Repositório RCAAP

Introdução: O fechamento de grandes feridas de pele em curto período é um desafio cirúrgico nem sempre acompanhado de êxito. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a eficácia do fechamento de grandes feridas da pele de coelhos por meio da tração de suas bordas com fita elástica de borracha e comparar a eficácia dessa técnica com o fechamento por segunda intenção e com enxerto cutâneo autógeno. Método: Em 30 coelhos machos, da raça Nova Zelândia Branca, foram retirados segmentos de pele do dorso. Os animais foram distribuídos em três grupos (n = 10), de acordo com o tratamento realizado: Grupo 1 Cicatrização espontânea, por segunda intenção. Grupo 2 Reposicionamento eutópico da pele como enxerto de pele total. Grupo 3 Aproximação das bordas da ferida com fita elástica de borracha. Amostras sanguíneas foram colhidas para hemograma imediatamente antes da operação, no sétimo e no 21º dias pós-operatórios. Os coelhos foram pesados no pré-operatório, no décimo e no 21º dias pós-operatórios. Resultados: Houve duas mortes nos grupos 1 e 2 e uma no Grupo 3. Dois animais dos grupos 1 e 2 apresentaram abscesso na ferida. No Grupo 2, houve perda parcial ou total do enxerto em 90% dos animais. O fechamento completo das feridas foi observado em quatro animais do Grupo 1, seis do Grupo 2 e oito do Grupo 3. O número de leucócitos foi menor no Grupo 3 no sétimo dia pós-operatório. Não houve diferença entre a resistência cicatricial dos grupos 2 e 3, que foi maior que a do Grupo 1. Histologicamente, as cicatrizes dos três grupos caracterizaram-se pela presença de área de fibrose constituída por tecido conjuntivo maduro entremeado por pequena quantidade de vasos sanguíneos e infiltrado inflamatório, predominantemente polimorfonuclear. Conclusão: A tração das bordas da ferida com fita elástica de borracha constitui método tão eficaz quanto o enxerto de pele para tratar grandes feridas de parede corpórea do dorso de coelhos, porém, tecnicamente é mais fácil, mais rápida e com menor índice de complicações. Os resultados dessa técnica foram melhores que os do fechamento por segunda intenção.

No Brasil, diversas espécies de plantas produzem um quadro de intoxicação em bovinos conhecido como morte súbita. O princípio tóxico da maioria destas espécies foi confirmado como monofluoroacetato (MFA), um composto que promove bloqueio do ciclo do ácido cítrico. No estado de Minas Gerais, uma espécie de planta conhecida como erva de rato tem sido apontada como responsável por diversos surtos de intoxicação em bovinos, mas esta espécie é diferente das espécies de Palicourea descritas como tóxicas. Assim, o presente estudo teve por objetivo identificar esta espécie, relatar um surto de intoxicação natural, determinar se o princípio tóxico é o MFA e comparar técnicas para identificação deste composto. A planta foi identificada como Psychotria hoffmannseggiana. Os surtos de intoxicação foram relatados apenas em bovinos e são similares aos observados com Palicourea marcgravii. O princípio tóxico foi confirmado como sendo o MFA em amostras da planta de locais de surto. Por outro lado, a planta cultivada não apresentou níveis detectáveis de MFA, o que indica que a composição do solo e/ou microrganismos associados à raiz da planta são fatores determinantes para a produção deste composto tóxico. A determinação do MFA por meio de cromatografia em camada delgada (CCD) foi considerada pouco sensível e específica. A técnica de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) com leitor UV e separação de coluna C-610H para ácidos orgânicos (Supelcogel) foi bastante eficaz, com melhores resultados após clean-up com carvão ativado. Mesmo após secagem e armazenamento por 45 dias à temperatura ambiente, os níveis de MFA na planta permaneceram estáveis. Assim, foi verificado que Psychotria hoffmannseggiana é uma planta tóxica que contêm MFA.

Os movimentos de população sempre foram de suma importância para expansão dos grandes centros urbanos. Na Região Metropolitana de Belo Horizonte não foi diferente, os municípios do entorno da capital se expandiram e cresceram através das migrações interestaduais, intra-estaduais e intra-metropolitanas, gerando também um grande deslocamento diário e contínuo de população no espaço metropolitano, visto a separação do local de moradia e trabalho (principalmente), formando o que aqui chamamos de redes de fluxos de pendulares. Os limites físicos dos territórios municipais metropolitanos perderam a importância, visto o grande processo de conurbação do entorno com a capital, porém, a expansão das regiões da metrópole ocorreu de forma diferenciada dependendo, sobretudo, de investimentos estatais e da atuação do mercado imobiliário. Dois vetores de expansão metropolitana nos chamam a atenção pela forma como essa expansão vem ocorrendo: os vetores Norte-Central, e Sul. O vetor Norte-Central se desenvolveu como cidades-dormitório para uma população de renda mais baixa, que busca loteamentos populares e mesmo ilegais para se estabelecerem devido à maior acessibilidade à terra de custo mais baixo. Já o Vetor Sul é caracterizado pela expansão de uma população, em sua grande maioria, de renda mais alta que busca melhor qualidade de vida nos condomínios fechados, ou seja, essas cidades se tornam dormitórios de uma população de alta renda.O objetivo geral deste trabalho foi identificar os movimentos de população que na virada para o Século XXI ainda contribuíram para o crescimento populacional da RMBH, bem como para o aumento da mobilidade pendular. Além disso, nos foi importante identificar diferenciais de mobilidade que contribuiriam para uma maior diferenciação dos vetores Norte-Central e Sul. Os resultados obtidos mostraram que apesar de haver diferenças quantitativas na mobilidade populacional nessas regiões, estruturalmente a mobilidade atua independentemente do vetor. O mercado de terras atende tanto às necessidades dos ricos como a dos pobres e estes tendem a se deslocar diariamente para as mesmas regiões, realizando mais trocas populacionais com regiões (campos) inter-vetores.

O YouTube possibilita a construção de ambientes personalizados que visam dar voz a diferentes pessoas e todos que queiram fazer parte de algum canal da rede. Um exemplo dessas possibilidades relaciona-se à concepção de inscrições e listas de reproduções temáticas. Sob essa perspectiva, acrescentam-se elementos associativos voltados para a instrução pessoal. Este artigo teve como objeto a mídia social YouTube, utilizando-a como fonte, o que reforça a ideia de a rede ser um ambiente propício para o aprendizado. Numa perspectiva de pesquisa bibliográfico-exploratória foram utilizados diversos artigos e obras que evidenciaram os prós e contras do YouTube como ferramenta de ensino.

As regiões metropolitanas estão passando por um momento de agravamento dos problemas de mobilidade. Um dos motivos é a falta de planejamento integrado de todas as atividades que interferem em seu desempenho. Historicamente, essa falta de integração está presente no tratamento marginal dado ao transporte de cargas. Atualmente as consequências negativas desta tratativa estão desencadeando um esforço crescente para a solução dos seus problemas. Este esforço está presente inclusive nas diretrizes dadas pelo poder público, quesancionou recentemente a Lei 12.587 com o objetivo de integrar os diferentes modos de transporte e melhorar a acessibilidade e mobilidade das pessoas e cargas no território dos Municípios. Tanto adefinição de diretrizes como o planejamento das atividades de transporte exige uma base de dados sólida para suportar a tomada de decisão. O presente trabalho procura atuar exatamente neste ponto,propondo uma metodologia de levantamento de dados e informações sobre a logística urbana. A metodologia proposta foi aplicada em uma pesquisa piloto na RMBH. As etapas do seu desenvolvimento contemplaram: revisão da literatura, discussões com os agentes envolvidos, criação de questionários, definição da metodologia de coleta de dados, aplicação da pesquisa piloto e análise dos dados.

Estudo sobre o trinômio texto-música-imagem no videoclipe A Bossa Nova é foda do compositor, poeta e cantor Caetano Veloso, dirigido por Fernando Young e Tonho Quinta-feira (VELOSO, BANDA CÊ, YOUNG e QUINTA-FEIRA, 2013), a partir de referenciais analíticos multidisciplinares: [1] a interação entre as linguagens verbais, sonoras e imagéticas na compreensão e comunicação de significados (PEIRCE, 2005; SANTAELLA, 2005; PLAZA, 2003); [2] os conceitos de Segmentação, Contorno de Ativação, Cinemática, Dinâmica e Pontos de Sincronização em movimentos de dança (HAGA, 2008, adaptados à análise de vídeos de música por BORÉM, 2014, BORÉM, 2106); [3] o reconhecimento de emoções e sensações na linguagem corporal, especialmente nas expressões faciais (emoções básicas, EKMAN e FRIE-SEN, 2003). Os resultados mostram que a intrincada codificação na letra da música apresenta grande correspondência com ambos os sons da gravação de áudio e o videoclipe. Mais do que isso, a integração entre estas três instâncias de comunicação – palavras, sons e imagens – forma um complexo e sofisticado mosaico com grande unidade estrutural nos níveis locais, médios e global da obra, permitindo tanto uma leitura e fruição imediatas quanto uma compreensão analítica mais aprofundada.

Trata-se de um estudo que se utiliza como método a revisão Integrativa da literatura que teve como objetivo refletir sobre o processo de educação permanente como possibilidade de transformação da práxis dos profissionais de enfermagem e conhecer os desafios da educação permanente na saúde. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) inclusas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A população do estudo constituiu-se de 12 artigos e a amostra constitui-se de 9 artigos. Após análise dos artigos incluídos na revisão os resultados dos estudos apontaram que o processo de educação permanente como uma estratégia de aprendizagem é necessária à formação de um indivíduo crítico, reflexivo, e transformador de sua práxis, o que irá contribuir para a melhoria contínua da qualidade do cuidado em saúde.

O progresso de um Estado de Direito conhece-se não pela qualidade do pensamento de seus doutores, mas sim pela consciência (jurídica) de seus cidadãos. O Estado contemporâneo vive uma conjuntura bastante peculiar: a cisão interior entre uma organização tecnocrática marcadamente niilista e uma busca cada vez mais acentuada pela recuperação de seu sentido ético pelo intermédio da democracia participativa1. De um lado tem-se um poder guiado por interesses nada transparentes, alheios aos valores proclamados na Constituição, resultante de uma legitimação formal característica de uma democracia meramente representativa, onde a potestas é alienada em um voto exercido em um hic et nunc. Em oposição surgem vislumbres de um Estado ético, que se legitima não apenas pelo voto formal, mas por uma relação real com a vontade popular expressa na permanente participação democrática dos cidadãos e pelo esforço de efetivação dos direito fundamentais.

O trabalho tem por objetivo relatar uma proposta de intervenção na Vila Joana Darc, pertencente à área de abrangência do Centro de Saúde Tirol em Belo Horizonte, abordando o tema Educação Ambiental. Durante o Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, a autora elaborou o Diagnóstico Situacional da Equipe Prata. Como problema principal foi detectado o descarte inadequado do lixo na Vila Joana Darc, que atrai insetos e roedores para o peridomicílio da população. Esta situação além de degradar o meio ambiente, agrava a saúde da comunidade. A educação ambiental, dentro deste contexto, em conjunto com a promoção da saúde é uma perspectiva de desenvolver a cidadania e melhorar a qualidade de vida da população.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre o atendimento odontológico para indivíduos hipertensos, bem como elaborar um protocolo de atendimento odontológico para os pacientes atendidos na Estratégia de Saúde da Família do município de Pedra Bonita, MG. Verificou-se a importância do conhecimento da hipertensão arterial para o tratamento odontológico, sendo esta uma patologia sistêmica de risco para os indivíduos afetados. O paciente hipertenso deve ter sua pressão monitorada a cada consulta. O profissional deve estar atento para a escolha do anestésico e concentração do vasoconstrictor. Desse modo, recomenda-se a utilização de um protocolo de atendimento odontológico direcionado ao paciente hipertenso.

A ativação simpática é modulada pelos receptores adrenérgicos e a estimulação destes receptores pelo excesso de catecolaminas circulantes, causa o remodelamento cardíaco com consequente deterioramento da função miocárdica. É sabido que o sistema Renina-Angiotensina tem importante papel neste processo, sendo o eixo Ang-(1-7)/ receptor Mas a principal via cardioprotetora e contarrregulatória ao eixo Ang II/receptor AT1. A construção de animais com deleção genética do receptor Mas (Mas-Ko), tem trazido grande avanço para o entendimento das funções e mecanismos celulares ativados pelo eixo Ang-(1-7)/Mas. O presente trabalho, teve como principal objetivo, identificar as possíveis alterações cardiovasculares induzidas pelo agente estressor, fenilefrina e comparar a resposta dos animais Mas-Ko com as respostas de camundongos selvagens (WT), buscando desta forma uma maior compreensão do funcionamento do eixo Ang-(1-7)/ Mas. Os animais WT e KO foram tratados com fenilefrina durante 7 e 14 dias e seus respectivos controle com salina. Os resultados mostraram que os animais WT tratados por 7 dias com fenilefrina apresentaram respostas compatíveis ao esperado com relação a este tratamento : (i) hipertrofia do coração e do cardiomiócito, (ii) produção aumentada das espécies reativas de oxigênio (ROS), (ii) alteração na expressão das enzimas anti-oxidantes, (iii) aumento da amplitude do transiente de Ca2+ e (iv) aumento da fração de ejeção do coração. O prolongamento do tratamento com fenilefrina levou à (v) diminuição da amplitude do transiente de Ca2+ e (vi) diminuição da fração de ejeção. Já o tratamento dos camundongos Mas-KO com fenilefrina durante 7 dias demonstrou um padrão distinto, com repostas menos pronunciadas : (i)ausência de hipertrofia no cardiomiócito (ii) pouca alteração na produção de ROS e enzimas antioxidantes.O prolongamento do tratamento não provocou alterações na amplitude do transiente de Ca2+ e na fração de ejeção do coração.Estes dados sugerem que os animais Mas-Ko respondem com menos alterações aparentemente prejudiciais, do que animais selvagens, frente ao agente estressor fenilefrina.

Um datacenter abriga diversos serviços que compartilham uma estrutura física. A divisão de recursos computacionais destes serviços é geralmente feita por tecnologias de virtualização, que criam coleções de máquinas virtuais para cada serviço. Em modelos como Cloud computing é esperado que serviços pertencentes a múltiplos usuários compartilhem os mesmos recursos físicos dos servidores do datacenter, especificamente: processadores, memória primária e acesso à infra-estrutura de rede. Isto implica na necessidade de que a camada de virtualização ofereça um isolamento eficiente de recursos entre máquinas virtuais. Embora as tecnologias de virtualização atuais suportem o isolamento de recursos de processamento e memória, o mesmo não pode ser afirmado sobre o acesso à infraestrutura de rede, dado que as tecnologias atuais se restringem a garantir taxas de envio de dados, provendo garantias de recepção apenas quando o tráfego de rede implementa alguma forma de controle de fluxo, ou na presença de elementos de hardware de malha de rede específicos. Com a consolidação de arquiteturas de rede de larga escala, baseadas em hardware simples e com alta redundância, o gargalo da rede deixa de estar nos elementos que formam a malha, se concentrando nos enlaces individuais dos servidores. Esta mudança no gargalo de rede aponta a necessidade de um mecanismo de controle de tráfego que seja executado pelos servidores mas que não sofra as limitações inerentes às tecnologias atuais, Este trabalho apresenta o Gatekeeper, um mecanismo distribuído de controle de tráfego, que opera na camada de virtualização. O Gatekeeper é transparente às máquinas virtuais executadas em servidor, oferecendo controle de tráfego de transmissão e recepção para cada máquina virtual, além de detecção e resolução de congestionamentos nos enlaces de entrada dos servidores.

No século XXI, os ativos intangíveis são os principais direcionadores de valor corporativo. Entretanto, a despeito de sua relevância, avaliá-los constitui uma tarefa complexa, que envolve o debate acerca das atribuições da Contabilidade e das Finanças. De um lado, argumenta-se que a Contabilidade deveria avaliar os ativos intangíveis e evidenciá-los integralmente em suas demonstrações financeiras; de outro, defende-se que metodologias financeiras auxiliariam nessa avaliação, uma vez que se trata de valores incertos. Por isso, a Contabilidade deveria evidenciar apenas o que se sabe, de fato, do valor dos ativos intangíveis. Em consonância com a segunda corrente teórica, assume-se que os analistas financeiros são agentes capazes de fazer com que essas duas perspectivas convirjam. Isso se torna possível em decorrência da sua função de intermediadores de informações no Mercado de Capitais. Nesse sentido, o objetivo geral desta tese consistiu em investigar como e em que medida os ativos intangíveis influenciam as avaliações dos analistas financeiros que realizam a cobertura de companhias brasileiras listadas na Brasil, Bolsa, Balcão (B3), no período de 2010 a 2016. Para alcançar o objetivo geral, foi conduzida uma pesquisa descritiva composta de duas etapas de abordagens quantitativas, em que a primeira foi desenvolvida por meio de análise de conteúdo; e a segunda, por meio de análise de regressão de dados em painel. Inicialmente, foram elaboradas as taxonomias dos ativos intangíveis para proceder à análise de conteúdo por meio da contagem de repetições dos termos-chave relacionados aos ativos intangíveis mencionados nos relatórios dos analistas financeiros. Os resultados encontrados revelaram que os analistas enfatizam os ativos intangíveis estruturais, principalmente a estratégia e a missão das empresas. Em seguida, foi analisada a influência de variáveis proxy de ativos intangíveis sobre características-chave dos analistas financeiros, quais sejam: cobertura, erro e acurácia das previsões de lucro por ação. Na análise de dados em painel, os resultados obtidos sugerem ausência de relações estatisticamente significantes entre as variáveis pesquisadas. Desse modo, conclui-se que, embora os analistas financeiros que atuam no mercado acionário brasileiro façam referências aos ativos intangíveis em seus relatórios o que indica a relevância desses ativos , a dificuldade de avaliá-los, a escassez de informações de qualidade sobre o desenvolvimento desses ativos e problemas de incentivos desencorajam, ou mesmo impedem, suas avaliações.

A avulsão dental é uma lesão traumática que se caracteriza pelo completo deslocamento do dente de seu alvéolo acarretando danos tanto às estruturas de suporte do elemento dental quanto às estruturas pulpares. A lesão às estruturas de sustentação é representada pela ruptura total das fibras do ligamento periodontal e por danos à superfície radicular no momento do trauma. Além disso, a permanência extra-oral do elemento dental avulsionado por períodos longos ou em meios de armazenamento inadequados pode provocar danos adicionais. O reimplante dental é definido como o reposicionamento de um dente avulsionado e tem sido amplamente aceito como um meio efetivo de se preservar dentes avulsionados. Entretanto, enquanto a literatura é unânime quanto às vantagens do reimplante imediato, o que se observa na maioria das vezes é que este é uma exceção, sendo que os dentes são perdidos ou mantidos inadequadamente. Este fato faz com que as reabsorções radiculares constituam-se na seqüela mais freqüente após reimplantes dentais com uma prevalência relatada entre 74 e 96%, representando a principal causa de perda de dentes reimplantados. Sendo assim, a proposta do presente estudo foi avaliar as condições de manejo e tratamento emergencial de 453 pacientes portadores de avulsão traumática em 591 dentes anteriores permanentes, encaminhados à clínica de Traumatismos Dentários da FOUFMG durante os últimos 24 anos (1986-2010). Com relação ao tratamento emergencial realizado no momento do acidente, a análise dos prontuários demonstrou que na sua maioria (53,3%) os dentes foram reimplantados e fixados através de imobilização flexível que permaneceu, na maioria dos casos por mais de 6 semanas. 94 dentes (15,9%) não foram reimplantados. A medicação sistêmica mais frequentemente prescrita foi a analgésica mas esta prática não foi freqüente.

Este trabalho teve como objetivo a análise da eficiência das telas de arame de aço galvanizado como barreira a prova de passagem de pássaros para o uso na avicultura industrial. Apesar de o Brasil estar avançado na implementação de uma legislação sobre biossegurança em avicultura industrial, a escolha pela tela com malha de 25,4 mm à prova da entrada de pássaros definida pelo MAPA não está fundamentada cientificamente. Foram criados uma metodologia de análise e um critério científico para a determinação da eficiência de telas à prova de passagem de pássaros para a avicultura nacional. Foram testadas 506 aves, dentre as 23 espécies mais presentes nas proximidades das granjas avícolas, em relação à passagemem cinco telas de alambrado (malhas 19,11 mm, 20,78 mm, 25,35 mm, 27,05 mm, 30,15 mm) e duas telas hexagonais (malhas de 17,65 mm, 27,65 mm). Foram criados três grupos de aves de diferentes arquétipos de importância em relação à capacidade de passagem das avesatravés da tela. A melhor eficiência técnica para biossegurança das granjas avícolas foi da tela de simples torção com malha 19,11 mm, por não permitir a passagem nos ensaios de Passagem Natural Viveiro e em Passagem Vida Livre. As espécies Passer domesticus,Carduelis magellanicus, Sporophila caerulescens, Sporophila lineola, Sporophila nigricollis, Volatina jacarina, Sporophila plúmbea, Sporophila leucoptera, Sporophila collaris, Sporophila bouvereuil, Sporophila angolensis, passaram através da malha maior ou igual a tela de 25,35mm, na Passagem Natural Viveiro e ou Passagem Vida Livre e foram classificadas como o grupo de arquétipo de grande importância. A espécie Passer domesticus (pardal),apresenta grande importância para este estudo, por ser sinantrópica, cosmopolita e muito hábil em passarpela malha das tela prevista pela norma brasileira. Tem o hábito de nidificar em pequenas fendas próximas dos telhados das residências e galpões, o que aumenta o risco de transmissão de zoonoses, como exemplo a influenza aviária. Considera-se com este estudo,sobre a ineficiência da tela à prova da entrada de pássaros de malha de 25,4 mm, previsto na norma sanitária IN n°59, e propõe-se o retorno da malha de até 20 mm, como previsto na norma sanitária IN n°56.

Durante toda minha formação acadêmica e na minha prática docente, os problemas de contagem sempre se apresentaram de maneira interessante e desafiadora.

Neste trabalho serão feitas considerações acerca da imperiosa relação entre os Direitos de Propriedade e a Análise Econômica do Direito (AED). Para que a tal objetivo se alcance, serão empregadas ferramentas metodológicas indispensáveis, tais como as externalidades, eficiência, escolha racional, bem estar, incentivos, custos de transação, maximização das riquezas e dos interesses. Assim, pretende-se refletir acerca da necessidade dos agentes econômicos sentirem-se sempre estimulados a alcançarem a maior eficiência econômica quando da alocação dos bens escassos que lhes são disponíveis. No início do trabalho será realizada uma breve abordagem evolutivo histórica do movimento da Análise Econômica do Direito, incluindo-se a contribuição dada por Harold Demsetz e Armen Alchian em prol da inteiração entre Direitos de Propriedade e Análise Econômica do Direito. Em sequência, tratar-se-á, também, da própria essência dos Direitos de Propriedade e sua importância na estrutura da organização social e humana. Ao final do trabalho, será feita uma reflexão acerca da importância de se definir previamente quem são os proprietários dos bens escassos, delimitando-se a propriedade privada. Nesse sentido, será emanado entendimento em favor da inafastável inter-relação entre os Direitos de Propriedade e a Análise Econômica do Direito, tendo em vista ser notavelmente mais economicamente eficiente se delimitar, previamente, quem é (são), exatamente, o(s) proprietário(s) de determinado bem escasso.

A partir da década passada (anos 2000) houve um grande desenvolvimento nos projetos de edifícios industriais e residências, gerando custos mais baixos e facilidades para modificações, assim como, execução de procedimentos emergenciais a aplicar em estruturas semi-colapsadas. Um dos avanços tecnológicos considerados de grande destaque foram atingidos através das pesquisas desenvolvidas por equipes dedicadas aos estudos dos comportamentos, vantagens e desvantagens da aplicação da concepção de estruturas mistas nos novos projetos.

A presente dissertação tem como objetivo entender o processo de formação da governamentalidade a partir dos cursos Segurança, Território, População (1977-1978) e Nascimento da Biopolítica (1978-1979), oferecidos por Michel Foucault no Collège de France. Partindo da análise das diferentes configurações de poder soberano, disciplinar e biopoder - objetiva-se chegar ao desdobramento das pesquisas foucaultianas para outros temas como a condução, a direção, o cuidado e, principalmente, o governo dos outros. Desse modo, analisamos os diferentes modelos de governamentalidade estudados por Foucault: desde a forma arcaica de governamentalidade presente no antigo poder pastoral, passando pela moderna racionalidade governamental posta em funcionamento do século XVI ao século XVIII pela razão de Estado, até chegar ao tipo liberal concebido em meados do século XVIII e sua inflexão neoliberal atuante até nossos dias.

INTRODUÇÃO: Poucos são os trabalhos que correlacionaram as repercussões laboratoriais e trombogênicas com os vários tipos de tratamento operatório para correção da hipertensão porta esquistossomática (HPE), cuja fisiopatogênese ainda é pouco compreendida.. OBJETIVOS: correlacionar tamanho do baço com valores dos exames hematológicos pré-operatórios; verificar as mudanças nos valores de exames hematológicos e bioquímicos no pré e pósoperatório tardio de pacientes com HPE; associar operações para tratamento de HPE com a incidência de trombose das veias principais do sistema porta e avaliar as repercussões tardias dessa trombose nos valores de exames hematológicos e bioquímicos. MÉTODO: Foram estudados 80 doentes com HPE, distribuídos em quatro grupos, de acordo com o tratamento cirúrgico: Grupo 1 (n = 16): desconexão portavarizes e ligadura da artéria esplênica; Grupo 2 (n = 24): desconexão portavarizes combinada com esplenectomia total; Grupo 3 (n = 30): desconexão portavarizes combinada com esplenectomia subtotal e Grupo 4 (n = 10): desconexão portavarizes combinada com esplenectomia total e implantes esplênicos autógenos no omento maior. O tamanho do baço foi avaliado à ultrassonografia, sendo correlacionado com os valores hematológicos. Os resultados pré e pós-operatórios tardios dos exames hematológicos e bioquímicos foram comparados entre os grupos. Avaliou-se ainda a incidência de trombose no pós-operatório tardio, pela ultrassonografia com Doppler. Os pacientes foram redistribuídos em dois grupos, com e sem trombose, cujos resultados dos exames hematológicos e bioquímicos também foram comparados. Considerou-se o nível de significância de 95%. RESULTADOS: Não houve correlação entre o tamanho do baço e as citopenias observadas no pré-operatório. Plaquetopenia ocorreu em 78 (97,5%) doentes. Leucopenia foi observada em 70 (87,5%) pacientes, a eosinofilia, em 34 (42,5%) doentes e a anemia, em 56 (70%) casos. A atividade de protrombina esteve abaixo de 70% em 44 pacientes (55%). Os exames bioquímicos pré-operatórios foram normais, sem diferença entre os grupos. No pós-operatório tardio, os pacientes do Grupo 1 apresentaram valores mais baixos de leucócitos totais, plaquetas e atividade de protrombina e elevados da relação normatizada internacional (RNI). Não houve diferença entre os grupos para os resultados das provas das funções hepáticas e renais, da glicemia e do lipidograma. Em todos os pacientes houve melhora dos resultados laboratoriais para hemácias, hemoglobina, hematócrito, leucócitos totais e plaquetas. Nos doentes dos grupos 2 e 3 também houve melhora dos valores da atividade de protrombina e do RNI. As funções hepáticas e renais, a glicemia e o lipidograma permaneceram estáveis antes e após o tratamento cirúrgico. A ultrassonografia com Doppler, realizada em 61 doentes no pós-operatório tardio, mostrou incidência de trombose em 42,6% dos casos, a qual não se correlacionou com o tipo de tratamento cirúrgico. Não houve diferença entre os resultados hematológicos e bioquímicos, quando comparados os grupos com e sem trombose. CONCLUSÕES: O tamanho do baço não se correlaciona com os resultados dos exames hematológicos, que melhoraram em todos os pacientes operados; não há diferença entre as operações estudadas com relação aos resultados de exames bioquímicos; trombose das principais veias do sistema porta foi observada em todos os tipos de tratamentos cirúrgicos, sem diferença entre si; a persistência de trombose não interfere nos resultados dos exames hematológicos e bioquímicos no pós-operatório tardio. UNITERMOS: Esquistossomose mansônica, Hipertensão porta, Trombose venosa porta, Ultrassonografia com Doppler, Leucopenia, Plaquetopenia, Anemia, Função hepática, Função renal, Glicemia, Lipidograma, Pré-operatório, Pós-operatório, Tratamento cirúrgico, Desconexão portavarizes, Ligadura da artéria esplênica, Esplenectomia total, Esplenectomia subtotal, Implante esplênico autógeno.