Repositório RCAAP
Medição de ruídos eletromagnéticos irradiados em sistemas de geração fotovoltaica
A cada ano a demanda de energia elétrica cresce significativamente em todo mundo, demonstrando a necessidade de ampliação da matriz energética. Ao mesmo tempo, existe uma preocupação com os impactos ambientais causados pela construção de novas hidroelétricas e na utilização de combustíveis fosseis. Neste contexto, a energia solar fotovoltaica se apresenta como uma ótima alternativa para suprir algumas demandas. Toda via, os sistemas fotovoltaicos (SFV) apresentam alguns problemas de qualidade de energia, que podem ser inseridos na rede elétrica ou até mesmo irradiados para o ambiente. O processo de conversão de energia CC para CA realizada por conversores CC/CA em um SFV pode gerar ruídos com amplitudes significativas em uma ampla faixa de frequência. Este ruído não somente é conduzido dos conversores para os painéis através dos cabos, mas também pode ser irradiado para o ambiente por estes cabos, que atuam como antenas no sistema, podendo causar interferências em dispositivos eletrônicos, equipamentos de rádio, ou até mesmo ser nocivo à saúde de seres humanos. No Brasil não existem normas específicas que regulamentam os níveis de radiação eletromagnética em SFV, muito menos estudos de medição de ruídos irradiados por estes sistemas, portanto, se faz necessário estabelecer mecanismos capazes de verificar se os níveis de radiação provenientes de SFV são toleráveis. Desta maneira, este trabalho tem o objetivo de medir o campo elétrico que é irradiado por um SFV no ambiente, e analisar se estes campos podem ter algum efeito nocivo a equipamentos eletrônicos ou à saúde dos indivíduos que circulam próximo a estes sistemas. O sistema avaliado neste trabalho é parte complementar de uma usina de 1,42 MWp, instalada no estádio de futebol Governador Magalhães Pinto (Mineirão), em Belo Horizonte. Os resultados apresentados neste trabalho comprovam que o funcionamento da usina gera uma elevação significativa no nível do campo eletromagnético no ambiente, principalmente em frequências entre 1 e 50 MHz, no entanto, este campo cai para o nível de ruído ambiente a poucos metros da fonte, não representando um risco para sistemas ou indivíduos localizados nas arquibancadas do estádio.
Modelagem caixa preta em amplo espectro de frequências de transformador de distribuição monofásico
Esta dissertação destina-se à elaboração de modelos caixa preta, em amplo espectro de frequências, de um transformador monofásico de 10 kVA, 7,967 kV/240-120 V, com secundário em derivação central, normalmente aplicado em redes rurais de distribuição de energia elétrica. O comportamento terminal deste transformador é caracterizado por meio de três abordagens: modelos de ordem reduzida, modelo completo baseado em matriz de admitâncias e modelo híbrido. Nos modelos de ordem reduzida, considera-se em um dos casos que um dos terminais de baixa tensão do transformador esteja permanentemente em curto-circuito, enquanto no outro caso esse mesmo terminal é mantido permanentemente aberto. No modelo completo baseado em matriz de admitâncias, as admitâncias mútuas são corrigidas pela relação de transformação medida a fim de se representar de maneira mais adequada o comportamento do transformador em condições de circuito aberto. Por fim, o modelo híbrido consider simultaneamente as características a vazio e de curto-circuito do transformador. Em todos os casos, a representação matemática do comportamento do transformador é realizada aplicando-se a técnica conhecida como Vector Fitting, na qual cada elemento da matriz de admitâncias é aproximado por uma soma de frações parciais. Os modelos resultantes são representados como um circuito RLCG equivalente e por equações de estados. A validação dos modelos é realizada através de estudos comparativos entre dados experimentais e resultados de simulações no domínio do tempo. Estas análisessão realizadas para condições transitórias e também em regime permanente. Na análise transitória são avaliadas as tensões transferidas entre enrolamentos considerando a conexão de diferentes cargas resistivas aos terminais de baixa tensão e a aplicação dediferentes formas de onda impulsivas de tensão no terminal de alta tensão do transformador. Já os estudos em regime permanente consistem em avaliar a relação de transformação do transformador para diferentes condições operativas supondo sua operação na frequência de 60 Hz. Os resultados obtidos indicam que os modelos bandalargapropostos reproduzem adequadamente o comportamento do transformador testado em diversas condições de aplicação.
2022-12-06T15:45:12Z
Phelippe Rezende Rodrigues
Análise da vida remanescente de uma viga de rolamento
Neste trabalho é estudada a vida por fadiga de uma viga de rolamento do galpão de uma Aciaria com mais de 30 anos de operação. A pesquisa bibliográfica indicou que falhas mais recorrentes nestas estruturas ocorrem por fadiga em juntas soldadas, portanto foi realizadauma abordagem inicial segundo a norma AASHTO que aplica o método S-N para cálculo da vida remanescente da estrutura. A tensão alternada nas condições de carregamento mais severas foi obtida através de simulação numérica no software ANSYS. Baseado no histórico eem previsões de produção, a vida de cada junta soldada foi determinada. Para calibrar o modelo, foi realizado um teste de campo com extensômetros para determinação das tensões reais durante a operação normal da planta. Nessa etapa, a carga da ponte rolante foiparametrizada no modelo computacional e variada até obter-se a simulação do comportamento real da estrutura. A análise apontou os pontos mais críticos orientando uma inspeção visual que identificou trincas que poderiam levar ao colapso da viga. O crescimento das trincas identificadas foi simulado através do software FRANC2D que utiliza o método da mecânica da fratura para determinação do fator de intensidade de tensão. Os valore calculados foram utilizados para determinar a vida por fadiga para crescimento da trinca até um comprimento crítico que pode levar a uma fratura frágil. A interpretação dos resultados mostra que o método S-N associado à análise por elementos finitos se mostrou uma técnica eficiente para determinação das juntas mais críticas da estrutura reduzindo significativamenteo trabalho de inspeção. A aplicação da mecânica da fratura linear elástica levou a resultados mais conservadores. Esta técnica permite que equipes de manutenção possam estabelecer intervalos de inspeção e determinar o melhor momento para reparo de trincas existentes baseado na vida remanescente calculada.
Estudo de adesivo epóxi reforçado com nanotubo de carbono e comparação para juntas coladas, rebitadas e híbridas
Uniões estruturais possuem uma grande variedade de configurações em termos de geometria e método de união utilizado para junção dos aderentes. Por isso, é de grande importância o entendimento de suas aplicações, no sentido de combiná-las e compará-las entre si. O presente trabalho contempla uniões estruturais em configurações distintas em termos do método de fixação. São estudadas propriedades mecânicas de uniões adesivas, uniões por fixação mecânica (rebitagem) e uma combinação das duas: união híbrida (adesivada e rebitada). Para as uniões adesivas e híbridas, foi utilizado o sistema epóxi de resina AR300 e endurecedor AH-30/150, como adesivoestrutural, em diferentes situações: puro e nanomodificado pela presença de nanotubos de carbono, com o intuito de investigar o efeito da dispersão dessas nanoestruturas de base carbono na união dasjuntas. O tipo de junta utilizado para os experimentos é a junta de sobreposição simples. Nanoestruturas são dispersas em diferentes concentrações em adesivo epóxi e o adesivo modificado é testado, tanto para juntas coladas quanto para juntas híbridas. Nanotubo de carbono (CNT) é utilizado em estado bruto nas juntas e sua concentração é variada para o entendimento de suas implicações no método de união. Os resultados apontam para ganhos de até 189% na resistênciaaparente ao cisalhamento para juntas de sobreposição simples. Nesse caso, somam-se dois efeitos: a adição de CNT e a formação de uma estrutura complementar formada pelo excesso de adesivo nasextremidades.
2022-12-06T15:45:27Z
Henrique Nunes Pereira Oliva
A relação profissional-usuário na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte: um estudo sobre a violência nas Unidades Básicas de Saúde
A violência no trabalho, aí incluído o trabalho em Saúde, tem atingido proporções cada dia mais alarmantes, com repercussões na vida e na saúde dos trabalhadores, em diferentes graus, seja em sua integridade física, emocional, moral ou espiritual, constituindo-se como um importante problema de Saúde Pública. A Atenção Primária à Saúde (APS), como porta de entrada do Sistema de Saúde, tem serviçoslocalizados preferencialmente em áreas de maior vulnerabilidade social, atende a todo tipo de demanda advinda de diferentes estratos sociais e lida com uma clientela diversificada, composta muitas vezes por pacientes psiquiátricos, usuários de drogas, entre outros. Os trabalhadores que atuam na APS estão sujeitos a sofrer situações de violência em seu cotidiano de trabalho. Este trabalho objetivou analisara relação usuário-profissional da APS do município de Belo Horizonte, no que se refere à violência. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória, do tipo estudo de caso, que utilizou a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta d dados. Os informantes-chave foram 22 profissionais integrantes de equipes doPrograma de Saúde da Família. Os dados foram coletados em três Centros de Saúde de Belo Horizonte, inseridos em diferentes áreas de risco social e sanitário, conforme Índice de Vulnerabilidade em Saúde utilizado no município. Os dados foram organizados em categorias: percepção do trabalho na Saúde da Família; relação profissional-usuário na APS; violência por parte do usuário; afastamento em decorrência de violência; sentimento em relação à situação vivenciada; formas de lidar com a violência. Os resultados demonstram que: os profissionais da APS de Belo Horizonte encontram-se expostos a diferentes tipos de violência: agressão verbal, ameaça, intimidação, bullying e assédio sexual, sendo a agressão verbal a mais comum; a relação profissional-usuário se manifesta de formas distintas; hápouco absenteísmo em decorrência da violência; os trabalhadores apresentam sentimentos variados em relação à violência sofrida, bem como diferentes formas de lidar com a mesma
Prevalência de dispepsia funcional em pacientes com doença hepática gordurosa não-alcóolica
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é a doença de fígado mais comum no mundo. A relação entre a esteatose hepática e a incidência de dispepsia funcional (DF) ainda não foi estudada. O objetivo do presente estudo é avaliar a associação entre DHGNA e DF. Métodos: Em um estudo observacional, transversal, foram incluídos 100pacientes adultos com NAFLD (critério AGA) e 107 controles saudáveis (CS). Todos os participantes foram questionados para sintomas GI de acordo com critérios de Roma III. Em todos os pacientes com DHGNA, foram realizados caracterização clínica e laboratorial, endoscopia digestiva alta e teste do hidrogênio espirado com glicose (H2). Pacientes com úlcera péptica ou duodenite erosivas foram excluídos. Sindrome metabólica (SM) foi definido utilizando NCEP (ATP III). Resultados: Grupos DHGNA e CS incluíram 96 e 105 pacientes,com idade média de 55,9 ± 12,7 anos. vs 55,2 ± 12,8 anos. (p: NS), 19% vs. 22% do sexo masculino (p: NS), respectivamente. A hipertensão esteve presente em 70,5% vs. 34,3 (p <0,001), diabetes 42,1% vs. 13,3% (p <0,001) e síndrome metabólica 74,7% vs. 12,4% (p <0,001). A freqüência de sintomas gastrintestinais (SGI) sintomas foram: DF (28.1% vs.13.3%, p=0.009), Síndrome do Desconforto Pós Prandial (25% vs.11.4%, p=0.012), Plenitude Pós Prandial (19,8% vs.10.5%, p =0,064), Saciedade Precoce (9,4% vs.5.7%, p =0,324), Síndrome da Dor Epigástrica (1,0% vs.0.0%, p = 0,478), Dor ou Queimação Epigástrica (18,8% VS. 6,7%, p=0,010). DF (OR 1,143, IC 1,014-1,287), Obesidade central (OR 1,658, IC 1,481-1,856), Hipercolesterolemia (OR 1,242, IC 1,095-1,408), Colesterol HDL baixo (OR 1,238, IC 1,090-1,406) mantiveram-se significativos na análise multivariada. Supercrescimento bacteriano foi evidenciado em 11,2% dos pacientes DHGNA e não foiassociado com sintomas gastrointestinais. Conclusão: O estudo caracteriza pela primeira vez a alta frequência de dispepsia funcional, de acordo com os critérios de Roma III, em pacientes com DHGNA. O maior conhecimento dos sintomas GI associados à esta doença será importante no manejo clínico desses pacientes.
Depressão atual, uso de antidepressivo e marcador inflamatório: estudo longitudinal de saúde do adulto (Elsa-Brasil)
INTRODUÇÃO: Estudos em populações gerais têm mostrado a associação da depressão com a elevação de diferentes marcadores inflamatórios, mas os resultados são inconsistentes. O uso de antidepressivo também mostra associação com marcadoresinflamatórios, mas parece variar segundo a classe do medicamento.OBJETIVOS: A presente dissertação tem três objetivos, a saber: 1) Investigar se existe associação da depressão atual com níveis de PCR de forma independente da presença de outras covariáveis de confusão em participantes da coorte. 2) Investigar se existe associação do uso de antidepressivos com níveis de PCR de forma independente dapresença de depressão e de outras covariáveis de confusão em participantes da coorte. 3) Investigar se existe associação das diferentes classes de antidepressivos com níveis de PCR, após ajuste por covariáveis de confusão. METODOLOGIA: A amostra deste estudo é proveniente da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto ELSA-Brasil, composta por 15.105 participantes adultos e idosos, servidores públicos de instituições de ensino superior e pesquisa de seis estados brasileiros: Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Bahia e Rio Grande do Sul. O artigo desenvolvido trata-se de uma análise seccional em 14.821 participantes (35-74 anos) da linha de base (2008-2010) da coorte ELSA-Brasil. A depressão nos últimos 7 dias (sim/não), avaliada pelo Clinical Interview Schedule Revised, combinada ou não ao uso de antidepressivos (sim/não) foi a variável explicativa principal e os níveis séricos de PCR, a variável resposta. Características sociodemográficas, comportamentos de saúde e comorbidades foram as covariáveis. Também foi avaliado se alguma classe de antidepressivo estava associada de forma independente aos níveis de PCR. As razões de médias aritméticas (RMA) e seus intervalos de confiança de 95% foram estimados por meio do modelo linear generalizado (GLM), utilizando a distribuição Gama e a função de ligação logaritmo. RESULTADOS: Após ajustes por sexo, idade e escolaridade, nem a depressão isoladamente, nem associada ao uso de antidepressivo, nem o uso de antidepressivo isolado se manteve estatisticamente associado a níveis de PCR elevados. A entrada dosdemais fatores de ajuste no modelo multivariável (comportamentos relacionados à saúde e presença de morbidades) não alterou este resultado. O mesmo resultado ocorreu na análise de acordo com o tipo e gravidade da depressão e estratificação por sexo. A restrição das análises aos participantes com PCR menor que 10 mg/dL, ou que não usaram anti-inflamatórios e excluindo mulheres em uso de anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal não alterou os resultados acima. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo mostraram que, após ajuste por importantes fatores de confusão, nem a depressão atual, nem o uso de antidepressivos, em combinação ou isoladamente, foram estatisticamente associados a maiores níveis dePCR e que este resultado se manteve inalterado na análise estratificada por sexo. Os resultados encontrados neste estudo são consistentes com alguns estudos publicados na literatura e discordam de estudos anteriores, também realizados em populações gerais que ligam a depressão a níveis elevados de diferentes marcadores inflamatórios. Nossos resultados sugerem assim, que é possível que o estilo de vida, condições clínicas subjacentes, o uso de outros medicamentos, a presença de viés de indicação e diferentes estratégias metodológicas possam explicar as inconsistências nas investigações sobre usode antidepressivos e marcadores inflamatórios, em particular a PCR, em estudos conduzidos em população geral. A presença de indivíduos com depressão no último ano ou na vida entre os não deprimidos também pode ter contribuído para diluir uma associação, se esta existir.
Manifestações dermatológicas associadas ao tratamento da hepatite C crônica com interferon peguilado, ribavirina e inibidor de protease telaprevir ou boceprevir
INTRODUÇÃO: O esquema tríplice de drogas para tratamento da hepatite C crônica de pacientes infectados pelo HCV genótipo 1 com interferon peguilado alfa (PegIFN), ribavirina (RBV) e um inibidor de protease de primeira onda, telaprevir (TVR) ou boceprevir (BOC), a despeito de aumentar as chances de erradicação viral, aumentou significativamente os eventos adversos. Este estudo avaliou as características e a gravidade de eventos adversos dermatológicos associados a esses esquemas tríplices de drogas. MÉTODOS: Estudo observacional e prospectivo que incluiu 39 pacientes com hepatite C crônica infectados pelo genótipo 1 tratados com PegIFN, RBV e TVR (n=29) ou BOC (n=10). A prevalência, a gravidade e os desfechos relacionados às alterações dermatológicas associadas ao esquema tríplice foram comparados ao esquema duplo de PegIFN e RBV de controle histórico do mesmo serviço. RESULTADOS: 24/39 eram masculinos, mediana de idade 57 anos (51,0-62,0). 29/39 foram tratados com TVR e 10/39 com BOC, 56,4% experimentados por tratamento prévio. 76,9% apresentavam fibrose hepática avançada (Metavir F3 ou F4). 24/39 (61,5%) tiveram rash com o esquema triplo (23/24 associados ao TVR) comparados a 16/46 (34,7%) tratados com terapia dupla. 12/39 (30,8%) tratados com terapia tripla suspenderam o tratamento por eventos adversos sendo que três (7,7%) interromperam somente o inibidor de protease e nove (23,1%) interromperam todo o tratamento. 6/12 (50%) interromperam o tratamento devido ao rash com a terapia tripla, enquanto não houve suspensão por rash com a terapia dupla. O esquema tríplice com TVR foi associado ao aparecimento e gravidade do rash (p<0.001). Houve associação entre o aparecimento do rash e o tempo de tratamento (p=0.001). A ocorrência de outras manifestações dermatológicas antes e durante o tratamento triplo foi: xerose (61,5% e 87,2%), xerostomia (20,5% e 70,3%), prurido (12,8% e 82,1%) e eflúvio (10,3% e 48,7%). As frequências dessas mesmas lesões com a terapia dupla foram: 52,2% e 95,7%, 9,3% e 79,1%, 8,7% e 47,8%, 4,5% e 65,9%, respectivamente. CONCLUSÕES: O tratamento da hepatite C crônica com o esquema tríplice de PegIFN, RBV e TVR é causa importante de rash, com aumento significativo nas chances de descontinuação terapêutica quando comparado ao esquema duplo de drogas. Esse estudo conduzido por especialista em dermatologia poderá alertar médicos e pacientes a respeito da ocorrência de manifestações cutâneas durante o tratamento da hepatite C particularmente com esquemas que utilizam TVR.
2022-12-06T15:40:16Z
Leticia Pires Vaz Brandao Teixeira
Associação de reações adversas a medicamentos antituberculose com a qualidade de vida em pacientes internados em hospital de referência terciária de Minas Gerais
Estimar a frequência das Reações Adversas a Medicamentos (RAM) antituberculose de pacientes em tratamento da Tuberculose (TB) e sua associação com a qualidade de vida (QV). Foi realizado estudo transversal com 73 pacientes internados em um hospital de referênciaterciária de Minas Gerais. As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, clínicas, comportamentais, perfil farmacoterapêutico e RAM, obtidas com a resposta do paciente a dois questionários padronizados e a QV avaliada com o questionárioWHOQOL-Bref. Realizaram-se as análises descritivas das RAM e demais variáveis independentes (sociodemográficas, comportamentais, clínicas e perfil farmacológico) e as análises univariada e multivariada para investigar a associação entre a QV global e essas variáveis, nas quais se considerou aquelas com p0,20 e p<00,5 respectivamente.Calculou-se ainda o coeficiente de correlação entre os domínios físico, psicológico, relações sociais e ambiente com a QV global através do coeficiente de correlação de Spearman. Todos ospacientes relataram a presença de RAM, 76,7% (56/73) apenas RAM menores e 23,3% (17/73) menores e maiores. A queixa mais frequente foi urina vermelha (50/73 - 68,5%), seguida pela disúria e a secura na boca (41/73 - 56,2%). Alteração do esquema de tratamento ocorreu em 17,6% (3/17) pacientes com tipo de RAM menores e maiores. Na análise da QV global pode-se considerar que os pacientes apresentaram boa média de QV (67,3%), sendo as maiores médias nos domínios psicológico e meio ambiente. Foi evidenciada a associação de QV com RAM, além de nível de escolaridade e populações especiais. Pacientes que possuem RAM do tipo menores têm escore de QV global maior quando comparados aos que têm RAM menores e maiores, bem como os pacientes com escolaridade superior e fundamental emrelação aos analfabetos. Dentre os pacientes de populações especiais, os privados de liberdade possuem melhor escore global de QV em relação aos que vivem em situação de rua.
2022-12-06T15:43:05Z
Ronise Malaquias Carlos Valadares
Mitigação dos efeitos de cátions Ca2+ na flotação catiônica reversa de minério de ferro
O atual cenário do minério de ferro apresenta diferentes desafios, osdepósitos de hematita estão próximos de serem exauridos e com isso tem início a explotação dos depósitos de itabirito, em paralelo a esse movimento o aproveitamento máximo dos atuais ativos das usinas de beneficiamento é um objetivo. O projeto Serra da Serpentina, desenvolvido pela Vale, é um importante vetor no aproveitamento de itabiritos pobres do Quadrilátero Ferrífero. O ponto crítico nesta opção de projeto é o transporte do minério (através de mineroduto) entre a mina e a usina, localizadas a uma distância de 150km. Os problemas mais sérios em um sistema de bombeamento de polpa a longa distância como esse são a obstrução e compactação do material sedimentado dentro da tubulação (formação de plug). Uma alternativa paraprevenir a ocorrência desses problemas é a adição de cal à polpa transportada. Porém, este reagente pode trazer efeitos deletérios aos processos subsequentes, mormente a flotação, devido à presença de cátions Ca2+. Para tal, foi avaliado o emprego de diferentes tipos de coletores (EDA-C, Amido Amina MDB 1520, 1521 e 1325, Flotigam 5806) complexante (Floticor SI 7020) e espumante (Montanol 800) na flotação com cal e estudos de pH com a melhor condição de dosagem dos reagentes, buscando máxima flotabilidade. O ensaio de flotação padrão rougher/cleaner utilizado como referência sem cal, produziu um pellet feed com teor de 0,66% sílica no concentrado e 29,81% de ferro no rejeito. Com a adição da cal, há impacto direto na qualidade do produto, sendo que nenhum ensaio apresentou a condição de SiO2<1,00% noconcentrado. Dentre todos os reagentes testados, destaca-se a aplicação do complexante EDTA em conjunto com a amina EDA-C e o gritz de milho, o mesmo consegue baixar o teor de sílica no concentrado e reduz a partição de ferro no rejeito, ficando os teores respectivamente 0,61% e 23,96%. Os resultados mostraram ser possível obter um concentrado com a qualidade das premissas do projeto, SiO2 menor que 1,00%, mesmo após a adição da cal.
2022-12-06T15:45:43Z
Carlos Roberto Silva Mamede
Modelo matemático de evolução microestrutural de fio-máquina microligado ao nióbio laminado a quente
Os aços microligados ao nióbio são muito importantes para as aplicações que exigem uma alta resistência e tenacidade, como nos casos de plataformas de petróleo, navios, tubulações, torres de transmissão, pontes e prédios. A presença do nióbio no açopromove o refinamento do grão austenítico durante a laminação a quente, além do endurecimento devido à formação de finos precipitados dispersos no material. Saber como as variáveis de processo afetam a evolução do tamanho de grão durante o processamento é de grande importância. O presente trabalho apresenta um estudo das equações que descrevem a evolução do tamanho de grão austenítico na laminação de fio-máquina de maneira adequada, sendo essas equações utilizadas no desenvolvimento de um modelo matemático para a previsão de propriedades mecânicas. Uma nova forma de cálculo de deformação equivalente para seções não planas foi utilizada com êxito. Os resultados obtidos pelo modelamento foram comparados aos resultados obtidos através de amostras coletadas em experimentosindustriais e a resultados já divulgados em literatura. Para ambas as situações o modelo se mostrou uma importante ferramenta para a estimativa das propriedades mecânicas finais de aços microligados ao nióbio.
2022-12-06T15:42:04Z
Felipe Gabriel de Oliveira
Estudo da modificação superficial por processos mecânico e à plasma sequencial no aço inoxidável austenítico ABNT 316L
Aços inoxidáveis austeníticos são amplamente utilizados devido às diferentes propriedades que eles apresentam, alta conformabilidade, boa resistência à corrosão. Entretanto, esses aços não apresentam boa resistência ao desgaste e alta dureza. No intuito de melhorar a resistência ao desgaste e aumentar da dureza superficial foramfeitos tratamentos na superfície desses aços. Seis sistemas foram estudados: o aço inoxidável austenítico AISI 316L como recebido, o sistema sequencial à 400 oC (aço inoxidável AISI 316L como recebido cementado à plasma por duas horas seguido de nitretação à plasma por duas horas na temperatura de 400 oC), o sistema sequencial à475 oC (aço inoxidável AISI 316L como recebido cementado à plasma por 2 horas seguido de nitretação à plasma por duas horas na temperatura de 475 oC), o sistema em que foi realizado um pré-tratamento mecânico de encruamento no aço inoxidável(denominado shot peening), o sistema shot peening mais tratamento sequencial à 400 oC (aço AISI 316L com shot peening seguido de cementado à plasma por duas horas seguido de nitretação à plasma por duas horas na temperatura de 400 oC) e o sistema shot peening mais tratamento sequencial à 475 oC (aço AISI 316L com shot peeningseguido de cementado à plasma por duas horas seguido de nitretação à plasma por duas horas na temperatura de 475 oC). Os sistemas foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura (MEV),espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDS), difração de raios X (DRX), espectroscopia de emissão óptica por centelhamento (GDOES) e perfilometria. Foram realizados testes de desgaste a seco na configuração esfera sob disco, testes de indentação instrumentada (ultramicrodureza) e também testes de polarização potenciondinâmica anódica. Os sistemas em que foi realizado o encruamento superficial, shot peening, antes do processo sequencial de cementação e nitretação apresentaram melhor resistência ao desgaste que aqueles em que o pré-tratamento não foi realizado. A comparação apenas entre os sistemas sequenciais em temperaturas diferentes mostrou que os sistemas que foram realizados na temperatura de 475 oC apresentaram melhor desempenho ao desgaste que aqueles que foram realizados à 400 oC mostrando a forte influência da temperatura nos resultados. Todos os sistemas que tiveram algum tipo de tratamento tiveram melhores resultados no que diz respeito à resistência ao desgaste do aço, na condição como recebido. Os testes de indentação instrumentada mostraram que o shot peening provocou um pequeno endurecimento próximo à superfície dos sistemas tratados em ambas as temperaturas e na temperatura de 475 oC, o endurecimento próximo à superfície dos sistemas foi maior e também foi maior a profundidade de endurecimento. Os testes de polarização potenciodinâmica anódica em ácido sulfúrico 0,5 M indicaram que não houve significativa alteração em relação ao comportamento eletroquímico dos sistemas em relação ao aço AISI 316L sem tratamento, em que o tratamento termoquímico à plasma foi realizado na temperatura de 400 oC com ou sem o shotpeening. Nos sistemas em que o processo à plasma foi realizado à 475 oC, houve a formação de nitretos de cromo empobrecendo a matriz austenítica em relação ao elemento cromo, o que provocou menor resistência à corrosão desses sistemas. Desta forma, após tratamentos superficiais à 400 oC, o aço inoxidável austenítico AISI 316L pode ser utilizado em condições que necessitem de resistência ao desgaste, maior dureza e resistência à corrosão simultaneamente. Os sistemas em que o tratamento à plasma foi conduzido em 475 oC apresentaram elevada resistência ao desgaste e maior dureza, entretanto, a resistência à corrosão ficou comprometida.
Estudo e projeto de um compensador para inserção de impedâncias ativas em sistemas elétricos de baixa tensão
Distorções harmônicas de tensão e corrente são responsáveis por diversos inconvenientes em instalações elétricas comerciais e industriais, por exemplo, redução da vida útil de componentes e atuação indevida de dispositivos de proteção. As soluções normalmenteaplicadas para supressão harmônica são de alta potência, sendo destinadas a barramentos contendo grandes agrupamentos de carga. Por outro lado, ainda que existam alternativas que possam ser embutidas nas cargas não lineares pelos seus fabricantes, os custos associados e a falta de regulamentação específica são entraves ao emprego destes recursos. Com isso, tornase interessante a consolidação de uma tecnologia intermediária e de baixo custo. Nestetrabalho, é realizado um estudo e proposição de uma metodologia para dimensionamento de um compensador para inserção de impedâncias ativas em sistemas elétricos de baixa tensão. Essa tecnologia consiste na síntese de componentes harmônicas de tensão defasadas de 90ºdas respectivas componentes harmônicas de corrente no ponto de instalação. O estudo contempla critérios de projeto para os elementos básicos do compensador e seu sistema de controle, e o projeto de um protótipo é apresentado com base em um estudo de caso de umainstalação comercial real. Finalmente, a efetividade do compensador no desvio do fluxo de componentes harmônicas de corrente por caminhos indesejados é demonstrada por meio de simulações computacionais de um sistema de testes simplificado.
2022-12-06T15:43:20Z
Fernando Venancio Amaral
Estudo analítico e experimental do fenômeno de flutter em válvulas cardíacas prostéticas biológicas
As válvulas cardíacas regulam o fluxo sanguíneo no coração mantendo a circulação em um único sentido. Quando estas válvulas apresentam alguma disfunção, podem ocorrer graves problemas cardíacos, sendo estes responsáveis por 30% das cirurgias cardíacas em adultos e 80% das cirurgias cardíacas em crianças no Brasil. Por não existir um substituto ideal para as válvulas, há uma constante busca por aprimoramento de próteses desde que passaram a ser utilizadas na década de 50. As válvulas de tecido biológico têm a desvantagem de sofrer com problemas de calcificação e falhas estruturais, com vida útil de cerca de 10 a 15 anos. Um fenômeno que pode ocorrer é uma oscilação dos folhetos, conhecido como flutter, que está associado a implicações como hemólise, calcificação e fadiga. Embora seja importante e influencie na vida útil de biopróteses, há poucos trabalhos na literatura que estudam de forma metódica as causas e consequências do flutter e como reduzir ou evitar seus danos. Devido à importância deste problema para a indústria e para a saúde de milhões de pacientes que são submetidos ao procedimento de troca de válvulas, decidiu-se aproveitar esta oportunidade para contribuir com um estudo original que colabore para a elucidação dos fenômenos envolvidos no flutter e propor possíveis soluções. Uma teoria analítica foi proposta para prever o início das oscilações e analisar a sensibilidade das variáveis quanto ao seu papel no flutter. Conjuntamente, ensaios em uma bancada experimental foram feitos com o objetivo de quantificar as frequências e amplitudes das vibrações e fazer uma análise adimensional que pode ser utilizada para compreender o comportamento de válvulas prostéticas em sua velocidade crítica de início das oscilações. A quantificação do fenômeno encontrou frequências em um amplo intervalo de valores, variando de 20 a 430 Hz e as amplitudes variaram de 0,1 a 2,5 mm. O estudo analítico foi capaz de demonstrar como as dimensões de diâmetro interno e espessura possuem significativa importância na velocidade crítica de flutter, além de demonstrar a possibilidade de combinar parâmetros para otimizar a resistência de válvulas ao início das oscilações. Além disso, estudo analítico e experimental concordam que a válvula de pericárdio bovino é menos suscetível ao flutter, possuindo desempenho superior à válvula porcina. Em conclusão, o trabalho fez um estudo aprofundado do fenômeno de flutter em válvulas cardíacas prostéticas biológicas e fez importantes contribuições para o objetivo maior de se criar uma válvula artificial ideal.
2022-12-06T15:48:34Z
Artur Henrique de Freitas Avelar
Percepção da qualidade de vida relacionada à visão e sintomas de depressão em pacientes com retinocoroidite supostamente toxoplásmica
Introdução: A retinocoroidite é a principal manifestação clínica da toxoplasmose e pode impactar na função visual e na qualidade de vida relacionada visão (QVRV). Existem poucos estudos de QVRV em indivíduos com este agravo, com resultados conflitantes. Estudos também apontam para associação entre a toxoplasmose e alterações neuropsiquiátricas. Objetivo: Investigar a percepção da QVRV e a prevalência/gravidade de sintomas depressivos em pacientes com retinocoroidite supostamente toxoplásmica (RT) atendidos em serviço de referência. Método: Estudo transversal, realizado no Setor de Uveíte do Hospital São Geraldo/HC-UFMG com 207 pacientes com RT e 211 controles, pareados por idade, sexo e perfil socioeconômico, no período de setembro de 2014 a setembro de 2015. Dados de QVRV, sintomas depressivos, clínicos oftalmológicos e demográficos foram coletados, tabulados pelo software EpiData e analisados pelo SPSS usando estatística descritiva e analítica com p< 0,05. Resultados: Foram incluídos 190 com RT (50,3%) e 188 controles (49,7%). Todos os 190 pacientes e 56,0% (102/182) dos indivíduos do grupo controle tinham anticorpos IgG para o T. gondii. Dos pacientes, 63/188 (33,5%) mostraram acuidade visual (AV) 20/200 em um dos olhos. As lesões por RT eram bilaterais em 56/189 (29,6%), maculares em 60/188 (31,9%) e ativas em 98/188 (52,1%). Recidivas foram relatadas/evidenciadas por 99/188 (52,7%). Dentre os indivíduos do grupo controle, apenas 2/188(1,1%) tinham AV <20/63 e >20/200 em um dos olhos e 3/188(1,6%) tinham visão monocular. As pontuações da QVRV para todas as subescalas foram significativamente mais baixas em indivíduos com RT, quando comparados aos controles. Os menores escores de QVRV nos pacientes foram particularmente associados ao sexo feminino (p=0,004), histórico de recidiva (p=0,02), uso concomitante de corticosteroide sistêmico (p=0,008), visão monocular (p <0,001) e cegueira (AV 20/200 no melhor olho) (p <0,001). Indivíduos com lesões ativas, bilaterais ou maculares também tiveram escores QVRV mais baixos, mas com resultados não significativos (p>0,05). Controles soropositivos e soronegativos para toxoplasmose tiveram escores de QVRV (p=0,983) e de sintomas de depressão (p=0,238) semelhantes. Conclusão: A RT afeta a QVRV em indivíduos brasileiros, particularmente em mulheres, utilizando corticosteroides sistêmicos, com comprometimento da função visual e recidivas da RT. Cerca de um terço dos pacientes com RT tinha evidência de sintomas depressivos, que também se associou a escores de QVRV inferiores. Investigação neuropsiquiátrica pode ser justificada nestes indivíduos.
Posição socioeconômica no curso de vida e comportamentos de risco relacionados à saúde: ELSA-BRASIL
As Doenças Crônicas não transmissíveis (DCNT) contribuem com a maior carga global de doenças sendo a principal causa de morte no país e no mundo. Estas mortes prematuras são largamente evitáveis pela redução dos seus principais fatores de risco modificáveis, como alimentação inadequada, inatividade física e tabagismo. Sabe-se que a adoção destes comportamentos é dependente das circunstâncias socioeconômicas em que os indivíduos nascem, crescem e trabalham, e não apenas de uma escolha individual. Esse tem sido um dos mecanismos que explica a relação entre a exposição à adversidade socioeconômica e maior morbimortalidade por DCNT. Além da importância da posição socioeconômica (PSE) na vida adulta, circunstâncias socioeconômicas ao longo da vida têm se mostrado importante para diferentes desfechos em saúde e pouco se sabe da sua influencia na determinação dos comportamentos na vida adulta em homens e mulheres. O objetivo deste estudo foi investigar se a pior PSE no curso de vida (infância, juventude e na vida adulta) estão associadas com baixo consumo de frutas e hortaliças, inatividade física e tabagismo em homens e mulheres participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). Adicionalmente, verificamos se a mobilidade intrageracional na classe sócio-ocupacional está associada a estes comportamentos. Foram elegíveis para a análise todos os 13216 servidores públicos com idade entre 35 a 74 anos que participaram da linha de base do ELSA-Brasil, realizada entre 2008 e 2010. O ELSA é uma coorte multicêntrica desenvolvida em instituições de ensino superior e pesquisa em seis estados brasileiros: Minas Gerais, São Paulo, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Bahia e Rio Grande do Sul. As variáveis resposta do presente estudo foram baixa ingestão de frutas e hortaliças (< 1 vez ao dia), inatividade física (< 150 minutos/semana de atividade física moderada ou < 75 minutos/semana de atividade física forte) e tabagismo (nunca, ex-tabagista, tabagista). Os indicadores de PSE foram escolaridade materna, classe sócio-ocupacional da primeira ocupação e atual, e trajetória social obtida por meio da comparação da classe sócio-ocupacional dos jovens com a idade adulta. Regressão logística binomial e multinomial foram utilizadas para estimar associação independente entre cada uma das variáveis explicativas e variáveis resposta estratificados por sexo. A prevalência de comportamentos de risco foi maior entre os homens, exceto a inatividade física. Desvantagens sociais na vida adulta foram consistentemente associadas à maior prevalência de baixa ingestão de frutas e hortaliças em ambos os sexos (homens OR: 2,17; IC95%: 1,84-2,57; mulheres OR: 1,69; IC95%: 1,40-2,04), inatividade física (homens OR: 2,25; IC95%: 1,91-2,66; mulheres OR: 4,57; IC95%: 3,23-6,49) e tabagismo (homens OR: 3,80; IC95%: 2,85-5,06; mulheres OR: 2,82; IC95%: 2,02-3,94). Entretanto, a PSE na juventude e infância foram associadas aos comportamentos de forma menos consistente. Por exemplo, enquanto a baixa escolaridade materna reduziu a chance de tabagismo passado em mulheres (OR: 0,66; IC95%: 0,52-0,85) e atual em homens (OR: 0,58; IC95%: 0,42-0,81) e mulheres (OR: 0,62; IC95%: 0,45-0,85), também foi associada a maior chance de inatividade física no lazer entre as mulheres (OR: 1,59; IC95%: 1,25-2,03). Já a exposição à baixa PSE na juventude aumentou a chance de tabagismo passado em homens (OR: 1,40; IC95%: 1,00-1,96) e mulheres (OR: 1,43; IC95%: 1,03-1,99) e atual em mulheres (OR: 1,72; IC95%: 1,08-2,75). As análises das trajetórias sociais deram suporte adicional a maior importância das desvantagens na vida adulta para comportamentos de risco, já que apenas indivíduos que ascenderam para a classe sócio-ocupacional alta não apresentaram maior chance desses comportamentos quando comparado aos participantes que sempre pertenceram à classe sócio-ocupacional alta. Nossos resultados acrescentam evidências que comportamentos de risco expressam as circunstâncias sociais em que os indivíduos vivem e crescem. Há uma maior prevalência de comportamentos de risco nos homens do que em mulheres. Desvantagens socioeconômicas na vida adulta parecem exercer maior influência sobre os comportamentos relacionados à saúde do que as desvantagens socioeconômicas na infância e na juventude. As desvantagens socioeconômicas na infância foram mais relevantes para as mulheres, mas de forma contraditória, visto que se associou a menor chance de tabagismo e a maior chance de inatividade física. Apenas os ascendentes para a classe alta não apresentaram maiores chances de comportamentos de risco, reforçando a relevância da PSE na vida adulta para os comportamentos relacionados à saúde. Compreender esses mecanismos é essencial para identificar alvos de intervenção em saúde pública que visam à redução das iniquidades sociais em saúde e consequentemente a morbimortalidade por doenças crônicas.
Câncer da Próstata: sobrevida, fatores associados ao risco de óbito e tendência de mortalidade no Brasil
O câncer da próstata é o segundo tipo mais incidente nos homens em todo o mundo. O Brasil tem registrado significativas taxas de incidência e mortalidade, devido, principalmente, ao envelhecimento populacional. A idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento desse câncer. Com isso, os pacientes podem apresentar outras doenças relacionadas ao envelhecimento, impactando tanto a probabilidade de sobrevida quanto as taxas de mortalidade da doença. Todavia, esses indicadores também dependem da qualidade da assistência oncológica prestada aos pacientes portadores dessa neoplasia no País. Objetivo: Descrever e analisar a sobrevida global e específica, os fatores associados ao risco de óbito e a tendência temporal de mortalidade por câncer da próstata no Brasil e nas cinco regiões geográficas brasileiras. Métodos : Realizou-se dois estudos para alcançar o objetivo almejado nesta investigação. O primeiro foi um estudo retrospectivo, cuja fonte de dados foi a Base Onco, desenvolvida por meio de pareamento determinístico-probabilístico dos sistemas de informação de saúde: ambulatorial (SIA), hospitalar (SIH) e de mortalidade (SIM). A probabilidade de sobrevida global e específica por câncer da próstata foi estimada pelo tempo decorrido entre a data do primeiro tratamento ambulatorial até o óbito dos pacientes ou fim do estudo. O modelo de regressão de riscos competitivos de Fine & Gray foi utilizado na avaliação dos fatores associados ao risco de óbito dos pacientes diagnosticados com câncer da próstata no Brasil. O segundo foi um estudo ecológico de série temporal utilizando dados do SIM e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As taxas de mortalidade foram calculadas para o Brasil e para as regiões geográficas no período de 1980 a 2014. Os modelos idade-período-coorte (APC) foram ajustados para identificar como idade, período e coorte influenciam as taxas de mortalidade. Resultados: No primeiro estudo, a taxa de sobrevida global foi de 0,50 (IC95%: 0,490,52) e a específica por câncer da próstata foi de 0,70 (IC95%: 0,690,71). Os fatores associados ao risco de óbito do paciente foram idade ao diagnóstico (70,5 ± 8,7 anos), estádio III e IV com HR= 1,66 (IC95%: 1,39-1,99) e 3,49 (IC95%: 2,91-4,18), respectivamente; realizar quimioterapia com HR= 2,34 (IC95%: 1,76-3.11)) e ser internado pelo SUS com HR= 1,67 (IC95%: 1,55-1,79). No segundo, as taxas de mortalidade apresentaram tendência de crescimento no Brasil e nas 5 regiões geográficas, principalmente Norte e Nordeste. O efeito idade demonstrou um aumento do risco com o aumento da idade. O efeito período mostrou menor risco de mortalidade para as regiões Sudeste, Sul e Centro-Oeste e maior risco para Norte e Nordeste. O efeito coorte indica um maior risco entre as coortes mais jovens em relação às mais antigas, sobretudo, nascidos na região Nordeste. Conclusão: Os resultados obtidos reforçam a necessidade da implantação efetiva da Política Nacional de atenção Oncológica, para melhorar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento precoce do câncer da próstata e de forma equânime em todo território nacional.
2022-12-06T15:45:59Z
Sonia Faria Mendes Braga
O direito à saúde e a prisão: o caso de uma unidade prisional de Minas Gerais
O direito à saúde das pessoas em privação de liberdade é garantido tanto pela Lei de Execução Penal de 1984 quanto pela Constituição Federal do Brasil de 1988, entretanto os estudos e relatórios indicam que este direito não se concretiza no cotidiano da vida das pessoas em confinamento. O primeiro estudo é qualitativo e foi realizado com pessoas em privação de liberdade, agentes penitenciários e profissionais de saúde de uma unidade prisional de Ribeirão das Neves, no ano de 2011. A pesquisa demonstrou que, de acordo coma percepção dos sujeitos, o direito à saúde é universal apenas em norma, uma vez que está inscrito na lei, mas que de fato apenas se concretiza para as pessoas que possuem dinheiro e há um descaso do Estado Democrático de Direitos com os serviços públicos. Na unidadeprisional em questão, há uma transferência de responsabilidade do Estado para a família e uma recusa dos agentes penitenciários e profissionais de saúde em se atribuir o direito à saúde aos presos por questões disciplinares e por um julgamento moral. O segundo estudo é um ensaio teórico em que coloca de um lado a democracia e de outro disciplina. À luz desta contraposição, apresentamos as correntes que hoje se colocam no debate para a construção de soluções à perda de legitimidade do sistema penal: eficientismo, minimalismo abolicionismo penal. Sendo que, a primeira alia-se a uma sociedade de controle mantendo as regras disciplinares e aumentando o aparato coercitivo do Estado. E as duas últimas são pautadas em uma modificação da sociedade que tende a uma abolição do sistema penal e a transferência das soluções dos conflitos à sociedade civil, aliando-se à democracia apresentada. Desdobra-se desse debate a defesa de que o questionamento acerca das bases em que se assentam o sistema penal deve ser realizado para que se possibilite a construção de políticas públicas de saúde cujas finalidades de intervenção estejam voltadas à concretização do direito à saúde.
2022-12-06T15:48:50Z
Elida Lucia Carvalho Martins
Fatores associados a sintomas depressivos em pacientes com doença cardiovascular internados no Hospital das Clínicas da UFMG
A prevalência de depressão é consideravelmente maior entre indivíduos com doenças cardiovasculares (DCV), quando comparados com a população geral. Tanto a depressão quanto a presença de sintomas depressivos resultam no aumento da mortalidade por eventos cardiovasculares e em pior prognóstico geral para o indivíduo portador de DCV. Apesar da relação entre ambas doenças ter se tornado cada vez mais descrita e reconhecida na literatura científica dos últimos 20 anos, a depressão ainda é bastante subdiagnosticada e subtratada em indivíduos com DCV. O mesmo é válido para aqueles internados em hospital geral, onde menos de um caso de depressão em quatro são tratados de maneira adequada. O entendimento dos fatores mais associados com a presença de sintomas depressivos pode melhorar a triagem desta condição em enfermarias de hospital geral e, consequentemente, levar a intervenções terapêuticas mais específicas entre os portadores de DCV. Objetivos: Identificar fatores associados a presença de sintomas depressivos em pacientes com DCV internados em hospital geral. Material e métodos: Estudo com delineamento transversal que avaliou pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, portadores de DCV, hospitalizados em enfermarias não-cirúrgicas do HC-UFMG, durante o período de novembro de 2013 a outubro de 2015. Dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos através da entrevista com paciente e análise de prontuário. Presença de sintomas depressivos foi estabelecida através da subescala de depressão da Escala Hospitalar para Ansiedade e Depressão (HADS-d), sendo escore maiores ou iguais a 8 indicativos de triagem positiva para depressão. Outros instrumentos foram aplicados, a saber: índice de Katz, questionário de atividades funcionais de Pfeffer, escala visual analógica de dor, Confusion Assessment Method, Montreal Cognitive Assessment, Alcohol Use Disorders Identification Test, Teste de Fageström para Dependência de Nicotina, escala de resiliência desenvolvida por Wagnild & Young e questionário sobre traumas na infância. Resultados: Na amostra estudada, a prevalência de indivíduos com sintomas depressivos (escore da HADS-d 8) foi 27,7%. Entre estes, 23,7% estavam recebendo alguma medicação antidepressiva durante o período intrahospitalar. Na análise multivariada, os fatores associados a presença de sintomas depressivos nos pacientes com DCV foram: dependência de nicotina moderada a severa (OR=8,58; p=0,008), número de admissões hospitalares prévias (OR= 1,11; p=0,034) e maior severidade de trauma infantil (OR=1,06; p= 0,004). O modelo obtido foi considerado válido, indicando que os três fatores em conjunto distinguiram entre ter ou não sintomas depressivos, e classificou corretamente 74,6% dos indivíduos da amostra. Conclusão: Os resultados encontrados por nosso estudo salientam a importância de fatores acessíveis ao exame clínico que possam fazer com que indivíduos com DCV estejam mais propensos a desenvolverem sintomas depressivos enquanto internados no hospital geral.
2022-12-06T15:44:39Z
Felipe Jose Nascimento Barreto
Perfil de citocinas nas primeiras três horas de vida de recém-nascidos prematuros: utilização de amostras coletadas em papel filtro e relação com desfechos desfavoráveis prevalentes nesta população
Em recém-nascidos prematuros, os procedimentos realizados nas primeiras horas de vida podem desencadear resposta inflamatória sistêmica e potencializar o desenvolvimento de desfechos desfavoráveis bem como complicações imediatas e tardias. Objetivo: Avaliar os níveis das Interleucinas (IL) 2, 4, 6, 8, 10, Interferon gama (IFN- ), Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-) e Fator estimulador de colônias degranulócitos e mastócitos (GM-CSF) nas primeiras três horas de vida de recémnascidos prematuros e a sua relação com os principais desfechos desfavoráveis da população estudada. Método: Trata-se de um estudo analítico observacional prospectivo realizado naMaternidade Unimed-BH Unidade Grajaú. Foram incluídos no estudo 34 recémnascidos prematuros com idade gestacional entre 28 e 32 semanas, admitidos no período de julho de 2012 a dezembro de 2014. As citocinas foram dosadas a parti de amostras coletadas em papel filtro com 10 minutos, 1 hora e 3 horas de vida. Resultados: Foi possível dosar as citocinas investigadas a partir de sangue coletado em papel filtro. Foi evidenciada correlação entre os níveis séricos de TNF- naprimeira hora de vida e o desenvolvimento de sepse na população estudada e níveis aumentados de GM-CSF foram identificados nos pacientes que apresentaram hipotermia à admissão na unidade neonatal. Foi detectada a presença de IL-6, IL-8, IL-10, IFN-, TNF- e GM-CSF nas três primeiras horas de vida, com diferença significativa entre os tempos para as citocinas IL-6, IL-8 e IFN-. IL-2 e IL-4 nãoforam observadas em nenhum dos tempos investigados. Não foi evidenciada correlação entre a expressão das citocinas nos tempos estudados e o desenvolvimento de displasia broncopulmonar, retinopatia da prematuridade, hemorragia peri intraventricular e óbito, mesmo após estratificação da população de acordo com o peso, entre maiores e menores de 1500 gramas. Conclusão: A detecção de citocinas a partir de material coletado em papel de filtro demonstrou ser um método viável tendo como vantagens a facilidade de coleta,armazenamento e transporte, além da utilização de pequenos volumes. A relação da expressão de TNF- e sepse pode sugerir sua utilização como marcador precoce e a correlação de hipotermia com o aumento de GM-CSF sugere o potencial danoso desse quadro clínico nas primeiras horas de vida de recém-nascidos prematuros, apontando a necessidade de adoção de medidas preventivas eficazes de controletérmico. Mais estudos são necessários para confirmar e esclarecer estas correlações e evidenciar o impacto das intervenções precoces no padrão de expressão das citocinas.
2022-12-06T15:45:43Z
Juliana de Oliveira Marcatto