Repositório RCAAP

O presente trabalho tem como objetivo a proposição de um Índice de Qualidade da Estação de Tratamento de Água IQETA que permita às administrações de sistemas de abastecimento comparar o desempenho das estações por meio de uma metodologia que transcenda o simples atendimento ao padrão de potabilidade vigente.O universo deste trabalho limitou-se a estações com tecnologia convencional de tratamento, dotadas de decantadores de escoamento horizontal, tratando água bruta com características típicas da região sudeste, cujo objetivo consiste na produção de água tratada com turbidez inferior a 0,5 uT e ausência de coliformes totais conforme Portaria 518/04. A metodologia para a elaboração do IQETA foi dividida em três etapas sendo fundamentada basicamente na mesma utilizada para o desenvolvimento do IQA (Índice de Qualidade daÁgua). Na primeira etapa foram levantados por meio de uma pesquisa de opinião aplicada a um grupo de 18 especialistas da área de tratamento de tratamento de água, os parâmetros intervenientes no desempenho das estações com tecnologia de tratamento convencional bem como seus respectivos pesos. Esta pesquisa seguiu as características da metodologia Delphi como o anonimato, o feedback e a representação estatística dos resultados. Na segunda etapa do trabalho foram desenvolvidos critérios de pontuação a partir das recomendações da ABNT (1992). A terceira e última etapa constituiu-se da aplicação do IQETA a dez estações de portes distintos dos estados de São Paulo e Minas Gerais. Os resultados desta aplicação demonstraram uma tendência das estações produzindo água filtrada de melhor qualidade, no que se refere a valores de turbidez, serem contempladas commaiores valores para o IQETA. No entanto as baixas correlações entre o IQETA e os valores de turbidez indicam a possibilidade de utilização do índice como uma ferramenta capaz de auxiliar na administração de sistemas de produção de água, uma vez que é composto deparâmetros complementares aos indicadores de desempenho normalmente utilizados, como por exemplo, a turbidez.

Este estudo teve como objetivo descrever a dependência nicotínica, suas ações no sistema nervoso central (SNC) e identificar os principais sintomas de abstinência para que, a equipe da Estratégia Saúde da Família possa auxiliar os fumantes na cessação do uso do tabaco. Trata-se de uma revisão bibliográfica não sistemática na qual foram analisados artigos que tratavam dos desafios da dependência nicotínica utilizando os descritores Programa Saúde da Família, nicotina e síndrome de abstinência a substâncias. Os resultados indicam que a nicotina, principal substância responsável pela dependência ao tabaco, atua no SNC modificando a liberação de neurotransmissores, especialmente da dopamina, responsável por sensação de prazer e pelo desejo de repetir o uso da substância. Quando ocorre a privação da droga, o organismo desenvolve um quadro de abstinência que envolve vários sintomas como dor de cabeça, náuseas, constipação, diarréia, aumento dos batimentos cardíacos e da pressão arterial, depressão, irritabilidade, inquietação, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento da fome e ingestão calórica, agradabilidade de sabores doces, insônia, alterações no sono e fissura. Esses sintomas podem levar à recaídas e acredita-se que exige um compromisso contínuo de todos envolvidos no cuidado para a construção de novas formas de lidar com a dependência nicotínica.

Introdução: O magnésio (Mg) é um dos íons mais importantes do corpo humano. Apesar de alguns estudos mostrarem que os pacientes com fibrose cística (FC) podem ter deficiência de Mg nenhum estudo avaliou o impacto da suplementação oral de Mg em crianças e adolescentes com FC. Objetivos: Avaliar prospectivamente a eficácia da suplementação oral de Mg na função pulmonar, força muscular respiratória e escore de Shwachman-Kulczycki (SK) em crianças e adolescentes com FC. Metodologia: Estudo duplo-cego, randomizado, controlado com placebo e cruzado. Foram incluídos 44 escolares e adolescentes com FC (idade, 7 a 19 anos, 20 masculinos) randomizados para receber Mg (n = 22, 300mg/dia) ou placebo (n = 22) durante 8 semanas com um período de intervalo de 4 semanas entre os dois períodos de suplementação. Todos os escolares e adolescentes foram submetidos ao tratamento convencional para a FC. O protocolo experimental incluiu a avaliação clínica pelo escore SK, a dosagem urinária de Mg, a manuvacuometria e a espirometria. O desfecho primário foi o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1) medido pela espirometria. O teste de normalidade foi realizado para todas as variáveis avaliadas. Como foi utilizado o desenho cruzado e os resultados não tiveram distribuição normal, o teste Wilcoxon foi utilizado. Em todos os testes estatísticos que foram utilizados, a diferença entre os grupos foi considerada significativa quando o p-valor do teste aplicado foi < 0,05. Resultados: Na avaliação espirométrica houve aumento estatisticamente significativo no VEF1, na capacidade vital forçada (CVF) e na relação VEF1/CVF somente no grupo que recebeu Mg (variação no VEF1: 4,17% previsto após Mg comparado com 0,72%, previsto após placebo, p = 0,002; variação na CVF 3,9% previsto após Mg comparado com 0,27% previsto após placebo, p = 0,02; variação na VEF1/CVF: 1,73% previsto após Mg comparado com -0,99% previsto após placebo, p = 0,002). Houve melhora estatisticamente significativa das pressões respiratórias máximas (PImax e PEmax) somente após a suplementação com Mg oral (variação no Pimax: 11,02% previsto comparado com 0,45% previsto após placebo; variação no PEmax: 11,93% previsto após Mg comparado com 0,79% previsto após placebo, p <0,001 para ambos). Além disso, os pacientes suplementados com magnésio apresentaram melhora significativa na avaliação clínica pelo escore SK (variação: 4,48 pontos após Mg comparado com -1,30 pontos após placebo, p <0,001). Conclusões: A suplementação oral de Mg melhorou os parâmetros espirométricos, manuvacuométricos e clínicos, avaliados pelo escore SK, nos escolares e adolescentes com FC avaliados.

A Educação à Distância apresenta-se como uma alternativa de educação, que tem como elemento diferencial a possibilidade de formação e qualificação de profissionais que estão no exercício de suas funções e distantes dos grandes centros formadores do país. Configura-se, dessa maneira, em um instrumento para a democratização do acesso à educação, que prioriza a busca e compartilhamento de informações e conhecimentos, com basenas necessidades e disponibilidade dos diversos indivíduos.Assim, este estudo teve como objetivo analisar as publicações que enfocam a educação à distância no Brasil, identificando as vantagens e desafios, através da revisão integrativa. Por meio dos resultados obtidos observaram-se duas temáticas:Aspectos positivos e negativos da Educação à Distância e Desafios relacionados à Educação à Distância.Percebeu-se, com o estudoque os pontos positivos da educação à distância foram destacados de forma mais intensa e relevante pelos autores, no entanto, a existência de alguns desafios como a necessidade de envolvimento de uma equipe transdisciplinar na elaboração do material didático adequado, que atenda com qualidade ao novo perfil de alunos de uma geração digital e interconectada, limitações e dificuldades de alguns alunos em acessar e utilizar todas as tecnologias de comunicação, além da escassez de tempo disponibilizado pelo aluno e falta de comprometimento com o curso foram citados pelos autores. Vale ressaltar que, apesar das dificuldades e desafios encontrados no desenvolvimento da educação à distância, essa modalidade é eficaz e tem contribuído de forma inquestionável para a democratização do aprendizado, através de um ensino de qualidade a um grande número de pessoas,além de atender as exigências de flexibilidade do mundo contemporâneo.

Este trabalho de conclusão de curso, tem como objetivo criar um projeto de digitalização, por meio de um banco de dados, de todo o acervo (ou parte dele) do laboratório da Conservação da Escola de Belas Artes, de maneira a favorecer a comunidade e ao usuário que sente necessidade de acessar as produções elaboradas e constituir mecanismos de divulgação das produções que fazem parte de seu acervo. Desta forma, o laboratório passaria a ser visto não só como um Centro de ciência da conservação, como também um Centro de informação e preservação da memória científica. Organizamos a sua escrita a partir das reflexões realizadas acerca da importância do arquivo e do patrimônio para a preservação da memória humana e, em específico, da memória do laboratório. Através desta abordagem foi possível compreender que os documentos produzidos em um local cujo valor possui uma história e que são importantes para a ciência e que merecem ser preservados são considerados arquivos permanentes. Considerando que o acervo científico do Laboratório é vasto, optou-se por estudar parte dele como os trabalhos de conclusão dos alunos do Curso de Especialização em conservação e restauração de Bens Culturais Móveis que passaram pela orientação do coordenador do Laboratório, Prof. Luiz Antônio Cruz Souza e os relatórios para terceiros referente a Análise Científica de obra de arte, onde algumas obras passaram por investigação de Autenticidade. A intenção é desenvolver um projeto de intervenção que fosse possível ter aplicabilidade no Laboratório de Ciência da Conservação da Escola de Belas Artes da UFMG tendo em vista a grande atuação do setor tanto na questão do ensino e pesquisa e perceber que algumas produções acadêmicas ou científicas desenvolvidas no Laboratório as quais são denominadas neste trabalho de arquivo não são disponibilizadas como deveriam como é o caso dos alunos da especialização e os relatórios de autenticidade de obras e que através da criação de um banco de dados é possível obter resultados que vão de encontro aos estudantes, aos pesquisadores e a comunidade científica. Além disto, obter-se-ia maior organização e gerenciamento na gestão destes documentos produzidos pelo Laboratório e praticidade na procura de dados. A partir das discussões promovidas com a equipe de informática, chegou-se à conclusão de que o banco de dados proposto deveria ser desenvolvido com as tecnologias Web, o CSS, o MYSQL e o PYTHON, por serem abrangentes, funcionais e com maiores chances de ir ao encontro desta proposta. Há de se salientar que elaboramos uma proposta de digitalização contendo os parâmetros para a construção do banco de dados, não sendo possível, pelo tempo da pesquisa, o desenvolvimento do referido programa/software, uma vez que a construção e disponibilização de programas gestores de conteúdo via web demandariam, ao menos, mais um semestre de trabalho. Entretanto, os objetivos deste trabalho foram cumpridos, na medida em que conseguirmos desenvolver uma proposta que potencializa a organização e democratização do acesso ao acervo do laboratório.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

A expectativa de vida ao nascer é um indicador sintético de mortalidade que reflete as condições gerais de vida de uma população. O objetivo desse estudo é mensurar a contribuição dos grupos etários e causas de morte na variação da expectativa de vida ao nascer entre 2000 e 2015 nas regiões Nordeste e Sudeste do Brasil. Foi utilizado o método de decomposição de Pollard, aplicado aos dados de mortalidade de 2000 e 2015. Na região Nordeste, causas mal definidas e crianças de 0-4 anos de idade tiveram a maior contribuição no aumento da expectativa de vida ao nascer. Na região Sudeste, doenças do aparelho respiratório e os menores de um ano de idade tiveram maior participação no aumento da expectativa de vida, embora a participação dos adultos acima dos 55 anos de idade tenha sido significativa. As duas regiões se encontram em estágios diferentes da transição epidemiológica. Os resultados indicam que o caminho a percorrer na região Nordeste na busca por melhores condições de vida é mais longo e possível.

Tendo em vista a preocupação com demandas de energia, eficiência energética e utilização de energias alternativas, as microrredes têm se destacado no cenário global. Tanto as microrredes c.a. quanto c.c. podem ser utilizadas em aplicações residenciais e comerciais. Em particular, as microrredes c.c. têm se mostrado promissoras, destacando-se em relação às microrredes c.a. em alguns aspectos tais como eficiência e dispensa de controle de fase e frequência. Com o intuito de prover energia nos momentos de baixa geração ou de suavizar desequilíbrios entre geração e demanda, sistemas de armazenamento podem ser empregados, sendo indispensáveis nas microrredes que operam exclusivamente ilhadas. Este trabalho insere-se nesta linha e contribui com o estudo do paralelismo de conversores para o armazenamento de energia distribuída em uma microrrede c.c. controlada por droop. Os conversores Dual Active Bridge utilizados para as unidades de armazenamento são modelados e t^em suas malhas de controle projetadas. Para estes conversores adotam-se curvas de droop adaptativas, que podem ser modificadas de acordo com o estado de carga individual do banco de baterias de cada unidade, cujo objetivo de promover o equilíbrio do estado de carga ao longo do tempo. O trabalho também propõe e analisa a aplicação de funções de compensação de droop diferentes das tradicionais utilizadas na literatura. Simulações de estudos de caso são desenvolvidas para avaliar o desempenho dos conversores propostos inseridos em uma microrrede c.c.. Mostrou-se que os conversores puderam operar em paralelo, com droop, tanto no modo carga quanto no modo descarga. A operação da microrrede com excesso de geraçãoo de gerarção não foi avaliada.

Objetivos: Comparar o resultado clínico, radiográfico e índice de complicações na reinserção do lábio na borda anterior da glenóide com âncoras metálicas e de poliéster na instabilidade anterior do ombro. Método: Estudo observacional, tipo caso controle, realizado entre 2014 e 2018 com avaliação de 62 pacientes submetidos ao tratamento artroscópico de luxação recidivante do ombro. Os pacientes foram distribuídos no grupo estudo (n=27) em que foram utilizadas âncoras de tecido e no controle (n=35) em que foram utilizadas âncoras metálicas. A função do ombro foi avaliada pelos escores de Constant, ASES (American of Shoulder and Elbow Surgeons), Rowe e UCLA (University of California-Los Angeles). A avaliação radiográfica foi realizada nas incidências em AP, Perfil e Axilar e comparada entre os grupos. Os dados obtidos dos dois grupos foram comparados usando o Teste de Qui-quadrado de Pearson para as variáveis qualitativas e o Teste T não pareado (variáveis com distribuição paramétrica) ou Teste de Mann Whitney (variáveis com distribuição não paramétrica) para as variáveis quantitativas e consideradas diferenças para p<0,05. Resultados: Os pacientes do grupo de âncoras metálicas apresentaram mediana da idade e tempo médio de acompanhamento estatisticamente superior aos do grupo âncoras de poliéster com p=0,003 e p<0,0001, respectivamente. Não houve diferença em relação ao sexo, lado acometido, número de episódios prévios, quantidade de âncoras, complicações, ADM, testes específicos e escores funcionais. Conclusão: A utilização de âncoras metálicas ou de poliéster se mostraram seguras com uma técnica correta, com alta taxa de sucesso e baixa taxa de complicações. Não houveram diferenças clínicas e radiográficas entre os dois métodos, apesar de haver maior possibilidade de complicações relacionas às âncoras metálicas.

As prostitutas estão entre as mulheres mais vulneráveis da sociedade e, no Brasil, são majoritariamente mulheres negras e com baixa escolaridade. Por causa desse perfil, os estudos sobre o comportamento político previam que esse grupo social seria menos propenso à participação política. No entanto, desde a década de 80, as organizações de prostitutas têm crescido e se expandido por todo o Brasil. O que tem promovido o engajamento dessas mulheres? Que fatores as levam a superarem as dificuldades impostas pela situação de vulnerabilidade? A dissertação trata dessa questão através de um estudo de caso sobre a participação das mulheres da Rua Guaicurus - BH/MG, um dos maiores complexos de prostituição do Brasil, com especial atenção à Associação de Prostitutas de Minas Gerais - APROSMIG. A primeira parte do trabalho consiste em uma revisão da literatura sobre os fatores que impactam a participação política. A segunda é uma apresentação da história da Guaicurus, perfil das prostitutas entrevistadas e o padrão participativo delas. Para terminar, discuto os fatores que contribuem com a promoção da participação das profissionais do sexo com as quais esta pesquisa foi feita e os que as fazem evitarem o engajamento.

O objetivo deste artigo é relacionar a crise alimentar e humanitária vivida pela Europa no pós-Segunda Guerra às ações dos Estados europeus para superá-la e para garantir sua segurança alimentar. O conflito foi determinante para a decisão das nações europeias de proteger e estimular a modernização do campo por meio de políticas públicas. A partir da década de 1950, os processos de produção e de distribuição de bens agrícolas entraram em uma nova fase de mudanças estruturais em muitos países europeus, tendo em vista que as unidades agrícolas foram se tornando empresas altamente produtivas.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

O debate sobre a formação e distribuição dos médicos mantém-se atual, induzido pela Lei 12.871/13, que instituiu o Programa Mais Médicos, tendo como pano de fundo o princípio constitucional da saúde como "direito de todos e dever do Estado". O estudo investiga como se formam as elaborações discursivas de um jornal de circulação nacional e da comunidade científica, a partir da intervenção realizada pelo PMM, contribuindo para interpretá-las como atos de fala que se posicionam e dialogam com o desenvolvimento histórico-institucional das políticas de saúde. Monitorou-se a cobertura do jornal Folha de São Paulo por meio de terminologia legal, investigando-se as representações sociais neste jornal de circulação nacional. A produção científica sobre a temática da escassez médica foi avaliada por pesquisa bibliográfica nas bases Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), nos últimos cinco anos, mensurando-se a evolução dessa produção científica, por meio do monitoramento terminológico, a partir de 28 termos-chave extraídos dos objetivos da referida legislação. Buscou-se formular perguntas voltadas a cada um dos objetivos, e os resultados apresentados no formato de dois artigos. No primeiro artigo, o questionamento central é se a cobertura do jornal Folha de São Paulo aproxima-se ou se distancia dos objetivos da lei que instituiu o PMM, avaliando se ocorreram mudanças significativas entre o primeiro e o segundo subcorpora. Adicionalmente, pretendeu-se identificar as coocorrências observadas junto aos termos-chave da lei e interpretar os achados. A metodologia da pesquisa baseou-se na análise lexical na Folha de São Paulo, no período de 28 de janeiro de 2013 a 30 junho de 2014, verificando se os princípios da referida lei estão presentes nas matérias publicadas. Os resultados demonstram que a cobertura da Folha de São Paulo distancia-se da terminologia de saúde pública/coletiva presente nos objetivos da Lei 12.871, priorizando o agendamento de pautas que reforçam a contraposição das entidades representativas da corporação médica com o governo federal, bem como aspectos relativos à nacionalidade dos médicos que participam do Programa Mais Médicos. Investigado o corpus constituído por 916 publicações do jornal Folha de São Paulo, por meio da metodologia dos campos léxicos, das coocorrências e de análise qualitativa, conclui-se pela presença de representações sociais fortemente objetivadas e com profundas ancoragens sociais e históricas, bem como que a cobertura não contempla o campo de conhecimento específico da saúde pública/coletiva e nem tampouco inclui o usuário como falante autorizado, demonstrando autonomia em relação à curva de aprovação do Programa. No segundo artigo investiga-se a repercussão do programa na produção científica, tendo como referência o anterior monitoramento terminológico realizado no jornal. Tomando-se como parâmetro a circulação social que o Programa gerou, objetivou-se verificar se houve uma correspondente inquietação no campo da pesquisa, avaliada pelo número de artigos científicos produzidos, com base em descritores que a literatura fornece sobre a escassez médica. Artigos científicos sobre o tema da escassez médica foram recuperados nas bases de dados totalizando 915 publicações (507 na base Scielo e 408 na Lilacs), dos quais 113 eram duplicatas (12,34%). Confirmou-se, por meio de leitura dos títulos e resumos, que, do total de 802 artigos validados, 48 (6%) abordavam as temáticas buscadas; destes, 23 (48% do corpus) trazem mais médicos (sem aspas e em minúsculas) no título ou resumo; sete artigos foram recuperados por meio da expressão "Mais Médicos" (14,5% do corpus), a partir de 2013. O monitoramento terminológico indicou 18.654 ocorrências para os 28 termos da Lei 12.871, com média de 424 por artigo e mediana de 319 para as suas frequências. Os resultados indicam que a terminologia própria do campo de conhecimento da Saúde Pública encontra-se presente na produção científica, que, no entanto, não se apropriou crítica e reflexivamente sobre a efetividade do Programa Mais Médicos. O método de monitoramento computacional por meio da terminologia mostrou-se interessante para detectar presenças e ausências relevantes quando se trata da discussão de temas especializados na cobertura da mídia, como comprovam os resultados obtidos pela análise do corpus da Folha de São Paulo. Assim, se acredita que esse método possa ser um guia útil para a apreensão dos sentidos efetivamente produzidos pelos meios de comunicação em torno de questões de elevado interesse para as comunidades técnico-científicas, merecendo ser mais explorado e testado. A implantação do Programa Mais Médicos não gerou um volume excepcional de artigos, face à intensa circulação social e na mídia. O monitoramento indica compartilhamento terminológico (pela legislação e literatura científica) de termos com estabilidade no uso pela saúde pública/coletiva, contudo, a terminologia mais específica aos objetivos da Lei 12.871 é menos frequente, evidenciando que a produção científica ainda não se voltou para a avaliação dos resultados efetivos do Programa Mais Médicos.

Neste trabalho pretende-se analisar as implicações do Projeto Político Pedagógico no cotidiano da escola, teve como objetivo favorecer a reflexão e a reformulação de parâmetros em prol da formação de uma postura, eminentemente coletiva, da gestão democrática na educação, principalmente do planejamento participativo, e, ressaltar a importância do trabalho coletivo e reflexivo da comunidade escolar voltado à inclusão social e à aprendizagem significativa de todos os alunos, de modo a atingir os objetivos de formação propostos na LDB. Utilizou-se a pesquisa bibliográfica como instrumento de investigação. Os principais autores que deram sustentação teórica foram Veiga, Libâneo, Vasconcelos, Oliveira, Gadotti, Romão. À luz dos fundamentos teóricos pode-se afirmar que a construção do Projeto Político Pedagógico (PPP), requer consistência, articulação e sentido de coletividade no desenvolvimento dos trabalhos pedagógicos necessários para o andamento da escola enquanto instituição que propicia a formação dos sujeitos da aprendizagem, possibilitando a reflexão das ações educativas. O Projeto Pedagógico deve servir de bússola e orientar os passos dados pela escola em seu cotidiano. Na sua construção, as grandes perguntas a serem analisadas e respondidas são: que escola queremos?Que escola temos? Que faremos para alcançar a escola que queremos?

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A associação entre integridade da substância branca cerebral, desempenho cognitivo e reserva cognitiva em idosos é um campo desafiador na pesquisa clínica. O presente estudo teve como objetivo investigar, por meio de ressonância magnética (RM) de encéfalo utilizando a técnica de imagem por tensor de difusão (diffusion tensor imaging - DTI), se alterações focais da microestrutura da substância branca cerebral têm influência sobre o desempenho cognitivo e avaliar se a alfabetização tem influência sobre a integridade da substância branca em um grupo de indivíduos idosos muito idosos vivendo na comunidade. Trinta e um participantes ( 23 indivíduos cognitivamente saudáveis e oito com comprometimento cognitivo não demência), 22 mulheres, com idade média 80,4 + ou - 3,8 anos com 2,2 + ou - 1,9 anos de escolaridade foram selecionados da coorte Pietá, um estudo de base populacional sobre o envelhecimento cerebral. Foram submetidos à RM de encéfalo 3 tesla com aquisição das imagens de DTI com aplicação dos gradientes de sensibilização da difusão a 32 direções não colineares e b fator de 1000s/2. Foram contrastados os alfabetizados (n=21) com os analfabetos (n =10) e realizados testes de correlação de medidas de integridade microestrutural da substância branca com testes de memória, o Rey Auditory Verbal Leaming Test (RAVLT) e o teste de memória da Bateria Cognitiva Breve (BCB), por meio de análise cerebral total e de regiões de interesse (ROI). Os indivíduos alfabetizados tiveram maior integridade microestrutural no fascínio longitudinal superior direito medida pela anisotropia fracionada (Fractional ansiotropy (FA). Nas análise de correlação, o desempenho na BCB (evocação tardia) correlacionou-se com FA em feixes de conexão frontal temporal e pariental na análise de todo o cérebro e com o cíngulo parte hipocampal (CHC) bilateralmente e fasciculo longitudinal superior direito na análise ROI. A soma da pontuação RAVLT A1-A5 (memória imediata) e a pontuação RAVLT A7 (evocação tardia) se correlacionaram com o CHC bilateralmente, mas somente na análise ROI. portanto, a integridade da microescultura da substância branca cerebral correlaconou-se com o desempenho em testes de memória episódica, bem como associou-se à alfabetização em uma coorte de idosos da comunidade.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A cardiopatia chagásica é uma miocardite crônica fibrosante altamente arritmogênica e a taquicardia ventricular sustentada (TV) é a principal causa de morte súbita nessa população. O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é a terapia classicamente utilizada para a prevenção de morte súbita e a ablação por cateter com abordagem dos circuitos epicárdicos está indicada nos casos de arritmia recorrente ou incessante. Objetivos: a) descrever a eficácia do CDI para prevenção secundária na redução da mortalidade total nos pacientes portadores de cardiopatia chagásica; b) relatar a efetividade e as taxas de complicações do acesso epicárdico guiado por laparoscopia, uma técnica desenvolvida em nosso serviço, na ablação da TV. Métodos: foram realizadas revisão sistemática e metanálise comparando-se as taxas de mortalidade total nos pacientes submetidos ao CDI para prevenção secundária com os pacientes tratados clinicamente com amiodarona. Procedeu-se à análise dos dados de efetividade e das taxas de complicações dos primeiros casos submetidos a acesso epicárdico guiado por laparoscopia no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Resultados: foram incluídos seis estudos observacionais com 115 pacientes no grupo amiodarona e 483 pacientes no grupo CDI. A mortalidade total ajustada foi 9,6 por 100 pacientes/ano no grupo amiodarona (95% CI 6,7-12,4) e 9,7 por 100 pacientes/ano (95% CI 5,7-13,7) no grupo CDI (p=0,95); 11 pacientes portadores de cardiopatia chagásica e TV refratária ao tratamento medicamentoso foram submetidos à ablação epicárdica guiada por laparoscopia de janeiro de 2015 a setembro de 2018. Acesso epicárdico foi obtido em todos os pacientes. As complicações foram: um choque cardiogênico grave durante o procedimento, com necessidade de suporte mecânico; uma paralisia de nervo frênico; e um pequeno fluxo epicárdico de sangue ao final do procedimento (deixado dreno por precaução com remoção em menos de 24 horas). Não houve lesão de órgão intra-abdominal e ocorreu uma morte mais de 30 dias após o procedimento de insuficiência cardíaca refratária (paciente previamente inscrito na fila de transplante cardíaco). Conclusão: a) a melhor evidência disponível derivada de pequenos estudos observacionais sugere que o CDI para prevenção secundária não está associado a baixas taxas de mortalidade total na cardiopatia chagásica; b) o acesso epicárdico guiado por laparoscopia é uma alternativa efetiva e segura para abordagem das arritmias epicárdicas e pode ser empregado em pacientes com taquicardia ventricular e dilatação de órgãos intra-abdominais.

A Portaria nº 154, de 24 de Janeiro de 2008, o Ministério da Saúde criou o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de solidificar, apoiar e ampliar os serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF). O NASF é formado por profissionais da área de saúde que devem realizar atendimento compartilhado e interdisciplinar com a ESF. Com esse objetivo, foi idealizado um projeto de intervenção na ESF Satélite para solidificar o apoio matricial e demais estratégias do NASF no território, de forma que o cuidado integral e resolutivo fosse alcançado na Atenção Básica em sua área de abrangência. Para a realização do Projeto, foi realizada inicialmente uma busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e do Google Acadêmico no período de junho a outubro de 2015, utilizando os seguintes descritores: Atenção Primária, NASF, Apoio Matricial, Projeto Terapêutico Singular. Em seguida, utilizou-se o planejamento estratégico situacional com a ferramenta da estimativa rápida participativa para o diagnóstico situacional da Unidade Básica de Saúde (UBS) Satélite, Juatuba, MG, priorizando e analisando os problemas presentes em sua população adscrita. Após, foi implementada a seleção dos nós críticos para priorização das ações. Diante disso, nós esperamos que esse projeto de intervenção tenha impacto no estabelecimento do apoio matricial na UBS Satélite, potencializando a capacidade dos seus profissionais, refletindo, portanto, no cuidado amplo da população adscrita.

O desempenho escolar e a preocupação sobre como melhorá-lo nas escolas tem sido uma questão atual em diversos países e que envolve pesquisadores das áreas de educação e saúde. Como estratégias para melhorá-lo, as escolas têm proposto o uso de diferentes atividades alternativas às tradicionalmente adotadas. A ampla divulgação dos benefícios proporcionados pelas práticas meditativas utilizadas como auxiliares em tratamentos clínicos, levou escolas a inserirem nos seus currículos essas práticas. Com o maior desenvolvimento das neurociências e novos métodos que proporcionassem a realização de estudos mais aprofundados sobre o funcionamento do cérebro, vários estudos passaram a ser realizados para compreender os mecanismos de ação e as alterações das práticas meditativas sobre o Sistema Nervoso Central, dentre eles o impacto de tais práticas na aprendizagem. Nesse trabalho pretendeu-se verificar a existência de estudos relacionando práticas meditativas e aprendizagem. Realizou-se uma revisão integrativa a respeito da utilização de práticas meditativas no contexto escolar, verificando os benefícios e a aplicabilidade de tais práticas como uma estratégia aplicada ao processo de aprendizagem. Os resultados mostraram que o uso de práticas meditativas no contexto escolar pode contribuir para uma maior atenção, foco e organização dos alunos, além de contribuir para a melhora na autoestima e nos relacionamentos interpessoais, possibilitando um maior desempenho escolar.