Repositório RCAAP

Ao lidar com as convulsões políticas do passado de Angola, a obra literária mais tardia do antropólogo Ruy Duarte de Carvalho (1941-2010), angolano de origem portuguesa, proporciona refletir sobre a revolução dos cravos em Portugal. Não é tanto o seu desencanto retrospetivo com revoluções, mas as maneiras como provoca o pensamento, o amplifica, o liberta de amarras ou constrangimentos da simplicidade de olhar para um qualquer “nós” sem ver outros. Quer seja através da crónica ou da ficção histórica, a sua perspetiva histórica e política enriquece a antropologia – leva a olhar para a revolução dos cravos como um princípio e não um fim. Neste ensaio, enquadro excertos das suas obras, para partilhar estes estímulos.

Apresentamos uma mulher ucraniana de 41 anos com história conhecida de hepatite viral crónica B+D diagnosticada em 2016. No momento de apresentação, analiticamente a doente apresentava um aumento de 2-3 vezes acima do limite superior normal (ULN), elevação das aminotransferases; ADN de vírus da hepatite B (HBV) 176 IU/mL, genótipo A, anti-Hbe +, com serologia do vírus da hepatite D (HDV) positiva. O estadiamento da doença hepática apresentava resultados discordantes, com heterogeneidade hepática, bordos arredondados na ecografia nas com biópsia hepática a mostrar A3F3 (atividade intensa com fibrose não cirrótica severa) e Fibroscan® de 7.5 kPa (fibrose significativa). A doente abandonou seguimento, sendo referida de novo a Hepatologia em 2021 quando estava grávida, analiticamente encontrava-se semelhante com HBV DNA 1247 IU/mL e RNA HDV negativo. No pós-parto, houve alteração dos valores hepáticos, inicialmente com predomínio de colestase e seguido de um aumento maior de aminotransferases (3-4 ULN), bem como um aumento marcado de IgG (de 1709- mg/dL para 2672 mg/dL), mas com anticorpos negativos (ANA, AMA, SMA, SLA-LP, LKM-1). Simultaneamente o HBV DNA diminuiu para níveis inferiores a quantificáveis e, pela primeira vez, HDV RNA era positivo (328 cópias/mL). Numa segunda biópsia hepática mantinha fibrose F3, mas apresentava características de autoimunidade com envolvimento ductal (envolvimento focal dos ductos biliares e reação ductal) e acinar (infiltrado inflamatório moderado com linfócitos, células do plasma, neutrófilos e eosinófilos ocasionais). As características de autoimunidade impediam terapêutica com interferão. Imunossupressão agravaria a hepatite viral. A doente iniciou então terapêutica com o novo fármaco aprovado pelo FDA bulevirtide, com negativação rápida de HDV RNA, mas com persistência de aminotransferases e elevação de IgG, levantando o dilema de iniciar ou não terapêutica com corticosteroides. Este caso clínico será o ponto de partida para uma revisão narrativa de hepatite Delta, com foco na possibilidade de se apresentar com características autoimunes.

Objetivo: Comparar os resultados dos implantes de tubo e da trabeculectomia no tratamento do glaucoma uveítico. Métodos: Revisão sistemática seguindo os padrões PRISMA. Os principais critérios de inclusão foram estudos de séries de casos que investigaram a trabeculectomia e/ou implantes de tubo no tratamento do glaucoma uveítico, com informações sobre a pressão intraocular (PIO) pré e pós-operatória (6, 12 meses e/ou visita final), uso de terapêutica para redução da PIO pós-operatória, taxas de complicações, manutenção da acuidade visual corrigida e/ou taxas de sucesso, dos últimos 5 anos. Resultados: Dez estudos preencheram os critérios de inclusão, com um total de 789 pacientes incluídos. Os resultados mostraram uma redução comparável da PIO e uso de medicamentos para glaucoma nos grupos de trabeculectomia, implante de Ahmed e implante de Baerveldt. O implante de Baerveldt demonstrou uma maior redução da PIO, mas apresentou maior risco de hipotonia. As taxas de complicações foram maiores no grupo de Baerveldt em comparação com o do Ahmed. Os resultados da melhor acuidade visual corrigida mostraram melhorias modestas em ambos os grupos de implantes de tubo. Conclusão: Os implantes de tubo parecem ser uma opção semelhante ou melhor em relação à trabeculectomia no tratamento do glaucoma uveítico. Os estudos apoiam a eficácia dessas técnicas na redução da PIO e no número de medicamentos para reduzir PIO. As taxas de complicações foram consistentes com estudos anteriores, e os resultados da melhor acuidade visual corrigida revelaram melhorias. São necessários estudos em larga escala para validar estes achados e fornecer evidências mais robustas para a prática clínica.

Global plastic production’s exponential growth has led to widespread environmental contamination with microplastics (particle diameter < 5 mm). Recent research found microplastics in tap water, bottled water, and human blood. Due to health concerns, the investigation into extracting them from the environment has been growing. Among the developed methods, magnetic nanoparticles have been employed to magnetically extract microplastics from various domains. The nanoparticles are adsorbed by the microplastics due to their high specific surface areas and hydrophobicity. This work aims to efficiently extract microplastics from water using magnetic nanoparticles and a novel type of adsorber based on nanofibers. Due to their high surface area to volume ratio and interconnected porosity it is expected an effective microplastic extraction. Nanofibers were produced through the extrusion of a polymeric paste in an in-house experimental setup, developed in the scope of this work, based on infusion gyration. Polyethylene terephthalate was used to produce non-magnetic and magnetic fibers through the incorporation of nanoparticles. Nanoparticles and fibers, termed ’adsorbers’, use adsorption to adhere to microplastics. Nanoparticles were rendered hydrophobic with hexadecyltrimethoxysilane to enhance microplastic extraction. Magnetic fibers incorporated both hydrophobic and non-hydrophobic nanoparticles. The adsorbers’ morphology and composition were analyzed with scanning electron microscopy, energy-dispersive Xray spectroscopy and Fourier transform infrared spectroscopy. Extracted microplastics were quantified using a superconducting quantum interference device and a UV-Vis spectroscopy-assisted weighing technique. Both techniques confirmed that rendering the nanoparticles hydrophobic increased their extraction rates of microplastics, achieving rates around 90%. Non-magnetic fibers achieved a rate of 93 ± 7%, indicating a viable alternative to nanoparticles. Magnetic fibers with non-hydrophobic and hydrophobic nanoparticles attained rates of 53 ± 7% and 66 ± 7%, respectively. The different extraction rates for both types of fibers may be explained by different morphologies and extraction methods. The nanoparticles contaminated solutions after the extraction, unlike the fibers.

A poliomielite é uma doença sem cura, causada por poliovírus, mas prevenível através da vacinação. A infeção pode não afetar o sistema nervoso central (SNC), levando a doença minor com sintomas ligeiros, contudo, caso seja afetado (1% dos casos) a doença pode levar a paralisia ou morte. Existem 3 serotipos selvagens de poliovírus, sendo que os tipos 2 e 3 já foram declarados como erradicados. Para além destes, existem poliovírus derivados da vacina oral (VDPV) a circular nas comunidades. Esta vacina contém poliovírus vivo atenuado que confere imunidade à pessoa que a recebe e aos seus contactos através de imunização indireta. No entanto, em comunidades com baixas taxas de vacinação, este vírus, ao disseminarse por várias crianças não protegidas, pode mutar e tornar-se neurovirulento, adquirindo a capacidade de afetar o SNC, passando a ser designado VDPV. Por volta de 2019 ocorreu um grande aumento do número de surtos de VDPV circulantes (cVDPV) pelo mundo, agravado pela pandemia COVID-19 em 2020, altura em que se teve de parar grande parte das ações contra a poliomielite, para diminuir o risco de transmissão do novo vírus. Atualmente, existem 35 surtos no mundo, quer seja por importação do vírus ou pela emergência e circulação de um novo cVDPV. Para controlar esta nova ameaça e conseguir alcançar a erradicação da poliomielite é essencial haver uma elevada cobertura vacinal de base contra poliovírus em todo o mundo, combater os surtos com campanhas de imunização eficazes e realizar vigilâncias de casos de poliomielite e do ambiente de forma a detetar o mais rápido possível a existência de transmissão de poliovírus, para que seja controlada precocemente. Para além disso, em 2020 foi aprovado o uso da nova vacina oral contra poliovírus tipo 2 (nOPV2) em situações de emergência, que tem obtido ótimos resultados.

Introdução: A infeção pelo vírus da hepatite B (VHB) constitui um problema de saúde pública global e a sua transmissão ocorre predominantemente por via vertical. A carga viral elevada associa-se a maior risco de transmissão vertical. O risco de evolução para doença crónica é tanto maior quanto mais precocemente tiver sido adquirida a infeção. Objetivos e Métodos: Este estudo observacional retrospetivo pretende caracterizar a população de grávidas com diagnóstico de Hepatite B, cujo parto ocorreu no CHULN-HSM no período compreendido entre janeiro de 2020 e dezembro de 2022 e avaliar a condução clínica destas gestações, o impacto da infeção na gestação e vice-versa e a taxa de transmissão vertical da infeção. Resultados: Foram incluídas 64 grávidas, considerando-se 65 gestações e 67 nascimentos. A gestante tipo nesta população tem cerca de 32 anos, tem excesso de peso, já teve pelo menos um parto e é oriunda dos PALOPs. Apenas 57% destas gestações foram vigiadas na consulta de Obstetrícia do HSM e deste grupo, 47% grávidas foram acompanhadas em consulta de Gastroenterologia. Nenhuma das gestantes tinha diagnóstico de cirrose hepática. Em 5 das gestações (8%) foi instituída terapêutica com tenofovir. A idade gestacional média na altura do parto foi 39 semanas, tendo ocorrido 4 partos pré-termo (6,2%). A maioria dos partos ocorreram por via vaginal (71,6%). Não foi possível obter dados sobre a transmissão vertical da infeção por VHB. Conclusão: Este trabalho reforça que é possível e recomendável acompanhar a evolução da hepatite B durante a gestação por forma a instituir medidas profiláticas atempadas contra a transmissão vertical do VHB. O foco está na adequada referenciação e vigilância partilhadas destas doentes, por Obstetrícia e Gastroenterologia, bem como na correta aplicação das medidas preventivas ao recém-nascido. Este trabalho destaca ainda a necessidade de centralização de registos para produção de evidência científica de melhor qualidade.

Do Latin American citizens share a common conception of the ideological left–right distinction? And if so, is this conception linked to individuals’ ideological self-placement? Selecting questions from the 2006 Latinobarómetro survey based on a core definition of the left–right divide rooted in political theory and philosophy, this paper addresses these questions. We apply joint correspondence analysis to explore whether citizens who relate to the same ideological identification also share similar and coherent convictions and beliefs that reflect the ideological content of the left–right distinction. Our analysis indicates that theoretical conceptions about the roots of, and responsibility for, inequality in society, together with the translation of these beliefs into attitudes regarding the state versus market divide, distinguish those who self-identify with the left and those who selfidentify with the right.

Nos últimos anos, a imunoterapia tem vindo a representar um enorme avanço na abordagem e tratamento de inúmeras neoplasias. Diversas classes de agentes foram desenvolvidas com o objetivo de potenciar a resposta imune à proliferação e infiltração de células tumorais, bloqueando a sua capacidade de evasão ao sistema imunitário. A diversidade de mecanismos terapêuticos encontra-se em expansão, contemplando inibidores do checkpoint imunológico, vacinas e transferência celular adotiva. Apesar dos resultados promissores e da aplicabilidade em várias neoplasias – melanoma, cancro do pulmão de não-pequenas células, carcinoma de células renais, linfoma de Hodgkin, entre outros – os inibidores de checkpoints imunológicos têm vindo a associar-se a eventos adversos imunomediados (irAE – imune-related adverse events) que emergem da sobrerregulação da resposta imunológica. Podemos estar perante efeitos tóxicos de qualquer órgão ou sistema (gastrointestinal, pulmonar, neurológico, renal, musculoesquelético, endocrinológico, cutâneo, hematológico, etc.) e classificamse consoante a sua gravidade: grau 1 e 2 caso sejam assintomáticos ou os sintomas sejam ligeiros, grau 3 quando limitam as atividades básicas de vida diária e grau 4 quando se tratam de situações potencialmente ameaçadoras de vida. Assim, o seu tratamento pode exigir o recurso a fármacos imunossupressores como glucocorticóides, outros agentes convencionais ou anticorpos monoclonais dirigidos contra interleucinas específicas, aumentando o risco infecioso nestes doentes. Deste modo, torna-se relevante abordar o impacto direto e indireto deste tipo de terapêuticas no desenvolvimento de complicações infeciosas e especificamente o risco acrescido de manifestações primárias ou reativação de algumas infeções, das quais a tuberculose e outras micobacterioses são um exemplo particularmente relevante. Objetivo: Elaborar uma revisão bibliográfica atualizada sobre o risco infecioso associado às novas terapêuticas imunológicas para o cancro, com particular enfoque na tuberculose e outras micobacterioses.

Rheumatic heart disease (RHD) is an important and preventable cause of morbidity and mortality among children and young adults in low-income and middle-income countries, as well as among certain at-risk populations living in high-income countries. The 2012 World Heart Federation echocardiographic criteria provided a standardized approach for the identification of RHD and facilitated an improvement in early case detection. The 2012 criteria were used to define disease burden in numerous epidemiological studies, but researchers and clinicians have since highlighted limitations that have prompted a revision. In this updated version of the guidelines, we incorporate evidence from a scoping review, an expert panel and end-user feedback and present an approach for active case finding for RHD, including the use of screening and confirmatory criteria. These guidelines also introduce a new stage-based classification for RHD to identify the risk of disease progression. They describe the latest evidence and recommendations on population-based echocardiographic active case finding and risk stratification. Secondary antibiotic prophylaxis, echocardiography equipment and task sharing for RHD active case finding are also discussed. These World Heart Federation 2023 guidelines provide a concise and updated resource for clinical and research applications in RHD-endemic regions.

Background: Conventional oral levodopa therapy for the treatment of Parkinson's disease can be associated with variations in plasma concentrations. Levodopa infusion strategies might provide more consistent drug delivery and fewer motor fluctuations. We aimed to assess the safety and efficacy of a continuous 24 h/day subcutaneous infusion of ND0612 (a levodopa-carbidopa solution) compared with oral immediate-release levodopa-carbidopa for the treatment of motor fluctuations in people with Parkinson's disease. Methods: We conducted a phase 3, randomised, double-blind, double-dummy, active-controlled, multicentre trial at 117 academic and community neurology sites in 16 countries, including in Europe, Israel, and the USA. Eligible participants were men and women aged 30 years or older with a diagnosis of Parkinson's disease (Hoehn and Yahr stage ≤3 in the on state) who experienced at least 2·5 h/day of off time. Participants underwent an open-label run-in phase (<12 weeks), during which time optimal regimens were established for both oral immediate-release levodopa-carbidopa and for 24 h/day subcutaneous ND0612 infusion (levodopa-carbidopa 60·0/7·5 mg/mL), with supplemental oral levodopa-carbidopa if needed. Participants were then randomly assigned (1:1) to 12 weeks of double-blind treatment with their optimised regimen of either subcutaneous ND0612 or oral levodopa-carbidopa, with matching oral or subcutaneous placebo given as required to maintain blinding. Randomisation was done via an interactive web response system, stratified by region, using a permuted block schedule. Participants, study partners, treating investigators, study site personnel, and the sponsor were masked to treatment group allocation. The primary efficacy endpoint was the change from baseline (ie, time of randomisation, when all patients were receiving an optimised open-label ND0612 regimen) to end of the double-blind phase in total daily on time without troublesome dyskinesia, analysed by intention to treat. This trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04006210, and is complete. Findings: Between Sept 30, 2019, and April 8, 2022, 381 participants were enrolled, of whom 259 (68%) were randomly assigned, 128 (49%) to subcutaneous ND0612 and 131 (51%) to oral levodopa-carbidopa. 243 (94%) participants completed the study. Treatment with subcutaneous ND0612 provided an additional 1·72 h (95% CI 1·08 to 2·36) of on time without troublesome dyskinesia compared with oral levodopa-carbidopa (change from baseline of -0·48 h [-0·94 to -0·02] with subcutaneous ND0612 vs -2·20 h [-2·65 to -1·74] with oral levodopa-carbidopa; p<0·0001). Significant treatment differences favouring subcutaneous ND0612 were also found in the first four of nine prespecified hierarchical outcomes of daily off time (-1·40 h [95% CI -1·99 to -0·80]), Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale part II scores (-3·05 [-4·28 to -1·81]), Patients Global Impression of Change (odds ratio [OR] 5·31 [2·67 to 10·58]), and Clinical Global Impression of Improvement (OR 7·23 [3·57 to 14·64]). Hierarchical testing ended after the fourth secondary endpoint. Adverse events were reported by 287 (89%) of 322 participants during open-label ND0612 optimisation, and by 103 (80%) of 128 in the ND0612 group and 97 (74%) of 131 in the oral levodopa-carbidopa group during the double-blind phase. The most common adverse events were infusion-site reactions (266 [83%] participants during open-label ND0612, and 73 [57%] in the ND0612 group vs 56 [43%] in the oral levodopa-carbidopa group during the double-blind phase), most of which were mild. Serious adverse events in four participants in the ND0612 group were related to study treatment (infusion-site cellulitis [n=2], infusion-site abscess and infusion-site ulcer [n=1]; and paraesthesia and peripheral sensorimotor neuropathy [n=1]). One participant in the ND0612 group died during the double-blind phase, but the death was not related to study treatment (fall leading to traumatic brain injury). Interpretation: Results of this phase 3 study showed that subcutaneous ND0612 used in combination with oral immediate-release levodopa-carbidopa increased on time without troublesome dyskinesia and reduced off time, with a favourable benefit-risk profile. ND0612 might offer a safe and efficacious subcutaneous levodopa infusion approach to managing motor fluctuations in people with Parkinson's disease. The ongoing open-label extension phase will provide further information on the long-term efficacy and safety of treatment.

Introduction and objectives: Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome that is a significant burden in hospitalisations, morbidity, and mortality. Although a significant effort has been made to better understand its consequences and current barriers in its management, there are still several gaps to address. The present work aimed to identify the views of a multidisciplinary group of health care professionals on HF awareness and literacy, diagnosis, treatment and organization of care, identifying current challenges and providing insights into the future. Methods: A steering committee was established, including members of the Heart Failure Study Group of the Portuguese Society of Cardiology (GEIC-SPC), the Heart Failure Study Group of the Portuguese Society of Internal Medicine (NEIC-SPMI) and the Cardiovascular Study Group (GEsDCard) of the Portuguese Association of General and Family Medicine (APMGF). This steering committee produced a 16-statement questionnaire regarding different HF domains that was answered to by a diversified group of 152 cardiologists, internists, general practitioners, and nurses with an interest or dedicated to HF using a five-level Likert scale. Full agreement was defined as ≥80% of level 5 (fully agree) responses. Results: Globally, consensus was achieved in all but one of the 16 statements. Full agreement was registered in seven statements, namely 3 of 4 statements for patient education and HF awareness and 2 in 4 statements of both HF diagnosis and healthcare organization, with proportions of fully agree responses ranging from 82.9% to 96.7%. None of the HF treatment statements registered full agreement but 3 of 4 achieved ≥80% of level 4 (agree) responses. Conclusion: This document aims to be a call-to-action to improve HF patients' quality of life and prognosis, by promoting a change in HF care in Portugal.

Background: Coronary artery calcification is a predictor of adverse outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI). Intravascular lithotripsy (IVL) is a promising tool for the treatment of calcified lesions. The aim of this study was to assess the effectiveness and safety of IVL. Methods: A single-center observational study of PCI procedure, with assessment of the outcomes of patients undergoing PCI using IVL, was performed. Angiographic procedural success was used as the primary effectiveness endpoint. The primary safety endpoint was defined as a composite of cardiac death, myocardial infarction and target vessel revascularization within 30 days. Results: A total of 111 patients were included. Indications for PCI spanned the spectrum of chronic (53.2%) and acute coronary syndromes (43%). Lesion preparation before IVL was performed with non-compliant (42%), cutting or OPN (14.4%) balloons and with atherectomy techniques in 11% of procedures. Intravascular imaging was used in 21.6% of procedures. The primary effectiveness endpoint was achieved in 100% and the primary safety endpoint in 3.6% of procedures. Peri-procedural complications were minimal and successfully resolved. Conclusions: IVL was an effective and safe technique for the treatment of calcified coronary lesions. These findings contribute to the growing body of evidence supporting the use of IVL in the management of these challenging scenarios.

Neural stem cells (NSCs) reside in discrete regions of the adult mammalian brain where they can differentiate into neurons, astrocytes, and oligodendrocytes. Several studies suggest that mitochondria have a major role in regulating NSC fate. Here, we evaluated mitochondrial properties throughout NSC differentiation and in lineage-specific cells. For this, we used the neurosphere assay model to isolate, expand, and differentiate mouse subventricular zone postnatal NSCs. We found that the levels of proteins involved in mitochondrial fusion (Mitofusin [Mfn] 1 and Mfn 2) increased, whereas proteins involved in fission (dynamin-related protein 1 [DRP1]) decreased along differentiation. Importantly, changes in mitochondrial dynamics correlated with distinct patterns of mitochondrial morphology in each lineage. Particularly, we found that the number of branched and unbranched mitochondria increased during astroglial and neuronal differentiation, whereas the area occupied by mitochondrial structures significantly reduced with oligodendrocyte maturation. In addition, comparing the three lineages, neurons revealed to be the most energetically flexible, whereas astrocytes presented the highest ATP content. Our work identified putative mitochondrial targets to enhance lineage-directed differentiation of mouse subventricular zone-derived NSCs.

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Triple-negative breast cancer (TNBC) is an aggressive subtype characterized by the absence of commonly targeted receptors. Unspecific chemotherapy is currently the main therapeutic option, with poor results. Another major challenge is the frequent appearance of brain metastasis (BM) associated with a significant decrease in patient overall survival. The treatment of BM is even more challenging due to the presence of the blood-brain barrier (BBB). Here, we present a dual-acting peptide (PepH3-vCPP2319) designed to tackle TNBC/BM, in which a TNBC-specific anticancer peptide (ACP) motif (vCPP2319) is joined to a BBB peptide shuttle (BBBpS) motif (PepH3). PepH3-vCPP2319 demonstrated selectivity and efficiency in eliminating TNBC both in monolayers (IC50≈5.0 µM) and in spheroids (IC50≈25.0 µM), with no stringent toxicity toward noncancerous cell lines and red blood cells (RBCs). PepH3-vCPP2319 was also able to cross the BBB in vitro and penetrate the brain in vivo, and was stable in serum with a half-life above 120 min. Tumor cell-peptide interaction is fast, with quick peptide internalization via clathrin-mediated endocytosis without membrane disruption. Upon internalization, the peptide is detected in the nucleus and the cytoplasm, indicating a multi-targeted mechanism of action that ultimately induces irreversible cell damage and apoptosis. In conclusion, we have designed a dual-acting peptide capable of brain penetration and TNBC cell elimination, thus expanding the drug arsenal to fight this BC subtype and its BM.

A Restrição de Crescimento Fetal (RCF) precoce é uma complicação da gravidez, diagnosticada antes das 32 semanas de gestação e caracteriza-se pelo não atingimento do potencial de crescimento biológico do feto. Esta patologia pré-natal pode originar-se em causas fetais, maternas ou, mais frequentemente, uteroplacentárias, acrescendo um maior risco de morbilidade e mortalidade perinatal, bem como maior risco de diversas patologias a longo prazo. Desta forma, considerando o potencial impacto destas complicações clínicas, pretendeu-se realizar um estudo retrospetivo descritivo, incluindo casos de RCF precoce acompanhados no Serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, identificados e acompanhados de acordo com o protocolo para abordagem e vigilância destas gestações, com o objetivo de avaliar os seus desfechos perinatais. Incluíram-se 47 gestações complicadas por RCF precoce, tendo sido avaliados um conjunto de parâmetros, dos quais se salientam os resultados seguintes: idade gestacional média à data do parto foi de 31,6 semanas, sendo que quase metade dos recém-nascidos nasceu entre as 28 e 34 semanas de gestação. O peso médio ao nascer foi de 1169g, com cerca de 72% dos recém-nascidos a nascer com extremo baixo peso. A maioria dos partos ocorreu por cesariana (84,4%) e 80,0% das gestantes apresentavam indicação para terminar a gravidez de acordo com o protocolo instituído. Foram admitidos na UCIN 82% dos recém-nascidos, havendo necessidade de suporte ventilatório em 33 deles (73,3%). Verificaram-se 3 mortes neonatais e 2 mortes fetais. As patologias perinatais mais frequentemente apresentadas foram a displasia broncopulmonar, a retinopatia da prematuridade, a hemorragia intraventricular e a sépsis neonatal, concluindo-se que 84,4% dos recém-nascidos apresentaram pelo menos um desfecho perinatal adverso.

Este documento pretende descrever, analisar e refletir sobre as diversas atividades relativas à Prática de ensino Supervisionada realizada no âmbito da disciplina de Iniciação à Prática Profissional IV, do Mestrado em Ensino de Informática da Universidade de Lisboa que decorreu no ano letivo 2022/2023 na Escola Secundária Sebastião da Gama em Setúbal, Portugal. A intervenção incidiu sobre uma turma do 10.º ano de escolaridade inserida no primeiro ano do curso profissional de Técnico de Gestão e Programação de Sistemas Informáticos na disciplina de Sistemas Operativos. Abordaram-se conteúdos programáticos referentes ao módulo 3 - “Sistema Operativo Servidor”, tendo como objetivos de aprendizagem a instalação e configuração de um sistema operativo servidor e a definição e parametrização de utilizadores. A principal metodologia utilizada foi a aprendizagem baseada em projetos (PjBL), utilizando igualmente estratégias diferenciadas para alunos com necessidades específicas. Em especial, pretendeu-se: i) analisar o contributo desta metodologia no ensino da disciplina de sistemas operativos e ii) aferir quais as dificuldades que os alunos invisuais enfrentam na utilização da virtualização. Foram utilizadas tecnologias de virtualização de sistemas operativos utilizando um software hipervisor, implementadas num projeto integrado num cenário de aprendizagem. Os resultados atingidos permitiram constatar vantagens associadas à dinâmica da metodologia de ensino utilizada (PjBL) e à mobilização de estratégias para a utilização de tecnologias Text-to-Speech (TTS) em linha de comandos para uso em máquinas virtuais no ensino de sistemas operativos a alunos invisuais.

Quorum sensing is a cell-to-cell signaling mechanism in which bacteria collectively control gene expression and therefore synchronize behaviors only productive at a high population density. The autoinducer-2 (AI-2) signal is produced by many bacteria and enables inter-species communication. In Escherichia coli, AI-2 is synthesized and secreted, accumulating in the extracellular medium. AI-2 concentration rises as bacteria divide and decreases rapidly in early stationary phase partially due to the expression of an ATP-binding cassette transporter, named Lsr (for LuxS-regulated) and encoded by the lsrACDB operon, which imports AI-2, removing it from the environment. Recent work showed that the phosphoenolpyruvate-dependent phosphotransferase system (PTS) plays an important role in the regulatory network of the Lsr transporter. Specifically, mutants in the ptsI gene, encoding for Enzyme I (EI) of the PTS, do not internalize extracellular AI-2 and do not activate the lsr operon. The present work showed that phosphorylation of EI is important for enabling the recovery of the defect of the ptsI mutation in AI-2 internalization but most likely not to phosphorylate AI-2 since LsrK kinase is required for AI-2 processing. In this study a genetic screen was performed to determine the molecular mechanism of the regulation of AI-2 internalization via EI by identifying suppressors of the ptsI mutant that can incorporate AI-2. A library of single-gene deletions of all non-essential genes in Escherichia coli in a ptsI deletion background strain carrying a lsr-lacZ promoter fusion was generated and screened for mutants with lsr-lacZ expression higher than the parent strain. Suppressors of the ptsI mutant were identified and the most interesting mutants are currently being analyzed to understand their role. The Lsr regulation was also studied using a new tool: green fluorescent protein (gfp) reporter fusions. These were compared with the commonly used promoter-lacZ fusions and their benefits and drawbacks were accessed. Understanding how the Lsr transport is dependent on the PTS, can reveal the molecular mechanism through which information about the physiological state of bacteria and regulation of AI-2 signal uptake is integrated.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Com base no conjunto documental de manuscritos e impressos que constitui a Colecção Pereira e Sousa-Mendonça Cortês, existente no Fundo de Reservados da Biblioteca da Faculdade de Direito da Universidade de Lisboa, foi publicado, em 2021, o primeiro volume dos Índices da Colecção de Leis Manuscritas. Terminada mais uma fase do referido trabalho, é dado à estampa o segundo volume que contempla o período de 2 de Janeiro de 1579 a 19 de Dezembro de 1640 que corresponde, maioritariamente, ao domínio político filipino, cujo primeiro documento diz respeito a um alvará dirigido aos cidadãos de Lisboa pelo Cardeal-Rei e o último a uma lei que proibia a ida de qualquer pessoa do Reino para Castela sem licença régia, sob pena de morte (doc. n.º 59451). Ainda a propósito deste último documento, entendemos dever especificar que se trata de um fantasma2, termo técnico para um documento que remete para outra localização onde lhe é atribuída a cota PRAX. 17 P. 123. A este respeito, recordamos que alguns dos documentos impressos dentro da colecção Pereira e Sousa-Mendonça Cortês, por motivo da sua raridade tipográfica, foram destacados para a colecção de impressos da Biblioteca. Como apenas em 2013, a verdadeira identidade da colecção e dos seus intervenientes foi identificada, respeitou-se essa mudança conforme veio a ser consagrado no Catálogo de Impressos editado em 2003