Repositório RCAAP
Perfil de sensibilidade antimicrobiana de Clostridioides (Clostridium) difficile ao metronidazol, vancomicina e moxifloxacina isolados de animais e seres humanos em Minas Gerais, Brasil
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Adequação do teste tetrazólio para concentração, temperatura e tempo de embebição, e sua influência na qualidade fisiológica de sementes de grão-de-bico
O trabalho objetivou adequar o teste de tetrazólio para sementes de grão-de bico. Foi utilizado o delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3x2 (três períodos de embebição e duas concentrações da solução de tetrazólio), com quatro repetições. Foram utilizados dois lotes de sementes (1-Janaúba e 2-Januária). A qualidade fisiológica das sementes foi avaliada pelos testes de germinação e de tetrazólio. Foram determinadas quatro classes de vigor das sementes A germinação das sementes de Januária foi superior à de Janaúba. O lote 2 apresentou valores de massa seca e de plântulas normais superiores aos do lote 1. Não houve diferenças estatísticas para massa seca e umidade de semente dos dois lotes. No teste do tetrazólio, não houve diferença entre os lotes quanto às classes de vigor. A embebição das sementes a 41 °C/6 h, resultou em menor porcentagem de sementes vigorosas/viáveis em comparação a 41 °C/4 h e 30 °C/18 h, indicando danos às sementes. As concentrações de tetrazólio não tiveram influência nas classes de vigor e viabilidade de ambos os lotes. No lote 1, houve interação significativa para classes 2 e 4 e emperatura/tempo de embebição. A temperatura e o tempo de embebição de 41 ºC/6 h e 30 ºC/18 h apresentaram menor e maior percentuais nas classes 2 e 4, respectivamente. No lote 2 houve interação significativa apenas para a classe 4. A temperatura e tempo de embebição de 41 ºC/6 h apresentaram maior percentual de sementes na classe 4. Conclui-se que o teste de tetrazólio foi eficiente para a determinação do vigor e da viabilidade das sementes; a concentração de 0,075% é indicada, pois utiliza menor quantidade de sal de tetrazólio; a combinação de 41 ºC/6h é indicada devido à rapidez e à influência positiva no percentual de sementes viáveis e vigorosas (classes 1 e 2).
2022-03-10T15:27:08Z
Cândido Alves da Costa João Batista de Campos Menezes Josiany Thamara Alves de Souza Delacyr da Silva Brandão Júnior Humberto Alencar Paraíso Luan Souza de Paula Gomes Guilherme Brandão Santos
Apuraçao dos custos de produção do livro em uma editora universitária: estudo descritivo
Este é um estudo descritivo com a abordagem empírica de um caso real e análise documental, em que se procura comparar a forma de apuração de custeio praticada por uma Editora Universitária ligada a uma Universidade Pública e o Método de Absorção. Esta é uma pesquisa do tipo bibliográfica. O método será qualitativo com base na consultoria interna da organização, com o intuito de diagnosticar problemas por falta de um plano de custeio. As coletas de dados serãoatravés de entrevistas não estruturadas do tipo informal, observações e documentos. Segundo a análise feita, observou-se que a Editora em estudo não aplica um método específico de apuração de custos, e isso interfere nos resultados apurados. Sugere-se a aplicação do Método de Absorção, ressaltando-se a necessidade de melhorias nos controles internos praticados, de modo a proporcionar, aos gestores, facilidades na apuração de um custo mais específico e real para a tomada de decisão gerencial.
2019-08-11T22:50:27Z
Leda Andrade Guimaraes Ribeiro
Eficácia dos medicamentos biológicos e gastos no tratamento de Psoríase e Artrite Psoriásica no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais: 2010 - 2013
A psoríase é uma doença com manifestações predominantemente cutâneas, sendo provavelmente a mais prevalente doença de pele imunomediada em adultos. Seu tratamento sistêmico consiste na fototerapia e no uso de medicamentos sintéticos e biológicos. A artrite psoriásica (AP) é uma espondiloartropatia soronegativa associada à psoríase. Seu tratamento envolve o uso de medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) sintéticos e biológicos. Ambas as doenças estão relacionadas a um decréscimosignificativo da qualidade de vida. Desde 2002 são fornecidas a acitretina e a ciclosporina para psoríase por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). Em 2010, o metotrexato injetável passou a ser fornecido, e a AP foi contemplada, com o fornecimento de MMCD sintéticos e biológicos (adalimumabe, etanercepte e infliximabe). Considerando que os gastos com medicamentos do CEAF têm sido crescentes faz-se necessárioavaliar os efeitos dos agentes biológicos e caracterizar o perfil dos pacientes e os gastos do CEAF com psoríase e AP. Para a avaliação da eficácia, efetividade e segurança de adalimumabe, etanercepte, golimumabe e infliximabe no tratamento de AP em adultos, foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e randomizados (ECR) e de estudos observacionais (coortes ou estudos de registro). Foram avaliados desfechos clínicos, progressão radiográfica, qualidade de vida, eventos adversos e persistência. Foram incluídos nove ECR e seis estudos observacionais, bem como dois estudos observacionais em andamento sobre o golimumabe. As respostas ACR20, ACR50, PsARC e PASI75 foram alcançadas por mais pacientes que utilizaram anti-TNF em comparação com o grupo controle após 24 semanas de acompanhamento. Mais participantes queutilizaram etanercepte e infliximabe alcançaram ACR70. Após todos ospacientes originalmente randomizados para anti-TNF ou placebo teremutilizado anti-TNF por pelo menos 24 semanas, foram observadas diferenças entre os grupos apenas com relação a ACR70. Desfechos radiográficos foram alcançados por mais pacientes que utilizaram anti-TNF, e esses resultados parecem ser tempo-dependentes quanto mais tempo o paciente utilizou anti-TNF, melhor o resultado. Etanercepte e infliximabe apresentaram os piores resultados com relação à reação à aplicação, mas em geral os anti-TNF, nos regimes estudados, foram tão seguros quanto placebo/controle. Não foram observadas diferenças em relação à eficácia e à efetividade entre os anti-TNF, mas estudos de superioridade com comparação anti-TNF vs. anti-TNF aindasão necessários. Para a análise do perfil dos pacientes e do gasto do CEAF em Minas Gerais com psoríase e AP, foi construída uma coorte histórica a partir do pareamento determinístico-probabilístico da base de dados de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo (APAC) do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) do SUS no período de março de 2010 a fevereiro de 2013. Foram atendidos 1.623 pacientes com psoríase e 218 pacientes com AP. O gasto total foi de R$3.438.798,00 e R$7.013,663,00, respectivamente. A distribuição entre sexos para ambas as doenças aproximou-se de 1:1. Parapsoríase a idade foi superior à observada na literatura. Guias de tratamento de ambas as doenças recomendam o uso de metotrexato como primeira linha, apesar disso os medicamentos sintéticos mais utilizados foram acitretina, para psoríase, e leflunomida, para AP. Diferentemente do observado pelo Registro Brasileiro de Biológicos, o biológico mais utilizado foi o etanercepte. O gasto médio per capita foi crescente, sendo maior para os pacientes com AP que iniciaram o tratamento com MMCD sintéticos, que para os pacientes compsoríase. Para adalimumabe e etanercepte o gasto médio foi decrescente. Considerando os resultados dos dois trabalhos, tem-se que adalimumabe, etanercepte e infliximabe são eficazes, efetivos e seguros. O golimumabe parece ser eficaz e seguro, a partir dos resultados de apenas um ECR. Entretanto esses resultados necessitarão ser confirmados por outros estudos, como os dois estudos observacionais em andamento incluídos na revisão sistemática. As diferenças encontradas entre a população da coorte e aliteratura com relação aos medicamentos mais utilizados parecem estarrelacionadas com o baixo custo do metotrexato, podendo ter sido custeado pelos próprios pacientes, e pela possibilidade de os pacientes portadores de AP terem buscado infliximabe como pacientes diagnosticados com artrite reumatoide. Esse último caso e o crescente gasto com medicamentos biológicos indica que mecanismos mais rígidos devam ser adotados para o fornecimento de medicamentos pelo CEAF. Para ampliar o acesso aos tratamentos e conter gastos, medidas podem ser adotadas pelo SUS, dentre elas, a revisão periódica de decisões sobre incorporação e desinvestimento, negociações com as indústrias, o estabelecimento de critérios mais rigorosos para o fornecimento de medicamentos, o monitoramento das prescrições e adisseminação das evidências por meio do detalhamento acadêmico.
2019-08-12T00:35:08Z
Livia Lovato Pires de Lemos
A utilização do ERP como ferramenta de geração de vantagens competitivas na cadeia de valores: um estudo de caso numa empresa siderúrgica
O caso apresentado é o de uma empresa que utilizou a implantação de um Sistema de Gestão Integrada, conhecido pela sigla ERP (Enterprise Resources Planning) como uma das ferramentas para efetuar mudanças, impulsionar suas relações com os clientes, alterar seu posicionamento estratégico assim como seu planejamento e controle e ainda reduzir seus custos, tendo por conseqüência melhores resultados, com reflexos na valorização de suas ações. Foram coletados dados e realizadas entrevistas que visaram verificar a contribuição que o ERP teve. Para tanto, analisou-se onde o ERP impactou nas chamadas atividades primárias e de apoio, descritas no modelo da Cadeia de Valores, proposto e analisado por Porter (1989). A análise demonstra que o ERP contribuiu no atendimento aos clientes, no planejamento e controle da produção, na redução de custos e outros. Pós a implantação do ERP nota-se uma recuperação no valor das ações da empresa objeto do estudo, num movimento similar à Migração de Valor descrita por Slywotzky (1987). Após um período em que o valor de suas ações esteve sempre em queda, com a introdução de uma série de mudanças e providências, houve uma recuperação. Trata-se de um caso bem sucedido de implantação e utilização do ERP. O que não se afirma, ao longo do estudo, mas deve ser salientado, é que o ERP é apenas uma ferramenta, que é inútil se as pessoas não definirem o modelo em que vão trabalhar, não o operarem adequadamente e não analisarem as informações que disponibiliza. Muito mais do que um software, o ERP é um modelo de trabalho e gestão, pode até mesmo ser considerado, quando utilizado adequadamente como um propulsor do assim chamado humanware, primeiro porque nada faz sozinho, depois porque estimula a analisar, refletir, melhorar, identificar os problemas e acompanhar as soluções, coisas específicas do ser humano. Não é, entretanto, panacéia universal, porém serviu e continua servindo adequadamente á Cia. Alfa, objeto deste estudo.
2019-08-12T03:20:41Z
Manuel Carvalho da Silva Neto
O poder moderador no Estado Brasileiro
Observando a História do Brasil independente até o momento atual da República, a presente pesquisa de mestrado visa delimitar a teoria do Poder Moderador, através dos autores franceses que claramente abordam o assunto e dos estudiosos brasileiros de tal Poder no período imperial, formulando assim um conceito de Poder Moderador que possa ser aplicado no Estado Brasileiro. Em seguida, a pesquisa busca traçar a trajetória do referido Poder no Estado Brasileiro em seus dois principais momentos: o Império e a República, analisando o agir do Imperador como Poder Moderador e, em seguida, observando a existência deste Poder na República, através da ação das Forças Armadas que, mediante a teoria apontada, assumiu o papel de Poder Moderador, agindo de forma clara na preservação da soberania popular e na defesa do Estado Brasileiro até os dias atuais.
Avaliação in vitro e in vivo da capacidade de ligação de bactérias patogênicas e não patogênicas em sítios específicos das leveduras Saccharomyces Boulardii e Saccharomyces Cerevisiae UFMG A-905
Muita atenção tem sido dada à modulação da microbiota intestinal por adjuvantes microbianos vivos chamados de probióticos. A grande vantagem da terapia com os probióticos é a ausência de efeitos secundários, como a seleção de bactérias resistentes quando antibióticos são usados. A única levedura disponível no mercado para uso como probiótico em seres humanos é a Saccharomyces boulardii. Estudos realizados por MARTINS et al. mostraram que a Saccharomyces cerevisiae linhagem UFMG A-905 foi capaz de colonizar e sobreviver no trato gastrointestinal de camundongos convencionais e isentos de germes, e de proteger estes animais contra infecção experimental com Salmonella Typhimurium e Clostridium difficile. A adesão alternativa dessas bactérias patogênicas na superfície de S. cerevisiae UFMG A-905 em vez de seus receptores intestinais poderia explicar o efeito protetor da levedura. Neste sentido, o presente trabalho avalia a aderência de bactérias patogênicas na parede das leveduras S. boulardii, S. cerevisiae UFMG A-905, S. cerevisiae W303 e S. cerevisiae BY4741 mating a. Para entendermos o mecanismo de adesão dos patógenos às leveduras, lançamos mão de mutantes de parede da linhagem parental de S. cerevisiae BY4741 mating a, devido à dificuldade em mutar leveduras poliplóides, como é o caso da S. cerevisiae e S. boulardii. Testes de sedimentação, adesão e floculação demonstraram que entre 10 enterobactérias testadas somente Escherichia coli e S.enterica Typhimurium aderiram na superfície das leveduras S. boulardii, S. cerevisiae UFMG 905, e S. cerevisiae BY4741 mating a. A presença de manose inibiu a adesão. Dentro de 49 mutantes de parede de S. cerevisiae BY4741 mating a, cinco deles perderam a capacidade de fixar as bactérias. A microscopia eletrônica mostrou o fenômeno de adesão bactéria-levedura tanto in vitro como in vivo (trato digestivo de camundongos dixênicos). Os resultados obtidos até agora mostram que algumas bactérias patogênicas testadas foram captadas na superfície de S. boulardii, S. cerevisiae UFMG A-905, e S. cerevisiae BY4741 mating a, impedido assim a sua adesão em receptores específicos no epitélio intestinal e posterior invasão do hospedeiro.
2019-08-14T02:22:39Z
Fabiana da Conceicao Pereira Tiago
Figuras do dissenso: a subjetivação política na construção de novas memórias para a cidade de Belo Horizonte
Este trabalho é uma imersão em um fragmento da história da cidade de Belo Horizonte através da análise histórica e política do topônimo da Rua Silvéria Cândida Pinto, localizada no bairro Luxemburgo, situado na zona centro-sul da cidade de Belo Horizonte. A metodologia utilizada consistiu na revisão bibliográfica de fontes primárias e secundárias, tendo como postulados principais a abordagem dos estudos sobre memória e psicologia social de Ecléa Bosi, os conceitos sobre história de Walter Benjamin e o conceito de subjetivação política que engloba os ideais de democracia e identidade de Jacques Ranciére. Utilizando as perspectivas de análises presentes no planejamento urbano e regional, mescladas ao método etnográfico e historiográfico de levantamento e análise, foi possível criar um panorama urbano, histórico e político da região onde a via se insere, trazendo à tona depoimentos orais de moradores e fotografias vernaculares da época da urbanização da via, além de documentos oficiais sobre a origem da rua e do bairro, disponibilizados por museus e instituições responsáveis pela salvaguarda da memória da cidade. Não se buscou aqui o encontro de uma verdade histórica, mas a criação de uma cena onde as funções e lugares dos personagens são embaralhados e invertidos. O espaço construído a partir da fala dos depoimentos orais e das fotografias registradas conformam um território de possibilidades pois juntas, fala e imagem, são capazes de dar a ver histórias pessoais que se chocam com a história oficial e que, por sua vez, evidenciam as formas de visibilidade e aparição da história e a ação das forças hegemônicas sobre a construção da memória coletiva e oficial
Artesanato Pataxó: diversidade de materiais, práticas culturais em processo
A pesquisa aqui apresentada foi desenvolvida entre 2011 e 2013 na aldeia Pataxó de Barra Velha, localizada no sul da Bahia e teve como proposta investigativa descrever e analisar os enfeites corporais produzidos pelos Pataxó buscando compreender as práticas de confecção, uso e comercialização desses enfeites. Neste exercício descritivo e analítico foram discutidas questões relacionadas à dinamicidade do patrimônio indígena, informadas pela compreensão da dinamicidade das culturas indígenas. A metodologia utilizada baseou-se na elaboração de um Inventário sobre os enfeites corporais subdividido em duas partes: Inventário de materiais e Inventário de práticas. Foram utilizados como principais instrumentos de coleta de dados a observação participante, conversas informais, a escuta de narrativas pessoais dos artesãos da aldeia, entrevistas e registros fotográficos. Desse processo investigativo resultou um inventário reflexivo de materiais e de práticas culturais do artesanato Pataxó, desdobrando-se em reflexões sobre a diversidade de materiais face à questão da autenticidade do artesanato indígena e reflexões sobre confecção, sobre o processo criativo, sobre o uso cotidiano e as diferentes maneiras de comercialização dos enfeites corporais Pataxó. A prática do inventário possibilitou a descrição de processos, eventos e situações vivenciadas pelos Pataxó em diferentes momentos da vida cotidiana na aldeia e em outros espaços, por meio da qual foi possível acompanhar, descrever e analisar procedimentos de seleção de materiais para confecção, uso e comercialização do artesanato à luz de demandas e ofertas internas e externas. Possibilitou-nos também perceber que os enfeites corporais são compreendidos pelo povo Pataxó como referências culturais da aldeia, devido à riqueza material e simbólica atribuída a estes artefatos pelos indígenas. Permitiu acompanhar situações de produção, uso e comercialização do artesanato, verificando-se modos de relacionamento entre índios e índios, índios e não índios nos diferentes processos que dizem respeito ao artesanato e ao uso cotidiano e/ou ritual dos enfeites corporais.
Parametrização reológica do comportamento de blendas autorreparáveis durante o processo de impressão 3D
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
2021-05-07T22:00:30Z
Philipe Augusto Pocidonio SIlva
Como se constitui o discurso em sala de aula em professores em início de carreira
Considerando que a prática de muitos professores recém-formados não é ancorada por teorias de ensino e aprendizagem, estudadas durante o curso de formação inicial, esse estudo busca investigar quais os fatores que favorecem aos professores em início de carreira a praticarem um ensino diferente daquele que tiveram. Para isso, nos apoiamos nas teorias de Vygotsky, que tratam da linguagem e da formação de conceitos, convergindo com os estudos de Bakhtin que tratam da interação verbal entre os sujeitos. Também nos baseamos na abordagem comunicativa proposta por Mortimer e Scott e na metodologia que usam para a análise das interações que acontecem em sala de aula. Selecionamos, nessa pesquisa, dois professores que participavam de um projeto de iniciação à docência, que não tinham qualquer experiência em docência ao entrarem nesse projeto e que nos pareceu terem se apropriado de algumas tendências contemporâneas de ensino e aprendizagem em função dessa participação no projeto. Selecionamos, para esses professores, trechos de duas aulas correspondentes a tempos diferentes de participação no projeto (que chamamos de aula A, desenvolvvida tendo apenas oplanejamento e as orientações da coordenação e a aula B, desenvolvida após amplo processo de avaliação e reflexão sobre a ação). Dos trechos selecionados, foram transcritas as falas do professor e dos alunos, as quais foram analisadas considerando os tipos de iniciação (MEHAN, 1979) feita pelos professores, os espaços que os alunos têm em aula em termos de fala, a abordagem comunicativa e os padrões de interação (MORTIMER e SCOTT, 2002). Os trechos selecionados mostraram momentos de interações entre professor e alunos, que exemplificam o desempenho dos professores em formação inicial. Na fase inicial do projeto foram mais comuns os padrões de interação triádicos e predomínio de uma abordagem de autoridade, embora as aulas fossem interativas. Também observamos um predomínio de iniciações do tipo escolha ou produto. Na fase final de vivência no projeto, os dados nos mostraram maior presença de iniciações que demandam descrição ou explicação de processos, o que favoreceu enunciados mais completos levando a uma maior interação entre os participantes da aula. Também observamos a ocorrência de momentos nos quais as visões dos estudantes foram consideradas, valorizando o que esses tinham a dizer sobre o fenômeno ou fato em estudo. Nesses momentos, a aula foi classificada como mais interativa e dialógica. Buscando entender como os professores justificam as tomadas de decisões que tiveram nas aulas, utilizamos entrevistas semi-estruturadas que foram gravadas em vídeo e, posteriormente, transcritas. Durante a entrevista, os professores confirmaram a avaliação que fizemos sobre o trabalho dos mesmos e justificaram as mudanças nas formas de agir em sala de aula. Eles mostraram terem formado um processo reflexivo sobre a prática que estão construindo. Essa reflexão se mantém mesmo não estando mais ligados ao projeto. A percepção sobre a relação entre teoria e prática e a oportunidade de realizar aulas diferentes daquelas que tiveram, gerou nos professores um novo olhar sobre a docência e uma tomada de consciência sobre a importância de inserir os estudantes nas aulas. Eles mostraram fortes indícios de que consolidaram uma opção feita quando escolheram o curso de Licenciatura em Química. Com esse trabalho, podemos argumentar sobre a importância dos projetos de iniciação a docência, quando esses projetos constroem uma prática refletida. Ao que nos parece, durante a formação, esses professores investigados não haviam vivenciado outras possibilidades de ensino e, portanto, não instauraram um processo reflexivo que os permitisse optar por uma ou outra forma de trabalho. A experiência vivenciada por eles serviu de inspiração tanto para repensarem o trabalho do professor quanto para consolidarem o desejo de exercer a docência.
Estudo comparativo entre interfaces hipertextuais de softwares para a representação do conhecimento
Estudo de caráter interdisciplinar que analisa interfaces hipertextuais desenvolvidas em outros campos como o da Ciência da Computação à luz das teorias da Ciência da Informação. Objetiva analisar a capacidade de representação do conhecimento e navegação de interfaces hipertextuais de softwares para a construção de diagramas hierárquicos, mapas conceituais e mapas hiperbólicos. Os parâmetros propostos para a realização da análise da capacidade de representação conceitual foram feitos com base em teorias e metodologias da área de Ciência da Informação: a teoria da classificação facetada; a teoria do conceito; a norma ISO 2788 para a elaboração de tesauros monolíngües; e a norma ISO 704 para a prática terminológica. Quantoà capacidade de navegação, foram avaliados principalmente os recursos disponíveis para facilitar a navegação em sistemas de conceitos. Este trabalho compara os seguintes tipos de interfaces hipertextuais: diagramas hierárquicos, mapas conceituais e mapas hiperbólicos, evidenciando as vantagens e desvantagens dessas interfaces em cada uma das aplicações mencionadas. O estudo pode servir de ponto de partida para os arquitetos de sistemas de informaçãona escolha de uma interface mais adequada para seus projetos ou para os próprios designers dessas interfaces, no desenvolvimento de novas interfaces híbridas. Os princípios levantados neste trabalho possivelmente poderão ser aplicados na análise de outras interfaceshipertextuais.
Síntese de novos derivados triazólicos e avaliação de suas atividades antifúngicas
Nas três últimas décadas, as taxas de mortalidade causadas por infecções fúngicas tem crescido substancialmente, devido ao surgimento de novos fungos patogênicos e ao aparecimento de infecções resistentes ao tratamento com os medicamentos disponíveis. Esse cenário tornou a pesquisa e o desenvolvimento de novos fármacos antifúngicos extremamente relevante. Nesse contexto, este trabalho apresenta a síntese e a avalição das atividades de nove derivados triazólicos inéditos. O design das novas moléculas foi realizado utilizando a técnica de simplificação molecular, tendo o antifúngico ravuconazol como substância protótipo. Os novos compostos foram sintetizados em no máximo seis etapas e foram caracterizados por espectroscopia no infravermelho e espectroscopia de Ressonância Magnética Nuclear (RMN) de 1H, 13C e DEPT 135. Alguns compostos intermediários da rota sintética também foram caracterizados por experimentos de RMN em duas dimensões (COSY, HSQC e HMBC), para confirmar suas estruturas. A atividade antifúngica foi avaliada através de testes de Concentração Inibitória Mínima e as espécies fúngicas testadas foram Candida albicans, Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, Trichophyton rubrum e Trichophyton interdigitale. Para as espécies avaliadas, os novos compostos triazólicos não foram ativos em concentrações ideais. Todavia, um pequeno número de espécies foi avaliado e estudos futuros devem ser realizados para investigar uma possível atividade dos compostos sintetizados nesse trabalho.
Atendimento Integralizado na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais: perspectiva ou realidade
O princípio de Integralidade como atributo das práticas assistenciais de saúde abarca valores e dimensões articuladas como: acolhimento, vínculo e responsabilização, e qualidade da atenção. Na vertente acolhimento, a atitude do profissional de saúde frente a sua conduta clínica ou frente à sua equipe de trabalho requer cuidado, respeito, responsabilidade e referenciais ético-humanísticos. O processo reflexivo construído a partir de então, produz outro entendimento sobre o acolhimento que pode ser percebido também como uma estratégia de reorganização dos serviços. Esta estratégia propõe inverter a lógica da organização e do funcionamento do serviço de saúde priorizando a necessidade dos usuários em detrimento ao modus operandi anterior, médico-centrado. Em uma instituição de ensino odontológico, objetivou-se avaliar estes preceitos na prática assistencial e em seu instrumento pedagógico. Como recurso norteador para avaliação da Integralidade, dimensão Acolhimento, utilizou-se uma estratégia metodológica proposta por Silva Júnior e Mascarenhas, em 2004. Foram entrevistados pacientes, alunos, funcionários e professores desta instituição e um estudo qualitativo, com uma análise de dados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo, foi desenvolvido. O maior desafio encontrado no aspecto Acesso Organizacional, relacionou-se à disponibilidade de vagas aos usuários. Dentro do item Postura Profissional, observou-se uma insatisfação de todos os grupos quanto à relação estabelecida entre as pessoas da equipe. Quanto aos Aspectos Técnicos, o grande problema encontrado diz respeito à dificuldade de estabelecer um verdadeiro trabalho em equipe entre as clínicas de referência e contra referência. A partir destes achados, ficou evidente a real necessidade de mudança do perfil de todos atores envolvidos no processo ensino/assistência dentro da Instituição uma vez que seu papel assistencial e pedagógico dentro do contexto Acolhimento está combalido.
2019-08-10T16:13:20Z
Giselle Cabral da Costa
Limites do sentido: hermenêutica literária e o papel do leitor na contemporaneidade
Esta dissertação propõe uma reflexão sobre as condições de emergência do sentido, reflexão que demanda aqui a pesquisa de dois temas: a hermenêutica do texto literário e o papel do leitor diante desse texto, pensados a partir das Estéticas da Recepção e do Efeito - representadas respectivamente pelas teorias de Hans Robert Jauss e de Wolfgang Iser - e por intermédio de estudos da recepção crítica às obras de Franz Kafka e de Machado de Assis. Na contemporaneidade, o debate voltado para o sentido e o leitor grava os limites do sentido como um impasse incontornável, circunscrição que aponta necessariamente para a autonomia do leitor diante do texto literário. Na configuração desse debate pretendemos observar como o sujeito interpretante - isto é, o leitor - conquistou um destaque teórico com a negativa ao princípio segundo o qual a interpretação seria capaz de veicular a expressão do autor ou a expressão literal do texto. Paralelamente, observaremos como a ausência de diretrizes fixas e de valores hegemônicos que caracteriza o cenário teórico contemporâneo dificulta a definição de limites para o desempenho do leitor.
A responsabilidade social corporativa reduz o risco das firmas? evidências de setores industriais controversos brasileiros
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Modulador espacial de luz para processos quânticos: algoritmo de Deutsch, concentração de emaranhamento e simulação desistemas quânticos abertos
Nesta tese demonstramos experimentalmente a implementação de processos quânticos e a simulação de dinâmicas complexas, através da manipulação de um sistema quântico. A conversão paramétrica descendente espontânea (SPDC), através da qual pares de fótons emaranhados são gerados, foi o sistema quântico utilizado. O estado emaranhado em caminho transversal, dos pares de fótons, foi manipulado com o uso de moduladores espaciais programáveis (SLM). Um cristal não-linear com casamento de fase tipo I e um feixe de laser contínuo com comprimento de onda na região do violeta, foram utilizados para a geração de fótons gêmeos em estados quânticos emaranhados em caminho e com dimensões variadas no espaço de Hilbert. Três protocolos quânticos foram estudados experimentalmente nesta tese: algorítimo de Deutsch mínimo, concentração de emaranhamento e simulação de dinâmicas dissipativas. No experimento do algorítimo de Deutsch foi usado um fóton gêmeo gerado pela SPDC e uma fenda dupla, para codificar um qubit espacial. O segundo fóton do par foi utilizado como trigger na preparação condicional do estado de um fóton. O SLM foi usado como o oráculo mencionado no algorítimo, isto é, o responsável pela implementação das funçõees constante e balanceada. Na implementação do protocolo de concentração de emaranhamento para estados de dois qutrits, foramgerados estados parcialmente emaranhados usando a SPDC juntamente com um SLM que modula amplitude. Um segundo SLM, modulador de fase, dentro de um interferômetro de Sagnac, foiusado para implementar o protocolo utilizando o método conhecido como Procusteano. O terceiro protocolo demonstrado experimentalmente foi a simulação de duas dinâmicas dissipativas emqudits: defasagem e amplitude, onde um dos fótons passa por canal ruidoso com essas propriedades e o estado transmitido é caracterizado.
2019-08-09T13:54:38Z
Breno Marques Goncalves Teixeira
As dificuldades no trabalho x a lei de licitação 8666
Esta análise ergonômica tem como objetivo identificar as dificuldades causadas pelo coletor de dados para gerar melhorias na atividade dos leituristas, atividade que será analisada. Diante do exposto, formula-se a hipótese de que a falha no sinal do coletor de dados e as rotas mal distribuídas impossibilitam a impressão da fatura, aumentam o tempogasto nas leituras não permitindo que o trabalhador a entregue, sendo assim as metas exigidas não são alcançadas. A pesquisa descreve a Análise Ergonômica do Trabalho (AET) realizada em uma empresa de saneamento. Com as análises detalhadas da atividade validando-se a hipótese de que a falha no sinal digital do coletor de dados impossibilita a impressão da fatura, aumenta o tempo gasto nas leituras não permitindo que o trabalhador a entregue para o cliente.
Análise farmacoepidemiológica e farmacoeconômica do tratamento antirretroviral em dose fixa combinada na perspectiva do Sistema Único de Saúde
Introdução: A terapia antirretroviral (TARV) é um dos pilares no controle da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) por evitar a progressão da doença e prevenir novos casos de infecção. Sua efetividade é, porém, condicionada a níveis elevados de adesão. Esquemas antirretrovirais em dose fixa combinada (DFC) são medicamentos que contém três ou mais antirretrovirais em um único comprimido, simplificando, assim, a TARV, e potencialmente propiciando melhores resultados clínicos. Desde 2015, o esquema em DFC contendo tenofovir disoproxil fumarato, lamivudina e efavirenz está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). Entretanto, evidências sobre os desfechos em saúde e relação de custo-efetividade com o uso desta formulação específica são escassas. Objetivo: Realizar uma análise epidemiológica e farmacoeconômica do tratamento antirretroviral em DFC em pessoas que vivem com HIV que iniciam a terapia antirretroviral no SUS. Adicionalmente, foi avaliado o perfil de utilização e de adesão à TARV no contexto australiano. Métodos: Quatro estudos foram desenvolvidos no âmbito desta tese. No Estudo 1 foi desenvolvida uma coorte prospectiva não concorrente para avaliar a efetividade do esquema em DFC comparado a múltiplos medicamentos e doses (MMD) em indivíduos acompanhados em um centro de referência em Belo Horizonte entre janeiro de 2014 e dezembro de 2016. Neste estudo, a variável resposta foi a efetividade da TARV, definida como supressão viral [carga viral (CV) < 50 cópias/ml] após seis e doze meses do início do tratamento. No Estudo 2 foi realizada uma análise de custo-efetividade na perspectiva do SUS e limitada aos custos diretos médicos para comparar os resultados dos indivíduos que iniciaram TARV em DFC ou em MMD. Foi utilizada a mesma população do Estudo 1 e foram comparados a proporção de indivíduos em supressão viral e os custos após um ano de tratamento entre os grupos. Os resultados foram expressos em dólares estadounidenses após conversão pela paridade do poder de compra (1 US$ = 1,996 R$). O Estudo 3 trata-se de um corte transversal realizado a partir da linha de base de uma coorte prospectiva em três centros de referência de Belo Horizonte, que recrutou indivíduos entre setembro de 2015 e agosto de 2017. Neste estudo foi avaliada a qualidade de vida de indivíduos iniciando a TARV por meio dos instrumentos WHOQOL-HIV bref e EuroQol-5 Dimensions. Os fatores associados a este desfecho foram avaliados por modelos de regressão linear multinível para cada instrumento utilizado. No Estudo 4 foi desenvolvida uma coorte retrospectiva de bases de dados de dispensação para avaliar o perfil de uso e de adesão dos indivíduos em uso de TARV na Austrália entre julho de 2013 e junho de 2017. A adesão foi mensurada pela proporção de dias cobertos (PDC) utilizando como ponto de corte PDC ≥ 95% e, secundariamente PDC ≥ 80%. Calcularam-se os desfechos após 12 meses de acompanhamento e em intervalos mensais para permitir a modelagem de trajetória baseada em grupo. Resultados: No Estudo 1 foram incluídos 440 indivíduos, dos quais a maior parte (58%) iniciou a TARV em esquemas MMD. A supressão viral foi de 74,6% aos seis meses e de 83,2% aos doze meses, sendo maior entre aqueles que utilizaram DFC apenas aos seis meses (p < 0,05). Fatores associados à menor probabilidade de supressão viral variaram aos seis e doze meses, incluindo em pelo menos um dos tempos de avaliação a CV inicial ≥ 100.000 cópias/ml, presença de sinais e sintomas definidores de aids, registro de troca de antirretroviral, maior intervalo de tempo entre diagnóstico e início da TARV e o consumo de tabaco ou drogas ilícitas durante o acompanhamento. O registro de adesão à TARV e pertencer à categoria de risco/exposição de homens que fazem sexo com homens foram associados à maior probabilidade de efetividade. O Estudo 2 identificou o esquema em DFC como a escolha ideal entre as terapias disponíveis no Brasil entre 2014 e 2016, com custo médio anual de US$ 1.101,65 (DP 2.775,68) e menor relação de custo-efetividade após um ano de acompanhamento. No Estudo 3 foram incluídos 366 participantes. A mediana de qualidade de vida foi acima de 80% para todos os instrumentos utilizados, sem diferenças entre indivíduos que utilizaram esquemas contendo dolutegravir ou efavirenz, ambos associados à tenofovir disoproxil fumarato/ lamivudina. Os seguintes fatores foram associados à pior QV em pelo menos dois dos três modelos desenvolvidos: estado civil (não casado), ter menor nível educacional, reportar tabagismo recente, sinais e sintomas recentes de ansiedade ou depressão, comorbidades e ocorrência de reações adversas a medicamentos. No Estudo 4 foram incluídos 2.107 participantes, a maior parte em uso de esquemas contendo 2 inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos/nucleotídeos associados a um inibidor da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (44,6%). Após um ano de seguimento, o PDC médio foi de 81,0% (DP 21,2) e a proporção de pessoas que aderiu à TARV foi de 35,7% utilizando o limiar de PDC 95% e de 60,9% utilizando o limiar de PDC 80%. A análise de trajetória revelou três padrões para a probabilidade de adesão ao longo do tempo: boa adesão, baixa adesão e não-adesão precoce, sendo que apenas 51,7% dos participantes pertencia ao grupo de boa adesão. Os fatores associados à maior probabilidade de pertencer a este grupo foram idade mais avançada e o uso de esquemas contendo inibidores da integrase. Padrões semelhantes foram obtidos para o limiar de PDC 80%. Conclusões: A disponibilização do esquema em DFC no Brasil apresentou benefícios quanto à efetividade e relação de custo-efetividade. Este esquema deveria, portanto, ser utilizado como comparador para fins de futuras incorporações de antirretrovirais de primeira linha no país. Até o momento, esquemas mais novos, contendo inibidores da integrase não apresentaram benefícios quanto à qualidade de vida no contexto brasileiro, embora estudos longitudinais que avaliem este e demais desfechos devam ser realizados. De maneira geral, pessoas que vivem com HIV em Belo Horizonte, e que iniciaram a TARV, apresentam elevada incidência de supressão viral aos seis e doze meses, bem como elevada qualidade de vida. Entretanto, é possível melhorar estes resultados por meio do diagnóstico e início precoce da TARV, intensificação do aconselhamento dos profissionais de saúde sobre eventos adversos, incentivo à adesão dos pacientes, triagem e apoio psicológico para indivíduos com ansiedade ou depressão, e redução do uso de substâncias (tabaco e drogas ilícitas) nesta população. Independentemente do ponto de corte para uma adesão ideal, apenas metade das pessoas em tratamento antirretroviral mantêm uma boa adesão ao longo do tempo no contexto australiano, ressaltando o caráter dinâmico e complexo da adesão a medicamentos de uso crônico. Os resultados corroboram o uso de medicamentos com menor incidência de reações adversas e acompanhamento regular da adesão ao tratamento, especialmente entre indivíduos mais jovens.
Ambiente teórico-computacional unificado para modelos constitutivos: inclusão de modelo elastoplástico com dano
A formulação de modelos constitutivos combinada com a mecânica computacional é tema recorrente em diversas pesquisas e tem encorajado a investigação das respostas não lineares dos materiais e de suas influências sobre o comportamento estrutural. Neste contexto, esta dissertação investiga um modelo elastoplástico com dano. Paraisto, utilizou-se o sistema computacional INSANE (INteractive Structural ANalysis Environment), cujo núcleo numérico contém o Ambiente Teórico-Computacional Unificado para Modelos Constitutivos proposto por Penna (2011). O Modelo Elastoplástico com Dano desenvolvido por Lemaitre (1985a,b) foi incorporado a este ambiente, considerando-se três leis de endurecimento ou amolecimento. O projeto de software desta inclusão mostrou-se eficiente e genérico, sendo possível implementar diversas funções de evolução do módulo inelástico. As simulações numéricas permitiram avaliar o ajuste dos parâmetros dos materiais, a estabilidade numérica do modelo e validá-lo através da reprodução de exemplos, comparando-se os resultados obtidos com os disponíveis na literatura.
2019-08-10T21:04:38Z
Anelize Borges Monteiro