Repositório RCAAP

Este estudo abordou a assistência pré-natal e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e os sintomas da pré-eclâmpsia e eclâmpsia como principais complicações da hipertensão na gestação. A gestante com complicações da hipertensão deve ser acompanhada pelo serviço de pré-natal de alto risco e continuar a ser assistida pela equipe da atenção primária. Foi realizada uma revisão de literatura tendo por base livros, manuais e protocolos técnicos de órgãos governamentais e não governamentais (Ministério da Saúde, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Associação Mineira de Ginecologia e Obstetrícia e Organização Mundial de Saúde) que objetivou a descrição dos cuidados da equipe de enfermagem com gestantes com o diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez. O destaque conferido à pré-eclampsia e à eclampsia deveu-se às alterações hemodinâmicas e aos riscos que elas trazem, e também para enfatizar que os profissionais de saúde que atendem a esse grupo devem ser capacitados para desempenhar o atendimento ideal diante dos distúrbios hipertensivos da gestação. Diante dessa situação-problema, foi proposto um projeto de intervenção com o objetivo de criar estratégias de ação da equipe de saúde da família, de maneira a reduzir as complicações, internações e a mortalidade materna e fetal. O que se percebe, ao final, é o papel crucial do enfermeiro, uma vez que compete a ele, na prática, realizar ações que contribuam para a redução das taxas de morbimortalidade materna e infantil e que resultem na melhor sobrevida do feto e da mãe nos casos de doenças hipertensivas da gravidez.

Este trabalho, de natureza teórica, procura realizar uma aproximação entre a Abordagem Triangular, da professora Ana Mae Barbosa e a Teoria de Campos Conceituais, do psicólogo francês Gerard Vergnaud. Para tanto, elegemos como foco de nossa análise o sujeito em ação, que é o principal elo entre os dois modelos teóricos. A partir daí, encaminhamos o nosso estudo do processo de conceitualização de estudantes em Artes visuais.Esse esforço de aproximação se materializou na construção de uma sequência de ensino em Artes Visuais, produto desta monografia, a ser aplicada para estudantes do ensino médio. Por meio de atividades que colocam o sujeito como ativo em seu processo de significação, ela fornece um contexto para a construção de conceitos em Artes Visuais ao mesmo tempo em que permite compreender como se dá esse processo de conceitualização na área. No sentido de aproximar o ensino de Artes Visuais de outras discussões contemporâneas, a sequência didática usa como pano de fundo o conceito de sustentabilidade. Esperamos que a aplicação da sequência possa nos indicar algumas formas de pensar e agir dos estudantes em nosso contexto.

A adesão a práticas seguras de higienização de mãos constitui papel fundamental para prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência em saúde. (BRASIL, 2007). Objetivo: Identificar as experiências descritas na literatura sobre os aspectos da educação permanente e das condições estruturais para a prática de Higienização das Mãos. Metodologia: Revisão crítica da literatura realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, cujas bases de dados foram a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Analysis Retrieval System Online (MEDLINE®) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Foram também consultados os endereços eletrônicos www.anvisa.gov.br, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e www.who.org da Organização Mundial de Saúde (OMS), sem limites de tempo. O critério de inclusão utilizado foi selecionar todo artigo de periódico obtido através dos descritores - Lavagem de mãos, Infecção hospitalar, Pessoal de saúde e Higiene - e que abordasse um dos cinco momentos para higienização de mãos preconizada pela Organização Mundial de Saúde (2010), assim como os Manuais técnicos e institucionais da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e Organização Mundial de Saúde sobre higienização de mãos. Conclusão: Este estudo demonstrou a existência de evidencias sobre a importância da Higienização das mãos na prevenção e controle dos agravos infecciosos no processo assistencial dos serviços de saúde. Destaca-se a importante contribuição da OMS neste contexto de segurança do paciente. A sua proposta de Estratégia Multimodal demostra ser um modelo sistematizado e possível de ser aplicado, entretanto é necessária uma maior divulgação entre os profissionais de saúde e consequente validação pela comunidade mundial.

Neste trabalho é proposto um modelo de mistura de processos pontuais, distintos e estocasticamente independentes, para tempos entre eventos de serviços na Web. Um deles é o Self-Feeding Process (SFP) e o outro é um processo de Poisson homogêneo (PP). O modelo SFP tem se mostrado um excelente descritor para os tempos aleatórios de ocorrências de eventos na Web. A motivação para a utilização do PP é a verificação empírica de que os longos períodos de inatividade preditos pelo SFP costumam não ocorrer em alguns exemplos. Para a separação dos processos foi utilizado o Algoritmo EM. Um teste de hipótese foi aplicado a fim de verificar se a variável adicionada no modelo mistura é realmente necessária. Os resultados foram satisfatórios pois o modelo proposto ajusta-se bem à maioria das bases reais de dados consideradas. Ademais, duas aplicações, baseadas no nosso modelo, foram propostas: detecção de anomalias e detecção de bursts.

Esta pesquisa buscou apreender a percepção de gestores escolares e professores de escolas públicas municipais e estaduais sobre as avaliações que integram o Sistema Mineiro de Avaliação SIMAVE. Pretendeu conhecer como são utilizados seus resultados e quais são as implicações desse uso no cotidiano escolar e no trabalho docente. Em princípio, o discurso oficial enfatizava, no uso do SIMAVE, um enfoque diagnóstico e formativo para subsidiar o trabalho nas escolas e a formulação de políticas públicas. Contudo, no decorrer de sua implantação, outros fins foram sobressaindo. Por meio da divulgação de seus resultados, e do uso destes como um dos indicadores para o Prêmio de Produtividade instaurou-se um processo de responsabilização que tem provocado efeitos tanto na rotina das escolas quanto na saúde dos profissionais da educação. Com o método de análise do Ciclo de Políticas e o referencial teórico da regulação educacional e da recontextualização/articulação do discursoforam analisadas as influências internacionais, nacionais e locais sobre as políticas mineiras. A forma como os sujeitos escolares interagem (e reagem) com os discursos e as normas da política, bem como com as estratégias de operacionalização do programa nas escolas, tambémforam objeto de análise. Para isso, a pesquisa abrangeu levantamento documental e de bibliografia concernente, bem como realização de trabalho empírico com o uso de questionários, entrevistas e observação. Foram investigadas cinco unidades escolares do município de Formiga - MG, que participaram do survey Trabalho docente na EducaçãoBásica no Brasil 2009/2010, coordenado pelo Grupo de Estudos sobre Política Educacional e Trabalho Docente - GESTRADO/FaE/UFMG. Os resultados apontam para uma mudança na rotina escolar e no trabalho dos profissionais da educação, que passaram a se orientar pormetas e resultados acarretando a realização de um conjunto de tarefas na escola que levam à intensificação do trabalho docente. Observou-se diferentes entendimentos sobre o uso dos resultados das avaliações, usos implícitos e explícitos. Verificou-se, ainda, que os gestores dasinstâncias superiores (Secretarias, Superintendências) focalizam os produtos ou resultados finalísticos do Acordo de Resultados, dentro da política Choque de Gestão do governo de Minas. Para gestores escolares e professores, as implicações verificadas, entre outras, foram:o aumento da demanda de trabalho (formulários, reuniões, projetos), o excesso de avaliações, o tempo insuficiente para analisar os resultados e intervir despertando a sensação de falta de sentido das avaliações, o foco do trabalho pedagógico nas avaliações e no treino, a perda daautonomia, desmotivação, frustração, estresse, adoecimento e desgaste, autorresponsabilização, sentimento de culpa, autointensificação do trabalho. Em geral, o uso das avaliações, no contexto e nas condições analisadas, afetam as subjetividades e ascondições de trabalho, levando a situações de abandono da profissão.

É no ambiente de trabalho que o indivíduo passa grande parte do seu dia e seria viável que neste mesmo espaço o indivíduo pudesse vivenciar uma reflexão a respeito da sua própria saúde. Não apenas envolvendo a questão do uso de equipamentos de proteção individual e prevenção de doenças ocupacionais, mais que isto, envolvendo a saúde e o meio ambiente de forma mais ampla e contextualizada. Assim, este estudo teve por objetivo identificar as ações de educação para a saúde no trabalho, com vistas a subsidiar a reflexão dessa estratégia no aprimoramento da promoção da saúde dos trabalhadores. Contou com uma população de 5111 artigos ou teses, com amostra final de 8 estudos, disponíveis em três bases de dados sendo elas: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Os resultados encontrados apontaram que a articulação entre promoção da saúde e trabalho é uma estratégia eficaz e de baixo custo na busca pela reflexão, pela transformação, pela qualidade de vida dos trabalhadores com participação e responsabilidade mútua sobre o processo saúde-doença e o cuidado com corpo levando até mesmo a uma melhor produção no trabalho. As principais ações relatadas neste estudo referem-se à promoção da saúde a partir das situações de trabalho, à implementação de programas de bemestar e às tecnologias educativas em saúde. Também se destaca a importância da realização destes trabalhos fora do ambiente acadêmico e de propagar e executar ações educativas de saúde voltadas para o trabalhador.

This work investigates the distribution of selected heavy elements in soil samples and Si-Phytoliths from plants. The aim is to verify if metal contents are indicative for metal anomalies in the soil. Samples were collected in profiles near the Riacho dos Machados Goldmine. Granitic-gneissic rocks, in tectonized contact with the overlaying rocks, form the basis of the investigated region, which belongs to the Rio dos Machados Group of the Espinhaço Super Group. The whole rock substrate is covered by lateritic to arenitic soils with different exposure depths. Metal-rich fluid invaded this unit, forming metal anomalies, forming Zn-Pb-Au deposits, like that of Salobre-Porteirinha. After appropriate preparation, the samples were analyzed by ICP-OES (Si-Phytoliths) and XRF (soil). Anomalies in the investigated profile are indicated by high metal contents in the Si-Phytoliths of the selected species. Using different species, the metal concentration at different depths can be determined.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

Este trabalho tem por objetivo analisar o processo de construção da liberdade que norteou a formação do mercado de trabalho livre no Brasil, ao longo do século XIX e início do século XX. Buscamos compreender a distância existente entre os projetos coetâneos viabilizados pelo Estado objetivando o controle e a fixação da mão de obra liberta e as dinâmicas sociais que efetivamente moldaram a sociedade em termos das relações de trabalho, dos direitos políticos e de cidadania no pós-abolição. Com esta preocupação, voltamos o nosso olhar para o Município de Mariana, Minas Gerais, entre os anos de 1871 a 1920. A partir da análise de corpos documentais diversificados como os registros paroquiais, os registros civis, os inventários post-mortem, os livros de produção e impostos, os processos criminais, os relatórios provinciais e policiais, investigamos os laços familiares e as redes de sociabilidade construídas pelos antigos cativos, assim como, os impactos destas vivências da escravidão na vida em liberdade.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

O carcinoma gástrico é uma das principais causas de morte por câncer noBrasil. A gastrectomia subtotal distal é uma opção no tratamento dos carcinomas distais. Contudo, existe risco potencial de desenvolvimento de alterações précancerosas e de carcinoma metacrônico no coto gástrico. O presente estudo objetivou avaliar, prospectivamente, por meio de endoscopia digestiva alta e examehistopatológico, a mucosa gástrica remanescente desses pacientes. Foram estudados 60 pacientes que haviam sido previamente submetidos à gastrectomia subtotal distal associada a reconstrução à Billroth I para o tratamento, com finalidade curativa, do carcinoma gástrico. Todos os pacientes haviam sido internados noHospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais e operados por membros do Instituto Alfa de Gastroenterologia. Foram avaliados dados pré e peroperatórios e anatomopatológicos. Durante o período pós-operatório os pacientes foram submetidos a avaliação endoscópica e histopatológica da mucosa do coto gástrico, de acordo com protocolos previamente estabelecidos. Os pacientes foramacompanhados por período que variou de 6 a 188 meses (média: 52,9+43,1 meses). A alteração endoscópica mais frequente foi a gastrite (n=51; 85,0%). Dentre outras alterações endoscópicas, diagnosticou-se atrofia epitelial em sete pacientes (11,7%) e pólipos em cinco pacientes (8,3%). A gastrite em atividade foi a alteração histológica mais frequente (n=55; 91,7%). Dentre outras alterações histológicas, diagnosticou-se gastrite crônica atrófica em 36 pacientes (60,0%), hiperplasia foveolar em 20 pacientes (33,3%), metaplasia em 15 pacientes (25,0%) e infecção por Helicobacter pylori em 14 pacientes (23,3%). Dentre os pacientes com gastrite crônica atrófica (n=36), ela foi considerada discreta em 15 (41,7%), moderada em 12 (33,3%) e acentuada em nove pacientes (25,0%). Dentre os pacientes com metaplasia (n=15), dez (66,7%) apresentavam metaplasia intestinal do tipo I e cinco pacientes (33,3%), metaplasia pseudoantral. Não se observou adenoma ou displasia epitelial gástrica em nenhum dos casos. Dos 60 pacientes estudados, quatro (6,7%) desenvolveram carcinoma diagnosticado no coto gástrico. Esses diagnósticos foram realizados no 10o, 36o, 58o e 62o meses pós-operatórios. Dois desses pacientes apresentavam história familiar positiva para carcinoma gástrico. Não se observoutumores multicêntricos sincrônicos ou invasão duodenal nas peças de gastrectomia subtotal distal desses quatro pacientes. O exame histopatológico da mucosa remanescente desses pacientes revelou gastrite em atividade (n=1), metaplasia intestinal do tipo I (n=2), infecção por Helicobacter pylori (n=2) e gastrite crônica atrófica (n=3). As recorrências tumorais foram assim classificadas: carcinoma do tipointestinal (n=2), do tipo difuso (n=1) e não-classificável de Laurén (n=1). A baixa prevalência de gastrite crônica atrófica acentuada e a ausência de adenoma gástrico, de metaplasia intestinal incompleta do tipo III e de displasia epitelial gástrica sugerem que a mucosa remanescente apresenta baixo risco de desenvolvimento de carcinoma multicêntrico metacrônico. Contudo, com o passar do tempo pós-operatório, observou-se tendência ao aumento da prevalência de gastritecrônica atrófica e à piora, em alguns casos, da intensidade da atrofia epitelial gástrica. Apesar da remoção cirúrgica do seu locus vivendi preferencial, da exposição crônica da mucosa residual ao refluxo alcalino e da orientação para sua erradicação de rotina, observou-se persistência da infecção por Helicobacter pylori em número significativo de casos. Observa-se baixa prevalência de carcinoma decoto gástrico após gastrectomia para carcinoma gástrico. Contudo, frequentemente o carcinoma de coto gástrico é diagnosticado em fase avançada, o que impossibilita determinar a lesão que o originou.

À margem das mídias convencionais, a tipografia popular é um ato comunicativo que aparece discretamente no espaço cotidiano. Forma anônima de comunicação, essa escrita do homem ordinário é capaz de estimular a atividade criadora do leitor de seus caracteres excêntricos e irregulares. Quando os princípios definidores da legibilidade se fazem ausentes, a letra distancia-se da idéia de um signo transparente e o ilegível emerge como potencializador de sentidos. Esse processo de leitura incomum, proporcionado pelas singularidades formais e contextuais da tipografia popular, constitui o objeto desta dissertação. A partir de dez imagens da tipografia popular, selecionadas por seu caráter de excentricidade em relação aos parâmetros de legibilidade que norteiam a tipografia clássica, procura-se investigar o modo como, na recepção desses textos, a atenção do leitor é conduzida, simultaneamente, para a materialidade dessas manifestações e para a complexidade do espaço cotidiano.

Diante de um quadro social de muitos e relevantes problemas socioeconômicos da população adscrita à área de abrangência do Programa de Saúde da Família (PSF) São João I, a equipe de saúde tem um compromisso com uma atuação de maior impacto e a necessidade de soluções técnica e socialmente viáveis, o que mobilizou a busca por uma maior formação e uma Educação Permanente em Saúde (EPS). Este trabalho objetivou avaliar as causas e conseqüências da cárie dental nas crianças da área de abrangência do PSF e mostrou a necessidade de se atuar junto às mães, gestantes e puérperas melhorando o nível de informação, estimulando o autocuidado e o cuidado com as crianças, buscando a qualidade em saúde bucal. Demonstrou a necessidade de criar maior vínculo e co-responsabilidade entre a equipe do PSF São João I e mães, gestantes e puérperas da área de abrangência, frente à preocupante falta de freqüência e comprometimento da população em relação às atividades educativas. A perspectiva é que por meio da informação e acolhimento haverá diminuição de resistência ao tratamento odontológico entre as gestantes e crianças, o que, por falta de informação e preconceito, tem agravado seus problemas de saúde bucal.

In this paper, I aim to present a new interpretation of civil disobedience with the objective of revealing its potential in the construction of an anti-capitalist radical democracy. After discussing the differences between constituent and dis-instituting power, both of which are activated by civil disobedience, the study concludes by indicating some of the characteristics and forms of civil disobedience that can be seen as images of constituent anddis-instituting power.

Ao tentar resolver problemas de otimizacao, algoritmos de programacao genetica aplicam operacoes bio-inspiradas (mutacao e cruzamento, por exemplo) de forma a explorar o espaco de possiveis solucoes em busca de uma solucao satisfatoria. Normalmente tais algoritmos sao utilizados na resolucao de um problema conhecido como regressao simbolica, onde o objetivo e encontrar uma expressao matematica cuja curva correspondente se aproxime daquela induzida a partir de um conjunto de instancias de treinamento. Operadores canonicos de programacao genetica nao levam em conta aspectos semanticos, o que tende a piorar o desempenho e a robustez dos metodos que os uti- lizam. Operadores geneticos semanticos, por outro lado, agregam nocoes de semantica que permitem uma exploracao mais consistente do espaco de busca. Outra melhoria parte da exploracao de propriedades geometricas que descrevem a relacao espacial entre possiveis solucoes em um espaco semantico n-dimensional, onde n e igual ao numero de instancias de treinamento. O metodo normalmente tomado como referencia nesse contexto se chama Geometric Semantic Genetic Programming (GSGP). No entanto, em problemas onde o valor de n e alto - um cenario comum em aplicacoes reais - o processo de busca pode se tornar excessivamente complicado, uma vez que o volume do espaco semantico cresce exponencialmente em funcao do numero de dimensoes. Esta tese busca reduzir esse problema, focando na reducao da dimensionalidade do espaco de busca no contexto de programacao genetica semantica atraves de metodos de selecao de instancias. Nosso principal objetivo e projetar, implementar e validar metodos que reduzam o tamanho do espaco de busca. Mais precisamente, queremos entender ate que ponto o numero de dimensoes do espaco semantico e capaz de influenciar o processo de busca e qual o impacto da aplicacao de metodos de selecao sobre os resultados da busca realizada pelo GSGP. Alem disso, buscamos entender o impacto provocado pelo ruido sobre os metodos de programacao genetica e sobre as estrategias de selecao de instancia propostas. Duas abordagens sao consideradas: (i) aplicar metodos de selecao de instancias como uma etapa de pre-processamento, antes que as instancias de treinamento sejam fornecidas ao GSGP e (ii) incorporar a selecao de instancias ao processo evolutivo do GSGP. Um conjunto de experimentos foi realizado em um grupo de bases de dados reais e sinteticas. A analise experimental realizada indica que parte dos metodos propostos podem, de fato, melhorar aspectos relacionados a busca realizada pelo GSGP.

A neuralgia do trigêmeo (NT) é considerada uma das condições dolorosas mais excruciantes, em que o tratamento empregado é, muitas vezes, tão debilitante quanto a própria patologia. O objetivo deste trabalho foi testar a eficácia da aplicação do ultrasom terapêutico (USt) - modo pulsado - em um modelo experimental de dor neuropática trigeminal (Nervo Infraorbitário - Lesão por constricção crônica do nervo - CCI-ION), em ratos. Para isso, foi desenvolvido um método de avaliação termonociceptiva facial, o termoalgesímetro, que avalia o tempo de latência para a retirada da cabeça após a aplicação de um estímulotérmico padronizado na região vibrissal de ratos. Após a cirurgia de CCI-ION, observou-se a redução do tempo de latência em função do tempo pós-operatório (basal =11,29 ± 0,27 s; 23º dia= 4,60 ± 0,13 s; p<0,001); os animais submetidos à cirurgia falsa (sham) e sem procedimento (naïve) não apresentaram as mesmas variações. O USt-modo pulsado foi capaz de aumentar o tempo de latência deanimais CCI-ION após as aplicações (ERA 1 cm2, pulso 1:5, freqüência 100 Hz, intensidades 0,4 W/cm2 e 0,3 W/cm2). Três aplicações seriadas no lado ipsilateral à lesão, feitas com intervalo de 2 horas, determinaram um efeito antinociceptivo evidente já na primeira avaliação, feita 2 h após a 1ª aplicação (2ª h= 6,79 ± 0,15 s; p<0,05). O aumento no limiar termonociceptivo atingiu valores máximos na 24ª h, onde a latência foi maior que os valores basais pré-cirúrgicos (24ª h= 14,29 ± 0,67s; p<0,001), evidenciando um efeito hipoalgésico. A magnitude do efeitoantinociceptivo foi diretamente proporcional à intensidade da onda ultrasônica. A massagem com o cabeçote do aparelho desligado não alterou os valores basais. O pré-tratamento com Naltrexona (5 mg/Kg; s.c.) foi incapaz de bloquear o efeito antinociceptivo do USt nas primeiras 8 horas, embora a administração do antagonista opióide feita na 23ª ½ h tenha bloqueado completamente o efeito hipoalgésico observado na 24ª h (5,05 ± 0,56 s; p<0,05), indicando que as vias opioidérgicas estão envolvidas apenas na fase tardia (hipoalgésica) do efeito do USt-modo pulsado. No ensaio imunohistoquímico, verificou-se aumento ignificativonos níveis de mieloperoxidase (MPO) no nervo infraorbitário após 3 dias de cirurgia CCI-ION, indicativo da presença de neutrófilos (% MPO= 729,30 ± 88,25; p<0,001). Estes níveis retornaram a valores estatisticamente semelhantes aos basais no 15º dia (%MPO = 320,67 ± 157,01, p > 0,05), não sendo modificados pela aplicação do USt. Conclui-se que o USt-modo pulsado pode ser um recurso potencialmente útil e eficaz no tratamento da neuralgia do trigêmeo, embora mais pesquisas sejam necessárias para elucidar os mecanismos pelos quais o USt produz antinocicepção.

Esta tese analisa os romances 'O paciente inglês', de Michael Ondaatje, e 'O deus das pequenas coisas', de Arundhati Roy, em seus questionamentos de identidade nacional, no caso do romance de Ondaatje, e de gênero, no caso do romance de Roy, e teoriza uma 'poética da fluidez' por meio de um trabalho comparado com relação à linguagem e as imagens associadas a liquídos e fluidos. Em ambas as obras, o tempo e a organização textual são cíclicos; os espaços são múltiplos e desafiam as leis físicas; o questionamento de uma verdade histórica única é relacionado ao contar estórias e às leituras que os personagens fazem delas; o papel da memória é valorizado e histórias e estórias múltiplas são resgatadas. 'O paciente inglês' questiona noções de uma identidade nacional estável e valoriza a geografia do corpo, as vozes dos personagens e as memórias individuais, enfatizando a autodeterminação individual. O deus das pequenas coisas contesta caracterizações unitárias e cristalizadas de gênero e permite representações mais complexas e fluidas. A narrativa apresenta os personagens vinculados a imagens de fluidos e questiona a caracterísitca tradicionalmente relacionadas ao feminino ou ao masculino, valorizando a complexidade de suas caracterizações. Até mesmo os antagonistas são caracterizados de forma complexa. O romance reformula as possibilidades de representações de gênero, questiona qualquer noção de uma identidade estável e oferece imagens que são desestabilizadoras. A poética da fluidez discutida nesta tese questiona narrativas totalitárias e homogeneizantes. Em relação às possibilidades lingüísticas, esta poética destaca o caráter performativo da linguagem, as relações entre a língua, a ludicidade com as justaposições e elisões e apresentação textual dos dois romances em que as duas narrativas são em alguns momentos metamorfoseadas em varias outras. As várias folcalizações e os diferentes gêneros textuais apresentados são componentes de uma poética que valoriza as contribuições metalinguísticas que a própria literatura tem a oferecer ao fazer literário. O trabalho realizado com a linguagem se relaciona com a desestabilização da solidez de identidade dos personagens e a consideração de uma fluidez identitária que sofre, constantemente, processo de tentativa de solidificação e de desestabilização. Os efeitos de uma poética da fluidez, no caso de 'O paciente inglês' e 'O deus das pequenas coisas', são os questionamentos de nacionalidade e de gênero e, também, a sistematização de uma poética contemporânea que utiliza imagens e metáforas associadas a líquidos e fluidos para discutir esses questionamentos e propor uma teorização para possíveis leituras.

Introdução: Embora alguns estudos tenham o seu foco na síndrome metabólica (SM), poucos proporcionam dados populacionais de área rural específicos da estabilidade e agregação dos componentes desta síndrome em um espaço de tempo determinado. Objetivo: O presente estudo epidemiológico, de base populacional, de caráter transversal e longitudinal teve como objetivo analisar a dinâmica da SM e dos seus componentes na população de duas comunidades rurais do Vale do Jequitinhonha, no período compreendido entre 2004 (linha de base) a 2009 (acompanhamento). Metodologia: A amostra final foi composta por 382 indivíduos de ambos os sexos (48,2% de homens e 51,8% de mulheres). Utilizou-se como critério para diagnóstico da SM a definição da National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e foi levada em consideração a equação da distribuição binomial para avaliar a probabilidade de agregação dos seus componentes. Resultados: A SM foi diagnosticada em 16,5% dos participantes na linha de base e 16,2% no acompanhamento, sendo mais prevalente no sexo feminino em ambas as fases. Os componentes mais frequentes da SM foram baixos níveis de HDL-c e hipertensão arterial tanto na linha de base quanto no acompanhamento. As combinações mais comuns de três componentes da SM observadas referem-se a obesidade abdominal + baixo HDL-c + hipertensão arterial e hipertrigliceridemia + baixo HDL-c + hipertensão arterial na linha de base e obesidade abdominal + baixo HDL-c + hipertensão arterial no acompanhamento. Constatou-se que a agregação de três ou mais componentes da SM foi maior do que a esperada ao acaso na linha de base e no acompanhamento. Durante o período de 4 anos em média de acompanhamento deste estudo, evidenciou-se a seguinte dinâmica da SM na população: surgiram 7,8% de casos novos, 41,3% da população deixaram de ser portadoras deste agravo e 58,7% mantiveram o diagnóstico no acompanhamento. Os componentes que sofreram reversão mais frequentemente foram: a hipertrigliceridemia, os baixos níveis de HDL-c e a hiperglicemia. Conclusão: A SM se mostrou uma ferramenta diagnóstica útil, pois seus fatores se agregaram em nível coletivo e a sua prevalência foi estável em quatro anos de estudo. Apesar da discriminação individual indicar que houve uma porcentagem alta de reversão de diagnóstico, os componentes que mais se alteraram foram aqueles mais passíveis de modificações por meio de medidas farmacológicas e mudanças no estilo de vida.

No presente trabalho foi feita uma investigação sobre como era o conhecimento e utilização de microfones, captadores e violinos elétricos por um número de entrevistados. A partir dos resultados obtidos, percebeu-se uma deficiência na utilização de equipamentos e a falta de conhecimento de alguns elementos imprescindíveis ao processo de captação do violino. Com o objetivo de ampliar os conhecimentos de instrumentistas e técnicos, fizemos um levantamento sobre assuntos que se mostraram deficientes nas entrevistas. As informações adquiridas foram cruzadas a fim de fornecer subsídios sobre a escolha e utilização de equipamentos e ainda possíveis correções para uma melhor captação do som do violino.

Os agentes comunitários de saúde constituem uma importante estratégia de aprimoramento e de consolidação da Estratégia Saúde da Família e representam peça fundamental no envolvimento da população para o enfrentamento dos problemas de saúde. Dada a importância desses profissionais, enfatizada pelo próprio Ministério da Saúde, o objetivo deste estudo foi refletir, a partir da literatura identificada, sobre a importância da capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde ACS, tendo como benefícios melhoria na atenção e assistência. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura por meio de pesquisarealizada na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), durante o período de novembro a dezembro de 2013. Após a leitura classificatória dos textos, 10 artigos foram incluídos na amostra. Os resultados mostraram que o processo educativo dos ACS é um desafio, pois lhes faltam capacitação específica. São muitas as ações atribuídas aos ACS na atenção primária, e os conhecimentos que eles detêm são insuficientes para o enfrentamento de problemas com os quais se deparam em sua rotina de trabalho. Foi possível refletir o contexto que envolve a capacitação do ACS e o quanto o seu déficit interfere no trabalho da equipe e na resposta para a comunidade. É importante que a formação contínua do ACS seja uma realidade e assim ocorra um melhor e maior aproveitamento desses multiplicadores em potencial, no sentido de melhorias nas ações e serviços de saúde.