Repositório RCAAP

O trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ação para contribuir na melhoria da qualidade de vida e acesso da população ao serviço de saúde bucal, priorizando os casos de maior necessidade na rede pública de Jampruca/MG. O projeto de intervenção é, portanto, uma ação planejada com vistas às tomadas de decisão, para que se possa chegar aos objetivos desejados. Para a fundamentação deste estudo foi realizada uma busca no SciELO (Scientific Electronic Library Online), na Biblioteca do CRO/MG. Pesquisas também foram realizadas em sites especializados na temática como os do Ministério da Saúde/DAB (Departamento de Atenção Básica), NESCON (Núcleo Educação em Saúde Coletiva da Faculdade de Medicina). Para a construção do plano de ação, procuramos seguir o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), envolvendo diversos setores sociais e gestores municipais na identificação das suas necessidades e problemas. A ênfase do estudo foi o acolhimento como estratégia no processo de trabalho. O acolhimento não é um local, mas uma postura ética, uma ação que deve ocorrer em todos os locais e momentos dos serviços de saúde. O profissional deve escutar a queixa do paciente, identificar o problema e encaminhar para resolução do mesmo. Para isso é necessária uma escuta qualificada e trabalho em equipe, evitando filas e proporcionando satisfação ao usuário. O conceito de acolhimento se concretiza no cotidiano das práticas de saúde e da capacidade de pactuação entre a demanda do usuário e a possibilidade de resposta do serviço. O acesso do usuário aos serviços de saúde é uma das principais preocupações do SUS, profissionais da saúde e gestores. Alguns caminhos estão sendo estudados para tornar o acesso mais humanizado. Priorizando o que deve ser priorizado, atendendo tanto a demanda espontânea, as urgências e as ações programadas pela equipe. Esse trabalho teve o objetivo de propor ações que vão colaborar para que a Equipe de Saúde da Família II de Jampruca tenha um processo de trabalho adequado, melhorando assim a qualidade do atendimento. O Acolhimento, implementado na rede pública de Jampruca/MG, colocou-se enquanto estratégia de mudança do processo de trabalho em saúde, procurando mudar as relações entre profissionais e usuários e dos membros da equipe entre si, levando à reflexão várias questões como: o grau de cooperação da equipe de saúde, a humanização das relações interpessoais, a sensibilidade de escuta às demandas dos usuários.

Outra Agência

A presente dissertação investiga a relação entre o processamento fonológico e a cognição numérica. Inicialmente, foi realizada uma revisão bibliográfica focada no impacto dos subcomponentes do processamento fonológico (memória de trabalho fonológica, acesso lexical e consciência fonológica) em aspectos da matemática, como resolução de problemas aritméticos, tabuada e transcodificação. Observou-se a ausência de estudos que controlam, simultaneamente, a influência do processamento fonológico e de outros mecanismos cognitivos relevantes, como a memória de trabalho e o senso numérico. A partir dessas constatações, foi realizado um estudo empírico, com crianças de 2ª a 4ª série que diferiam em relação ao desempenho na tarefa de supressão de fonemas, uma medida de consciência fonêmica. As crianças com desempenho abaixo do percentil 25 foram classificadas como low phonemic awareness (LPA) e as que tiveram desempenho acima do percentil 25, como typical phonemic awareness (TPA). O grupo LPA teve desempenho inferior em tarefas de cálculos simples, problemas matemáticos oralmente formulados e transcodificação numérica, mesmo após o controle da influência da memória de trabalho fonológica e do senso numérico. Na tarefa de ditado de números, a supressão de fonemas foi o melhor preditor neuropsicológico do arcoseno de erros e houve interação entre complexidade dos items na tarefa de transcodificação e grupo de supressão de fonemas. Pode-se concluir então que a consciência fonêmica está relacionada com aspectos simbólicos da matemática, especialmente com a transcodificação numérica verbal-arábica.

Introdução: Trabalho infantil prejudica a formação e a saúde de crianças e adolescentes. Segundo a OIT, em 2004, havia 218 milhões de crianças e adolescentes entre 5 e 17 anos trabalhando no mundo. No Brasil, 5,1 milhões trabalhavam em 2006. Observa-se tendência dequeda coincidente com a implantação de programas de transferência de renda. Objetivo: Estudar as características das famílias com e sem registro de trabalho infantil inscritas no Programa Bolsa-Escola de Belo Horizonte e comparar estes dois grupos para se detectar fatores possivelmente associados ao trabalho infantil. Materiais e Métodos: Estudo transversal com 9252 famílias participantes do Programa de2003 a 2006. A variável dependente é o registro de trabalho infantil e as variáveis independentes incluem características do domicílio, da mãe e da família. Foram realizadas as análises descritiva, univariada e multivariada com posterior cálculo do poder do teste e elaboração do modelo de probabilidade. Resultados: Dentre as famílias estudadas (n=9252), 1293 (13,9%) apresentaram algum registro de trabalho infantil. Observou-se relação positiva entre a ocorrência de trabalhoinfantil e o número de pessoas na casa (5 ou mais) e a renda familiar per capita. A presença de cônjuge na casa revelou-se fator de proteção. O fato da mãe possuir vínculo trabalhista mostrou-se associado ao trabalho infantil. Quanto menor a escolaridade da mãe maior a presença de trabalho infantil. A análise multivariada incluiu 8948 famílias e as variáveis: quantidade de pessoas e presença do cônjuge na casa, grau de instrução materna e situação materna no mercado de trabalho e confirmou os resultados da análise univariada. Conclusão: Apesar da consolidação do Programa estudado o trabalho infantil continua presente entre os bolsistas. Podem-se citar como prováveis fatores associados à ocorrência do trabalho infantil a ausência do cônjuge em casa, baixa escolaridade materna, mãe com inserção trabalhista e cinco ou mais pessoas na casa.

Esta pesquisa teve por objetivo principal compreender como são interpretadas e vivenciadas a carreira e a aprendizagem dos gestores públicos federais egressos da Escola Nacional de Administração Pública (ENAP), privilegiandose a fase de preparação em escola de governo e a posterior inserção na carreira pública. Foi defendida a tese de que os gestores públicos vivenciam a interconexão entre a carreira e a aprendizagem como um fenômeno constituído pelas dimensões objetiva e subjetiva, cujas interpretações dão origem a múltiplas percepções e significados sobre a carreira e o processo de aprendizagem a ela articulada. Como posicionamento ontológico, a realidade foi considerada como resultante das atividades humanas que a produzem e existente com a construção e interpretação dos sujeitos em sociedade, comportando uma constituição objetiva e subjetiva, admitindo-se esta transição. Sujeitos são aqueles que se fazem autores dos acontecimentos e que constroem significados (CHIZZOTTI, 2006). Como posicionamento epistemológico, a produção do conhecimento foi considerada como socialmente construída e advém da compreensão de fenômenos humano sociais. Os procedimentos metodológicos envolveram abordagem qualitativa, pesquisa documental, diário de campo e entrevistas conduzidas com trinta e três gestores públicos e outros sete profissionais que estiveram envolvidos com a história da ENAP. Foi realizada análise de conteúdo. Foram identificados componentes chave na estrutura da carreira: papel formal, abrangente e complexo; expectativas formais de papel e para aprendizagem do gestor público como transformador do contexto e solucionador de problemas; inserção e desenvolvimento associados ao mérito; avanço por promoção e progressão; múltiplos locais permitidos para o desempenho das atividades laborais; e mobilidade interna. A preparação para a carreira na ENAP está conectada aos planos governamentais de cada época e ao curso oferecido na escola de governo, revelado como um projeto em construção. Na ótica dos gestores públicos pesquisados, a carreira se trata: do exercício de um papel profissional que é abrangente, complexo e ambíguo; de oportunidade e dificuldade para a concretização da aprendizagem contínua; da construção de redes de relacionamento; da liberdade e do aprisionamento dos gestores públicos. Com referência ao curso preparatório da ENAP e também a partir do ingresso na carreira, os gestores públicos perceberam a ocorrência da aprendizagem formal, informal, pela interação social e com reflexões para a resolução de problemas. A interconexão conceitual e empírica revelada entre a carreira e a aprendizagem ainda permitiu o encontro de uma configuração híbrida para a carreira dos gestores públicos, pelas similaridades com as concepções sem fronteiras e proteana, somadas às características do formato tradicional. Com base na análise das dimensões objetiva e subjetiva, foi evidenciado que vivenciar a carreira é também se deparar com a ambiguidade e as contradições envolvendo o prescrito e as demandas individuais e coletivas dos gestores públicos.

Um problema que vem se tornando habitual em análise geoestatística é a quantidade crescente de observações. Em tais casos é comum que estimadores usualmente utilizados não possam ser empregados devido a dificuldades numéricas. Esta tese têm por objetiv propor um novo estimador para massivas observações em geoestatística: o estimador subsemble espacial. O estimador subsemble espacial seleciona várias subamostras, espacialmente estruturadas, do conjunto completo de dados. Cada subamostra estima com facilidade os parâmetros do modelo e as estimativas resultantes são ponderadas através de um subconjunto de validação. Em estudos simulados, compara-se a metodologia proposta com outros métodos e os resultados apresentam sua acurácia e rapidez. Além disso, uma aplicação em um banco de dados reais, com 11.000 observações, confirma essas características.

Este trabalho propõe um estudo do romance 'Frankenstein' de Mary Shelley em relação ao épico 'Paraíso Perdido' de John Milton e o mito de Prometeu, e uma discussão sobre a contribuição destes dois mitos antigos para o estabelecimento de 'Frankenstein' como mito. Em 'Frankenstein' Mary Shelley alude aos temas e personagens do épico 'Paraíso Perdido', escrito por John Milton, enquanto descreve um mundo sem deuses ou qualquer outro ser divino. No romance, Victor e sua criatura assumem diferentes arquétipos Miltonianos. Além disso, Shelley propõe uma nova maneira de entender a relação entre criador e criatura, que nem sempre é tão harmoniosa como a descrita no mito do Prometeu. Ao reinterpretar estes mitos da criação, Mary Shelley acaba criando a história de um cientista e sua incontrolável criatura, uma história que faz parte da cultura popular e se tornou tão famosa quanto os seus ancestrais mitológicos.

Apesar da importância do tema Mudança Organizacional na atualidade, em pesquisas recentes verifica-se que ainda há uma limitada capacidade de introdução bem-sucedida de mudanças organizacionais, sendo a resistência à mudança apontada como o maior obstáculo ao seu sucesso, o que indica inadequação dos modelos predominantes de resistência. Nesse contexto, a realização de estudos sobre as recentes transformações na gestão pública brasileira parece oportuna, principalmente no Estado de Minas Gerais, que vem passando por um profundo processo de reforma chamado Choque de Gestão, sendo fundamental o desenvolvimento de estudos que superem o enfoque funcionalista baseado em estratégias, processos e tecnologias,reconhecendo o papel da dimensão social para o sucesso e o fracasso das mudanças. Tendo como pano de fundo esse contexto, nessa pesquisa estudaram-se as relações existentes entre as atitudes individuais e comportamentos diante da mudança e moderadores individuais e situacionais do processo de resistência. Esses constructos foram baseados no Modelo de Resistência Individual à mudança proposto por Hernandez e Caldas (2000, 2001) e tiveram como suporte os modelos de Judson (1980) e de Baron e Greenberg (1989). Para alcançar seus objetivos, foi realizado um estudo de caso numa Organização pública do Poder Executivo do Estado de Minas Gerais, utilizando-se metodologia de pesquisa qualitativa e quantitativa, viabilizada por meio de análise de conteúdo e equações estruturais. A Organização pesquisa tem natureza autárquica e passou por muitas mudanças nos últimos dois anos, reflexo do Choque de Gestão do Governo do Estado. Mas suas mudanças ocorreram a nível estrutural, sem a preocupação de mudar as pessoas, sob um enfoque mecanicista, o que levou à falta de mudança real na maioria das suas práticas de trabalho. Além disso houve pequena participação do servidor no planejamento das mudanças, levando à falta de legitimidade do seu processo, o que pode ter originado sentimentos de rejeição e descrençaem relação à mudança, resultando em tentativas de manutenção do status quo. Nessa pesquisa, foram definidos os critérios para compor um modelo integrado de análise da resistência à mudança e o instrumento de pesquisa (questionário) foi validado. De maneira geral, as relações do modelo de mensuração não foram suportadas pelos dados e o modelo só não foi rejeitado para as relações entre as variáveis consistência e conclusão e entre moderadores individuais e moderadores situacionais, o que significa que as reações dosindivíduos diante da mudança só são refletidas pelas suas atitudes (consistência). Esse resultado é importante pois significa que os gestores da mudança devem ficar atentos ao primeiro contato do indivíduo com a proposta de mudança, pois o processamento inicial que o indivíduo faz após esse primeiro contato é o elemento do modelo que mais vai impactar na sua resposta. Além disso, pelos resultados infere-se que os elementos pesquisados do contexto organizacional e das características individuais não influenciam efetivamente o processocomo um todo, indo contra a literatura sobre mudança organizacional. Mas é necessário admitir a presença de outros fatores e/ou outras variáveis que podem intervir nas relações entre os constructos e explicar a ocorrência do comportamento individual diante da mudança. A maior contribuição com esse trabalho foi a construção de uma ferramenta mais integrada para a análise da resistência à mudança mediante a formulação e a validação de um instrumento de coleta de dados, com vistas a contribuir para a teoria organizacional e motivar novos estudos considerando-se os resultados alcançados.

Este estudo buscou compreender os significados de ser criança negra e congadeira a partir do acompanhamento de um grupo de dezessete crianças residentes na cidade de Pedro Leopoldo Minas Gerais e integrantes de duas guardas do congado. Os sentidos atribuídos pelos sujeitos à sua infância no congado, à sua percepção como crianças negras e congadeiras, levando em conta as especificidades de seu pertencimento étnico-racial e cultural no contexto local, foram orientações seguidas na análise realizada. Além disso, buscou-se apreender e entender como as crianças aprendem a ser congadeiras na perspectiva das trocas e interações possibilitadas pelas diferentes relações com os adultos e entre elas mesmas. Para realização da pesquisa adotou-se a etnografia como eixo metodológico central. As crianças foram acompanhadas nas festas promovidas pelas guardas de congado e nas visitas por estas realizadas às outras comunidades congadeiras. Também foram realizadas conversas individuais, encontros coletivos e visita às crianças e suas famílias. O trabalho de campo ainda contou com o recurso da filmagem, da fotografia e do registro no diário de campo. A pesquisa apontou que as crianças congadeiras circulam e interagem em diversos espaços. A escola é um deles. Embora esta instituição não tenha sido o foco central da investigação, ela se apresentou no discurso das crianças e nas suas lembranças sobre o vivido como um tempo/espaço significativo, marcado por vivências negativas em relação ao seu pertencimento étnico-racial, dos familiares e colegas. É nesse processo complexo que elas aprendem a ser negras e congadeiras. Um movimento marcado por indagações, silenciamentos, medos, negação, afirmação e ressignificação. Mesmo que as crianças aparentassem não entender todos os aspectos da fé, da devoção, da simbologia e das abstrações integrantes do congado, observou-se que, no interior dessa prática cultural elas constroem valores, educam-se, deseducam-se, afirmam-se e vivem as tensões identitárias que acompanham o universo afro- brasileiro e as relações raciais no Brasil.

Este estudo se detém na análise do uso dos espaços urbanos por jovens em condição de vulnerabilidade social, habitantes de periferia da cidade de Belo Horizonte. O objetivo foi compreender de que forma esses sujeitos vivenciam os espaços urbanos (além da escola e da residência) a partir de seus cotidianos, identificando também as expectativas traçadas, as limitações e restrições que encontram para usufruir desses espaços urbanos. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório que utilizou como técnica de coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados quatorze jovens de 13 a 18 anos, residentes da Vila Santa Rosa, cujas famílias eram cadastradas na base de dados do CADÚnico do CRAS Santa Rosa. Os principais achados apontam para a forma adaptada de diversos usos dos espaços urbanos pelos jovens, a demanda pela oportunidade de trabalho, e a ausência de atividades programadas no cotidiano para além do vínculo com a escola. As práticas de socialização representam os usos principais dos espaços urbanos, sendo a possibilidade do encontro o que desperta maior interesse para frequentar um espaço, seguido pela oportunidade de vivenciar atividades de esporte e lazer e em terceiro lugar, a qualidade da infraestrutura física acessível no local. Os relatos também explicitam a carência de equipamentos públicos de esporte, cultura, lazer e convivência, o difícil acesso ao transporte público local, além da manutenção da ordem segregacionista de uso dos espaços públicos centrais da cidade. Espera-se que os achados desta pesquisa contribuam para a elaboração de políticas públicas voltadas para o jovem de periferia, assim como fomentem a discussão acerca do assunto de planejamento urbano e juventudes.

Como as recuperadoras de minério são extremamente solicitadas no processo de mineração, a sua manutenção tem custo elevado. Um modo de falha frequente, de acordo com os dados da manutenção, é a ocorrência de trincas que podem levar à fratura. Este problema vem sendo resolvido pela manutenção, através da soldagem das partes danificadas. A causa raiz da falha, no entanto, não vem sendo atacada, o que ocasiona pouca efetividade na resolução do problema. O objetivo deste trabalho é estudar a velocidade de propagação de trincas em fadiga do aço ASTM A572, material comumente utilizado para fabricação de caçambas de recuperadoras de minério. Para desenvolvimento do estudo, foi realizado ensaio não destrutível (ultrassom) para identificação e determinação do valor de crescimento de uma trinca, após N ciclos de trabalho conhecido, de uma caçamba em serviço. Em segundo momento, foram realizados ensaios de fadiga em laboratório. Os corpos de prova ensaiados foram fabricados com material extraído da própria caçamba em serviço. A partir dos dados e resultados dos ensaios de laboratório, foi possível determinar as equações e gráficos correpondentes a variação do tamanho da trinca (a) em função de número de ciclos (N) e velocidade de propagação da trinca (da/dN) versus variação do fator de concentração de tensões (ΔK). Os resultados obtidos nos ensaios de campo da caçamba em serviço foram comparados com o resultados do corpo de prova em laboratório e a diferença entre eles é perfeitamente aceitável e justificável. Devido à boa aproximação dos resultados, os parâmetros característicos de fadiga (C) e (m) obtidos para o material em questão podem ser utilizados para previsões de vida de um componente e estabelecer dados confiáveis que podem suportar o planejamento da manutenção e planejamento de suprimentos de materiais e serviços

A visão tradicionalmente sustentada pelo senso comum é no sentido de que o cérebro humano é como uma câmera de vídeo, que armazena imagens e clips que, quando necessário, serão recuperados. Contudo, estudos da psicologia judiciária e das Neurociências indicam que o funcionamento cerebral não ocorre de acordo com essa ideia. As novas tecnologias têm permitido desvendar a maquinaria cerebral sem que sejam necessárias experiências invasivas. Assim, cumpre investigar as falhas na memória, processos naturais e adaptativos do ser humano, mas que possuem sérias implicações nas provas judiciais com base na confiabilidade da memória, isso é, o depoimento testemunhal e o reconhecimento de pessoas. Busca-se, por meio das provas judiciais, uma aproximação com o que ocorreu, haja vista que uma correspondência total é inviável, em se tratando de fatos passados e não vivenciados pelo julgador. Todavia, projetos como o Innocence Project Estados Unidos vem demonstrando na prática a grande incidência de erros judiciários envolvendo as referidas espécies probatórias. Nesse contexto, importante analisar os principais equívocos cometidos pelos operadores do Direito na colheita da prova testemunhal e da realização do reconhecimento de pessoas, bem como as técnicas para aumento na acurácia das memórias que têm o condão de combatê-las, quais sejam o double blind, a entrevista cognitiva e a Self Administered Interview (SAI) nas modalidades escrita e oral. Ressalte-se que embora países como Estados Unidos, Inglaterra, Austrália e Canadá já tenham realizado significativos avanços em termos de mudanças legislativas e práticas visando a adequar seus procedimentos probatórios às descobertas da psicologia forense, o Brasil empreende pouco ou nenhum esforço no estudo desses métodos.

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a adequação das intervenções de saneamento básico em áreas de vilas e favelas. As questões que permearam este estudo relacionaram-se à necessidade de retomar o conceito de tecnologias apropriadas e dessa forma fomentar a participação social e a proposição de ações intersetoriais no âmbito das ações de saneamento básico em áreas de vilas e favelas. Também foi objeto de estudo à possibilidade de não adesão às redes em decorrência da incapacidade em arcar com os custos tarifários e ademanda por regularização fundiária. Para discuti-las, realizou-se um estudo de caso comparativo entre o que se observa no Aglomerado da Serra e em Nova Contagem, áreas de vilas e favelas pertencentes à Região Metropolitana de Belo Horizonte e que passam por intervenções na área de saneamento básico. A metodologia adotada consistiu na coleta de evidências a partir de análise documental, observação participante e realização de entrevistas semi-estruturadas com os profissionais envolvidos e as comunidades locais. As entrevistasforam posteriormente transcritas, organizadas e analisadas segundo estratégia definida no âmbito da Análise de Conteúdo. Os resultados sugerem haver um consenso entre os técnicos quanto à necessidade de adoção de práticas intersetoriais e de fomentar a participação socialno âmbito das intervenções de saneamento básico. Porém, observou-se que prevalece, para intersetorialidade, a atuação individualizada e informal, necessitando de uma orientação mais incisiva do ponto de vista institucional. Quanto à participação social a visão predominante éde um envolvimento da comunidade para fins de potencializar a sustentabilidade das ações, enquanto que o fomento de sua auto-organização e auto-determinação não é priorizado nem reconhecido. Em relação à adequação tarifária, questiona-se a atuação das Tarifas Sociais enquanto forma de subsídio em decorrência de problemas relativos aos critérios utilizados para inclusão de usuários como beneficiários, como também em relação à estrutura de preçospraticadas pela companhia de saneamento e seu impacto sobre a renda dos mais pobres. Em relação a regularização fundiária constatou-se que não há um entendimento claro quanto àsimplicações da falta de posse dos terrenos no acesso aos serviços de saneamento básico e nem do que compete ao setor no quacionamento desse problema. No âmbito das comunidades, o predominante em relação à todos os temas é que o elevado nível de carência não tem como conseqüencia apenas restrição e exclusão de acesso à bens e serviços, entre eles os relacionados ao saneamento básico, como também reflete-se na perpetuação e manutenção dessas limitações tendo em vista que as pessoas estão inseridas em ciclos de pobreza, assim como não contam com a atenção da sociedade. Pode-se concluir que a estrutura da sociedade brasileira, com seu elevado grau de desinformação e altos índices de desigualdade social, temreflexo nas concepções de intervenções em saneamento básico, já que ao mesmo tempo em que torna os problemas de vilas e favelas mais complexos, dificulta a apreensão da realidade de forma a buscar alternativas de atuação a fim de transformá-la

O process o de institucionalização do parto trouxe avanços importantes para a melhoria da assistência, por outro lado, gerou um conjunto de práticas obstétricas padronizadas e intervencionistas, sustentando o modelo de atenção tecnocrático. Em resposta aos resultado s desfavoráveis desse modelo de atenção, a partir da década de 1980 , surgiu o movimento da humanização do parto, que além da assistência acolhedora e respeitosa, propôs a assistência baseada na evidência científica. A prática obstétrica baseada em evidênci a foi descrita pela OMS e MS, que ainda destacaram a enfermeira obstetra na assistência ao parto como componente da humanização do parto, revelando uma nova organização da assistência moldado no trabalho em equipe. O objetivo deste estudo foi analisar as p ráticas obstétricas na assis tência ao parto e nascimento em uma instituição de saúde do município de Belo Horizonte MG, no qual enfermeiras e médicos obstetras desenvolvem juntos essa assistência. Metodologia: estudo descritivo e exploratório de delineam ento transversal, que incluiu 90 puérperas e seus conceptos. Os dados foram coletados em prontuários e por meio de entrevistas e analisados com o auxílio dos pacotes estatísticos Epi - Info versão 3.5.3 e SPSS 10.0. Resultados: Todas as 90 puérperas tiveram gestação única, 67,8% teve parto vaginal, dos quais 87% foram assistidos por enfermeiras obstetras. Práticas demonstradamente úteis e devem ser encorajadas no trabalho de parto e parto: oferecimento de dieta (55,6%); liberdade de posição e movimento (94,5% ); método não farmacológico para alívio da dor (79,2%), sendo banho de chuveiro o mais utilizado; uso de partograma (80%); presença de acompanhante (92,2%); contato precoce cutâneo com o RN (77,5%). Práticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas da assistência do trabalho de parto: uso de enema e tricotomia (0). Práticas frequentemente utilizadas de modo inapropriado durante o trabalho de parto e parto : amniotomia (43,1%), infusão de ocitocina (47,7%), analgesia (26,6%), mostrando associação estatisticamente significativa com a admissão precoce da mulher; episiotomia (11,5%). P ráticas claramente prejudiciais ou ineficazes e que devem ser eliminadas da assistência do trabalho de parto e parto: posição da mulher no parto deitada de costas com as pernas levantadas (75,4%); manobra de Kristeller (11,5%). Conclusão: foram encontradas práticas baseadas no modelo humanizado, mas também foram registradas práticas apoiadas no modelo tecnocrático. Mesmo nesta instituição que incorpora e acredita numa assistência realizada com práticas humanizadas baseadas em evidências científicas, a transformação do modelo assistencial na obstetrícia ainda é um desafio atual e urgente que requer esforços tanto de gestores quanto de profissionais de saúde.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorientação do processo de trabalho das equipes no Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão da saúde bucal na ESF pode ser considerada um passo rumo à integralidade das ações e representou a etapa inicial para a expansão da oferta de serviços públicos na área. Com a adoção da ESF como modelo assistencial escolhido para reorganizar as ações na Atenção Primária à Saúde (APS), faz-se necessário avaliar e monitorar os resultados alcançados em relação à organização e aos possíveis impactos produzidos na saúde das populações. Diante deste contexto, o Ministério da Saúde (MS) lançou em 2011, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O programa busca induzir a instituição de processos de avaliação na rotina de funcionários e gestores do SUS, assim como ampliar o acesso na atenção primária com garantia de padrões de qualidade. O objetivo desse estudo foi caracterizar a estrutura dos serviços de saúde bucal na atenção primária do Brasil em relação aos instrumentais odontológicos disponíveis, com base nos dados do PMAQ-AB, e comparar o quantitativo de instrumentais com algumas características de organização dos serviços de saúde bucal e com as macrorregiões brasileiras. Para isso pesquisadores treinados observaram a estrutura dos serviços de saúde, identificando a presença e a quantidade suficiente de 36 instrumentais odontológicos. O escore de cada serviço de saúde bucal foi a soma do número de instrumentais odontológicos presentes em quantidade suficiente (de zero a 36). Foram comparadas medidas de tendência central e de variabilidade desses escores de acordo com características de organização dos serviços e das macrorregiões brasileiras. Nenhum instrumental foi identificado em todos os serviços avaliados. Instrumentais básicos, cirúrgicos e restauradores foram os mais frequentes. Instrumentais periodontais, endodônticos e de prótese atingiram os menores percentuais. Os valores médios e medianos da quantidade de instrumentais odontológicos foram mais altos nas equipes que atendem em mais turnos, que apresentam Técnico de Saúde Bucal e nas regiões Sul e Sudeste. Os serviços de saúde bucal estavam equipados com instrumentais odontológicos básicos, cirúrgicos e restauradores. Instrumentais de diagnóstico periodontal, para atendimento de urgências e para reabilitação protética foram menos frequentes nestes estabelecimentos. Piores condições de infraestrutura existiram nas ESB com piores formas de organização do atendimento e em regiões com maiores desafios sociais. Os resultados encontrados estimularam o desenvolvimento de um texto, produto técnico dessa dissertação, parte integrante de um livro produzido no formato e-book pela turma do mestrado profissional. Abordou-se a evolução do financiamento em saúde bucal e o processo de licitação para compra de materiais para o serviço odontológico, destacando as etapas do trâmite e suas peculiaridades, visando propiciar aos administradores a aquisição de bens com melhores condições de qualidade e preço.

A periodontite tem sido associada a alterações sistêmicas, como as intercorrências gestacionais, entretanto estes achados têm apresentado resultados conflitantes. Assim, um estudo caso-controle foi realizado para verificar a associação de risco entre periodontite materna e parto pré-termo (PPT), baixo peso ao nascer (BPN) e crescimento intra-uterino restrito (CIUR). Metodologia: Durante o estudo foram avaliadas 1305 mulheres brasileiras, com faixa etária e etnia variada, que foram dividas em: a) grupo controle (1042 mulheres que deram à luz a recém-nascidos (RNs) com idade gestacional 37 semanas e peso a 2.500 Kg); b) grupo PPT (238 mulheres com idade gestacional menor que 37 semanas); c) grupo BPN (235 mulheres que deram à luz a RNs com peso < 2500g); d) grupo CIUR (77 mulheres que deram à luz a RNs com diminuição do crescimento fetal). A periodontite foi definida como a presença de 4 ou mais dentes com no mínimo 1 sítio com profundidade de sondagem 4mm e perda de inserção clínica 3mm. O efeito de variáveis de interesse, fatores de confundimento e interação foi testado por análise uni e multivariada de regressão logística. Resultados: A periodontite materna permaneceu significativa para: PPT (Razão das Chances (RC)= 1,77, p < 0,001); BPN (RC = 1,67, p < 0,001) e CIUR (RC = 2,06, p < 0,001). Quando a interação entre periodontite e número de consultas pré-natais foi testada para PPT, BPN e CIUR, observou-se RC de 0,39, 0,46 e 1,12, (p < 0,001), respectivamente. Já a interação entre periodontite e a ocorrência de PPT prévio para PPT, BPN e CIUR observou-se RC de: 5,94, 9,12 e 18,90, (p < 0,001), respectivamente. Conclusões: A periodontite materna foi associada a um risco aumentado de PPT, BPN e CIUR, ressaltando a importância da inclusão de medidas de prevenção e tratamentos periodontais nos programas de atenção à saúde das gestantes.

Esta pesquisa investiga as relações entre a literatura e o design gráfico; particularmente no âmbito do Poema-processo, através das obras de Wlademir Dias Pino. Além disso, estabelece perspectivaspara o conceito de poema-processo e de livro-poema no contexto da computação gráfica e das mídias digitais.

Objetivos: Estabelecer os valores normais da espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) e da espessura macular (EM) de crianças e adolescentes com relação escavação disco (rED) normal pelo Cirrus OCT®; Comparar a CFNR e a EM de crianças e adolescentes com rED normal e com rED grande. Avaliar se existe influência da idade, da etnia e do comprimento axial ocular nas medidas da espessura da CFNR e da EM.Pacientes e Métodos: Foram selecionados olhos com rED normal ( 0,5) e olhos com rED grande (rED 0,7) de crianças e adolescentes de 7 a 17 anos. Em todos os pacientes, foram realizados exame oftalmológico, biometria ultrassônica, paquimetria ultrassônica, retinografia, medida da CFNR pelo Cirrus OCT® (protocolo RNFL Thickness Analisys: Optic Disc Cube 200x200) e medida da espessura macular (Macular Cube 512x128).Resultados: Foram incluídos 64 olhos com rED normal e 38 olhos com rED grande. Todos os pacientes incluídos apresentaram exames de OCT de alta qualidade. A média de idade para o sexo masculino foi de 12,07±2,49 anos e de 11,62±3,04 anos para o sexo feminino. A espessura média global da CFNR foi igual a 100,34±10,15 m; no quadrante inferior, 133,86±14,41 m; no quadrante superior, 128,55±17,87 m; no quadrante nasal, 72,22±11,42 m e no quadrante temporal, 66,67±9,42 m. Os pacientes com rED grande apresentaram medidas da espessura da CFNR global e dos 4 quadrantes menores que o grupo rED normal. Não há tendência ao aumento ou à diminuição da espessura da CFNR com o aumento da rED até o limite de 0,5, porém, a partir de rED = 0,7, há uma tendência estatisticamente significativa de diminuição da espessura média global da CFNR e nos quadrantes superior e nasal. Os pacientes da etnia negra com rED normal apresentaram maior espessura média global da CFNR e em todos os quadrantes, sendo estatisticamente significativos quando comparados aos pacientes da etnia branca. Além disso, os pacientes negros com rED grande apresentaram menor espessura média global da CFNR e no quadrante superior quando comparados aos pacientes negros com rED normal, enquanto que entre crianças brancas com rED normal e rED grande não houve diferença. O comprimento axial ocular médio dos pacientes com rED normal foi igual a 23,10±0,80 mm e a espessura corneana central média foi 554,68±49,84 m. Estes dois parâmetros e a idade não se correlacionaram com as medidas da CFNR nos grupos rED normal e rED grande.Conclusões: Pacientes normais com idade de sete a 17 anos apresentaram a espessura média global da CFNR e dos quadrantes similar a de adultos jovens. O quadrante com maior espessura da CFNR foi o inferior e o com menor espessura foi o temporal. A espessura da CFNR diminui com o aumento da rED a partir de 0,7. Pacientes negros com rED normal apresentaram maior espessura da CFNR que pacientes brancos com rED normal. Porém, crianças e adolescentes negros com rED grande apresentaram menor espessura média da CFNR e no quadrante superior quando comparadas com crianças e adolescentes negros com rED normal, enquanto que entre os pacientes brancos com rED normal e rED grande não houve diferença. A idade e o comprimento axial ocular não influenciaram as medidas da espessura da CFNR e da espessura macular. O OCT pode ser uma importante ferramenta na avaliação de crianças com aumento da relação escavação disco.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Uma função hash perfeita (FHP) h : S ? [0, m - 1] para um conjunto de chaves S ? U de tamanho n, onde m = n e U é um universo de chaves, é uma função injetora que mapeia as chaves de S para valores únicos. Uma função hash perfeita mínima (FHPM) é uma FHP com m = n, o menor intervalo possível. Funções hash perfeitas mínimas são amplamente utilizadas para armazenamento eficiente e recuperação rápida de itens de conjuntos estáticos, como palavras em linguagem natural, palavras reservadas em linguagens de programação ou sistemas interativos, URLs (universal resource locations) em máquinas de busca, ou conjuntos de itens em técnicas de mineração de dados. Nesta tese nós apresentamos um algoritmo de hashing perfeito altamente escalável e de espço quase ótimo. A avaliação de uma FHP sobre um dado elemento de S requer tempo constante, e a fase dominante no algoritmo de construção consiste da ordenação de n fingerprints de O(log n) bits em tempo O(n). A utilização de espaço depende da relação entre m e n. Para m = n a utilização de espaço está dentro do intervalo 2,62n à 3,3n bits, dependendo das constantes envolvidas nas fases de construção e avaliação. Para m = 1,23n a utilização de espaço está dentro do intervalo 1,95n à 2,7n bits. Em todos os casos, isto está distante por um pequeno fator constante do mínimo teórico de aproximadamente 1,44n bits para FHPMs e 0,89n bits para FHPs, uma coisa que nãofoi alcançada por algoritmos anteriores, exceto assintóticamente para valores de n muito grandes. Esta pequena utilização de espaço permitiu o uso de FHPMs em aplicações para as quais elas não eram úteis no passado.Nós demonstramos a escalabilidade do nosso algoritmo ao construir uma FHPM para um conjunto de 1,024 bilhões de URLs da World Wide Web de tamanho médio igual a 64 caracteres em aproximadamente 50 minutos, usando um PC comodite. Nós também apresentamos uma implementação paralela do algoritmo, a qual gera uma FHPM para o mesmo conjunto de URLs, usando um cluster de 14 computadores, em aproximadamente 4 minutos, alcançando um speedup quase linear. Além disso, para 14,336 bilhões de números inteiros de 16 bytes gerados aleatoriamente e distribuídos entre as 14 máquinas participantes, o algoritmo gera uma FHPM em aproximadamente 50 minutos, com uma degradação de desempenho de 20%.