Repositório RCAAP

O câncer de colo de útero apresenta o mais alto potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente, porém, apesar da existência dos programas de rastreamento, ainda é alta a mortalidade por esse tipo de câncer no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar as mulheres de 25 a 59 anos da área de abrangência da UBS/SF Lourdes II, no município de Montes Claros que não realizaram o exame preventivo de câncer de colo do útero no período de 2009 a 2010 e levantar na literatura nacional os motivos que levam as mulheres a não realizarem esse exame. Foram analisados periódicos nacionais, manuais técnicos do Ministério da Saúde, via on-line, publicados no período de 2000 a 2010 e artigos disponíveis na base de dados LILACS e BDENF,localizados pelos descritores: Papanicolaou, esfregaço vaginal, exame preventivo. Das 1.100 mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos cadastradas na área de abrangência da ESF Lourdes II, em 2009, apenas 249 haviam realizado exame preventivo de câncer de colo de útero, o que representava uma cobertura de 22,6%. Já no ano de 2010 das 1.200 mulheres nessa mesma faixa etária, 298 realizaram o exame preventivo, representando 24,8% de cobertura, deixando clara a baixa adesão dessas mulheres ao exame. Com base nos estudos analisados, as principais causas apontadas pelas mulheres para a não realização do exame Papanicolaou foram dentre outros, o desconforto para realizar o exame, a vergonha, o fato de considerá-lo embaraçoso, o medo, por não conhecer a técnica de realização do procedimento. A baixa escolaridade de muitas mulheres. As formas de comunicação dos profissionais de saúde com as mulheres. Poucos profissionais tiveram a capacidade de mostrar os instrumentos que são utilizados para a coleta do exame para apaziguar um pouco o medo de realizarem o exame. Baseando-se nessas causas foi proposta uma melhor abordagem sobre o assunto pelos profissionais de saúde, acolhendo melhor a usuária de forma a deixa mais tranqüila e calma para a realização do exame e a criação do fichário rotativo que facilitaria no acompanhamento e busca ativa pelos ACS às mulheres faltosas.

A posição dos incisivos inferiores tem recebido muita atenção da literatura ortodôntica e representa um ponto relevante na decisão do tratamento ortodôntico. Revisões sistemáticas sobre este tema mostraram um baixo nível de evidência para a associação entre a inclinação dos incisivos e a recessão gengival, sugerindo a necessidade de mais estudos clínicos para investigar a relação entre essas variáveis. OBJETIVOS: verificar a incidência de recessão gengival e a mudança da inclinação dos incisivos inferiores após o tratamento ortodôntico. METODOLOGIA: O desenho do estudo foi do tipo coorte retrospectivo. De um total de 689 pacientes tratados com aparelho fixo, entre os anos de 2004 e 2011 no curso de especialização em ortodontia da FO-UFMG, 30 foram incluídos no estudo, devido aos critérios de exclusão, como fichas incompletas, presença de periodontite ou uso de piercing. Os indivíduos se submeteram a exame clínico no ano de 2013 para avaliação da presença ou não de recessão gengival, bem como para avaliação radiográfica para determinação da inclinação do incisivo mandibular. Para análise da inclinação do incisivo inferior foram considerados 3 parâmetros cefalométricos antes, imediatamente após o tratamento ortodôntico e em um período de 2 a 7 anos após o tratamento ortodôntico. Dados referentes ao sexo, à idade, aos hábitos de higiene bucal, ao uso de tabaco e ao consumo de bebida alcoólica, ao biotipo gengival, ao índice de placa visível, aos parâmetros clínicos periodontais e à altura da gengiva queratinizada foram coletados durante o exame clínico. Realizou-se uma análise descritiva da amostra. Foi realizado o teste de Friedman para amostras dependentes e o teste de Wilcoxon, com correção de Bonferroni (p=0,017) foram usados para comparar os parâmetros cefalométricos, nos três momentos de avaliação. RESULTADOS: a média de idade dos indivíduos da amostra foi de 14,40 anos (DP=3,04) ao início do tratamento ortodôntico, 16,43 anos (DP=3,15) ao final do tratamento e de 21,87 anos (DP=3,43) no momento da pesquisa. A maioria da amostra foi composta por indivíduos do sexo feminino 73,3%, com bons hábitos de higiene bucal (índice de placa visível médio= 26,8%), nenhum deles era fumante e 20% consumiam bebida alcoólica. A maioria dos indivíduos apresentou a inclinação do incisivo central inferior em relação ao plano mandibular (IMPA) maior que 95º antes do tratamento (70%), logo após o término do tratamento (66,7%) e de 2 a 7 anos após a remoção do aparelho (70%). As mudanças ocorridas na inclinação do incisivo central inferior (p=0,220) e no comprimento do arco inferior (p=0,054) ao longo do tempo não foram estatisticamente significantes. O biotipo gengival espesso estava presente em 63% dos indivíduos e nenhum apresentou altura da gengiva queratinizada menor que 2mm. Após o exame clínico dos indivíduos, em 2013, foi observado que 2 indivíduos (6,7%) desenvolveram recessão gengival lingual e 1, (3,3%) vestibular, sendo que as recessões foram de 1mm e estes indivíduos haviam terminado o tratamento há 07 anos. Um dos indivíduos apresentou dois dentes com recessão gengival. CONCLUSÕES: A incidência de recessão gengival nos incisivos inferiores em um período entre 2 a 7 anos do término do tratamento ortodôntico em indivíduos com média de idade 21,87 anos, que compreenderam a amostra, foi de 10%. Em aproximadamente 70% da amostra a correção ortodôntica não alterou a inclinação dos incisivos inferiores, mantendo uma inclinação maior que 95º.

Epilepsias são desordens causadas por descargas paroxísticas focais ou generalizadas no cérebro, refletindo em sua função. A placa quadrigêmea (PQ) está diretamente relacionada com a via auditiva e quando estimulada eletricamente, pode causar convulsões em animais normais. Neste estudo, foram utilizados ratos Wistar audiogênicos (Wistar Audiogenic Rat - WAR) como modelo experimental de epilepsia para avaliar a expressão dos genes mdr1, TNF-, ATP6ap2 e -ctina. Estes animais apresentam índices de severidade (SI) em relação à crise causada pelo estímulo sonoro, que vão de SI0,23 (resistentes) à SI0,85 (sensíveis). Para se avaliar a expressão do mdr1 e TNF- foram analisados os córtices direito e esquerdo, hipocampo e PQ. Para se avaliar a participação destes genes na gravidade da crise, um segundo grupo de animais recebeu siRNA e suas PQs foram extraídas para análise. A gravidade das crises foi medida usando-se a escala do SI. O RNA total foi extraído pelo Trizol® e submetido a RT-PCRtr. Os resultados demonstraram que o grupo com cinco dias após o terceiro estímulo obteve maior expressão do mRNA de TNF- (4,69±1,0) e de mdr1 (3,84±0,7) na PQ de WAR SI0,85 em relação ao mRNA de TNF- (1,44±0,4) e mdr1 (1,25±0,4) de WAR SI0,23. No grupo com 25 dias após o terceiro estímulo, a expressão dos mesmos genes em WAR SI0,85 foi menor (0,52±0,1) e (0,61±0,1), respectivamente. Nenhum outro tecido mostrou diferença significativa para estes genes. O mRNA de ATP6ap2 no primeiro grupo foi sub-expresso (0,52±0,04) e no segundo super-expresso em relação ao WAR SI0.23 (1,01±0,1). A -actina não apresentou diferença significativa entre os subgrupos. O aumento da expressão de mRNA de TNF- e de mdr1 e a diminuição de ATP6ap2 na PQ mostram que estes genes estão envolvidos no mecanismo funcional do modelo WAR na epilepsia e que o estímulo influencia na expressão desses mRNAs. A comparação tecidual mostrou que a PQ é a região alvo da diferença genética entre os WARs, pois está relacionada com a via audiogênica. Várias vias e mecanismos celulares envolvendo a região da PQ, relacionados com a epilepsia em ratos SI0,85, ainda são desconhecidos e precisam ser elucidadas.

Neste artigo são apresentados os resultados de uma pesquisa sobre o fenômeno da pós-verdade e suas implicações para a ciência da informação enquanto um objeto de estudo. São apresentadas diferentes visões sobre o fenômeno: as que o enquadram na perspectiva de um fenômeno cultural ou político, e as que o correlacionam a outros fenômenos ou fatores. A seguir, apresenta-se a maneira como a ciência da informação definiu, historicamente, seus objetos de pesquisa, bem como as teorias e métodos para os estudar. Do confronto entre as duas discussões, propõe-se a necessidade de adaptações no âmbito da ciência da informação, para o desenvolvimento de categorias de análise que possam estudar de maneira adequada o fenômeno da pós-verdade: não como um problema tecnológico ou humano, mas como um processo da ordem da cultura.

O desenvolvimento de uma resposta imune adequada é fundamental para o controle do T. gondii, mas também para reduzir as sequelas da infecção congênita. A toxoplasmose ocular é a principal manifestação clínica da toxoplasmose, e o entendimento dos mecanismos imunopatológicos envolvidos é fundamental para uma abordagem terapêutica mais adequada. Neste trabalho foi coletado o sangue de recémnascidos com toxoplasmose congênita apresentando diferentes formas clínicas da doença ocular para avaliar possíveis alterações do perfil imunológico através da imunofenotipagem de células mononucleares circulantes e da análise de citocinas intracitoplasmáticas após estimulação in vitro. Nossos resultados mostraram que, devido a infecção congênita, há aumento de linfócitos e monócitos nos recém-nascidos infectados. Numa análise mais detalhada, verificou-se aumento de monócitos próinflamatórios, indicando que a persistência da resposta pró-inflamatória pode estar relacionada com o desenvolvimento da patologia. Células NK e células T NK também estavam aumentadas em recém-nascidos infectados com T. gondii, sendo um fator importante na resposta imune contra o parasito. A análise da resposta imune adaptativa mostrou que linfócitos T CD4+ aparentemente estão associados com o fenótipo de lesão ativa. Adicionalmente, foi mostrado que as células T CD8+ podem ser um importante biomarcador de morbidade nos recém-nascidos infectados. Em conjunto, os resultados do perfil fenotípico das células mononucleares circulantes nos recém-nascidos com toxoplasmose congênita sugerem maturação da resposta imune. Finalmente, verificamos possíveis alterações na produção de citocinas por parte das células mononucleares circulantes dos recém-nascidos com toxoplasmose congênita. Na resposta imune inata verificamos um perfil misto com predominância de citocinas reguladoras em neutrófilos, perfil pró-inflamatório modulado por IL-10 em monócitos e perfil próinflamatório em células NK. A análise da produção de citocinas em células da imunidade adaptativa mostrou perfil pró-inflamatório nas células T CD4+ e T CD8+, e perfil regulatório em células B. A análise da produção de citocinas em subgrupos de crianças com diferentes manifestações oculares mostrou o aumento de IL-1Ò e TNF-Ñ somente nas células de recém-nascidos sem lesão ocular ativa. A citocina IL-17 apresentou aumento em neutrófilos e células T CD4+ somente nos recém-nascidos com lesão retinocoroideana ativa. As principais citocinas pró-inflamatórias no controle da toxoplasmose, IL-12 e IFN-×, estavam aumentadas em monócitos e células T CD4+ de todos os grupos com infecção congênita. O presente estudo apresenta-se como uma excelente oportunidade para o entendimento de alguns aspectos fundamentais da resposta imune durante a infecção congênita, além do levantamento de possíveis biomarcadores associados com a lesão retinocoroideana.

O objetivo deste trabalho foi relatar, por meio de estudo retrospectivo, as lesões patelares e articulares associadas à luxação de patela em cães e correlacioná-las com a massa corporal, a idade do animal e o grau de luxação. Relatar também as raças mais acometidas, o histórico clínico, a frequência em relação ao sexo, idade, massa corporal e grau de luxação, as técnicas cirúrgicas utilizadas e a reincidência da luxação no pós-operatório associadas à luxação de patela em cães apresentados para tratamento no Hospital Veterinário da UFMG no período de 2000 a 2010. A partir do levantamento de fichas clínico-cirúrgicas de cães com luxação de patela, foram estudadas 342 articulações nos registros de 210 animais. Do total, 88,3% (n=302) apresentaram luxação medial e 11,7% (n=40) luxação lateral. As raças mais acometidas foram o Poodle, Yorkshire, Pinscher e cães sem raça definida. Todas as luxações eram congênitas. A luxação bilateral foi significativamente mais frequente em relação à unilateral, com 76% dos casos. As fêmeas foram mais acometidas em relação aos machos na proporção de 1.5:1. A idade dos animais variou de 32 dias a 16 anos, com aumento significativo da luxação de patela nos animais com até um ano de idade e massa corporal inferior a 9,1kg. Em 40 membros (11,7%) a luxação era de grau I, 136 (39,8%) de grau II, 70 (20,5%) grau III e 96 (28%) grau IV. A frequência de claudicação pré-operatória foi maior nas luxações de graus III e IV, e o início da mesma até a avaliação clínica variou de dois dias a 288 semanas. Das 342 articulações, 218 foram tratadas cirurgicamente. Foram observadas lesões como erosão da cartilagem articular em um quarto (16,8%), na metade (14%) ou em toda a extensão da patela (2,3%), exposição do osso subcondral (3,8%), superfície patelar plana (11,7%) ou côncava (7,3%) e presença de entesófitos (11,7%). As alterações articulares foram sinovite (37,9%), osteófitos (39,6%), rasamento do sulco troclear (86%), ausência de tróclea (16,8%), erosão da borda condilar (62,4%), exposição do osso subcondral (9,04%), espessamento da cápsula articular (27,2%), lesão do tendão extensor digital longo (2,7%), ruptura do ligamento cruzado cranial (9,3%) e prolapso de menisco (3,1%). As lesões patelares e articulares foram mais frequentemente observadas nas luxações graus II e III. Os animais com massa corporal superior a 20kg foram mais acometidos por lesões patelares e articulares, e alterações patelares foram mais frequentes nos animais com idade superior a 24 meses. Nos primeiros 60 dias pós-operatórios, os animais com luxação grau IV apresentaram maior frequência de claudicação considerada acentuada. Após este período, a maioria dos animais apresentou deambulação normal em todos os graus. A recidiva da luxação no pós-operatório não apresentou relação com o grau de luxação, massa corporal e com o tipo de luxação (medial ou lateral). A ruptura de ligamento cruzado cranial associada à luxação de patela não foi influenciada pelo grau de luxação. Conclui-se que todos os graus de luxação devem ser tratados, pois desencadeiam frequentemente alterações patelares e articulares. Os animais com massa corporal superior a 20kg e/ou com luxação grau IV possuem prognóstico reservado quanto à recuperação da funcionalidade do membro e precisam de reabilitação fisioterápica e acompanhamento frequente. Cães com luxação de patela e idade superior a sete anos possuem maior predisposição à ruptura de ligamento cruzado cranial.

Nesta dissertação estudam-se as relações entre a improvisação teatral e a escrita dramatúrgica, tendo como objetos de estudo o texto teatral Arlequim, servidor de dois amos (1753), de Carlo Goldoni, e o texto resultante de uma das apresentações do espetáculo de improvisação teatral Humor mierda (2010), do grupo mexicano Complot Escena. A investigação busca identificar as marcas que o evento da improvisação teatral pode imprimir em um texto dramatúrgico. Para tanto, apresentará as premissas que constituem o treinamento do ator improvisador, na contemporaneidade, sistematizadas pelos diretores Keith Johnstone e Viola Spolin, a fim de relacioná-las aos conceitos de dialogismo, dramaturgia em processo e dramaturgia coletiva.

Objetivo: Estabelecer uma metodologia de ajuste para estimar com maior credibilidade as medidas de mortalidade adulta por demência pela doença de Alzheimer (DA) na população. Métodos: Foram utilizados microdados individuais dos registros de SIM-DATASUS das 27 capitais dos estados do Brasil, por lugar de residência de idosos (64 anos ou mais) entre 2009 e 2013. Foram feitas correções de sub-registros e ajustes das taxas finais obtidas pelos métodos Bayesianos completos por sexo, ano, idade e nível de escolaridade. As distribuições a priori foram obtidas com ajuda de Meta-análises. Busca-se obter as razões de taxas de mortalidade e o Risco Atribuível Populacional. Resultados: Obteve-se uma estimação de 51.307 mortes atribuíveis para todos os tipos de Demência no período estudado. Dentre elas, aproximadamente 36.941 foram mortes por DA. A estimação da taxa mediana de mortalidade atribuível pelo ajuste foi de 223,3 mortes por cada 100.000 habitantes para todo tipo de demência em homens e 225,3 para as mulheres. As mortes por cada 100.000 habitantes por Alzheimer foram de 160,8 para homens e 162,3 para mulheres. Não se apresentaram diferenças significativas por sexo, nem crescimento significativo das taxas durante o período do estudo. A contribuição da Demência para a doença de Alzheimer na mortalidade no Brasil foi de 27,56% no grupo das pessoas sem estudos, independente da idade, sexo no período de estudo (ICR95% 24,64% - 30,42%). Conclusões: As taxas de mortalidade por Demência e DA, foram bem maiores do que nos países desenvolvidos. O impacto da baixa escolaridade nestas doenças foi forte, tanto que um terço das mortes na população idosa é atribuível à população sem estudos (com baixa escolaridade). O impacto do aumento da idade na Demência e DA é exponencial, enquanto que, as populações idosas têm risco multiplicativo de desenvolver Demência ou DA e morrer pela mesma causa de morte na medida em que acrescenta a idade. Com o propósito de obter boas estimações em saúde pública, a modelação Bayesiana foi uma estratégia acertada na correção de subregistros em mortalidade por DA e possivelmente nas outras doenças de baixa ocorrência.

Recentes estudos sugeriram que alguns herpesvírus participariam da etiopatogênese das periapicopatias. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a presença do citomegalovírus humano (HCMV) e vírus Epstein-Barr (EBV) nas lesões periapicais e verificar a possível associação desses vírus com a ocorrência de grandes lesões sintomáticas e com o seu diagnóstico histopatológico. Incluíram-se no estudo 27 lesões sintomáticas e 52 assintomáticas. A técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) foi empregada para investigar a presença do HCMV e EBV. Os testes do Qui-quadrado e Exato de Fisher foram usados para análise estatística. Observou-se que 64 lesões (81%) apresentaram EBV, 3 (4%) tinham HCMV e nenhum vírus foi detectado em 15 amostras (19%). Notadamente, todas as lesões positivas para HCMV mostraram também EBV. Nenhuma associação significativa foi identificada entre as infecções por HCMV e EBV e a ocorrência de sintomatologia ou o tamanho das lesões, enquanto a infecção por EBV estava estatisticamente relacionada aos cistos periapicais. Concluindo, diferentemente do HCMV, detectou-se uma alta freqüência do EBV nas lesões periapicais, especialmente nos cistos. Entretanto, a presença desses vírus não estava relacionada com a sintomatologia das lesões nem com o seu tamanho radiográfico.

O 1º Ciclo de formação de Editores é uma ação prevista na Política de Periódicos da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Implantada em outubro de 2015, a Política é um compromisso da gestão da atual reitoria da Universidade. Até 2015, a instituição não tinha ciência da quantidade exata de periódicos científicos que possuía, embora algumas tentativas anteriores tenham ocorrido com este propósito. A Política de Periódicos da UFMG proporcionou à comunidade acadêmica a visibilidade das publicações, bem como o apoio a melhoria conjunta dos periódicos através de ações como: avaliação sistemática dos periódicos, formação dos editores e do seu corpo técnico, incentivo à internacionalização, orientação e acompanhamento à submissão das revistas aos indexadores e implantação de um portal de periódicos. Esse trabalho é um estudo de caso do Portal de Periódicos da UFMG, que apresenta o resultado da implementação da ação de formação continuada dos editores e corpo técnico através de uma série de palestras que compuseram o 1º Ciclo de formação de Editores da UFMG.

A dengue hoje é uma realidade freqüente dentro das unidades básicas de saúde. No Centro de Saúde Glória da Regional Noroeste de Belo Horizonte, Minas Gerais, a partir da constatação do risco de ocorrer uma grande epidemia nesta área de abrangência, iniciou-se em janeiro de 2010, ações de efetivo combate à dengue. Trata-se um relato de experiência originária do Levantamento de Índice Rápido para Aedes aegypti e as ações desenvolvidas pela equipe de Saúde da Família, de janeiro a maio de 2010. O objetivo desta proposta foi mobilizar a comunidade local na perspectiva de construir atitudes positivas para o enfrentamento da dengue, tendo como meta principal a rápida redução do número de casos. As ações desenvolvidas foram: formação de uma Comissão de Saúde Local para o aumento da fiscalização de casas e lotes vagos, realização de grandes mutirões, palestras sobre as formas de prevenção da dengue e formação de parcerias, treinamento e qualificação dos profissionais de saúde para redução do tempo de triagem e atendimento imediato as pessoas com suspeita de dengue. Esta experiência mostrou que as ações de combate à dengue tornam-se eficientes na medida em que as equipes de Saúde da Família, juntamente com a comunidade local realizam os programas de prevenção, antes de se tornar uma epidemia local.

Tomando por base a obra de Baudelaire, o objeto desta pesquisa se apresenta como uma proposta de reflexão sobre o dandismo entre a Revolução de 1848 e as duas primeiras décadas do Segundo Império na França. Procura-se discutir o vínculo, na teoria do dandismo de Baudelaire, entre estética e política destacando, principalmente, as questões da revolução e do heroísmo, caros a esse contexto francês do século XIX.

Mielomeningocele (MMC) é a forma mais frequente de disrafismo crânio-espinhal aberto e uma das malformações congênitas mais graves do sistema nervoso central. A importância clínica da MMC não reside apenas na anormalidade da espinha, mas principalmente no envolvimento do sistema nervoso central e no déficit neurológico associado. Dependendo do nível da MMC, diferentes graus de disfunção neurológica e do comprometimento motor podem ocorrer. Importante aspecto a ser observado nos serviços de saúde e reabilitação em crianças com MMC refere-se à qualidade de vida (QV) desses pacientes. Na busca de melhor compreensão a respeito da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) das crianças com MMC acompanhadas no ambulatório de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), estudou-se a QVRS e a capacidade funcional da criança na realização de suas atividades diárias, relacionado-as ao nível da lesão neurológica e entre si, além de verificar condições clínicas e socioeconômicas. Participaram da pesquisa crianças com MMC, de cinco a 12 anos de idade, ambos os gêneros, acompanhadas no ambulatório de Neurocirurgia do HC-UFMG. Foram colhidos dados sociodemográficos e clínicos por meio de entrevista, exame físico e prontuário médico. A avaliação da QVRS foi realizada pelo questionário genérico Child Health Questionnaire (CHQ PF50) e a capacidade funcional da criança pelo Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). A amostra foi composta de 20 pacientes. Testes não paramétricos foram realizados para análise estatística devido ao tamanho da amostra. A QVRS das crianças apresentou escore baixo no domínio função física e não mostrou relação com o nível da lesão neurológica. A capacidade funcional mostrou escore baixo para mobilidade, mais dependência do cuidador e não apresentou relação com o nível da lesão neurológica. A associação entre a QVRS e o PEDI mostrou fortes associações nos domínios função física e na área de função social. Concluiu-se que o tratamento e a reabilitação das crianças com MMC devem focar a necessidade individual do paciente nos domínios físico e social, independentemente do nível da lesão neurológica. Avaliação e seguimento a longo prazo são importantes para determinar quais fatores interferem na QVRS.

Estudou-se a retificação de energia e magnetização no sistema quântico aberto unidimensional constituído de uma cadeia de spin XXZ acoplada a um reservatório de spin em cada extremidade e sujeita a um campo magnético externo. Analisaram-se os efeitos da introdução de uma estrutura graded na cadeia, bem como os efeitos de um campo magnético graded no sistema. Apresentam-se resultados teóricos para os fluxos e também soluções exatas, obtidas por meio de cálculos computacionais, para uma cadeia pequena. Verificou-se que o sistema apresenta retificação quanto ao fluxo de energia tanto para a introdução de uma estrutura interna graded quanto para a introdução de um campo magnético graded, embora apresente retificação quanto ao fluxo de magnetização apenas no último caso. Com o intuito de mostrar que a retificação não é um fenômeno restrito ao modelo estudado, investigaram-se também, por meio de análise computacional, configurações distintas da cadeia de spin quanto ao tamanho da cadeia, às interações internas e às condições de contorno. Constataram-se as mesmas condições para a existência de retificação dos fluxos, havendo apenas uma exceção: no modelo estudado com condições de contorno distintas (twisted XY boundary gradients), constatou-se a existência de retificação quanto ao fluxo de magnetização também para um campo magnético uniforme.

Os gastos em saúde podem representar uma importante parcela dos investimentos governamentais, principalmente nos países em que o sistema de saúde é universal. Tendo em vista a ampliação dos gastos nos últimos anos, sobretudo na assistência oncológica, cresce a necessidade de avaliações econômicas para orientar a tomada de decisão e formulação de políticas públicas. O objetivo do estudo foi avaliar os custos diretos da assistência oncológica no âmbito do Sistema Único de Saúde, entre 2001 e 2014. Trata-se de um estudo de custo da doença, realizado a partir da Base Nacional em Oncologia, coorte histórica de pacientes oncológicos obtida por pareamento determinístico-probabilístico de dados provenientes do DataSUS. A população foi composta por pacientes diagnosticados com câncer de próstata, mama, estômago, cólon e reto, colo do útero e pulmão, submetidos a tratamento oncológico por quimioterapia e/ou radioterapia, podendo inclusive ter realizado cirurgia em conjunto às demais formas de tratamento. Foram incluídos todos os custos diretos relacionados a diagnóstico, quimioterapia, radioterapia, cirurgia e internações. A correção dos valores obtidos ocorreu pelo IPCA registrado em dez/2015. Para avaliar a evolução dos custos diretos no período, foram elaboradas séries históricas de acordo com variáveis de interesse. Como resultados da pesquisa, foram incluídos no estudo 954.091 pacientes, distribuídos entre câncer de mama (40,1%), próstata (22,3%), cólon e reto (13,2%), colo do útero (11,5%), pulmão (7,9%) e estômago (5%). Ao longo de 14 anos, os custos diretos totalizaram R$14,9 bilhões, onde a maior mediana de custo direto foi atribuída ao paciente de câncer cólon e reto (R$15.467,9), seguido do câncer de mama (R$11.398,9) e colo do útero (R$10.572,4). Em relação aos tipos de procedimentos, a maior parcela dos custos diretos no período destinou-se à quimioterapia (R$9,5 bilhões), radioterapia (R$2,5 bilhões) e cirurgia (R$1,3 bilhões). Por sua vez, o gasto estimado com exames diagnósticos foi de R$0,6 bilhões, valor que representou 4% do custo direto total gerado pela assistência oncológica da população em estudo. Verificou-se que, entre 2001 e 2014, os custos diretos da assistência oncológica cresceram cerca de 419%. Entretanto, no mesmo período, o número de pacientes tratados anualmente subiu em proporção mais elevada (503%). Avaliando o custo médio anual por paciente no período, observou-se uma redução considerável dos valores até o ano de 2008, retomando o crescimento até o ano de 2014, mas que não atingiu a média estimada no início do período, sugerindo que os recursos investidos na assistência oncológica não tenham sido efetivamente ampliados, mas apenas reagido ao aumento da incidência do câncer. Considerando que parte da assistência oncológica é realizada por meio do Fundo de Ações Estratégicas e Compensação, cujos valores não constam nas estimativas deste estudo, deve-se avaliar, em outras perspectivas, se houve realmente uma redução dos valores investidos por paciente oncológico no âmbito do SUS. Por fim, apesar de suas limitações, este estudo se mostra capaz de balizar a elaboração de pesquisas mais aprofundadas sobre o tema, não esgotando em si futuras investigações acerca do impacto econômico gerado pelo câncer no Brasil.

Nos últimos anos, no Brasil e no exterior, em função de uma maior rigidez da legislação ambiental, o projeto e a operação de instalações seguras para a disposição de RSU, como os aterros sanitários, têm demandado o desenvolvimento de novas tecnologias. Aliado a isto, a escassez de grandes áreas próximas aos centros urbanos para disposição de RSU tem induzido o processo de verticalização dos aterros sanitários e, conseqüentemente, um maior rigor nas análises de estabilidade desses empreendimentos. Nota-se, desta forma, a importância de estudar o comportamento mecânico dos resíduos, em especial, a resistência ao cisalhamento. O presente trabalho tem como objetivo contribuir para o entendimento do comportamento mecânico dos resíduos sólidos urbanos, por meio da construção de um equipamento de cisalhamento direto de grandes dimensões e da realização de um programa experimental para avaliação da resistência dos resíduos sólidos urbanos. Os ensaios foram realizados em amostras com diferentes condições de composição, peso específico e umidade iniciais, e idade. Um dos objetivos específicos deste trabalho é verificar a validade do critério de ruptura de Mohr-Coulomb e avaliar qualitativamente a validade do modelo geotécnico proposto por Kolsch (1993 e 1995), o qual tem se mostrado mais apropriado para os resíduos sólidos urbanos. Além da descrição do equipamento desenvolvido, são apresentadas as curvas tensão cisalhante versus deslocamento horizontal, as envoltórias de resistência e a variação dos parâmetros de resistência com o deslocamento horizontal dos ensaios realizados. O comportamento de todas as amostras ensaiadas caracterizou-se por um contínuo ganho de resistência sem a identificação de ruptura. A presença de materiais fibrosos conferiu significativos ganhos de resistência, em relação às amostras sem fibras. Os valores dos parâmetros de resistência (ângulo de atrito e intercepto coesivo) situaram-se dentro da faixa apresentada na literatura. No que diz respeito à validade da envoltória de Mohr-Coulomb, constatou-se que as amostras cujas composições possuíam baixo percentual de materiais fibrosos apresentaram um critério de ruptura linear. Já as amostras cujas composições possuíam alto percentual de materiais fibrosos apresentaram uma tendência a um critério de ruptura bi-linear. O equipamento construído e utilizado nos ensaios e a metodologia empregada mostraram-se adequados.

Essa pesquisa tem como foco de reflexão o meu trabalho como coordenadora pedagógica de mediadores do curso virtual intitulado Sequência Didática: aprendendo por meio de resenhas. Nesse contexto de atuação, tenho vislumbrado significativas dificuldades, por parte de professores-mediadores de Língua Portuguesa, em desenvolver o trabalho em fóruns virtuais, um dos principais espaços de interlocução do curso em questão. Tal constatação levou-me a refletir sobre a proposta de formação voltada aos futuros mediadores aqui retratada, que tem como objetivo promover, por meio de um fórum virtual, discussões que possam otimizar formas de mediação no curso. Para tanto, utilizei o AVA Moodle (plataforma em que o curso está inserido), criando um fórum de discussão baseado em recorrentes situações vivenciadas no curso, a fim de que candidatos à mediação refletissem acerca de modos de participação que promovessem uma atuação mais qualitativa e consistente com os professores, integrantes de cada turma a ser assumida. No intuito de anunciar as noções teóricas centrais, recorri a estudos de alguns autores, centrados na discussão sobre ensino de Língua Portuguesa, na perspectiva enunciativa dos gêneros do discurso, assim como de aprendizagem colaborativa. Por fim, entendo que a principal contribuição da proposta aqui apresentada situa-se na relevância e pertinência de se considerar o fórum virtual como um gênero primordial para a qualificação da ação de futuros mediadores.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

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Under heat stress, sows reduce voluntary feed intake to reduce heat production. To improve the health and performance of sows, live yeasts have been used, and may have potential to reduce heat stress. Therefore, the present study aimed to evaluate the impact of supplementation of two levels of the live yeast Saccharomyces cerevisiae var. boulardii CNCM I-1079 (SB) on productive and reproductive performance of sows in tropical humid climatic conditions. A total of 300 mixed-parity sows divided into 3 treatments of 100 sows each. Sows were fed the live yeast Saccharomyces cerevisiae var. boulardii with a minimum concentration of 2 × 1010 colony forming units (CFU)/g viable yeast cells (LB) on top at the following levels of inclusion: CON - 10 g of sugar on gestation (d 90 –110) and 10 g of sugar on lactation (d110 to weaning); SB1 – 10 g of sugar +150 mg of LSB on gestation (d 90–110) and 10 g of sugar +285 mg of LSB on lactation (d110 to weaning) and SB2−10 g of sugar +300 mg of LSB on gestation (d 90–110) and 10 g of sugar +570 mg of LSB on lactation (d110 to weaning). SB improved voluntary feed intake (P < 0.001), milk production (P = 0.041) and piglet average weight at weaning (P < 0.05). In addition, SB2 tended to improve milk fatty acids content (P = 0.095) when compared to SB1 and CON. Our findings lead us to believe that the strategic use of Saccharomyces cerevisiae var. boulardii CNCM I-1079 during gestation and lactation has the potential to enhance sow milk production and piglet performance and weaning weight.