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Desde 1992, a biópsia do linfonodo-sentinela passou a ser aplicada em melanoma cutâneo, em alguns tumores com alto potencial metastático e no câncer de mama. A linfocintigrafia prévia passou a ser obrigatória, para identificar os linfonodos-sentinela a serem biopsiados. A quase totalidade dos autores associou o emprego de corante vital, especialmente azul patente e azul de isossulfan, ao uso do traçador radioativo e da sonda de deteção de raios gama, no transoperatório.Volumosa literatura mostrou reações adversas com uso de corantes vitais. Entre dezembro de 1999 a março de 2006, foram submetidos àbiópsia de linfonodos-sentinela 50 casos de melanoma cutâneo, estádios 1 e 2 do American Joint Committee on Cancer localizados no tronco, membros, cabeça e pescoço. Com uso de fitato de sódio marcado com tecnécio de número 99 de massa atômica, foram mapeados no pré-operatório 56 territórios linfáticos. As biópsias delinfonodos-sentinela foram realizadas sob anestesia local, regional ou geral, no mesmo tempo cirúrgico da ressecção alargada do sítio da lesão primária. Em todos pacientes, foram encontrados um ou mais linfonodossentinela, com emprego exclusivo de radiofármaco, sem uso de corante vital. Com auxílio transoperatório da sonda de detecção de raios gama, todos os linfonodossentinela, mapeados pela linfocintigrafia, foram submetidos à biópsia. O método apresentou uma sensibilidade de cem por cento, tendo sido encontrados linfonodossentinela em todos os pacietes. Nas 56 bacias linfáticas estudadas, correspondentes a 50 pacientes, houve 44 com linfonodos-sentinela negativos. Treze pacientes apresentaram linfonodos-sentinela positivos. Num caso, somente havia metástaseno linfonodo-sentinela intervalar. Trinta e sete pacientes com linfonodos-sentinela negativos, compreendendo 44 territórios linfáticos, que não foram submetidos à linfadenectomia regional radical, permaneceram clinicamente sem metástases, pelo prazo de proservação de dez a 72 meses, com média de 36,86 meses, exceto num paciente que, onze meses após biópsia de linfonodo-sentinela na axila, apresentou acometido linfonodo supraclavicular. Esse mesmo paciente, com 18 meses de pósoperatório, além de metástases viscerais, apresentou recorrência na axila, que havia sido biopsiada. O método apresentou uma especificidade de noventa e oito porcento, havendo o mencionado caso de falso-negativo. Um paciente apresentou reação alérgica mínima ao radiofármaco, no local da injeção, com prurido, exantema e ulceração de três milímetros, tendo sua operação sido adiada por 15 dias, necessitando segunda dose de radiotraçador. Nos demais 49 pacientes, a biópsia do linfonodo-sentinela foi feita com a mesma dose de radiofármaco utilizada para o mapeamento linfático pré-operatório. O fitato de sódio marcado com tecnécio de número 99 de massa atômica, usado no mapeamento linfático e na bíópsia, se mostrou eficaz em localizarum ou mais linfonodos-sentinela, em todos os casos. As complicações foram escassas e de pequena gravidade. O procedimento se mostrou apropriado para a localização de linfonodos-sentinela intervalares e ectópicos. O índice de resultados falso-negativos foi de dois por cento.

A violência urbana no Brasil se tornou uma questão de saúde pública. Ela está presente no cotidiano de cada brasileiro, produzindo um grande número de vítimas, seqüelas físicas e emocionais. O trauma maxilofacial é um tipo de trauma ocorrido na face e na cabeça. O número de traumas maxilofaciais pode ser associado à exposição desta região do corpo nos casos de acidentes de trânsito ou a uma tentativa de desfigurar a face das vítimas de agressão. Este estudo analisou os eventos de violência urbana através dos traumas maxilofaciais deles decorrentes em Belo Horizonte-MG. Foi executada coleta retrospectiva dos registros de vítimas de violência urbana atendidas em um hospital público no período de janeiro a dezembro de 2007. As análises envolveram estatísticas descritivas, teste qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher, e análise de resíduos. De um total de 726 vítimas de violência urbana, (65,2%) eram homens e (34,8%) mulheres. O principal evento de violência foi agressão física (65,7%), seguidos por acidentes de trânsito (26,5%), atropelamento (6,9%) e agressão por arma de fogo (1%). Os tipos de trauma encontrados foram trauma de tecidos moles (45,0%) seguidos por fraturas simples (31,3%), traumas dentoalveolares (19,1%), fraturas múltiplas (3,9%), e trauma crânio encefálico (0,7%). Registrou-se o maior número de ocorrências no período noturno 559 casos (77,0%). Após análise bivariada encontrou-se diferença significativa entre os gêneros, os homens estavam associados aos acidentes motociclísticos e as mulheres a agressão física (p<0,001). Foi encontrada associação entre os acidentes automobilísticos e o período diurno e entre as agressões físicas e o período noturno(p=0,019). Observou-se que os sábados e domingos apresentaram as maiores freqüências de trauma maxilofacial (23,1%) e (23,3%). Considerando a distribuição dos casos durante o ano, não foram registradas grandes variações, com uma média de 60,5 ocorrências/ mês (± 11,37). Os profissionais de saúde devem estar atentos tanto ao atendimento das vítimas, quanto à compreensão da dinâmica e da diversidade de manifestações do fenômeno violência urbana.

Este artigo visa a analisar o regime de proteção jurídico aplicável à situação de indivíduos que migram devido a fatores ambientais e a adequação de tal regime. A fim de fazê-lo, avaliaremos as normas convencionais e costumeiras aplicáveis do direito internacional dos direitos humanos, por meio de estudo da jurisprudência de tribunais internacionais, bem como de medidas específicas tomadas pela Finlândia, Suécia, União Europeia, Estados Unidos e Brasil relativamente ao afluxo de migrantes ambientais.

Em um mundo cada vez mais competitivo, em que a tendência das organizações não é mais a preocupação com a eficiência e a eficácia consideradas isoladamente, mas sim a interação entre esses dois fatores, mudanças contínuas são necessárias. Neste sentido, o diagnóstico organizacional surge como uma ferramenta de auxílio para a gestão das mudanças, assumindo relevância na compreensão dos problemas organizacionais. Baseando-se na importância do planejamento estratégico, como premissa básica dos Fatores Críticos de Sucesso (FCS) das organizações. Este artigo teve como objetivo a realização do diagnóstico organizacional em uma micro empresa da área de distribuição, com relação à administração de seus negócios emtrês níveis: estratégico, operacional e de mercado, essa ferramenta é capaz de detectar problemas organizacionais e indicar potenciais de melhorias, possibilitando a transformação em um sistema eficaz, com base em uma visão complexa. Quanto a metodologia foi desenvolvida uma pesquisa ação, que buscou proporcionar nova visão do problema com base nos seus objetivos. Com os resultados da pesquisa, evidenciou-se que a organização precisa redefinir suas estratégias, em relação à existência de métodos que buscam o desenvolvimento das atividades organizacionais com êxito. Observando-se, na prática, que a organização pesquisada demonstra dificuldades para visualizar os problemas que existem e a forma de resolução. Ao final da pesquisa foram sugeridas algumas recomendações com objetivo de melhoria das questões que apresentaram problemas estratégicos.

Este estudo teve como objetivo identificar fatores que influenciam os familiares na decisão de doar órgãos de pacientes potenciais doadores para transplante. Optou-se pela utilização da revisão integrativa por permitir a inclusão de estudos experimentais e não experimentais. Estetipo de revisão reúne e sintetiza resultados de estudos sobre um tema ou questão, para aprofundar o conhecimento do tema investigado. Os fatores que influenciam os familiares na decisão de doar órgãos negativamente foram: ausência de esclarecimentos e dúvidas sobre a morte encefálica; não conhecer os receptores de órgãos e/ou destino dos órgãos; desconhecimento do desejo do potencial doador; conflitos entre familiares para a tomada de decisão quanto à doação; manifestação do doador em vida contrário a doação; desejo da família em manter o corpo íntegro; crenças religiosas, familiares e a espera de um milagre ou reversão do quadro; sensação de assinar a morte do familiar; desconfiança na equipe médica, no processo de doação e se os órgãos foram realmente aproveitados; dificuldades em aceitar à morte; abordagem precoce. Positivamente foram: conhecer do desejo do doador em vida; altruísmo; sensação de satisfação e de reviver o familiar em outra pessoa; toda família favorável àdoação; pressão da família e profissionais da OPO; bom atendimento e confiança na equipe médica. Familiares apresentamdúvidas sobre a identificação da Morte Encefálica, fazendo com que essa dúvida interfira negativamente na sua decisão de uma possível doação. Entretanto, conhecer o desejodo doador em vida favorece consideravelmente esse processo.

Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para efetivar a atuação da enfermeira da Estratégia Saúde da Família no controle e prevenção do câncer de colo de útero. A metodologia utilizada foi uma revisão da literatura de saúde, mediante consulta em livros, manuais do Ministério da Saúde e nas bases de dados da saúde. Constatou-se que dentre os fatores que dificultam o seu diagnóstico precoce, pode-se destacar: os fatores culturais, sociais, econômicos e comportamentais, o rastreamento inadequado, baixa cobertura de Papanicolaou, o acesso insuficiente à prevenção, a baixa capacitação dos profissionais, a dificuldades de absorção da demanda e das gestões na definição do fluxo assistencial hierarquizado, as falhas estruturais relacionados à paciente, aos profissionais, aos serviços. Pode-se citar ainda, a falta de tempo, inibição, vergonha e o medo da dor e dificuldade de acesso à unidade de saúde. Concluiu-se que dentre as atribuições do Enfermeiro da ESF pode-se destacar a atenção integral, consulta de enfermagem, o rastreamento, atividades comunitárias, atenção domiciliar, supervisão de coordenação do trabalho dos ACS e da equipe de enfermagem, e atividades de educação permanente, além da contribuição com maior benefício social e econômico. Espera-se que a proposta de intervenção elaborada neste estudo possa orientar as mulheres na faixa etária priorizada, a realização do exame citopatológico (com 25 anos de idade ou mais), quanto à importância da prevenção da doença através do desenvolvimento de ações educativas, prevenção e detecção precoce, com a participação da comunidade, por meio da efetivação da atuação do enfermeiro da ESF capaz de exercer as atividades técnicas, administrativas e educativas, para a prevenção e controle do câncer do colo de útero, permitindo alcançar resultados satisfatórios.

Utilizamos a técnica de fluorescência por absorção de dois fótons para estudar alguns corantes importantes para aplicações em imagens biológicas. Algumas amostras biológicas são autofluorescentes, ou seja, elas possuem alta seção transversal de absorção e absorvem e emitem radiação. Entretanto a maioria das amostras não são autofluorescentes e necessitam serem marcadas por algum corante fluorescente para visualização. O objetivo do nosso trabalho foi estudar alguns destes corantes para marcação biológica. Estudamos o análogo da lei de Lambert Beer para um processo de absorção de dois fótons e apresentamos as técnicas de microscopia e espectroscopia de fluorescência utilizadas para a obtenção dos resultados. Para as medidas de espectroscopia de fluorescência por absorção de dois fótons, implementamos uma montagem experimental utilizando para a excitação das amostras um laser pulsado de Ti-safira. O laser é sintonizável na faixa de comprimentos de onda de 680 até 1080 nm e permite pulsos ultra curtos, da ordem de 140 fs, altas taxas de repetição, alta potência de pico e grandes larguras de banda espectral. A fluorescência é coletada por uma objetiva e através de uma fibra óptica é direcionada a um espectrômetro acoplado a uma câmera CCD para análise espectral. Através de um modulador acusto-óptico programável controlamos a dispersão temporal do pulso. A dispersão é responsável pelo atraso temporal das componentes da banda espectral e consequentemente pelo alargamento do pulso ao percorrer um meio dispersivo. Medimos os espectros de fluorescência para vários corantes e obtivemos seus espectros de fotoluminescência de excitação por dois fótons (TPE). Para a rodamina 6G comparamos o espectro de TPE com dados da literatura. Obtivemos também espectros de absorção por 1fóton (1PA) para os corantes rodamina 6G, DAPI e ER-Tracker Red, além de mostrarmos uma comparação entre os espectros de 1PA e TPE para a rodamina 6G. Mostramos os resultados da dependência da fluorescência com a potência para os corantes rodamina 6G e ER-Tracker Red. Usando microscopia multi-fótons, colaborei na obtenção de imagens de cortes de tecido biológico, parte do projeto de mestrado de Paulo Campos- Júnior, em pesquisa sobre como ascélulas de Leydig se distribuem no testículo de um porco selvagem, Caititu, Tayassu tajacu.

Considerados construtos contemporâneos, as literaturas do estresse ocupacional, da justiça e da retaliação levam em consideração a análise do contexto organizacional no qual o indivíduo se insere. Para área de gestão de pessoas, esses construtos são estimados como comportamentos contraproducentes, na maioria das vezes, pelas organizações e pouco se explorou as possíveis relações entre eles. Este trabalho apresenta o referencial teórico do estresse ocupacional, justiça/injustiça e retaliação nas organizações, suas principais dimensões e pesquisas mais recentes. O objetivo desta pesquisa foi propor, ajustar e validar o modelo que integra os construtos estresse ocupacional, percepção de injustiça e retaliação nas organizações segundo a percepção de jovens trabalhadores assistidos pela Associação de Ensino Social Profissionalizante (ESPRO). A abordagem metodológica foi mista, composta por duas etapas. A primeira etapa foi quantitativa e exploratória, buscando validar os construtos e as dimensões selecionadas da literatura do estresse ocupacional, da justiça e da retaliação nas organizações e entender suas relações através da análise das hipóteses propostas. Posteriormente, a segunda etapa, de abordagem qualitativa buscou compreender como esses construtos são percebidos e explicitados via comportamento no trabalho. A coleta de dados se deu por meio de um questionário (Etapa 1) e entrevista semiestruturada (Etapa 2). Já a análise dos dados quantitativa envolveu a análise fatorial dos dados, a modelagem de equações estruturais e a análise descritiva dos dados, e a análise dos dados qualitativa foi realizada pela análise de conteúdo. Dentre os principais resultados destaca-se a proposição e teste de modelo inédito relacional composto por 8 construtos, 15 dimensões e 49 variáveis observadas, envolvendo as teorias do estresse ocupacional, da justiça e da retaliação nas organizações. Além disso, assinala-se que os achados relevantes desta tese demonstraram a comprovação de importantes relações de influência tanto internas quanto externas entre os construtos do estresse ocupacional, justiça e retaliação organizacionais. As relações externas entre os construtos do estresse ocupacional e justiça organizacional, e entre os construtos da retaliação e justiça organizacionais foram validadas. Entre estresse ocupacional e justiça organizacional, as relações externas se deram entre os construtos fontes de insatisfação e percepções de justiça, e percepções de justiça e estratégias de enfrentamento de estresse percebido. Com relação à retaliação e justiça organizacionais, a relação externa comprovada foi entre os construtos percepções de justiça e estratégias de enfrentamento da injustiça percebida (ações retaliatórias). A única relação externa não validada foi entre os construtos do estresse ocupacional e retaliação nas organizações que verificou a relação de influencia entre o igual construto da retaliação (estratégias de enfrentamento da injustiça percebida) e os construtos do estresse ocupacional (fontes de pressão, fontes de insatisfação e estratégias de enfrentamento do estresse percebido). Dessa forma, concluiu-se que a relação entre estresse ocupacional e retaliação não se realiza via os construtos investigados, devendo ser explorada por outras pesquisas, o que também se configura um dado importante para os estudos sobre essas temáticas. Por fim, os resultados desta tese busca contribuir tanto para as organizações públicas e privadas melhorarem suas políticas e regras de maneira que estas gerem transformações profissionais e pessoais para os jovens trabalhadores que nelas se inserem.

INTRODUÇÃO O carcinoma papilífero da tireoide (CP) é o tumor maligno de maior incidência nessa glândula e apresenta alto índice de disseminação linfática cervical. Esse tumor tem, como uma de suas principais características, o alto índice de disseminação linfática cervical cujo diagnóstico depende do método propedêutico utilizado. Ao exame clínico diagnostica-se até 30,0% das metástases, incidência que pode chegar a 80,0% nos casos submetidos a esvaziamento cervical eletivo. É consenso que os pacientes com metástases cervicais evidentes (N+) devem ser submetidos a esvaziamento cervical terapêutico, embora se discuta ainda a extensão desse procedimento. Nos pacientes com pescoço clinicamente negativo (N0), a indicação do esvaziamento cervical eletivo é assunto controverso. OBJETIVOS 1. Avaliar a prevalência e os fatores preditores de metástase cervical. 2. Comparar as características (tamanho e número) dos linfonodos metastáticos com aqueles livres de metástase. 3. Estudar o padrão de disseminação das metástase cervicais no CP da tireoide. MÉTODO Estudo retrospectivo envolvendo 101 pacientes portadores de CP da tireoide submetidos à tireoidectomia total associada ao esvaziamento cervical. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, em relação à presença (N+) ou ausência (N-) de linfonodos metastáticos cervicais. Foram avaliados fatores clínicos e anatomopatológicos, analisando-se o padrão de disseminação cervical e características dos linfonodos dissecados, de acordo com esses fatores. RESULTADOS A incidência de metástase cervical do CP foi de 50,5%. Além das metástases no compartimento central do pescoço, 18,8% dos pacientes as apresentaram, concomitantemente, no compartimento lateral. Todas as metástases ocorreram ipsilateralmente ao tumor primário, tanto no compartimento central quanto no compartimento lateral. Não houve diferença no tamanho dos linfonodos entre os grupos com e sem metástase cervical (p = 0,34). O grupo N+ apresentou maior número de linfonodos dissecados em relação ao grupo N-, comparando-se apenas o compartimento central do pescoço. (p=0,01). Análise univariada demonstrou que idade inferior a 45 anos, tumores primários maiores ou iguais a 1,0 cm, multicêntricos, com extensão extratireoidiana e invasão angiolinfática foram fatores preditores de metástase (p < 0,05). O gênero e a variante folicular não tiveram impacto na disseminação linfática cervical. A análise multivariada mostrou que pacientes com tumores multicêntricos e invasão angiolinfática tiveram risco aumentado de disseminação linfática cervical (p = 0,014, OR = 4,113 e p = 0,003, OR = 5,997). Tumores maiores ou iguais a 1,0 cm tiveram risco maior de disseminação linfática cervical (p = 0,043, OR = 3,098). Nesta análise, não foi possível quantificar o risco de metástase cervical para os pacientes com tumores com extensão extratireoidiana e idade inferior a 45 anos (p > 0,05). Dos 101 pacientes, 2 (1,9%) evoluíram com hipoparatireoidismo definitivo. Dos 202 nervos expostos, nenhum caso de lesão inadvertida foi detectado. CONCLUSÕES As metástases foram sempre ipsilaterais em relação ao tumor primário. Tumores com diâmetro superior a 1,0 cm, multicentricidade e invasão angiolinfática foram fatores determinantes para disseminação linfática cervical. Idade inferior a 45 anos e extensão extratireoidiana parecem estar relacionados a metástase cervical. O pacientes N+ apresentaram número superior de linfonodos no compartimento central, contudo, o tamanho do linfonodos não foi fator determinante de maior risco de metástase linfonodal.

O presente artigo visa estudar a atividade de trabalho desenvolvida por sócias cabeleireiras, bem como as posturas adotadas e mantidas no decorrer da atividade e sua possível relação com o aparecimento e adoecimento físico no corpo de proprietárias de um salão de beleza. Os registros informais de adoecimento físico vão ao encontro dos sinais e sintomas relatados ao longo da analise ergonômica do trabalho, sendo então, estudados de forma aprofundada nesse artigo, buscando referências bibliográficas as quais vão ao encontro do assunto em questão. Inúmeros métodos foram utilizados para elaboração dessa monografia, como observações sistemáticas da atividade, autoconfrontação, verbalizações, estudos de técnicas corporais, dentre outros, partindo sempre da base inicial do relatório da analise ergonômica do trabalho visando compreender a dinâmica e o cotidiano da atividade das sócias cabeleireiras. Após estudo e observações sistemáticas da atividade das sócias cabeleireiras, principalmente a atividade de escovar os cabelos, considerando-se os conceitos de LER/DORT, foi possível verificar possibilidade de aparecimento de doença ocupacional. Demonstrou-se que as posturas corporais adotadas no decorrer da atividade, associadas ao tempo mantido dessas posturas e a inadequação dos instrumentos de trabalho são fatores que possibilitam o adoecimento das sócias proprietárias.

Este estudo foi desenvolvido para determinar se a expressão de marcadores imunolológicos em pacientes com diferentes formas da doença de Chagas associa-se a fatores determinantes de morbidade cardíaca nessa doença. Pacientes infectados por Trypanosoma cruzi, com idade variando entre 23 e 69 anos (média de 45,6 ± 11,25) foram agrupados como forma indeterminada (IND) e com cardiomiopatia (CARD). O grupo IND incluiu 82 pacientes assintomáticos, com idade entre 24 e 66 anos (média de 39,6 ± 10.3), sem alterações significantes ao eletrocardiograma, radiografia do tórax e ao ecocardiograma. O grupo CARD incluiu 94 pacientes, com idade entre 23 e 69 anos (média de 48 ± 12,52) com cardiomiopatia dilatada, caracterizada por achados ecocardiográficos de dilatação do ventrículo esquerdo com comprometimento da função ventricular sistólica. Constituíram o grupo-controle (NI) 24 indivíduos saudáveis, com testes sorológicos negativos para infecção pelo T. cruzi, provenientes de área não endêmica. Os resultados demonstraram que pacientes IND expressam elevados níveis de interleucina (IL)-10, comparados com indivíduos dos outros grupos. Todavia, a expressão de citocinas inflamatórias, como interferon (IFN)-, fator de necrose tumoral (TNF)-, IL-6 e IL-1, provou ser mais elevada no grupo CARD. Análise de correlação evidenciou que a alta expressão de IL-10 associa-se à melhor função cardíaca, determinada pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diâmetro diastólico ventricular esquerdo. Os achados corroboram com o papel da IL-10 na proteção contra o dano cardíaco. Em conjunto, os resultadosindicam que o bom equilíbrio entre as citocinas inflamatórias e reguladoras representa elemento-chave no estabelecimento de formas distintas da doença de Chagas. Além disso, este estudo ajudou a lançar luz sobre a complexa rede de citocinas subjacente à imunopatogênese da cardiopatia chagásica crônica.

Esta pesquisa problematizou a formação cultural de professores universitários que lecionam disciplinas de lazer, em cursos de Educação Física de universidades públicas, nos estados do Pará e Amapá. Formação cultural é um processo em que o sujeito vivencia diferentes linguagens culturais, possibilitando ampliar as experiências, sensibilidades e o conhecimento do meio social em que vive. Sendo assim, o profissional do lazer se apropria de variadas manifestações culturais, que podem ser tomadas como conteúdo de sua intervenção, tais como jogos, esportes, música, teatro, cinema, o que coloca a formação cultural como um processo importante na trajetória desse profissional. Diante disso, o objetivo geral da pesquisa foi analisar como tem se desenvolvido a formação cultural dos professores universitários que lecionam disciplinas de lazer nos cursos de Educação Física, nos estados do Pará e Amapá. Os objetivos específicos foram: compreender como esses professores se inseriram na docência no campo do lazer; identificar contribuições da formação inicial e da pós-graduação para a docência na área do lazer; mapear as práticas culturais mais recorrentes nas vidas dos professores; compreender que limites e possibilidades para a formação cultural são destacadas pelos docentes e retratar se os professores produzem maneiras de ensinar lazer a partir das experiências culturais que vivenciam. Na metodologia, foi combinado o uso da pesquisa bibliográfica com a entrevista semiestruturada. Participaram das entrevistas oito professoras e três professores, totalizando 11 sujeitos entrevistados. Os resultados apontaram que existe um uso predominante do espaço doméstico e das relações familiares como cenário para a realização de atividades culturais. Dos 11 docentes entrevistados, dez mencionaram o espaço doméstico, bem como o contexto familiar, onde descansam, assistem à televisão e a filmes, escutam músicas, recebem amigos, acessam a internet e realizam leituras, e a sociabilidade entre amigos, como o palco de importância para a realização de atividades de formação cultural. Todavia, o grupo de docentes também expõe a realização de atividades fora do espaço doméstico, sendo que as mais citadas foram vivências no meio ambiente, cinemas, teatros, danças, atividades físico-esportivas, espetáculos culturais e bares. Todos os participantes da pesquisa demonstraram construir maneiras de ensinar lazer a partir das experiências culturais que vivenciam, seja problematizando políticas de intervenção no setor; refletindo sobre patrimônio histórico; desenvolvendo atividades práticas como construção de brinquedos e esportes de aventura. As professoras demonstraram maior ocupação do tempo com atividades de obrigação doméstica e cuidado com a família, o que indica uma substancial diminuição do tempo para o lazer e formação cultural das mulheres entrevistadas, revelando desigualdades de apropriações de tempo para o lazer em termos de gênero. O conjunto dos entrevistados tem sido submetido a processos de precarização de seu trabalho, que envolve acúmulo de disciplinas, intensificação de tarefas nas instituições, dificuldade de imersão na pesquisa, sobrecarga com atividades voltadas para realização de pareceres e comissões, revelando uma subtração do tempo para o lazer e para a formação cultural. Por fim, esta pesquisa demonstrou que as experiências culturais, vividas pelos docentes, traduzem-se em formas de abordar o conhecimento em sala de aula, o que pode situar novos estudos no âmbito da cultura e sua relação com o currículo e a formação profissional no lazer.

Esta coorte histórica de 15 anos de seguimento teve por objetivos avaliar as características clínicas, laboratoriais e de imagem das crianças e adolescentes portadoras de disfunção do trato urinário inferior (DTUI), avaliar o impacto do tratamento e analisar os fatores de risco para o espessamento da parede vesical e cicatriz renal. Os dados foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes e as variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram submetidas à análise univariada e à regressão logística. Participaram do estudo 192 pacientes (123F, 69M) com idade inicial de 0,1 a 16,8 anos, atendidos em um ambulatório universitário, que foram divididos em dois grupos: G1- com espessamento da parede vesical; G2- sem espessamento da parede vesical, analisados à admissão (T0) e ao final do seguimento (T1). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,1%) e do grupo neurológico (60,4%). Os sintomas principais do trato urinário inferior foram a incontinência urinária diurna (82,3%), a enurese noturna não-monossintomática (78,6%), a incontinência fecal (54,2%) e a constipação intestinal (47,9%). O espessamento da parede vesical foi observado em 31,8%, o refluxo vesicoureteral (RVU) em 33,1% e a presença de cicatriz renal em 15,6% dos pacientes. Dentre os 61 pacientes com espessamento da parede vesical à admissão, 55,7% mantiveram esta condição, enquanto em 44,3% houve a regressão do espessamento ao final do seguimento. No entanto, dos 131 pacientes que estavam com bexiga normoespessa à admissão, a maioria (69,5%) manteve-se desta forma e 30,5% espessaram a parede vesical no final do seguimento. As variáveis: sexo masculino (p=0,036), grupo neurológico (p=0,002) e presença de divertículo vesical (p=0,041) foram os fatores de risco para o desenvolvimento do espessamento da parede vesical em crianças e adolescentes com DTUI. O espessamento da parede vesical (p=0,033) e o RVU (p=0,0001) permaneceram como preditores independentes para cicatriz renal à admissão e a presença de RVU (p=0,0001) e de dilatação de pelve e/ou cálices renais (p=0,001) como preditores independentes para cicatriz renal no final do seguimento. O tratamento instituído foi a uroterapia com intervenção comportamental e cognitiva, micção de hora marcada, hidratação oral, dieta laxativa, biofeedback, estimulação nervosa sacral, manobras de esvaziamento vesical, instituição do cateterismo vesical intermitente limpo (CIL), terapia anticolinérgica, enema retal, tratamento da infecção do trato urinário febril (ITU) e, nos casos refratários, procedimentos cirúrgicos tais como a vesicostomia incontinente e continente, a ampliação vesical e o conduto para a realização do enema anterógrado cólico. Detectou-se redução significativa da infecção do trato urinário (ITU, p=0,0027), da incontinência urinária diurna (p<0,001), da enurese noturna não monossintomática (p<0,001), da incontinência fecal (p=0,010) e do RVU (p=0,01), porém houve aumento da dilatação pielocalicinal (p=0,04) e de ureter (p=0,002). Também houve um aumento significativo no uso do CIL (p=0,026) e da terapia com anticolinérgico. Este estudo mostrou que o tratamento da DTUI na criança deve ser individualizado, além de requerer uma monitorização constante dos parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem, para prevenir o aparecimento do espessamento da parede vesical, RVU, dilatação de pelve renal, cálices e ureteres, minimizando, assim, o risco de lesão renal.

A medicina moderna, cada vez mais baseada na tecnociência, fundamenta-se numa lógica que exclui o sujeito enquanto subjetividade. Contudo, pelo fato mesmo de não existir um acordo entre o médico, o paciente e o analista quanto ao sentido que se dá ao traumatismo, e não se ter como eliminar o desamparo e a finitude próprios ao paciente internado numa instituição hospitalar, as situações de impasse sempre intervêm e a dimensão subjetiva irrompe, momento em que se convoca o psicanalista para solucionar o problema. Neste sentido, torna-se uma questão digna de reflexão o lugar que o analista ocupa no hospital geral, qual a natureza de sua inserção na equipe, bem como o poder de sua atuação e de onde ele opera. Nesta perspectiva, este trabalho teve como objetivo dar maior exatidão à noção de urgência subjetiva e seus conceitos correlatos: trauma, angústia, pânico e desamparo, e articular o conceito de transferência ao de urgência subjetiva como forma de dar lugar à criatividade e cumplicidade do analista para que ele possa sustentar o espaço necessário para a subjetividade emergir na instituição hospitalar. O método usado para atingir tais objetivos foi a revisão bibliográfica e o estudo de caso. Os resultados desta pesquisa concluem que o lugar do analista numa equipe hospitalar é da ordem de uma construção e só se faz possível enquanto efeito do estabelecimento de uma relação transferencial. Isto porque no campo psicanalítico, do que se trata é sempre de uma aposta neste caso específico, de como a equipe médica reagirá ao surgimento da subjetividade: com uma demanda de saber sobre ela; ou com um pedido de solução de dificuldade?

Este trabalho se baseia na vivência da prática médica durante o período de março de 2013 a dezembro de 2013, na cidade de Betim, em Unidade Básica de Saúde (UBS) denominada Antônio Caetano Laranjeiras. Foi tomado como nó-crítico a ser discutido, a falta de organização nos agendamentos das consultas médicas e a implementação da agenda dinâmica com atenção à demanda espontânea e demanda programada. Justifica-se a presente abordagem devido à elevada demanda diária na UBS, acompanhada da busca por melhor atendimento e satisfação por parte dos usuários e dos profissionais de saúde. Teve como objetivo a elaboração de um projeto de intervenção com a finalidade de organizar a agenda de atendimento da Unidade. Para isso foi realizada discussão entre os membros das equipes que compõem a unidade de saúde, e posterior revisão de literatura sobre o assunto. Após leitura e discussão, deu-se início ao projeto de intervenção que visa a melhoria da distribuição e organização das agendas dos profissionais. Considerando os resultados expostos por outros autores acerca do assunto, notou-se os benefícios dessa atividade para o cotidiano de atendimentos da equipe.

Esta pesquisa é um estudo qualitativo sobre a construção de um grupo de mulheres idosas das camadas populares. Localizado em Sete Lagoas, Minas Gerais, o Grupo Convivência, uma associação sem fins lucrativos com quase 20 anos de existência, apresenta o diferencial de ter sido construído em torno do trabalho remunerado. Para a reconstituição da história do grupo desde sua origem, foram coletados relatos e documentos. Deu-se especial atenção à filosofia que fundamenta esse projeto social, tendo como principal fonte a fundadora do grupo, Alexandrina de Souza Dayrell. Entrevistas e um longo período de observação participativa possibilitaram a caracterização dos sujeitos, dos conceitos de velhice e dos desafios presentes no Grupo Convivência. Como conclusão da pesquisa, apontam-se dificuldades freqüentes em trabalhos sociais, tais como: financiamento, trabalho voluntário e difusão de sua filosofia. Destaca-se também a importância da educação gerontológica, que permeia e justifica todo o projeto, na ampliação da concepção de velhice de seus participantes, contribuindo assim para a transformação cultural e social.

Neste trabalho capacitores eletroquímicos baseados em materiais nanoestruturados de carbono e líquidos iônicos foram estudados por espectroscopia de impedância, voltametria cíclica e ciclos galvanostáticos de carga e descarga. Previamente ao estudo dos capacitores eletroquímicos, líquidos iônicos com diferentes cátions foram caracterizados para a seleção de uma classe destes materiais com propriedades mais promissoras para o uso como eletrólito em dispositivos de armazenamento de energia. O líquido iônico 1-Butil-2,3-dimetilimidazólio bis(trifluorometilsulfonil)imida foi escolhido, entre as amostras estudadas, por apresentar condutividade iônica na ordem de mS.cm-1, em temperatura ambiente e apresentar elevada estabilidade eletroquímica. Após a escolha do líquido iônico mais promissor seguiu-se com o preparo de um eletrólito compósito baseado no líquido iônico e em uma argila mineral do tipo montmorilonita. O eletrólito compósito apresentou uma pequena redução nos valores de condutividade, em relação ao líquido iônico separadamente. Porém, esta redução foi compensada pelo aumento na temperatura máxima de trabalho e na estabilidade mecânica deste eletrólito. Eletrodos produzidos com nanotubos de carbono funcionalizados de paredes duplas, nanofolhas de grafeno oxidado e nanofolhas de grafeno reduzido foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura, mostrando as diferenças morfológicas geradas pela escolha dos diferentes nanomateriais. Capacitores eletroquímicos usando o líquido iônico selecionado foram estudados com o líquido iônico suportado em papel de filtro e com o novo eletrólito compósito (líquido iônico:argila). Os resultados do capacitor eletroquímico, completamente sólido, que utiliza o eletrólito compósito se mostraram os mais promissores. Valores de capacitância específica de 104 F/g são atingidos a 200°C e 4V de potencial. Além disso, o comportamento capacitivo deste dispositivo foi mantido em 200°C, valor máximo de temperatura de trabalho duas vezes maior que os capacitores eletroquímicos atuais. Valores de densidade de energia de 17 Wh/Kg foram atingidos para estes capacitores em temperaturas de 120°C e 200°C, comparáveis aos resultados reportados na literatura.

Tradicionalmente, o desempenho da flexibilidade é mensurado pela amplitude de movimento máxima (ADMMÁX). Esta capacidade física está inserida em diversos contextos, da reabilitação de lesões musculoesqueléticas e da prática esportiva. Apesar da flexibilidade ser fundamental em diversas áreas, aspectos relacionados a intensidade de estímulo ao alongamento, bem como, a forma de controlá-la subjetivamente durante o treinamento e a forma de determiná-la a partir do continuum de tolerância ao alongamento ainda não foram explorados. O objetivo do presente estudo foi comparar o efeito agudo da prescrição de duas intensidades de alongamento, controladas de forma objetiva (CO) e subjetiva (CS), nas respostas mecânica (TorqueMÁX, rigidez e energia) e sensorial (ADMMÁX, primeira sensação de alongamento (ADMPSDA e TorquePSDA), sensação de alongamento correspondente ao ponto médio entre ADMPSDA e ADMMÁX (ADM50% e Torque50%)) da unidade músculo - tendão (UMT). Participaram deste experimento, dezesseis homens, com idade entre 21-31 anos. Os voluntários passaram por duas sessões de familiarização, uma sessão controle e, aleatoriamente por meio do quadrado latino, por quatro diferentes condições de treinamento (intensidade - TorquePSDA e Torque50%, na qual foram controladas de forma subjetiva e/ou objetiva), separadas em um intervalo de 48 a 72h. Foram realizadas seis séries de 30s de alongamento na musculatura posterior da coxa, para cada condição, no aparelho isocinético (Flexmachine). A análise dos resultados foi realizada a partir da modificação média absoluta entre (pós) – (pré) teste. A ANOVA two way com medidas repetidas não demonstrou diferença significativa entre as formas de controlar a intensidade (CS versus CO) para nenhuma das variáveis do estudo, independente da intensidade de alongamento. Para o fator intensidade (TorquePSDA versus Torque50%), foi demonstrado, após o treinamento, o aumento significante da ADMMÁX em ambas as intensidades, sendo este significativamente maior para a intensidade Torque50% (9,39°) (p<0,05), em comparação com a intensidade TorquePSDA (6,32°). Houve redução da rigidez e da energia para ambas as intensidades (p<0,05), sem diferença entre as intensidades TorquePSDA (-0,074 Nm/º; -19,648 Nm*º) e Torque50% (-0,118 Nm/º; -25,804 Nm*º) (p>0,05), respectivamente. As variáveis TorqueMÁX, ADM50%, Torque50% e ADMPSDA aumentaram somente para a intensidade Torque50%, respectivamente (10,71 Nm; 9,32°; 4,94 Nm; 6,41°) (p<0,05). Não foi demonstrado diferença do TorquePSDA para a intensidade TorquePSDA (-0,57), Torque50% (1,13 Nm) e CON (-0,48 Nm) (F(1,15) = 0,305; p=0,589). Desta forma, é possível concluir que a proposta do CS, do presente estudo, demonstrou-se eficaz no controle da intensidade, pois ambas as intensidades (TorquePSDA e Torque50%), determinadas a partir do continuum de tolerância ao alongamento, foram eficientes no aumento da ADMMÁX. A intensidade Torque50% promoveu aumentos em maior magnitude, possivelmente, por ter proporcionado alterações sensoriais e mecânicas na UMT.

Sistemas de recomendação procuram compreender o interesse do usuário e gerar uma lista de recomendação com itens relacionados. Neste trabalho investigamos como obter vantagem da informação presente em taxonomias para melhorar a qualidade de sistemasde recomendação baseada em conteúdo. Adotamos o cenário onde o usuário está interessado em uma notícia publicada na Internet e um sistema de recomendação é usado para recomendar produtos, por exemplo, livros de uma livraria online. O sistema analisa o texto da notícia e, por meio de técnicas de Recuperação de Informação(RI), encontra livros semelhantes ao assunto da notícia. O uso de taxonomias abre a oportunidade de incorporar conhecimento de um domínio específico compilado por humanos. Esta dissertação apresenta um estudo de três estratégias para explorar o uso detaxonomias em sistemas de recomendação baseada em conteúdo, a saber: descritores de categoria, características de classificação e filtro de categorias. Embora algumas dessas estratégias tenham sido empregadas anteriormente para resolver outros problemas deRI, neste trabalho, essas estratégias foram aplicadas em um cenário diferente. Vários métodos de recomendação foram derivados a partir das três estratégias, explorando diversas configurações e premissas. Os experimentos foram realizados sobre uma coleção de 100 páginas de notícias (páginas alvo) do The New York Times, uma taxonomiae uma coleção de livros, ambas coletadas da Amazon.com. Os resultados experimentais mostram que as estratégias consideradas podem ser aplicadas com sucesso para melhorar os sistemas de recomendação baseada em conteúdo. Em particular, quandoa página alvo é manualmente associada a uma categoria por humanos, os ganhos são próximos de 20% na precisão média. Por outro lado, se essa associação é automática, os ganhos ainda são representativos e próximos de 13% na precisão média.

Esta investigação acadêmica discute a aprendizagem da docência e a construção da identidade profissional dos professores da educação superior. Elegemos como sujeitos participantes deste estudo os cirurgiões-dentistas e professores de um curso de Odontologiade uma instituição de ensino superior (IES) do interior do Estado de Pernambuco. Procuramos compreender como esses profissionais aprendem a ensinar e como se dão os processos de construção da identidade profissional desses sujeitos. Em conformidade coma literatura especializada da área de educação e da saúde os dados desta pesquisa também apontam que os cirurgiões-dentistas e professores encontram-se atualmente duplamente desafiados: por um lado, são convocados a romper com a prática privada da profissão paraassumir a responsabilidade da formação de profissionais capazes de dar respostas às necessidades de saúde bucal da população por meio de ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. Por outro lado, se deparam com mudanças na educação superior que visam a construção de uma nova identidade e de uma nova culturaprofissional docente, bem como a adoção de uma atitude de aprendizagem permanente dos seus saberes e práticas. Os achados desta pesquisa permitem afirmar que os cirurgiõesdentistas e professores da Instituição em questão vivenciam um momento de transição de uma prática especializada para a construção de uma prática mais reflexiva e crítica. A aprendizagem da docência enquanto mecanismo de desenvolvimento profissional apresenta-se como uma possibilidade para a construção de espaços e lugares no interior dasIES para que os professores vivenciem suas aprendizagens sobre aprender a ensinar. Antes, é preciso que saiam do isolamento a que estão habituados, e de forma interativa e coletiva reflitam na prática sobre novas maneiras de ser professor. Além disso, é necessário queestejam dispostos a construir numa nova cultura profissional no sentido de fortalecer a identidade docente.