RCAAP Repository

Introdução: Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), conhecido na atualidade como Programa de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (PCIRAS) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções. A construção deste programa deve considerar a realidade local e as especificidades organizacionais. No entanto, as atividades desenvolvidas pelos serviços de saúde são diversificadas, sendo que no Brasil ainda falta apoio financeiro, incentivo governamental e ainda não há estabelecido um índice de qualidade que permita a comparação entre os locais, tornando-se barreiras para implementação efetiva do PCIH. Objetivo: Analisar a qualidade dos programas de controle de infecção hospitalar no Brasil. Metodologia: Este estudo foi desenvolvido em três etapas: (1) revisão integrativa da literatura; (2) construção e validação de questionário para avaliação dos programas de controle de infecção; (3) estudo transversal realizado em 114 serviços de controle de infecção hospitalar. A revisão da literatura contemplou as bases de dados da LILACS, Web of Science, Scopus e SciELO, por meio dos descritores MeSH: Hospital Infection Control Program, Cross Infection, Quality of Health Care e Infection Control. Para a validação das propriedades psicométricas do instrumento foi feita categorização de acordo com os componentes de estrutura, processo e resultado. O estudo epidemiológico foi realizado em serviços de controle de infecção nas cinco regiões do Brasil, sendo a coleta de dados conduzida entre novembro de 2018 e janeiro de 2019. O Índice de Qualidade dos Programas de Controle de Infecção (IQPCI) foi elaborado por meio da Análise de Componentes Principais aplicada à matriz de correlação amostral das variáveis. Foram definidas as faixas de valores do IQPCI e as respectivas categorias de qualidade. Já o teste não paramétrico Kruskal-Wallis foi escolhido para comparação dos escores obtidos e o nível de significância admitido foi de 0,05. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os softwares Epi Info versão 6.0 e IBM® SPSS versão 27. Resultados: Etapa 1: Revisão integrativa: obteve-se uma amostra final de 10 artigos publicados, principalmente no Scopus (60%) e na Web of Science (30%). Observou-se que os elementos estruturais variaram entre os países estudados, sugerindo necessidade de melhoria organizacional e de recursos humanos. Etapa 2: O questionário apresentou índice de validade de conteúdo com média de 0,902 (±0,076) e boa consistência interna dos itens (teste alfa de Cronbach = 0,82), tendo sido utilizado nas cinco regiões brasileiras. Etapa 3: O melhor índice de qualidade dos programas de controle de infecção foi identificado na região Sul (p=0,02), nos hospitais que continham 300 leitos ou mais (p<0,01), naqueles que utilizavam o critério National Healthcare Safety Network para vigilância das infecções (p<0,01) e nos locais que realizavam busca ativa prospectiva como método de vigilância (p<0,01). Conclusão: A revisão integrativa da literatura mostrou a necessidade de investimentos nos componentes de estrutura, processo e resultado. As propriedades psicométricas do instrumento foram validadas, podendo ser utilizado de forma eficiente e confiável em nível nacional. Os resultados reforçaram que o PCIH possui ações diversificadas no contexto da prevenção e controle de IRAS. Por esse motivo, a qualidade dos programas de controle de infecção está relacionada à região do Brasil, ao número de leitos e ao método adotado para vigilância das infecções.

Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o consumo voluntário, a digestibilidade dos nutrientes, o ganho de peso, o consumo através do indicador LIPE® de dietas contendo feno de leguminosas em potras. Além da cinética de digestão avaliada in situ e através da produção de gases. Os tratamentos foram o feno de Alfafa (ALF) (Medicago sativa), o feno do estilosantes Campo Grande (CG) (Stylo. macrocephala e Stylo. capitata) e o feno de estilosantes Mineirão (M) (Stylosanthes guianensis cv. Mineirão) in natura ou pré-digeridas in vitro.Foram utilizadas 15 potras de 160 Kg PV médio, desmamadas aos 165 dias. A partir do desmame as potras ficaram 30 dias em um piquete de capim Cynodon spp. recebendo concentrado duas vezes ao dia, até iniciar o ensaio. O cálculo do consumo diário baseou-se em 30g / Kg de PV de MS. Do total de MS calculada, forneceuse 40% de concentrado e 60% de feno. O delineamento foi inteiramente casualizado com três tratamentos e cinco repetições. A estimativa de produção fecal, os cálculos das digestibilidades dos nutrientes e os valores de consumo de MS dos volumosos e da dieta total, foram realizados através do fornecimento do indicador LIPE®. Realizou-se um ensaio de pré-digestão dos alimentos. O resíduo gerado foi utilizado em dois ensaios subsequentes, sendo um in situ e outro in vitro. No ensaio in situ utilizou-se um delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial 3x8. Utilizou-se uma égua de 7 anos, com 250 Kg PV, fistulada no ceco. O terceiro ensaio avaliou os três fenos digeridos ou não através da técnica semi-automática de produção de gases, em um delineamento inteiramente casualizado em parcela subdividida. Foram utilizados três equinos fistulados no cólon dorsal direito como doadores de inóculo. Não houve diferença (P>0,05) quando se comparou o consumo do feno ALF com o feno CG. O feno M teve o menor consumo (P<0,05) em relação ao consumo da ALF. Não houve diferença (P>0,05) no ganho de peso das potras consumindo as dietas com alfafa, Campo Grande e Mineirão com valores médios diários de 0,58; 0,54 e 0,47 Kg/dia, respectivamente. Não houve diferença (P>0,05) entre as estimativas de consumo real e o estimado pelo indicador LIPE®. Não houve diferença nos valores médios de digestibilidade dos nutrientes (P>0,05) entre as dietas utilizadas. A fração potencialmente degradável da MS foi maior no feno ALF, CG e M, com valores de 53,1; 45,7 e 43,2%, respectivamente. E as taxas de degradação foram de 15; 14,2 e 13,3%h-1, respectivamente. O feno CG apresentou maior degradação efetiva da PB. Não houve diferença (P>0,05) na degradação cecal in situ média do FDN entre os fenos avaliados. O volume máximo de gases produzidos em 48 horas foi semelhante entre os fenos de ALF e CG tanto na forma in natura, quanto digeridos. O feno de M apresentou menor volume final (P<0,05), nas duas formas de apresentação. O feno de estilosantes CG pode ser utilizado como alternativa para compor a dieta de potros desmamados, pois apresenta consumo semelhante ao da alfafa. A estimativa de consumo com a utilização do indicador de digestibilidade LIPE® é satisfatória em potros. O feno CG apresenta maior degradação efetiva do conteúdo de proteína bruta. A produção de gases dos fenos de ALF e CG in natura ou pré-digeridos apresentam semelhante capacidade de produção final de gases. A digestão in vitro influencia a cinética de produção de gases. Os alimentos digeridos enzimaticamente não ajustaram ao modelo de fermentação

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

A água é um potencial veículo de transmissão de doenças causadas por enteropatógenos, cujos sintomas incluem náuseas, vômitos, diarreia e febre. As autoridades sanitárias atuam na investigação de surtos, identificando doentes e não-doentes, sintomas, prováveis patógenos e sua fonte. Minas Gerais conta com 28 GRS, 346 VISA e o LACEN, responsáveis pela investigação dos surtos. A Portaria MS nº 2.914/2011 define os padrões de potabilidade para a água de consumo por meio da pesquisa de bioindicadores de contaminação ambiental e fecal. Os dados avaliados neste trabalho foram referentes a 2014 a 2016, cedidos pela FUNED. Após a notificação, foi realizado o preenchimento da ficha de inquérito, a coleta das amostras de água e o envio para o LACEN. As amostras foram analisadas utilizando o método cromogênico - substrato enzimático - Colilert®. Neste período, 103 surtos foram notificados, envolvendo 1.620 pessoas, 1.447 doentes, 41 hospitalizações e um óbito registrado. Diarreia, vômitos, cólica, náuseas e febre foram os sintomas mais frequentes. A maioria das ocorrências foram na região metropolitana de Belo Horizonte. Do total de 282 amostras, 210 de água tratada e 72 in natura foram analisadas. Em 30 surtos a água apresentava-se imprópria para o consumo (50 amostras), sendo a maioria in natura (38 amostras). As doenças de veiculação hídrica têm um forte impacto sobre a população em geral onde a diarreia e vômito predominam como um dos principais sintomas entéricos. O número de notificações é proporcional ao tamanho da população exposta. A análise dos dados epidemiológicos e de potabilidade é uma ferramenta que permite avaliar a água como potencial fonte/reservatório de enteropatógenos.

Esta tese tem o objetivo de descrever e investigar os traços condicionantes da alternância causativo-incoativa no português brasileiro. A investigação começa com a hipótese segundo a qual são os traços aspectuais dos afixos dos verbos dessas construções que fazem emergir tal alternância. Por exemplo, apodrecer: O calor apodreceu a maçã resulta na mudança a maçã tornou-se podre. Sob essa condição, o verbo apodrecer participa também da construção intransitiva a maçã apodreceu. Pela mudança imposta ao argumento interno (ex.: a maçã), esse tipo de verbo é, geralmente, denominado verbo de mudança de estado. De posse dessas informações, defendo a hipótese segundo a qual a alternância causativo-incoativa emerge da natureza e da combinação dos traços dos verbos de mudança de estado licenciados em morfemas abstratos e organizados em terminais sintáticos, como preconiza a Morfologia Distribuída (doravante MD). Nesses morfemas são inseridos os seguintes itens de vocabulário: a raiz e os afixos {a-/en-/es-...-ec-}. Logo, as condições para a formação dos verbos em análise são: (i) a raiz especificada para dinamicidade; (ii) a projeção de um terminal sintático, rotulado de ASPP, cujo núcleo contém os traços [+DINÂMICO, +INCOATIVO], motivados pelos afixos {a-/en-/es-...-ec-}. Os prefixos {a-/en-/es-} realizam o traço [+DINÂMICO], e o sufixo {-ec-} realiza o traço [+INCOATIVO], que projeta o argumento interno com o traço [+MUDANÇA DE ESTADO]; (iii) o verbalizador (rotulado de v1) que categoriza o composto formado pela raiz e pelos afixos aspectuais porta o traço [±AGENTE], o qual se conecta com o argumento externo das construções em análise; (iv) dessa operação resulta uma construção télica. Os dados analisados são coletados, principalmente, dos seguintes trabalhos: Rio-Torto (2004), Cançado, Godoy e Amaral (2013), Bassani (2013), além de dicionários da Língua Portuguesa. Para o desenvolvimento da análise, adoto os pressupostos da MD combinados com algumas intuições da Estrutura de Eventos.

O Ensino de Ciências por Investigação tem se tornado, em conjunto com a proposta Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS), uma estratégia de ensino do professor para a construção do conhecimento científico do educando, possibilitando a formação de cidadãos com a capacidade de tomada de decisões. Devido aos recorrentes avanços da biotecnologia e a inserção da sociedade em discussões sobre os produtos transgênicos, este trabalho teve por objetivo mapear por meio de Testes de Evidências a estrutura cognitiva de alunos do Ensino Médio sobre o tema e construir conhecimentos científicos que permitam a formação de educandos aptos a criticar e a debater seus pontos de vista. Os resultados obtidos sugerem que os educandos possuem conhecimentos incipientes sobre transgênicos e que a intervenção pedagógica possibilitou a construção de conceitos, capacitando-os a criticar informações e reafirmando o valor dos Testes de Evidências como atividade investigativa para detecção e construção de conhecimentos científicos.

O tratamento cirúrgico da ceratoconjuntivite seca foi realizado em vinte e sete olhos de dezesseis cães naturalmente acom etidos pela doença. O diagnóstico da afecção foi obtido pela avaliação clínica e quantificação da pro-dução lacrimal com o teste de Schirmer I. Os olhos foram distribuídos aleatori-amente em três grupos: grupo GO (grupo oclusão), em que foi utilizada a técnica de ressecção e oclusão cirúrgica dos pontos lacrimais superior e inferior; grupo GT (grupo transplante), em que foi feito o autotransplante das glândulas salivares labiais na conjuntiva palpebral superior; e grupo GTO (grupo transplante + oclusão), em que foram associadas as duas técnicas. Os animais fo-ram avaliados nos dias 7, 40, 90 e 180 após a operação. Todos os grupos fo-ram beneficiados pelo tratamento cirúrgico e as duas técnicas foram consideradas igualmente satisfatórias tanto na avaliação clínica quanto na avaliação pelo teste de Schirmer I. Entretanto, a associação das duas técnicas cirúrgicas não promoveu melhora quando comparada aos efeitos de cada técnica soladamente.

Este estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivo compreender os sentidos do trabalho para os enfermeiros de um hospital geral filantrópico, através do conhecimento das características do trabalho por eles realizado, dos sentimentos presentes durante sua realização e dos significados a ele atribuídos. Optou-se por realizar um estudo de caso qualitativo, no qual os sujeitos foram enfermeiros que trabalhavam em um hospital geral filantrópico. Os dados foram coletados, por meio de entrevista semi-estruturada, submetidos à análise do discurso e os resultados foram organizados em duas categorias: O Contexto do Trabalho Hospitalar e Os Sentidos do Trabalho para os Enfermeiros. Os resultados mostram que os enfermeiros realizam atividades predominantemente administrativas, seguidas das assistenciais e de ensino e que as atividades de pesquisa são, ainda, incipientes. Afirmam estarem conquistando autonomia no trabalho cotidiano, mas encontram dificuldades relacionadas à multiplicidade de funções exercidas, sobrecarga de trabalho, estrutura administrativa da organização, escassez qualitativa e quantitativa de pessoal de enfermagem e intensa movimentação de acompanhantes e estagiários na instituição. Relatam identificação com a profissão e se mostram interessados em introduzir mudanças visando a melhoria de qualidade da assistência. São comprometidos com os objetivos organizacionais, sentem-se realizados como enfermeiros, embora freqüentemente percebam-se frustrados por não conseguir implementar alguns projetos. Entre os fatores que conferem sentido ao trabalho dos enfermeiros emergiram a identificação com a finalidade da profissão, a possibilidade de ser útil ao outro, de aprender e manter-se atualizado, o sentimento de afiliação, a remuneração, ter uma ocupação, o reconhecimento do trabalho por superiores, pares e subordinados e a autonomia no trabalho como enfermeiro.

Os reatores nucleares de tecnologia de quarta geração (GEN-IV) estão sendo projetados com características especiais, tais como segurança intrínseca, redução do inventário isotópico e utilização de combustível em ciclos resistentes à proliferação. A investigação e avaliação dos aspectos operacionais e de segurança dos reatores GEN-IV têm sido objeto de numerosos estudos pela comunidade internacional e também no Brasil. Em 2008, foi criado, no Brasil, o Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Reatores Nucleares Inovadores com foco nos estudos de projetos e sistemas de reatores de nova geração, que incluiu reatores GEN-IV e também conceitos avançados de PWR (Pressurized Water Reactor). O Departamento de Engenharia Nuclear da Universidade Federal de Minas Gerais (DEN-UFMG) é parceiro deste Instituto tendo iniciado estudos sobre os reatores GEN-IV no ano de 2007. Com a finalidade de agregar conhecimento a tais estudos, neste trabalho, três projetos de reatores avançados foram considerados para verificar a capacidade de simulação do código de análise termohidráulica RELAP5-3D para esses sistemas, seja em operação estacionária, seja em situações transitórias. A adição de novos fluidos de trabalho como a amônia, dióxido de carbono, hélio, hidrogênio, diversos tipos de sais líquidos, entre eles o Flibe, chumbo, lítio-bismuto, lítiochumbo, entre outros foi um avanço importante nessa versão do código, possibilitando a simulação de reatores GEN-IV. As modelagens dos respectivos núcleos de um HTTR (High Temperature Engineering Test Reactor), HTR-10 (High Temperature Test Module Reactor) e LS-VHTR (Liquid-Salt-Cooled Very-High-Temperature Reactor) foram desenvolvidas e verificadas em estado estacionário comparando os valores encontrados através dos cálculos com dados de referência de outras simulações, quando disponíveis. Os dois primeiros reatores citados utilizam gás hélio como refrigerante e o LS-VHTR utiliza uma mistura constituída de 66% de LiF e 34% de BeF2, o LiF-BeF2, também conhecido como Flibe. Todos os reatores estudados utilizam, como combustível, urânio enriquecido na forma de partícula TRISO (Tristructural-isotropic). Os três também utilizam grafite como moderador. Os resultados das análises térmicas obtidas, nesse trabalho, demonstraram a capacidade do código RELAP5-3D em reproduzir o comportamento dos reatores simulados. Dessa forma, esta tese agrega conhecimento às diversas pesquisas que vêm sendo realizadas sobre análise termofluidodinâmica desses novos sistemas, buscando modelagens capazes de reproduzir o comportamento térmico dos núcleos dos mesmos, principalmente, em casos de situação transitória ou de acidente, apresentando novos estudos, principalmente detalhando a transferência de calor através do combustível.

O estudo apresenta conceitos sobre o processo de doação de órgãos e faz uma análise a partir de uma amostra de estudos selecionados a respeito do conhecimento de profissionais e acadêmicos da saúde sobre o tema. Sendo assim, o objetivo ao construir uma revisão integrativa, foi buscar informações com intuito de procurar respostas sobre a discrepância do número de pacientes na fila de espera por um órgão e a razão dos baixos índices de doações efetivos. A analise foi realizada a partir de um instrumento de coleta de dados que abordava a pergunta norteadora do estudo. Conclui-se que a falta de informação dos profissionais e acadêmicos da saúde influenciam o diagnóstico tardio da morte encefálica, a falta de qualidade na assistência ao potencial doador e também a negação familiar quanto a doação, prejudicando assim o processo de doação de órgãos e trazendo insegurança para sociedade no que diz respeito ao transplante de órgãos e tecidos para fins terapêuticos.

Micotoxinas são metabólitos secundários produzidos por espécies de fungos que crescem em alimentos. Algumas dessas substâncias podem causar graves danos à saúde humana e de animais, devido à sua capacidade mutagênica e carcinogênica, e também podem causar grandes prejuízos econômicos. As micotoxinas mais encontradas são as aflatoxinas, a zearalenona, as ocratoxinas, os tricotecenos e as fumonisinas, que podem contaminar produtos como milho, café, trigo, amendoim, soja, sementes de algodão e silagem. O milho, um dos mais importantes cultivos utilizados na alimentação humana e animal, possui alto potencial de contaminação por micotoxinas, especialmente pela fumonisina, produzida por fungos do gênero Fusarium, principalmente por F. verticillioides. As fumonisinas estão envolvidas em uma variedade de doenças animais e estão associadas à alta incidência de câncer esofágico. O Brasil, assim como outros países, estabeleceu limites máximos tolerados de micotoxinas em alimentos, na Resolução RDC número 7/2011, da ANVISA. Neste trabalho apresenta-se uma revisão bibliográfica sobre a fumonisina em milho e produtos derivados, abrangendo aspectos como efeitos tóxicos, detecção e quantificação, regulamentação e incidência no Brasil e em alguns outros países. Concluiu-se que o monitoramento desses contaminantes é muito importante para a saúde pública e medidas futuras são necessárias para reduzir cada vez mais a exposição da população a essas toxinas.

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em humanos. Sua etiologia envolve fatores ambientais e genéticos desencadeando morte de neurônios dopaminérgicos da substância negra, um núcleo associado ao controle da motricidade, o que resulta nos sintomas motores da doença. Na rotina clínica, intervenções com exercício físico mostram-se eficazes em promover melhora geral na condição física de pacientes, além de gerar benefícios ao cérebro. Estudos indicam que o músculo esquelético pode ser o principal mediador dos efeitos benéficos do exercício regular uma vez que a contração muscular interfere em vias de sinalização que regulam mudanças metabólicas e fenotípicas, bem como a produção de interleucinas e fatores neurotróficos. Este trabalho teve como objetivo investigar a existência de alterações no comportamento motor, nos níveis séricos e musculares de fatores neurotróficos e na ultraestrutura muscular, em modelo experimental da fase pré-clina da doença de Parkinson por infusão intranasal de MPTP em ratos Holtzman (1-metil-4-fenil-1,2,3,6- tetrahidropiridina) , e avaliar o efeito do treinamento em esteira sobre essas alterações. Para análise do comportamento motor foram utilizados os testes de impressão de pata e campo aberto. Os animais exercitados em esteira apresentaram aumento significativo dos comprimentos do passo e passada, bem como da curiosidade exploratória, quando comparados aos animais sedentários. A condição motora não foi afetada pelo MPTP . Os animais treinados apresentaram redução nos níveis séricos de BDNF, mas não de GDNF. A neurotoxina provocou redução nos níveis de BDNF no soro e músculo sóleo de animais sedentários, mas não de animais treinados, enquanto os níveis de GDNF não foram alterados. Análises morfométricas em imagens de músculo sóleo, obtidas por microscopia eletrônica de transmissão, revelaram que o exercício foi capaz de promover aumento na porcentagem relativa de perfis mitocondriais e tríades, e redução na porcentagem de perfis mitocondriais com alterações estruturais. Na presença do MPTP, no entanto, houve maior ocorrência de mitocôndrias alteradas, tanto nos animais sedentários quanto nos animais treinados, indicando que o exercício não evitou alterações ultraestruturais no músculo sóleo. A infusão de MPTP também resultou em aumento de percentual de miofibrilas e diminuição de tríades, nos animais treinados. Este é o primeiro trabalho que demonstra alterações em músculo esquelético que antecedem o surgimento de sintomas motores em modelo animal para doença de Parkinson. Os resultados fornecem boas perspectivas para estudos posteriores com intuito de determinar a contribuição das estruturas associadas ao músculo na progressão dos sintomas motores na doença.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

O objetivo geral dessa dissertação foi avaliar a oferta de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Sistema Único de Saúde brasileiro, por meio de dois estudos. O Estudo 1 teve o objetivo de avaliar a frequência de oferta de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) pelas Equipes de Atenção Básica (EAB) no serviço público de saúde brasileiro e sua associação com o processo de trabalho e gestão das EAB e com a existência de políticas de PICS no nível estadual de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto o Estudo 2 visa descrever o processo de implantação e a situação atual do Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica (PRHOAMA) no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. O Estudo 1, de base nacional, foi realizado com dados públicos secundários (Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica - PMAQ-AB, 2º ciclo, IBGE e DATASUS) e com pesquisa por dados oficiais das Unidades Federativas (UF). Os dados analisados apresentaram uma estrutura multinível, sendo: nível 1: EAB e nível 2: UF. A variável dependente foi a oferta de PICS pelas EAB, e as independentes no nível 1 se referiram ao processo de trabalho e gestão das equipes, e no nível 2, a existência de Política Estadual de Práticas Integrativas e Complementares (PEPIC). Já no Estudo 2 foi realizada uma pesquisa documental tanto nos arquivos institucionais do PRHOAMA, na sede da Secretaria Municipal de Saúde, quanto pela internet, em busca de documentos oficiais (DOM, portarias, resoluções), panfletos, cartazes, protocolos, apresentações, relatórios e notícias de jornal. Como resultados do Estudo 1, observa-se que as PICS eram ofertadas por 19% das 29.778 EAB participantes do PMAQ-AB. Houve maior proporção de oferta de PICS pelas EAB que apresentaram melhores características de processo de trabalho e gestão, em consonância com os princípios da Atenção Primária em Saúde; e nas UF que possuíam PEPIC e maior número de profissionais cadastrados em PICS. Com o Estudo 2 foi possível constatar que a iniciativa de regulamentação das PICS nos serviços públicos de saúde de BH começou em 1990 e, desde então, o Programa se estabeleceu, atuando especialmente no apoio matricial das EAB e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família/AB (NASF/AB). Conclui-se que, em nível nacional, a oferta de PICS está associada tanto às características das EAB quanto às iniciativas no nível das UF, como políticas próprias e recursos humanos na área de PICS. Além disso, o PRHOAMA se configura como uma das mais significativas experiências pioneiras de implementação das PICS no SUS em nível municipal.

Este trabalho objetivou compreender a dinâmica relação entre trabalho docente e saúde. Oestudo foi realizado com professoras do Ensino Fundamental em uma escola da RedeMunicipal de Divinópolis/MG que, no período inicial desta pesquisa, apresentou um índiceelevado de afastamento de professores por motivo de saúde, em relação às outras escolas darede. A escolha foi pela pesquisa qualitativa, com interlocução com a pesquisa quantitativa.Os Referenciais metodológicos da Ergonomia da Atividade e da Ergologia forneceramferramentas importantes para um olhar diferenciado à atividade situada das docentes. Osresultados da pesquisa apontaram para a sobrecarga do trabalho (termo utilizado pelasprofessoras), para falta de autonomia do grupo de professoras e para as deficiências elimitações do Projeto-Politico-Pedagógico da Escola Aberta de Divinópolis. Evidenciou-se,nesse estudo que o trabalho é dialético (nunca neutro em relação a vida e a saúde dostrabalhadores) e a saúde a capacidade de instaurar novas normas frente as situações novas.Nessa relação dinâmica entre trabalho e saúde sempre existirão sujeitos que individualmenteou na coletividade, serão capazes de se defenderem da nocividade do trabalho. São sujeitosque conseguem se valer do trabalho para sua auto-realização, concebem-no como fonte deprazer e utilizam-no para transformar e construir identidades.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

A escolarização da literatura no livro didático de língua portuguesa das séries iniciais do ensino fundamental foi o objeto de estudo desta pesquisa que se orientou pelos seguintes objetivos: identificar os textos literários presentes nas coleções didáticas e analisar a escolha por determinados gêneros e autores, a incidência e a posição dos textos; investigar as adaptações exigidas pela transferência do texto literário de seu suporte original para as páginas do livro didático e a seleção do fragmento que constitui o texto a ser lido; e analisar as propostas de leituras e as atividades de compreensão que são apresentadas no livro didático para o trabalho com o texto literário. Compõem o corpus da pesquisa, duas coleções didáticas de língua portuguesa, destinadas ao primeiro segmento do ensino fundamental e que foram recomendadas pelo PNLD/2004 Programa Nacional de Livro Didático. Essas coleções foram as mais escolhidas pela rede municipal de Betim (cidade pertencente à região metropolitana de Belo Horizonte): Linhas & Entrelinhas, da editora Nova Didática, e Bem-te-li, da editora FTD. A pesquisa foi alicerçada em procedimentos de análise, conjugando abordagens quantitativa e qualitativa que conduziram a dois momentos de coletas de dados. A partir do mapeamento das coleções, verificou-se nos quatro volumes de cada coleção a presença significativa de textos literários, que são representativos e de autores consagrados em nossa sociedade. Foi constatada a presença significativa de atividades para as habilidades de compreensão e que são propostas atividades que exploram os processos estéticos e literários do texto, mas nas duas coleções o texto literário também é utilizado como pretexto para o estudo dos conteúdos gramaticais, da ortografia e para a aquisição do sistema de escrita alfabético. Os volumes 1 das coleções pesquisadas trazem mais textos literários que os volumes que os sucedem, característica que orientou a escolha desses livros destinados à primeira série do ensino fundamental para a realização da análise do processo de transferência do texto literário para as páginas do livro didático e dos excertos de atividades de leitura e compreensão. A análise revelou que fragmentos de textos, apresentados de forma que desfiguram o sentido da obra, são apresentados para a leitura e, também, outros procedimentos inadequados para a escolarização da leitura literária.

O conteúdo desta dissertação de mestrado é o resultado da compilação de fragmentos de certa trajetória do autor iniciada ainda na graduação em Ciências Sociais e estendida durante os últimos dois anos e meio de mestrado em Ciência Política. Mais do que o fruto de uma detida exploração de determinado aspecto do mundo social, o texto que segue emerge como uma tentativa pessoal de uma espécie de acerto de contas com determinada literatura. Tornemos mais claro ao leitor qual o significado de tal afirmação.

Esta dissertação de mestrado intitulada Aplicação de algoritmos genéticos na determinação de cava final e sequenciamento de lavra em minas a céu aberto sumariza o programa de trabalho a ser submetido ao Curso de Pós Graduação em Engenharia de Metalúrgica e de Minas (CPGEM UFMG) em conformidade com os requisitos para dissertação de Mestrado. Os tópicos descritos baseiam-se em desenvolvimentos e técnicas divulgadas, e têm por objetivo avaliar a aplicabilidade dos algoritmos genéticos no problema de definição de cava final e sequenciamento de lavra para minas a céu aberto. O objetivo é desenvolver um conjunto de rotinas computacionais baseado nosalgoritmos genéticos, que a partir de modelos de blocos tecnológicos conhecidos, que representem uma jazida, seja capaz de gerar um conjunto de soluções ótimas tendo em vista os objetivos de maximização de valor, respeitando as condicionantes de qualidade (teores) e distribuição das massas no tempo (sequenciamento de lavra). Foram desenvolvidos três programas que abordam a teoria dos algoritmos genéticos. O primeiro calcula os limites de cava final, a partir de um modelo de blocos visando a otimização do lucro não descontado, através de programa de computador baseado no algoritmo genético simples com elitismo. O segundo é um programa baseado no algoritmo genético multiobjetivo NSGA (Non-dominated Sorting Genetic Algorithm), que foi inicialmente aplicado a dois problemas multiobjetivos disponíveis na literatura e em seguida na otimização do lucro não descontado e para o problema multiobjetivo de maximização de reservas e do lucro. O terceiro, além de conter os algoritmos implementados anteriormente foram acrescentados outros métodos de seleção, mutação, heurísticas de agrupamento e geração da população inicial. Todos os programas implementados resolveram os problemas até então simulados de maneira eficaz para um número reduzido de blocos.

Introdução: Um dos principais tratamentos para o câncer é a quimioterapia antineoplásica (QT), responsável por vários efeitos colaterais. Tais efeitos podem causar perdas na qualidade de vida (QV) dos pacientes e atrasar o tratamento. Objetivo: Avaliar a QV de pacientes com câncer em tratamento com QT antineoplásica em hospitais de Belo Horizonte no primeiro e no segundo ciclo do tratamento. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram incluídos 230 pacientes com diagnóstico de câncer de mama, cólon e reto, colo do útero, pulmão e cabeça e pescoço, com 18 anos ou mais e que estavam iniciando tratamento com QT pela primeira vez. Para a coleta de dados sociodemográficos e clínicos, foi utilizado um instrumento elaborado pelos pesquisadores e prontuário dos pacientes. Para avaliar a QV foi aplicado o EORTC QLQ-C30 versão 3.0 em dois momentos. A distribuição dos escores do QLQ-C30 não foi considerada normal (teste de Shapiro-Wilk). O teste pareado de Wilcoxon foi usado para identificar diferenças na QV entre os dois momentos, considerando significativo o p-valor menor que 0,05. Para investigar associações entre as escalas do Estado de Saúde Geral/QV e as variáveis clínicas e sociodemográficas, foi feito regressão linear multivariada com aplicação da técnica bootstrap com 2.000 repetições. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (67,8%), casada (52,2%), com média de idade de 56,1 anos e se autodeclarou de cor parda (61,5%). A maioria dos pacientes no momento do diagnóstico estava com o câncer nos estágios III e IV (73,8%) e com o Índice de Massa Corporal (IMC) ideal (47,6%). Com relação ao tratamento, a média de dias entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 95,9 dias e, apesar de 20,9% dos pacientes possuírem seguro privado de saúde, 94,3% dos custeios do tratamento foi realizado pelo Sistema Único de Saúde. Com relação aos hábitos de vida, a maioria fumou ou é fumante (55,2%) e bebeu ou bebe (59,5%). Houve mudanças estatisticamente significativas em alguns escores do QLQ-C30 antes e após o início da QT. A função emocional dos pacientes aumentou significativamente, bem como os escores dos sintomas dor, diarreia e náusea e vômito. As variáveis preditoras da mudança da QV após a QT foram estado civil, tipo de câncer e baixo peso. Ser viúvo está associado à melhora da QV, enquanto que ter câncer de colo do útero e o IMC abaixo do ideal à piora da QV. Conclusão: Os efeitos adversos do QT, tais como náuseas, vômitos e diarreia, identificados no estudo, têm impactos importantes na qualidade de vida dos pacientes com câncer. Além disso, foi possível observar que ser viúvo, ter câncer de colo de útero e baixo peso estão associados a mudanças na QV dos pacientes. Avaliar os pacientes em tratamento com QT como um todo e entender como as características individuais podem afetar a QV pode ajudar a identificar quais são os mais vulneráveis ao agravamento da QV