Repositório RCAAP

Em novembro de 2006 foi iniciado um estudo intitulado Triagem Neonatal para Toxoplasmose congênita em Minas Gerais. Foi realizado o rastreamento para toxoplasmose em sangue seco, durante sete meses, em todos os recém-nascidos participantes do Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PETN-MG). As crianças com resultado positivo ou indeterminado foram convidadas a comparecer aos ambulatórios do Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) para realização dos testes confirmatórios em soro, e para avaliação pediátrica, oftalmológica, auditiva e exames de neuroimagem. O tratamento antiparasitário foi iniciado a partir do diagnostico e continuado ate completar um ano. Entre 146.307 recém-nascidos triados (cerca de 95% dos nascidos vivos no período), foi confirmado o diagnostico de toxoplasmose congênita para 190 crianças, resultando em uma prevalência de 13 infectados para cada 10.000 nascidos vivos. Entre as crianças com diagnostico confirmado, 178 foram atendidas nos ambulatórios do HC-UFMG. A partir dos dados encontrados, no estudo acima citado, foi proposto este trabalho intitulado "Epidemiologia da toxoplasmose congênita em Minas Gerais, Brasil . um estudo populacional " com objetivo de avaliar a distribuição da toxoplasmose congênita nos municípios que compõem o Estado de Minas Gerais, e verificar os fatores de risco epidemiológicos associados com a sua ocorrência. A avaliação incluiu dois estudos com abordagens analíticas diferentes. Inicialmente foi realizado um estudo ecológico para avaliar as características demográficas e socioeconômicas dos municípios associadas com a maior prevalência da toxoplasmose congênita. Em seguida foi realizado um estudo caso-controle para avaliar a associação entre a toxoplasmose congênita e a exposição materna aos fatores de risco para infecção. Para realização do estudo ecológico, os municípios foram caracterizados do ponto de vista demográfico utilizando o censo populacional do IBGE, ano referencia de 2000. Foram utilizados dois indicadores socioeconômicos para avaliar os aspectos socioeconômicos dos municípios associados com a ocorrência da toxoplasmose congênita - o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), e o Índice Mineiro de Responsabilidade Social (IMRS), que se trata de um indicador composto criado pela Fundação João Pinheiro com objetivo de retratar o nível de desenvolvimento de cada município. O IMRS contem informações referentes às áreas da saúde; educação; meio ambiente e saneamento; segurança publica; renda e emprego; cultura, esporte e lazer; e finanças municipais. Para avaliar a associação entre a prevalência da toxoplasmose congênita e as características demográficas e socioeconômicas dos municípios foi utilizado o modelo de Poisson com inflação de zeros, que possibilitou a inclusão de todos os municípios de Minas Gerais. Observou-se que a prevalência da toxoplasmose congênita foi maior nos municípios com menor número de habitantes, e com pior desempenho nos dois indicadores socioeconômicos utilizados. O estudo caso-controle incluiu 175 mães de crianças com diagnostico de toxoplasmose congênita, identificadas a partir da triagem neonatal realizada entre 1o de novembro de 2006 e 31 de maio de 2007, e 278 mães de crianças sem suspeita de infecção. Foi utilizado o modelo de regressão logística binário para avaliar as associações, considerando-se significativas as variáveis com p . 0,05. No modelo multivariado, permaneceram associadas com a toxoplasmose congênita variáveis relacionadas aos hábitos das mães, ao ambiente, e as características demográficas e socioeconômicas das mulheres. Foram protetores para a toxoplasmose congênita a maior idade materna (OR=0,89; IC=0,85-0,93), a maior escolaridade (OR=0,85; IC95%=0,78-0,92), o consumo de água tratada (OR=0,21; IC95%=0,08-0,51), e a presença de sanitário com descarga na residência (OR=0,18; IC95%=0,04-0,78). Associaram-se com maior chance de toxoplasmose a presença de gatos na vizinhança (OR=2,27; IC95%=1,27-4,06), ser proprietário ou visitar casas onde residem gatos (OR=1,90; IC95%=1,09-3,31), habito de manusear terra (OR=2,29; IC95%=1,32-3,96) e consumir carne fresca sem congelamento prévio (OR=3,97; IC95%=2,17-7,25). Estratificados por região de residência, verificou-se que no estrato urbano e periurbano, as únicas variáveis que perderam significância foram o consumo de água tratada, e a presença de sanitário com descarga na residência que foram protetores para a toxoplasmose congênita apenas para a população residente na região rural. Permaneceram associadas com maior chance de toxoplasmose congênita no meio rural, a presença de gatos no peridomicilio, e a menor idade materna. Concluindo, observamos que a prevalência da toxoplasmose congênita em Minas Gerais e alta, e varia entre os municípios, sendo maior naqueles com indicadores de maior vulnerabilidade social e econômica. A pesquisa dos fatores individuais confirmou a associação da toxoplasmose congênita com condições socioeconômicas adversas, e mostrou predomínio dos fatores de risco relacionados à ingestão de oocistos. A observação da associação da toxoplasmose congênita com todas as variáveis pesquisadas relacionadas aos gatos, e a importância da presença dos gatos no peridomicilio tanto no meio urbano, quanto no meio rural, aponta para o meio contaminado onde as mulheres estão inseridas.

Objetivou-se com este trabalho descrever a influência da formação cultural no processo de aquisição de empresas relacionadas do setor siderúrgico tomando como parâmetro o estudo da compra da COSIPA Companhia Siderúrgica Paulista pela USIMINAS Usinas Siderúrgicas de Minas Gerais. Para analisar como ocorreu a sedimentação e absorção da cultura nas empresas adquirente e adquirida, fez-se uso dos conceitos de cultura-matriz e cultura receptora fundamentados na estrutura teórica concebida por RODRIGUES (1991). A cultura-matriz éentendida como aquela que deu origem à cultura atual, representada por aqueles que se notabilizaram como líderes e edificadores dos pressupostos culturais básicos. Entende-se como cultura receptora, a que recebe a cultura-matriz, podendo absorvê-la no todo, ou em parte, ou impor uma identidade própria que se afasta das bases da cultura transmitida pelas gerações passadas. Os agentes da cultura receptora são representados por presidentes, diretores, gerentes e técnicos. Pela compreensão de como a cultura receptora absorve os valores, práticas, rituais e símbolos da cultura-matriz em cada organização foi permitido elucidar os fatores estabilizadores e instáveis da integração das empresas após o evento da aquisição. Para analisar como as culturasorganizacionais se formaram e juntaram utilizou-se a história oral como instrumento metodológico. Essa metodologia possibilitou levantar os eventos e extratos orais que permearam, em uma linha histórica longitudinal, a criação e a união das organizações. A análise da dinâmica do encontro das duas culturas foi realizada seguindo a estrutura de dimensão cultural proposta por MARTIN (1995), que abrange as perspectivas da Integração, Diferenciação e Fragmentação. Da aplicação dessas abordagens e considerando o contexto cultural sob o qual as duas siderúrgicas se estabeleceram, várias considerações puderam ser realizadas. Pela Integração pode-se entender as manifestações que apontavam para um consenso em torno das propostas da direção do grupo adquirente. Com a perspectiva da Diferenciação foi possível verificar as diferentes posições dos grupos ou subculturas organizacionais no tocante aos valores, às transferências de práticas e aos modelos propostos de mudanças. Sob o enfoque da Fragmentação, conseguiu-se apurar os posicionamentos ambíguos e as múltiplas interpretações dos trabalhadores em relação ao evento da aquisição em si. Chegou-se à conclusão de que, assim como a compreensão da formação cultural das organizações em processo de aquisição pode facilitar a integração posterior à negociação de compra, os significados advindos das interpretações que as diferentes subculturas e indivíduos atribuem ao evento revelam importantes insights para os estudos culturais em aquisições.

Em muitas áreas, os avanços tecnológicos levaram ao surgimento de máquinas e equipamentos complexos, dificultando seu gerenciamento e manutenção e, consequentemente, ocasionando o aumento de falhas. Nesse contexto, esse trabalho propõe uma metodologia de diagnóstico de falhas baseada em sistema inteligente evolutivo, visando sua aplicação em sistemas dinâmicos não estacionários que exijam a realização dessas tarefas em modo on-line e em tempo real. Sistemas inteligentes evolutivos são sistemas capazes de determinar gradualmente tanto a sua estrutura quanto os seus parâmetros, extraindo conhecimento a partir dos dados de entrada. De acordo com o conceito de manutenção inteligente, a aplicação de sistemas inteligentes evolutivos para realizar diagnostico de falhas tem-se mostrado promissora. Nesse trabalho é proposto um classificador fuzzy evolutivo para aplicação em diagnóstico de falhas, baseado em uma nova abordagem que combina um algoritmo de agrupamento recursivo e um método de detecção de drift. Essa abordagem confere ao classificador fuzzy evolutivo a capacidade de aprendizado contínuo e incremental em modo on-line, sem a necessidade do conhecimento prévio do sistema dinâmico em questão, e ainda proporcionando maior robustez a outliers e ruído presentes nos dados de entrada. O classificador proposto nesse trabalho _e avaliado em dois problemas tipicamente encontrados na indústria, que são o diagnóstico de falhas em sistema de acionamento de uma máquina de corrente continua, e o diagnóstico de falhas em sistema de tanques interativos. Os resultados das simulações realizadas demonstraram que o classificador proposto tem um desempenho promissor, sugerindo-o como uma alternativa viável para aplicação em problemas reais de diagnostico de falhas.

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Estudos que identificam a produção científica oriunda de campos científicos determinados e o comportamento da comunicação de tais áreas podem contribuir para a análise deste campo, no ponto de vista disciplinar, e evidenciar fenômenos ou ocorrências que caracterizam o seu comportamento. O objetivo desta pesquisa foi analisar a onstituiçãodisciplinar do campo da pesquisa sobre AIDS por meio de seus esquisadores, sua formação acadêmica e produção científica. Como fundamentação teórica foram adotados conceitos de disciplinaridade, campo científico, suas relações e interseções, comunicação científica e fontes de informação. Para a fundamentação contextual destacaram-se algumas informações pertinentes sobre a AIDS e seu campo de pesquisa. O material empírico, obtido a partir de levantamento no Diretório de Grupos de Pesquisas do Conselho Nacional de Ciência e Tecnologia CNPq, foi composto de um grupo de 76 pesquisadores doutores cadastrados em 26 grupos de pesquisa selecionados, que publicaram mais de um artigo científico constantes em 211 periódicos. A metodologia aplicada consistiu na análise do universo dos dados segundo categorias empíricas (área de origem e vinculação dos grupos, área dos periódicos e área de formação acadêmica dos pesquisadores) e categorias gnosiológicas (interseção entre os resultados das categorias empíricas) identificadas no objeto. Como resultado obteve-se um universo de 78 diferentes disciplinas que se configuram pela vinculação ao tema da pesquisa. Pela variedade de áreas e baixa interseção identificada nas diversas instâncias (grupo, periódico e pesquisador) considerou-se o campo da pesquisa em AIDS característico de campos multidisciplinares do conhecimento.

This article proposes the geotechnical prioritization of intervention of slopes with landslide scars for the Estrada de Ferro Vitória-Minas by cluster analysis and also the proposition of a relationship between area and volume in landslide scars. Cluster definition helps the decision-making associated to containment measures, mapping and study of landslides for the Estrada de Ferro Vitória-Minas. The database is composed of the variables: slope's height, inclination, scar area and scar volume. The distance measure used was Gower's index, with Ward's methods to build the clusters. Eight characteristic groups were identified. It was possible to identify stretches that need attention in relation to the propensity of landslides, such as Group 7, stretches 362+600, 093+xxxE and 419+000. Group 7 presented high values for the scarred area and volume, such as maximum area 9.75 x 104 m2 and minimum area 7.49 x 104 m2, and maximum volume 9.20 x 105 m3 and minimum volume 4.08 x105 m3. Group 7 presented high ranges for slope height and inclination. The set of results about Group 7 can be interpreted as stretches with a predisposition for landslides. In relation to intervention measures, Group 7 presents the sections with priority. The relationship between area and volume of landslide scars obtained by the research was compared with the relationships established in literature.

No âmbito das discussões sobre os fatores que influenciam o desenvolvimento econômico de uma economia, o capital social surge como um elemento que pode impactar significativamente nesse desempenho. Via de regra, referenciado como confiança, normas e redes sociais, o tema tem, entre seus primeiros pensadores, Bourdieu (1980, 1986), Coleman (1988, 1990) e Putnam et al. (1993). Analisando mais detidamente a questão sobre os grupos (redes) sociais, os autores Olson (1982) e Putnam et al. (1993) são referências constantes, todavia, focam em tipos diferentes de interação desses com o desenvolvimento econômico, negativamente e positivamente, respectivamente. A pesquisa aqui desenvolvida verifica que, quando há a significância na relação entre o capital social medido pela perspectiva de grupos sociais (principalmente no conceito mais estrutural) com o crescimento econômico no nível estadual do Brasil, o capital social se comporta de forma a combinar os efeitos dos grupos identificados por Olson (1982) e Putnam et al. (1993) afetando positivamente a taxa de crescimento econômico. Para tanto, foram utilizadas as bases de dados do Cadastro Central de Empresas (fonte IBGE) e do Ministério de Desenvolvimento, Indústria e Comércio Exterior (MDIC), selecionando-se respectivamente as informações referentes à seção de atividades associativas e referentes ao número de cooperativas, e o estudo empírico parte da metodologia utilizada em Roth (2007).

O objetivo deste trabalho foi avaliar a saúde bucal de escolares de BeloHorizonte, após o fim do Programa Saúde Escolar comparando os dados de 2007 com os dados de 1995. Calculou-se a amostra pelo método de estimativa de proporção resultando em 722 escolares. Por problemas no retorno do TCLE sorteou-se maior número de escolares e todos que entregaram o documento foram examinados, finalizando em 1101 escolares. Os dados foram coletados por meio de levantamento epidemiológico com análise dos índices CPOD e CPOS dos escolares. Em 2007, 80% do total de escolares e 72%, aos 12 anos, estavamlivres de cárie enquanto que em 1995 (Santos, 1996), aos 12 anos, 23,9%, estavam nessa situação. O CPOD encontrado aos 12 anos, foi de 0, 61 e o CPOS foi de 1,04. Em comparação ao levantamento epidemiológico realizado em 1995 (Santos, 1996), houve uma redução 4,5 vezes no CPOD e 7 vezes no CPOS. Quanto aos componentes do CPOD houve redução de 4 vezes nos dentes cariados e 6 vezes nos dentes extraídos e obturados. Esta redução, no entanto, não está distribuída de forma homogênea em toda a população, ela vemacompanhada da polarização da doença. Dos 18.411 dentes examinados, em 2007, menos de 1% apresentou necessidade de intervenção. Foi observado um declínio relevante do CPOD e CPOS de 1995 para 2007, o que indica uma melhora na saúde bucal dos escolares de Belo Horizonte mostrando que a ausência do dentista na escola não influenciou neste resultado.

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Para experimentar novos ferramentais para o projeto de mobilidade sustentável nas cidades brasileiras, um teste foi conduzido visando analisar criticamente a implementação de instrumentos analíticos oferecidos por plataformas computacionais contemporâneas. Uma área da cidade de Belo Horizonte, denominada aqui Recorte G, foi escolhida por apresentar agravantes genéricos na mobilidade local, apresentando acesso de pedestres através de passeios estreitos, obstruídos, e com falta de espaço para o movimento em geral. O Recorte G foi representado por meio de um modelo matemático composto pelas vias (eixos), as interseções de vias e percursos (nós) e os centróides da base dos edifícios e lugares públicos (pontos). Os conceitos da Análise Espacial e da Teoria das Redes foram utilizados para o cálculo das centralidades por alcance (Reach), atração (Gravity) e por intermediação de menor percurso (Betweenness) nos edifícios localizados em G, verificando-se diferentes raios dealcance e diferentes tipos de i mpedâncias interferentes no deslocamento pelas vias. As análises obtidas foram criticadas relativamente às observações feitas in loco no Recorte G, com a hipótese de que os ferramentais adotados poderiam potencializar a capacidade descritiva dos problemas enfrentados, relacionando-os aos dados censitários IBGE 2010 e aos dados secundários dos órgãos do governo local, esclarecendo a recursividade das interferências socioeconômicas sobre a morfologia urbana e buscando soluções. Os resultados demonstraram uma eficiência descritiva e preditiva do ferramental adotado, com a possibilidade de inclusão de mais variáveis relacionadas à acessibilidade urbana e às soluções para mobilidade local, de modo a tornar o processo analítico e crítico apropriado para abarcar a abordagem sobre soluções para a mobilidade urbana considerando a configuração de sistema municipal, sobretudo nos elementos que interferem nas localidades com problemas de acessibilidade.

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é ferramenta fundamental para a manutenção da saúde da criança dentro da Estratégia Saúde da Família. O papel do enfermeiro na atenção à saúde da criança é muito relevante e deveria estar inserida nas atividades de rotina do atendimento. Entretanto, por vários motivos, esta atuação é fragmentada, favorecendo a manutenção do modelo tradicional de atenção à saúde. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre o tema puericultura destacando o enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e compreender a importância da puericultura para a organização do serviço de saúde. Foram consultados artigos científicos brasileiros publicados no período de 1984 a 2010. Considera-se que é preciso transpor inúmeros desafios, inclusive culturais, para que a puericultura seja mais valorizada e possa contribuir de modo efetivo na manutenção da saúde da criança e na prevenção de doenças e outros agravos. Neste sentido este estudo elenca recomendações que poderão contribuir para melhorar a atuação do enfermeiro e da equipe de saúde nesta ação.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

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Este trabalho apresenta uma investigação do efeito da taxa de resfriamento e da presença de bandeamento na ocorrência de austenita retida (AR) em um aço baixo teor de carbono com adição de manganês e silício, destinado à fabricação de eletrodo MIG, classe ER70S-6. O método de difração de raios X foi usado para quantificar nível baixo de AR (fração volumétrica < 6%) que se apresenta como bloco/filme ou constituinte martensita-austenita (MA). Foi feita decomposição dos comprimentos de onda K1 e K2, através da função de Pearson VII. Ensaios Jominy foram também utilizados para avaliar a influência da taxa de resfriamento na ocorrência de AR. Amostras foram coletadas a diversas distâncias da extremidade resfriada com jato de água. A avaliação do bandeamento foi realizada através de comparação de amostra no estado laminado contra outra que foi tratada termicamente à temperatura elevada e tempo longo. Desta forma, foi possível avaliar os efeitos da taxa de resfriamento e da estrutura na ocorrência de AR no aço estudado. Foi observado que a AR aumenta até uma determinada taxa de resfriamento, caindo em seguida e estabilizando para taxas maiores. Para o material no estado laminado, isto é, com estrutura bandeada, a maior ocorrência de AR é encontrada para taxa de resfriamento próxima de 16,7 ºC/s. Já para material homogeneizado, esta ocorrência máxima se dá a uma taxa menor, aproximadamente 10 ºC/s. A eliminação da ocorrência desta fase ocorre para taxas de resfriamento de 0,83 e 0,17 ºC/s para as estruturas bandeadas e homogeneizadas, respectivamente. Comportamento similar foi evidenciado em relação à variação do teor de carbono na AR com a taxa de resfriamento. Para ambas as estruturas, as ocorrências dos máximos de fração volumétrica de AR coincidem com os máximos do teor de carbono. Na avaliação do fio máquina no processo de resfriamento Stelmor®, foi observado que a maior concentração de AR se encontra nas regiões de maior concentração de massa. Estas posições correspondem no ensaio de tração, aos maiores valores de resistência e os menores de estricção. Com a adição de titânio na composição, foi possível reduzir significativamente a fração volumétrica de AR do fio máquina e alcançar níveis satisfatórios de resistência e estricção, permitindo assim a trefilação direta do diâmetro 5,50 mm para 1,88 mm.

Os aços de baixa liga são aços-carbono acrescidos de elementos de liga os quais melhoram algumas propriedades. Exemplos de elementos de liga: cobre, manganês, molibdênio, níquel, fósforo, vanádio, zircônio. A adição desses elementos de liga produz aumento de resistência do aço à corrosão atmosférica. Esse trabalho vem propor uma analise do desempenho de um grupo de aços de baixa liga em corrosão eletroquímica e em corrosão atmosférica. As ligas continham os elementos de em grupos Cu-Bi, Cu-Bi-Mo e Cu-Bi-Sb. Os ensaios de campo foram realizados de acordo com NBR7011 padrão. Os ensaios de espectroscopia de impedância eletroquímica foram realizados em soluções que representem o meio marinho, NaCl 3,5% m/v, e o meio industrial, H2SO4 0,1 mol/L. Para estudar a morfologia e estrutura das camadas de ferrugem das diferentes ligas utilizou-se microscopia eletrônica de varredura (MEV) e para o mapeamento dos elementos a espectroscopia de energia dispersiva de raios-X (EDS). Os resultados deste trabalho permitiram afirmar que o ensaio de campo em atmosfera marinha foi mais agressivo que o ensaio de campo em atmosfera industrial. O aço Cu-Bi-Sb apresentou um desempenho melhor que os outros aços.

A história da arte excluiu a sensibilidade estética de indígenas, negros, mulheres e tantos outros queers. É parte das narrativas produzidas pela distinção entre Nós e um vasto Eles, linha divisora moderna que separou ciência e crença, sujeito e objeto, arte e artefato.

Este trabalho é um relato sobre a construção de percepções e práticasem saúde mental pelos trabalhadores da Atenção Primária em Saúde (APS) integrantes de equipes de saúde da família e de saúde mental - produzido através do estudo de caso etnográfico realizado na rede de saúde do município de Ipatinga MG. Destacamos no processo de pesquisa a implicação da inserção dapesquisadora em campo,também trabalhadora do Programa Municipal de Saúde Mental. Buscamos penetrar os desafios da Reforma Psiquiátrica no seu fazer cotidiano, a partir de um exemplo singular de transformações da assistência emsaúde mental, com um olhar privilegiado para o detalhe e para o desenovelar do processo. A existência de um grupo numeroso de profissionais de psicologia na rede primária dessa cidade contribuiu significativamente para a produção de ações em saúde mental na APS, o que possibilitou a construção uma referência local nãomédica para esse tipo de atenção. O caso de Ipatinga é um processo rico emcontradições, mas também em ensaios, o que atesta a importante abertura para a experimentação tão característica do campo da saúde coletiva e da saúde mental. Uma das principais contribuições da experiência dessa pesquisa é a constatação de que a integração da saúde mental na APS é um desafio permanentemente atravessado pelas condições históricas, ideológicas e políticas dos sistemas de saúde locais e da implicação de seus atores. Esse desafio aponta para a construção de uma rede de saúde no SUS que não deve partir de um serviço apenas - da APS ou do Centro de Atenção Psicossocial, por exemplo pois esse serviço acaba por se tornar central e concentrador como foi o caso do serviço de psicologia na APS de Ipatinga. A proposta da rede aproxima-se mais de uma organização poliárquica em que os serviços territoriais possam ser tornar cada vez mais abertos ao próprio território, e menos de uma rede hierarquizada em que os serviços se fecham em si mesmos.

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A mortalidade infantil é um evento ainda muito comum nos países em desenvolvimento e representa um grande problema de saúde pública, por ser um evento precoce e em grande parte evitável. A análise da mortalidade infantil específica por causas pode refletir desigualdades relevantes entre populações, regiões e países. Trata-se de um estudo descritivo do tipo retrospectivo, com o objetivo de analisar os óbitos de menores de um ano de idade dos residentes de Belo Horizonte no período de 2006 a 2008, segundo critérios de evitabilidade. Foram utilizados como fonte de dados, os bancos do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS) e do Sistema de Informação sobre Nascidos vivos (SINASC). As causas básicas de morte, contidas nas Declarações de Óbitos (DO) foram codificadas de acordo com a 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10) e foram agrupadas segundo critérios de evitabilidade das doenças, propostos na atualização da Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenção do SUS 2010. Foram calculadas as taxas de mortalidade e mortalidade proporcional por componente e por principais grupos de causas. Em Belo Horizonte, no período estudado houve um decréscimo de 8,64% no coeficiente de mortalidade infantil. Tanto o componente neonatal tardio quanto o pós-neonatal apresentaram variação decrescente, mas o componente pós-neonatal apresentou maior decréscimo, cerca de 22,60%. Já o componente neonatal precoce apresentou um pequeno aumento de 5,77%. As causas evitáveis e as causas mal definidas apresentaram tendências decrescentes, com variações de 9,47% e 16,88%, respectivamente. A mortalidade infantil reduzível por ações adequadas de diagnóstico e tratamento declinou 37,61%, adequada atenção ao feto e ao recém nascido, 19,13% e por adequadas atenção à mulher na gestação e parto cresceram 12,60% e 4,05%, respectivamente. Os óbitos relacionados á prematuridade, baixo peso ao nascer, transtornos respiratórios e infecções específicas do período perinatal se destacaram com 37,8% das mortes no período. A utilização, nesse estudo, da atualização da Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do SUS, permitiu identificar quais óbitos são os mais passiveis de prevenção, bem como avaliar em quais causas houve a maior redução da mortalidade. Foi possível ainda, identificar a necessidade de melhoria na assistência, principalmente nos momentos da gestação, pré-parto e parto.

O Sistema Único de Saúde apresentou uma modificação substancial nas relações entre os setores da sociedade e incluiu entre seus princípios a cidadania. A partir deste conceito o trabalho educativo necessitou ser reestruturado de forma a contribuir para a melhoria da qualidade de vida da população. Nesse sentido, o Ministério da Saúde aponta necessidade de investimentos na Estratégia Saúde da Família e na educação permanente em saúde como proposta a ser desenvolvida pelas equipes de saúde da família com apoio dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família com foco na atuação em conjunto através da promoção da saúde. Como elemento do, o nutricionista tem a função de colocar em prática as ações relacionadas à alimentação e nutrição que devem ser desenvolvidas na Atenção Básica em diversas áreas do território em que está inserido. A autora deste trabalho enquanto nutricionista da Instituição de Longa Permanência para pessoa idosa Heitor Horácio Dornelas, Rio Espera, Minas Gerais, observa certa resistência de alguns profissionais na rotina de trabalho direcionada para os idosos. Com isso, o estado nutricional dos mesmos ficam comprometidos. O presente trabalho objetivase realizar por meio de educação permanente em saúde na instituição de longa permanência para idosos uma proposta de intervenção voltada para os cuidadores através de ações educativas.