Repositório RCAAP

A velocidade da expansão espaço-temporal da Covid-19 nos cinco continentes será considerado como marco da ruptura da atual lógica global/capitalista, haja vista as consequências socioeconômicas que serão deixadas em todos os países. No caso do Brasil a situação torna-se ainda mais complicada devido aos embates políticos entre o Governo Federal e os Governos Estaduais cujo resultado torna imprevisível qualquer precisão quanto ao controle da doença e redução da letalidade a exemplo dos casos evidenciados nos primeiros 45 dias de registros oficiais da Covid-19 no Estado da Paraíba. Desta forma, este artigo busca analisar o avanço da Covid-19 no estado da Paraíba e o perfil dos pacientes que foram a óbito nos primeiros quarenta e cinco dias de casos registrados. Para esta pesquisa foram realizadas as seguintes etapas: a) levantamento de referências; b) levantamento documental; c) levantamento de dados estatísticos; d) espacialização dos casos da Covid-19 no estado da Paraíba. Como resultados principais, percebeu-se que o avanço da Covid-19 no Estado da Paraíba ocorreu inicialmente seguindo o curso das principais rodovias do estado, chegando aos municípios de maior centralidade, e desses para municípios de menor; com exceção dos casos importados. Os dados de mortalidade apontam para uma maior vulnerabilidade de pessoas a partir de quarenta anos, se agravando para pacientes com mais de sessenta anos. Entre as comorbidades mais significativas que levam a óbito parece até o momento ser: a diabetes, a hipertensão e cardiopatias em geral. As fontes de dados, indicadores e variáveis estão disponíveis em vários endereços eletrônicos, sendo necessário o esforço da sistematização em trabalhos futuros.

A concepção da clínica cada vez mais próxima da realidade considerando para tal as variáveis que podem interferir no processo e que não estejam necessariamente no escopo deste tem sido cada vez mais discutido. A metodologia de roda de conversa como forma de empoderamento e capacitação de familiares tem sido descrita como uma estratégia eficaz nessa perspectiva. Objetivo: compreender como a utilização da estratégia da roda de conversa como forma de intervenção junto às famílias de crianças com diagnóstico de alteração de linguagem auxilia no processo de desenvolvimento comunicativo destes indivíduos. O formato de intervenção sem padronização prévia possibilitou que as famílias pudessem elaborar suas dúvidas e angustias, assim como seus anseios e em muitos casos a troca de informações e conhecimento se deu na base dos grupos e não necessariamente com a intervenção do profissional. Método: participaram vinte e dois pais e ou cuidadores de crianças com diagnóstico de alteração de linguagem divididos em dois grupos: Gagueira Desenvolvimental Persistente (GDP) e Transtorno do Espectro Autista (TEA) em atendimento fonoaudiológico. Resultados: pode-se constatar que os sentimentos e relações quanto o impacto da comunicação são comuns a ambos os grupos. Conclui-se que, em ambos os grupos, os relatos perpassam.

O Estado de Minas Gerais apresenta, diferentemente da maioria dos Estados brasileiros, um patamar de transmissão ainda baixo, porque suas principais cidades, Belo Horizontes, Uberlândia, Juiz de Fora, Contagem, Montes Claros não atingiram ainda o nível de transmissão da doença que pode colocar o Sistema de Saúde Pública em colapso, por falta de leitos de UTI, respiradores e equipamentos de proteção individual para os profissionais de saúde, como já se vê em Manaus, Belém, São Luiz, Fortaleza, Rio de Janeiro e São Paulo. O que se percebe é que, no início, a entrada do novo coronavírus no Estado seguiu o mesmo ocorrido nos demais Estados, desembarcando de avião na capital e nas cidades que tinham maior conectividade com a Europa, principalmente com a Itália, que era o epicentro da pandemia mundial nos meses de fevereiro e março de 2020. No início, a pandemia no Estado se manteve em níveis baixos porque as medidas de isolamento social foram suficientes para achatar a curva de transmissão. Mas, logo veio o crescimento da curva e o número de casos cresceu, porque o isolamento social foi enfraquecido pelos decretos municipais que flexibilizavam a quarentena e abria o comércio, mandando as pessoas para a rua. O momento agora é de apreensão, com o número de casos e óbitos por Covid-19 crescendo na capital e nas cidades médias polos regionais. No memento, o novo coronavírus está viajando de ônibus e de carro, das cidades polos regionais para as pequenas cidades do interior. A intensificação da transmissão nessas cidades pode ser catastrófica, porque nelas só tem a atenção básica à saúde, conforme diretrizes do SUS e elas se valem do sistema hospitalar de atenção secundária e terciária das cidades médias, que já estão chegando no limite de sua capacidade de leitos de UTI. Este trabalho tem por objetivo avaliar a situação epidemiológica e a Covid-19 no Estado de Minas Gerais, considerando a sua difusão pela rede urbana do Estado, a partir das cidades polos regionais.

A distribuição desigual da infraestrutura de saneamento nos municípios brasileiros propicia que a proliferação de determinadas doenças atinja grupos populacionais de forma diferente. Esse trabalho objetiva analisar as relações entre as condições sanitárias e a saúde ambiental no estado do Rio de Janeiro, no período de 2007 a 2014.  Para isso foram utilizados indicadores de saneamento do Censo Demográfico de 2010 relacionados às condições de infraestrutura dos domicílios particulares permanentes atendidos por abastecimento de água, esgotamento sanitário e coleta de lixo. Dados sobre as doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado, como a dengue e a hepatite, foram obtidos no DATASUS. Foram aplicadas técnicas de geoprocessamento, de estatística descritiva e de análise multivariada. Observou-se que a dengue apresentou número de ocorrências mais elevado em relação à hepatite, no entanto a primeira apresentou oscilação interanual dos números de casos, enquanto as ocorrências da hepatite exibiram tendência de crescimento no período estudado. A dengue e a hepatite apresentaram maior correlação com a renda média domiciliar mensal, enquanto a hepatite revelou também correlação com os domicílios particulares permanentes com fossa séptica. Por fim, conclui-se que, com os procedimentos metodológicos aqui utilizados, foi possível compreender a distribuição espacial das doenças e seu relacionamento com os indicadores sócios sanitários. Desta forma, podem auxiliar no mapeamento dos riscos e, assim, na adoção de políticas públicas de saúde.

Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico da COVID-19 na Região Sul do Brasil, a partir do seu primeiro caso até o dia 06 de maio de 2020, e verificar como os indicadores brasileiros estão se comportando em relação às metas da OMS para sua prevenção. Método: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo e quantitativo. Utilizaram-se porcentagem de cura, coeficiente de detecção de novos casos diagnosticados, de prevalência, de detecção e a taxa de expansão territorial. Fez-se uso de estatística descritiva e análise comparativa entre os estados da Região Sul do Brasil. Resultados: A COVID-19 teve seu início nas capitais dos estados, expandindo-se pelas suas principais rodovias. A projeção de casos da doença foi maior em Santa Catarina (1.209 casos), Paraná (1.140 casos), e menor no Rio Grande do Sul (1.096 casos). Conclusão: Há permanente expansão de casos da COVID-19 na Região Sul, sendo fundamental a manutenção das metas de prevenção da OMS pela população.

Diante da gravidade da pandemia de COVID-19 e da consequente necessidade de medidas sobre o padrão de difusão territorial da doença para balizamento de tomadas de decisão, o trabalho tem o objetivo de identificar de que forma fatores de proximidade social extramunicipal condicionam o grau de exposição das populações nos diferentes municípios brasileiros ao risco de contaminação por SARS-CoV-2. Para tanto, foram analisados dados referentes a hierarquia urbano-regional, concentração populacional, volume de riqueza, integração territorial por trânsito de bens e pessoas, bem como graus de relevância de turismo, comparando-os com as notificações realizadas entre 25 de fevereiro e 11 de maio de 2020. Os indicadores selecionados, com exceção do PIB per capita, apresentam relação clara com padrões temporais de exposição à introdução do vírus na população dos municípios brasileiros. Observa-se uma lógica topológica de difusão, em que, a despeito da distância, os municípios primeiramente afetados são aqueles com os mais altos graus de proximidade social extramunicipal, sendo seguidos por aqueles em seu entorno imediato. O trabalho contribui com a discussão sobre o padrão de difusão da COVID-19 ao apontar indicadores e limiares que delimitam classes de municípios com distintos graus de exposição ao risco ao longo do tempo.

Diabetes Mellitus (DM) is a disease caused by deficiency in the action or production of insulin in the pancreas, reaching more than 300 million people worldwide. It is believed that the cases exceed in 2035, more than 19.2 million people only in Brazil. In this context, it is known that feeding is a primary factor for the treatment of DM, and that, along with periodic medications and physical activities, will determine the control and a good quality of life for diabetic individuals. Thus, it is believed that functional foods perform metabolic actions in the body, being responsible for assisting in this control, mainly in the decrease of glucose in the bloodstream. Therefore, this study aims to evaluate the benefits of functional foods in the control and treatment of Diabetes Mellitus (DM). A literature review was developed, starting in May 2017 and finished in November 2017, using as keywords: "Diabetes", "Functional Foods" and "Treatment". The benefits of functional foods in DM control and treatment are linked to reduced glucose absorption, insulin resistance, destruction of beta cells in the pancreas, contributing directly to the maintenance of glycemia through the functional compounds found in various foods such as oats, oilseeds, probiotics, polyunsaturated fats (Omega 3) and soy. The Biologist plays a fundamental role in the research related to this subject, being a professional of prominence, being able to contribute actively to the growth of science.     Keywords: Diabetes. Functional Foods. Treatment.

A Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde do Brasil preconizam a importância de avaliar a ocorrência de doenças negligenciadas, entre elas as Leishmanioses, em regiões consideradas indenes, pois a identificação precoce de áreas de ocorrência dessas enfermidades favorece a implementação de medidas preventivas de forma mais eficaz. Objetivo: Determinar a prevalência de leishmaniose visceral (LV) canina, a frequência de LV humana e identificar espécies de Leishmania circulantes na cidade de Cláudio, região Centro Oeste de Minas Gerais. Método: Foi realizado inquérito sorológico amostral canino na área urbana do município utilizando dois testes imunológicos (imunocromatografia rápida, ensaio imunoenzimático), e diagnóstico sorológico em humanos por três testes (imunocromatografia rápida, ensaio imunoenzimático, imunofluorescência indireta) em residentes de casas com cães parasitados e/ou onde foram capturados Lutzomyia longipalpis, inseto vetor de Leishmania infantum. Resultados: Dos 430 cães examinados, cinco foram sororreagentes nos dois testes imunológicos, com prevalência de 1,2% (IC95%: 0,4%–2,7%). Nas amostras de medula óssea, baço e linfonodos dos cães sororreagentes, foram identificadas formas amastigotas e através do diagnóstico molecular constatou a presença de L. infantum, parasito causador da leishmaniose visceral. Na pesquisa da Leishmaniose visceral humana foram avaliados 74 indivíduos, não sendo identificado nenhum com sorologia positiva. Conclusão: É muito importante a implantação de estratégias de prevenção e controle da leishmaniose visceral canina no município, evitando a propagação da parasitose entre a população canina e consequentemente a transmissão para população humana, pois essas enfermidades estão em franca expansão na região Centro Oeste de Minas Gerais, e em humanos pode levar ao óbito se não diagnosticada e tratada precocemente.

O estudo teve como objetivo realizar classificação e análise de um grupo de variáveis independentes – gênero (masculino e feminino), população residente (% da população com ≥ 65 anos), saúde (número de estabelecimentos) – associadas à variável dependente número de casos confirmados, para definição da similaridade dos municípios piauienses em relação à ocorrência do SARS-CoV-2. O estudo constitui uma pesquisa descritiva quanto a seu objetivo e empregou técnicas estatísticas para manuseio das informações referentes às variáveis elencadas, obtidas via banco de dados do IBGE e SESAPI. Os dados apontaram que no período de 18 de março a 05 de junho haviam 7.105 casos confirmados e 224 óbitos causados por SARS-CoV-2 no Piauí. A análise estatística apontou que o coeficiente de determinação se mostrou ótimo, pois apresentou valores acima de 0,9 em todos os casos, cuja variável mais fortemente correlacionada aos casos confirmados de covid-19 foi a população do sexo feminino, com coeficiente de correlação de 0,9913. A análise de agrupamentos apontou que nos clusters 1 agrupam-se municípios de pequeno porte, menor contingente populacional e menor quantitativo de estabelecimentos de saúde, enquanto nos clusters 5 ficou apenas o município de Teresina, capital do estado, que apresenta maior contingente populacional e número de estabelecimentos de saúde total.

A COVID-19 tornou-se uma epidemia em proporção global. A maior susceptibilidade de disseminação da doença e da mortalidade relaciona-se a fatores sociodemográficos e a morbidades crônicas subjacentes. A doença tem apresentado grande impacto social e econômico, afetando diretamente à saúde das pessoas e, consequentemente, o mundo do trabalho. Objetivou-se criar perfis de vulnerabilidade demográfica e de morbidade à incidência da COVID-19 para os municípios do Nordeste do Brasil (NEB). Os dados são do IBGE e do Ministério da saúde, e as variáveis são:  densidade demográfica, taxa de urbanização, percentual de idosos acima de 60 anos e internações hospitalares de 2015 a 2019 – Tuberculose, AIDS, Diabetes, Obesidade e Asma.  Utilizou-se a análise de cluster, com objetivo de identificar padrões de similaridade entre os municípios do NEB. A vulnerabilidade é apresentada em quatro clusters: baixa, moderada, alta e crítica. Observou-se uma heterogeneidade na distribuição dos clusters com alta e crítica vulnerabilidades nas capitais, exceto Aracaju (SE). A maioria dos municípios polos de cada estado apresentou vulnerabilidade moderada. A “vulnerabilidade crítica” apresentou alta densidade demográfica, alta taxa de urbanização, alto percentual de idosos acima de 60 anos e alto número de internações de pessoas com asma, obesidades, AIDS, tuberculose e diabetes. A “vulnerabilidade baixa” foi constituída, em sua maioria, por municípios com baixa densidade demográfica, baixa urbanização e baixo número de internações correspondentes às doenças selecionadas, sendo o percentual de idosos acima de 60 anos o segundo maior. Os resultados poderão contribuir para refletir sobre políticas públicas de combate a surtos e de proteção social.

O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser considerado um símbolo da luta pela concretização da universalização do direito à saúde, pensando no conjunto da população brasileira. Ainda assim, sua instituição, concomitante à redemocratização e à concretização dos marcos constitucionais de 1988, não significou, necessariamente, o arrefecimento da disputa pela efetivação de um modelo de saúde pública centrada nas necessidades da população. A evolução da racionalidade neoliberal como o centro do pensamento econômico do final do século XX incorporou a consolidação do SUS, uma série de desafios. Pensando nesse contexto, o objetivo deste estudo é buscar, por meio de pontes interdisciplinares construídas entre a Geografia e as ciências da saúde, a compreensão de alguns desses desafios que são lançados ao sistema público de saúde, especialmente ao considerarmos que, entre o período de sua concepção e a efetiva implantação, o Estado brasileiro foi cortado pela lógica neoliberal de administração, gerando impactos em sua organização, gestão e força de trabalho.

Aims: to identify the causes of suicide in the Brazilian municipalities, pointing out biological sex, age and indigenous ethnicity. Methodolgy: it was an ecological study through gathering of data, according to SUS Informatics Department to obtain a number of events related to the willingly occasionated damage and the residing  population in the variables of sex, age group between 10 and 29 years old and elderly, and indigenous ethnicity according to the Brazilian municipality, in the period between 2003 and 2012. The Standardized Mortality Ratio (SMR) was used to identify municipalities where the intensity of death by suicide is more significant, compared to all the Brazilian territory. Results: it was observed that in all the analyzed focused data there is a predominancy in the states of Mato Grosso do Sul (MS) and Rio Grande do Sul (RS), with emphasis on suicide among the elderly in RS and of indigenous in MS. Conclusion: this study could find the distribution of the events, which matters significantly to the public health, subsidizing the formulation of hypothesis so that the phenomenon is analyzed in an appropriated way in Brazil, discussing some social and political aggravating prevention factors which are linked to suicide.

Editorial

Autism is still a major puzzle for families, doctors and researchers. Although research on the subject has been since the 1940s, studies on its origin and treatment are inconclusive. The aim of this article was to unite the experience of father and geographic knowledge to question the insertion of autistic people in the territory and at the same time provoke the discovery of new paths for this insertion. This article is methodologically supported in the observation of my son, throughout his nine years of age, data analysis and bibliographic research, producing a bridge between Geography and some studies on Autism Spectrum Disorder - ASD. Even with all efforts, through the issue of laws, governments at all scales have not yet been able to offer the families of autistic people a fair insertion in the territory. It is necessary that the public and private entities that build and are part of the country's infrastructure reduce bureaucracy to provide the mobility of autistic people through the territory.

Objetivo: Analisar o avanço dos casos confirmados da COVID-19 em Goiás nos intervalos temporais de 16 de março à 01 de maio de 2020 e estimar quantidade de casos confirmados nos municípios goianos até o dia 10 maio. Métodos: Cálculo do risco de contaminação nos municípios goianos e do Distrito Federal, elaboração dos mapas de riscos a partir da interpolação destes dados pelo método IDW e análise do padrão de crescimento dos casos por meio dos modelos de regressão (linear e polinomiais) Resultados: Maiores caso da COVID-19 ocorreram nas proximidade dos principais eixos rodoviários: BR-153 e BR-060, intensificação o risco de contaminação nas cidades mais populosas, a capital Goiânia, Aparecida de Goiânia e a região do entorno do Distrito Federal. A regressão polinomial de 2ª ordem teve o menor erro de previsão que o modelo linear e o de 3ª ordem. Conclusão: A análise espacial foi precisa na identificação das regiões de maior risco de propagação, com maior intensidade nas principais rodovias federais e nas cidades mais populosas. O modelo de regressão polinomial de 2 ª ordem demonstrou eficiente na progressão dos casos confirmados da doença no período avaliado neste trabalho, podendo direcionar ações voltadas à saúde pública.

Este trabalho trata-se de uma pesquisa realizada sobre o gerenciamento dos resíduos de um hospital público no município de Coari-AM com o objetivo de analisar o modo como os resíduos são descartados e verificar se os procedimentos estão em conformidade com as exigências legais das resoluções brasileiras que dispõem sobre o gerenciamento do lixo hospitalar. A pesquisa foi realizada na área externa do hospital onde foi observado os tipos de resíduos descartados na lixeira externa, a forma de armazenamento, segregação, identificação, coleta e transporte até a disposição final. A lixeira armazenava resíduos do Grupo A (infectantes), Grupo D (comum) e Grupo E (perfurocortantes) em sacos plásticos ou em caixas de papelão e que, posteriormente, eram despejados no lixão. Foi constatado que o hospital descumpre as orientações determinadas pela Resolução da Diretoria Colegiada n° 222/2018 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e Resolução n° 358/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente sobre o descarte de seus resíduos.  

O artigo analisa a literatura científica sobre os impactos à saúde humana no contexto de implantação de empreendimentos hidrelétricos. Por meio de uma revisão integrativa da literatura, especificamente artigos publicados em periódicos revisados por pares, emergiram três eixos temáticos: doenças causadas por arboviroses e protozoários; acometimentos psicossociais na população atingida e associação com o alcoolismo; e violência e infecções sexualmente transmissíveis. A literatura aponta fragilidades dos processos de avaliação prévia, durante e no monitoramento posterior à implementação, dos estudos sobre os impactos sociais e ambientais na saúde das populações atingidas, bem como reforça a necessidade da construção coletiva e sistêmica de possibilidades e ações mitigadoras dos projetos.

The history that underlies human health care and practices is marked by a mix of magical practices/theories and scientific experiments, and has evidenced, since antiquity, empirical principles. The medicine, one of these practices, was limited to members of the upper classes and those with power as well as treatments. However, another rationality was operationalized by the lower classes. They were actors, holders of knowledge and alternative practices, to the official model, who contributed by providing care to populations without access to official medicine. Given the exposed, the work aims to discuss two points: 1. In our society there are different conceptions for health, depending on medical rationality, the place and the subject that holds them, causing the impoverishment of diagnoses and treatments for full health. Thus, the objective is to investigate: the postmodern scientific rationality and the conception of the biomedical model of health; and the model of alternativities on health. 2. The discussion of alternativities is relevant to the area of ​​Geography of Health, which can assist in legitimizing subjects and discussing complex medical systems and traditional and complementary therapies. Thereat, an analysis of the state of the art of perspectives on health alternatives will be carried out from the articles of the Brazilian Journal of Medical and Health Geography - Hygeia, since its first publication in 2005, until June 2020. The objective is to understand which are the discussions and theoretical/methodological aspects in vogue, and the place of alternativities throughout the 15 years. As considerations, it is revealed the need to discuss alternativities within Geography of Health, fundamental to the legitimation of practices and subjects allocated within the, unofficial, alternatives to health, as well as for the construction of another epistemology of health.

O estudo objetivou analisar a distribuição espacial da LTA em Tucuruí e a sua relação com variáveis socioambientais e epidemiológicas, no período de 2012 a 2016. Os dados epidemiológicos foram obtidos no SINAN da SESPA e os cartográficos, populacionais, unidades de conservação e terras indígenas, foram obtidos no IBGE. Os ambientais foram obtidos no PRODES. As análises dos casos e da relação espacial destes com o desflorestamento utilizaram o Bioestat 5.0 e o ArcGis 10.5.1, respectivamente. O município teve 286 casos confirmados, distribuídos de forma não homogênea em seus setores censitários.  Os indivíduos mais acometidos foram do sexo masculino, adultos, pardos, baixo nível de escolaridade e moradores da zona urbana. Foi verificado na série histórica um aumento de casos de LTA e do incremento do desmatamento. A análise espacial mostrou a presença de dois aglomerados de casos localizados na área urbana. Foi observado também a existência de um mosaico de ocupações e terras indígenas. A LTA é um grande e complexo problema de saúde pública em Tucuruí, relacionado à fatores de riscos socioambientais, gerados e condicionados pela insuficiência de políticas públicas no município, que pode ter contribuído para a exposição da população local a vários fatores de risco da doença.

No presente artigo são aplicadas diferentes metodologias e ferramentas, disponíveis no Sistema de Informações Geográficas (SIG), na análise da distribuição espacial da Covid-19 no Estado de Alagoas. Para isso, representa espacialmente os casos de Covid-19 por municípios, a densidade demográfica, a incidência por 100 mil habitantes e as taxas de mortalidade por 100 mil habitantes. Através dos métodos de figuras geométricas proporcionais, do coroplético univariado e bivariado e da técnica de anamorfose foram gerados diferentes mapas. Com isso, os resultados mostram como os produtos cartográficos podem representar o espaço geográfico, o território e as rugosidades que estão presentes em ambos os conceitos. Além disso, correlaciona os dados acima com outras questões, como econômicas e sociais, que são importantes para entender a sociedade e como suas relações ocorrem. Conclui-se que as melhorias em geotecnologias nos últimos anos foram essenciais para ampliar as possibilidades de compreensão do espaço/território, o que permite diferentes aplicações de métodos cartográficos na análise espacial do fenômeno geográfico.