Repositório RCAAP

Introdução: O TEP é 7 vezes mais comum em doentes oncológicos. Os doentes com suspeita de TEP são estratificados com RPCs e D-dímeros, para guiar a seleção de exames para confirmar o diagnóstico. No entanto, doentes oncológicos têm níveis de D-dímeros mais elevados, que compromete a deteção de TEP. Um TEP pode causar várias anomalias em ECG que podem ser quantificadas pelo score ECG de Daniel. O objetivo deste trabalho é verificar se o score ECG de Daniel pode ser usado na marcha diagnóstica de TEP em doentes oncológicos. Métodos: Análise retrospetiva de doentes oncológicos submetidos a ATCP por suspeita de TEP entre Abril de 2019 e Setembro de 2021 num hospital terciário de Portugal. As RPCs e score ECG de Daniel foram calculados à admissão no DE. Analisámos o diagnóstico de TEP. Avaliámos a capacidade discriminatória de cada score de predição de TEP usando a curva ROC. Resultados: Foram analisados 290 doentes oncológicos (idade média 67,48 ± 18,69 anos e 50,7% sexo feminino). Confirmou-se PE em 41,7% (n=121). Um cut-off age-adjusted de D-dímeros diminuiu a sensibilidade (94.21%, p = 0.500) e aumentou a especificidade com o score de Wells e Geneva (29.59% e 28.99%, p < 0.001). Ambos algoritmos YEARS e PEGeD tiveram especificidades mais altas (p < 0.001) e sensibilidades mais baixas (p = 0.002 e p = 0.008; p < 0.001 para o cut-off 500 ng/mL; p = 0.004 para o cut-off age-adjusted) que os scores de Wells e Geneva. O score ECG de Daniel com cut-off ≥ 6 teve uma sensibilidade de 30.58% e especificidade de 81.07% (p < 0.001 para ambos). Conclusão: Neste estudo demonstrámos que as RPCs são eficazes em excluir o diagnóstico de TEP e que o score ECG de Daniel pode refinar a suspeita de TEP em doentes oncológicos.

Introdução | A prevalência de adolescentes com excesso de peso e obesidade (AOO) continua a aumentar, resultando em efeitos psicossociais deletérios. Atualmente é reconhecida a importância dos fatores sociais e comportamentais para reduzir a obesidade, além da necessidade de identificar novas formas de intervenção por parte dos profissionais de saúde. Um possível mediador para atingir tais objetivos é a Moda. A evidência mostra a influência sistemática do vestuário nos processos cognitivos/emocionais e no bem-estar. Tendo em conta os desafios enfrentados pelos AOO, estes poderão beneficiar de intervenções relacionadas com moda. Objetivos | Avaliar a relação de mediadores associados à moda com AOO e a relevância destas abordagens junto de AOO. Métodos | Pesquisa: Em dezembro de 2021, 3 bases de dados foram pesquisadas. Foram contactados investigadores para obter dados não publicados. Critérios de seleção: incluímos estudos de intervenção e observacionais; excluímos editoriais, revisões, resumos, artigos de posicionamento e cartas. Colheita e análise de dados: recomendações da Cochrane foram seguidas. O risco de viés para estudos experimentais foi avaliado pelo Revised Cochrane risk-of-bias for randomized trial, enquanto para estudos observacionais foi aplicado o Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. Medidas de efeito: diferença de médias e effect sizes. Resultados Principais | Incluímos 23 estudos e 10.008 participantes: 59% meninas; 41% meninos; 1% não reportou. Sete estudos foram experimentais e 16 observacionais. Embora os estudos incluídos mostrem que os mediadores relacionados com a moda – imagem corporal, conteúdo focado na aparência, calçado, tamanho da roupa, vestir diferentes roupas, experiência de compra de roupas e estilos de cabelo – influenciam os AOO, estes resultados devem ser interpretados com moderação, pois a maioria dos estudos apresenta um risco de viés intermédio. Conclusão | Os mediadores relacionados com a moda podem ter um papel importante na gestão clínica de AOO. Mais estudos são necessários para melhor avaliar estes mediadores e os resultados clínicos obtidos.

Introdução: A Musicoterapia tem vindo a observar um marcado aumento na sua aplicação em diversos contextos clínicos nas últimas décadas, com um crescimento concomitante na área dos cuidados paliativos devido à sua eficácia e introdução de técnicas que dão resposta aos desafios específicos deste mesmo domínio. Objetivos: Recolher e sumarizar a mais recente bibliografia relativa ao uso da musicoterapia no ambito dos cuidados paliativos, assim como estabelecer uma conecção e referir os potenciais efeitos no processo de luto neste contexto. Métodos: Análise da bibliografia relevante dos últimos cinco anos, relativa aos efeitos da musicoterapia em contexto de cuidados paliativos na EBSCO, PubMed, Google Scholar e Scopus. Cinco artigos preencheram os critérios de inclusão. Resultados: A musicoterapia traduziu uma melhoria significativa ao nível do controlo álgico, da dispneia, depressão e sentimento de angústia, conforto e relaxamento, sendo também associada a um sentimento ampliado de espiritualidade, assim como a uma melhor qualidade de vida. Conclusão: Musicoterapia é uma técnica eficaz, passível de ser aplicada a um vasto leque de contextos clínicos. Relativamente ao seu uso no âmbito dos cuidados paliativos é de realçar a sua utilidade no controlo de sintomatologia (a nível físico, emocional, psicossocial, espiritual, etc.) característica deste âmbito, tanto em doentes como nas suas respetivas famílias.

Introdução: A desnutrição é uma complicação frequente da Doença Renal Crónica (DRC), nos doentes em diálise peritoneal (DP) está associada a piores outcomes clínicos, que condicionam um aumento da morbi-mortalidade. Objetivos: Analisar a associação entre os marcadores de desnutrição e a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Metodologia: Estudo observacional, retrospetivo e unicêntrico em adultos com DRC em programa de DP, seguidos na Unidade de DP do Serviço de Nefrologia e Transplantação Renal do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) entre maio de 2019 e maio de 2022. Analisados dados demográficos, comorbilidades, dados antropométricos e marcadores de desnutrição. Os outcomes avaliados foram divididos entre complicações infeciosas e não infeciosas nos primeiros dois anos em técnica. Resultados: Analisados 48 doentes em programa regular de DP, maioritariamente do género masculino (58,3%) e com uma média de idades de 55,8±13,0 anos. As infeções associadas ao acesso para DP associaram-se a taxa de catabolismo proteico normalizada (nPCR) mais baixa (p=0,004) e a ocorrência de peritonites relacionou-se com valores inferiores de albumina no início da técnica (p=0,047). A perda de peso no 1º ano associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,010). Pontuação superior na escala Malnutrition Screening Toll associou-se a abandono precoce da técnica (p=0,001) e aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,010). Valores mais baixos de albumina no 1º ano após início da técnica associaram-se a abandono precoce da técnica (p=0,040), a aumento dos eventos cardiovasculares (p=0,000) e aumento do risco de internamento (p=0,000). Conclusões: Os marcadores de desnutrição associaram-se com a ocorrência de eventos adversos nos doentes em DP. Estes marcadores tiveram uma fraca associação com as complicações infeciosas, mas apresentaram íntima relação com a complicações não infeciosas.

A catatonia é uma síndrome neuropsiquiátrica com múltiplas causas secundárias. A sua associação com crises epilépticas é um fenómeno raro e pouco compreendido, pelo que o objetivo desta revisão é resumir as características clínicas e a abordagem destes doentes, olhando para a epilepsia como uma possível causa de catatonia. Esta revisão sistemática incluiu todos os casos clínicos de doentes com catatonia com critérios da ICD-11 associada com crises epiléticas, publicados até dezembro de 2021 na PubMed. Os casos clínicos foram sintetizados e os resultados foram expressos em percentagens. No total, foram incluídos 42 artigos com 52 casos clínicos. A maioria dos doentes eram adultos com idade dispersa (idade média 44,9 ± 19,3), um pouco mais do sexo masculino (59,6%), com história psiquiátrica (76,9%) principalmente de perturbações afetivas (26,9%) ou episódios psicóticos (13,5%) e/ou história neurológica (61,5%) de crises epiléticas (38,5%) ou traumatismo craniano (13,5%). A sua apresentação clínica consistiu principalmente em atividade psicomotora diminuída (mutismo: 94,2%; estupor: 78,8%; olhar fixo: 57,7%; negativismo: 36,5%), com alguma atividade psicomotora anormal (catalepsia: 40,4%; rigidez: 40,4%; flexibilidade cérea: 23,1%; postura: 21,2%) e foi comum a ocorrência de crises epiléticas clínicas (51,9%), principalmente tónico-clónicas generalizadas (23,1%). Quase todos os eletroencefalogramas (97,9%) e quase metade dos exames de imagem cerebral (47,4%) realizados apresentaram achados anormais. A atividade epilética foi principalmente generalizada (50%) e associada a epilepsia primária (30,8%), iatrogenia (23,1%), outras etiologias secundárias (25%) ou causas desconhecidas (21,2%). A maioria melhorou com terapêutica antiepilética (87,5%) e teve remissão completa (86,5%). A catatonia secundária a crises epiléticas tem uma apresentação clínica muitas vezes inespecífica e surge frequentemente em doentes com diagnósticos psiquiátricos prévios, pelo que qualquer doente com catatonia deve ser investigado adequadamente de modo a evitar diagnósticos errados e tratamentos pouco eficazes.

O nariz e a boca são sentinelas do mundo químico que nos rodeia. São estes sistemas sensoriais que nos alertam para perigos como comida deteriorada, fugas de gás, ar poluído, fumo do tabaco, etc. Distúrbios destes dois sistemas podem perturbar significativamente a qualidade de vida. O tipo de disfunção destes dois sistemas é muito variável. Podemos falar em disfunções totais ou parciais. Podem ainda existir distorções ou sensações espontâneas. A disfunção olfativa e/ou gustativa pode ser um indicador precoce de doenças tão variadas como doença de Alzheimer, doença de Parkinson e ainda da mais recente Covid-19. A anosmia e a ageusia podem também surgir por uma enorme variedade de causas, sendo as mais comuns as doenças sinonasais, as doenças pós-infeciosas e as situações pós-traumáticas. A presença de recetores gustativos na cavidade sinonasal poderá ter uma relação íntima com a imunidade inata local. Da mesma forma, a microbiota local, intraindividual e interindividual, e todas as relações que estabelece entre si e com agentes patogénicos exógenos poderão influenciar a imunidade e o aparecimento de algumas das disfunções destes dois sistemas. Com esta revisão narrativa, pretende-se rever, de forma seletiva e rigorosa, a literatura existente sobre a anosmia e ageusia no que toca a aspetos-chave da sua fisiologia normal, da sua presença na clínica rotineira e enquanto sintomas relevantes de várias situações patológicas, com especial enfoco enquanto sintomas da recente, e tão presente, pandemia da COVID-19.

Introdução: A prescrição de psicofármacos aumentou significativamente na Europa na última década. Antidepressivos, ansiolíticos e hipnóticos estão entre as classes de fármacos mais prescritas atualmente e os médicos de família são os principais responsáveis por esta prescrição, uma vez que os problemas de saúde mental são maioritariamente geridos nos Cuidados de Saúde Primários apesar da insuficiente informação sobre os padrões de prescrição de psicofármacos neste contexto. Objetivo: Descrever os padrões de prescrição de psicofármacos pelos médicos de família na Europa e identificar fatores comuns que influenciem esta prescrição. Métodos: Uma revisão sistemática de estudos heterogéneos publicados nos últimos dez anos foi realizada através de pesquisa em bases de dados e usando as guidelines PRISMA. Efetuou‐se análise temática e síntese narrativa dos seguintes parâmetros: prevalência; evolução temporal; características, motivos e determinantes da prescrição e desprescrição de psicofármacos. Resultados: 58 estudos representativos de 14 países europeus foram incluídos. A prevalência de prescrição de psicofármacos é maior para antidepressivos, ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Houve um aumento no número de psicofármacos prescritos, na sua variedade, doses e na duração do tratamento e salienta‐se o uso de medicação potencialmente inapropriada principalmente nos idosos, em parte por falta de revisão terapêutica regular. Patologia psiquiátrica como depressão e ansiedade são as indicações mais comuns, mas estes fármacos também são frequentemente prescritos em condições somáticas e funcionais. A prescrição é influenciada por fatores associados ao médico como o conhecimento, experiência, medos e convicções; características dos pacientes como idade, género, contexto social, comorbilidades e expetativas e fatores externos como tempo de consulta, normas informativas, disponibilidade de alternativas como a psicoterapia e pressão de outros profissionais de saúde. Existe importante variação na prescrição entre unidades de saúde. Conclusão: Apesar de analisar muitas variáveis, foi possível identificar padrões nas atitudes face à prescrição de psicofármacos que requerem um estudo mais pormenorizado.

Pretende-se, neste estudo, abrir um espaço de reflexão sobre o lugar do literário no ensino de uma língua não materna, sublinhando que uma aprendizagem baseada apenas em aspectos de natureza linguística, comunicacional ou utilitária se revela manifestamente insuficiente para esse efeito. Partimos, por conseguinte, do pressuposto que a aprendizagem de uma língua se mostra redutora e por isso incompleta sem o acesso à linguagem literária, lugar da sua plena funcionalidade. A nossa atenção centra-se numa abordagem da língua e das suas potencialidades expressivas: como instrumento de intercomunicação, como meio de acesso ao conhecimento e ao saber, como processo de representação do pensamento. No desenvolvimento da dissertação procuramos evidenciar que o domínio de um idioma não depende simplesmente de um processo de iniciação em termos de comportamentos verbais, mas deve envolver também uma apropriação literária e cultural. Sendo no texto literário que a língua se concretiza de forma mais plena e rigorosa, ele é seguramente um meio privilegiado de acesso ao conhecimento do idioma, por permitir o contacto com a dimensão estética e semiótica que a língua intrinsecamente também comporta. O nosso trabalho é norteado, não só pela reavaliação do lugar da literatura numa aula de português para estudantes não nativos, preconizando-se o retorno ao texto literário, embora sem lhe impor uma presença constante ou indiscriminada, mas também pelo lugar do texto literário no seu campo específico de estudos. Na última parte, estabelecemos uma aproximação à ficção novelística de David Mourão-Ferreira para ilustrar um tipo de comentário possível seleccionando como corpus textual as novelas reunidas na colectânea Gaivotas em terra, que mantêm uma significativa interacção com discursos do quotidiano, tornando-se, assim, de acesso mais fácil a um público não nativo a quem é dirigida a aprendizagem. O nosso objectivo é aqui averiguar as potencialidades dos dispositivos paratextuais, bem como das marcas de entrada e saída dos textos, no sentido de desenvolver competências de leitura e de estimular actividades de apropriação textual interactivas.

Este trabalho tem como objectivo conhecer e compreender a forma como o exame influência as práticas de ensino, aprendizagem e avaliação desenvolvidas por duas professoras numa escola da região centro do país. A estratégia adoptada para a recolha de dados segue uma abordagem essencialmente qualitativa e interpretativa, tendo a observação de aulas, entrevistas de grupo focalizado aos alunos, análise documental e questionários sido os instrumentos privilegiados. Os resultados obtidos pelos alunos, ao nível das classificações internas finais e das classificações de exame foram um instrumento importante na interpretação dos dados qualitativos. Os resultados obtidos nesta situação concreta mostraram a existência de desvios reduzidos quando comparamos as classificações internas finais e as classificações de exame, nas duas turmas. No ponto de vista dos alunos esta situação é justificada pelo bom trabalho que a sua professora desenvolveu. As estratégias de ensino e aprendizagem são bastante diferentes nestas duas turmas, na turma A estas são principalmente da responsabilidade da professora e de natureza essencialmente transmissiva, enquanto na turma B a professora dá ênfase ao trabalho do aluno e é uma espécie de mediadora. Já em relação às práticas avaliativas adoptadas, estas mostram-se bastante próximas e, apesar da professora da turma B desenvolver em sala de aula práticas que envolvem avaliação formativa, estas não são consideradas pelos alunos como sendo momentos de avaliação e também não são tidas em conta quando a professora atribui as classificações. Assim, podemos dizer que em geral, a classificação interna final dos alunos nestas duas turmas se baseia essencialmente na vertente sumativa da avaliação.

O metotrexato (MTX) continua a ser a terapêutica de eleição na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), podendo ser administrado por via oral ou subcutânea. Não existem diferenças significativas entre as duas vias de administração, contudo, alguns estudos demonstraram uma maior biodisponibilidade e melhores respostas com o uso de MTX subcutâneo, sobretudo quando em doses mais elevadas. No entanto, um maior receio das injeções, entre outros, pode comprometer a qualidade de vida e a adesão à terapêutica. Este projeto visa comparar o impacto do MTX oral versus subcutâneo na qualidade de vida de crianças e adolescentes com AIJ, bem como a efetividade e os efeitos adversos. Com esse propósito realizou-se um estudo observacional de coorte, seguida prospectivamente no Reuma.pt. A qualidade de vida foi avaliada pelo JAMAR e EQ-5DY e a efetividade pela melhoria da atividade da doença e da função. Os efeitos adversos que levaram a alteração de dose, via de administração ou descontinuação foram recolhidos. Um total de 26 crianças e adolescentes com AIJ, 65.4% raparigas, com uma idade média de 11.9, uma mediana de idade de diagnóstico de 2.7 e uma média de duração de doença de 7.5 anos, foram incluídos. Foram analisados 17 cursos terapêuticos com MTX subcutâneo e 29 com oral. As medianas do EQ-5D-Y foram 0.85 e 1 (p=0.864) e as medianas do JAMAR-criança foram 4 e 3.5 (p=818) para a via subcutânea e oral, respetivamente. O MTX subcutâneo foi superior ao oral na redução da dor, e do JADAS e VS aos 6 meses. Contudo, a dose de MTX subcutâneo foi superior. A tolerância foi semelhante entres as duas vias de administração. Nesta coorte, a via de administração do MTX não afetou a qualidade de vida. O MTX foi eficaz e bem tolerado, independentemente da via de administração.

These articles seek to discuss and explore the ways in which Sculpture is ontologically constituted in the present, the different historical legacies and the construction of the sculptural imaginary. We invited the scientific and artistic community for a critical and transdisciplinary analysis of the repercussions that the multiple constitutions of what Sculpture is have, not only in the arts, but also outside the artistic sphere.

These articles seek to discuss and explore the ways in which Sculpture is ontologically constituted in the present, the different historical legacies and the construction of the sculptural imaginary. We invited the scientific and artistic community for a critical and transdisciplinary analysis of the repercussions that the multiple constitutions of what Sculpture is have, not only in the arts, but also outside the artistic sphere

In this thesis, we will study Kloosterman sums which are a particular case of exponential sums. Our goal is to obtain the best possible bound for these sums. Firstly, we will define characters for finite abelian groups and finite fields. Next, we will define exponential sums and examine some examples that appear in number theory. In Chapter 3, we will prove Weil’s bound, which is a crucial result for Kloosterman sums. In order to accomplish this, we will first prove Stepanov’s theorem and then combine it with Kloosterman sums. Finally, in the last chapter, we will introduce the theory for compact groups. The first five sections will be devoted to the development of the general theory and the last 4 sections will be applications of this theory. Particularly, in section 4.8 we will introduce some concepts of ℓ-adic cohomology, where we will mention the Kloosterman sheaf and Deligne’s equidistribution theorem. These results will be crucial for our objective in this dissertation.

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The issue focuses on philosophies and designs that shape our cities on a broader scale; exploring different approaches between architecture, built environment, and nature; from material to medicinal plants, from plant scale to urban and social sciences. The issue examines the natural and built environment in Istanbul through the relationship between urban planning, urban space, architecture, and landscape architecture. It focuses on designs made in different parts of Istanbul between natural areas and built areas in the city. The urban landscape is an effective and important design process that includes the interaction of architecture, city planning, and landscape architecture disciplines and creates the living environment of people within and between buildings. It has a complementary and important effect in the process of providing and maintaining the physical, physiological, psychological, and social needs of its users. It covers structural design and furniture location selection and design as well as planting. The special issue on Urban Landscape covers this concept; It has a content setup that starts from the upper scale and shrinks towards the building scale.

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A transferência horizontal de genes (HGT) é extremamente importante, uma vez que, juntamente com as mutações, é a fonte da variabilidade genética das bactérias, porque estas não têm reprodução sexual. Existem vários mecanismos de transferência horizontal de genes, nomeadamente a transformação, conjugação, transdução e transferência através de agentes de transferência de genes (GTAs). Todos estes mecanismos necessitam de elementos genéticos móveis (MGEs), que são segmentos de DNA que codificam enzimas e outras proteínas que medeiam o movimento do DNA dentro dos genomas ou entre células bacterianas. Assim, a transferência horizontal de genes permite a transferência de diversos genes, nomeadamente genes de resistência antimicrobiana (AMR), promovendo a sua propagação. O uso inadequado e excessivo de antibióticos expõe bactérias a pressões seletivas e a concentrações sub-inibitórias, o que leva ao aumento da frequência de mutação e à promoção da transferência horizontal de genes. A propagação de genes de resistência antimicrobiana (AMR) promove a acumulação dos mesmos em bactérias, incluindo bactérias importantes para a saúde humana, nomeadamente aquelas que fazem parte do microbioma humano ou que são patógenos humanos, dando origem a bactérias multirresistentes. Um número considerável de infeções que ocorrem em unidades de saúde são causadas por bactérias resistentes, e devido à frequência do uso de antibióticos na comunidade, este problema de resistência antimicrobiana já não se limita só a hospitais. Isto acontece especialmente nos países em desenvolvimento uma vez que têm mau saneamento e orçamentos de saúde reduzidos, o que dificulta a compra e utilização dos antibióticos mais eficazes (normalmente mais caros). Além disso, a morbilidade, mortalidade e despesas médicas são todas substancialmente aumentadas por infeções causadas por agentes patogénicos multirresistentes, pois são muito difíceis de curar. Apesar do problema da resistência antimicrobiana não ser novo, a quantidade de bactérias multirresistentes e a sua disseminação é cada vez mais preocupante. Adicionalmente, apesar de diferentes de antibióticos, os desinfetantes também são produtos antimicrobianos que são essenciais para a saúde humana e animal, sendo usados para o tratamento de águas, na indústria alimentar e em aquaculturas, para desinfetar equipamento e manter a higiene. No entanto, tal como os antibióticos, o uso de desinfetantes pode levar ao aumento da frequência de mutações e da transferência horizontal de genes, o que leva à aquisição de genes de resistência. Assim, a crise de resistência antimicrobiana e a sua componente ambiental estão a receber uma atenção acrescida. De acordo com a abordagem Uma Saúde (One Health), a resistência antimicrobiana é um problema que afeta a saúde humana, animal e ambiental. O ambiente é muito impactado pela ação humana, nomeadamente pela agricultura, produção animal e aquacultura, pelo que é fundamental compreender e avaliar riscos relacionados com a resistência antimicrobiana. Nas aquaculturas, objeto de estudo deste trabalho, existem altas densidades de peixes, o que resulta em condições de stress, aumentando a predisposição para doenças infeciosas e resultando consequentemente num consumo elevado de antibióticos. Assim, a transferência horizontal de genes e a mutagénese em bactérias podem ser promovidas pelo uso de produtos antimicrobianos nas aquaculturas. Deste modo, as aquaculturas podem servir como um reservatório de genes de resistência antimicrobiana, uma vez que os antibióticos e os seus resíduos ativos acumulam-se nos sedimentos das aquaculturas. A análise metagenómica pode ser utilizada para estudar a transferência da resistência antimicrobiana dentro e entre comunidades microbianas. Por conseguinte, pode ser utilizada para ajudar a controlar a propagação da resistência antimicrobiana, contribuindo assim para a saúde e bem-estar dos seres humanos, dos animais e do ambiente. Este trabalho teve como objetivos definir o perfil de resistência de aquaculturas em estuários de rios portugueses e avaliar o risco potencial da propagação dos genes de resistência antimicrobiana presentes nestas aquaculturas. Assim, 24 amostras de sedimentos de aquaculturas de ostras e douradas localizadas em três estuários fluviais portugueses (17 do rio Sado, 4 da ria de Aveiro e 3 do rio Lima) foram estudadas por análise metagenómica comparativa. Para a identificação dos genes de resistência antimicrobiana foram usadas duas bases de dados: a ResFinder, que está categorizada de acordo com as classes de antibióticos e desinfetantes, e a MUSTARD, que consiste em genes de bactérias do microbioma humano. Inicialmente, foi feita a comparação da diversidade alfa de Shannon das amostras por localização geográfica, concluindo-se assim que a diversidade alfa é semelhante entre as localizações em estudo, e por isso não influencia os parâmetros em estudo (abundância e diversidade dos genes de resistência antimicrobiana e dos elementos genéticos móveis). De seguida, as contagens dos ortólogos dos genes de resistência antimicrobiana da ResFinder e da MUSTARD foram processadas e estudadas estatisticamente. Os resultados da ResFinder mostram que não existem diferenças significativas na diversidade dos determinantes de resistência entre os três locais. No entanto, mostra que a abundância dos determinantes de resistência é significativamente mais alta no rio Sado em comparação com a ria de Aveiro. Os resultados da MUSTARD mostram que a diferença da diversidade é apenas marginalmente significante entre os três locais. No entanto, a abundância dos determinantes de resistência é significativamente diferente entre os três locais, especialmente entre o rio Sado e a ria de Aveiro e entre o rio Sado e o rio Lima, sugerindo que os sedimentos das aquaculturas da ria de Aveiro e do rio Lima estão mais enriquecidos com microrganismos que fazem parte do microbioma humano. Assim, depois da distribuição dos determinantes de resistência antimicrobiana ser mostrada e estudada estatisticamente, foram atribuídos a estes determinantes as respetivas categorias de acordo com a base de dados ResFinder, permitindo assim perceber o perfil de resistência das aquaculturas em estudo. Uma avaliação dos resultados desta categorização levou à divisão das categorias da ResFinder em dois grupos de acordo com a sua frequência e diversidade, divisão esta suportada estatisticamente. Isto permitiu concluir que os determinantes de resistência mais abundantes são os que conferem resistência a aminoglicosídeos, beta-lactâmicos, desinfetantes, quinolonas e tetraciclinas. Por outro lado, permitiu concluir que os determinantes de resistência mais diversos são os que conferem resistência a desinfetantes, macrólidos, oxazolidinona e tetraciclina. Todos os antibióticos identificados como mais abundantes ou diversos são importantes tanto para a saúde animal como para a saúde humana, sendo, portanto, um resultado preocupante. De seguida, para estudar a correlação dos elementos genéticos móveis e os determinantes de resistência antimicrobianos, foram feitos gráficos de dispersão e análises de regressão linear. Esta análise, quando feita tanto usando os determinantes de resistência da ResFinder como os da MUSATRD, mostra que a abundância dos elementos genéticos móveis está significativamente correlacionada com os determinantes de resistência. Por outro lado, a análise também mostra que, tanto para a ResFinder como para a MUSTARD, a diversidade dos elementos genéticos moveis não está correlacionada com os determinantes de resistência. No entanto foi possível perceber, observando os gráficos de dispersão, que os metagenomas encontravam-se em dois clusters. Quando analisados individualmente, os dois clusters, de acordo com resultados da ResFinder, apresentam correlações significativas entre os elementos genéticos móveis e os determinantes de resistência. No entanto, de acordo com os resultados da MUSTARD, esta divisão apenas mostra um dos clusters como tendo uma correlação marginalmente significativa. Em geral, esta correlação entre os elementos genéticos móveis e os determinantes de resistência antimicrobiana é significativa, o que sugere a propagação da resistência através de transferência horizontal de genes, sendo um resultado preocupante tanto para a saúde humana como para a saúde animal e ambiental. Deste modo, é necessário melhorar a monitorização da resistência antimicrobiana, com foco nos produtos antimicrobianos identificados neste trabalho como mais diversos ou mais abundantes nas aquaculturas (desinfetantes, macrólidos, tetraciclina, oxazolidinona, aminoglicosídeos, beta-lactâmicos, e quinolonas), criando melhores ferramentas ou modelos que consigam fazer a avaliação de riscos e que possam ser utilizados para prevenir e controlar potenciais transmissões epidémicas de resistência antimicrobiana.

As a part of this year’s call for submissions to the journal, we invite contributions that reflect on the role of street art, graffiti and general urban creativity studies on the current "Liminal" times. Questions of interest include, but are not limited to, the following: Were and how do urban creativity, graffiti and street art relate with a polarized world?; Which/whose are the limits of the graffiti and street art concepts and how this discussion contribute to the present global challenges?; What methodological experiments are you undertaking and what methods are being developed?; Which novel theoretical insights can we draw upon to bring the street art and graffiti studies forward?. In addition to this specific themed call for submissions we also welcome contributions that deal in a more general way with issues pertaining to urban creativity.

O Referencial para a Literacia da Informação para o Ensino Superior (Framework) resulta da crença de que a literacia da informação é um movimento de reforma educacional que só realizará o seu potencial através de um conjunto mais rico e mais complexo de ideias centrais. Ao longo dos quinze anos desde a publicação dos Padrões de Competência em Literacia da Informação para o Ensino Superior, os bibliotecários académicos e os seus pares em associações do ensino superior desenvolveram resultados de aprendizagem, ferramentas e recursos que algumas instituições empregaram para introduzir conceitos e competências de literacia da informação nos seus currículos. Contudo, as rápidas mudanças no ambiente do ensino superior, juntamente com o dinâmico e muitas vezes incerto ecossistema de informação em que todos trabalhamos e vivemos, requerem uma nova atenção para a concentração em ideias fundacionais sobre esse ecossistema. Os estudantes têm um maior papel e responsabilidade na criação de um novo conhecimento, na compreensão dos contornos e da dinâmica do mundo da informação em mudança e na utilização ética da informação, dos dados, e das competências académicas. Os professores têm uma maior responsabilidade na conceção de currículos e tarefas que promovam um maior envolvimento com as ideias centrais sobre informação e competências nas suas disciplinas. Os bibliotecários têm uma maior responsabilidade na identificação de ideias centrais no seu próprio domínio do conhecimento que possam ampliar a aprendizagem para os estudantes, na criação de um novo e coeso currículo para a literacia da informação, e na colaboração mais alargada com o corpo docente. O modelo oferecido aqui é designado intencionalmente por Referencial porque se baseia num conjunto de conceitos centrais interligados, com opções flexíveis de implementação, e não num conjunto de normas ou resultados de aprendizagem, ou em qualquer enumeração prescritiva de competências. No cerne deste Referencial encontram-se interpretações conceptuais que organizam muitos outros conceitos e ideias sobre informação, investigação e competências académicas num todo coerente. Estas interpretações conceptuais são inspiradas pelo trabalho de Wiggins e McTighe, que se concentra em conceitos e questões essenciais no desenvolvimento de currículos, e também por conceitos nucleares (threshold), que são as ideias em qualquer disciplina que representam a passagem para uma compreensão alargada ou para formas de pensar e exercer no âmbito dessa disciplina. Este Referencial baseia-se num estudo Delphi que identificou vários conceitos nucleares na literacia da informação, mas o Referencial foi moldado utilizando novas ideias e ênfases para os conceitos nucleares. Dois dos elementos adicionados ilustram importantes objetivos de aprendizagem relacionados com esses conceitos: as práticas do conhecimento, que são demonstrações de formas pelas quais os estudantes podem aumentar a sua compreensão sobre os conceitos de literacia da informação e as disposições, que descrevem formas de abordar a dimensão afetiva, atitudinal ou de valorização da aprendizagem.

O presente trabalho teve por objectivo produzir uma nova cerveja com mel de cana sacarina como adjunto, através de um processo artesanal à escala laboratorial, com excepção do último ensaio que foi efectuado à escala piloto. Apresentam-se o processamento desta nova cerveja, as matérias-primas que foram utilizadas durante o fabrico, assim como todo o processo tecnológico utilizado. A cerveja é uma bebida de baixo teor alcoólico, consumida há vários milénios, não destilada e carbonatada, obtida a partir da fermentação de mosto de cereal, geralmente malte de cevada. Existem dois grandes tipos de cerveja, a cerveja do tipo Ale e a cerveja do tipo Lager. Estas diferem no tipo de fermentação, sendo a primeira de alta fermentação (superficial e ocorrendo a temperaturas entre 14ºC a 24ºC) e a segunda de baixa fermentação (profunda e que ocorre a temperaturas entre 5ºC a 15ºC). As matérias-primas utilizadas na produção desta cerveja foram: água, malte, milho, levedura, lúpulo e o mel de cana sacarina como adjunto. As fases inerentes ao fabrico desta cerveja são, essencialmente, as mesmas que a da cerveja normal que consistem na moagem do malte, mosturação e ebulição do mosto, fermentação, maturação e filtração. Foram produzidas nove cervejas pelo processo artesanal (laboratório) e uma cerveja numa instalação piloto (cervejaria) que, posteriormente, foi dada a provar aos clientes de modo a verificar a aceitação do produto. Para todas as cervejas produzidas, controlou-se o teor de extracto aparente e a temperatura durante a fermentação e determinaram-se o grau alcoólico, o pH, a cor, o amargor e o valor de VDK. Fez-se a análise sensorial das amostras por alguns membros da Câmara de Provadores da Empresa de Cervejas da Madeira. Foi ainda determinado o perfil aromático, utilizando a técnica de micro-extracção em fase sólida e um cromatógrafo gasoso acoplado a um espectrómetro de massa, para a cerveja produzida na instalação piloto e comparou-se com a cerveja branca mais comercializada pela Empresa de Cervejas da Madeira (Coral).