Repositório RCAAP

A Tolerância Oral é tradicionalmente definida pela inibição da reatividade imune específica contra proteínas previamente ingeridas, devido a um decréscimo da atividade linfocitária. Pouca atenção tem sido dada à atividade imunológica sistêmica global em animais tolerantes orais. Por atividade imunológica global, entendemos a ativação concomitante de clones de linfócitos não específicos ao antígeno em questão, além dos clones antígeno-específicos. Paradoxalmente, nós observamos que a inibição da reatividade específica coexiste com um aumento da atividade global de linfócitos. Camundongos C57BL/6 tolerantes a ovalbumina apresentaram a supressão característica das respostas de anticorpos séricos específicos para todas as classes de Imunoglobulinas avaliadas: IgG1, IgE, IgM e IgA. Entretanto, o nível de IgM total sérica estava mais aumentado em animais tolerantes do que em imunizados. Os níveis de IgA total sérica estavam aumentados em ambos os grupos. Por consequência, animais tolerantes possuíam números elevados de células secretoras de imunoglobulinas (CSI) no baço e na medula óssea. No baço de animais tolerantes prevaleceu CSI produzindo IgA e IgM enquanto que na medula óssea predominam CSI produzindo IgG e IgM. Animais imunizados mostraram maior número de CSI secretando IgG no baço. Apesar de possuírem o mesmo número e frequência de linfócitos T ativados e reguladores no baço após a imunização secundária, animais tolerantes exibiram uma cinética particular de aparecimento dessas células após a imunização primária. Camundongos tolerantes mostraram uma expansão precoce de células T efetoras/memória CD4+CD44high um dia após a imunização, enquanto que animais imunizados tiveram esta população aumentada após o quarto dia. Similarmente, células T reguladoras CD4+Foxp3+ aparecem antes no baço de animais tolerantes, no segundo dia da cinética. Estas células expandem tardiamente em animais imunizados, porém alcançam uma frequência e número maior do que a de animais tolerantes após 7 dias. Digno de nota é o aumento no número de células T CD4+CD69+ (recém ativadas) e CD4+CD25+LAP+ (reguladoras) no baço de animais tolerantes mesmo antes da imunização parenteral, sete dias após a administração oral do antígeno. Neste período, animais tolerantes também possuem uma expressão aumentada de citocinas reguladoras (TGF- e IL- 10) e uma expressão transitória de citocinas efetoras (IL-2 e IFN-). Assim, concluímos que os fenômenos imunológicos subjacentes à tolerância oral vão além da inibição da reatividade específica, envolvendo uma ativação linfocitária mais distribuída e uma rápida mobilização de linfócitos ativados e reguladores.

Introdução: A imagem corporal é um conceito multifacetado que engloba a representação do próprio corpo e dos sentimentos gerados em relação ao seu tamanho, forma e partes. Quando há um sentimento negativo em relação à autopercepção corporal, intitula-se como insatisfação corporal. Objetivo: Caracterizar a insatisfação da imagem corporal entre escolares da rede municipal de ensino, bem como sua associação com fatores sociodemográficos, estado nutricional e consumo alimentar. Métodos: Estudo transversal com amostra representativa dos alunos do 4° ano da rede pública de ensino do município de Belo Horizonte. Aplicou-se questionário com informações de hábito e do consumo alimentar, antropometria e percepção corporal (Escala de Silhuetas). Sexo e data de nascimento foram coletados da documentação escolar e o Índice de Vulnerabilidade da Saúde foi categorizado conforme o endereço da escola. Realizaram-se análises descritivas, teste qui-quadrado e regressão logística multinomial (p<0,05). Resultados: A amostra incluiu 1410 escolares, 50,8% meninos, com mediana de 9,6 (8,5-13,8) anos de idade. Sobrepeso e obesidade acometeram 15,7% e 4,9% dos participantes, respectivamente. A insatisfação com o próprio corpo foi constatada em 54,1%, sendo 66,4% por excesso de peso. Essa insatisfação (por excesso de peso) foi maior entre os escolares com sobrepeso e obesidade (OR=3,65; IC95% 2,47-5,39; OR=11,81; IC95% 6,20-22,49, respectivamente; comparados aos eutróficos) e entre aqueles com consumo insuficiente de carboidratos (OR=2,10; IC95% 1,31-3,37) em relação aos com consumo adequado desse macronutriente. Em contraste, a insatisfação por excesso de peso foi menor entre as crianças com consumo energético insuficiente, consumo excessivo de carboidratos e proteínas comparadas às que consumiam adequadamente e entre as magras em relação às eutróficas. Já a insatisfação por magreza foi maior entre os meninos (OR=1,45; IC95% 1,04-2,02 em relação às meninas) e entre aquelas com consumo energético excessivo (OR=1,81; IC95% 1,05-3,13 comparadas às com consumo adequado) e as magras (OR=4,90; IC95% 3,19-7,57 comparadas às eutróficas). Em contrapartida, percebeu-se menor chance de insatisfação corporal por magreza entre as crianças com sobrepeso ou obesidade, comparadas às eutróficas. Conclusão: A prevalência de insatisfação da imagem corporal, sobretudo pelo excesso de peso, foi elevada entre os escolares, sendo influenciada pelo estado nutricional, pelo consumo alimentar e pelo sexo. Esses dados denotam a necessidade da realização de intervenções, baseadas na educação alimentar e nutricional com objetivo de adequação no consumo energético, de macronutrientes e do estado nutricional, para ambos os sexos, principalmente no âmbito escolar, a fim de incentivar hábitos saudáveis de vida e prevenir o desenvolvimento de distúrbios físicos e psíquicos.

A laminite endocrinopática tem acometido um número crescente de equinos com sinais de obesidade. Em um estudo recente com fêmeas jovens (até cinco anos) da raça Campolina, demonstraram-se indícios de alterações no dígito, ainda discretas, aparentemente associadas ao aumento da adiposidade. Com a hipótese de que essa associação é mais evidente em animais em faixa etária superior, o objetivo do presente estudo foi estudar éguas adultas (acima de cinco anos) da raça Campolina com e sem obesidade, avaliando-se radiograficamente a relação espacial entre estojo córneo e falange distal. Foram utilizadas 27 éguas entre seis e 14 anos de idade, sendo analisadas variáveis de adiposidade e medidas radiográficas dos cascos dos membros torácicos de equinos com escore corporal de 5 a 7/9 (grupo controle) e de 8 a 9 (grupo obeso). Foram feitas comparações entre os grupos e correlacionaram-se as variáveis de adiposidade com variáveis casco. A distância de afundamento da falange distal foi cerca de 20% superior nas éguas obesas (12,3±2,5 contra 10,2±2,2mm no grupo controle). Esse parâmetro também correlacionou (P<0,01) com vários parâmetros de adiposidade, com destaque para o escore de condição corporal (r=0,47) e a circunferência de pescoço a 75% (r=0,42). Os resultados corroboram estudos prévios que demonstraram associação entre obesidade e indícios de separação entre falange distal e estojo córneo em equinos de raças nacionais, comprovando, assim, a utilidade da avaliação radiográfica nesses animais. Em conclusão, éguas da raça Campolina com obesidade possuem alterações evidentes na relação espacial entre estojo córneo e falange distal, que se intensificam com o aumento da idade e da adiposidade.

O objetivo da dissertação é pensar as relações entre a cidade e a proliferação de condomínios fechados . Para tanto, a partir de uma reflexão sobre a realidade enquanto texto e a obsessão objetivista do realismo científico e moderno buscam delinear algumas de suas conseqüências para a análise da cidade. Procura, também, desenvolver argumentos sobre o modo como a cidade é retratada por parcela significativa do pensamento social contemporâneo e sobre suas implicações para o entendimento dos processos de proliferação de condomínios fechados. Contrasta , ainda, alguns casos nos quais a proliferação de condomínios fechados se manifesta, ressaltando suas especificidades e as dificuldades que engendram para uma explicação de teor generalizante. Por fim, sugere a pertinência de pensar outramente as relações entre cultura de consumo, estilos de vida, conflito social e espaço construído, com o intuito de compreender a cidade e a proliferação de condomínios fechados.

Este artigo aborda as relações intrínsecas entre a arte e o design. Tem como objetivo principal investigar essas duas áreas e compreender até que ponto elas se aproximam, se afastam e se confundem. O método de pesquisa consistiu na análise de bibliografia selecionada sobre arte e design; visita à mostras, exposições e debates sobre arte e design; diálogo com profissionais do design e da arte; entre outras reflexões. Conclui-se que tentar estabelecer limites por meio da generalização dessas duas áreas, além de não se mostrar como solução, pode se tornar uma “armadilha”. Entende-se que o mais adequado é tentar compreender o design no plural, ou seja, como “designs”, devido à variedade, pluralidade e diversidade de situações e possibilidades pelas quais essa área pode ser exercida.

O presente trabalho envolveu o desenvolvimento de um sistema de liberação controlada de dicloridrato de clorexidina (CxC) complexado em betaciclodextrina (CD) na proporção molar 1:1. Através desta abordagem de inovação incremental foi possível aumentar a solubilidade do ativo em água. A formação do complexo CxC:CD foi evidenciada por testes de solubilidade e espectrofotometria na região do infravermelho. Pautado na racionalidade técnica, regulatória e comercial, excipientes de baixo custo, com funções farmacotécnicas definidas e dentro de suas concentrações de uso, foram elencados para compor a matriz do gel. Processos produtivos padronizados e replicáveis de obtenção do composto fármaco-ciclodextrina e da formulação final foram obtidos de forma a torná-los escalonáveis em ambiente industrial. A avaliação da estabilidade do produto foi realizada por 6 meses em três condições de temperatura e umidade, através da quantificação do teor de dicloridrato de clorexidina, do limite de p-cloroanilina (impureza) e das avaliações físicas, de pH e microbiológicas. O gel se manteve estável em duas das três condições: (25°C±2°C/ 60%±5%UR e 5°C±3°C). Na condição mais drástica (40°C±2°C/ 75%±5%UR) houve queda de teor de CxC no T6°mês. Todos os demais parâmetros se mantiveram dentro de suas especificações, inclusive para a impureza. Estes resultados demonstram boa estabilização proporcionada pela ciclodextrina e possibilidade de estudos mais aprofundados como os de longa duração (30°C±2°C/ 75%±5%UR por 24 meses) com esta composição binária ou proporções superiores.

As células dendríticas possuem um papel determinante na indução de resposta imune primária. Estudos recentes tem demonstrado o papel importante destas células na indução de imunidade específica a doenças parasitárias, dente elas a esquistossomose. Este fato despertou grande interesse do nosso grupo na manipulação de células dendríticas para desenvolver uma vacina celular que tem como objetivo induzir imunidade protetora contra o Schistosoma mansoni. Células dendríticas viáveis foram obtidas a partir do cultivo de precursores da medula óssea murina na presença das citocinas GM-CSF e IL-4. Em média, obteve-se por preparação 3 x 106 células/camundongo com morfologia típica. Destas, 77% conservam a capacidade intrínsica fagocítica. Na presença de LPS, observa-se um aumento de 78% do metabolismo celular, fato indicativo da transição do estado imaturo para o maturo. As células dendríticas foram transfectadas com plasmídeo contendo sequência codificadora para o antígeno Rho1 GTPase de Schistosoma mansoni. Esta proteína foi selecionada por ensaio de ELISA de uma biblioteca de cDNA de verme adulto, fato indicativo de seu potencial antigênico. Nosso modelo, permite a obtenção em torno de 105 a 106 células dendríticas transfectadas. Através de ensaios de imunofluorescência demonstrou-se o processamento e apresentação do antígeno recombinante na membrana dessas células. Estes resultados indicam novas perspectivas na utilização das células dendríticas transfectadas na indução de resposta imune protetora contra a esquistossomose em processos de imunização.

A mão está envolvida em praticamente todas as nossas atividades cotidianas, e para o seu perfeito funcionamento é necessário que todas as suas estruturasanatômicas estejam em completa harmonia. Atualmente, há um grande número de pacientes vítimas de traumas das mãos, cujas sequelas geram incapacidade para o trabalho e para as atividades da vida diária, além de gerar implicações econômicas para a sociedade. As lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro (LAIMCSV) são eventos relevantes no âmbito da saúde e da violência e se tratam de tema pouco abordado tanto na literatura nacional quanto internacional. Diante disso, objetivou-se, nessa pesquisa estabelecer o perfil epidemiológico e médico cirúrgico dos casos de LAIMCSV e seus impactos individuais e coletivosbem como propor medidas preventivas. Para tanto, foram envolvidos 18 indivíduos acometidos por lesões autoinfligidas das mãos, ocasionadas por soco em vidro.Os indivíduos foram classificados por sexo, idade, motivo da lesão, profissão, uso de álcool, drogas, mão dominante, estruturas lesionadas, intervalo entre trauma e cirurgia, reabilitação, sequelas e tempo de afastamento do trabalho. Após a análise descritiva dos resultados, verificou-se que a população mais atingida por lesões autoinfligidas por soco em vidro, são indivíduos do sexo masculino, jovens adultos, com média da idade de30.28 anos eativos no mercado de trabalho. A ocupação principal dos pacientes envolvidos na pesquisa foi distribuída entre postos de trabalho da área de construção civil.A causa das lesões autoinfligidas que se destacou foram brigas familiares, acometendo em grande parte a mão dominante. O consumo de álcool esteve presente em 44% dos casos. O compartimento anterior da mão e punho foi o mais atingido, com importante acometimento de tendões flexores e de nervos como o mediano e o ulnar. Apesar da maioria das lesões cursarem com sequelas leves, foram identificados casos de deficiência funcional da mão, como a perda parcial da capacidade de segurar objetos e limitações de flexo-extensão com ou sem associação a alterações de sensibilidade. O período de licença laboral e escolar que se sobressaiu foi de 31 a 120 dias. Tal afastamento gerou, além dos custos com internação, procedimentos médico-cirúrgicos e de reabilitação, gastos à empresa contratante e à previdência social. Diante do estudo conclui-se que as lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro podem ser consideradas lesões graves, possuem perfil epidemiológico peculiar e apresentam um padrão lesional com acometimento preferencial do segmento anterior do punho.São atos de violência que influenciam indiretamente a economia do país e essencialmente a qualidade de vida do paciente. Sugere-se que sejam criados meios de conscientizar a população de que esta modalidade de trauma e violência pode alterar permanentemente a funcionalidade do membro e o bem estar dos afetados, e ainda, que sejam realizados novos estudos explorando as inúmeras faces desta importante modalidade de trauma e violência

Atualmente, as empresas procuram se desenvolver cada vez mais rápido, principalmente no campo da gestão, visando atender as necessidades próprias e do mercado. Mesmo Instituições públicas sem fins lucrativos precisam evoluir para acompanhar os desejos de melhor atendimento de seus clientes. Para isso é extremamente importante que as organizações trabalhem para construir relações duradouras com os stakeholders de seu processo, principalmente fornecedores e clientes. Neste sentido, este trabalho propõe a criação de uma sistemática de avaliação de desempenho de fornecedores de um Hospital Universitário Federal para que fornecedores e cliente passem a se valorizar e a se entender melhor. O trabalho se baseia na análise de dados coletados ao longo do ano de 2012 que evidencia que atual maneira como os contratos entre a Instituição e seus fornecedores não vem sendo tratados com a devida importância. As análises realizadas mostram que os fornecedores responsáveis pelo abastecimento do Hospital das Clínicas da UFMF (HC) no ano de 2012 deixaram a desejar principalmente no que se refere aos prazos de entrega praticados, o que prejudica a gestão de estoques da Instituição. O sistema de avaliação proposto tem o objetivo de gerar informações estratégicas para suportar uma eficiente gestão de contratos, além da tomada de decisão do setor de compras da Instituição no momento de escolher qual fornecedor será responsável por manter os estoques da organização abastecidos. Através do sistema proposto, os fornecedores do HC serão avaliados periodicamente através de três indicadores (desempenho no prazo, conformidade e participação em pesquisas de mercado). A soma da nota destes indicadores determinará qual será o conceito do fornecedor (A, B, C, D ou E). Este conceito será determinante para a tomada de decisão dos gestores de contrato quanto ao tratamento a ser dado ao fornecedor.

A literatura dispõe de vários modelos de avaliação corporal com o propósito de encontrar a melhor ou mais adequada composição corporal dos indivíduos. Dentre esses, destaca-se o modelo de dois componentes a saber, Massa Magra Corporal (MMC) e Massa Gorda Corporal (MGC), o preferido das Academias de ginástica. Esses modelos foram e são desenvolvidos por pesquisadores do hemisfério norte eivado de populações com ancestralidades genômicas segregadas e semelhantes entre si e que lhes serve de espaço amostral nos estudos e pesquisas. Foi formado um banco de dados de mulheres de 18 a 34 anos, extraídos dos registros de avaliação funcional de uma academia de ginástica. Estes dados foram submetidos a tratamento estatístico descritivo e multivariado pela abordagem da Análise Fatorial seguido de Análise de Regressão. Concluiu-se com uma pergunta: os modelos de avaliação corporal desenvolvidos no hemisfério norte atendem adequadamente a gente brasileira com a certeza da nossa miscigenação versus a hipótese de segregação de populações de características genômicas semelhantes para as quais são formulados? Esta monografia não pretende responder a essa questão, mas estimular pesquisadores ligados à área de educação física e afins com suporte estatístico avançado a aprofundar esses estudos na população brasileira em seus muitos Brasis com materiais e métodos no estado da arte.

Este trabalho tem por objetivo compreender e analisar a aprendizagem nas organizações, as interações entre membros de uma comunidade em um arranjo produtivo local. Como objetivos específicos têm-se: Contextualizar as empresas estudadas; Identificar os principais produtos de aprendizagem (inovações, métodos, técnicas, procedimentos, invenções e produtos); Analisar os processos históricos que a comunidade adotou para produzir o conhecimento (a aprendizagem); e identificar os aspectos locais que influenciam os processos de aprendizagem, especificamente na produção de novos produtos. A aprendizagem nas organizações é analisada em seu conjunto, observando as circunstâncias em que a vida produtiva dos homens se desenvolve, afetando o seu estado social, a partir de interações sociais, históricas e culturais que transformam os sujeitos passivos em sujeitos ativos de seu próprio desenvolvimento, e conseqüentemente, participam do desenvolvimento social, em uma dimensão coletiva, sem desconsiderar a sua cognição e a capacidade criativa de interpretar e representar o mundo e não somente responder a ele. Foi realizado um estudo de caso, consistindo em uma pesquisa interpretativa na cidade de Santa Rita do Sapucaí. Durante o período compreendido entre agosto de 2011 e novembro de 2012, foram realizadas entrevistas com representantes de instituições de ensino e gestores de organizações, observação não participante em feiras e processos produtivos, visitas técnicas, pesquisas em vídeos institucionais, documental, pesquisa em paginas da internet, conversas informais com a população e diário de campo, com o registro das observações e percepções do pesquisador. O estudo sugere que as transformações na cidade de Santa Rita do Sapucaí possibilitaram o desenvolvimento de uma comunidade de aprendizagem, quase de forma natural. Em um ambiente de cooperação e competição, as empresas pioneiras na produção de eletroeletrônicos, o poder público e as instituições educacionais assumiram o papel de desenvolvimento, de capacitação, de qualificação e de treinamento técnico. Este estudo foi estruturado em três partes: as concepções epistemológicas, metodológicas e teóricas; a trajetória da construção do espaço de produção e desenvolvimento de um arranjo produtivo local; e análise dos processos de aprendizagem que resultaram em novos produtos e organizações.

Tema de debates polêmicos nos últimos anos, a transposição do São Francisco não é um projeto completamente novo. Sobretudo em meados do século XIX, a chamada idéia de canalizar águas desse rio foi objeto de discussões intensas. Em diálogo especialmente com pressupostos do campo da História Ambiental e com estudos sobre dinâmicas políticas do Brasil Império, esta pesquisa investiga as proposições de canais para o São Francisco entre 1846 e 1886. Neste período, delimitado respectivamente por indicações parlamentar e técnica da obra, a canalização relacionou-se de modo bastante peculiar com temas como os transportes e a seca. Contudo, tais assuntos estiveram muito distantes de ser resolvidos consensualmente, de modo que as propostas de canais se fizeram imersas em disputas acirradas tanto entre si quanto sobretudo com planos de estradas de ferro e açudes. Nesse processo, grupos de diversas províncias buscaram legitimar, quase a qualquer custo, os projetos, que lhes foram mais convenientes. Por meio da análise de fontes, como mapas, estudos técnicos e discursos parlamentares, este estudo compreende as referidas projeções hidráulicas em meio a conflitos pelo controle do São Francisco ou em torno da questão das secas, numa trama envolvendo natureza e poder. Apesar de a obra apresentada como símbolo de modernidade não ter sido realizada na época, o conhecimento de suas discussões e mesmo de sua não concretização pode contribuir à reflexão sobre as relações entre seres humanos e meio físico, bem como sobre disputas e arranjos políticos no Brasil oitocentista.

Objetivos: Avaliar o efeito sobre o traçado cardiotocografico da hidralazina venosa utilizada como droga de escolha em gestantes internadas em emergência hipertensiva. Material e Métodos: Foi realizado um estudo de coorte transversal, prospectivo, tipo estudo de casos, realizado entre junho de 2000 e marco de 2005 na maternidade do Hospital Universitário Gaffree e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, UNIRIO. Foram incluídas 67 gestantes, sendo 2 gemelares, portadoras de Síndrome Hipertensiva, em qualquer de suas formas, com mais de 28 semanas de gestação comprovadas pela data da ultima menstruação e confirmadas em ultrassonografia, realizada ate 20 semanas de gestação; apresentando PA, após 2 horas de repouso em níveis iguais ou superiores 150 x 110 mmHg. Antes da administração da hidralazina realizou-se um traçado cardiotocografico por 20 minutos, após aplicava-se 5 a 10 mm do anti hipertensivo em bolus. Após 20 minutos do efeito da droga e aferição da PA, novo traçado foi realizado com a duração também de 20 minutos. Três observadores avaliaram os traçados e os pontuaram utilizando o índice cardiotocometrico de Zugaibe e Behle, sem conhecimento prévio da ordem dos traçados e os resultados divididos em 3 categorias: Feto Ativo (normal), Feto Hipoativo (suspeito) e Feto Inativo (alterado). Foram criados 9 grupos de estudo de acordo com o momento da infusão da droga hipotensora. Essa classificação foi primeiramente aplicada nas notas de cada observador e no passo seguinte foi calculada a media entre os 3 observadores. A analise estatística adotada foi o teste do Qui-quadrado para variáveis continuas, sendo aceita a significância estatística quando p for inferior a 0,05. Foi aplicado o teste de Fisher com valores menores que 5. Resultados e Conclusões: Foram analisadas 67 gestantes, com 69 pares de traçados cardiotocograficos incluídas as 2 gestacoes gemelares. O observador 1 pontuou e classificou como ativos no traçado pré hidralazina 55 casos dos 69 fetos avaliados e pos hidralazina 57, o observador 2, 54 casos para hidralazina e 54 pos hidralazina e o observador 3, 46 casos pré hidralazina e 46 pos hidralazina. Com a distribuição da pontuação pelos 3 observadores, foi feita a correlação dos resultados para cada um deles. Compararam-se em tabela de contingência os traçados ativos que continuaram ativos após a infusão da hidralazina com aqueles que apresentaram piora da pontuação. Assim, no primeiro observador o resultado mostrou Qui-quadrado 4,50, p < 0,04 e RR = 2,64(1,07 6,48); no segundo observador o Qui-quadrado de 22,74, p < 0,001 e RR = 7,20 (2,90 17,86) e no terceiro observador o Qui-quadrado de 20,38, p < 0,001 e RR = 4,57 (2,19 9,52). O passo seguinte foi calcular a media das pontuações entre os 3 observadores cujo resultado mostrou o Qui-quadrado 20,38, p < 0,001 e RR = 4,57(2,19- 9,52). Os resultados desse estudo mostraram que a chance de um traçado inicial ser normal e continuar normal e real. O inverso e verdadeiro, provavelmente resultado da gravidade da emergência hipertensiva. A cardiotocografia se revelou inalterada ao uso de hidralazina endovenosa nas gestantes em emergência hipertensiva, e e um método acessível as maternidades do pais que atendem alto risco.

Esta tese busca comprovar que o sistema Núcleos Intersindicais de Conciliação Trabalhista contribui para democratização da organização do trabalho e da administração da justiça. Toma como ponto de partida a constatação da crise do modelo de racionalidade da filosofiada consciência e do método clássico da ciência moderna. Reconhece que esse modelo de racionalidade, no qual se baseia o sistema autoritário-intervencionista-corporativo de relações de trabalho brasileiro, responde pelo isolamento e pela desarticulação da atuação dasinstituições do trabalho e conduziu ao distanciamento da prática jurídica dos contextos singulares e específicos de realidade e à falta de efetividade dos direitos sociais. Constata, conseqüentemente, a crise das concepções científicas e político-ideológicas do Estadoautoritário em que se sustentam o sistema de relações do trabalho, a organização do trabalho, a prática jurídica e a administração da justiça, bem como a ação das instituições públicas do trabalho e dos sindicatos, no Brasil. Além disso, investiga e constata, por meio do estudo de casos, os efeitos dessa crise no campo da experiência e da prática das instituições e a inconstitucionalidade de seus resultados na perspectiva da ética de responsabilidade. Em vista disso, elege os pressupostos epistemológicos das teorias do discurso (epistemologia da intersubjetividade) e da complexidade, para fundamentar, constitucionalmente, a teoria da governança e a da subsidiaridade ativa para construir o sentido do princípio de democracia integral imanente ao sistema Núcleos Intersindicais de Conciliação Trabalhista (NINTER). Com fulcro nos fundamentos político-constitucionais da República brasileira da dignidade da pessoa humana, da valorização social do trabalho e da livre iniciativa e do pluralimo, desenvolve a teoria da governança e a da subsidiaredade ativa, fundamentando-as nafilosofia da linguagem e no princípio da complexidade, para construir o sentido neoparadigmático do princípio de democracia integral e para conferir centralidade às técnicas do diálogo e da concertação social no exercício da ação pública e da ação sindical. Procede ao estudo dos contextos de surgimento e de desenvolvimento da experiência prototípica dessas instituições e comprova a sua autonomia conceitual e jurídica. Atendendo à imposição metodológica da necessária conexão entre teoria e prática, proveniente dos pressupostos epistêmicos da razão dialógica e da complexidade, a contextualização das questões tratadas por intermédio da evocação epistêmica da realidade (estudo de casos) permeia todo o relatório. Com base naquelas premissas, afirma a aptidão dessas instituições para promover a democratização da gestão da organização do trabalho e da administração da justiça(coexistencialidade entre os meios judiciais e não judiciais de resolução dos conflitos) no âmbito local e por setor de atividade econômica coletivamente organizado e nos respectivos contextos de realidade considerados em sua singularidade e complexidade irrepetíveis. Tomacomo premissas orientadoras do diálogo social e da concertação social a participação dos destinatários da ação pública dos processos cognitivos que precedem à decisão do Poder Público e a coordenação das ações da autonomia pública e da autonomia coletiva. Demonstra,ainda, a correlação entre as funções institucionais do sistema NINTER e os princípios da governança e da subsidiariedade ativa, a fim de conferir à instituição um lugar e uma função social estratégicos no processo de democratização da organização do trabalho e daadministração da justiça. Numa gradativa redução do nível de abstração da exposição das teorias que dão suporte à argumentação, institui o conjunto dos conceitos operacionais com os quais o sistema NINTER consolida um espaço democrático inovador na busca da efetividadedos direitos sociais, da ampliação do acesso à justiça e do cumprimento do projeto constitucional do Estado Democrático de Direito: governança, diálogo social, concertação social, ação pública comunicativa, jurisdição comunicativa, ativismo judicial moderado e prudente, ação coletiva comunicativa, regime trabalhista especial, negociação coletiva concertada, tripartismo de base local e programa interinstitucional de atuação conjunta. Corolário da aceitação da ética de responsabilidade como princípio do conhecimento e da ação, dedica-se capítulo especial à analise dos resultados da atuação do Núcleo Intersindical de Conciliação Trabalhista de Patrocínio. Nesses termos conclui, teórica e empiricamente, pela afirmação da aptidão dessas instituições para promover uma radical democratização da organização do trabalho e da administração da justiça.

O câncer do colo uterino é o segundo tipo mais comum entre as mulheres no mundo. O principal fator de risco para o desenvolvimento das lesões intraepiteliais e do carcinoma cervical é a infecção persistente pelo papilomavírus humano (HPV). Programas de triagembaseados na utilização de técnicas de diagnóstico citopatológico (teste de Papanicolaou) levaram a uma significativa redução das taxas de prevalência e mortalidade pelo câncer cervical. Entretanto, a eficiência do teste de Papanicolau é afetada pela elevada variabilidade inter-observador e altos índices de resultados falso negativo e falso positivo. Até mesmo o método histopatológico, considerado o padrão ouro para diagnóstico definitivo das lesões cervicais, é afetado por certa taxa de variação inter-observador. Inúmeros estudos são direcionados ao desenvolvimento de biomarcadores que permitam a identificação dealterações e transformações celulares relacionadas à infecção produtiva pelo HPV e ainda, na identificação de lesões com o maior risco de progressão para o câncer cervical. P16INK4a é uma proteína upressora de tumor que se liga especificamente às quinases dependentes de ciclina CDK4 e CDK6, causando a parada do ciclo celular. Diversos estudos observaram que p16INK4a é tipicamente superexpressa no epitélio displásico e que as lesões intraepiteliais de alto grau exibem uma forte e difusa marcação para essa proteína. Da mesma forma, Ki-67 tem sido sugerido como um relevante marcador de proliferação celular no estudo de tumores humanos, incluindo o cervical. A avaliação de proteínas MCMs como marcadores de proliferação em células e tecidos humanos, tem sido realizada em diversos estudos, sugerindoque as MCMs poderiam ser moléculas úteis como marcadores de proliferação, com base no fato de que a expressão dessas proteínas é frequentemente demonstrada em células em proliferação, mas não em células em estado de quiescência, senescência ou diferenciação. Aproposta do presente estudo é determinar o potencial de p16INK4a, Ki-67 e MCM7 como biomarcadores de progressão e sua relação com a infecção pelo HPV.

Introdução: a hepatite B é uma das doenças infecciosas mais frequentes em todo o mundo, com crescentes gastos no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: realizar avaliação farmacoeconômica e epidemiológica do interferon e lamivudina, classificados como de alto custo pelo SUS e utilizados para o tratamento em adultos com infecçãocrônica pelo vírus da hepatite B. Realizar revisão sistemática sobre a eficácia de interferon (convencional e peguilado) e lamivudina no tratamento da hepatite B crônica (HBC) [artigo 1]; descrever gastos e perfil epidemiológico dos pacientes que utilizaram medicamentos para o tratamento da HBC no SUS (2000-2004) [artigo 2]; realizar análise de custo-efetividade na perspectiva do SUS, comparando interferon (convencional e peguilado) com lamivudina em pacientes com HBC, elevados níveis de aminotransferase e sem evidência de cirrose [artigo 3]. Métodos: consulta principalmente às bases de dados MEDLINE (Pubmed) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), no período de janeiro de 1970 a dezembro de 2007. Medidas de resultado foram resposta virológica, bioquímica, histológica, soroconversão/resposta e efeitos adversos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala de JADAD modificada. Coorte histórica de indivíduos das bases de dados do Sistema de InformaçãoAmbulatorial do SUS, no período de 2000 a 2004, identificados por relacionamento determinístico-probabilístico, com caracterização do perfil por sexo, idade, macrorregião de residência, ano e diagnóstico no início do tratamento e esquemas terapêuticos. O cálculo dos gastos médios e medianos em Reais (R$) por ano de seguimento e gasto total foi atualizado para dezembro/2008 com base no Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo. Para diferenças nos gastos por diagnóstico no início do tratamento utilizaram-se, com nível de significância de 5%: teste Friedman entre grupos independentes; teste de Kruskall-Wallis; e para idade, correlação de Spearman. Análise de custo-efetividade, na perspectiva do SUS, comparou interferon (convencional e peguilado) com lamivudina. Modelo de Markov foi desenvolvido para a HBC com 40 anos de seguimento com desconto de 5% nos custos e benefícios. As taxas anuais de progressão da doença, custos devido às complicações e eficácia dos medicamentos foram obtidas da literatura e as medidas de utilidade pelo instrumento EuroQol (EQ-5D). Análises de sensibilidade unidirecionais e probabilísticas avaliaram as incertezas. Resultados: dos 35 artigos selecionados, 18 abordaram interferon alfa, três interferon peguilado e 14 a lamivudina. A maioria apresentou qualidade moderada na escala de JADAD modificada. Na coorte histórica de 2000-2004 foram analisados 1.570 pacientes, 38,0% residiam no Sudeste, a maioria homem, com idade entre 41-50 anos. As mais altas medianas de gastos foram no primeiro ano de seguimento, com uso contínuo de interferon ou lamivudina ou que iniciaram o tratamento com interferon. Na análise de custo-efetividade, para os pacientes HBeAg positivo, o interferon peguilado resultou em melhores resultados em saúde, e razãode custo-efetividade incremental acima do limiar de custo-efetividade aceitável para o Brasil. Para os HBeAg negativo o interferon apresentou melhores resultados em saúde e limiar de custo-efetividade favorável. Conclusões: o interferon peguilado demonstrou eficácia superior ao interferon e lamivudina, sem demonstrar diferenças estatiticamente significantes e efeitos colaterais semelhantes aos do interferon. A lamivudina foi sensível ao vírus para pacientes HBeAg negativo e apresentou desenvolvimento de resistência. Na coorte de 2000-2004, os gastos com medicamentos no tratamento da HBC foram elevados no SUS. O interferon pode ser considerado a alternativa de escolha em sistemas de saúde com recursos limitados

O Programa de Saúde da Família propõe-se a atender as famílias integralmente em seu espaço social, e para que isto ocorra em perfeita harmonia entre profissionais que integram a equipe, é necessário que haja propostas de trabalho com a definição das responsabilidades e atribuições da equipe de Saúde da Família. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo apresentar uma proposta de trabalho com a definição das responsabilidades e atribuições da equipe de saúde da família, motivando-os a um atendimento de qualidade, coerente com as prioridades da unidade de básica de saúde Dr. Inimá Baroni em Uberaba. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica para fundamentação teórica, antecedida de observação participante em que a autora pode participar de dinâmicas de grupo, a fim de motivar toda equipe. Dessa forma, ações prioritárias para a solução dos problemas locais foram definidas, considerando três nós críticos, ou seja, situações que resolvidas podem eliminar ou minimizar os problemas prioritário apontados: (1) falta de articulação interna e de processo de educação continuada da equipe; (2) falta de atuação sistematizada dos Agentes Comunitários de Saúde; (3) conselho Local de Saúde desarticulado da Unidade de Saúde e da Equipe. Para cada um destes nós críticos foram apontados os resultados esperados, o produto, as ações estratégicas, o responsável, o prazo, o processo de acompanhamento e avaliação e a viabilidade, sendo que os comentários com base na literatura consultada foram tecidos para cada conjunto de intervenções. Nessa perspectiva, as propostas desenvolvidas junto com a equipe de PSF em um posto de saúde de Uberaba, fez com que o grupo percebesse suas falhas e pudessem caminhar para aprimorar as intervenções diretamente na família, por um processo multiprofissional em que cada um contribui com seu conhecimento para a qualidade das ações.

Esta pesquisa tem como tema a investigação das possíveis relações existentes entre aprendizagem criativa-colaborativa e liderança musical. Pretende analisar e conectar esses tópicos a partir de pesquisa bibliográfica e análise de dados coletados em processos de criação musical coletiva com 37 alunos da Escola de Música da Universidade Federal de Minas Gerais, na disciplina Laboratório de Criação I, durante o 1º semestre de 2015. O objetivo é compreender como tais alunos construíram seus conhecimentos e competências musicais, intrapessoais e interpessoais durante as aulas, e quais os significados e valores que lhes atribuem, além de investigar conflitos vivenciados ao longo do processo, impactos sobre suas práticas musicais e expectativas acerca das aulas de Laboratório de Criação I na EMUFMG. Nesta pesquisa, de natureza qualitativa, foram utilizados, como técnicas de coleta de dados, questionários e grupo focal. Foram detectados impactos das aulas de Laboratório de Criação I sobre a escuta, criatividade e preferências musicais dos alunos. A pesquisa sugere, ao final, que a avaliação de conhecimentos e habilidades relacionados aos processos de criação musical coletiva pode ser interpretada como um caminho para a conexão entre aprendizagem criativa-colaborativa e liderança musical.

Esta dissertação consiste na análise da emergência da ordem [XP V (DP)], em conjunção com o fenômeno do sujeito nulo no PB contemporâneo. Um outro objetivo é investigar como o EPP é valorado. A análise demonstra que XPs, ocupando a posição de sujeito, são de natureza semântica diversificada, particularmente naqueles predicados nucleados por verbos inacusativos, impessoais e transitivos com leitura indeterminada ou genérica. Com base nesses fatos, nós concluímos que, em PB contemporâneo, a posição de sujeito precisa ser obrigatoriamente ocupada em certos contextos. Para explicar isso,nós decompomos o EPP em dois outros traços: os traços [uP] e [uD]. Nossa proposta é que, como resultado da fraqueza do paradigma de concordância, o traço [uD] fica debilitado, enquanto o traço [uP] se torna forte em PB contemporâneo. Como um efeito colateral dessa mudança paramétrica, o PB pode ser considerado como uma língua de sujeito nulo parcial, permitindo ambos os sujeitos nulos e sujeitos obrigatórios. Nós também postulamos que a decomposição do EPP em dois traços nos habilita a explicar não apenas os dados empíricos do PB, mas também os dados de outras línguas de sujeito nulo parcial.

A inflamação aguda é o mecanismo fundamental pelo qual os organismos multicelulares lidam com lesões causadas por insultos relacionados ou não relacionados à infecção. Durante a inflamação aguda, os neutrófilos circulantes são os primeiros leucócitos a atingir o local inflamado e têm sido considerados como a primeira linha de defesa do hospedeiro contra estímulos nocivos. Em geral, após os neutrófilos desempenharem seu papel no sítio inflamatório, eles são removidos dos tecidos por apoptose e subsequente fagocitose por macrófagos. Assim, a inflamação deve ser um processo altamente controlado para culminar em sua resolução e retorno da homeostase tecidual. A inflamação descontrolada ou não resolvida pode estar associada ao aumento da sobrevivência de neutrófilos e à resposta inflamatória prolongada, culminando em doenças crônicas. O contato de neutrófilos com células de tecidos residentes e mediadores inflamatórios resulta na ativação de neutrófilos e no aumento da longevidade dessas células. Este processo é mediado por moléculas anti-apoptóticas e reguladores de moléculas pró-apoptóticas. A survivina é um componente da família das Proteínas Inibidoras de Apoptose (IAPs) e tem seu papel extensivamente estudado em células com alto potencial proliferativo e viabilidade, incluindo células cancerígenas. Recentemente, alguns estudos demonstraram sua participação no desenvolvimento de doenças autoimunes, mas sua expressão e função em células do sistema imune e a manutenção da resposta inflamatória são desconhecidas. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar a expressão e função da survivina no processo inflamatório agudo induzido por LPS e na sobrevivência de neutrófilos.