Repositório RCAAP

Este é um Projeto de Intervenção que visa a promoção de saúde, responsabilização e cidadania de adolescentes em cumprimento de Medidas Socioeducativas em Meio Aberto usuários de cannabis, popularmente conhecida como maconha. Ele será realizado por meio de oficinas, onde se pretende demonstrar como o uso desta substância psicoativa pode trazer consequências à saúde, à escolarização e aoconvívio social. Com ele pretende-se demonstrar que as informações e a abertura para um diálogo franco podem ser primordiais no combate a drogadicção e a criminalidade. Ao estabelecer um ambiente integrador entre os adolescentes e as redes municipais de atenção à saúde e socioassistencial espera-se oportunizar o apoio necessário à desintoxicação e efetivo exercício do direito à liberdade, saúde,cidadania e a vida.

Trata-se de um estudo de revisão de literatura que visa identificar a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar no âmbito do Programa de Saúde da Familia. Diante deste fato, observamos que o cuidar de um idoso no domicílio ou em uma instituição de longa permanência é uma tarefa árdua, estressante. O cuidado ao idoso normalmente é delegado, a uma pessoa que não possui apenas essa atividade e acaba conciliando-a com outras tarefas, que interfere nas atividades cotidianas do cuidador e em especial em sua vida pessoal. O exemplo no cuidado dos filhos, da casa, atividade profissional, dentre outras. Este acúmulo de atividades resulta em esgotamento, podendo levar o cuidador domiciliar ao adoecimento. Normalmente a instituição de Longa Permanência é indicada como local para o convívio da pessoa idosa com a justificativa de que a família não pode permanecer com o seu ente-querido a partir de uma determinada idade, justificando que não há que cuide do mesmo. A busca de fonte bibliográfica foi feita baseada nos descritores: Cuidador de idoso, Enfermagem, Instituição de Longa Permanência, preparo de Pessoal. Para isso, realizou-se uma busca avançada na base de dados eletrônicos SCIELO, BDENF, Revista COGITARE e REE Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência, e em livros da Biblioteca da UFMG/MG Após a busca encontramos cerca de 81 artigos sendo que foram selecionados 24 periódicos nacionais, tendo sido pesquisado no SCIELO, BDENF, Revista COGITARE e Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência e em livros da Biblioteca da UFMG/MG, os quais aproximaram melhor dos objetivos do trabalho. A apropriação do conhecimento advindo desse estudo, nos leva afirmar que a profissão Cuidador de Idoso já esta em nosso meio desde os primórdios da enfermagem e atualmente nos leva a refletir o significado desse novo profissional no mercado de trabalho. O envelhecimento populacional é real e todos estão buscando novas formas de envelhecer mais consciente e com dignidade, os familiares estão mais conscientes em relação ao cuidar do seu idoso e que no cotidiano necessitam de pessoas mais qualificadas para assistir melhor. As Instituições de Longa Permanência querem mudar a forma de serdes vistas como sendo um local de abandono. Assim, não basta apenas discutirmos sobre a importância do cuidador de idosos é preciso incentivá-los a buscar novos conhecimentos e futuramente esta profissão seja vista como indispensável. Finalmente, esperam-se oferecer a equipe do PSF subsídios sobre a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar.

Uma das estratégias imprescindíveis para dar visibilidade ao problema da violência, principalmente no que diz respeito a sua magnitude, seu impacto em determinada população, em um determinado território e tempo, é a vigilância epidemiológica. Considerando a problemáticada violência, este estudo temcomo o propósito evidenciar o perfil epidemiológico da violência no município de Sabará(no sentido de contribuir para efetivar medidas de controle desse agravo,qualificar a assistência nas unidades de saúde do municípioe finalmente para a qualidade de vida da população).Trata-se de um estudo epidemiológico referente à morbidade por causas externas no município de Sabará/ Minas Gerais no ano de 2013. As variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, raça, uso de álcool e violência relacionada ao trabalho. A partir dessa análise percebeu-se o crescimento do número notificações a partir de 2012 e um crescimento da violência por causas externas no ano de 2013 (57%). Quanto a faixa etária observou-se uma maior concentração de vítimas na faixa etária de 20 a 34 anos;em relação ao gênero verifica-se uma incidência elevada entre o sexo feminino em relação ao numero de notificações do sexo masculino, relacionado àraça os pardos apresentaram o maior percentual (58%) de vítimas de violência, quanto à violência relacionada ao uso de álcool observou-se um decréscimo desde 2011 no registro de informação; com relação à violência relacionada ao trabalho nota-se no decorrer dos anos avaliados um ligeiro aumento do percentual de registros relacionados à violência no trabalho com resposta negativa para este tipo de violência, embora tenha representado os maiores percentuais em todos os anos avaliados e quanto as respostas positivas para este tipo de violência, em 2011 representavam 14% e já em 2013 2%.Conclui-se com este estudo que houve um aumento da violência por causas externas, principalmente no sexo feminino, concomitantemente a um incremento na morbidade por essas causas o que culmina num impacto social e financeiro para a saúde. Por outro lado, no que se refere ao sistema de informação ainda há muito a ser melhorado na notificação dos dados e na qualidade da informação para a prevenção e controle desse agravo.

Na bacia hidrográfica do Rio Salitre, no norte da Bahia, as interações entre clima semiárido e solos com horizontes cálcicos e calcretes, impõem condições naturais peculiares na composição da paisagem. Este estudo relaciona materiais e processos, principalmente associados à calcificação em solos, dinâmica e evolução de vertentes e desertificação, analisados a partir de elementos que se interrelacionam em diferentes escalas espaciais. O objetivo é compreender a dinâmica evolutiva e os atributos dos solos carbonáticos e sua interação com a morfodinâmica, visando auxiliar na investigação de um possível processo de desertificação em curso. A pesquisa foi realizada a partir de uma investigação espacial multiescalar, sendo utilizadas diferentes técnicas. Na macroescala foram sistematizadas informações sobre o contexto ambiental do médio curso da bacia do Rio Salitre, além da interpretação de imagens de satélite, fotografias aéreas, morfometria do relevo e simulação Monte Carlo para perda de solo na área. Na mesoescala, as análises se concentraram na vertente, com descrição morfológica de perfis de solo em topossequência, estudos quantitativos relacionados à erosão linear, e identificação de feições naturais e antrópicas. Na microescala foram utilizadas técnicas da micromorfologia dos solos. Foi delimitada uma área de 80 km2 correspondente a um compartimento de relevo denominado depressão de fundo de vale (dfv) que, numa visão mais geral apresenta grandes manchas espaciais esbranquiçadas, as quais correspondem predominantemente a calcretes pulverulentos, saprolitos de calcretes e horizontes cálcicos subsuperficiais (materiais coluviais) expostos, que foram decapeados pela ação erosiva. Na topossequência analisada as poucas manchas com solum constituem principalmente CAMBISSOLOS HÁPLICOS Carbonáticos, embasados por materiais com altos teores de Carbonato de Cálcio Equivalente (500 g kg-1 até 900 g kg-1), representando uma das áreas com maior conteúdo de carbonatos secundários em solos no Brasil. Foram encontradas feições típicas da precipitação de CaCO3 no solo, como revestimentos e hipo-revestimentos calcíticos, preenchimentos calcíticos e nódulos carbonáticos individualizados e coalescidos, associados às primeiras fases da formação de um perfil de calcrete pedogênico, condizentes com as atuais condições do clima semiárido local. Nas encostas foram mapeadas 145.526 metros de feições erosivas lineares, em uma área de 20,8 km2, constituindo mecanismos acelerados de remoção dos solos e consequente entulhamento da drenagem do Rio Salitre. Na evolução do relevo local há estreita relação entre oscilações climáticas quaternárias e a morfodinâmica local, apontando para o entalhamento da drenagem em períodos mais úmidos que os atuais, o recuo de vertente com agradação do vale nos períodos semiáridos e transições climáticas. Atualmente a paisagem experimenta uma morfodinâmica de recuo de vertentes com intensa deterioração dos materiais carbonáticos e com limitações químicas frente à regeneração da vegetação, interagindo com altos índices de pobreza, e uma ocupação humana substancialmente baseada na supressão da cobertura vegetal, responsável pela ampliação da exposição dos solos nas últimas décadas (de 31% em 1950 para 69% em 2019). Este contexto ambiental instável coincide com o que se denominou de degradação extrema de terras áridas e semiáridas, condicionante básico para a instalação de um processo de desertificação.

Este trabalho apresenta um estudo sobre a Gestão Participativa como uma proposta de ampliação da eficácia do ponto de vista da ergonomia. Os aspectos da globalização criaram várias novas oportunidades de negócios e também efervesceram a competição entre as empresas. Dentro deste ambiente extremamente competitivo, a ergonomia proporciona aquisição de diferencial, tanto na prevenção da saúde humana como na ampliação da eficácia da organização. Na finalidade basilar da ergonomia está a prevenção da saúde através da melhoria das condições ambientais do trabalho, que quando adequadamente perpetrada pela organização, não necessariamente conduzirá ao incremento da produtividade e sim à ausência de patologias. Por outro lado, a falta de condições ambientais adequadas degrada a saúde física e mental dos trabalhadores e consequentemente, também a produtividade. Outra preocupação da ergonomia é o aproveitamento do potencial cognitivo dos trabalhadores, e como efeito disto, a ampliação da eficácia empresarial. É neste campo que estaremos conduzindo o trabalho, maximizando o aproveitamento do potencial cognitivo dos trabalhadores através da reorganização do modelo funcional da empresa, ou seja, implementando a Gestão Participativa.

Introdução: A trombose de prótese valvar (TPV) é uma complicação que ameaça a vida de pacientes com prótese valvar cardíaca. O tratamento da doença na sua forma obstrutiva pode ser feito com trombólise (TR) ou cirurgia (CI), não estando definida qual a melhor conduta inicial. Método: Realizamos revisão sistemática nas bases PubMed, ISI Web of Knowledge, HINARI, LILACS e EMBASE, selecionando artigos com pelo menos 10 pacientes, publicados até 22 de agosto de 2012. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a Newcastle-Ottawa Scale. As análises foram feitas com o programa Comprehensive Meta-Analysis Software. Os resultados foram avaliados pelo modelo de efeitos aleatórios para os desfechos: morte, acidente vascular encefálico (AVE), sangramento, embolia e taxa de sucesso. Foi avaliado viés de publicação e realizada análise de sensibilidade, heterogeneidade (I2), meta-regressão e de subgrupos. Resultados: Foram incluídos 47 estudos (2055 pacientes). A mortalidade do grupo CI foi de 18,1% (14,7-22,0; I2 62%), enquanto a mortalidade do grupo TR foi de 6,9% (6,0-9,6; I2 0%) (p<0,001). Para os demais desfechos encontrou-se o seguinte resultado, respectivamente para CI e TR: eventos embólicos 4,1% (2,7-6,4) e 13,9% (11,6-16,7) (p<0,001); taxa de AVE 4,3% (2,7-6,6) e 6,3% (4,5-8,2) (p=0,18); taxa de sucesso terapêutico 81,9% (77,1-85,9) e 80,9% (75,6-85,3) (p=0,76); sangramento maior 4,6% (2,9-7,1) e 7,3% (5,5-9,6) (p=0,08); desfecho combinado morte ou AVE 18% (14,1-21,2) e 13,4% (11,0-16,1) (p=0,02). Subanálise de mortalidade em pacientes com TPV mitral manteve a menor mortalidade da TR em relação à CI (6,3% vs 20,5%), assim como em prótese do lado esquerdo (6,3% vs 17,8%). Análise conservadora comparando subgrupo de TR incluindo apenas estudos com mais de 40 pacientes com subgrupo de CI excluindo os artigos com mortalidade cirúrgica maior que 30% mostrou mortalidade de 13,8% (11,8-16,1) no grupo CI e 8,5% (6,5-11,0) no grupo TR (p <0,001). A avaliação de viés de publicação foi negativa para CI (p=0,84) e positiva para TR (p=0,003). Usando o método Trim and Fill para corrigir o viés de publicação, encontrou-se mortalidade para TR de 8.3% (6,7-10,4), valor ainda significativamente menor que o encontrado para cirurgia. Conclusão: A mortalidade do tratamento de TPV é maior com CI que com o uso de TR, compensando o risco de AVE da TR. As diferentes subanálises realizadas tornam robusta a diferença de mortalidade encontrada nesta metanálise.

Os fenômenos metalúrgicos que ocorrem na etapa de laminação a quente e as propriedades mecânicas do produto final podem ser modificados através de alterações no processamento termomecânico do aço, tais como o processo de laminação em fase ferrítica ou laminação a morno. Neste sentido foi realizada uma investigação do comportamento mecânico e metalúrgico de um aço ultrabaixo carbono microligado ao titânio durante a deformação a quente e a morno. Ensaios de compressão foram realizados em um simulador termomecânico (dilatômetro) utilizando compressão simples e dupla compressão em temperaturas entre 650°C e 1050°C, e tempos entre passes de 0,5 a 100 s. A evolução microestrutural em algumas condições de processamento foi avaliada por microscopia óptica. Foi realizado o mapeamento das temperaturas de transformação de fases pela análise dos pontos de inflexão de curvas de variação dimensional em função da temperatura e tensão média de escoamento em função da temperatura, apresentando resultados similares. Em geral, o aço apresentou curvas de fluxo com comportamento de recuperação dinâmica. Somente a deformação na região intercrítica produziu queda da tensão de fluxo a partir de uma tensão de pico. Ensaios de espera isotérmica associados a ensaios de compressão simples indicaram que o comportamento de queda da tensão de fluxo se deu pela presença de transformação da austenita para ferrita induzida pela deformação (TAFID) nesta região. A evolução do amaciamento estático foi medida, caracterizando uma elevada velocidade de recristalização na região austenítica, mesmo imediatamente após a deformação. Uma alta velocidade de amaciamento estático na região intercrítica foi associada à formação de ferrita entre passes. Na região ferrítica, além do mecanismo de recuperação, foram encontrados indícios microestruturais de migração de contorno de grão induzido pela deformação, com menor velocidade de amaciamento. Finalmente, através de simulação das etapas de laminação de tiras a quente, foram propostas temperaturas de processo para a laminação ferrítica.

Nos últimos anos, apesar dos inegáveis progressos institucionais e legais, vem crescendo os conflitos relacionados com a demanda pelos recursos hídricos, cujas limitações, sob os aspectos qualitativo e quantitativo, são sobejamente conhecidas. Com efeito, o aumento dademanda agrava os conflitos entre os usos e usuários da água. Com isso, torna-se cada vez mais necessário o desenvolvimento e aprimoramento de métodos e técnicas que permitam o crescimento sustentável, ou seja, o desenvolvimento das atividades antrópicas sem que haja maiores prejuízos para o meio ambiente, tanto sob o cenário atual, quanto prospectivo. A vazão ecológica traduz-se principalmente na proteção da biota presente nos corpos dágua, possibilitando ao ambiente hídrico manter a integridade dos processos naturais que se dão entre o meio físico e o biológico, com grande importância especialmente nas inter-relações vinculadas às variações do regime hidrológico natural. Neste trabalho, efetuou-se um estudo comparativo entre os métodos mais recentes de determinação de vazão ecológica, focalizando principalmente naqueles em que os habitats são classificados, como os modelos WAIORA e RHYHABSIM, buscando selecionar aquela(s) que melhor se adapta(m) à realidade brasileira,levando-se em consideração as necessidades físico-químicas da ictiofauna, os conceitos mais modernos de gestão de recursos hídricos, bem como as restrições de caráter econômico, e propondo adaptações que levem a uma maior aplicabilidade da metodologia às nossas necessidades. O estudo foi levado a termo em um trecho do rio Pará, a jusante do aproveitamento hidrelétrico de Cajurú, localizado na região centro-sul do estado de Minas Gerais.

Introdução: A neurofibromatose (NF) é a denominação de um grupo de doenças causadas por mutações genéticas classificadas como neurofibromatose tipo 1, neurofibromatose tipo 2 e a schwanomatose. Entre elas, destaca-se a neurofibromatose do tipo 1 (NF1) por ser uma das alterações genéticas mais frequentes na espécie humana. A NF1 se caracteriza por lesões neurocutâneas como manchas cor de café com leite, efélides símiles axilares e inguinais, neurofibromas cutâneos, nódulos de Lisch e displasias ósseas. As manifestações clínicas têm sido consideradas, na maioria dos casos, discretas e benignas, mas com possibilidade de acometimento multissistêmico além de alterações cognitivas e comportamentais capazes de interferir no aprendizado e desenvolvimento psicossocial. Além destas anormalidades, estudo preliminar realizado no Centro de Referência em Neurofibromatose de Minas Gerais (CRNF-MG) observou alterações fonoaudiológicas em cerca de 40% dos indivíduos com NF1 caracterizadas por disfonia, imprecisão articulatória e hipernasalidade. Objetivo: Avaliar e comparar as estruturas fonoarticulatórias de indivíduos com NF1 com voluntários não acometidos pela doença e correlacionar com a força muscular global. Casuística e Métodos: Uma amostra de 24 pacientes com NF1 atendidos no CRNF-MG e de 24 voluntários não acometidos foram avaliados quanto à: força máxima de preensão manual (Fmax) pela técnica do hand-grip, motricidade orofacial e voz pelo protocolo MBGR (Marchesan, Berrentin-Felix, Genaro, Rehder) e potencial elétrico do músculo masseter pela eletromiografia de superfície. Resultados: Os indivíduos com NF1 apresentaram menor Fmax que os controles, e esta diferença foi maior nos indivíduos do sexo masculino. Os principais achados deste estudo demonstraram que os indivíduos com NF1 apresentaram maior prevalência de alterações das estruturas fonoarticulatórias e diferenças significativas (p < 0.05) quando comparados ao grupo controle em relação à postura corporal e de órgãos fonoarticulatórios, mobilidade, tônus, dor à palpação e funções estomatognáticas. O escore total do teste também apresentou coeficiente de correlação de Spearman significativo com nível de significância menor que 5% em relação a Fmax. Conclusão: Os indivíduos com NF1 apresentaram mais alterações fonoarticulatórias que os voluntários não acometidos pela doença e estas alterações estiveram associadas à redução global da força muscular. As alterações na motricidade orofacial e na voz representam um comprometimento importante nas habilidades comunicativas dos indivíduos com NF1 com impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes. Desta forma, é possível que uma intervenção fonoaudiológica precoce com o objetivo de aumentar a força muscular das estruturas orofaciais possa contribuir para atenuar as dificuldades fonoarticutatórias desta população, sobretudo na efetividade e funcionalidade da comunicação.

O maquinista de conicaleira experiente afasta-se com menor freqüência do trabalho e relata menor número de queixas músculo-esqueléticas que o novato. O operador com mais tempo na função sofre menos com a carga de trabalho por desenvolver competências que o auxiliam na adoção de modos operatórios que implicam menor solicitação de suas estruturas músculo-esqueléticas. Diante da demanda apresentada pela empresa: alto índice de absenteísmo de operadores nafiação devido aos distúrbios músculo-esqueléticos, esta pesquisa, partindo da caracterizaçãodos condicionantes que podem gerar elevada carga de trabalho físico segundo a literatura sobre LER/DORT, identifica na situação de trabalho do maquinista os fatores potenciais de risco e as estratégias de regulação da carga de trabalho que podem explicar o não adoecimentodos experientes. Em nível epidemiológico, a análise comparativa da situação de trabalho do maquinista aos casos descritos na literatura e aos fatores de risco já conhecidos é suficiente para reconheceressa função como de risco elevado para acometimentos músculo-esqueléticos devido sobretudo a posturas estereotipadas, ritmo elevado e repetitividade. No entanto, a presença de trabalhadores saudáveis justifica a análise ergonômica aprofundada da atividade de trabalho, em especial das estratégias, modos operatórios e competências desenvolvidos pelos operadores experientes, que modulam a relação entre riscos e adoecimento. O campo de estudo foi realizado em uma indústria têxtil do interior de Minas Gerais e osresultados apontam uma discrepância entre o índice de absenteísmo e o número real de pessoas com queixas ou distúrbios músculo- esqueléticos. Os condicionantes da atividade responsáveis pelo aumento da carga de trabalho são: velocidade aumentada da conicaleira, má qualidade do fio de algodão, utilização constante do maquinário manual e prazo reduzido da entrega da produção. Durante esses momentos de aumento da carga de trabalho, o maquinistanovato é acometido por algum tipo de distúrbio músculo-esquelético, pois, altera seu modo operatório para tentar atingir as metas de produção e não consegue evitar as situações de exposição ao risco. Ao contrário da previsão de um modelo linear e acumulativo do adoecimento, quando a experiência se acumula, o maquinista experiente, diferentemente do novato, desenvolve estratégias de regulação que permitem preservá-lo de desgastes crônicos.

Os métodos de subespaços para identificação de sistemas são uma poderosa ferramenta para modelagem de sistemas lineares multivariáveis diretamente no espaço de estados. Tais métodos não exigem que todos os estados sejam diretamente mensuráveis.Aliando os métodos de subespaços a outras técnicas, é possível identificar sistemas dinâmicos não lineares multivariáveis por meio de modelos de blocos interconectados. Estes modelos são estruturas constituídas de um bloco dinâmico linear e de curvas estáticas não lineares interconectadas em série. No entanto, a literatura a respeitodesta forma de modelagem aplicada a sistemas de múltiplas entradas e múltiplas saídas (MIMO) ainda é escassa. Este trabalho nasce do interesse de gerar uma discussão sobre esse tema e tem como principais objetivos (i) investigar as ferramentas existentes de identificação por subespaços aplicadas a sistemas não lineares SISO e MIMO e (ii) propor abordagens para a identificação de sistemas não lineares do tipo MIMO, no subespaços, por meio de modelos de blocos interconectados de Hammerstein eWiener. A parcela estática não linear dos modelos de blocos interconectados é determinada pormeio de duas metodologias distintas: testes estáticos e testes harmônicos. O bloco dinâmico linear dos modelos é estimado por meio do algoritmo MOESP de identificaçã por subespaços. Os métodos sugeridos são aplicados a sistemas simulados a fim ilustrar as particularidades e extensão de cada técnica.

Este trabalho está relacionado ao fortalecimento da atenção básica como lugar do mais amplo acolhimento as necessidades de saúde pelos profissionais da saúde da família. É preciso buscar dispositivos de escuta, para melhor ouvir e acolher o usuário. Objetivou compreender os motivos que levam a institucionalização de um novo modelo assistencial de saúde com enfoque na implantação da Estratégia Saúde da Família conforme as diretrizes do SUS e analisar relatos de experiência da implantação do novo modelo assistencial sob as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) especialmente a estratégia de Saúde da Família e sua evolução. Este estudo foi realizado tomando como base a revisão de literatura nacional de onde se extraiu contribuições acerca do tema proposto. A metodologia utilizada foi a de revisão integrativa. Concluiu-se que frente a implantação da Estratégia Saúde da Família conforme as diretrizes do SUS, os desafios são constantes como os ligados à falta de recursos, a comunicação entre os distritos, USF, coordenadores, gerentes e população. Em busca de efetividade em saúde os profissionais de saúde tentam superar as dificuldades através da busca de estratégias criativas locais, tais como: aumentar a vigilância em saúde, em trabalho de equipe, estruturando a atenção integral às famílias das comunidades adstritas, conhecendo suas necessidades. Essas são ações que servirão de base para os profissionais inseridos nos PSF construírem soluções criativas que visem qualificar a atenção em saúde.

O objetivo central deste trabalho é responder em que medida problemas de coordenação intergovernamental emergentes com a descentralização das políticas públicas de saúde no Brasil foram efetivamente superados sob arranjos institucionais construídos para essa finalidade: os Consórcios Intermunicipais de Saúde e a Pactuação Regional induzida mediante incentivos federais. Assumimos, como parâmetro de efetividade, os próprios objetivos finalísticos estabelecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no plano nacional universalidade, equidade e integralidade de acesso tomando-os como atributos do ótimo de acesso ideal aos bens públicos de saúde. Sua base teórico-metodológica está apoiada na Escolha Racional, mais precisamente na Teoria das Barganhas Assimétricas, a partir de onde vinculamos efeitos produzidos sob ambos os arranjos do ponto devista daqueles parâmetros a mecanismos postulados em cada um deles. Constatamos que os resultados obtidos nos dois casos estiveram aquém do ótimo de acesso ideal estabelecido pelo SUS, não por fatores casuais ou externos, mas por atributos endógenos pertinentes ao desenho institucional de cada um. No caso dos consórcios, o requerimento de estabilização orçamentária da associação, preservando sua missão implícita de produzir e distribuir bônus eleitorais entre os associados, levou à construção de barreiras de acesso contra a invasão de eleitores de municípios estranhos ou inadimplentes e a restringir o leque de serviços ofertados, prejudicando a concretização da universalidade e da integralidade do acesso assistencial. No caso da Pactuação Regional, o controledo ingresso aos serviços pelo município sede ou pólo concentrou riscos morais ampliados no caso dos municípios com gestão sobre a média e alta complexidade assistencial pelo próprio mecanismo de incentivo financeiro, que deixava sob sua guarda a parcela correspondente ao atendimento da população própria e referenciada. Diante desses riscos, a luta distributiva entre exportadores e importadores de serviços pela maximização de oportunidades de consumo para seus eleitores, repassando déficits decorrentes da insuficiência dos recursos transferidos ao interlocutor sob condições de baixa transparência eenforcement, levaria a diferenciais de acesso em prejuízo da equidade e da integralidade. Concluímos, ao final, que a estrutura contratual inerente a cada arranjo é insuficiente para estabelecer níveis de credibilidade de compromissos que permitam superar os problemas de coordenação obstrutivos à conquista do ótimo de acesso, dados os inevitáveis tensionamentos na arena eleitoral a que agentes governamentais estão submetidos ao desconsiderarem o interesserestrito de seus representados em favor da coletividade de municípios ou região. Nossa intuição final é que tais problemas, uma vez insolúveis nesses termos, somente possam ser minimizados sob formas institucionais que privilegiem o aperfeiçoamento de mecanismos de contenção e controle na esfera política, muito além dos automatismos de mercado ou das gratificações institucionais.

Introdução: Doença inflamatória intestinal é um tema de relevância a ser abordado, tendo em vista o aumento da incidência desta patologia entre a população pediátrica e a sua repercussão sobre o estado nutricional, crescimento e desenvolvimento puberal. Objetivo:Propor protocolo de seguimento clínico e laboratorial das crianças e adolescentes com diagnóstico de doença inflamatória intestinal atendidos no setor de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital das Clínicas/UFMG Metodologia: O conteúdo do presente estudo origina-se de pesquisas realizadas no Pubmed, Medline e Cochrane, no período de 2002 a 2012, com exceção dos artigos de Thomas e Sinatra (1989) e de Hyams et al. (1991). Além destas fontes foram incluídos capítulos de livros, artigos e protocolos relevantes para a compreensão do tema. Esta revisão compreende: 47 artigos completos, dois resumos e quatro capítulos de livros. Revisão da literatura: O seguimento do paciente com doença inflamatória intestinal compreende: acompanhamento clínico, atividade da doença, monitoramento laboratorial, rastreio do câncer colorretal e vigilância endoscópica.

Este trabalho descreve o projeto de uma central eletrônica aberta queconsiste de um sistema eletr^onico microprocessado capaz de gerenciar sinais elétricos provenientes dos sensores instalados no motor e, a partir destas informações, fazer o controle de um motor de combustão interna. Para a central desenvolvida foi escolhido o DSP (Digital Signal Process) da Texas Instruments Inc. modelo TMS320F2407A. Os parâmetros de configuração do sistema, bem como a estratégia de controle do motor são disponibilizados para o operador através de uma interface Homem-Máquina (IHM). Teve-se uma preocupação de se fazer uma interface bastante amigável. Foram feitos ensaios em um banco dinamométrico com o objetivo de testar a centraldesenvolvida. Como resultado, a central aberta obteve um desempenho de torque e potência satisfatório, superando em algumas situações a central convencional. Assim pode-se concluir que este trabalho é de grande valia para estudos de motores de combustão interna devido a exibilidade do sistema projetado.

De acordo com o Estatuto das Cidades (2001), os municípios devem elaborar diagnósticos sociais e ambientais que abranjam tanto o urbano quanto o rural. A identificação das áreas mais frágeis tanto social quanto ambientalmente tornou-se necessária para a definição de prioridades quanto à atuação e implantação de ações públicas. Desta forma, este trabalho tem como objetivo a organização de um sistema de análise espacial com o apoio do geoprocessamento e softwares gratuitos, como subsídio ao planejamento urbano-sócioambiental de Sabará MG, de forma a caracterizar a área e auxiliar no estabelecimento das diretrizes para as políticas de planejamento e gestão municipal. Sua metodologia está apoiada nos parâmetros teóricos dos Geossistemas e usa como ferramenta as geotecnologias, sobretudo no uso de bases cartográficas e softwares gratuitos, tais como o Spring, TerraView e SAGA/UFRJ. Para a elaboração do diagnóstico urbano-ambiental de Sabará, foi montado um banco de dados geográficos, do qual se originaram mapas temáticos sobre a área de estudo. Utilizou-se também de práticas de Sensoriamento Remoto para a elaboração do mapa de Uso e Ocupação do Solo em duas épocas e elaboração do Mapa de Eixo de Expansão Urbana. A técnica utilizada é a análise temporal, aplicada com o auxílio do Módulo Monitoria do Software SAGA/UFRJ. Para a análise espacial sócio-econômica-ambiental do município é utilizada a técnica de Análise de Multicritérios, através do módulo Avaliação do software SAGA/UFRJ, e como resultados são apresentados os mapas sínteses finais de Conforto Domiciliar, Fragilidade Social e Potencial de Expansão Urbana de Sabará. Após analisados individualmente, estes mapas fora cruzados, no software SAGA/UFRJ através do módulo Assinatura, com as bases cartográficas da Lei de Uso e Ocupação do Solo e Plano Diretor Municipal, o que permitiu avaliar a legislação municipal segundo os preceitos estipulados pelo Estatuto das Cidades. Observa-se que as áreas mais frágeis socialmente são aquelas sem propostas de tipologias de ocupação pela legislação local. O Mapa de Eixo de Expansão Urbana demonstrou dois grandes eixos: um em sentido ao Centro Histórico/Sede, de influência direta de Belo Horizonte, e outro, de influência da Região Metropolitana de Belo Horizonte, em sentido ao Distrito de Ravena. O Mapa de Potencial de Expansão Urbana demonstrou que o Centro Urbano/Sede já se encontra saturado e Ravena está dentro das áreas classificadas como alto potencial para a expansão urbana, embora os mapas de Conforto Domiciliar e Fragilidade Social apresentam essa área como a mais necessitada de intervenções públicas, sobretudo a proposição de alguma tipologia de ocupação que regule o uso do solo.

A regularização implícita (RI) é um método que, no espaço dos momentos, permite o cálculo de diagramas de Feynman de uma maneira independente de regularização . A ideia por trás da RI é extrair o comportamento ultravioleta da amplitude na forma de integrais divergentes básicas que só dependam dos momentos internos no diagrama. Todos os parâmetros arbitrários embutidos no diagrama de Feynman em questão são expressos por termos de superfície que, dentro da RI, se manifestam como diferenças finitas entre integrais (logaritmicamente) divergentes. Os termos de superfície estão diretamente relacionados com a possibilidade de se fazer shifts (translações), nos momentos de integração . Neste trabalho almejamos um maior entendimento de como os termos de superfície, quantidades finitas, porém indeterminadas, podem contaminar o conteúdo físico de uma Teoria Quântica dos Campos. Relacionando a liberdade de rotulação de um diagrama de Feynman com a operação de shifts (e o resultante surgimento de termos de superfície), conseguimos obter uma simetria associada aos diagramas de Feynman, a Invariância de Rótulo. Aplicamos tal resultado no modelo de Wess-Zumino e pudemos constatar que os termos de superfície podem violar a Supersimetria, caso seu valor seja não nulo.

O conhecimento das tendências genéticas e dos antagonismos entre as características de crescimento e reprodução pode ser útil para compreender a evolução dessas características em populações animais naturais e artificiais. Neste estudo, foram estimados as tendências genéticas e os antagonismos entre as características de pré desmama e intervalos de partos de animais da raça Nelore de uma fazenda comercial. Modelos animais bicaracterísticos foram usados para estimar os componentes de covariância e valores genéticos (VG) para os efeitos genéticos diretos e maternos das características de crescimento pré-desmama e os efeitos genéticos diretos dos intervalos de partos. Análises de regressão foram realizadas para avaliar a relação entre o VG direto e materno das características de crescimento pré-desmama e o VG direto dos intervalos de partos (variável dependente) e o coeficiente de geração de cada animal (variável independente). Também foram realizadas regressões para avaliar a relação existente entre o VG direto dos intervalos de partos (variáveis dependentes) e o VG direto e materno das características de crescimento pré-desmama (variáveis independentes). As tendências genéticas para os efeitos genéticos direto e materno para as características de crescimento pré-desmama foram significativas e apresentaram evolução genética no rebanho de bovinos Nelore avaliado. As tendências genéticas para as características reprodutivas avaliadas também foram significativas, mas indicaram mudanças genéticas de forma desfavorável. As correlações genéticas entre os efeitos diretos das características crescimento pré-desmama e dos intervalos de partos e as correlações genéticas entre os efeitos maternos das características de crescimento pré-desmama e os efeitos diretos das características de intervalos de partos não foram diferentes de zero. A presença do antagonismo entre os efeitos diretos das características de crescimento e as características reprodutivas foi confirmada por meio das regressões entre o VG direto dos intervalos de partos e o VG das características de crescimento pré-desmama. Assim, a seleção para aumentar o crescimento pré-desmama ocasiona aumento nos intervalos de partos. Os resultados mostraram que o crescimento pré-desmama e os intervalos de partos estão aumentando ao longo das gerações e que ocorreram antagonismos entre as características avaliadas.

O trabalho consiste na identificação e no exame de imagens da natureza amazônica presentes na produção ficcional amazonense do século XX, tanto no que se refere à escolha das imagens a serem apresentadas, como a maneira pela qual se dá sua representação, isto é, a linguagem que lhe serve de suporte e que, por assim dizer, recria, no texto, a natureza. De início, a pesquisa detém-se em textos que, por motivos que a tese também se ocupa em investigar, acabaram por exercer grande influência entre os ficcionistas do Amazonas, a saber: 'Inferno verde', de Alberto Rangel, bem como o prefácio que acompanha tal obra, escrito por Euclides da Cunha, e 'A selva', do português Ferreira de Castro. Nesse ponto, tanto são consideradas as representações da natureza no interior dessas obras, como a recepção que os intelectuais da província deram a elas, posto que foi nesse movimento duplo que se constituiu uma tradição literária das representações da natureza no Amazonas. Uma pequena extrapolação quanto ao gênero abordado é necessária nesse momento do trabalho, pois a primeira e mais grave recepção que se deu aos textos de Rangel e Euclides aconteceu no campo do ensaio crítico, com Péricles Moraes. Entretanto, já com a análise de 'A selva', retoma-se o fio da narrativa de ficção. Quanto ao trabalho de recepção verificável no plano ficcional, o 'Intermezzo' da tese inicia o exame do reprocessamento que prosadores amazonenses como Arthur Engrácio, Astrid Cabral e Erasmo Linhares executaram na tradição de representação da natureza até ali instituída. A noção de literatura como resposta e resistência acompanha essa parte do trabalho, assim como as contradições, impasses, matizes, permanências e rupturas associáveis a literaturas, como essas, pós-coloniais. É através dessa noção que se busca compreender os movimentos intelectuais amazonenses a partir da década de 1950 (aos quais se liga Engrácio), vistos à luz da oscilação das representações da natureza, bem como as mudanças operadas em tais representações nas décadas de 1960 e 1970 (ainda com Engrácio e agora também com Cabral e Linhares), seja na escolha das imagens da natureza, seja na mudança do tom do discurso que as representa. Postas e analisadas em conjunto, tendo como contínua referência as representações da natureza na prosa de ficção amazonense, essas obras revelam um intenso trânsito de idéias, no qual assimilação decorre de escolhas e revisões, invertendo a noção comumente difundida de que o regionalismo - que, no caso do Amazonas, tem como principal base o abuso das imagens naturais - seja um corpo fechado, constituído só de denegação e isolamento.

Nas últimas décadas, a identificação dos principais estressores ambientais tem sido objeto de diversas pesquisas, devido a uma preocupação crescente com o impacto de seus efeitos sobre a saúde e a qualidade de vida da população. A existência de níveis elevados de ruído no meio ambiente em que a população vive, trabalha ou passa um período significativo do dia, é um fator de risco relevante para a saúde pública. Em ambientes urbanos, a poluição sonora, é originada, principalmente, pelo tráfego rodoviário e a modelagem computacional permite caracterizar diversos indicadores de poluição sonora nas zonas de influência das fontes emissoras, quer de cenários passados, atuais ou de cenários futuros. Essa pesquisa teve como objetivo modelar um ambiente acústico cuja principal influência é o ruído de tráfego de veículos automotores, e para tanto, utilizou-se um software de mapeamento da propagação sonora, visando diagnosticar o entorno da futura Ponte Salvador-Ilha de Itaparica e prognosticar os possíveis impactos deste empreendimento em 2017, ano previsto para a inauguração da ponte e em 2047, ano de consolidação do projeto. Os resultados indicaram que o ruído ambiental atual da Ilha de Itaparica varia em função da distância dos receptores às vias de tráfego rodoviário, e que, ao longo da vida do projeto, de 2017 a 2047, haverá um aumento contínuo do volume de tráfego em vários trechos. Do lado de Salvador, as previsões não indicam mudanças significativas nos níveis de ruído, em virtude de se tratar de uma área densamente urbanizada e que, já atualmente, se caracteriza por elevados volumes de tráfego. Espera-se que esse estudo contribua para tomada de decisões no âmbito do planejamento urbano, no que concerne a mitigação ou atenuação do problema onde ele é mais necessário.