Repositório RCAAP

O trabalho de mestrado desenvolvido teve como objetivo principal a melhoria das propriedades térmicas e mecânicas de uma matriz poliuretano termorrígido elastomérico por meio da preparação de nanocompósitos poliméricos com nanotubos de carbono de paredes múltiplas (não modificados e modificados quimicamente). Para isso, foram preparadas suspensões estáveis dos nanotubos (com diferentes concentrações) em poli(tetrametileno éter glicol) com o emprego de moinho de rolos com separação micrométrica. Utilizou-se nanotubos de carbono sintetizados na UFMG (Laboratório de Nanomateriais do Departamento de Física) que foram modificados por tratamento ácido e pela inserção de grupos isocianato. Imagens obtidas por microscopias eletrônicas de varredura e transmissão mostraram que os procedimentos desenvolvidos não causaram alteração significativa na razão de aspecto dos nanotubos. Dados de termogravimetria indicaram que os teores de grupos oxigenados e de grupos isocianato inseridos na superfície dos nanotubos foram da ordem de 7% e 36%, respectivamente. Numa etapa posterior, as suspensões nanotubo/poliol foram reagidas com 2,4-tolueno diisocianato e 1.4-butanodiol para a produção de pré-polímeros de poliuretano. As condições de processamento e quantidade dos reagentes foram desenvolvidas para que o teor de NCO livre desses pré-polímeros ficasse na faixa de 7,2 a 7,8. Os nanocompósitos foram preparados pela reação do pré-polímero (via grupos NCO livres) com o agente de cura 4,4-metileno-bis-orto-cloro-anilina. Imagens em diferentes escalas obtidas por microscopias ótica, eletrônicas de varredura e transmissão demostraram que embora existam agregados milimétricos de nanotubos, houve dispersão da nanocarga nas escalas micro e nanométricas. Em todos os compósitos existem pequenas regiões com agregados de nanotubos, além de em pequenos feixes e nanotubos isolados ao longo da matriz. Os nanotubos foram recobertos pela matriz, o que sugere boa adesão carga/PUE, principalmente nos compósitos com nanotubos modificados por tratamento ácido e com isocianato. Os nanotubos estão ¿costurando¿ a matriz de PUE, uma característica importante para seu efeito como reforço mecânico. Resultados de termogravimetria mostraram que os MWCNTs não exercem (para nenhuma concentração ou tipo de nanotubo) grande influência na estabilidade térmica e no mecanismo de degradação da matriz polimérica. Os ensaios mecânicos de tração, rasgo e dureza mostraram que os nanocompósitos produzidos apresentaram melhoras significativas em todas as propriedades analisadas. Os melhores resultados foram encontrados para o compósito preparado com 0,26% (em massa) de nanotubos modificados com isocianato, no qual pode-se verificar aumentos de até 17% no módulo de elasticidade, 23% na resistência ao rasgo com manutenção da resistência à tração, alongamento na ruptura, tenacidade e dureza. Os procedimentos de modificação da superfície dos nanotubos, dispersão em poliol e preparação de pré-polímero desenvolvidos neste trabalho permitem a produção de nanocompósitos sem grandes impactos na cadeia de valores do polímero e que podem ser utilizados em aplicações que requeiram grande solicitação mecânica.

A redução do Cr(VI) em meio aquoso por compósitos do tipoFe(0)/Fe3O4 foi avaliada neste trabalho em procedimentos de bancada,sobretudo quanto a eficiência dos processos químicos fundamentais. Os resultados obtidos mostraram que a combinação de Fe(0) e Fe3O4 por meio de trituração manual produz um sistema muito ativo para a redução de Cr(VI). Os resultados das análises dos compósitos por espectroscopia Mössbauer, espectroscopia de fotoelétrons excitados por raios-X e microscopia eletrônica de varredura mostraram que, após a trituração dos dois sólidos, as partículas de Fe3O4 recobrem as partículas de Fe(0). A maior eficiência dos compósitos, em relação ao ferro metálico e à magnetita, isoladamente, pode ser explicadapor um modelo que sugere a formação de espécies mais ativas na superfície do sistema Fe(0)/Fe3O4. Segundo tal modelo, a maior atividade do sistema Fe(0)/Fe3O4 estaria relacionada ao processo de redução do Fe3+ formado após a redução do Cr(VI), através da transferência de elétrons do Fe(0) para o Fe3+ superficial, regenerando o Fe2+, que é ativo no processo. A reação de redução do Cr(VI) ocorre basicamente em fase heterogênea, sendo favorecida em valores de pH abaixo do ponto de carga zero da magnetita, quando a superfície do compósito está carregada positivamente e a atração eletrostática docromato contribui para o aumento da velocidade da reação. O processo de redução do Cr(VI) conduz ao aumento do pH devido ao consumo de íons H+, com uma diminuição progressiva da taxa de reação. Porém, a atividade do sistema Fe(0)/Fe3O4 pode ser regenerada pelo aumento da acidez do meio. O compósito pode ser, então, reutilizado várias vezes, em um mesmo processo. A redução do Cr(VI) em meio aquoso pelo sistema Fe(0)/Fe3O4 conduz à formação de compostos insolúveis de Cr(III) na superfície do compósito, o que favorece mecanismos de remediação ambiental, na medida em que o contaminante é imobilizado em sua forma menos tóxica.

Objetivo: avaliar o impacto das infecções do sítio cirúrgico notificadas pela vigilância por pistas comparadas àquelas detectadas pela avaliação retrospectiva do prontuário do paciente. Método: estudo epidemiológico e de reflexão conduzido em um hospital de grande porte, público, universitário. Resultados: a coleta dos dados ocorreu por meio de registros das notificações por pistas, realizada pela comissão de controle de infecção e por análise dos prontuários dos pacientes submetidos às cirurgias cardíacas entre os anos de 2011 e 2014. O diagnóstico da infecção do sítio cirúrgico seguiu os critérios definidos pelo National Healthcare Surveillance Network do Centers Disease Control. Os dados foram analisados no programa Epi-info® 6.4, por estatística descritiva. Foram analisados 294 pacientes submetidos a cirurgias cardíacas pela vigilância por pistas e 195 por revisão de prontuário. Notificaram-se 17 (65,9%) infecções do sítio cirúrgico superficiais; uma (3,8%) profunda; oito (30,8%) de órgão/cavidade na vigilância por pistas; 25 (69,4%) incisionais superficiais; dois (5,6%) profundas e nove (25%) de órgão/cavidade na revisão de prontuários. O impacto da vigilância por prontuários foi de 38,4% (36/26) em relação à vigilância por pistas. Conclusão: a vigilância por prontuários, apesar de sua reconhecida limitação, contribuiu, de forma importante, para se conhecer, de fato, as taxas de infecção do sítio cirúrgico. Sugere-se, aos serviços de investigação das infecções do sítio cirúrgico, repensar os métodos adotados para vigilância e, sobretudo, validar as taxas obtidas sob diferentes perspectivas que lhe sejam possíveis.

A administração de fármacos pode influenciar vários aspectos metabólicos do organismo e com a osseointegração não poderia ser diferente. Dos fármacos aqui estudados, os anti-inflamatórios não esteroides ainda são motivo de grande discussão na literatura. É indiscutível que as prostaglandinas exercem influência na homeostaseóssea, porém não se sabe se os efeitos da inibição da síntese destas, pelos antiinflamatórios não esteroides, são suficientes para algum motivo de preocupação durante a instalação de implantes. O uso prolongado de anti-inflamatórios esteroides e bisfosfonatos pode serpreocupante. O primeiro por causar inúmeras alterações fisiológicas, sendo de relevância o surgimento de osteoporose e a inibição do eixo hipotálamo-hipofisário. O segundo pelo surgimento de osseonecrose dos maxilares Assim como as estatinas, o uso tópico de bisfosfonatos tem parecido promissor, pois aumentam a taxa de formação óssea , através da promoção da atividade osteoblástica e inibindo a atividade osteoclástica. Não existem relatos de osseonecrose dos maxilares associado ao uso de estatinas, ao contrário dos bisfosfonatos.Apesar de extensas discussões e controvérsias na literatura algunsmedicamentos aqui estudados podem ter influências tanto positivas quanto negativas no sucesso de implantes ou enxertos ósseos.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Narrativa Interativa (Interactive Storytelling) é uma área de pesquisa multidisciplinar que tem atraído um grande número de pesquisadores nos últimos anos. Dentro dessa área, podem-se destacar duas linhas de pesquisa principais: histórias emergentes e não emergentes. Até o momento, existem poucos trabalhos que exploram a perspectiva de criação de sistemas de Narrativa Interativa que conduzem histórias emergentes, usando agentes inteligentes autônomos como atores virtuais. É proposto neste trabalho um modelo de uma mente sintética, que utiliza diversos conceitos de Inteligência Artificial (IA), para controlar agentes que interpretam papéis específicos de personagens em uma dada narrativa. Serão apresentados neste trabalho o modelo arquitetural da mente sintética, os detalhes da implementação de um protótipo para validar o modelo e os resultados da realização de experimentos utilizando o protótipo.

This paper presents a study about structural and functional formation conditions of Buyer – Supplier (BS) alliances in core mining production process activities. The study of this possibility marks an evolution challenge to this industry, traditionally not so sensitive to aspects related to network modularity in business model provoked by modern economy acceleration. An empirical research has been performed to validate construct formation and some previous propositions needed to investigate a change in the current mode of maintenance services supplier transactions to create additional value in process operations. This study is contextualized in an environment that adopts a framework for high-performance maturity management model for mineral process industry. The investigation takes into account content analysis of economic, human, technological and organizational dimensions as present capability. In sequence it gives attention to conduct analysis considering Plan-Do-Chek-Learning management life cycle involved in the supply process activities for a future transactions maturity stage. This case study investigation attempts to examine Buyer perspectives in the relationship change using survey and factorial analysis with discriminating validation for construct indicator’s instantiation and validation. This is needed in the way to find a decision-making model considering the different perspectives of actual market driven mode of transaction to future strategic alliances for sharing service systematization in core operations. This study signalized some differences in BS comprehension for questions of content knowledge and management methodology issues compared with literature best practices. Results show that strategic alliance formation in the mining production process activities is a perspective to be developed and consolidated tanking in account new variables arrangement for identified constructs to support advanced robust modeling studies

Esta pesquisa teve como objetivo compreender o processo de isomorfismo institucional do campo científico compreendido pelos programas de pós-graduação na área de Sociologia e Ciências Sociais por meio da análise das redes de coautoria científica, estratégias de publicação bibliográfica e influência das regras de avaliação da Capes. O período de análise abarcou os dois triênios mais recentes de avaliação da pós-graduação feita pela Capes (2007-2009 e 2010-2012). Inicialmente, realizou-se um estudo por meio da análise de redes sociais, descrevendo as redes de coautoria entre os pesquisadores dos programas de pós-graduação na publicação de artigos científicos, livros e capítulos de livros e as relações entre as posições nas redes e a produtividade científica. A fonte de dados nesta etapa foram os currículos cadastrados na Plataforma Lattes do CNPq, coletados por meio da ferramenta ScriptLattes. O processamento e análises das redes foram auxiliados pelos softwares Pajek 3.13, Ucinet 6.491, Netdraw 2.135 e Gephi 0.8.2. A segunda etapa do estudo consistiu no mapeamento das subáreas temáticas da publicação mais qualificada e das linhas de pesquisa dos programas da área. As fontes de dados foram os cadernos de indicadores da Capes, para a listagem da produção bibliográfica, e os indexadores via Internet para levantamento dos artigos publicados. Nesta etapa constatou-se que os agrupamentos de programas que se formam pelas semelhanças de temas na produção qualificada não coincidem com os agrupamentos que se formam segundo a semelhança de linhas de pesquisa, contrariando uma das diretrizes da Capes. A terceira etapa da pesquisa tratou sobre a desigualdade no campo em termos de produtividade e de notas nas avaliações trienais da Capes. As fontes de dados foram novamente os Cadernos de Indicadores, os Documentos de Área e Relatórios de Avaliação Trienal da Capes. Constatou-se que a desigualdade é maior nos estratos superiores do Qualis, mas caiu de um triênio ao outro. Finalmente, discutiu-se o isomorfismo institucional, pelos processos coercitivos, normativos e miméticos resultantes do sistema de avaliação imposto pela Capes e da interação entre os atores envolvidos. Concluiu-se que as diretrizes de avaliação da Capes estabelecem as regras do jogo, mas a interação entre os atores geram normas sociais e mimetismos que resultam no isomorfismo institucional do campo.

O presente trabalho tem como objetivo principal usar a abordagem da economia da felicidade para valorar bens públicos, em particular o seguro-desemprego. Entre as principais inovações, em relação ao que já foi feito nesta área, destacam-se a abordagem microeconômica de nossa análise e o tratamento da endogenia que surge da relação entre renda e felicidade. O trabalho também apresenta uma revisão de literatura, a repli-cação de alguns trabalhos empíricos importantes, além de uma detalhada discussão dos métodos utilizados. Nossas estimações sugerem que um indivíduo Europeu estaria disposto a abdicar de aproximadamente 163 euros de sua renda anual para obter um aumento de 1 ponto percentual no volume de benefícios de seguro-desemprego que lhe é oferecido. Este valor, comparado com valores obtidos em trabalhos mais antigos, indica que os Europeus estão atribuindo um valor maior às políticas de seguro-desemprego nos últimos anos, o que em parte pode ser atribuído à crise que afetou o mundo em 2008. A ideia, portanto, consiste em avançar na discussão sobre políticas de seguro-desemprego, fornecendo um material relevante aos pesquisadores e formadores de políticas públicas que trabalham nesta área.

Características morfológicas do corpo lúteo foram estudadas em 48 vacas Nelore gestantes abatidas no Frigorífico Mata Boi, localizado na cidade de Araguari-MG, no Triângulo Mineiro. Os ovários coletados com corpo lúteo foram identificados e divididos em três grupos, considerando-se o estádio de gestação classificado pelo tamanho do concepto: (1º estádio) 11 animais com gestação de até 90 dias, (2º estádio) 20 animais com gestação entre 90 e 180 e (3º estádio) 17 animais com gestação entre 180 e 261. O corpo lúteo foi dissecado do ovário e submetido a processamento para as avaliações histológicas em microscopia óptica. A frequência do corpo lúteo foi maior no ovário direito. O diâmetro nuclear médio das células luteínicas maiores e menores não variou nos três grupos. Os animais com gestação até 100 dias apresentaram maior proporção de células endoteliais e pericitos. O terceiro estádio de gestação apresentou menor proporção de citoplasma e núcleo de células luteais esteroidogênicas, maior número de células em degeneração e um aumento do número de tecido conjuntivo, fibroblastos e matriz extracelular.

Objetivo: estudar a capacidade da ultrassonografia tridimensional em predizer a hipoplasia pulmonar letal em fetos com risco para este desfecho. Métodos: do total de 47 fetos foram adquiridos blocos de ultrassom tridimensional (US3D) do tórax fetal três vezes, duranteum único exame ultrassonográfico. As amostras tridimensionais foram adquiridas com o feto imóvel e seu dorso preferencialmente posterior. O método VOCAL foi utilizado obtendo-se sequência de seis cortes de cada pulmão em torno de um eixo fixo, com o ângulo de rotação de 30o.. A variabilidade intraobservador foi calculada com base no coeficiente de correlação intraclasses. O cálculo do volume pulmonar total obtido foianalisado a partir de uma curva de normalidade. Após o nascimento o diagnóstico da hipoplasia pulmonar letal foi feito segundo critérios clínicos, radiológicos e anatomopatológicos. Resultados: 34 (72,3%) conceptos tiveram hipoplasia pulmonar letal. Não foi observada diferença intraobservador significante para mensuração do pulmãodireito (ICC=0,973, p<0,0001) ou pulmão esquerdo (ICC=0,984, p<0,0001). A acurácia do cálculo do volume pulmonar pelo US3D na predição da hipoplasia pulmonar letal foi melhor do que a dos parâmetros ultrassonográficos bidimensionais avaliados:sensibilidade=88,2%, valor preditivo negativo=75% e razão de verossimilhança positiva =11,5. A maioria dos casos de hipoplasia pulmonar (18, 52,9%) foi afetada por malformações renais e do trato urinário, sendo estatisticamente associados a essa condição(p=0,020). A razão do volume pulmonar total calculado pelo US3D sob o peso fetal estimado à ecografia teve valor de predição positiva de 100% para o diagnóstico da hipoplasia pulmonar letal. Conclusão: o presente estudo sugere que a ultrassonografia tridimensional tem boa capacidade de predição da hipoplasia pulmonar letal em fetos derisco, apresentando boa acurácia.

A proposta de trabalho por meio desta pesquisa é mostrar a importância do papel do gestor escolar na perspectiva da gestão democrática, compreendendo que a mesma deve ser pensada de forma a priorizar a participação social nas tomadas de decisões, amparadas e respaldadas no Projeto Político Pedagógico. O presente trabalho tem como objetivo realizar estudos teóricos e refletir sobre a estrutura da gestão democrática na educação, tendo como referência o Projeto Político Pedagógico da Escola Estadual Helena Guerra, focando o papel do gestor neste processo, devido a importância que a liderança deste profissional exerce no contexto da gestão democrática. Como metodologia foi realizada pesquisa bibliográfica de autores diversos já publicados e análises dos fundamentos teóricos, ao mesmo tempo, dialogando com o Projeto Político Pedagógico da Escola Estadual Helena Guerra, desenvolvido no decorrer do curso de Gestão Escolar. Diante dos estudos, o presente trabalho apresenta-se como proposta de reafirmar a importância do papel do gestor na consolidação do projeto de gestão democrática, como prática que valoriza a participação coletiva, por meio do engajamento de todos os segmentos da comunidade escolar - gestores, equipe-pedagógica, professores, alunos, pais e comunidade local nos processos decisórios da escola, bem como explicitando os elementos constitutivos da gestão compartilhada, dando ênfase ao processo de Eleição de Diretores, Colegiado Escolar, Planejamento Participativo e especialmente o Projeto Político Pedagógico como centro das discussões.

Este trabalho teve como objetivo verificar o nível de conhecimento dos profissionais da equipe de saúde da família sobre a relação da saúde bucal e as doenças sistêmicas. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário estruturado. Os resultados identificaram que alguns profissionais não conheciam muitas doenças ou condições bucais que podem causar problemas sistêmicos. A proposta de intervenção incluiu a realização de um grupo de discussão para uma maior interação dos profissionais da equipe de saúde.

O impacto femoroacetabular (IFA) produz lesões do lábio acetabular e da cartilagem acetabular sendo um fator de risco conhecido para o desenvolvimento da artrose do quadril. A artroscopia emergiu como um método minimamente invasivo para o tratamento do IFA. Porém, há grande variabilidade na literatura a respeito das suas indicações e resultados. Parte dessa variabilidade está associada a comparaçãode pacientes com lesões labrais e condrais em estágios de gravidade diferentes. Com o objetivo de reduzir essa variabilidade deve-se comparar pacientes com lesões classificadas em estágios semelhantes. Com a realização desse estudo, espera-se encontrar as classificações das lesões labrais e condrais por via artroscópica queapresentam maior reprodutibilidade. Dessa forma a comunicação, o resultado do tratamento e a avaliação do prognóstico pode ser feita de modo confiável. Foram avaliadas as confiabilidades das classificações labrais e condrais mais comumente descritas na literatura utilizando os valores ponderados de Kappa. As classificações de Lage, Seldes e Beck para as lesões do lábio acetabular apresentam boa concordância interobservador. Na avaliação intraobservador as classificações deLage e Seldes apresentaram boa concordância e a classificação de Beck apresentou excelente concordância. As classificações de Outerbridge, Beck e Haddad apresentaram boa reprodutibilidade interobservador e excelente reprodutibilidade intraobservador ao avaliar lesões condrais acetabulares por via artroscópica.

A obtenção de água potável por meio da dessalinização da água salina ou salobra se faz cada dia mais necessária diante da escassez hídrica que muitos países estão passando. Este trabalho apresenta uma revisão de literatura nacional e internacional acerca das tecnologias de dessalinização por membranas. Foram pesquisadas tecnologias convencionais, sendo algumas delas amplamente aplicadas em grande escala (Osmose Direta, Osmose Indireta, Eletrodiálise e Destilação por Membranas) assim como tecnologias emergentes de membranas (Nanotubos de Carbono, Grafeno, Aquaporina e Nanocompósitos). Dessa forma, foram apresentados os avanços dessas tecnologia, assim como suas vantagens e desvantagens, sua utilização no Brasil e mundialmente, bem como os pilares do processo de dessalinização. Concluiu-se que apesar de algumas desvantagens da dessalinização, este processo é uma boa alternativa para superar a escassez hídrica mundial e que os avanços das tecnologias convencionais, como a Osmose Inversa, tem contribuído na eficiência dos processos e na expressiva redução custos. Quanto às tecnologias emergentes, são promissoras para um futuro próximo requerendo aprofundamento nas pesquisas.

Como um estudo de viés etnográfico (GREEN et al., 2005; AGAR, 2006a), esta tese trata da construção de uma leitura das práticas culturais do Grupo Texto Livre (TL). O grupo trabalha com cursos de graduação e pós-graduação, desenvolvimento de materiais didáticos e documentação sobre software livre, promoção de congressos online, manutenção de um periódico, entre outros. O objeto de estudos é a interação entre os membros das diversas comunidades do TL. O tratamento dos dados reuniu em suas bases as teorias da complexidade (MORIN, 2005; PALAZZO 2004; LARSEN-FREEMAN, CAMERON, 2012), dos fractais (BAR-YAM, 2000; MASSIP-BONET, 2013) e das comunidades de prática (WENGER et al., 2002). A pesquisa parte do entendimento de que conhecimento seja uma produção social, esteja disponível no meio e seja acessível por meio da interação. O objetivo geral do trabalho é apresentar uma leitura das culturas do Grupo Texto Livre, a fim de se identificar padrões e emergências no ambiente comunitário. Para tanto, conto com cinco objetivos específicos: (1) descrever os padrões interacionais do grupo a partir da leitura das práticas das comunidades em estudo; (2) identificar a existência, ou não, de emergências nas comunidades em estudo; (3) caso existam, identificar como acontecem tais emergências; (4) apresentar uma taxionomia cultural do grupo; (5) identificar o que as culturas do grupo possibilitam aos seus membros. A lógica em uso definiu uma metodologia que envolveu três momentos de análise: (1º) uma grande turnê (SPRADLEY, 1980) nos dados gerais do TL; (2º) três miniturnês em três subcomunidades do TL; (3º) contraste de todos os dados e conclusões. Os resultados indicam que as bases teóricas confirmam os espaços sociais estudados como comunidades de prática fractalizadas, que podem aparecer aninhadas. A exceção foi a Revista Texto Livre. O padrão de comportamento notado refere-se às novas possibilidades de emergências que a abertura da rede interativa propicia.

Algumas revisões já publicadas referem-se sobre os efeitos da aplicação sistêmica ou local de medicamentos na movimentação ortodôntica. A interpretação dos resultados é dificultada pela grande variabilidade quanto aos animais utilizados, dentes movimentados, intensidade e distribuição das forças e quanto aos medicamentos e suas dosagens. A administração de eicosanóides resultou no aumento da taxa de movimentação ortodôntica, enquanto que o seu bloqueio levou a uma diminuição. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) diminuiram a movimentação dentária, porém o paracetamol (acetaminofeno), não teve qualquer efeito nessa movimentação. Corticosteróides, paratormônio e vitamina D3 estimulam o movimento do dente, enquanto bisfosfonatos apresentaram um forte efeito inibidor. Já a calcitonina, embora esteja envolvida na remodelação óssea e na homeostase do cálcio, não apresentou efeitos na movimentação ortodôntica. Medicamentos podem apresentar uma influência importante sobre a taxa de movimentação dentária, e informações sobre seu consumo são essenciais para realizar planejamento e tratamento adequados. Mais estudos são necessários para elucidar qual a freqüência e a dosagem dos medicamentos que irão influenciar na movimentação ortodôntica.

Objetivo: Avaliar a abordagem dos cuidados paliativos em um hospital terciário.Métodos: Estudo transversal observacional, sobre os principais itens dos cuidados paliativos: abordagem e prevalência da dor, prevalência de outros sintomas, participação de equipe multidisciplinar, comunicação entre equipe e família e limitação de terapêutica invasiva. A casuística foi constituída por pacientes com doenças oncohematológicas que evoluíram para o óbito no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2011, em uma enfermaria pediátrica. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para avaliar a correlação entre idade ao óbito e número de sintomas apresentados pelo paciente. O teste não paramétrico de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a idade no momento do óbito entre o grupo de pacientes com até três sintomas e aquele com quatro ou mais sintomas.Resultados: Foram incluídos 29 pacientes, 62,1% do sexo masculino, 45% eram portadores de doenças/neoplasias hematológicas e 55% de tumores sólidos. Vinte e sete (93,1%) apresentavam doença em progressão, sem resposta à terapêutica curativa. A mediana da idade no momento do óbito foi 10 anos. A dor foi o sintoma mais prevalente. Todo paciente com relato de dor fez uso de algum tipo de medicação analgésica e a maioria fez uso de opióide fraco e/ou forte, 55,2 e 65,5%, respectivamente. Não houve nenhum registro de escalas para avaliação da intensidade da dor e/ou uso de medidas não farmacológicas para alívio da dor. Foi observada correlação fraca entre o número de sintomas apresentados e a idade dos pacientes no momento do óbito (r=0.37; p=0,05), ou seja, quanto mais elevada a idade do paciente mais numerosos os sintomas apresentados. Quando foi comparado o grupo de pacientes com até três sintomas com o grupo com quatro ou mais sintomas, não se constatou diferença significativa da idade no momento do óbito entre os dois grupos (p=0,14). Os pacientes foram acompanhados por residentes de pediatria geral e a participação de outros profissionais também foi documentada: 86,2% das crianças foram acompanhadas pelo serviço social, 69% pela psicologia, dentre outros. Dois pacientes evoluíram para o óbito com complicações secundárias ao tratamento, 27 faleceram devido à progressão da doença. Entre estes havia descrição explícita no prontuário, pela equipe médica, de limitação de terapêutica invasiva, em 26 casos (96,3%). Todas essas decisões foram compartilhadas com as famílias.Conclusões: Os achados desse estudo demonstraram que a instituição no qual foi realizado, apesar de não possuir equipe especializada em cuidados paliativos pediátricos, apresenta a maioria dos requisitos necessários para o desenvolvimento de um programa específico. Ficou evidente a importância da abordagem da dor e de outros sintomas prevalentes nas crianças com câncer. Para que essa abordagem seja eficaz, a participação de profissionais de diversas áreas, com integração real entre a equipe é fundamental.

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O veneno de escorpião é uma rica fonte de peptídeos biologicamente ativos que atuam em diferentes alvos nos sistemas nervoso e cardiovascular. Uma nova família estrutural de peptídeos foi encontrada no veneno do escorpião amarelo Tityus serrulatus. Essa família, denominada TsHpTP (Tityus serrulatus HypoTensive Peptides), possui uma assinatura estrutural típica dos peptídeos potenciadores de bradicinina (PPB) na sua porção C-terminal. TsHpT-I, um peptídeo de 2722 Da, foi capaz de potencializar o efeito hipotensor da bradicinina (BK) em ratos normotensos, quando injetado via intravenosa. Foi verificado que este peptídeo possui na sua porção C-terminal, dois sítios de resistência à hidrólise por carboxipeptidase Y (Lys17-Glu18 e Pro23-Pro24), o que norteou a construção de dois peptídeos sintéticos (TsHpT17-25 e TsHpTac17-25am, um análogo que possui uma acetilação N-terminal e uma amidação C-terminal), utilizando a porção C-terminal de TsHpT-I. O efeito hipotensor da bradicinina foi mantido nestes dois análogos sintéticos, indicando que a porção C-terminal do peptídeo nativo é essencial para sua ação farmacológica. Ainda, um importante efeito hipotensor independente da injeção de BK foi verificado, o que mostra que estes peptídeos são, intrinsecamente, agentes hipotensores. Para estudar este efeito hipotensor causado por estes peptídeos, o peptídeo TsHpT17-25 foi testado em ratos de linhagens hipertensas (SHR - Spontaneous Hypertensive Rats - e TGR - Transgenic Rats) sendo demonstrada, portanto, a capacidade de induzir uma hipotensão de longa duração. O peptídeo TsHpT17-25 foi também capaz de causar uma bradicardia nestes animais. Os mecanismos de ação dos peptídeos estudados não foram elucidados até o presente momento. Entretanto, é possível que a enzima conversora de angiotensina - um alvo conhecido dos PPB - não seja o alvo primário destes peptídeos. Experimentos preliminares obtidos por meio de estudo de microscopia confocal utilizando células CHO transfectadas com o receptor B2 de bradicinina, indicam que estes peptídeos são capazes de potenciar a liberação de óxido nítrico mediada por bradicinina, muito embora os mecanismos moleculares desta potenciação não tenham sido elucidados ainda.