Repositório RCAAP
Marcha, capacidade funcional e risco de quedas em indivíduos com glaucoma primário de ângulo aberto em estágios inicial e moderado: parâmetros temporais e espaciais da marcha de idosas brasileiras comunitárias
Estudo 1 Parâmetros da marcha, mobilidade funcional e risco de queda em indivíduos com glaucoma primário de ângulo aberto inicial e moderado: um estudo transversal. O Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) destaca-se por ser uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil e no mundo. É tradicionalmente conhecido como uma doença que cega silenciosamente porque durante os seus estágios iniciais é geralmente assintomática. Contudo, achados recentes indicando deterioração precoce da qualidade visual nos estágios inicial e moderado têm sido evidenciados. Questiona-se se a disfunção visual dos estágios inicial e moderado poderiam influenciar negativamente em desfechos funcionais e de quedas em indivíduos com GPAA. O objetivo do presente estudo observacional foi investigar a influência do GPAA em estágios inicial e moderado nos parâmetros da marcha, mobilidade funcional e risco de queda em indivíduos adultos comunitários. Foram analisados dados de 67 participantes divididos em um grupo com GPAA (33) e um grupo controle (34). O risco de queda foi medido utilizando a forma curta do Physiological Profile Assessment constituído dos seguintes testes: sensibilidade ao contraste, propriocepção, força muscular de extensores de joelho, tempo de reação manual e oscilação postural sobre a espuma com olhos abertos. Parâmetros temporais e espaciais da marcha velocidade, cadência, comprimento do passo, base de suporte, tempo de oscilação, tempo de apoio e tempo de duplo apoio foram medidos usando o sistema GAITRite®. Medidas funcionais foram obtidas com o teste Timed Up and Go (TUG), o teste Sentado para de Pé por cinco repetições e o Índice de Marcha Dinâmica. Os dados dos grupos GPAA e controle foram apresentados como média e desvio-padrão para as variáveis contínuas e frequência absoluta e relativa para as variáveis categóricas. As características sociodemográficas, antropométricas, clínicas e oftalmológicas foram analisadas por meio da diferença das médias entre grupos com intervalo de confiança de 95% e pelo teste qui-quadrado. A Análise Componentes Principais (ACP) foi aplicada às 16 variáveis de marcha, funcionais e do PPA. Os escores das componentes principais (CP) resultantes foram padronizados para escores-z (média de zero e desvio padrão de 1) e um intervalo de confiança de 95% foi realizado para determinar quais CP eram diferentes entre os grupos. Então, um escore global de CP foi obtido pelo somatório das CP identificadas significantes, dividindo pelo número total de CP, e calculando, consequentemente, um novo escore-z. Os escores globais de CP foram usados para comparação dos grupos, considerando a interpretação clínica das CP. Em seguida, uma Análise Multivariada de Variância foi realizada com as variáveis que mais contribuíram (coeficiente de ponderação 0,30) com as CP significantes para determinar quais variáveis eram diferentes entre os grupos controle e GPAA. Todos os testes foram analisados com um nível de significância de 0,05. Os grupos não apresentaram diferenças significativas quanto ao sexo, idade e índice de massa corporal. A ACP resultou em seis PC que, juntas, explicaram 81,2% da variação total. Dessas, PC1, PC3 e PC5 foram significativamente diferentes entre os grupos. PC1 foi responsável por 31,6% da variância e teve uma maior contribuição das variáveis oscilação total e área de oscilação. Por conseguinte, este componente representa o domínio de equilíbrio. PC3 explicou 18,9% da variância e teve uma maior contribuição das variáveis de sensibilidade ao contraste, propriocepção, tempo de reação manual e comprimento do passo. Este domínio foi nomeado reação. PC5 explicou 9,7% da variância e teve maior contribuição de Sentado para de Pé, TUG, força de extensão do joelho e tempo de duplo apoio. Este domínio foi nomeado mobilidade. Os escores globais das PCs apresentaram menores escores-z no grupo GPAA em todas as três PCs significativas (equilíbrio, reação e mobilidade), indicando pior desempenho do grupo GPAA em comparação ao grupo controle. Além disso, as variáveis de sensibilidade ao contraste, propriocepção e TUG, que contribuíram fortemente para as componentes significativas, também foram significativamente diferentes entre os grupos. O grupo GPAA teve um maior risco de quedas em comparação com o grupo controle, mas o número de caidores e de quedas e o medo de quedas foram similares entre os grupos. Indivíduos com GPAA em estágios inicial e moderado apresentaram equilíbrio, reação e mobilidade reduzidos relacionados a déficits nos sistemas sensoriais e visuais, como campo visual, sensibilidade ao contraste e propriocepção reduzidos. De acordo com nosso conhecimento, este foi o primeiro estudo a aplicar o PPA em um grupo de indivíduos em estágios inicial a moderado de GPAA. Foi também o primeiro estudo capaz de identificar três importantes componentes equilíbrio, reação e mobilidade baseado em uma análise de redução de dados, em indivíduos com déficit visual. Os resultados deste estudo enfatizam a importância do diagnóstico precoce do glaucoma e o desenvolvimento de um programa de prevenção de quedas focado em manter e/ou melhorar desfechos funcionais nesta população. Estudo 2 Dados normativos temporais e espaciais da marcha de uma amostra de idosas brasileiras comunitárias de Belo Horizonte. Tradicionalmente, a velocidade de marcha é o parâmetro de escolha para avaliar a marcha devido à sua relação com desfechos adversos em idosos. Contudo, a marcha é uma tarefa motora extremamente complexa que pode ser expressa por outros parâmetros temporais e espaciais, além da sua variabilidade. A maioria dos estudos está focada na velocidade da marcha, negligenciando esses outros parâmetros de marcha. Além disso, do nosso conhecimento, há uma carência de estudos normativos da marcha realizados com idosos brasileiros comunitários. O objetivo do presente estudo foi descrever valores normativos para a marcha obtidos a partir de uma amostra de idosas brasileiras comunitárias de Belo Horizonte e também realizar a análise de componentes principais (ACP) com biplot para auxiliar na interpretação das diferentes estratégias na marcha que podem ocorrer durante o processo de envelhecimento. Um total de 305 idosas comunitárias independentes foram estratificadas em quatro grupos etários: 65-69 anos (N = 103), 70-74 anos (N = 95), 75-79 anos (N = 77) e 80 anos (N = 30). Idade, estatura e índice de massa corporal foram avaliados para descrever as características dos grupos. Parâmetros temporais e espaciais da marcha velocidade, cadência, comprimento do passo, base de suporte, tempo de passo, tempo de oscilação, tempo de apoio e tempo de duplo apoio foram obtidos utilizando o sistema GAITrite®. Coeficiente de variação (CV=[desvio-padrão/média]x100) foi usada como uma medida da variabilidade da marcha para os seguintes parâmetros: velocidade (% CV), comprimento do passo (% CV), base de suporte (% CV), tempo de passo (% CV), tempo de oscilação (% CV), tempo de apoio (CV%) e tempo de duplo apoio (% CV). As características antropométricas e os dados temporais e espaciais da marcha das participantes foram apresentados como média e desvio-padrão. A análise de Componentes Principais (ACP) seguida pela interpretação do gráfico biplot foram aplicadas aos 15 parâmetros temporais e espaciais da marcha. Os escores resultantes de cada CP foram padronizados para escores-z (média de zero e desvio padrão de 1) e um intervalo de confiança de 95% foi conduzido para determinar quais CP eram diferentes entre os grupos. Em seguida, a análise multivariada de variância (MANOVA) foi realizada para comparar as variáveis de maior contribuição em cada componente analisada e significativa, tendo os grupos de faixa etária como variável independente. Para as MANOVA significativas, realizou-se correção de Bonferroni. Finalmente, um biplot-ACP foi construído para auxiliar na interpretação entre as CP, os escores e as variáveis. Todos os dados foram analisados com nível de significância de 0,05. Um Intervalo de Confiança de 95% mostrou que apenas três componentes - ritmo, variabilidade e apoio - que juntos explicaram 74,2% da variância total na marcha foram diferentes entre os grupos. Os grupos mais velhos (75-79 e 80 anos) caminharam com velocidade, cadência e comprimento do passo abaixo da média e tempos de passo, apoio, oscilação e duplo apoio acima da média. Além disso, o grupo de idade 80 anos apresentou a maior variabilidade da marcha em comparação com os outros grupos. O envelhecimento está associado à diminuição da velocidade da marcha e cadência e aumento dos tempos de passo e apoio e variabilidade, mas não está associado a alterações na base de suporte. Além disso, a biplot-ACP indica uma tendência para a diminuição do ritmo e aumento da variabilidade com o envelhecimento. Estas informações sobre os parâmetros temporais e espaciais da marcha poderão contribuir para os processos de avaliação e reabilitação de idosos.
A caracterização do documento jurídico para a organização da informação
Os complexos processos que integram o Direito, em sua função de estabelecer normas de conduta para a sociedade, geram um grande volume de documentos, que é objeto de estudo da Ciência da Informação. A presente pesquisa justifica-se pela importância da documentação jurídica para o Direito e para a sociedade como um todo, pelo reduzido número de pesquisas sobre a temática, pelo volume de informação produzida e pela quantidade de profissionais da informação atuantes no segmento jurídico. Apresenta como problema de pesquisa a identificação do que caracteriza o documento jurídico. A primeira hipótese do trabalho é que os estudos existentes no âmbito da Ciência da Informação sobre o documento jurídico, não estão suficientementedesenvolvidos a ponto de possibilitar a identificação de todas as suas características. A segunda hipótese é que a literatura produzida pela Ciência da Informação, se articulada aos aportes teóricos da Filosofia da Linguagem, da Ciência do Direito e da Arquivologia possibilitarão caracterizar o documento jurídico. Como objetivo geral, pretendeu-seconstruir um modelo teórico que permita identificar quais características conferem a um documento o caráter de jurídico, visando contribuir para a construção de metodologias e instrumentos para a organização da informação jurídica. Como objetivos específicos, pretendeu-se apresentar fundamentos teóricos da Ciência da Informação, Ciênciado Direito, Filosofia da Linguagem e Arquivologia, elencar as características do documento jurídico e testar a adequação dos critérios propostos em documentos concretos. O método de pesquisa utilizado foi o hipotético-dedutivo, sendo a pesquisa classificada quanto à natureza, como pesquisa aplicada, quanto à abordagem do problema em pesquisa qualitativa, quanto aos objetivos, em pesquisa exploratória e quanto aos procedimentos técnicos, como pesquisa bibliográfica e pesquisa documental. Como resultado da pesquisa bibliográfica, apresentou proposta de modelo teórico composto pelo conceito de documento jurídico, pelas seis categorias documentais em que esse conceito se desdobra com suas respectivas características e pelo glossário de espécies documentais jurídicas. Como resultado da pesquisa documental, apresentou a análise de uma amostra composta por quinze documentos concretos, representativos de todas as categorias documentais propostas no modelo teórico. As hipóteses foram confirmadas, tendo a pesquisa possibilitado formular um conceito geral de documento jurídico, que se desdobrou em seis categoriasestabelecidas a partir de sua finalidade, conteúdo, formato e contexto de produção. Concluiu-se, desta forma, que os objetivos da pesquisa foram alcançados.
O uso da multimídia, numa abordagem investigativa, nas aulas de ciências
Com a finalidade de subsidiar os educadores, tanto para a elaboração de planejamentos, quanto para a condução do processo de ensino e de aprendizagem na Educação Básica, os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN.1997) indicam entre os diversos objetivos gerais para o Ensino Fundamental, que os alunos sejam capazes de ....Saber utilizar diferentes fontes de informação e recursos tecnológicos para adquirir e construir conhecimento (PCN.1997,pg. 05). Compreendendo a importância e relevância deste objetivo e sua inserção e adequação ao eixo temático Tecnologia e Sociedade, proposto para desenvolvimento junto a estudantes do 4º ciclo de Formação Humana, buscamos, como orientadores de aprendizagem desta faixa etária, investigar o uso da multimídia no contexto escolar (possibilidades, contribuições e desafios) enquanto recurso pedagógico dinamizador e inovador do processo de ensino e de aprendizagem. O presente trabalho, relata e analisa a aplicação e utilização deste recurso tecnológico - metodológico em contextos de aulas de Ciências Naturais junto a uma turma de estudantes do 8º ano do Ensino Fundamental, de uma escola municipal da cidade de Contagem/MG. A coleta de dados se desenvolveu em três etapas subsequentes sendo a 1ª a aplicação de um pré-teste, a 2ª a apresentação orientada de um filme selecionado e a última a aplicação e avaliação de um pós teste, contendo questões abertas e fechadas A análise e triangulação dos dados coletados á luz da literatura atual que orienta o assunto (bibliografia específica), nos permite destacar que o uso da multimídia enquanto recurso pedagógico dinamizador e inovador no contexto escolar, e de forma muito especial em salas de aulas de Ciências Naturais, contribui em muito com a melhoria da qualidade do processo de ensino e de aprendizagem, ampliando a capacidade dos estudantes (de associação, interação e interrelação de fatos, processos e ou informações em investigação) tornando-se assim mais um importante recurso, para apoio pedagógico ao processo de ensino e de aprendizagem em ciências junto a educação básica.
Condições sanguíneas e gengivais em pacientes alérgicos ao níquel submetidos a tratamento ortodôntico com braquetes convencionais e níquel free
O objetivo do estudo foi avaliar a condicao periodontal e os parametros sanguineos de um mes apos a remocao do aparelho ortodontico naqueles pacientes com e sem alergia ao niquel. Noventa e seis pacientes participaram do estudo. Depois de determinar aprevalencia de pessoas alergicas ao niquel, formaram-se dois grupos: 16 alergicos e 16 pacientes nao alergicos. Alergia ao niquel foi diagnosticada atraves de um teste de contato. A condicao gengival foi determinada utilizando o Indice Gengival. 48 Caracteristicas humorais foram determinadas atraves de um hemograma completo,incluindo a quantificacao de niquel nos niveis sanguineos e IgE. Avaliacoes da condicao gengival (realizados por um unico examinador de maneira cega e devidamente calibrado (Kappa> 0,90) e amostras de sangue foram colhidas durante o tratamento ortodontico (9 meses) e um mes apos a remocao de aparelhos ortodonticos. A analise estatisticaenvolveu testes t pareado e nao pareado, Mann-Whitney, Wilcoxon, McNemar e quiquadrado de tendencia linear (p.0,05). O numero de eosinofilos, basofilos e monocitos aumentou enquanto o numero de bastoes diminuiu em ambos os periodos no grupo alergico (p<0,05). O numero de linfocitos aumentou significativamente no grupocontrole (p<0,05). O indice gengival diminuiu significativamente em ambos os grupos durante e apos o tratamento. Os resultados do presente estudo analisando o periodo de contato direto com o agente alergenico e apos a sua remocao indicam que o tratamentoortodontico com aparelhos de aco inoxidavel convencionais nao iniciar ou agravar uma reacao de hipersensibilidade ao niquel.
Efeito da homogeneização na microestrutura e distribuição característica dos contornos de grão e sua influência nas propriedades mecânicas e desempenho em corrosão do aço inoxidável duplex 2205
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Diretrizes para a consolidação do acolhimento no âmbito da Atenção Primária à Saúde
Segundo o Ministério da Saúde, o acolhimento é uma das diretrizes de maior relevância na Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde (SUS). Consolidá-lo nas práticas de saúde como um instrumento de construção do cuidado integral é um desafio. Diante disso, foi feita uma revisão da literatura sobre o tema acolhimento,priorizando-se os artigos que mais se identificavam com o tema proposto, e a seguir, realizou-se uma descrição de experiência de acolhimento numa unidade de saúde da família no período de 2001 a 2009. A partir de então, foram propostas diretrizes para a consolidação do acolhimento no âmbito da atenção primária à saúde.
Influências da educação e de doenças neurodegenerativas sobre as relações entre a memória episódica e seus correlatos neurais
Introdução: A interferência de fatores extrínsecos e intrínsecos do indivíduo sobre a relação entre os substratos neurais da memória episódica e o desempenho em testes específicos é motivo de debate na literatura. O nível educacional, exemplo de fator extrínseco, parece promover maior capacidade do cérebro em se adaptar a lesões e, assim, prevenir o declínio cognitivo, possivelmente por modificar a relação entre estruturas cerebrais e suas funções. Doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer (DA) e a variante comportamental da demência frontotemporal (DFTvc) são exemplos de fatores intrínsecos. Enquanto na DA existe um déficit clássico de memória episódica por acometimento hipocampal, na DFTvc a memória episódica também pode estar acometida, mas seus correlatos neurais são controversos. Para explorar esses fatores, realizamos dois estudos: um analisando o papel da escolaridade e outro investigando o papel de doenças neurodegenerativas (DA e DFTvc) na relação entre a memória episódica e seus correlatos neurais. Estudo 1 – Objetivo: Identificar como os anos de escolaridade influenciariam a relação entre o volume do hipocampo e o desempenho em teste de memória episódica. População: Cento e oitenta e três idosos (112 cognitivamente saudáveis, 26 com comprometimento cognitivo não-demência e 45 com demência), 40,1% homens, com idade mediana de 78 anos, [intervalo interquartil (IIQ): 76,82] e escolaridade mediana de quatro [IIQ: 2,10] anos. Métodos: O volume do hipocampo foi medido por RM estrutural e a memória episódica avaliada por meio da pontuação na evocação tardia do teste de figuras da Bateria Cognitiva Breve (BCB). Usando modelos de regressão linear múltipla, calculamos o papel da interação nível educacional x volumes hipocampais no desempenho de memória (desfecho). Resultado: Quanto maior o nível educacional, mais robusta foi a relação entre o volume do hipocampo esquerdo e a memória episódica, após ajustes para idade, diagnóstico cognitivo, sexo, etapa de aprendizagem do teste, volume de outras regiões cerebrais importantes para processamento de memória episódica e presença/intensidade de lesões de substância branca. Estudo 2 – Objetivos: Comparar os correlatos neurais de memória episódica entre os pacientes com DA e DFTvc e, dentro do grupo DFTvc, comparar aqueles com perfil amnéstico (n=8) com os não amnésticos (n=11). População: Sessenta e um idosos (19 com DFTvc, 21 com DA e 21 cognitivamente saudáveis), 50,8% homens, idade mediana de 67 [IIQ: 59,74] anos e escolaridade mediana de 11 [IIQ:11,16] anos. Métodos: Cálculo das correlações entre o desempenho de memória episódica avaliada pela evocação tardia do teste de figuras da BCB e os volumes de substância cinzenta cerebral avaliados por RM nos pacientes com DA e DFTvc. Contraste em termos de volume de substância cinzenta dos pacientes com DFTvc amnésticos versus não-amnésticos. Resultados: O desempenho de memória episódica nos pacientes com DA se associou inversamente à atrofia dos hipocampos bilateralmente e precuneus e giro do cíngulo posterior à esquerda. Já nos pacientes com DFTvc houve associação inversa apenas com os hipocampos bilateralmente. A memória episódica não se correlacionou com teste de funções executivas em nenhum grupo, sugerindo que o comprometimento de memória não é decorrente de disfunção executiva. Finalmente, identificamos que os pacientes DFTvc amnésticos tinham maior atrofia dos giros fusiforme e parahipocampal esquerdos e cíngulo e precuneus direitos do que os não amnésticos. Comparados com os pacientes com DA, os DFTvc amnésticos apresentaram maior atrofia do giro fusiforme esquerdo, pólos temporais, giro temporal inferior direito, ínsula e cerebelo. Conclusão: Identificamos que diferentes aspectos intrínsecos e extrínsecos podem influenciar a relação entre a memória episódica e seus correlatos neurais como o hipocampo e outras estruturas.
Prevalência e fatores associados à desnutrição infantil em Comercinho, Minas Gerais
O objetivo do presente trabalho foi avaliar o estado nutricional das crianças menores de dez anos e comparar a desnutrição dos escolares (7 a 10 anos) com a desnutrição encontrada nas crianças de 0 a 6 anos. Fatores sócio-econômico, ambientais e materno-infantis, que poderiam estar associados á desnutrição. Foram avaliados, buscando um modelo explicativo para essa doença em Comercinho, Minas Gerais. Além disso, foram realizados levantamentos parasitológico de fezes e estudo da freqüência escolar. O trabalho foi desenvolvido por três duplas de agentes municipais de saúde treinados que aplicaram questionário as mãos e coletaram as medidas de peso e altura de 554 menores de dez anos. A avaliação do estado nutricional foi feita através da construção dos índices altura/idade/sexo, peso/idade/sexo e peso/altura/sexo, utilizando-se o pacote Epi Info e a população de referencia do National Center for Health Statistics (NCHS). A escala adotada foi a de percentis evidenciando não so os desnutridos (abaixo do percentil 3), mas também aqueles sob vigilância ou risco de desnutrição (entre os percentis 3 e 10) e os eutróficos (acima do percentil 10). A prevalência de desnutridos para os inidcadores altura/idade, peso/idade, e peso/altura foi de 14,5%, 10,0% e 3,1% respectivamente. Na faixa de vigilância essa prevalência foi de 14,3%, 14,4% e 6,3%. A análise multivariada por regressão logística, para o índice altura/idade e peso/altura foi de 14,5% 10,0% e 3,1% respectivamente
As marcas da recepção como processo e como instância na minissérie o Auto da Compadecida: um olhar sobre a recepção dos textos televisivos ficcionais no Brasil
Esta pesquisa procura investigar o modo como a minissérie televisiva O Auto da Compadecida, exibida pela Rede Globo de Televisão em 1999, é capaz de construir a prefiguração de um receptor, presente nas malhas do próprio texto televisivo. À luz das características e estratégias que a televisão inventou para si no Brasil e que vêm constituindo, há 55 anos, um sotaque peculiar, forjado a partir da hibridização das linguagens de outros meios, observamos como se delineia o encaminhamento de um receptor televisivo tipicamente brasileiro. Destacamos, no amplo espectro de programas produzidos pela TV brasileira, aqueles classificados como ficcionais, empreendendo, então,uma discussão sobre a natureza da própria ficção, a fim de entender a relação que o receptor estabelece com o universo ficcional, tomando parte de um pacto em que as regras de funcionamento daquilo que se toma por realidade são suspensas, em benefício de um mundo regido pelo imperativo do como se. Marcado nosso ingresso no âmbito dasproduções ficcionais, partimos da idéia de que qualquer programa televisivo é um texto como qualquer outro segundo o perfil desenhado, a princípio, para os textos literários -, a fim de que possamos observar a maneira como qualquer texto de ficção se constrói, deixando em sua estrutura lacunas que tanto permitem o encaixe de um receptor concreto quanto sugerem caminhos de leitura para um receptor que não está em outro lugar senão na própria materialidade textual. Conhecendo algumas dessas estratégias propostas pelo texto de ficção, bem como a forma como elas se cruzam com uma linguagem televisiva tipicamente nacional, é possível que pensemos nas indicações subjacentes à estrutura textual que perfazem uma recepção pretendida, tanto como processo o ato da recepção quanto como instância a figura do próprio receptor. Debruçados sobre a minissérie,encontramos, pois, em algumas particularidades da sua narrativa o diálogo com outras produções, a construção da figuração e dos personagens, o papel desempenhado pelos protagonistas nos mecanismos de identificação e projeção desencadeados pelo texto, ainterpelação do receptor pelos personagens e o investimento de certas características na construção das imagens , as indicações de um processo de recepção e de um perfil de receptor que apontam para a construção de um indivíduo que, no limite, identifica-se com opróprio estereótipo de brasileiro.
Diabetes na infância e adolescência: revisão bibliográfica
O diabetes mellitus compreende uma doença milenar que acompanha a humanidade até os dias de hoje. A incidência do diabetes tipo 1 demonstra acentuada variação geográfica, apresentando taxa de 100 mil indivíduos portadores com menos de quinze anos de idade. Ultimamente a incidência do diabetes infanto-juvenil vem aumentando, particularmente nas crianças abaixo de cinco anos. Percebe-se na atenção primária à saúde, certo despreparo dos profissionais no cuidado direcionado à criança/adolescente e seus pais. Portanto, este estudo objetivou, por meio de revisão bibliográfica, conhecer o diabetes mellitus tipo 1 na infância e adolescência, seus aspectos, suas conseqüências e sentimentos de familiares e portadores da doença; além de discutir a atuação dos profissionais de saúde com crianças e adolescentes diabéticos. A dificuldade que as crianças/adolescentes apresentam inicialmente em aceitar a doença, pode fazer com que o tratamento não seja seguido corretamente, seja pela má orientação dos profissionais de saúde, ou pelos sentimentos demonstrados por eles, como: revolta e negação da doença. Tudo isso pode lhes trazer várias conseqüências no futuro e algumas delas podem levar ao óbito. O cuidado integral às crianças e adolescentes com diabetes e sua família é um desafio para a equipe de saúde, especialmente no sentido de ajudar o paciente a mudar seu modo de viver, o que estará diretamente ligado à vida de seus familiares e amigos. Acreditamos que esta revisão possa de certa forma, contribuir para organização das ações de saúde na atenção primária, voltadas para crianças/adolescentes portadores de diabetes.
A variação das vogais médias pretônicas no falar dos mineiros de Piranga e de Ouro Branco
Esta pesquisa descreve e analisa as vogais médias pretônicas /e/ e /o/ do dialeto mineiro, em duas cidades: Piranga e Ouro Branco. Com base na Teoria da Variação e Mudança, foram descritas e analisadas três variantes das vogais médias pretônicas: [e] e [o]: realização fechada; [E] e [O]: realização aberta; [i] e [u]: realização alçada. O corpus utilizado compreendeu 15.407 realizações de vogais médias pretônicas, coletadas a partir de entrevistas com 16 informantes, estratificadamente, distribuídos por gênero, faixa etária e origem. Além desses fatores sociais, foram considerados os seguintes fatores lingüísticos: tipo silábico, vogal da sílaba tônica, vogal entre a vogal da variável e a tônica, tipo de morfema em que a vogal esteja inserida, paradigma com vogal aberta, distância da sílaba tônica, classe morfológica, modo do segmento precedente, ponto do segmento precedente, modo do segmento seguinte, ponto do segmento seguinte, distância do início da palavra, número de sílabas da palavra e item lexical. Os dados foram submetidos ao modelo logístico multinomial, incluído no software SPSS. O banco de dados, constituído para esta pesquisa, contribuirá na descrição e análise do Português do Brasil (PB) e, sobretudo, dos dialetos mineiros.
Fatores relacionados à atividade física pós acidente vascular encefálico
Indivíduos pós Acidente Vascular Encefálico (AVE) permanecem com diversas incapacidades a longo prazo. Nesse sentido, abordagens terapêuticas devem ser implementadas para uma visão ampla das deficiências em estrutura e função corporal e limitações em atividade e participação social dessa população. Dessa forma, há um crescente interesse em se entender os mecanismos globais relacionados à atividade física pós-AVE, já que a inatividade provoca um ciclo vicioso, levando ao sedentarismo, diminuição do condicionamento cardiorrespiratório e, por conseguinte, diminuição da participação social desses indivíduos. Procurando atender a tais pressupostos, quatro estudos foram desenvolvidos na presente tese, a fim de contribuir com a lacuna existente na literatura acerca de fatores relacionados à atividade física pós-AVE. O primeiro estudo objetivou verificar se o treino da marcha mecanicamente assistida poderia promover aumento da velocidade da marcha e distância percorrida em indivíduos pós-AVE deambuladores, quando comparada com nenhuma intervenção, intervenção sem o treino de marcha ou treino da marcha no solo. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos aleatorizados (Registro PROSPERO CRD 42012002622). Para serem incluídos na revisão sistemática, os estudos deveriam ter como intervenção o treino de marcha mecanicamente assistida sem suporte parcial de peso; desfechos relacionados à marcha, tais como velocidade e distância percorrida. Foram incluídos nove estudos que utilizaram o treino com esteira, compreendendo 977 participantes. A metanálise demonstrou que o treino em esteira resultou em maiores velocidades de marcha, quando comparado a nenhuma intervenção ou intervenção sem o treino de marcha (MD 0,14 m/s, IC95% 0,09 a 0,19) imediatamente após a intervenção. Tais benefícios foram mantidos além do período de intervenção (MD 0,12 m/s, IC95% 0,08 a 0,17). O treino de marcha em esteira também proporcionou um aumento na distância percorrida imediatamente após a intervenção (MD 40 m, IC95% 27 a 53), sendo que este aumento se manteve além do período de intervenção (MD 40 m, IC95% 24 a 55). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas imediatamente após a intervenção quando comparou-se o treino em esteira e treino de marcha no solo em termos de velocidade (MD 0,05 m/s, IC95% 0,12 a 0,21) ou distância percorrida (MD 6 m, IC95% 45 a 33). O segundo estudo, por sua vez, objetivou determinar se sessões convencionais de fisioterapia proporcionariam duração (>10 minutos) e intensidade (>40% frequência cardíaca de reserva) suficientes para induzir estresses cardiorrespiratórios adequados em indivíduos pós-AVE crônicos. A partir de um estudo observacional transversal, foram observadas duas sessões, com intervalo de uma semana entre elas, de 20 hemiparéticos (média de idade de 58 anos, 45% homens, tempo médio pós-lesão de 26 meses). As atividades foram categorizadas como: atividades de membros superiores, ficar em pé, dar passos, marcha básica e marcha avançada. Estatísticas descritivas demonstraram que não houve diferenças entre a intensidade e duração das atividades entre as sessões analisadas. Nenhuma das atividades foi realizada com intensidade ou duração suficiente para proporcionar estresses cardiorrespiratórios suficientes. A atividade que proporcionou a maior intensidade foi a marcha avançada, sendo que os pacientes alcançaram, em média, 32% da frequência cardíaca de reserva. As atividades de membros superiores foram as com a maior duração (25 minutos). O terceiro estudo objetivou avaliar a confiabilidade teste-reteste do ergoespirômetro Cortex MetaMax 3B® para mensuração de variáveis cardiorrespiratórias em indivíduos pós-AVE crônico, durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos (TC6min). Neste estudo metodológico, 21 hemiparéticos (13 homens, média de idade de 59 anos, tempos médio pós-lesão de 30 meses) realizaram o TC6min com o Cortex MetaMax 3B®, com intervalo de uma semana entre as medidas. Foram calculados o coeficiente de correlação intraclasse, teste t, erro padrão da medida e gráfico Bland-Altman para variáveis cardiorrespiratórias (consumo de oxigênio absoluto, consumo de oxigênio relativo, produção de dióxido de carbono, razão da troca respiratória, ventilação minuto e frequência cardíaca) durante o TC6min. Foram observados valores de correlação intraclasse que variaram entre 0,76 a 0,97. A diferença média entre os testes variou entre 0 e 3% e o erro padrão de medida entre 1 a 12%. Todos os métodos utilizados demonstraram valores adequados para a confiabilidade teste-reteste do instrumento Cortex MetaMax 3B®. O quarto estudo objetivou avaliar se o custo energético de indivíduos pós-AVE durante a realização de atividades relacionadas à marcha poderia ser predito pelo nível funcional. Fizeram parte desse estudo experimental 55 hemiparéticos crônicos, sendo 33 homens, com média de idade de 59 anos e tempo médio pós-lesão de 25 meses. A variável preditora foi o nível funcional, determinado pela velocidade de marcha, avaliada por meio do teste de caminhada em 10 metros. O desfecho de interesse foi o custo energético durante atividades relacionadas à marcha (marcha habitual, marcha rápida e subir e descer escadas), o qual foi mensurado por meio do ergoespirômetro portátil Cortex MetaMax 3B®. O consumo relativo de oxigênio foi dividido pela distância percorrida durante as atividades, resultando no custo energético. A média de velocidade de marcha observada na amostra estudada foi 0,84 m/s. O custo energético durante a marcha habitual foi de 0,24±0,11 mlkg-1m-1 e durante a marcha rápida de 0,24±0,10 mlkg-1m-1. Já durante a atividade de subir e descer escadas, o custo energético observado foi 1.13± 0.43 mlkg-1m-1. O modelo quadrático utilizado para a regressão demonstrou que o nível funcional explicou 81% da variância do gasto energético durante as atividades avaliadas. Uma equação foi desenvolvida para predizer o custo energético durante a realização de atividades relacionadas à marcha: Custo energético (mlkg-1m-1) = 0,95 1,28*nível funcional (velocidade de marcha em m/s) + 0,47* nível funcional 2 + 0,91*atividade (marcha = 0; escadas = 1). Os resultados observados nos estudos incluídos no corpo da presente tese permitem concluir que, em indivíduos pós-AVE, o treino em esteira sem o suporte parcial de peso resulta em maior velocidade de marcha e distância percorrida para indivíduos deambuladores, quando comparada a nenhuma intervenção ou intervenção sem a prática de marcha, sendo que tais benefícios se mantem além do período de intervenção. Além disso, não foram observadas diferenças imediatamente após a intervenção, quando comparou-se o treino em esteira e treino de marcha no solo em termos de velocidade ou distância percorrida. Adicionalmente, pôde-se concluir que as sessões de fisioterapia convencional não proporcionam intensidade e duração suficientes para induzir estresses cardiorrespiratórios adequados. Observou-se uma adequada confiabilidade teste-reteste do ergoespirômetro portátil Cortex MetaMax 3B® durante o TC6min em hemiparéticos crônicos. Finalmente, os achados observados demonstraram uma relação quadrática entre o nível funcional e o gasto energético de indivíduos pós-AVE durante atividades relacionadas aos membros inferiores, tais como a marcha habitual e rápida e subir e descer escadas. Tais achados permitiram a elaboração de uma equação de predição, considerando o nível funcional, para o gasto energético de indivíduos pós-AVE.
Propriedades das raízes verbais em mundang (Família Niger-Congo)
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Optimal black-box sequential searching
Esta dissertação constrói algoritmos de busca de raiz e de busca de máximos, ótimos em um sentido estatístico, e compara os métodos estatisticamente ótimos com as já conhecidas estratégias mini-maximais. A fim de construir o chamado método estatístico, novos resultados na área de probabilidade, capazes de determinar a probabilidade de f(x) = y sobre um conjunto pré-determinado defunções, são apresentados.
Algoritmos de classificação baseados em análise formal de conceitos
O ser humano sempre procura mais conhecimento. Esse é essencial em âmbitos pessoal e também profissional. Para conseguir mais conhecimento, o ser humano armazena volumosos repositórios de dados, dos quais tem que extrair informação. Contudo, a quantidade de dados e a complexidade desses podem prejudicar a extração de informação adequada. Para solucionar tal problema, recorre-se à chamada mineração de dados. Essa fornece um conjunto de métodos para processamento dos dados e extração de informação. Dentre tais métodos, esté a chamada classificação, de especial interesse para este trabalho. Existem diversas propostas de algoritmos de classificação. Algumas são clássicas (bastante conhecidas), como a chamada árvore de decisão. Outras, assunto principal deste trabalho, são propostas alternativas, baseadas por exemplo em análise formal de conceitos. Essas últimas propostas executam a tarefa de classificação por meio de estruturas chamadas reticulados de conceitos; e conseguem bons resultados. Este trabalho apresenta diferentes algoritmos para classificação baseados em análise formal de conceitos, sendo alguns desses propostas inéditas, publicados aqui pela primeira vez. Tais algoritmos têm boas precisões de classificação, mas apresentam alguns desafios, como os custos computacionais.
Desenvolvimento de um biossensor de transistor de efeito de campo baseado em grafeno para detectar aflatoxina B1
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Avaliação do valor preditivo do plgf e Sflt-1 e do doppler das artérias uterinas no rastreamento da pré-eclâmpsia
Introdução: o objetivo deste estudo transversal foi investigar o valor do fator de crescimento placentário (PlGF), do fator solúvel fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1), da relação sFlt-1/PlGF e da incisura bilateral (IB) como bimarcadores de préeclâmpsia (PE) no segundo trimestre da gravidez. Métodos: trata-se de estudo transversal realizado em 71 gestantes de risco de PE a partir de 23 semanas de gestação. O doppler de artérias uterinas foi realizado em todas as gestantes e amostra de plasma foi armazenada a -80 graus. A definição de PE seguiu os critérios da NHBPEPWG, 2000. Receiver-operating characteristics (ROC) e a área sob a curva (AUC) foram calculadas para determinar a acurácia global do doppler das artérias uterinas e dos fatores de angiogênese (PlGF, sFlt-1 e relação sFlt-1/PlGF) na predição de PE. O benefício da associação em série e em paralelo desses biomarcadores foi analisado nesta coorte. Resultados: a sensibilidade da incisura bilateral nas artérias uterinas como marcador de PE foi de 58,8% e o valor preditivo negativo de 91,7%. A área sob a curva ROC para o PlGF, sFlt-1, a relação sFlt-1/PlGF e a IB foram 0,90, 0,80, 0,95 e 0,75, respectivamente. O melhor ponto de corte para PlGF, sFlt-1 e sFlt-1/PlGF (159,5 pg/mL, 927,06 pg/mL e 4,9) foi determinado pela maior sensibilidade na curva ROC. Conclusão: os fatores de angiogênese PlGF, sFlt-1 e a relação sFlt-1/PlGF são eficientes biomarcadores de pré-eclâmpsia e a associação entre eles melhorou o valor preditivo positivo dessa doença
Construção de um banco de títulos de diagnósticos e prescrições de enfermagem para a assistência materno-infantil
RESUMOPAULA,M.A. Construção de umbancodetítulos dediagnósticos e prescrições deenfermagempara aassistência materno-infantil. 2018, 150f. Dissertação(MestradoemEnfermagem) EscoladeEnfermagem,UniversidadeFederal deMinas Gerais, Belo Horizonte, 2018.AEnfermageméumaprofissãocomplexaeoseucuidadoéessencial para otratamentodepessoas enfermas. Na práticaassistencial percebe-seanecessidadedeinstrumentalizar os enfermeiros para implementar oProcessodeEnfermagemdeformaefetivaecomações sistematizadas. Esteestudoteveporobjetivoconstruir bancodediagnósticos eprescrições deenfermagemparaalinhadecuidadomaterno-infantil. Trata-sedeumestudometodológico realizadoemumhospital deensinodeBeloHorizonte, apopulação/amostrafoi constituídapor 28enfermeiros, compredomínio deespecialistas dosexofeminino(96,4%) emédiadeformaçãode11,4anos. Foramanalisados 328formulários comproblemasdeenfermagemidentificadospelos enfermeiros. Apósexclusãodas repetições enormalizaçãodeconteúdochegou-sea47problemas deenfermagemrelacionados aos neonatos queapós omapeamentooriginoua42títulos dediagnósticos deenfermagem(DE) e59problemas deenfermagemreferentes as gestantes/puérpera, queforammapeados a57títulos deDE.Ostítulos DE foram organizados àsNecessidades Humanas Básicas.Paraosneonatosobtiveram-se100% referentes às necessidadespsicobiológicas,sendoamaioria(19%) relacionados àintegridadefísica ecutâneomucosa; seguidode (14,3%) àregulaçãovascular. Para as gestantes/puérperas,66,7% dos DEreferiam-seàs necessidadespsicobiológicas sendo,(14%) relacionadosànecessidadedeintegridadefísica ecutâneomucosae33,3% às necessidadespsicossociais compredomínio danecessidadedeamor, afetoeatenção(12,3%).Foramidentificadas para os DE referentesaos neonatos 284prescrições deenfermagem, commédiade6,8prescrições por diagnóstico. Para asgestantes/puérperas foramidentificadas 404prescrições deenfermagempara os57títulos deDE,commédia de7,1prescrições por diagnóstico.O usodelinguagempadronizadapelaenfermagempossibilitamaior visibilidadeàpráticaclinica doprofissional na atençãoobstétrica à gestante/puérpera eneonatos.
Atributos químicos e microbiológicos do solo em sistemas agroflorestais do Norte de Minas Gerais
Atualmente, tem-se estimulado o uso de Sistemas Agroflorestais (SAFs) como uma alternativa de produção mais sustentável, manutenção da biodiversidade e recuperação de áreas degradadas. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar os atributos microbiológicos dos solos de três SAF's e de suas respectivas áreas de vegetação nativa (VN) adjacentes, em duas estações do ano - seca e chuvosa. Os SAF's e suas respectivas VN adjacentes foram agrupados em dois grupos, em função da classe de solo, sendo um em Latossolo (SAF1, SAF2 e VN1) e outro em Gleissolo (SAF3 e VN2). Em cada SAF e VN, foram coletadas três amostras compostas de solo, na camada de 0 a 5 cm de profundidade para a determinação das análises químicas, granulométricas, carbono orgânico total (COT), nitrogênio total (NT), carbono da biomassa microbiana do solo (C-BMS), respiração basal do solo (RBS), quociente metabólico (qCO2) e quociente microbiano (qMIC). A densidade aparente do solo da camada de 0-20 cm de profundidade foi obtida pela média de amostras coletadas na camada de 0-5, 5-10, 10-15 e 15-20 cm de profundidade. A avaliação da fertilidade do solo foi obtida pela amostragem da camada de 0-5 e 0-20 cm de profundidade. Em cada época de avaliação, foi determinado o efluxo de CO2 do solo, por meio de um analisador de gás na faixa do infravermelho (IRGA) portátil. Para cada variável, foram calculados a média e o intervalo de confiança pelo teste t a 5% de probabilidade. A fertilidade dos solos dos SAFs e VN adjacentes foi semelhante e os maiores teores de nutrientes foram encontrados na camada 0-5 cm de profundidade. O manejo atribuído aos sistemas está contribuindo com a manutenção da densidade do solo, uma vez que os valores foram semelhantes em todas as profundidades avaliadas. Verificaram-se diferenças significativas para os teores e estoques de carbono (C) e nitrogênio (N) nos sistemas avaliados, o que evidencia que o manejo adotado nos SAFs tem contribuído para a estabilidade e o incremento dos estoques de C e N. O C-BMS e a RB foram maiores na época seca, enquanto que o efluxo de CO2 e o qCO2 foram maiores na época úmida. Os valores semelhantes dos atributos microbiológicos entre os sistemas avaliados indicam que os SAFs estão mantendo a atividade biológica do solo semelhantemente às áreas de vegetação nativa adjacentes.