Repositório RCAAP

Fundamentos: há uma escassez de dados na literatura quanto à taxa de recorrência e de metástase em pacientes com melanomas in situ (MIS) e melanomas finos (MF) (índice de Breslow ≤ 1,0 mm), bem como dos fatores de risco associados a estes tumores iniciais. Objetivos: avaliar a prevalência e as características dos pacientes com MIS e MF que apresentaram recorrência local (RL), metástase ou óbito. Métodos: foi realizado um estudo observacional, retrospectivo de pacientes com MIS e MF diagnosticados em um período de 23 anos (1997 a 2020), no Departamento de Dermatologia da Oregon Health and Science University, Estados Unidos da América, Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais e consultório privado localizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram analisadas características como sexo, idade, história familiar de melanoma, tempo de seguimento, localização do tumor (cabeça e pescoço, tronco anterior, tronco posterior, membros superiores, membros inferiores e acral), número de melanomas, ocorrência de outras neoplasias não-melanocíticas (carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular) e índice de Breslow, e sua associação com a RL, metástase ou óbito. O Teste Exato de Fisher foi utilizado para identificação de fatores prognósticos independentes. As curvas de sobrevida usando o estimador de Kaplan-Meier e comparadas com o teste log-rank para as variáveis foram realizadas. Resultados: foram incluídos 1122 pacientes, com uma taxa de metástases calculada de 1,3% (n = 14), sendo que o tumor inicial era MIS em apenas dois pacientes e os outros 12 (85,7%) eram MF. A taxa de RL encontrada foi de 1,9% (n = 21); destes, 66,7% eram MIS e 33,3% MF. Oito óbitos (0,7%) decorrentes da neoplasia foram encontrados. O índice de Breslow apresentou associação com pior prognóstico (p = 0,01) e a sobrevida global foi pior nos pacientes com MIS localizados na cabeça e pescoço (p = 0,03). Nos MF essa relação foi pior em tumores de tronco posterior e de cabeça e pescoço (p = 0,008). O tempo médio de seguimento do grupo que apresentou RL foi de 121,7 meses 121,7 meses (60,3 ± 5,8 meses 95% IC [5,8 - 246,1]), enquanto nos pacientes com metástases foi de 102,2 meses (102,2 ± 77,7 meses 95% IC [16,1 - 236,1]). Durante o seguimento clínico, 31,9% dos pacientes apresentaram ao menos um carcinoma basocelular e 22,9% ao menos um carcinoma espinocelular. Conclusão: estes achados demonstram que apesar do bom prognóstico em pacientes com MF e MIS, em alguns casos eles podem ser agressivos e possuir a capacidade de metastatização. O achado de outras neoplasias durante o seguimento aliado aos dados de recorrência sugerem a necessidade de vigilância médica a longo prazo de pacientes com melanoma.

Esta dissertação tem como objetivo principal calcular as probabilidades de entrada e saída do Sistema Previdenciário Brasileiro, buscando suprir uma carência de informações vitais à formulação de cenários, que forneçam subsídios à reforma da Previdência Social. Para isso é feita uma aplicação de tábuas de mortalidade simples e de múltiplos decrementos, onde cada função das tábuas permite elucidar aspectos do comportamento do Sistema Previdenciário. São elaboradas comparações por grupos de espécies de benefícios, sexo e clientela. Além disso, as probabilidades obtidas são comparadas com outros estudos, sendo que, no caso das probabilidades de saída, foi feito um paralelo com o perfil verificado para a população total. Os resultados ressaltam os efeitos do Novo Plano de Benefícios, implantado em 1991, avaliam o impacto de uma possível eliminação da aposentadoria por tempo de serviço, caracterizam os beneficiários inválidos como sujeitos a uma mortalidade muito mais alta do que a da população total e apontam para a existência de problemas de subenumeração no fluxo anual de saída de benefícios.

O trabalho teve como objetivo analisar, se existe compatibilidade entre a cultura organizacional e a cultura local, e que traços da cultura local integram as estratégias de recursos humanos. Ao enfocar as esferas da cultura organizacional e cultura local, parte do pressuposto que ambas possuem padrões interrelacionados, que se influenciam mutuamente, e guardam entre si práticas significativamente importantes para definir o universo das organizações. Foram analisadas duas organizações localizadas em Montes Claros, Minas Gerais. O trabalho teve como método o estudo de caso e constituiu-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, em que foram analisados os depoimentos de empregados , além de documentos das empresas e levantamento bibliográfico. Os resultados demonstram dois universos culturais diferentes, o que vemconfirmar que as exigências do ambiente, os modos de dominação, a história da organização e as características de pessoal dão a cada organização uma configuração singular e influenciam os comportamentos individuais e coletivos.

Desde que os Quadrinhos começaram a se tornar objeto de estudos, tem sido comum o esforço em defini-los por parte de alguns pesquisadores, teóricos e profissionais da área. A compreensão do que sejam os Quadrinhos está intimamente ligada à compreensão de sua origem, de seu percurso histórico, dos usos e aplicações de sua linguagem, bem como da evolução e, sobretudo, da diversificação desses aspectos. A história dos Quadrinhos, então, assume diferentes feições a depender dos aspectos valorizados. Como produtos de natureza fortemente heterogênea, os gêneros dos Quadrinhos colocam em movimento todo um sistema de práticas institucionais que, por sua vez, também podem ser associadas às Artes e à Mídia. Independente da origem e da definição adotadas, o estado atual dos Quadrinhos revela que esse nicho cultural passou por inúmeras mudanças, vindo a se consolidar como área relativamente autônoma no panorama cultural. Tanto sua linguagem e suas temáticas se desenvolveram, quanto suas formas de produção, circulação e recepção. Como instituição discursiva, os Quadrinhos têm práticas sociais e discursivas próprias e tendem a compartilhar outras práticas com diversas instituições. Diante dessas observações, os objetivos deste trabalho são: (a) descrever algumas práticas linguageiras do campo quadrinístico; (b) verificar o funcionamento do nome de Autor na instituição discursiva quadrinística; (c) analisar a constituição do nome de Autor no discurso quadrinístico. O percurso de análise e elaboração teórica deste trabalho buscou descrever a estrutura do campo quadrinístico e as práticas sociais e discursivas que possibilitaram instituir os Quadrinhos como domínio relativamente autônomo. Este trabalho buscou estabelecer uma distinção entre o Autor tomado como sujeito no discurso e o Autor tomado como enunciado, ou seja, produto desse mesmo discurso. Para isso, foram descritos e analisados diversos regimes de autorialidade no Discurso Quadrinístico. A análise dos Quadrinhos possibilitou concluir que o nome de Autor é um tipo de enunciado complexo sustentado coletivamente por toda instituição discursiva.

O Brasil possui o maior rebanho bovino comercial do mundo, e devido à importância do sêmen e sua comercialização, tornou-se necessário o desenvolvimento de testes moleculares sensíveis e específicos para o diagnóstico viral nestas amostras biológicas. O Bovine viral diarrhea virus (BVDV) e o Bluetongue virus (BTV) são vírus de importância na cadeia reprodutiva bovina e com o crescimento significativo da inseminação artificial e outras técnicas reprodutivas, as amostras de sêmen devem ser testadas para reduzir o risco de infecção e transmissão virais. Este projeto objetivou o desenvolvimento e otimização de testes diagnósticos para a detecção dos vírus BVDV e BTV em sêmen bovino. Para ambos os vírus foram desenvolvidos testes sensíveis e específicos, tanto na RT-PCR quanto na qRT-PCR, podendo ser utilizados no diagnóstico do BVDV e do BTV não só para amostras de sêmen, mas também para outros tipos de amostras biológicas. Após a otimização das técnicas moleculares, amostras clínicas de sêmen in natura provenientes de animais naturalmente infectados do estado de Minas Gerais, foram utilizadas para avaliar os testes desenvolvidos. Optou-se pela utilização da RT-PCR/qRT-PCR one-step (em um único passo) tanto para BVDV quanto para BTV, por terem se mostrado sensíveis e terem apresentado resultados mais precisos, além de possibilitarem o diagnóstico de um número grande de amostras com mais rapidez e com chance diminuída de contaminação laboratorial. Foram encontradas 21 (39,62%) amostras positivas para BVDV e 24 (45,28%) para BTV na RT-PCR one-step; e, na qRT-PCR one-step, 27 (50,9%) de amostras de sêmen positivas para BVDV e 32 (60,4%) para BTV. A ocorrência de coinfecção com os dois vírus foi observada em 28,3% (15) do total de amostras analisadas, sendo observada em todas as regiões amostradas. Os iniciadores utilizados para o diagnóstico de BTV nesse trabalho (NS3/seg-10) não fazem a diferenciação entre os sorotipos, por essa razão foi realizada a caracterização dos sorotipos circulantes no Brasil em um laboratório no Reino Unido (The Pirbright Institute, laboratório de referência da OIE em BTV). Utilizando-se o seg-2 (VP2) para testar amostras de sêmen e isolados virais, comprovou-se a circulação do BTV-4, e de maneira inédita, mostrou a circulação de BTV-8, BTV-10 e BTV-16 no Brasil. Duas amostras de sêmen foram positivas para diferentes tipos de BTV (BTV-4, BTV-8, BTV-10 e BTV-16 para uma amostra e BTV-4 e BTV-10 para outra amostra), além de ambas serem positivas também para BVDV-1. Os resultados obtidos neste trabalho comprovam a alta prevalência dos vírus BVDV e BTV em amostras de sêmen bovino no Brasil isoladamente ou em coinfecção, comprovando a importância de se testar cada partida seminal produzida, e, o risco sanitário representado por uma única amostra não testada para um rebanho. Apontam ainda a necessidade de revisão das medidas de controle do sêmen bovino em nosso país.

O presente trabalho teve como objetivo compreender como as crianças de 3 e 4 anos (re)significam o corpo e o cabelo negro nas relações que estabelecem em uma Instituição de Educação Infantil de Belo Horizonte – MG e, por conseguinte, analisar como se estabelece entre elas a estética, os cabelos e os corpos negros como definidoras ou não de seus percursos identitários. Buscamos mapear as interações estabelecidas pelas crianças na instituição escolar, focalizando as relações étnico-raciais, procuramos identificar as significações das crianças sobre o corpo e o cabelo negros a partir de 3 eixos de interações: criança/criança, criança/adultos e criança/artefatos culturais, e ainda, analisar como se relacionam as crianças (brancas e negras) quanto ao pertencimento racial. Optamos por uma abordagem qualitativa, desenvolvendo um estudo com as crianças a partir das observações, conversas informais, registro em diário de campo, filmagens, fotografias e análise documental. Utilizamos como documentos as pastas individuais das crianças, as fichas de matrículas e as fichas de anamnese. A pesquisa foi realizada na Escola Municipal de Educação Infantil Milton Santos, em uma turma de 20 crianças regulamente matriculadas, destas, 17 famílias autorizaram a participação das crianças e 16 crianças participaram da pesquisa até o final. A pesquisa foi realizada em 5 fases, sendo a primeira dedicada a exploração e escolha do campo a ser investigado. A aproximação com o campo de pesquisa foi a fase seguinte, período destinado a conversas com os profissionais da escola e professoras, apresentação da pesquisa às famílias e início da pesquisa empírica.. Na terceira fase, aconteceu a coleta dos dados empíricos. A categorização e análise dos dados produzidos no campo e a escrita da dissertação compõem a quarta fase da pesquisa. A quinta fase compreendeu a escrita da dissertação. Destacamos, dentre os referenciais teóricos utilizados, a tese de doutorado de Nilma Lino Gomes (2002), que promove discussões sobre aspectos e questões que retomamos neste trabalho. Buscou-se dialogar com autores que tematizam e aprofundam as discussões no campo das Infâncias e Educação Infantil, Relações Étnico-Raciais e Interações, tais como: Campos (2009), Kramer (2015), Cerizara (1999). Silva (2016); Gouveia e Sarmento (2008); Rosemberg (2012), Gomes (2002), dentre outros. A pesquisa nos permitiu perceber que, pelas experiências proporcionadas nas interações, as crianças construiam novas significações sobre o seu pertencimento racial e (re) significavam aqueles que possuíam. Concluímos com essa pesquisa que, pelo toque nos cabelos, crianças brancas e negras percebiam suas diferenças e, pela cultura de pares, interpretavam as pistas, que somadas as interações com os adultos e com os artefatos, contribuíram para a construção de novos saberes. Dentre os principais resultados, estão, também, os dados fornecidos pelos documentos da Instituição, que levaram-nos a compreender o contexto familiar e as significações que as crianças estão construindo sobre si e que, em alguns casos, constatamos que não condiziam com as informações fornecidas pelos pais/responsáveis.

Introdução: Atualmente, o Implante Coclear (IC) constitui-se a forma mais efetiva para o tratamento da perda auditiva profunda. Conhecido também como ouvido biônico, o IC é uma prótese eletrônica introduzida cirurgicamente na orelha interna para promover a estimulação auditiva em indivíduos com perda neurossensorial profunda bilateral. Atualmente, muito se tem avançado na tecnologia do IC e suas formas de processamento do som têm mostrado excelentes benefícios. Embora existam diversos estudos sobre os benefícios do IC para a percepção de fala, a percepção da música ainda se constitui um vasto campo de estudo para os profissionais da área e, ao mesmo tempo, um dos maiores desafios para os usuários do implante. A presente pesquisa investiga as relações existentes entre a percepção da linguagem oral e a percepção da música em adultos, com perda auditiva pós-lingual, usuários de Implante Coclear tendo como base os parâmetros de frequência e duração, utilizados na programação das estratégias de codificação de fala e processamento do som nos aparelhos de Implante Colear (IC). Objetivos: Avaliar o desempenho dos usuários de IC para as tarefas de apreciação e treinamento musical em condutas referentes à discriminação e reconhecimento de altura (frequência) e duração e descrever o processo perceptivo-musical de adultos usuários de IC, para o reconhecimento de elementos musicais em tarefas de apreciação musical. Metodologia: Trata-se de estudo de série de casos de delineamento descritivo, do tipo amostragem não-probabilística por tipicidade, composta por dois adultos com perda auditiva pós-lingual, usuários de Implante Coclear, sendo o primeiro do gênero masculino com 68 anos de idade, usuário de Implante Coclear Multicanal modelo PULSAR® CI100 e processador de fala Opus I da marca MedEl® pelo período de dois anos e seis meses e outro do gênero feminino, com 47 anos de idade, deficiente auditivo pós-lingual, usuário de implante coclear multicanal modelo Nucleus 22 há 8 anos, tendo atualmente como componente externo o processador de fala Freedom® da marca Coclear®. A pesquisa adota uma abordagem qualitativa e experimental, na qual mudanças perceptivo-musicais apresentadas pelos indivíduos estudados possam ser observadas a partir de avaliações auditivas e registros realizados para avaliação da apreciação musical. A primeira etapa constou da aplicação de um questionário para levantamento do histórico auditivo-musical e uma avaliação Simplificada do Processamento Auditivo e da aplicação de testes de padrão de duração e frequência: TPF e TPD. A segunda parte foi uma intervenção realizada a partir da elaboração de um programa de apreciação e treinamento auditivo musical, e a terceira etapa da re-avaliação e análise qualitativa dos dados, realizada em forma de emparelhamento a partir da relação entre a fundamentação teórica e a avaliação de desempenho dos participantes durante as atividades de apreciação e treinamento auditivo musical, bem como do programa proposto. Os resultados obtidos após o treinamento, demonstraram que houve uma evolução no processo de desenvolvimento auditivo musical, bem como eficácia do programa de apreciação e treinamento auditivo musical.

O Brasil é um dos grandes produtores de rochas ornamentais do mercado mundial. Estas rochas são amplamente empregadas na construção civil e seu emprego vem crescendo a cada ano. Com esse crescimento, há também um aumento na geração de resíduos durante seu beneficiamento. O Brasil gera, anualmente, cerca de 280.000 m³ de resíduos, apenas no corte e polimento de granitos. Novas formas de utilização de resíduos contribuem para a diminuição do consumo de matérias-primas não-renováveis, para redução de áreas degradadas pela extração dessas matérias-primas e, até, para redução de áreas de disposição final dos resíduos. As adições minerais são consideradas materiais suplementares adicionados aos cimentos ou aos concretos. O uso de adições minerais tem proporcionado melhoria das propriedades mecânicas e da durabilidade dos concretos. O objetivo deste trabalho é estudar as características e avaliar o uso do resíduo gerado no polimento de placas de granitos como adição mineral em concretos. Procurou-se avaliar a aplicação do resíduo de granito na sua forma original, sem passar pelo processo de moagem, visando sua aplicação de forma mais econômica. Este trabalho envolveu a caracterização do resíduo e dos componentes empregados nos concretos, o estudo da atividade pozolânica e do efeito fíler do resíduo, a determinação das proporções dos materiais empregados nos concretos, e a avaliação da influência das adições minerais nas propriedades dos mesmos. Os ensaios de pozolanicidade, realizados pelos métodos físico e químico, mostraram que o resíduo estudado não apresenta atividade pozolânica. Apesar de o resíduo apresentar em sua composição química o somatório de SiO2, Al2O3, e Fe2O3 acima de 50%, este material possui estrutura cristalina, o que desfavorece o desenvolvimento da atividade pozolânica. De modo geral, os concretos com adição do resíduo de granito apresentaram diminuição em sua porosidade e permeabilidade, proporcionando melhoria de suas propriedades no estado endurecido em relação aos concretos de referência. Esta melhoria, certamente, está relacionada ao efeito fíler desta adição.

O presente trabalho analisa, historicamente, como surgiu e se desenvolveu o Mercado Central de Montes Claros. Para isso, propusemos compreender a origem e a trajetória da sua construção, que vai desde o primeiro Mercado Central, construído em 1899, até o último Mercado Central Christo Raeff Nedelkoff, construído em 1988 e objeto principal de estudo do nosso trabalho. Para o desenvolvimento da pesquisa, a metodologia utilizada partiu da integração de dois métodos: quantitativo e qualitativo, com vistas a adquirir maior confiança nos dados, por meio do cruzamento das conclusões. Foi realizado um levantamento bibliográfico, junto a jornais, revistas, projetos, levantamentos, mapas e fotografias a respeito dos temas abarcados. Além disso, utilizamo-nos de questionários semiestruturados para entrevistar os diversos agentes que pudessem contribuir com relatos sobre a construção, a demolição e os acontecimentos nesses espaços. A principal consideração que constatamos é de que o primeiro Mercado Central ainda vive no imaginário da população montesclarence, e está presente em diversas manifestações artísticas da cidade, ademais a sua demolição não foi e ainda não é bem aceita pela maioria das pessoas. Quanto ao Mercado Central, percebemos que se trata de um espaço que abriga conflitos sociais dos mais diversos e se coloca como um problema para a administração municipal, pois, por mais que figure como reserva das tradições da sociedade, ainda necessita de readequações estruturais.

Introdução: O carcinoma de células escamosas de lábio (CCEL) representa aproximadamente 30% dos carcinomas da cavidade oral e 2% de todos os cânceres humanos. A etiologia do CCEL é altamente relacionada com a exposição à radiação ultra violeta (UV). A queilite actínica (QA) é uma lesão em placa branco-vermelho com áreas ulcerativas, por vezes sob a forma de crosta, que afeta a totalidade ou parte do vermelhão do lábio. A QA é considerada uma lesão cancerizável do lábio e apresenta fatores etiológicos e características clínicas semelhantes ao CCEL. A perda de heterozigosidade (LOH) é definida como a perda de um alelo de um lócus heterozigoto constitucional. O gene TP53 caracteriza-se como um gene supressor de tumor muito frequentemente alterado nas neoplasias malignas de boca. Objetivo: Investigar LOH em regiões genômicas que anteriormente mostraram uma alta frequência de LOH em neoplasias malignas epiteliais e investigar mutações nos éxons do TP53. Metodologia: Utilizou-se 17 amostras de CCEL e 16 de QA obtidas por conveniência nos arquivos da Faculdade de Odontologia da UFMG. O DNA dos tecidos normal e tumoral foi extraído, amplificado por PCR e analisado por meio de 6 marcadores para regiões microssatélites próximas a genes supressores de tumor (TP53, AFM238WF2, D9S157, D9S162, D9S171, D9S287) e foram sequenciados os éxons 5 a 9 do gene TP53. Nos 5 casos de CCEL coletados frescos foi realizado sequenciamento dos éxons 2 ao 11 do TP53 (2 a 11). A análise da LOH foi realizada após a eletroforese capilar dos produtos de PCR. Foi realizado imunohistoquímica para as proteínas p53 e ki-67. Resultados: A LOH ocorreu em pelo menos um marcador em 15 de 17 amostras de CCEL e em nove de 16 amostras de QA. O marcador que mostrou maior frequência de LOH em CCEL foi o D9S157 (8/12 casos informativos) e o D9S287 em QA (4/11 casos informativos). Os resultados da imunohistoquímica não foram associados com LOH em nenhum dos marcadores investigados. Foram encontradas mutações missense no gene TP53 em ambos os grupos de lesões, e mutações nonsense em CCEL, incluindo uma transição CC>TT. Esta última mutação é considerada uma assinatura da radiação UV. Conclusões: Mutações do TP53 e LOH estão presentes nas lesões de CCEL e QA, e podem fazer parte da patogênese molecular dessas lesões.

O estudo teve o objetivo de identificar o uso da avaliação de desempenho como uma ferramenta para o desenvolvimento dos profissionais em instituições hospitalares. Para isto foi realizada uma revisão integrativa dos artigos relacionados ao tema publicados nas bases de dados Lilacs e Scielo. Foram analisados sete artigos que destacam a importância da avaliação de desempenho, o engessamento do processo, as relações de poder entre avaliador e avaliado e a necessidade de adequação conforme as peculiaridades institucionais.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A Comparação Forense de Locutor (CFL) é o exame pericial que tem como tarefa analisar duas amostras de voz e inferir sobre a compatibilidade de suas características. Uma amostra de voz é vestígio de um fato típico penal enquanto a segunda é de um indivíduo conhecido. A CFL difere-se da biometria por voz em vários aspectos. A biometria permite o controle de algumas variáveis não disponíveis na CFL, entre elas, o dispositivo de gravação, o ruído de canal, a quantidade e duração das amostras e a cooperação dos locutores. Além disso, não existe o risco de associar incorretamente um inocente (erro do Tipo I) ou falhar em associar um culpado (erro do Tipo II). Neste cenário, a presente tese apresenta duas linhas de trabalho experimentais motivadas pelo paradigma das ciências forenses, o que inclui resultados quantitativos baseados em medidas estatísticas apoiadas por bancos de dados representativos. Os experimentos foram conduzidos para emular condições presentes na prática da CFL. Na primeira linha desenvolveu-se uma solução sintética para o Teste de Significância Genuinamente Bayesiano (FBST - Full Bayesian Significance Test) sobre a média com variância desconhecida propondo uma estimativa por intervalo, denominada intervalo de evidência, aplicável à CFL. Os experimentos com variação da SNR mostraram que o intervalo de evidência reduziu as taxas de erro (Tipo I e Tipo II) em torno de 6,4%, superando os demais métodos avaliados. A segunda linha propôs a utilização de medidas espectrais de relação sinal-ruído S2NR (Spectrographic Signal-to-Noise Ratio) para separar as características do sinal de voz em conjuntos nebulosos e realizar a comparação de locutores considerando a influência destes conjuntos. Nesta linha de trabalho propôs-se ainda uma adequação para o cálculo das estatísticas de Baum-Welch. Os experimentos, baseados em conjuntos nebulosos, variaram a SNR e o tamanho das amostras. Os resultados, em relação as outras técnicas, reduziram as taxas de falso positivo (erro Tipo I) em 35, 7% em amostras contaminadas, e apresentaram uma acurácia 4,5% superior para amostras com limitação de tamanho. Do ponto de vista prático, os resultados são promissores e estão sendo utilizados de forma experimental no Instituto de Criminalística da Polícia Civil de Minas Gerais.

Introdução: a cardiomiopatia dilatada (CMD) é a causa mais comum de cardiomiopatias na infância e a insuficiência cardíaca (IC) é a principal apresentação. Crianças com quadro inicial de IC descompensada têm mais riscos de óbito ou transplante cardíaco. Escores para avaliar a probabilidade de evolução desfavorável possibilitam o encaminhamento precoce para centros especializados. Objetivos: avaliar os fatores clínicos e de exames complementares associados ao evento final (óbito ou transplante cardíaco), em crianças e adolescentes com apresentação inicial de CMD por IC descompensada, e desenvolver escore para estratificação do risco. Métodos: estudo observacional, longitudinal, incluindo pacientes em tratamento desde 1999 e, prospectivamente, os admitidos de janeiro de 2010 a dezembro de 2015. Foram incluídos pacientes de zero a 18 anos de idade, após alta da unidade de terapia intensiva com diagnóstico de CMD e IC em classe funcional III ou IV (New York Heart Association - NYHA). Foram excluídos pacientes com cardiopatias congênitas, hipertensão pulmonar ou disfunção miocárdica causada por sepse, arritmias primárias, neuromiopatias, valvopatias ou isquemias. Após seis meses do tratamento completo realizou-se nova avaliação (clínica, laboratorial e dopplerecocardiográfica), que foi relacionada ao evento final. A probabilidade de ocorrência do evento foi estimada de acordo com a pontuação no escore proposto. Análise estatística: utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 14.0. Os resultados foram expressos em números e proporção ou medidas de tendência central e de dispersão. O teste de Mann-Whitney e qui-quadrado ou de Fisher foram utilizados para comparar as diferenças das variáveis contínuas e categóricas, respectivamente. Foi utilizada a curva Receiver Operating Characteristic (ROC) para avaliar a sensibilidade e especificidade de variáveis com significância estatística e a curva de Kaplan-Meier para análise da sobrevida livre de eventos. Fixou-se em valor p 0,05 o nível de rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: incluíram-se 57 pacientes acompanhados por seis meses a 18,3 anos e com idade média à apresentação de 48 meses. A causa da CMD foi identificada em 79%. Houve melhora clínica em 30 pacientes (52,6%) e 16 (28,1%) evoluíram para óbito ou transplante. As taxas de sobrevivência livre de eventos foram 94,7%, 76,2%, 54,0%, respectivamente, em um, cinco e 10 anos. Não houve diferenças na sobrevivência quanto a etiologia, sexo ou idade. À análise multivariada os fatores prognósticos independentes foram o índice de massa corporal, a classificação na escala de Ross e o aumento de bilirrubinas. O escore desenvolvido foi relacionado a faixas de risco, sendo elevado quando maior ou igual a 15 (área sob a curva 94%, p<0,001, intervalo de confiança 95% 0,89-0,99). Curvas de sobrevida para as faixas de riscos foram diferentes em relação ao evento final (p<0,0001). Conclusão: pacientes com risco elevado devem ter a terapêutica otimizada rapidamente e, na falência de resposta ao tratamento, devem ser encaminhados para avaliação de transplante.

Considerando que a gravidez na adolescência é um grave problema de saúde no bairro Padre Libério e no Brasil e que isso gera uma perpetuação da miséria além da visão de que, com o empenho da equipe multidisciplinar do centro de saúde Padre Libério, poderemos intervir de maneira eficaz nessa situação, esse projeto de intervenção foi baseado na vertente de orientação para a educação sexual direcionada aos adolescentes dessa área. Temos interesse em trazer essa população para junto da equipe de saúde, apresentando palestras nas escolas e realizando atividades educacionais na própria unidade de saúde Padre Libério. Esperamos a adesão desse grupo populacional em um curto prazo e uma maior distribuição dos métodos preventivos para essa faixa etária. Desejamos também que futuramente famílias estejam mais estruturadas além de um melhor nível educacional e social para essa população.

Qual o interesse das crianças de 5 anos pela linguagem escrita? Quais artefatos culturais são essenciais para que as crianças atribuam sentidos e significados à linguagem escrita? Em quais momentos, onde e quando as crianças manifestam tal interesse? Essas e outras perguntas fazem parte da presente pesquisa que, teve como principal objetivo investigar os sentidos e os significados atribuídos aos eventos de letramentos pelas crianças de uma turma de 5 anos. Para a realização dessa pesquisa nos orientamos pelas concepções ontológicas e epistemológicas da Psicologia Histórico-Cultural e da Etnografia Interacional que, considera o sujeito como ser biológico, histórico, social e cultural. Desta orientação que consiste no diálogo entre a Psicologia Histórico-Cultural e a Etnografia Interacional utilizamos também, os conceitos de Zonas de Desenvolvimento Iminente, linguagem, cultura, aprendizagem e mediação semiótica. Para a construção e análise dos dados, nos guiamos pela perspectiva éticae êmica proposta pela Etnografia Interacional e optamos pela observação participante, assim como utilizamos videogravação, caderno de campo e entrevista com as crianças. A pesquisa aconteceu em uma Unidade Municipal de Educação Infantil (UMEI) da cidade de BeloHorizonte durante os meses de fevereiro a julho do ano de 2013. Durante a construção e a análise dos dados identificamos 121 eventos de letramentos. Destes eventos de letramentos, destacamos aqueles em que as crianças construíram hipóteses sobre a linguagem e a línguaescrita, aqueles em que as crianças foram protagonistas e aqueles em que a brincadeira e o desenho foram essenciais para a construção de sentidos e significados à linguagem escrita. Ao longo das análises, desses eventos de letramentos, evidenciamos como se constituem na sala de aula, tanto os letramentos autônomos quanto os ideológicos, assim como explicitamos o interesse das crianças em se apropriarem da linguagem escrita. Por fim, consideramos que a constituição da Educação Infantil, desde seus primórdios, incitam questionamentos e tensões acerca da aprendizagem, especialmente, da linguagemescrita. Finalizamos nossa discussão argumentando que, a aprendizagem da linguagem escrita pelas crianças de 5 anos tem relação tanto com a cognição quanto com o afeto. Acreditamosque, a aprendizagem de tal linguagem pode proporcionar a construção de novos conhecimentos, assim como de novas identidades. Pudemos constatar, também, o papel das vivências pessoais e sociais das crianças como constituintes dos sentidos que elas atribuíram aos eventos de letramentos.

A utilização de espumantes na flotação catiônica reversa de minério de ferro ainda é pouco explorada atualmente, conseqüentemente os mecanismos envolvidos diretamente na interação sinérgica entre espumantes e coletores catiônicos também são pouco conhecidos.Em alguns casos, a mistura coletor-espumante possui o mesmo desempenho ou até mesmo superior que o coletor sozinho, neste caso então pode-se diminuir a concentração desse. Os estudos realizados no sentido de comprovar esta interação foram feitos em laboratório utilizando técnicas de microflotação (EMDEE) e de flotação em bancada. Os reagentes empregados incluíram um coletor catiônico da classe dos acetatos de alquil alcóxi-propanoamina ou eteramina e vários tipos de surfatantes (na sua maioria espumantes) que foram dosados em diversas proporções juntamente com a eteramina. A compatibilização entre as estruturas dos surfatantes (coletor-espumante) envolvidosparece ser de extrema importância no desempenho final. Alguns espumantes podem até mesmo prejudicar a flotação enquanto outros melhoram tanto a recuperação quanto a seletividade do processo.O tamanho da cadeia hidrocarbônica do surfatante afeta o desempenho da flotação, ou seja, para uma mistura coletor-surfatante, a flotação tem um melhor resultado quando a cadeia hidrocarbônica do surfatante é maior ou igual à cadeia hidrocarbônica do coletor. A solubilidade do espumante parece ser de grande importância. Em concentraçõesmaiores da solução coletor-surfatante pode haver uma menor solubilidade do espumante e, conseqüentemente, uma menor interação entre o coletor e o espumante do que em soluções com concentrações mais baixas.A dosagem da mistura de coletor-surfatante utilizada também se mostrou de importância fundamental. Para dosagens maiores, o percentual de substituição de amina por espumante, pôde ser maior do que em dosagens menores. Os parâmetros de avaliação do desempenho da flotação, a saber: IS (índice de seletividade), RM (recuperação mássica), RFe (recuperação metálica do ferro) e ES(eficiência de separação) são influenciados pelo tipo de surfatante, pelo percentual utilizado e pela interação destes dois fatores. O potencial para aplicação industrial da mistura coletor-espumante mostrou-se viável técnica e economicamente. Os ganhos que se podem obter mostram-se expressivos, uma vez que os espumantes estudados têm, em geral, preço inferior ao da amina e o desempenho da mistura, para uma mesma dosagem, apresenta-se superior a do coletor sozinho.

Problemas de desenho de rede são o tema de um grande número de contextos incluindo sistemas de transportes, de telecomunicações e sistemas de energia. A idéia é estabeleceruma rede de conexões (estradas, canais de fibra óptica, linhas elétricas, etc.) que possibilitam o fluxo de produtos (pessoas, pacotes de dados, eletricidade, etc.) afim de satisfazer algumas características de demanda. O interesse deste trabalho é o problema de desenho de rede de custo fixo, onde, a fim de utilizar uma conexão, deve-se pagar um custo fixo representando por exemplo, o custo de construção da rodovia, da instalação de uma linha de eletricidade, etc. Definida a relevência de tais problemas,foi desenvolvido um modelo de programação inteira mista não linear, buscando expandir as fronteiras das soluções do mesmo, utilizando formulações de fluxos e técnicas de decomposição. O objetivo é decompor a rede em vários subproblemas enraizados em um terminal (nó) e resolvê-los um a um. A estratégia de solução para cada subproblema é encontrar uma solução inicial factível e aprimorá-la utilizando técnicas de decomposição conhecidas como decomposição de Benders e Aproximação Externa. Ao combinar as duas técnicas, encontra-se rapidamente a solução ótima. Isso acontece devido à grande redução do efeito cauda longa (tail-off), quando se compara com a decomposição de Benders. A utilidade do método também é função da qualidade dos cortes de Benders que podem melhorar a relaxação de programação linear do problema mestre.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

O trabalho constitui um esforço à melhoria contínua do policiamento ostensivo motorizado por meio da utilização da informação, ativo valioso, nas grandes organizações do mundo contemporâneo. Além disso, propõe uma nova abordagem logística aplicada ao serviço operacional utilizando técnicas de roteirização orientadas pelos parâmetros da informação. Foi escolhido um estado da federação para o estudo da atuação de sua Polícia Militar que segundo a constituição federal tem a missão constitucional de polícia ostensiva e de preservação da ordem pública. No entanto, por questões didáticas, o estado e a instituição não terão os nomes divulgados. A pesquisa foi realizada em um batalhão da Polícia Militar que possui duas companhias. A companhia selecionada, denominada como (CIA A), possui cinco setores, divididos em bairros. Neste estudo foi escolhido o setor de número um. A pesquisa baseou-se nas informações disponibilizadas pela Companhia (CIA A). Em complemento as informações, foi realizada uma pesquisa quantitativa sobre a qualidade da informação disponibilizada aos agentes da lei como requisito essencial a atividade de policiamento ostensivo motorizado. A pesquisa contou com a aplicação de um questionário, na modalidade questões fechadas, aplicada por amostragem em dias alternados ao nível operacional da instituição. O estudo baseou-se na literatura científica na área da informação, bem como o auxílio da logística sobre as técnicas de roteirização aplicada aos transportes adaptada ao policiamento ostensivo motorizado. Além disso, a pesquisa procurou embasamento jurídico para entender o papel do estado na garantia da segurança pública. Nesse sentido a fundamentação prevista na constituição federal de 1988, trata sobre a competência, poder e dever, das polícias militares brasileiras no âmbito estadual. O trabalho proporcionou uma análise sobre o uso das informações por parte da instituição policial militar pesquisada sendo constatada a existência de um setor específico o responsável pelo tratamento das informações. Dessa maneira, procurou-se evidenciar a necessidade de maior participação do nível operacional no processo de elaboração das rotinas de patrulhamento por meio da informação como fator estratégico à atividade, bem como treinamentos sobre sua aplicação na atividade de policiamento ostensivo motorizado. Nesse sentido, a pesquisa procurou demonstrar a importância da participação dos agentes no procedimento de elaboração das diretrizes do nível estratégico e tático por meio de sugestões praticas sobre a questão segurança pública.