Repositório RCAAP
Avaliação do nível de conformidade com requisitos técnicos e legais de segurança assistencial e seus fatores associados em hospitais da rede do estado de Minas Gerais - 2012
Os conhecimentos disponíveis sobre causas de falhas na assistência à saúde sugerem que muitos prejuízos (às pessoas e organizações) podem ser evitados por meio de mudanças organizacionais focadas em alterações dos sistemas gerenciais, estrutura, processos nos quais profissionais de saúde trabalham para produzir bons resultados. Considera-se a necessidade premente das organizações de saúde buscarem excelência visando aumento da segurança do atendimento que perpassa pelos aspectos estrutural, de processo, organizacional e, fundamentalmente, de comportamento de profissionais de saúde, não apenas no aspecto técnico científico, mas acima de tudo gerencial e humano. O objetivo principal da pesquisa é a avaliação de requisitos técnicos de natureza gerencial das condições associadas à segurança assistencial dos hospitais filantrópicos e particulares de Minas Gerais, utilizando dados já coletados da Federação das UNIMEDS de Minas Gerais (FEDERAMINAS) no ano de 2012 e a sua correlação com o porte da instituição hospitalar, a diversidade de serviços assistenciais prestados, a localização, a natureza jurídica. A amostra constituiu-se de 194 hospitais de atendimento diversificados do total de 568 do Estado de Minas Gerais que foram submetidos a avaliação para diagnóstico organizacional, no período de 01/01/2012 e 30/08/2012 com finalidade gerencial. Metodologia: Trata-se de estudo transversal que avalia variáveis preditoras de nível de segurança de instituições hospitalares de Minas Gerais, Brasil. A coleta foi realizada por enfermeiros auditores calibrados com o instrumento inspirado nas normas ISO, Acreditação ONA e legislação aplicável à prestação de serviço na área de saúde. Os dados foram comparados com o Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES). A pesquisa, que está em consonância com o referencial teórico, demonstrou que a gestão técnica desses fatores é de essencial importância, como condição determinante das pré-condições de qualidade de prestação de serviço em atenção à saúde para uma assistência segura. A pesquisa revelou que a rede apresenta alta prevalência de baixas condições de gerenciamento dos fatores associados à segurança hospitalar (número de habitantes, de leitos e a natureza jurídica), expondo a população atendida a elevado risco assistencial e que guarda relação ao porte da instituição, à localização geográfica, à população do município sede.
Uma arquitetura híbrida para sistemas cognitivos e sua aplicação em prognóstico de falhas em transformadores de potência
Este projeto propõe uma arquitetura de um framework para exportar serviços e facilidades para a implementação de sistemas baseados em conhecimento. O framework utiliza conceitos de modelos embrionário, conexionista e evolucionário. Além disso, foram mapeadas correlações entre sistemas computacionais com cognição natural, formação e representação do conhecimento. Desta forma, este framework facilita a implementação de sistemas inteligentes genéricos. A abordagem conexionista emprega aprendizado em conjunto (ensemble learning) pelo seu potencial para se atingir maior precisão e robustez. Aprendizagem em conjunto pode integrar diferentes classificadores baseados em aprendizado de máquina, que estão disponíveis na literatura, e, também, baseados em métodos estatísticos. A abordagem simbólica emprega um processo evolucionário para abstrair a dinâmica do conhecimento. A principal contribuição do projeto consiste na utilização de abordagens simbólica e conexionista para cobrir todos os aspectos de representação do conhecimento. Como resultado, foi implementado um sistema capaz de gerar prognóstico de falhas em transformadores de potência.
O Projeto Político Pedagógico da educação infantil do CEMEI "Bem-Me-Quer"
O presente trabalho tem como objetivo analisar o PPP da Educação Infantil do Centro Municipal de Educação Infantil Bem-me-quer (CEMEI Bem-me-quer) do município de Três Pontas. Ele vem discutir acerca da caracterização da educação infantil na atualidade, bem como discutir ainda como deve ser a gestão educacional neste nível de ensino. Para isso foram utilizados referenciais teóricos sobre a temática, bem como foi realizada uma contextualização com a realidade vivenciada por esta instituição, verificando os fazeres da Educação Infantil e os principais aspectos apresentados no Projeto Político Pedagógico deste CEMEI. Após a análise minuciosa do Projeto Político Pedagógico do CEMEI Bem-me-quer observou-se que este foi elaborado coletivamente, com a participação de professores, funcionários, Conselho Escolar e toda a comunidade escolar, e de acordo com as orientações e sugestões da Secretaria Municipal de Educação. Observa-se explicitamente, uma preocupação em demonstrar a todos que o PPP é um documento flexível, sujeito a mudanças sempre que necessário e cuja proposta engloba todos os aspectos necessários para a instituição desenvolver um bom trabalho centrado num ensino de qualidade, através da perspectiva sociointeracionista, cuja concepção é a base dos objetivos propostos, bem como a filosofia e missão da escola. Diante do exposto, conclui-se que os fazeres do CEMEI Bem-me-quer, de acordo com o disposto no Projeto Político Pedagógico, buscam uma gestão democrática e envolvem a participação, a autonomia e além de tudo uma nova concepção de educação, mais dinâmica, reflexiva, pautada no respeito ao seu humano e na sua capacidade de ação perante a sociedade.
A Copa do Mundo de 2014 e a cidade: impacto dos megaeventos na política urbana
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Mudanças no perfil dos funcionários que recebem adicional de insalubridade a partir da adoção do modulo de vigilância do subsistema integrado de Atenção à Saúde do Servidor
A concessão de adicionais de insalubridade para os trabalhadores ocorre, desde 1936, para aqueles expostos a ambientes e atividades insalubres em que não há meios de neutralizar o risco. Em 2018, instituiu-se o Módulo de Concessão para Adicionais Ocupacionais do Subsistema Integrado de Saúde do Servidor (SIASS) em sete instituições federais em forma de projeto piloto. Desenvolveu-se esse sistema informatizado com objetivo de aprimorar os processos de concessão de adicionais ocupacionais dos órgãos federais, garantir a conformidade com a legislação vigente e garantir o registro desta informação no serviço público federal. Antes de sua adoção, todo servidor da instituição em estudo, que fazia o requerimento do adicional ocupacional, passava por perícia de seu ambiente de trabalho e atividades. Anexava-se o laudo dessa avaliação ao processo desse servidor. Após o módulo, o parecer pericial passou a se referir a todos os servidores de mesmo cargo e ambiente, e acessado de qualquer computador por quem tem autorização para consultá-lo. Dessa forma, o sistema reduziu a quantidade de perícias e possibilitou a informação virtual, para a gestão central do Governo Federal, sobre a presença ou ausência de riscos dos ambientes e atividades das instituições participantes. A justificativa para esse estudo foi o fato de não haver publicação a respeito deste módulo do SIASS até então, para detectar se houve mudanças no pagamento de adicional de insalubridade com essa ferramenta de gestão e para conhecer o perfil e o local de trabalho dos servidores que trabalham em atividades insalubres na UFMG. Os objetivos foram: apontar os cargos, setores e unidades de risco na instituição; identificar o perfil dos servidores que trabalham em atividades insalubres e quantificar o número de servidores que receberam o adicional antes e atualmente, após a adoção do sistema. Utilizou-se a metodologia de abordagem quantitativa com a finalidade descritiva e analítica, utilizando dados secundários. Coletaram –se os dados de planilhas de controle fornecidas pelo Departamento de Atenção à Saúde do Trabalhador (DAST) com a relação de servidores que receberam o adicional antes e depois da adoção desse sistema informatizado. A conclusão do projeto tornou possível a elaboração desta dissertação; de um relatório técnico, encaminhado para PRORH e para o Ministério da Economia, após sua aprovação na banca de arguição, contendo as informações sobre o estudo realizado, resultados encontrados e sugestões de melhorias e um artigo.
Caracterização da resposta imune induzida pelo vírus Vaccinia Ankara modificado (MVA) em modelo murino
Desde 1796, quando o médico inglês Edward Jenner introduziu a vacinação, esse método se tornou a mais importante intervenção desenvolvida para prevenção de doenças infecciosas. Entretanto, nenhuma das estratégias vacinais utilizadas até hoje conseguiu conter todas as vantagens necessárias para uma vacina ideal. Nesse cenário os vetores virais recombinantes aparecem como uma proposta promissora no desenvolvimento de novas vacinas e no melhoramento das já existentes. O vírus Vaccinia Ankara modificado (MVA), membro dafamília Poxviridae, foi gerado por mais de 570 passagens em culturas de fibroblasto de embrião de galinha. Após essas passagens, um vírus altamente atenuado e incapaz de se multiplicar na maioria das células de mamíferos foi obtido devido a perda de cerca de 15% do seu genoma parental. Essa perda incluiu genes relacionados com a munorregulação do hospedeiro, evasão do sistema imune e com o espectro de hospedeiros. Devido a essas características, o MVA é considerado um vetor vacinal seguro e vem sendo utilizado na tentativa de produzir novas vacinas. Estudos recentes do nosso grupo mostraram que as infecções naturais causadas por amostras de Vaccinia virus (VACV) circulantes no Brasil induzem uma modulação negativa do sistema imune do hospedeiro. Em função da similaridade genética entre o MVA e os isolados de VACV, tornou-se interessante investigar se o primeiro induziria o mesmo padrão de resposta, o que não seria benéfico para um bom vetor vacinal. Portanto o objetivo deste trabalho foi estudar a resposta imune desencadeada pela infecção de camundongos por MVA e compará-la com outras duas amostras de VACV: a amostra replicativa vacinal, Lister (LST), e a amostra virulenta Western Reserve (WR). Paraalcançar esse objetivo quatro grupos contendo sete camundongos BALB/c, com idade entre seis e sete semanas, foram infectados pela via intranasal com as amostras MVA, LST ou WR. O grupo controle foi inoculado apenas com solução salina. Após 7 ou 14 dias de infecção osbaços foram coletados para ensaios de proliferação, análise do perfil de ativação celular e quantificação da produção de citocinas intracitoplasmáticas. Os resultados mostraram uma modulação negativa tanto do perfil de ativação celular quanto da produção de citocinas das células do baço induzida pelo vírus WR. Em contrapartida a amostra MVA apresentou um perfil similar ao do grupo controle. Portanto, esses resultados podem ser atribuídos à perda dos genes de imunoregulação durante o processo de atenuação da amostra MVA e são características desejáveis para um bom vetor vacinal.
Plano de ação para prevenção do câncer de colo do útero no Centro de Saúde Gusmão e Centauro, Eunápolis, Bahia
O presente trabalho pretende elaborar um plano de ação para aumentar a cobertura do exame de Papanicolaou em mulheres de 25 a 64 anos, residentes no território do Centro de Saúde Gusmão e Centauro, na cidade de Eunápolis/Bahia. Essa iniciativa deve-se à constatação de que, o número de exames realizados pelo Centro de Saúde Gusmão e Centauro é inexpressivo (menos de 10% do número de atendimentos) diante do número de pacientes atendidas pelo referido centro de saúde. Este estudo se apoia na metodologia de análise situacional de Carlos Matus. A consecução de seu objetivo baseia-se no envolvimento dos atores para o enfrentamento das situações problemas a serem superadas. Nesse caso, o aumento da prevenção e assistência contra o câncer do colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos. Os resultados deste trabalho se concretizaram na identificação de estratégias de abordagem as mulheres residentes na área de abrangência de Centro de Saúde Gusmão e Centauro com o objetivo de aumentar o número de exames Papanicolaou realizados por esta unidade de saúde. Este estudo apontou também para a necessidade de educação em saúde e atendimento humanizado por parte dos profissionais de saúde, entre eles o enfermeiro, como uma estratégia possível para uma melhor assistência à comunidade.
O gerenciamento para a acessibilidade ambiental de pessoas com mobilidade reduzida: institucionalizando a inclusão em uma escola universitária
Esta dissertação investiga como procedimentos e ações rotineiras institucionais podem complementar os recursos de acessibilidade ambiental existentes para propiciar a inclusão social na universidade de pessoas com mobilidade reduzida. Estes procedimentos institucionais são aqui definidos como práticas inclusivas. No desenvolvimento da pesquisa foram realizados três estudos de caso em escolas universitárias da UFMG. Após a análise das condições de acessibilidade ambiental, verificaram-se problemas em todos os edifícios pesquisados sendo esses mais acentuados na Faculdade de Letras e na Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas. Na Escola de Ciências da Informação, o número e a gravidade de problemas deacessibilidade é menor. Coincidentemente, a atmosfera psicológica para uso e apropriação encontrada para cada um dos locais de estudo confirma a mesma situação relativa à acessibilidade. Em entrevistas com usuários e em painel de discussão, foram testadas a aceitação e aplicabilidade de algumas práticas inclusivas para os problemas deacessibilidade encontrados. Como resultado evidenciou-se que práticasinclusivas são poucas e desconhecidas, mas tem eficácia na medida em que possivelmente melhoram o desempenho funcional e social das pessoas, aumentando a igualdade de oportunidades no uso do ambiente escolar de forma imediata. Contudo, as práticas inclusivas não se desenvolvem em função das pessoas as entenderem apenas como temporárias e deficitárias em relação a soluções consolidadas de intervenção física para acessibilidade. Os participantes assinalam as práticas inclusivas como importante fator educacional de formação de consciência e de atitude positiva frente aos problemas sistêmicos de mobilidade reduzida.
Estimadores de erro a posteriori para o Método dos Elementos Finitos Generalizados (MEFG) aplicados à análise de estruturas de concreto
Este trabalho traz uma breve descrição das principais potencialidades do Método dos Elementos Finitos Generalizados e/ou Estendidos (MEFG/MEFX), que fazem deles ferramentas robustas e de desempenho superior na resolução de uma ampla gama de problemas numéricos. Na sequência, é introduzido o conceito de erro de discretização e suas implicações para as análises. O estado da arte dos estimadores de erro a posteriori é apresentado juntamente com o equacionamento mínimo necessário ao entendimento das peculiaridades inerentes a cada um deles. São elencados alguns dos principais melhoramentos conseguidos até o momento para os estimadores residuais Explícitos e Implícitos, os baseados na Recuperação do Gradiente e no Erro da Relação Constitutiva (ERC) e, por fim, os Orientados ao Objetivo. Especial interesse é devotado às estimativas de erro do tipo Implícitas (Método do Resíduo no Elemento Equilibrado EERM e Subdomínio-SRM). O desempenho de ambos os estimadores, em termos de eficiência e robustez, é avaliado por intermédio dos respectivos índices de efetividade globais e locais. Esses, por sua vez, originam-se do confronto das soluções numéricas MEFG (de estruturas de concreto bidimensionais) com as respectivas soluções de referência obtidas via MEF. Primeiramente, é feita a análise linear e, num segundo momento, os estimadores são estendidos para aplicação ao caso não linear. As estimativas obtidas são utilizadas, de forma independente, para avaliar a qualidade das simulações em estudo. A não linearidade física é incorporada aos cálculos com o auxílio do Modelo de Dano de Mazars e alguns dos importantes avanços nesse segmento de pesquisa são enfatizados. Essa é, sem dúvida, a primeira vez que o SRM é formulado e aplicado na resolução de problemas dessa natureza.
Redução de vogais altas pretônicas no português de Belo Horizonte: uma abordagem baseada na gradiência
Este estudo tem como objetivo analisar a redução das vogais altas [i] e [u] em sílabas CVC fechadas pela sibilante [s] no português falado em Belo Horizonte. Pretende-se demonstrar que a redução segmental é um fenômeno gradiente que pode ou não se consolidar como cancelamento segmental total. Como suporte teórico foram adotados os modelosmultirrepresentacionais da Fonologia de Uso (BYBEE, 2001; 2010), dos Modelos de Exemplares (PIERREHUMBERT, 2001; 2003) e da Fonologia Articulatória (BROWMAN & GOLDSTEIN, 1986; 1992). Os dados provêm da gravação de frases-veículo produzidas por 16 informantes (oito homens, oito mulheres) nativos de Belo Horizonte constituindo duas faixas etárias distintas (21-25 e 35-62 anos). Foram examinadas 1.920 ocorrências de 60 palavras em duas velocidades de fala diferentes de duas maneiras: uma análise binária e uma análise gradiente. Os resultados foram analisados estatisticamente e os dados apontam para a relevância de fatores estruturais como tipo de vogal, velocidade de fala e tonicidade na ocorrência das reduções. O fator não estrutural idade também mostrou-se significativo na implementação do fenômeno. Os resultados da análise gradiente corroboram as premissas da Fonologia de Uso e dos Modelos de Exemplares acerca da gradiência dos fenômenos de mudança. Metade dos resultados foi analisada com um equipamento eletroglotógrafo como ferramenta de medida articulatória da variação na produção das vogais pretônicas nos ambientes fonéticos testados. Os resultados indicam tratar-se de um caso de sobreposição de gestos glóticos, corroborando os pressupostos da Fonologia Articulatória. As análises acústica e articulatória oferecem indícios da relação entre os níveis fonético e fonológico ao apontar que as mudanças foneticamente motivadas abrem caminho para mudanças fonológicas.
Desempenho e disponibilidade em sistemas de fluxo de trabalho científico intensivos em dados
A Ciência da Computação tem evoluído e alcançado diversas áreas do conhecimento tais como a biologia, a geografia, a astronomia, entre outras. Os Sistemas de Fluxo de Trabalho Científico foram criados com o objetivo de ajudar os pesquisadores dessas áreas nos seus processos de análise de dados. Esses sistemas permitem aos cientistas criar e organizar tarefas relativas aos seus experimentos; executar essas tarefas eficientemente e transparentemente em um ambiente distribuído; assim como monitorar toda a execução.Os desafios para o projeto e a implementação desses sistemas são muitos, principalmente devido às características das aplicações que geram os fluxos de trabalho científicos. Elas são consideradas aplicações intensivas em dados e processamento as quais criam uma enorme quantidade de dados durante a execução e executam por longos períodos. Desta forma, alguns dos desafios para projetar os sistemas de fluxo de trabalho científico são: armazenar, pesquisar e gerenciar grandes bases de dados distribuídas, gerenciar os dados de entrada e de saída, escalonar e monitorar a execução desses fluxos de trabalho em ambientes distribuídos, assim como tratar a ocorrência de falhas tanto de software quanto de hardware que podem acontecer durante a execução.Este trabalho investiga o uso de mecanismos que, de forma transparente, aumentem a disponibilidade de sistemas de fluxo de trabalho científico, de tal forma que o trabalho a ser refeito após uma falha no sistema seja mínimo. Esses mecanismos utilizam como base características próprias desses sistemas para a construção de um sistema de armazenamento dos dados necessários para a recuperação das aplicações após uma falha. Esse sistema provê um armazenamento assíncrono dos dados de tal forma que não há necessidade do travamento da execução das aplicações para que ele aconteça. Os resultados experimentais mostram que o sistema é capaz escalar a grandes bases de dados, e que a nossa abordagem introduz muito pouco overhead na execução das aplicações.
Saúde na medida: intervenção sobre a banalização do uso da cannabis por adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto no centro de referência especializado de assistência social
Este é um Projeto de Intervenção que visa a promoção de saúde, responsabilização e cidadania de adolescentes em cumprimento de Medidas Socioeducativas em Meio Aberto usuários de cannabis, popularmente conhecida como maconha. Ele será realizado por meio de oficinas, onde se pretende demonstrar como o uso desta substância psicoativa pode trazer consequências à saúde, à escolarização e aoconvívio social. Com ele pretende-se demonstrar que as informações e a abertura para um diálogo franco podem ser primordiais no combate a drogadicção e a criminalidade. Ao estabelecer um ambiente integrador entre os adolescentes e as redes municipais de atenção à saúde e socioassistencial espera-se oportunizar o apoio necessário à desintoxicação e efetivo exercício do direito à liberdade, saúde,cidadania e a vida.
O cuidador de idoso e a sua interface à equipe do Programa de Saúde da Família
Trata-se de um estudo de revisão de literatura que visa identificar a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar no âmbito do Programa de Saúde da Familia. Diante deste fato, observamos que o cuidar de um idoso no domicílio ou em uma instituição de longa permanência é uma tarefa árdua, estressante. O cuidado ao idoso normalmente é delegado, a uma pessoa que não possui apenas essa atividade e acaba conciliando-a com outras tarefas, que interfere nas atividades cotidianas do cuidador e em especial em sua vida pessoal. O exemplo no cuidado dos filhos, da casa, atividade profissional, dentre outras. Este acúmulo de atividades resulta em esgotamento, podendo levar o cuidador domiciliar ao adoecimento. Normalmente a instituição de Longa Permanência é indicada como local para o convívio da pessoa idosa com a justificativa de que a família não pode permanecer com o seu ente-querido a partir de uma determinada idade, justificando que não há que cuide do mesmo. A busca de fonte bibliográfica foi feita baseada nos descritores: Cuidador de idoso, Enfermagem, Instituição de Longa Permanência, preparo de Pessoal. Para isso, realizou-se uma busca avançada na base de dados eletrônicos SCIELO, BDENF, Revista COGITARE e REE Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência, e em livros da Biblioteca da UFMG/MG Após a busca encontramos cerca de 81 artigos sendo que foram selecionados 24 periódicos nacionais, tendo sido pesquisado no SCIELO, BDENF, Revista COGITARE e Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência e em livros da Biblioteca da UFMG/MG, os quais aproximaram melhor dos objetivos do trabalho. A apropriação do conhecimento advindo desse estudo, nos leva afirmar que a profissão Cuidador de Idoso já esta em nosso meio desde os primórdios da enfermagem e atualmente nos leva a refletir o significado desse novo profissional no mercado de trabalho. O envelhecimento populacional é real e todos estão buscando novas formas de envelhecer mais consciente e com dignidade, os familiares estão mais conscientes em relação ao cuidar do seu idoso e que no cotidiano necessitam de pessoas mais qualificadas para assistir melhor. As Instituições de Longa Permanência querem mudar a forma de serdes vistas como sendo um local de abandono. Assim, não basta apenas discutirmos sobre a importância do cuidador de idosos é preciso incentivá-los a buscar novos conhecimentos e futuramente esta profissão seja vista como indispensável. Finalmente, esperam-se oferecer a equipe do PSF subsídios sobre a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar.
Perfil epidemiológico da violência no município de Sabará
Uma das estratégias imprescindíveis para dar visibilidade ao problema da violência, principalmente no que diz respeito a sua magnitude, seu impacto em determinada população, em um determinado território e tempo, é a vigilância epidemiológica. Considerando a problemáticada violência, este estudo temcomo o propósito evidenciar o perfil epidemiológico da violência no município de Sabará(no sentido de contribuir para efetivar medidas de controle desse agravo,qualificar a assistência nas unidades de saúde do municípioe finalmente para a qualidade de vida da população).Trata-se de um estudo epidemiológico referente à morbidade por causas externas no município de Sabará/ Minas Gerais no ano de 2013. As variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, raça, uso de álcool e violência relacionada ao trabalho. A partir dessa análise percebeu-se o crescimento do número notificações a partir de 2012 e um crescimento da violência por causas externas no ano de 2013 (57%). Quanto a faixa etária observou-se uma maior concentração de vítimas na faixa etária de 20 a 34 anos;em relação ao gênero verifica-se uma incidência elevada entre o sexo feminino em relação ao numero de notificações do sexo masculino, relacionado àraça os pardos apresentaram o maior percentual (58%) de vítimas de violência, quanto à violência relacionada ao uso de álcool observou-se um decréscimo desde 2011 no registro de informação; com relação à violência relacionada ao trabalho nota-se no decorrer dos anos avaliados um ligeiro aumento do percentual de registros relacionados à violência no trabalho com resposta negativa para este tipo de violência, embora tenha representado os maiores percentuais em todos os anos avaliados e quanto as respostas positivas para este tipo de violência, em 2011 representavam 14% e já em 2013 2%.Conclui-se com este estudo que houve um aumento da violência por causas externas, principalmente no sexo feminino, concomitantemente a um incremento na morbidade por essas causas o que culmina num impacto social e financeiro para a saúde. Por outro lado, no que se refere ao sistema de informação ainda há muito a ser melhorado na notificação dos dados e na qualidade da informação para a prevenção e controle desse agravo.
Solos carbonáticos e interações pedogeomorfológicas no semiárido baiano: da evolução da paisagem ao processo de desertificação.
Na bacia hidrográfica do Rio Salitre, no norte da Bahia, as interações entre clima semiárido e solos com horizontes cálcicos e calcretes, impõem condições naturais peculiares na composição da paisagem. Este estudo relaciona materiais e processos, principalmente associados à calcificação em solos, dinâmica e evolução de vertentes e desertificação, analisados a partir de elementos que se interrelacionam em diferentes escalas espaciais. O objetivo é compreender a dinâmica evolutiva e os atributos dos solos carbonáticos e sua interação com a morfodinâmica, visando auxiliar na investigação de um possível processo de desertificação em curso. A pesquisa foi realizada a partir de uma investigação espacial multiescalar, sendo utilizadas diferentes técnicas. Na macroescala foram sistematizadas informações sobre o contexto ambiental do médio curso da bacia do Rio Salitre, além da interpretação de imagens de satélite, fotografias aéreas, morfometria do relevo e simulação Monte Carlo para perda de solo na área. Na mesoescala, as análises se concentraram na vertente, com descrição morfológica de perfis de solo em topossequência, estudos quantitativos relacionados à erosão linear, e identificação de feições naturais e antrópicas. Na microescala foram utilizadas técnicas da micromorfologia dos solos. Foi delimitada uma área de 80 km2 correspondente a um compartimento de relevo denominado depressão de fundo de vale (dfv) que, numa visão mais geral apresenta grandes manchas espaciais esbranquiçadas, as quais correspondem predominantemente a calcretes pulverulentos, saprolitos de calcretes e horizontes cálcicos subsuperficiais (materiais coluviais) expostos, que foram decapeados pela ação erosiva. Na topossequência analisada as poucas manchas com solum constituem principalmente CAMBISSOLOS HÁPLICOS Carbonáticos, embasados por materiais com altos teores de Carbonato de Cálcio Equivalente (500 g kg-1 até 900 g kg-1), representando uma das áreas com maior conteúdo de carbonatos secundários em solos no Brasil. Foram encontradas feições típicas da precipitação de CaCO3 no solo, como revestimentos e hipo-revestimentos calcíticos, preenchimentos calcíticos e nódulos carbonáticos individualizados e coalescidos, associados às primeiras fases da formação de um perfil de calcrete pedogênico, condizentes com as atuais condições do clima semiárido local. Nas encostas foram mapeadas 145.526 metros de feições erosivas lineares, em uma área de 20,8 km2, constituindo mecanismos acelerados de remoção dos solos e consequente entulhamento da drenagem do Rio Salitre. Na evolução do relevo local há estreita relação entre oscilações climáticas quaternárias e a morfodinâmica local, apontando para o entalhamento da drenagem em períodos mais úmidos que os atuais, o recuo de vertente com agradação do vale nos períodos semiáridos e transições climáticas. Atualmente a paisagem experimenta uma morfodinâmica de recuo de vertentes com intensa deterioração dos materiais carbonáticos e com limitações químicas frente à regeneração da vegetação, interagindo com altos índices de pobreza, e uma ocupação humana substancialmente baseada na supressão da cobertura vegetal, responsável pela ampliação da exposição dos solos nas últimas décadas (de 31% em 1950 para 69% em 2019). Este contexto ambiental instável coincide com o que se denominou de degradação extrema de terras áridas e semiáridas, condicionante básico para a instalação de um processo de desertificação.
A rotatividade em um salão de beleza: a importância da gestão participativa
Este trabalho apresenta um estudo sobre a Gestão Participativa como uma proposta de ampliação da eficácia do ponto de vista da ergonomia. Os aspectos da globalização criaram várias novas oportunidades de negócios e também efervesceram a competição entre as empresas. Dentro deste ambiente extremamente competitivo, a ergonomia proporciona aquisição de diferencial, tanto na prevenção da saúde humana como na ampliação da eficácia da organização. Na finalidade basilar da ergonomia está a prevenção da saúde através da melhoria das condições ambientais do trabalho, que quando adequadamente perpetrada pela organização, não necessariamente conduzirá ao incremento da produtividade e sim à ausência de patologias. Por outro lado, a falta de condições ambientais adequadas degrada a saúde física e mental dos trabalhadores e consequentemente, também a produtividade. Outra preocupação da ergonomia é o aproveitamento do potencial cognitivo dos trabalhadores, e como efeito disto, a ampliação da eficácia empresarial. É neste campo que estaremos conduzindo o trabalho, maximizando o aproveitamento do potencial cognitivo dos trabalhadores através da reorganização do modelo funcional da empresa, ou seja, implementando a Gestão Participativa.
Tratamento de trombose de prótese valvar: revisão sistemática e metanálise
Introdução: A trombose de prótese valvar (TPV) é uma complicação que ameaça a vida de pacientes com prótese valvar cardíaca. O tratamento da doença na sua forma obstrutiva pode ser feito com trombólise (TR) ou cirurgia (CI), não estando definida qual a melhor conduta inicial. Método: Realizamos revisão sistemática nas bases PubMed, ISI Web of Knowledge, HINARI, LILACS e EMBASE, selecionando artigos com pelo menos 10 pacientes, publicados até 22 de agosto de 2012. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com a Newcastle-Ottawa Scale. As análises foram feitas com o programa Comprehensive Meta-Analysis Software. Os resultados foram avaliados pelo modelo de efeitos aleatórios para os desfechos: morte, acidente vascular encefálico (AVE), sangramento, embolia e taxa de sucesso. Foi avaliado viés de publicação e realizada análise de sensibilidade, heterogeneidade (I2), meta-regressão e de subgrupos. Resultados: Foram incluídos 47 estudos (2055 pacientes). A mortalidade do grupo CI foi de 18,1% (14,7-22,0; I2 62%), enquanto a mortalidade do grupo TR foi de 6,9% (6,0-9,6; I2 0%) (p<0,001). Para os demais desfechos encontrou-se o seguinte resultado, respectivamente para CI e TR: eventos embólicos 4,1% (2,7-6,4) e 13,9% (11,6-16,7) (p<0,001); taxa de AVE 4,3% (2,7-6,6) e 6,3% (4,5-8,2) (p=0,18); taxa de sucesso terapêutico 81,9% (77,1-85,9) e 80,9% (75,6-85,3) (p=0,76); sangramento maior 4,6% (2,9-7,1) e 7,3% (5,5-9,6) (p=0,08); desfecho combinado morte ou AVE 18% (14,1-21,2) e 13,4% (11,0-16,1) (p=0,02). Subanálise de mortalidade em pacientes com TPV mitral manteve a menor mortalidade da TR em relação à CI (6,3% vs 20,5%), assim como em prótese do lado esquerdo (6,3% vs 17,8%). Análise conservadora comparando subgrupo de TR incluindo apenas estudos com mais de 40 pacientes com subgrupo de CI excluindo os artigos com mortalidade cirúrgica maior que 30% mostrou mortalidade de 13,8% (11,8-16,1) no grupo CI e 8,5% (6,5-11,0) no grupo TR (p <0,001). A avaliação de viés de publicação foi negativa para CI (p=0,84) e positiva para TR (p=0,003). Usando o método Trim and Fill para corrigir o viés de publicação, encontrou-se mortalidade para TR de 8.3% (6,7-10,4), valor ainda significativamente menor que o encontrado para cirurgia. Conclusão: A mortalidade do tratamento de TPV é maior com CI que com o uso de TR, compensando o risco de AVE da TR. As diferentes subanálises realizadas tornam robusta a diferença de mortalidade encontrada nesta metanálise.
Estudo do amaciamento de um aço ultrabaixo carbono microligado ao titânio após deformação a quente e a morno
Os fenômenos metalúrgicos que ocorrem na etapa de laminação a quente e as propriedades mecânicas do produto final podem ser modificados através de alterações no processamento termomecânico do aço, tais como o processo de laminação em fase ferrítica ou laminação a morno. Neste sentido foi realizada uma investigação do comportamento mecânico e metalúrgico de um aço ultrabaixo carbono microligado ao titânio durante a deformação a quente e a morno. Ensaios de compressão foram realizados em um simulador termomecânico (dilatômetro) utilizando compressão simples e dupla compressão em temperaturas entre 650°C e 1050°C, e tempos entre passes de 0,5 a 100 s. A evolução microestrutural em algumas condições de processamento foi avaliada por microscopia óptica. Foi realizado o mapeamento das temperaturas de transformação de fases pela análise dos pontos de inflexão de curvas de variação dimensional em função da temperatura e tensão média de escoamento em função da temperatura, apresentando resultados similares. Em geral, o aço apresentou curvas de fluxo com comportamento de recuperação dinâmica. Somente a deformação na região intercrítica produziu queda da tensão de fluxo a partir de uma tensão de pico. Ensaios de espera isotérmica associados a ensaios de compressão simples indicaram que o comportamento de queda da tensão de fluxo se deu pela presença de transformação da austenita para ferrita induzida pela deformação (TAFID) nesta região. A evolução do amaciamento estático foi medida, caracterizando uma elevada velocidade de recristalização na região austenítica, mesmo imediatamente após a deformação. Uma alta velocidade de amaciamento estático na região intercrítica foi associada à formação de ferrita entre passes. Na região ferrítica, além do mecanismo de recuperação, foram encontrados indícios microestruturais de migração de contorno de grão induzido pela deformação, com menor velocidade de amaciamento. Finalmente, através de simulação das etapas de laminação de tiras a quente, foram propostas temperaturas de processo para a laminação ferrítica.
Estudo comparativo, aplicação e definição de metodologias apropriadas para a determinação da vazão ecológica na bacia do rio Pará, em Minas Gerais
Nos últimos anos, apesar dos inegáveis progressos institucionais e legais, vem crescendo os conflitos relacionados com a demanda pelos recursos hídricos, cujas limitações, sob os aspectos qualitativo e quantitativo, são sobejamente conhecidas. Com efeito, o aumento dademanda agrava os conflitos entre os usos e usuários da água. Com isso, torna-se cada vez mais necessário o desenvolvimento e aprimoramento de métodos e técnicas que permitam o crescimento sustentável, ou seja, o desenvolvimento das atividades antrópicas sem que haja maiores prejuízos para o meio ambiente, tanto sob o cenário atual, quanto prospectivo. A vazão ecológica traduz-se principalmente na proteção da biota presente nos corpos dágua, possibilitando ao ambiente hídrico manter a integridade dos processos naturais que se dão entre o meio físico e o biológico, com grande importância especialmente nas inter-relações vinculadas às variações do regime hidrológico natural. Neste trabalho, efetuou-se um estudo comparativo entre os métodos mais recentes de determinação de vazão ecológica, focalizando principalmente naqueles em que os habitats são classificados, como os modelos WAIORA e RHYHABSIM, buscando selecionar aquela(s) que melhor se adapta(m) à realidade brasileira,levando-se em consideração as necessidades físico-químicas da ictiofauna, os conceitos mais modernos de gestão de recursos hídricos, bem como as restrições de caráter econômico, e propondo adaptações que levem a uma maior aplicabilidade da metodologia às nossas necessidades. O estudo foi levado a termo em um trecho do rio Pará, a jusante do aproveitamento hidrelétrico de Cajurú, localizado na região centro-sul do estado de Minas Gerais.
Alterações fonoarticulatórias em indivíduos com neurofibromatose tipo 1
Introdução: A neurofibromatose (NF) é a denominação de um grupo de doenças causadas por mutações genéticas classificadas como neurofibromatose tipo 1, neurofibromatose tipo 2 e a schwanomatose. Entre elas, destaca-se a neurofibromatose do tipo 1 (NF1) por ser uma das alterações genéticas mais frequentes na espécie humana. A NF1 se caracteriza por lesões neurocutâneas como manchas cor de café com leite, efélides símiles axilares e inguinais, neurofibromas cutâneos, nódulos de Lisch e displasias ósseas. As manifestações clínicas têm sido consideradas, na maioria dos casos, discretas e benignas, mas com possibilidade de acometimento multissistêmico além de alterações cognitivas e comportamentais capazes de interferir no aprendizado e desenvolvimento psicossocial. Além destas anormalidades, estudo preliminar realizado no Centro de Referência em Neurofibromatose de Minas Gerais (CRNF-MG) observou alterações fonoaudiológicas em cerca de 40% dos indivíduos com NF1 caracterizadas por disfonia, imprecisão articulatória e hipernasalidade. Objetivo: Avaliar e comparar as estruturas fonoarticulatórias de indivíduos com NF1 com voluntários não acometidos pela doença e correlacionar com a força muscular global. Casuística e Métodos: Uma amostra de 24 pacientes com NF1 atendidos no CRNF-MG e de 24 voluntários não acometidos foram avaliados quanto à: força máxima de preensão manual (Fmax) pela técnica do hand-grip, motricidade orofacial e voz pelo protocolo MBGR (Marchesan, Berrentin-Felix, Genaro, Rehder) e potencial elétrico do músculo masseter pela eletromiografia de superfície. Resultados: Os indivíduos com NF1 apresentaram menor Fmax que os controles, e esta diferença foi maior nos indivíduos do sexo masculino. Os principais achados deste estudo demonstraram que os indivíduos com NF1 apresentaram maior prevalência de alterações das estruturas fonoarticulatórias e diferenças significativas (p < 0.05) quando comparados ao grupo controle em relação à postura corporal e de órgãos fonoarticulatórios, mobilidade, tônus, dor à palpação e funções estomatognáticas. O escore total do teste também apresentou coeficiente de correlação de Spearman significativo com nível de significância menor que 5% em relação a Fmax. Conclusão: Os indivíduos com NF1 apresentaram mais alterações fonoarticulatórias que os voluntários não acometidos pela doença e estas alterações estiveram associadas à redução global da força muscular. As alterações na motricidade orofacial e na voz representam um comprometimento importante nas habilidades comunicativas dos indivíduos com NF1 com impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes. Desta forma, é possível que uma intervenção fonoaudiológica precoce com o objetivo de aumentar a força muscular das estruturas orofaciais possa contribuir para atenuar as dificuldades fonoarticutatórias desta população, sobretudo na efetividade e funcionalidade da comunicação.