Repositório RCAAP

A 19-year-old white woman was referred to our outpatient dermatology clinic with an undiagnosed skin eruption since early childhood. She was born from normal delivery after an uneventful pregnancy from healthy nonconsanguineous parents and did not present any cutaneous lesions at birth. Her sister has a similar dermatosis, which also appeared during childhood.

The 2016 European Vasculitis Society (EUVAS) meeting, held in Leiden, the Netherlands, was centered around phenotypic subtyping in antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV). There were parallel meetings of the EUVAS petals, which here report on disease assessment; database; and long-term follow-up, registries, genetics, histology, biomarker studies, and clinical trials. Studies currently conducted will improve our ability to discriminate between different forms of vasculitis. In a project that involves the 10-year follow-up of AAV patients, we are working on retrieving data on patient and renal survival, relapse rate, the cumulative incidence of malignancies, and comorbidities. Across Europe, several vasculitis registries were developed covering over 10,000 registered patients. In the near future, these registries will facilitate clinical research in AAV on a scale hitherto unknown. Current studies on the genetic background of AAV will explore the potential prognostic significance of genetic markers and further refine genetic associations with distinct disease subsets. The histopathological classification of ANCA-associated glomerulonephritis is currently evaluated in light of data coming out of a large international validation study. In our continuous search for biomarkers to predict clinical outcome, promising new markers are important subjects of current research. Over the last 2 decades, a host of clinical trials have provided evidence for refinement of therapeutic regimens. We give an overview of clinical trials currently under development, and consider refractory vasculitis in detail. The goal of EUVAS is to stimulate ongoing research in clinical, serological, and histological management and techniques for patients with systemic vasculitis, with an outlook on the applicability for clinical trials.

Zebrafish are able to regenerate the spinal cord and recover motor and sensory functions upon severe injury, through the activation of cells located at the ependymal canal. Here, we show that cells surrounding the ependymal canal in the adult zebrafish spinal cord express Foxj1a. We demonstrate that ependymal cells express Foxj1a from their birth in the embryonic neural tube and that Foxj1a activity is required for the final positioning of the ependymal canal. We also show that in response to spinal cord injury, Foxj1a ependymal cells actively proliferate and contribute to the restoration of the spinal cord structure. Finally, this study reveals that Foxj1a expression in the injured spinal cord is regulated by regulatory elements activated during regeneration. These data establish Foxj1a as a pan-ependymal marker in development, homeostasis and regeneration and may help identify the signals that enable this progenitor population to replace lost cells after spinal cord injury.

In the last two decades, several randomized clinical trials have shown superiority of catheter ablation over antiarrhythmic drugs therapy to achieve sinus rhythm and to improve symptoms and quality of life in paroxysmal and persistent atrial fibrillation (AF) patients. Since the first demonstrations that pulmonary veins isolation (PVI) could prevent AF initiation, catheter ablation of AF has evolved from an experimental procedure to a standard rhythm control strategy for patients with symptomatic recurrent AF, and may be appropriate to perform even as first-line therapy. Despite progresses in the management of patients with AF, the prevalence of this arrhythmia in increasing worldwide and it remains one of the major causes of stroke, heart failure and cardiovascular morbidity, representing a substantial health burden for patients and societies.

Research about the natural history of late-stage neurodegenerative diseases is frequently neglected even though it is extremely relevant for clinical care. There is also a general impression in the field that several aspects are shared across neurodegenerative diseases when it comes to late- and end-stage disease.

In this article the optimization of a method to increase the photon capture efficiency of crystalline silicon (c-Si) wafers is presented. The method is based on metal assisted chemical etching (MACE) using hydrogen peroxide (H2O2) and hydrofluoric acid (HF) as etchants and silver atoms to catalyze the reaction. Ptype monocrystalline silicon wafers were used, and different etching times and etchants’ concentrations were tested. Results proved the capability of MACE to reduce silicon’s effective reflectance to as low as 3.9%. A strong correlation of the etchants’ molar ratio with the obtained structures morphology and reflectance was also observed.

A presente tese é fruto de um trabalho arqueológico preventivo realizado durante o projeto de “Recuperação e Musealização das Fábricas Romanas de Sines” promovido pela Câmara Municipal de Sines, designado com o acrónimo SALGAS, entre 2017 e 2018. A intervenção arqueológica foi realizada no Largo João de Deus, em Sines, na área exterior da Fábrica A de preparados de peixe e permitiu identificar novos contextos arqueológicos associados a uma componente artefactual de cronologia romana. O atual Largo João de Deus foi, durante a época romana, densamente ocupado por oficinas de transformação de peixe, uma oficina metalúrgica e uma olaria. O estudo do espólio arqueológico exumado possibilitou a interpretação e datação dos contextos arqueológicos, evidenciando-se dois momentos distintos de ocupação. Na década de 1990, o Largo João de Deus foi escavado por Carlos Tavares da Silva e Antónia Coelho-Soares (2006) que identificaram uma fábrica de preparados de peixe construída durante o século I d.C. A oficina metalúrgica identificada em 2017 terá laborado entre o século I e finais do século II, inícios do III d.C., momento em que as fábricas de preparados de peixe terão sofrido alterações e remodelações, tendo-se registado contextos domésticos no interior da Fábrica A com uma ocupação entre o século III e o IV d.C. (Silva, Coelho-Soares, 2016: 106-108). A intervenção arqueológica de 2017 identificou também um forno de produção de cerâmica a um metro de distância da fábrica. Contudo, não foi permitido a escavação desse contexto que permitiria esclarecer o tipo de produção e a possibilidade determinar Sines como centro produtor de ânforas, tese defendida por Dias Diogo e Reiner (1987). A coexistência de várias oficinas com produções distintas durante o mesmo período cronológico, colocava a questão de uma conciliação de produções. Seria possível a coexistência tão próxima de uma oficina poluente como a indústria de redução e transformação de minério ao lado de uma oficina de transformação de peixe? A intervenção arqueológica de 2017/2018 permitiu esclarecer esta questão e identificar novos contextos arqueológicos e dois rituais associados à sacralização do espaço: um no Setor 3, na oficina metalúrgica, e o outro no Setor 4, num contexto doméstico. No âmbito da presente dissertação, foi concretizado o estudo do espólio arqueológico exumado que permitiu datar os vários contextos, bem como apresentar uma nova cronologia para a construção da Fábrica A. O estudo do espólio proveniente de contextos de aterro e abandono, com exceção de alguns contextos do Setor 4 e da Estrutura 5 do Setor 3, permitiu caraterizar as preferências de consumo e a importação de cerâmica fina, que são compatíveis com as duas fases de ocupação do Largo João de Deus.

Esta dissertação analisa os discursos postos em circulação pela Mídia Ninja, em sua conta no Instagram, sobre as queimadas na Amazônia em 2019. O objetivo é verificar o préstimo oferecido por este coletivo de mídia para a ciência da opinião pública acerca dessa tragédia ambiental, em comparação com a cobertura realizada por parcela significativa da mídia massiva brasileira. Para tanto, valemo-nos das proposições foucaultianas, fixando especialmente atenção ao conceito de dispositivo, sobretudo, no que tange suas dimensões, que estão postas por Deleuze na obra “O dispositivo”. A partir do exame de postagens publicadas na conta @midianinja, durante o auge da crise das queimadas, foi possível notar que trouxeram fatos e vozes que foram invisibilizados e silenciados por parte significativa da imprensa brasileira, e que essa se tratou de uma perspectiva decolonial de abordar o caso. De tal modo, vimos que o discurso operado pela Mídia Ninja acionou uma contraposição às curvas de enunciação e de visibilidade do dispositivo colonial que foi operado pelo maior noticiário da TV aberta do Brasil ao tratar o assunto. Destarte, inferimos que a Mídia Ninja inseriu com isso um giro decolonial, que colocou a opinião pública em melhores condições de discernir o que estava por trás das queimadas, elucidando, assim, o lado obscuro da modernidade. Desse modo, pudemos notar que a internet instrumentaliza a expressão da indignação do corpo social, pondo em lugar de destaque a voz contra-hegemônica, o que pode impactar em mudanças culturais decisivas.

No âmbito do Mestrado em Ensino de Artes Visuais e com o objectivo de desenvolver novos recursos e metodologias de ensino para a disciplina artística de Educação Visual, desenvolveu-se um processo de investigação que culminou no presente trabalho escrito. A disciplina de Educação Visual, no 9º ano de escolaridade, divide-se por vários conteúdos, alguns deles directamente relacionados com geometria e, mais especificamente, os sistemas de representação rigorosa. A mestranda e docente da turma do 9ºA do Colégio José Álvaro Vidal, desenvolveu modelos geométricos digitais e reais, totalmente originais, que foram, uns apresentados aos alunos, outros construídos pelos mesmos, de forma a facilitar a aprendizagem de conceitos mais abstractos e estimular a capacidade de visualização espacial. Assim, são apresentados todos os elementos e fases inerentes ao processo escolar e referentes aos conteúdos abordados, mas também todo um trabalho de análise e investigação de práticas relacionadas com a utilização didáctica de modelos, tanto digitais como reais. A elaboração dos exercícios de geometria, nomeadamente os enunciados, surge aqui fundamental para a qualidade do ensino, contrariando a situação corrente que se tem revelado insuficiente neste campo.

O presente trabalho tem como objetivo comentar a tradução de português para italiano da obra de Maria Gabriela Llansol Sintra em passo de pensamento, e analisar a experiência de tradução ao longo do Trabalho de Projeto no Mestrado em Tradução da Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa. O trabalho está organizado em quatro capítulos. O capítulo I tem um carácter mais geral e introdutório. Procedemos à caracterização da autora, através do estudo dos diários que ela escreveu ao longo da sua vida: o capítulo dividese, em particular, em duas partes, que correspondem aos anos vividos em Portugal antes do exílio e os anos de desterro na Bélgica. O capítulo II estrutura-se também em dois níveis: o primeiro é relativo à reflexão sobre o texto escolhido para ser traduzido; o segundo representa uma análise de questões e problemáticas surgidas ao longo da primeira fase de tradução e como as resolvemos nesta parte do trabalho. O capítulo III apresenta uma reflexão sobre a experiência de tradução, pensada a partir de algumas bases teóricas, a partir do segundo capítulo e da análise da primeira versão da tradução, para chegarmos através deste processo à versão definitiva da tradução da obra Sintra em passo de pensamento. Em particular, dizemos respeito à teoria arqueológica da tradução de João Barrento, aos métodos de ‘domesticação’ e ‘estrangeirização’ de Friedrich Schleiermacher, à analítica da tradução de Antoine Berman e o conceito de tradutor/leitor com referências a Walter Benjamin. A seguir, no capítulo IV tratamos das questões e problemáticas de tradução específicas da combinação linguística português-italiano, tendo sempre em conta as características peculiares do texto e da escrita de Llansol e à luz do trabalho prévio de análise do processo de decisão relativo à tradução e das reflexões sobre a teoria da tradução exposta no terceiro capítulo. Por último, apresentamos, em Anexo, a tradução integral da obra trabalhada, objeto de uma contínua revisão e análise até ao momento final da entrega deste trabalho.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Enquadramento: A Perturbação do Espectro do Autismo (PEA) é uma perturbação do neurodesenvolvimento, geralmente diagnosticada na infância, caracterizada por défices na comunicação e interação social e por padrões restritos e repetitivos de comportamento e interesses. Muitas vezes, os médicos de família são o primeiro contacto médico das crianças com PEA, sendo conhecedores do impacto da doença. Deste modo, importa avaliar a articulação entre os cuidados de saúde primários e a equipa hospitalar, tendo em vista a confirmação do diagnóstico, estabelecimento de um plano terapêutico e gestão de cuidados. Cabe ao médico de família assumir um papel agregador na integração familiar e comunitária, e no acompanhamento próximo de todo o sistema familiar. Objetivos: Com este trabalho, pretendo esclarecer alguns pontos do diagnóstico da perturbação, e sobretudo aprofundar o impacto familiar de um diagnóstico de PEA numa criança, explorar os desafios e exigências no mundo atual e, consequentemente, percecionar as melhores estratégias familiares para lidar com a perturbação e para minorar a sobrecarga associada aos cuidados da sua criança. Pretendo ainda explorar a importância do papel do médico de família na gestão desse impacto e no suporte familiar do doente. Metodologia: Realizei a pesquisa em bases de dados como UpToDate, PubMed e B-On, e recorri a Guidelines, Normas Clínicas e livros que achei relevantes. Conclusão: Em jeito de conclusão, importa referir que o diagnóstico precoce e o início das intervenções psicossociais e de capacitação de competências são eficazes na melhoria do prognóstico. Nesse sentido, é papel do MGF: conhecer o impacto familiar da doença sobretudo emocional e mental, identificar fatores preditores de risco e fornecer recomendações e estratégias de coping (sobretudo focadas no problema) para lidar com os sintomas da criança e com a sobrecarga parental, que apresentam um impacto positivo na melhoria dos cuidados e da qualidade de vida.

Os doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) apresentam elevado risco cardiovascular, mas poucos estudos avaliaram as práticas de monitorização e controlo dos fatores de risco cardiovascular (FRCV) nos doentes com LES. O objetivo do estudo é determinar a prevalência dos FRCV e caracterizar a frequência da avaliação e controlo da dislipidémia e hipertensão arterial (HTA) em doentes com LES. Estudo transversal de todos os doentes com LES seguidos na consulta de Doenças Imunomediadas do Serviço de Medicina 2 no ano de 2019. Os doentes com seguimento clínico inferior a um ano, número total de consultas presenciais inferior a três e com dados omissos foram excluídos. Foram utilizados os testes estatísticos adequados. Foram incluídos 65 doentes com LES, 89.2% do sexo feminino, com idade mediana de 52 anos. A dislipidémia estava presente em 61.5% dos doentes, seguindo-se a HTA (50.8%), obesidade (13.9%) e diabetes mellitus (6.2%). A avaliação anual dos FRCV nos cinco anos prévios ao ano do estudo foi baixa na totalidade dos doentes (24.6% - perfil lipídico; 9.2% - tensão arterial (TA)). No ano do estudo, a avaliação do perfil lipídico foi realizada em 69.2% da totalidade dos doentes e em 85.0% dos doentes com dislipidémia conhecida. Destes, 87.5% estavam medicados com estatina e 55.9% apresentavam colesterol-LDL controlado. No ano do estudo, a TA foi avaliada em 32.3% da totalidade dos doentes e em 39.4% dos doentes com HTA. Destes, 93.9% estavam medicados com anti-hipertensor e 69.2% tinham TA controlada. A prevalência da avaliação da TA e do perfil lipídico na prática clínica é subótima. Apesar disso, a frequência do controlo da HTA e dislipidémia é comparável ao descrito para a população portuguesa em geral.

A Medicina, pela sua natureza incerta, fundada em probabilidades, não é isenta de riscos e eventos adversos. A essa particularidade acresce o facto de estar sujeita a erro, à semelhança de qualquer outra actividade na dependência da acção do Homem (particularmente se a operar no seio de sistemas organizacionais complexos), e, mais recentemente, também dos – falíveis, não obstante notáveis – contributos proporcionados pelos avanços científico, técnico e tecnológico. A importância de que o “erro clínico” se reveste, a par da ressonância que cada vez mais tem tido na sociedade – evidente através da crescente atenção de que tem sido alvo, e do espaço de debate que lhe tem sido cedido, na esfera pública –, tornam-no uma problemática por demais relevante nos dias de hoje. A sua complexidade inevitavelmente implica transdisciplinaridade, com particular destaque para o domínio do Direito. Assim, é desígnio deste trabalho a descrição de casos clínicos classificados sob o lato conceito de “erro clínico”, a cujo propósito, através de revisão narrativa da literatura, da legislação e da doutrina aplicáveis, será convocada a perspectiva do Direito da Medicina caracterizado pelo método transdisciplinar jurídico-médico, compreendendo nomeadamente: acto médico; leges artis; consentimento informado; dicotomia obrigação de meios/obrigação de resultado; taxonomia dos erros e eventos em Medicina; responsabilidade médica – civil, criminal e disciplinar. Esses diferentes planos serão mobilizados na medida da sua relevância para a fundamentação da análise dos casos clínicos. Serão também abordadas as circunstâncias conducentes à emergência do erro clínico enquanto problemática, as consequências que dele decorrem e possíveis vias para o minorar e melhor gerir.

Introdução: A gravidez é um período no qual uma alimentação/nutrição materna adequada é fundamental para o apropriado desenvolvimento fetal. Um estado nutricional desajustado tem sido relacionado com complicações na gravidez e nascimento. Atualmente as dietas vegetarianas têm uma popularidade crescente, no entanto, podem estar associadas a riscos aumentados de carências nutricionais e energéticas. Objetivos: Este estudo procura analisar a informação existente na literatura científica e perceber se o padrão alimentar vegetariano tem implicações na gravidez, na gestante e no desenvolvimento fetal. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura científica, com uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs, Science Direct de estudos publicados entre 2010-2021. Critérios de inclusão: grávidas com padrão alimentar vegetariano; > 18 anos; artigos de língua portuguesa, inglesa e castelhana. Conclusão: Um padrão alimentar vegetariano associa-se a um maior aporte de fibras, magnésio, ácido fólico, vitaminas B1, C e E. No entanto, poderá comprometer a adequação de alguns nutrientes, tais como: ácidos gordos ómega-3, iodo, cálcio, ferro, zinco e vitaminas B12 e D. O risco destas deficiências nutricionais está aumentado quanto mais restritivo e desequilibrado for este padrão. Assim, garantindo que as necessidades da grávida são asseguradas, a adoção de um padrão alimentar vegetariano deve ser planeado e adaptado às necessidades fisiológicas da gestante e ao adequado desenvolvimento fetal. Sendo imperativo um aconselhamento pré-natal adequado. Adicionalmente, a literatura mostra uma ligação entre os défices nutricionais e possíveis repercussões na saúde materno-fetal, embora as evidências científicas não sejam esclarecedoras.

Glycine transporter 2 (GlyT2) is localized in the nerve terminals of glycinergic neurons, promoting glycine uptake and ensuring the refilling of glycinergic vesicles. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) activates its high affinity TrkB receptors, which occur in two isoforms, full length (TrkB-FL) and truncated (TrkB-T1/T2). After BDNF binding to TrkB receptor, several intracellular cascades are triggered, specifically PLC, Akt and MAPK signalling pathways. We herein show that BDNF decreases [(3)H]glycine uptake mediated by GlyT2 in isolated nerve endings (synaptosomes) obtained from rat hippocampus, by reducing the maximum velocity (Vmax) of transport while not influencing the transporter affinity constant (Km) for glycine. Western Blot analysis detected both TrkB receptor isoforms in the synaptosomes but the BDNF effect seems to be mediated by TrkB-FL since: 1) the tyrosine kinase inhibitor, k252a, prevented the effect of BDNF, and 2) the effect of BDNF was lost in the presence of specific inhibitors of TrkB signalling pathways, namely U73122, LY294002 and U0126 (inhibitors of PLC, Akt and MAPK pathways, respectively). Monensin, a transporter recycling inhibitor, prevented the BDNF action upon glycine uptake, suggesting that BDNF reduces GlyT2 insertion in the plasma membrane. It is concluded that BDNF effect upon glycine uptake into glycinergic nerve terminals requires the activation of the TrkB-FL receptor and its canonical signalling pathways and occurs by inhibiting GlyT2 membrane incorporation.

Neurologists of the ENCALS centers throughout Europe have discussed the potential of edaravone as a new therapy for amyotrophic lateral sclerosis (ALS, Motor Neuron Disease, MND) at the ENCALS meeting, 18–20 May 2017, in Ljubljana, Slovenia. In May 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) granted a license for the drug known as edaravone (licensed in Japan in 2015 as Radicut) for the treatment of ALS in the United States (to be marketed as Radicava). We are not aware of any official request from Mitsubishi Tanabe Pharma, the manufacturer of edaravone, to the European Medicines Agency (EMA) to register the drug for use in ALS in Europe. However, edaravone can be imported to Europe from Japan or the United States.

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Em finais da década de noventa, o declínio do potencial de competitividade da União Europeia fez com que se mantivesse atrás dos seus principais concorrentes: taxa de emprego mais baixa; insuficiente participação das mulheres e dos idosos no mercado de trabalho; sector dos serviços a expandir a um ritmo inferior ao de outras economias industrializadas; e a persistência de um peso elevado da mão-de-obra desqualificada não compatível com o processo de terciarização em curso. Face a este cenário tornava-se evidente a necessidade de assumir uma nova estratégia de desenvolvimento para a União Europeia, designada Estratégia de Lisboa (2000), que se traduziu na apresentação de um programa de construção de infra-estruturas baseadas no conhecimento, estimulador da inovação e das reformas económicas, assim como da modernização dos sistemas de bemestar social e de educação/formação. Em 2005, é divulgada uma avaliação intercalar da referida Estratégia e no seu seguimento são lançadas novas prioridades, traduzidas no documento referente à Estratégia de Lisboa de 2005. A questão dos indicadores e da avaliação das políticas de I&D torna-se assim fundamental para a prossecução da Estratégia de Lisboa. Neste contexto, em Portugal, destaca-se o SIFIDE, criado em 1997 como um instrumento de acção para executar a Estratégia e que teve como guia, as orientações da Comissão relativas aos incentivos fiscais em favor da I&D. Orientações gerais, orientações específicas, incentivos fiscais, são instrumentos essenciais, mas são igualmente necessários actores que saibam pôr em marcha este sistema de incentivo fiscal à I&D empresarial, sendo neste âmbito que se destacam as empresas consultoras e os peritos, que funcionam como interfaces entre as empresas e o organismo de avaliação dos projectos (Agência da Inovação). A escolha do tema deve-se à necessidade de perceber a dinâmica nacional no plano do Sistema de Incentivos Fi