Repositório RCAAP

Gonadotrophic, prolactin, corticosterone, and gonadal hormones levels over 15 months in Giant Amazon River Turtles - Podocnemis expansa (Schweigger, 1812) (Testudines: Podocnemididae), in captive conditions

Abstract In order to achieve successful captive breeding the Podocnemis expansa, it is necessary to study their reproductive endocrinology. The purpose of this research was to evaluate and characterize plasma concentrations in gonadotrophic, gonadic, corticosterone and prolactin hormones from Giant Amazon Turtles under captive conditions. Blood samples were collected over a 15 month period. The samples were assayed by the use of radioimmunoassay, prolactin, corticosterone, LH, FSH, testosterone, 17β-estradiol and progesterone. We verified significant seasonal pattern increase in 17β-estradiol levels and decrease in progesterone levels in the course of a year, which indicates vitellogenesis. This is related to normal ovarian cycles and possibly to the functional integrity of the hypothalamus-pituitary-gonad axis of captive females. There were negative correlations between testosterone and corticosterone in the male samples, suggestive of stress (management stress) on the reproductive system. The plasma concentrations of gonadotrophic, gonadic, prolactin and corticosterone hormones may be used as a reference for further research and possible therapeutic approaches. The data collected during this research are unprecedented for this species and may serve as a reference for future research regarding the reproductive cycle of this turtle, also allowing reproductive management while in captivity. Information about these hormones must be gathered from wild populations during different periods of the year for better clarification of the reproductive physiology of this species.

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2022-12-06T13:15:57Z

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Freneau,G. E. Sá,V. A. Franci,C. R. Vieira,D. Freneau,B. N.

Tropical forages: morphoanatomy of plants grown in areas with the death of pasture syndrome

Abstract Roots and leaves of Panicum maximum Tanzânia, Mombaça and Massai; Urochloa brizantha Piatã, Marandu and Xaraés; Urochloa humidicola Llanero; Urochloa ruziziensis Ruzizienses; Urochloa hybrida Mulato II and Cynodon nlemfuensis Estrela-roxa were analyzed, seeking to identify characters for better adaptation to the environment that may interfere with digestibility of tissue from the point of view of the rumen in cattle. Were planted ten cultivars in a completely randomized blocks with three repetitions. Was collected vegetative material, which histological slides were prepared from middle third of the sections of roots and leaves. Were observed differences (p>0.05) in the roots: higher volume of epidermal cells (28.62 µm) and overall diameter (1926.41 µm) of Llanero; thicker vascular cylinder (975.09 µm) and more protoxylem (42.25) in Estrela-roxa and occurrence of aerenchyma in cultivars Piatã, Mulato II, Xaraés, Massai, Llanero and Estrela-roxa; Were found higher proportions of bulliform cells in the leaves (121.07 µm) and thicker leaf mesophyll in U. humidicola Llanero (263.63 µm); higher proportion of sclerenchyma fibers in Xaraés and Marandu; lower results for amount of fibers in P. maximum Massai. We conclude that the cultivars Estrela-roxa, Llanero and Massai have greater adaptability to the environment and better nutritional quality.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Ribeiro-Júnior,N. G. Fagundes,O. S. Benevenuti,A. S. Yamashita,O. M. Rossi,A. A. B. Carvalho,M. A. C. Silva,I. V.

Post-fire reproduction of herbs at a savanna-gallery forest boundary in Distrito Federal, Brazil

Abstract In Cerrado, studies of post-fire vegetation recovery show that some herbaceous species are able to flower shortly after fires. However, these were mainly short-term studies that focused on grasslands and savannas. Little is known about the effects of fire on ground layer of forests that border the savannas in Central Brazil. Thus, an accidental burning gave us the opportunity to describe the reproductive activity of the ground layer vegetation after a fire event along a savanna-forest boundary at the IBGE Ecological Reserve, Brasília, Brazil. During the 16-month of the inventory, we registered 170 herbaceous species flowering or fruiting, of which 52 species (31%) may have been influenced by fire that changed their times of reproduction. In the savanna plots reproduction peaked at the end of the rainy season. Of the total number of reproducing species, 90 species occurred only in the savanna and four in the forest. Five herbs were recorded in the forest, savanna and border environments. Late dry season fire probably lead the majority of herbaceous species to have their reproduction spread throughout the study time.

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2022-12-06T13:15:57Z

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Massi,K. G. Eugênio,C. U. O. Franco,A. C.

First record of Craspedacusta sowerbii Lankester, 1880 (Hydrozoa, Limnomedusae) in a natural freshwater lagoon of Uruguay, with notes on polyp stage in captivity

Abstract The freshwater cnidarian Craspedacusta sowerbii Lankester 1880, has invaded lakes and ponds as well as artificial water bodies throughout the world. The first record in Uruguay corresponding to the jellyfish was made in 1961 in two artificial fountains, with no mention of the polyp form. Although local reports of other related polyp species have been made, information on the benthic form of C. sowerbii is lacking. Here we report the finding of live frustules, solitary individuals, medusae and colonies from a natural lagoon in August 2010, allowing us to observe the morphology and behavior of the polyp stage in captivity. In addition, molecular identification and remarks on the potencial path of introduction are presented. This is the first record in Uruguay of both polyp and medusa stages of C. sowerbii in a natural water body, Del Medio Lagoon (Dpto. de Florida), Uruguay.

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2022-12-06T13:15:57Z

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Siquier,M. G. Failla Alanis,W. S. Serra Debat,C. Martinez

Plankton crustaceans in bays with different trophic status in Llanquihue lake (41° S Chile)

Abstract The Llanquihue lake is included in the called Araucanian or Nord Patagonian lakes located between 38-41° S. These lakes are characterized by their oligo-mesotrophic status due to human intervention which takes to the increase in nutrients inputs from industries and towns. Effects on zooplankton assemblages are observed with marked increase of daphnids abundance. The aim of the present study is to analyze the trophic status and zooplankton relative abundance in different bays of Llanquihue lake. It was found direct associations between chlorophyll a with daphnids percentage, total dissolved nitrogen with reactive soluble phosphorus nitrogen/phosphorus molar radio with cyclopoids percentage, and an inverse relation between daphnids and calanoids percentages. The occurrence of three kinds of microcrustacean assemblages and environmental conditions was evidenced: the first one with high calanoids percentage, low species number and low chlorophyll and nutrients concentration, a second with moderate chlorophyll and nutrients concentration and moderate daphnids percentage; high species number and a third site with high chlorophyll and nutrients concentration, high daphnids percentage and high species number. Daphnids increase under mesotrophic status, agree with similar results observed for southern Argentinean and New Zealand lakes.

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2022-12-06T13:15:57Z

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Escalante,P. De los Ríos Soto,D. Santander-Massa,R. Acevedo,P.

Biochemical parameters of silver catfish (Rhamdia quelen) after transport with eugenol or essential oil of Lippia alba added to the water

Abstract The transport of live fish is a routine practice in aquaculture and constitutes a considerable source of stress to the animals. The addition of anesthetic to the water used for fish transport can prevent or mitigate the deleterious effects of transport stress. This study investigated the effects of the addition of eugenol (EUG) (1.5 or 3.0 µL L–1) and essential oil of Lippia alba (EOL) (10 or 20 µL L–1) on metabolic parameters (glycogen, lactate and total protein levels) in liver and muscle, acetylcholinesterase activity (AChE) in muscle and brain, and the levels of protein carbonyl (PC), thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and nonprotein thiol groups (NPSH) and activity of glutathione-S-transferase in the liver of silver catfish (Rhamdia quelen; Quoy and Gaimard, 1824) transported for four hours in plastic bags (loading density of 169.2 g L–1). The addition of various concentrations of EUG (1.5 or 3.0 µL L–1) and EOL (10 or 20 µL L–1) to the transport water is advisable for the transportation of silver catfish, since both concentrations of these substances increased the levels of NPSH antioxidant and decreased the TBARS levels in the liver. In addition, the lower liver levels of glycogen and lactate in these groups and lower AChE activity in the brain (EOL 10 or 20 µL L–1) compared to the control group indicate that the energetic metabolism and neurotransmission were lower after administration of anesthetics, contributing to the maintenance of homeostasis and sedation status.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Salbego,J. Toni,C. Becker,A. G. Zeppenfeld,C. C. Menezes,C. C. Loro,V. L. Heinzmann,B. M. Baldisserotto,B.

Allergic proctocolitis: the clinical evolution of a transitory disease with a familial trend. Case reports

Allergic colitis is a clinical manifestation of food allergy during the first months of life. It is estimated that genetic factors play a role in the expression of this allergic disease. This case report described the clinical progress of infants who were cousins from two distinct family groups with allergic colitis. Five infants under six months of age and of both sexes were studied, with a diagnosis of allergic colitis characterized clinically and histologically by (1) rectal bleeding; (2) exclusion of infectious causes of colitis; (3) disappearance of symptoms after elimination of cow's milk and dairy products from the child's and/or the mother's diet. Patients were submitted to the following diagnostic investigation: complete blood count; stool culture; parasitologic examination of stools; rectoscopy or colonoscopy; and rectal biopsy. Patient age varied from 40 days to six months; three were males. All patients presented with complaints of intense colic and rectal bleeding. The colonoscopy showed presence of hyperemia of the mucosa with microerosions and spontaneous bleeding upon the procedure. Microscopy revealed the existence of colitis with eosinophilia >20 e/HPF. Patients were treated with a hypoallergenic formula and showed remission of symptoms. After one year of age, all were submitted to an oral challenge with a milk formula and presented food tolerance. Allergic colitis is a disease with evident genetic inheritance and a temporary character.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Fagundes-Neto,Ulysses Ganc,Arnaldo José

Intestinal fistula after magnets ingestion

Accidental ingestion of magnetic foreign bodies has become more common due to increased availability of objects and toys with magnetic elements. The majority of them traverse the gastrointestinal system spontaneously without complication. However, ingestion of multiple magnets may require surgical resolution. The case of an 18-month girl who developed an intestinal fistula after ingestion of two magnets is reported.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Macedo,Maurício Velhote,Manoel Carlos Prieto Maschietto,Rafael Forti Waksman,Renata Dejtiar

Current data on IL-17 and Th17 cells and implications for graft versus host disease

Human interleukin 17 was first described in 1995 as a new cytokine produced primarily by activated T CD4+ cells that stimulate the secretion of IL-6 and IL-8 by human fibroblasts, besides increasing the expression of ICAM-1. Various authors have reported that IL-17A has a role in the protection of organisms against extracellular bacteria and fungi due to the capacity of IL-17A to recruit neutrophils to the areas of infection, evidencing a pathological role in various models of autoimmune diseases, such as experimental autoimmune encephalitis and arthritis. The participation of IL-17A has also been described in the acute rejection of organ transplants and graft versus host disease. However, the greatest revolution in research with IL-17 happened in 2000, when it was proposed that IL-17 cannot be classified as Th1 or Th2, but rather, simply as a new lineage of IL-17-producing T-cells. These findings modified the previously established Th1/Th2 paradigm, leading to the definition of the CD3+ CD4+ Th17 cellular subtype and establishment of a new model to explain the origin of various immune events, as well as its implication in the graft versus host disease that is discussed in depth in this article.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Normanton,Marília Marti,Luciana Cavalheiro

Stereotactic radiosurgery for spinal metastases: a literature review

OBJECTIVE: The spine is the most common location for bone metastases. Since cure is not possible, local control and relief of symptoms is the basis for treatment, which is grounded on the use of conventional radiotherapy. Recently, spinal radiosurgery has been proposed for the local control of spinal metastases, whether as primary or salvage treatment. Consequently, we carried out a literature review in order to analyze the indications, efficacy, and safety of radiosurgery in the treatment of spinal metastases. METHODS: We havereviewed the literature using the PubMed gateway with data from the MEDLINE library on studies related to the use of radiosurgery in treatment of bone metastases in spine. The studies were reviewed by all the authors and classified as to level of evidence, using the criterion defined by Wright. RESULTS: The indications found for radiosurgery were primary control of epidural metastases (evidence level II), myeloma (level III), and metastases known to be poor responders to conventional radiotherapy - melanoma and renal cell carcinoma (level III). Spinal radiosurgery was also proposed for salvage treatment after conventional radiotherapy (level II). There is also some evidence as to the safety and efficacy of radiosurgery in cases of extramedullar and intramedullar intradural metastatic tumors (level III) and after spinal decompression and stabilization surgery. CONCLUSION: Radiosurgery can be used in primary or salvage treatment of spinal metastases, improving local disease control and patient symptoms. It should also be considered as initial treatment for radioresistant tumors, such as melanoma and renal cell carcinoma.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Joaquim,Andrei Fernandes Ghizoni,Enrico Tedeschi,Helder Pereira,Eduardo Baldon Giacomini,Leonardo Abdala

Maternal behavior in basic science: translational research and clinical applicability

Clinical aspects of the mother-infant relationship and related issues are well studied and very relevant to medical practice. Nevertheless, some approaches in this context cannot plausibly be investigated in humans due to their ethical implications and to the potential harm to the mother's and child's health. Studies on maternal behavior in animals have evident importance to some clinical fields, such as psychiatry and psychology, particularly considering topics, including mother-infant relationship, postpartum depression, cognitive and behavioral development of children, and associated issues. Hence, this theoretical article draws attention to the clinical applicability of studies about maternal behavior in animals to psychobiology, taking into account a translational perspective.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Pires,Gabriel Natan Tufik,Sergio Giovenardi,Márcia Andersen,Monica Levy

New World Health Organization reference values for semen analysis: where do we stand?

Semen analysis is of paramount importance to study potential male fertility, couple's infertility, the effects of gonadotoxic agents on spermatogenesis and as follow-up test during treatment of male infertility. Since 1987, the World Health Organization proposes the standardization of this test and its reference values based on population-based data. The latest version of the World Health Organization guidelines was published in 2010. It introduced a new methodology that produced new references values, which triggered a discussion that lies inconclusive. We revised the original World Health Organization paper focusing on methodological changes and its results, the new references values and their impact on clinical practice.

Comparação entre BNP e NT-proBNP quanto à concordância e quanto à influência das variáveis clínicas e laboratoriais

OBJETIVO: Correlacionar os níveis séricos do peptídeo natriurético tipo B e da fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B, além de analisar a influência de idade, obesidade, insuficiência renal, fração da ejeção do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica e anemia nos níveis séricos de ambos os marcadores. MÉTODOS: Estudo observacional, no qual se comparou a concordância entre esses marcadores em amostras consecutivas de 138 pacientes. Para a correlação, utilizou-se o teste de Pearson e foi considerado estatisticamente significante p<0,05. RESULTADOS: Observou-se associação linear entre peptídeo natriurético tipo B e fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B (r=0,907; p<0,001). Ao se avaliarem as medidas categorizadas como normais e alteradas, encontrou-se boa concordância, com 90,6% de classificações concordantes (p<0,001), sendo que valores alterados da fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e normais de peptídeo natriurético tipo B representaram 8,7% do total, e o contrário representou 1% do total. A avaliação da influência dos fatores clínicos e laboratoriais nos níveis dos peptídeos natriuréticos mostrou que eles se elevam de acordo com a idade, mas que diminuem conforme aumenta a fração de ejeção. Pacientes com anemia (p<0,001) ou com insuficiência renal (p=0,007) apresentaram valores maiores de ambos os marcadores. Não houve associação entre obesidade e peptídeo natriurético tipo B. CONCLUSÃO: Houve concordância satisfatória entre peptídeo natriurético tipo B e a fração N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B. Idade, níveis de creatinina e hemoglobina, assim como função ventricular, influenciam os níveis séricos de ambos os peptídeos natriuréticos.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Curiati,Milena Novaes Cardoso Silvestre,Odilson Marcos Pires,Lucas José Tachotti Mangini,Sandrigo Pires,Philippe Vieira Gaiotto,Fabio Antonio Laurino,André Micheletto Pêgo-Fernandes,Paulo Manuel Ferreira,Carlos Eduardo dos Santos Bacal,Fernando

Avaliação da aderência ao programa de reabilitação cardíaca em um hospital particular geral

OBJETIVO: Identificar os principais fatores que influenciaram o participante do nosso programa de reabilitação cardiovascular a faltar em suas terapias e correlacioná-los a idade, risco cardiovascular e motivação de nossa população. MÉTODOS: Realizou-se um estudo retrospectivo transversal com 42 pacientes (69,15±13,93 anos) participantes do programa de reabilitação cardíaca de um hospital geral particular de São Paulo, por meio da análise de duas escalas: a Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca e a Escala de Disposição. Utilizou-se a correlação de Spearman para relacioná-las com absenteísmo, risco cardiovascular, idade e tempo de reabilitação cardíaca. RESULTADOS: A pontuação total da escala de barreiras foi 31±6 e o escore médio foi de 1,47±0,31. As principais barreiras foram relacionadas às subescalas "viagem/conflito de trabalho" e "problemas pessoais/familiares". A porcentagem de absenteísmo foi 8,4% do número de sessões possíveis de serem realizadas no mês. As faltas e os cancelamentos apresentaram correlação positiva com o risco cardiovascular (p=0,01; r=0,4) e correlações negativas com Escala de Disposição inicial (p=0,03; r=-0,35) e idade (p=0,02; r=-0,35). CONCLUSÃO: "Viagem/conflito de trabalho", "problemas pessoais/familiares" e baixa disposição inicial foram os principais fatores de absenteísmo em um programa de reabilitação cardíaca de um hospital geral particular de São Paulo.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Mair,Vanessa Breda,Ana Paula Nunes,Marcos Eduardo Boquembuzo Matos,Luciana Diniz Nagem Janot de

Relação entre variabilidade da frequência cardíaca e indicadores de obesidade central e geral em adolescentes obesos normotensos

OBJETIVO: Analisar a relação entre os parâmetros da variabilidade da frequência cardíaca e os indicadores de obesidade central e geral em adolescentes obesos normotensos. MÉTODOS: Participaram deste estudo 74 adolescentes obesos normotensos, com idade entre 13 e 18 anos. Os indicadores de obesidade central e geral analisados foram a circunferência da cintura e o índice de massa corporal, respectivamente. A variabilidade da frequência cardíaca foi obtida por meio de monitor de frequência cardíaca. Para tanto, os adolescentes permaneceram na posição supina durante 7 minutos e com respiração controlada. Foram calculadas as variáveis do domínio do tempo (desvio padrão de todos os intervalos RR, a raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre os intervalos RR normais adjacentes e a percentagem dos intervalos adjacentes com mais de 50ms) e do domínio da frequência (bandas de baixa e alta frequência e o balanço simpatovagal). RESULTADOS: Após ajustes para gênero, idade e capacidade cardiorrespiratória, foi observada relação negativa entre a circunferência da cintura e a raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre os intervalos RR normais adjacentes (ß=-1,51; erro padrão=0,56; p<0,05) e a percentagem dos intervalos adjacentes com mais de 50ms (ß=-0,96; erro padrão=0,34; p<0,05), enquanto o índice de massa corporal não teve relação significante com nenhum parâmetro da variabilidade da frequência cardíaca (p&gt;0,05). CONCLUSÃO: A obesidade central é melhor discriminadora de disfunção autonômica cardíaca em adolescentes obesos normotensos do que a obesidade geral.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Farah,Breno Quintella Prado,Wagner Luiz do Tenório,Thiago Ricardo dos Santos Ritti-Dias,Raphael Mendes

Características do estudo eletrofisiológico na Doença de Chagas

OBJETIVO: A doença de Chagas constitui importante problema de saúde pública global devido às mudanças nos padrões migratórios. O estudo eletrofisiológico é usualmente indicado na avaliação da função do nó sinusal, condução pelo nó atrioventricular e sistema His-Purkinje e mecanismos das arritmias. O objetivo deste estudo foi descrever as características do estudo eletrofisiológico em pacientes com doença de Chagas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo de 115 pacientes consecutivos com doença de Chagas submetidos ao estudo eletrofisiológico nos últimos 3 anos em centro terciário no Brasil. Características basais, eletrocardiográficas, ecocardiográficas e de Holter de 24 horas foram avaliadas e correlacionadas aos achados do estudo eletrofisiológico. RESULTADOS: Os tempos corrigidos de recuperação do nó sinusal e condução sinoatrial foram anormais em 6,9% e 26,1% dos pacientes, respectivamente. Apresentaram condução atrioventricular anormal 37 (32,2%) pacientes. A condução intraventricular mostrou-se alterada em 39 (33,9%) pacientes. Em aproximadamente 48%, houve indução de arritmias ventriculares sustentadas, sendo a maioria monomórfica (83,6%). A morfologia de bloqueio de ramo direito foi a mais comumente observada (52,7%). Dentre as arritmias, 51% associaram-se a sintomas/instabilidade hemodinâmica, 60% necessitaram de cardioversão elétrica e 27,3% de estimulação rápida. O sítio de origem mais comum foi a parede inferosseptal do ventrículo esquerdo (18,2%), seguido pela parede posterobasal (11%). Pacientes com fração de ejeção<40% tiveram risco 1,94 vez maior de indução de arritmias ventriculares comparados àqueles com fração de ejeção&gt;60% (OR: 1,94; IC95%: 1,12-3,38; p=0,01). A presença de arritmias ventriculares complexas no Holter não foi preditiva de indução de arritmias ventriculares. CONCLUSÕES: Chagásicos com fração de ejeção baixa apresentam maior risco de arritmias ventriculares induzidas. Disfunção do nó sinusal e anormalidades da condução atrioventricular e do sistema His-Purkinje ocorrem em aproximadamente um terço dos pacientes. Arritmias ventriculares complexas no Holter não foram preditoras de indução de arritmias ventriculares nessa amostra populacional.

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2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Cedraz,Swellen Schuenemann Silva,Paulo Christo Coutinho da Minowa,Ricardo Katsumi Yendo Aragão,Juliano Furtado de Silva,Danilo Victor Morillo,Carlos Moreira,Dalmo Antonio Ribeiro Habib,Ricardo Garbe Valdigem,Bruno Pereira Armaganijan,Luciana Vidal

Cirurgia robótica em Cardiologia: um procedimento seguro e efetivo

OBJETIVO: Avaliar os resultados em curto e médio prazo dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca minimamente invasiva robô-assistida. MÉTODOS: De março de 2010 a março de 2013, 21 pacientes foram submetidos à cirurgia cardíaca robô-assistida. Os procedimentos realizados foram: plastia valvar mitral, troca valvar mitral, cirurgia de correção da fibrilação atrial, correção cirúrgica da comunicação interatrial, ressecção de tumor intracardíaco, revascularização do miocárdio totalmente endoscópica e pericardiectomia. RESULTADOS: A idade média foi de 48,39±18,05 anos. O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 151,7±99,97 minutos, e o tempo médio de pinçamento aórtico foi de 109,94±81,34 minutos. O tempo médio de intubação orotraqueal foi de 7,52±15,2 horas, sendo que 16 (76,2%) pacientes foram extubados ainda em sala operatória, imediatamente após o procedimento. O tempo médio de permanência em unidade de terapia intensiva foi de 1,67±1,46 dias. Não houve conversões para esternotomia. Não houve óbito intra-hospitalar ou mesmo durante o seguimento em médio prazo dos pacientes. A média do tempo de acompanhamento dos pacientes foi de 684±346 dias, variando de 28 dias a 1096 dias. CONCLUSÃO: A cirurgia cardíaca robô-assistida mostrou-se exequível, segura e efetiva, podendo ser aplicada na correção de diversas patologias intra e extracardíacas.

Ano

2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Poffo,Robinson Toschi,Alisson Parrilha Pope,Renato Bastos Celullare,Alex Luiz Benício,Anderson Fischer,Claudio Henrique Vieira,Marcelo Luiz Campos Teruya,Alexandre Hatanaka,Dina Mie Rusca,Gabriel Franzin Makdisse,Marcia

Relevância da pré-hipertensão como categoria diagnóstica em adultos assintomáticos

OBJETIVO: Avaliar a associação da pré-hipertensão com perfis metabólico, inflamatório e de risco cardiovascular em indivíduos assintomáticos. MÉTODOS: Entre 2006 a 2009, 11.011 adultos assintomáticos (média de idade de 43 anos; 22% mulheres) foram submetidos a protocolo de check-up, sendo classificados em 3 grupos: normotensos (pressão arterial<120x80mmHg), pré-hipertensos (pressão arterial= 120/80mmHg e <140/90mmHg) e hipertensos (pressão arterial &gt;140/90mmHg ou diagnóstico prévio de hipertensão arterial). Foram avaliados os perfis metabólico e de risco cardiovascular de cada um dos três grupos. RESULTADOS: A prevalência de normotensão, préhipertensão e hipertensão foi, respectivamente, de 27,9%, 53,9% e 18,2%. Quando comparados com os indivíduos normotensos, os pré-hipertensos apresentaram média de idade maior (42,7 versus 40 anos; p<0,001), maior índice de massa corporal (média: 26,7kg/m² versus 24 kg/m²; p<0,001), níveis de triglicérides mais elevados (média: 139mg/dL versus 108mg/dL; p<0,001), níveis de LDL-colesterol mais elevados (média: 128mg/dL versus 117mg/dL; p<0,001) e níveis séricos menores de HDL-colesterol (média: 46,7mg/dL versus 52,7mg/dL; p<0,001). Os pré-hipertensos apresentaram maior prevalência de alterações na glicemia de jejum (OR: 1,69; IC95%: 1,39-2,04), sobrepeso e obesidade - ou seja, índice de massa corporal &gt;25kg/m² (OR: 2,48; IC95%: 2,24-2,74), esteatose hepática (OR: 2,23; IC95%: 1,97-2,53), síndrome metabólica (OR: 3,05; IC95%: 2,67-3,49) e níveis &gt;2mg/L de proteína C-reativa de alta sensibilidade (OR: 1,52; IC95%: 1,35-1,71). CONCLUSÃO: A pré-hipertensão está associada a aumento da prevalência de síndrome metabólica, esteatose hepática e inflamação subclínica.

Ano

2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Nary,Fernando Costa Santos,Raul D. Laurinavicius,Antonio Gabriele Conceição,Raquel Dilguerian de Oliveira Carvalho,José Antonio Maluf de

Implantação de protocolo institucional para o uso racional de hemoderivados e seu impacto no pós-operatório de cirurgias de revascularização miocárdica

OBJETIVO: Cirurgias cardíacas são, por vezes, acompanhadas de perdas sanguíneas significativas, e transfusões de sangue podem ser necessárias. No entanto, o uso indiscriminado de hemoderivados pode resultar em efeitos danosos para o paciente. Neste estudo, avaliamos os efeitos imediatos da implantação de um protocolo para o uso racional de hemoderivados no perioperatório de cirurgias de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Entre os meses de abril e junho de 2011, foi implementado um protocolo institucional em um hospital privado especializado em cardiologia com a anuência e a colaboração de sete equipes de cirurgia cardíaca, visando ao uso racional de hemoderivados. Foram verificados dados clínicos e demográficos dos pacientes, e avaliados o uso de hemoderivados e os desfechos clínicos no período intra-hospitalar, antes e após a implantação do protocolo. O protocolo consistiu em uma campanha institucional junto às equipes cirúrgicas, de anestesiologia e intensivistas, para difundir a prática do uso de hemoderivados com base em critérios clínicos objetivos (anemia com repercussões hemodinâmicas e disfunção ventricular significativa), bem como tornar rotineira a prescrição de ácido epsilon-aminocaproico no intraoperatório, que é prática recomendada por diretrizes internacionais baseadas em evidência científica. RESULTADOS: Após os 3 meses de implantação do protocolo, houve aumento do uso de ácido epsilon-aminocaproico de 31% para 100%. Antes da implantação do protocolo, 67% das cirurgias utilizaram alguma transfusão sanguínea; após a implantação, 40% das cirurgias necessitaram de alguma transfusão sanguínea nos meses subsequentes do mesmo ano (p<0,001). Não houve diferença significativa nos desfechos clínicos avaliados antes e após implantação do protocolo. CONCLUSÃO: O uso racional de hemoderivados, associado à infusão do ácido epsilon-aminocaproico, tem o potencial de reduzir o número de hemotransfusões no perioperatório de cirurgias cardíacas, o que pode ter impacto no risco de complicações.

Ano

2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Silva,Pedro Gabriel Melo de Barros e Ikeoka,Dimas Tadahiro Fernandes,Viviane Aparecida Lasta,Nilza Sandra Silva,Debora Prudencio e Okada,Mariana Yumi Izidoro,Beatriz Akinaga Garcia,José Carlos Teixeira Baruzzi,Antonio Claudio do Amaral Furlan,Valter

Características clínicas e ecocardiográficas associadas à evolução do canal arterial em recém-nascidos com peso de nascimento inferior a 1.500g

OBJETIVO: Identificar parâmetros clínicos e ecocardiográficos associados à evolução do canal arterial em recém-nascidos com peso de nascimento <1.500g. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 119 recém-nascidos, no qual foram analisados parâmetros clínicos (pré-natais: idade materna, risco infeccioso e corioamnionite, uso de corticoide, tipo de parto e idade gestacional; perinatais: peso, Apgar, gênero e classificação peso/idade gestacional; pós-natais: surfactante, sepse, oferta hídrica, sopro cardíaco, frequência cardíaca, movimento precordial e pulsos, diurético, índice de oxigenação, queda de saturação/apneia, suporte ventilatório, intolerância alimentar, radiografia de tórax, função renal, instabilidade hemodinâmica e alterações metabólicas); parâmetros ecocardiográficos (diâmetro do canal arterial, relação canal arterial/peso, relação átrio esquerdo/ aorta, diâmetro diastólico ventrículo esquerdo, direção, padrão e velocidade de fluxo pelo canal arterial). Os parâmetros clínicos e ecocardiográficos analisados foram considerados estatisticamente significantes quando p<0,05. RESULTADOS: Nos 119 recém-nascidos, a incidência de canal arterial foi de 61,3%, 56 receberam tratamento (46 medicamentoso e 10 cirúrgico), 11 tiveram fechamento espontâneo, 4 foram a óbito e 2 receberam alta com persistência do canal arterial. Houve maior incidência de corioamnionite, uso de surfactante, menor peso e idade gestacional, sepse, sopro cardíaco, ventilação e piores índices de oxigenação nos recém-nascidos tratados. O grupo com fechamento espontâneo apresentou menor diâmetro do canal arterial, menor relação canal arterial/peso e maior velocidade do fluxo pelo canal arterial. CONCLUSÃO: Com base em parâmetros clínicos e ecocardiográficos, foi possível diferenciar os recém-nascidos com fechamento espontâneo do canal arterial daqueles com necessidade de tratamento.

Ano

2022-12-06T13:15:57Z

Creators

Visconti,Luiza Fortunato Morhy,Samira Saady Deutsch,Alice D'Agostini Tavares,Gláucia Maria Penha Wilberg,Tatiana Jardim Mussi Rossi,Felipe de Souza