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Tendo em vista as alterações que acompanham o processo de envelhecimento populacional, faz-se necessário um número cada vez maior de estudos sobre a eficácia de intervenções fisioterápicas direcionadas à promoção de saúde e prevenção de quedas, a fim de que o acompanhamento seja melhor direcionado, proporcionando aos idosos maior autonomia, funcionalidade e melhor qualidade de vida. O objetivo do estudo foi revisar as publicações existentes na literatura sobre a eficácia da prática de exercícios físicos regulares na prevenção de quedas em idosos. O método utilizado foi uma revisão narrativa da literatura, considerando os estudos publicados nos bancos de dados PEDro, Scielo e Medline/PubMed. Ao final da pesquisa, 7 estudos estavam de acordo com os critérios de inclusão (publicados a partir da década de 90, escritos nas línguas inglesa e portuguesa, que tenham como desfecho quedas e que abordassem o efeito da prática de exercícios físicos na prevenção de quedas em indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos). Foi encontrada uma grande diversidade de tipos de intervenções utilizada, número de sujeitos, métodos e ferramentas utilizadas para mensurar o resultado obtido após a intervenção. No entanto, a maioria dos estudos relatou melhora estatisticamente significativa na prevenção de quedas com o exercício físico treino de força, equilíbrio, flexibilidade e resistência muscular. Os estudos, porém, não apresentaram um consenso em relação a qual modalidade de exercício é mais eficaz na prevenção de quedas em idosos, nem a respeito de qual intensidade e duração da atividade devem ser utilizadas

Com o objetivo de avaliar o consumo de matéria seca, produção, composição do leite, a produção de proteína microbiana e parâmetros ruminais de vacas leiteiras girolando F1 substituiu-se parcialmente o farelo de soja da dieta por ureia ou ureia encapsulada (Optigen®II). Os animais foram divididos aleatóriamente em três tratamentos (Controle, Optigen e Ureia), totalizando 18 animais em ensaio de reversão dupla para o experimento de desempenho e 3 vacas fistuladas em quadrado latino 3x3 para as avaliações de fluido ruminal. As dietas foram formuladas para serem isoproteicas (15,5%) e isoenergéticas. Cerca de 13% do total da proteína bruta foi provenientes do nitrogênio não proteico (NNP) do Optigen®II ou ureia. Não houve diferenças significativas para a produção de leite (28,17 Kg/dia), consumo de matéria seca (22,17 Kg/dia) e produção de sólidos. O contraste Optigen x Ureia foi superior em favor do Optigen para as variáveis de produção e composição do leite Não houve diferenças para a concentração de nitrogênio ureico no leite (17,54 mg/dl), enquanto o nitrogenio ureico no plasma foi significativamente menor para o Optigen em relação ao controle e ureia. Os tratamentos foram equivalentes na excreção de derivados de purinas, produção urinária, eficiência alimentar e utilização do nitrogênio. A avaliação de fluido ruminal demonstrou elevação do nitrogenio amoniacal e acidos graxos voláteis duas horas após as refeições. O experimento permitiu concluir que a substituição parcial do farelo de soja pelo Optigen foi superior à substituição por ureia, não afetou o desempenho animal e reduziu os teores de nitrogênio ureico no plasma.

Hancornia speciosa Gomes, popularmente conhecida como mangaba, tem uso etnomédico para o tratamento de hipertensão e diabetes, entre outros. A potencial atividade anti-hipertensiva da espécie foi relatada em trabalhos anteriores de nosso grupo em modelos in vitro, ex vivo e in vivo, sendo rutina, L-(+)-bornesitol e ácido quínico identificados como constituintes bioativos. O presente trabalho teve como objetivo uantificar os principais constituintes químicos em extratos de folhas da espécie, visando contribuir para sua padronização. Para tanto, foram desenvolvidos e validados métodos analíticos. Foram definidos como marcadores químicos o ácido clorogênico, rutina, L-(+)-bornesitol, flavonoides totais e FlavHS, um triglicosídeo de quercetina identificado por análises de CLAE-EM, empregando-se análises de impressão digital química de extratos etanólicos de folhas da espécie, obtidas de diferentes acessos genéticos. Os teores de flavonoides totais foram determinados por espectrofotometria no UV/Vis após reação com cloreto de alumínio. O método foi validado e apresentou linearidade (r2 > 0,99), seletividade, precisão (DPR < 3,09%), exatidão (recuperação entre 94,03% e 96,24%) e robustez adequadas. Um método por CLAE-DAD foi desenvolvido e validado para a quantificação de rutina, ácido clorogênico e FlavHS, o qual apresentou parâmetros adequados de linearidade (r2 > 0,9968), seletividade, precisão (DPR < 2,65%), exatidão (recuperação entre 97,09% e 102,97) e robustez. CLAE com detector de índice de refração foi avaliada para quantificação de L-(+)-bornesitol em matrizes de H. speciosa; porém, não se obteve seletividade adequada nas condições cromatográficas estabelecidas. Como alternativa, desenvolveu-se um método por CLAE-DAD para a quantificação deste ciclitol com derivatização prévia da amostra com cloreto de p-toluenossulfonila, utilizando-se pentaeritritol como padrão interno. A validação do método indicou parâmetros analíticos adequados de linearidade (r2 > 0,9942), seletividade, precisão (DPR < 3,17%), exatidão (recuperação entre 92,31% e 99,13%) e robustez. Os métodos desenvolvidos foram aplicados na análise de extratos etanólicos provenientes de oito acessos distintos de H. speciosa, que apresentaram diferenças marcantes nos teores dos marcadores químicos. L-(+)-bornesitol foi o constituinte majoritário (teores de 5,77±0,09% a 8,78±0,14%), seguido por flavonoides totais (teores de 1,83±0,09% a 4,84±0,12%), rutina (teores de 1,05±0,00% a 2,00±0,03%), ácido clorogênico (teores de 0,80±0,01% a 1,52 ± 0,02%) e FlavHS (teores de 0,32±0,00% a 0,84±0,00). Os constituintes quantificados poderão ser utilizados para a padronização de derivados da droga vegetal folhas de H. speciosa.

Este estudo objetivou compreender o significado de qualidade de vida no trabalho sob a óptica da equipe de enfermagem no cotidiano do trabalho hospitalar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada no referencial da fenomenologia. Os sujeitos compreenderam 15 profissionais da equipe de enfermagem que trabalham em umaorganização hospitalar, situada na cidade de Teófilo Otoni, Minas Gerais. As informações foram coletadas em junho de 2006, através de entrevista aberta, respeitando-se os aspectos éticos. As questões norteadoras foram as seguintes: O que é para você, Qualidade de Vida noTrabalho?; Descreva situações em que você vivenciou Qualidade de Vida no Trabalho no seu ambiente de trabalho. Para a análise compreensiva dos dados, seguiram-se os momentosmetodológicos citados por Martins (1992), que incluíram: a descrição, a redução, a compreensão e interpretação fenomenológica. Após a extração e a transformação das unidades de significado, procedemos à convergência de sentido, emergindo três categorias:Qualidade de vida e condições de trabalho, que se dividiu em três sub-categorias: A gente é ser humano também, Qualidade de vida no trabalho e a realidade vivenciada, Qualidade de vida no trabalho e a realidade sonhada; Reconhecimento: força que move o trabalho e Ser-no-mundo do trabalho com o outro. Compreendemos que Qualidade de Vida no Trabalho para os sujeitos do estudo é ter a oportunidade de serem ouvidos pelos gestores e demais profissionais da equipe de saúde da organização hospitalar, podendo expressar idéias e aspirações em relação às questões que envolvem o cotidiano de trabalho. Propomos a criação de grupos de suporte nas organizações hospitalares, acompanhamento com o profissional psicólogo para a equipe de enfermagem, melhores estruturas físicas para o trabalho, criação de ambientes apropriados para os recolhimentos espiritual e social que possibilitem o lazer e atividades físicas, conforme as salas de ginástica. Percebemos a carência de políticas que trabalhem a temática Qualidade de Vida no Trabalho na organização hospitalar e sugerimos que a contemplação dessa se dê através da realização de oficinas que envolvam outros profissionais da equipe de saúde e também os gestores. Percebemos ainda anecessidade de investimentos em práticas pedagógicas que incorporem a temática Qualidade de Vida no Trabalho nos cursos destinados à formação dos trabalhadores que compõem aequipe de enfermagem.

O presente trabalho trata do tema o vazamento de informações corporativas e procura responder qual o principal motivador para a ocorrência de vazamento de informações sensíveis nas empresas, problema esse que tem se consolidado como uma das principais ameaças à segurança da informação nas organizações. Com isso se pretende discutir quais os principais desafios das empresas no combate ao vazamento de informações e traçar um plano de ação para efetiva conscientização dos usuários no tratamento das informações e criação de um comportamento seguro. Para esse desenvolvimento utilizou-se do levantamento bibliográfico, além da realização de estudos de campo que pautaram os resultados obtidos. Inicialmente a pesquisa aborda a contextualização do tema visando demonstrar a relação entre o desenvolvimento da sociedade da informação, a evolução da tecnologia, as implicações do cotidiano das empresas e mais especificamente dos fatores que mantêm relação com o vazamento de informações nas organizações. Por fim, o trabalho apresenta alternativas para mitigar o problema de vazamento de informações nas organizações, que foi respaldada por um questionário referente ao tema realizada com profissionais do mercado de trabalho que demonstrou como é visto o vazamento de informações em empresas brasileiras e por consequente buscou justificar as principais afirmações e conclusões apresentadas no decorrer do presente estudo. Em certos casos, evitar o vazamento de informações vem com a execução de um conjunto de ações que passam por melhorias nos processos, introdução de tecnologias de prevenção e mais do que nunca a implementação de programas de conscientização constantes, pois por mais automatizados que estejam os processos e tecnologias, sempre existirá o elemento humano, ou seja, pessoas usando, manipulando e até mesmo vazando as informações corporativas, de forma intencional ou não.

Estudos marxianos evidenciam o trabalho como algo indispensável à existência e à formação do ser humano. Contudo, observa-se, na área da saúde, que a dimensão educativa do trabalho, enquanto experiência de formação humana, é pouco reconhecida. Com as mudanças implementadas no Programa Saúde da Família, o trabalho passou a ser realizado em equipe, estando aí implícita uma aproximação entre concepção e execução do trabalho, do qual os trabalhadores são chamados a participar ativamente. Nesse contexto, o objetivo geral deste estudo é analisar a relação de saberes que se estabelece entre os integrantes das equipes de saúde da família de um Centro de Saúde de Belo Horizonte. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, fundamentada no referencial marxista, na ergologia e na psicodinâmica do trabalho, bem como nos estudos sobre o trabalho em saúde. Na análise, foi possível desvelar que o Programa Saúde da Família define condições e organização do trabalho que, por um lado podem ser fonte de frustração e sofrimento para as trabalhadoras e, por outro lado, podem ser uma potência pedagógica e terapêutica, capaz de produzir saber e prazer. Para todas as trabalhadoras, o trabalho é fonte de aprendizagem; há uma pedagogia inscrita na experiência do cuidado que se mostra por meio de: uma construção individual e coletiva de saberes entre os profissionais; uma relação mais democrática, que afrouxa a rede de saber-poder; uma competência técnica que se inscreve no corpo das trabalhadoras produzindo novas habilidades; uma interação terapêutica mediada pela linguagem; uma relação que poderíamos chamar da solidariedade ou da compaixão. Assim, o cuidado assume o estatuto de uma categoria reconstrutiva, na qual se integram os diferentes saberes e valores, por meio da renormalização da atividade, o que permite uma renovação de sentidos para o trabalho e para o trabalhador. Consideramos, portanto, a influência do trabalho em todos os âmbitos da vida e apostamos em uma abordagem que considere os aspectos subjetivos do trabalhador, seus saberes e valores, enquanto elementos fundamentais de reconstrução individual e coletiva do e no trabalho.

Podemos citar o ciclismo como uma das atividades com crescente número de adeptos nos últimos anos com propósito de recreação, preparação física ou de prática desportiva. O profissional de saúde ou equipe multidisciplinar vinculada ao meio esportivo deve estar proficiente para com a abordagem das singularidades e características experimentadas pelos praticantes da modalidade, especialmente no que se refere à promoção de saúde, tratamento e à prevenção das lesões traumáticas e atraumáticas. Frente aos principais domínios do fisioterapeuta esportivo, a prevenção de lesão e promoção de saúde apresentam crescente potencial de interesse e relevância, especialmente ao longo das últimas décadas. Deste modo, a abordagem da sequência de prevenção a fim de conhecer a incidência e prevalência de lesões relacionadas ao ciclismo estrutura-se como considerável mecanismo para atribuição prática, promoção de saúde e desfecho da prevenção. De forma condizente, está revisão de literatura se justifica pela necessidade das informações sobre magnitude das lesões para que a sequência de prevenção proposta por Mechelen possa ser implementada no ciclismo, sendo esta atividade recreativa ou de modo competitivo.

Este trabalho tem como objetivo geral o estudo e desenvolvimento de novas metodologias para desenho automático de grafos. Estas visam auxiliar na resolução de importantes problemas relacionados com a qualidade, legibilidade, confiabilidade e visibilidade das informações providas por aplicativos que utilizam recursos relacionados com a representação visual de dados. Normalmente estes aplicativos possuem características bastante exigentes em termos de critérios estéticos, restrições de desenho e principalmente eficiência, uma vez que exigem tomadas de decisões, na maioria das vezes, em tempo real. Para se atingir este objetivo, a abordagem para desenho de grafos ortogonais, denominada topologia-forma-métrica, foi estudada. Esta abordagem consiste em tratar o desenho em três etapas: planarização, ortogonalização e compactação. Por se tratar de um problema NP-Difícil, cada etapa é resolvida por heurísticas que visam atender a determinados critérios estéticos. Na maioria das vezes, estes critérios estéticos conflitam entre si, o que mostra tratar-se de um problema de otimização. Como são vários os critérios estéticos a serem considerados, pode-se claramente utilizar técnicas de otimização multicritério. Esta abordagem possui os seguintes problemas em aberto: i) não permitir o tratamento de mais de um critério estético por etapa; ii) fixar o embutimento planar que será submetido as próximas etapas. Isto não garante um desenho otimizado ao final do processo; ii) existência de dependências entre as três etapas da abordagem, exigindo que elas sejam executadas em uma ordem pré-definida. Estes problemas serão solucionados neste trabalho. As principais contribuições do trabalho são: i) a obtenção dos modelos matemáticos que representam diversos critérios estéticos e o tratamento dos mesmos por técnicas de programação linear inteira (PLI) e otimização multicritério na etapa de compactação; ii) o desenvolvimento de três abordagens híbridas utilizando a topología-forma-métrica com o algoritmo genético, e iii) o desenvolvimento de uma metodologia unificada que trabalha simultaneamente com os critérios de minimização de cruzamentos, dobras e a soma total das arestas, com o auxílio do algoritmo genético e de operadores de busca local. A metodologia por PLI gerou resultados melhores que a abordagem do fluxo de custo mínimo em rede quando aplicada considerando apenas um critério estético na compactação. Quando utilizada em um contexto com os vários objetivos modelados, gerou bons resultados respeitando os critérios estéticos e suas restrições. As abordagens híbridas resolveram o problema de fixar o embutimento planar existente na topologia-forma-métrica e apresentou melhorias de aproximadamente 50%, quando comparada aos resultados da abordagem clássica, para o pior caso tratado. A abordagem unificada, além de eliminar a interdependência entre as etapas, conforme ocorre na topologia-forma-métrica, apresentou bons resultados para a solução de problemas de desenhos ortogonais no grid. Além disto, ela garante flexibilidade para o tratamento do número de critérios estéticos e restrições necessárias e independe das características do modelo matemático que os representam, uma vez que trabalha em conjunto com o algoritmo genético.

Revisa o emprego do conceito de sujeito informacional em artigos publicados nos periódicos científicos ibero-americanos do campo da Ciência da Informação (divulgados entre 2012 – ano da primeira publicação de artigo com tal definição encontrada – e março de 2018 – época da coleta de dados da presente pesquisa), disponíveis na plataforma do Portal de Periódicos da Coordenação de aperfeiçoamento de pessoal de nível superior – Capes. Conceitua sujeito informacional, revisitando, para tal, a origem da concepção de sujeito na Grécia Antiga, bem como definições de sujeito na filosofia e na psicanálise, problematizando a importância da ideia de sujeito para o pensamento científico. Avalia o uso do termo “sujeito informacional”, bem como de outros usos e entendimentos do termo “sujeito” nos referidos periódicos. Conclui que o conceito de sujeito informacional emerge para responder à angústia de pesquisadores do campo da CI insatisfeitos com o termo “usuários da informação”, insuficiente para compreender as relações contemporâneas dos sujeitos com a informação em diversos contextos e formatos. Constata-se ainda, dentre outros, que se trata de concepção muito recente no supracitado campo, e, portanto, é percebida uma subutilização do termo “sujeito informacional” nos artigos estudados em comparação com o uso do termo tradicional “usuário da informação”.

O objetivo deste artigo é examinar o problema da solidão em Hannah Arendt à luz de suas considerações sobre o totalitarismo. Buscamos não apenas esclarecer esse conceito, mas examinar em que media ele é importante para compreender certos aspectos da crítica de Arendt à filosofia, em geral, e à filosofia política, em particular.

Esta tese está dividida em dois capítulos. O capítulo I refere-se à síntese e avaliação biológica de 1,2,3-triazóis 1,4-dissubstituídos derivados da quinolina ou nicotina. Já o capítulo II trata da síntese de complexos de carbenos mesoiônicos com boranos, gerados a partir de núcleos 1,2,3-triazólicos, e suas aplicações em reações de redução de compostos carbonílicos e hidroboração de alqueno. No primeiro capítulo, é descrita a síntese de 28 substâncias inéditas derivadas de 1,2,3-triazóis obtidas, em rendimentos satisfatórios, por meio da reação "click"(cicloadição de Huigsen catalisada por CuI) entre alcinos e azidas. Os triazóis sintetizados contêm o núcleo quinolínico ou nicotínico, ligado a um grupo aromático ou glicosídico por meio de um anel 1,2,3-triazólico. Grande parte das substâncias sintetizadas foi submetida a ensaios biológicos, a fim de se avaliar suas atividades antiproliferativa, antifúngica e antibacteriana. No segundo capítulo, é descrita a síntese de carbenos mesoiônicos (MICs) e seus complexos com boranos, usando sais de 1,2,3-triazóis 1,4-dissubstituídos como precursores. Diferentes rotas para a obtenção de complexos estáveis do tipo MIC-borano são descritas e algumas tentativas de obtenção de complexos quirais são discutidas. As aplicações destes complexos MICs-borano foram avaliadas em reações de redução do grupo carbonila de aldeídos e cetonas, e na reação de hidroboração. Os adutos MICs-BH3 apresentaram-se como agentes redutores eficientes, capazes de transferir todos os equivalentes de hidreto para a redução de carbonilas. A geração in situ de íons borênio a partir de MIC-boranos usando sais de tritila foi a estratégia utilizada para promover a reação de hidroboração do alilbenzeno.

A presente dissertação apresenta os resultados obtidos a partir do estudo de sete derivados funcionalizados bis-, tris- e tetra-substituídos com os quais se analisou o efeito da variação da ramificação na cadeia e do grau de metilação. Cabe ressaltar que todos os compostos são simétricos, similares a precursores dendriméricos (ou "dendrons") e foram nomeados genericamente como P. A atividade biológica destes compostos foi investigada contra fungos patogênicos do gênero Candida spp., Cryptococcus neoformans e Saccharomices cerevisae. O estudo da atividade citotóxica contra algumas linhagens tumorais é também descrito. Seis derivados análogos às mostardas nitrogenadas, pela substituição nas extremidades w,w´-bis-S-tioureido substituídos com diferentes graus de ramificação e diferentes graus de metilação no grupo tioureido, foram sintetizados e estudados: tri(2-tioureidoetil)amina (P1), tri(2-(1-metil-2-tioureidoetil)amina (P2), tri(2-(1,3-dimetil)-tioureidoetil)amina (P3), N,N,N´,N´- tetrakis(2-tioureidoetil)etilenodi-amina(P4), N,N,N¿,N¿-tetrakis(2-metil-tioureido-etil)etilenodiamina(P5) e N,N,N¿,N¿-tetrakis(2-1,3-dimetil-tioureido-etil) etileno -diamina (P6). Todos estes tioureido-amino derivados são inéditos com exceção de P1 que já foi testado contra leucemia. Um análogo tipo tio-éter também foi preparado: 1,7-bis-(2-1,3-dimetil-tioureido-etil)-4-tiaheptano (P7). Todos estes compostos foram caracterizados pelos métodos espectrométricos usuais (Infravermelho, RMN de 1H e de 13C). O derivado tri-ramificado e não-metilado P1 foi o agente antifúngico mais potente mostrando atividade em baixas concentrações contra C. albicans e C. glabrata, podendo ser potencialmente um agente de uso tópico para tratamento de candidose. Os derivados tipo tioureido P3 e P6 apresentaram amplo espectro de ação antifúngica contra C.albicans, C. glabrata, C. krusei, C. neoformans e S. cerevisae. P5 foi ativo somente contra C. glabrata (250 µg/mL) e, P6 foi ativo contra C. glabrata (125 µg/ml), mas, notoriamente, junto com P7 - o sulfeto bis-N,N-dimethyl funcionalizado - foram os únicos agentes antifúngicos eficientes na inibição de C. parapsilosis (125 e 250 µg/mL). É digno de nota que P7 também mostrou amplo espectro de ação inibindo C.albicans, C. glabrata, C. krusei, C. neoformans e S. cerevisae. Os derivados P2 - tri-ramificado e monometilado - tanto quanto P4 - derivado tetra-ramificado e não-metilado - não se mostraram ativos contra as espécies investigadas. Seria esperado que P4 fosse mais ativo e talvez isto seja devido ao fato da ocorrência de interações tipo ligação de hidrogênio muito fortes entre o átomo de nitrogênio e os hidrogênios de dois grupos tioureido diferentes, o que foi notado pela observação detalhada do espectro na região do infravermelho. De fato, tais interações intramoleculares são muito favoráveis em compostos assim, como P4, com baixo nível de alquilação, alta polaridade e alta simetria, pois P4 possui dois pares de ligações NH para fazer ligações de hidrogênio intramoleculares. Assim, se os grupos tioureido estão envolvidos em fortes interações intramoleculares não há disponibilidade para a interação biológica necessária para a atividade antifúngica. P1 e P2 foram também testados contra espécies tumorais: adenocarcinoma gástrico humano (AGS), carcinoma de cólon murino (CT26WT), carcinoma mamário humano (MCF-7) e glioma de rato (C6) - porém, a faixa de concentração inibitória para 50% - 10-4 to 10-5 mol/L - não é boa o suficiente para tornar estas moléculas promissoras como agentes antineoplásicos. Os estudos para avaliação da lipofilia através de medidas em RP-HPLC também são descritas e os resultados mostraram que a padronização usual com compostos comuns e com coeficientes de partição conhecidos não são adequados para o presente estudo que lida com moléculas mais ramificadas e polifuncionalizadas. As metodologias de cromatografia de camada delgada e "shake-flask" podem ser alternativas viáveis e estão sendo testadas.

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Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) e Transtorno do Espectro Autista (TEA) parecem apresentar diferenças significativas nos processos afetivo-motivacionais do funcionamento executivo. Apesar da heterogeneidade dos estudos, geralmente é observado um elevado desconto temporal em tarefas de postergação de reforço em crianças com TDAH enquanto o desempenho de crianças com TEA se assemelharia mais ao de crianças com desenvolvimento típico. O domínio afetivo motivacional parece, portanto, particularmente interessante para a diferenciação dos transtornos em termos de perfis cognitivos e para a investigação das alterações relacionadas a comorbidade TDAH+TEA. Não há disponível na literatura nenhum estudo que investigue o desconto temporal em crianças mais novas com TDAH e autismo comórbidos. Nesse estudo nosso objetivo foi investigar diferenças de desempenho numa tarefa de desconto temporal entre crianças com 1) TDAH, com 2) TEA, com 3) Comorbidade de TDAH e TEA e com 4) desenvolvimento típico. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática da literatura a fim de investigar a consistência das evidências encontradas com relação aos padrões de desconto temporal em crianças de 6 a 12 anos com autismo e TDAH, discutindo potenciais diferenças entre esses grupos no domínio afetivo-motivacional das funções executivas. Posteriormente um estudo transversal foi conduzido, utilizando uma tarefa de desconto temporal com recompensa monetária hipotética, que foi aplicada em uma amostra de 100 crianças (35 crianças com desenvolvimento típico; 35 com TDAH; 18 crianças com TEA; e 13 casos comórbidos). Com relação a revisão de literatura, 6 de 8 artigos envolvendo o grupo com TDAH apontaram para um maior desconto temporal em relação aos controles na faixa etária investigada. O único estudo envolvendo crianças com TEA apontou na mesma direção. Nas análises de grupo do estudo experimental, observamos que as crianças com desenvolvimento típico e com TEA tendem a ter um desconto temporal similar, enquanto crianças com TDAH e casos comórbidos apresentaram um padrão significativamente mais impulsivo de escolhas, com preferência maior por recompensas menores e imediatas, não diferindo entre si. Concluímos que nos casos comórbidos de TDAH e autismo a ocorrência do TDAH parece prejudicar significativamente o processamento afetivo-motivacional, levando a descontos temporais mais elevados, ao passo que o TEA não parece apresentar alterações nos processos afetivo-motivacionais envolvendo postergação de reforço.

O foco desta pesquisa foi a proposta de formação continuada de professores advinda do Ministério da Educação (MEC) consubstanciada nos Manuais do Professor que acompanham as obras didáticas aprovadas no Programa Nacional dos Livros Didáticos (PNLD). Buscou-se identificar qual o perfil pressuposto de professor de História da Educação Básica e, sobretudo, o que o tipo de professor que se almeja formar nesse programa. Para responder a essa questão, foram analisados os Editais e Guias dos Livros Didáticos do programa. Os Editais apresentam as regulamentações e determinações para inscrição, participação e seleção das obras no programa. Nos Guias dos Livros Didáticos, constam as obras aprovadas com os resultados das avaliações, inclusive as considerações sobre o Manual do professor, promovidas por especialistas, em sua maioria, pesquisadores de universidades e instituições de ensino federais. Para definição do recorte temporal, adotou-se como referência o documento Recomendações para uma política pública de livros didáticos no Brasil, publicado em 2001, que estabeleceu um marco divisório nos processos de avaliação de livros didáticos no PNLD. Devido à amplitude do programa, optou-se pela análise das edições voltadas para as séries finais do Ensino Fundamental, ou seja, as versões 2005, 2008, 2011 e 2014. As categorias da Análise do Discurso de Backhtin e do Círculo e os protocolos de Roger Chartier subsidiaram a análise do corpus documental. Dentre outras questões, concluiu-se que, nos primeiros editais, predomina uma perspectiva formativa voltada para professores técnico-reprodutores. Nos dois últimos, no que tange um discurso polissêmico, existem significativos apontamentos para formação de professores reflexivos. Nos Guias dos Livros Didáticos, há uma perspectiva técnico-reprodutora predominante nas edições 2005, 2008 e 2014. A versão 2011, por sua vez, foi a que mais se sintonizou com a perspectiva de Professor Reflexivo. Nesse sentido, foi possível perceber que não existe uma correspondência direta entre os Editais e os Guias dos Livros Didáticos.

A trajetória dos alunos na educação básica compreende, em conjunto com a aprendizagem e as condições da escola, uma das dimensões do direito a educação. Para que esse direito seja atendido, a escola deverá oferecer condições adequadas para que o aluno aprenda o que é esperado em cada etapa escolar e, assim, não seja reprovado e não abandone a escola antes de concluir a educação básica. A escola compreende um ambiente complexo que sofre a influência de diversos fatores intra e extraescolares, que podem influenciar o desempenho e a trajetória dos alunos. Sendo assim, é relevante que esses fatores sejam monitorados de modo a verificar se o direito a educação está sendo atendido. Este trabalho está concentrado nas discussões sobre a trajetória dos alunos e mais especificamente na reprovação escolar. O objetivo principal é investigar quais fatores escolares e características dos alunos estão relacionados à reprovação no Ensino Fundamental. O estudo se concentrou na Rede Estadual de Ensino de Minas Gerais. A pesquisa se dividiu em duas etapas complementares. A primeira etapa quantitativa, buscou investigar por meio de técnicas estatísticas, quais características dos alunos e fatores escolares estão associados à reprovação. Para isso foram utilizados dados provenientes dos questionários contextuais da Prova Brasil de 2013 e dos indicadores escolares desenvolvidos pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP). A Prova Brasil produziu dados de 183.354 alunos do 9º ano do Ensino Fundamental da Rede Estadual de Minas Gerais e de 2.787 escolas que atendem aos anos finais da mesma rede de ensino. A segunda etapa, qualitativa, compreendeu a realização de três grupos focais, dos quais participaram 30 alunos do 9º ano do Ensino Fundamental e uma entrevista com um professor de Matemática da Rede Estadual de Minas Gerais que leciona no 9º ano. Os resultados demonstraram que características dos alunos tais como menor nível socioeconômico, sexo masculino, pertencer à raça negra, trabalhar e possuir baixo acompanhamento familiar predispõe o aluno a ser reprovado. Demonstraram também que escolas maiores e mais complexas, com quadro de professores mais rotativo favorecem a reprovação dos alunos que lá estudam. Os resultados apontaram também diferenças entre a relação da reprovação com o NSE dos alunos e das escolas, o que sugere existência de segregação intra-escolar. Processo de ensino aprendizagem ineficiente, mudança de escola, absenteísmo dos alunos e indisciplina também contribuem para a reprovação escolar entre os alunos do Ensino Fundamental.

INTRODUÇÃO E RELEVÂNCIA: Após o transplante de fígado, a dose inicial do tacrolimus tem sido definida, exclusivamente, a partir do peso do receptor. Concentrações sanguíneas elevadas do tacrolimus são responsáveis por parte relevante da morbidade observada nos primeiros dias do período pós-operatório. OBJETIVOS: Identificar os determinantes clínicos e laboratoriais da ocorrência de concentrações sanguíneas elevadas de tacrolimus nos primeiros quatro dias após o transplante de fígado, disponíveis no momento da prescrição da dose inicial, de modo a empregá-los na definição da quantidade de tacrolimus a administrar na primeira dose. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Em uma coorte de 203 pacientes adultos submetidos a primeiro transplante de enxertos hepáticos inteiros, os determinantes da ocorrência de concentrações sanguíneas superiores a 20ng/ml, nos primeiros dois e nos primeiros quatro dias pós-operatórios, foram identificados por análise uni e multivariada por regressão logística. O ajuste na dose inicial necessário para compensar o risco resultante de cada determinante da concentração elevada de tacrolimus foi estimado. RESULTADOS: Além da dose inicial do tacrolimus, foram identificados quatro determinantes independentes do risco de ocorrência de concentrações sanguíneas maiores que 20ng/ml nos primeiros dois dias de pós-operatório, quando ocorrem 88,8% dos casos de primeira concentração elevada do imunossupressor. Para compensar o excesso de risco determinado pela idade do doador maior que 55 anos, pelo uso de 200mg ou 400mg de fluconazol no dia 0, por cada quantidade de 20g/100mlSLV de enxerto transplantado abaixo de 110g/100mlSLV, por cada 20% de atividade de fator V no dia 0 abaixo de 45%, a dose inicial habitual (0,075mg/Kg/dose) do tacrolimus necessita ser reduzida, respectivamente, em 0,040mg/Kg/dose, 0,024mg/Kg/dose, 0,046mg/Kg/dose, 0,010mg/Kg/dose e 0,013mg/Kg/dose. CONCLUSÕES: O risco de ocorrência de concentração sanguínea elevada do tacrolimus nos primeiros dois e nos primeiros quatro dias após o transplante de fígado pode ser estimado, pelo menos em parte, por variáveis disponíveis no momento da administração da dose inicial do fármaco. Os autores propõem que essas variáveis sejam empregadas na individualização da dose inicial de tacrolimus de modo a reduzir o risco de ocorrência desse evento adverso

Introdução: A Atenção Domiciliar (AD) consiste em uma modalidade de atenção à saúde integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção, tratamento, reabilitação, paliação e promoção à saúde prestada em domicílio, garantindo a continuidade da assistência a pessoas que demandam o cuidado clínico, mas, sem a necessidade de hospitalização. O processo de integração do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) com outros serviços da RAS e particularmente com a Atenção Primária à Saúde (APS) revela dificuldades, principalmente as relacionadas aos mecanismos de entrada e de continuidade do cuidado pela APS após a alta do SAD, sendo ainda escassos os estudos relacionados a tais limitações. Objetivo: Analisar os fatores associados a não efetivação da alta dos usuários assistidos no Serviço de AD para a APS. Método: Estudo epidemiológico de delineamento transversal, realizado em 2017, tendo como cenário um Serviço de AD da região metropolitana do Estado - Minas Gerais Brasil. Os dados são secundários de prontuários e do banco de dados do serviço de 157 usuários atendidos pelas Equipes Multiprofissionais de AD Clínicas em 2016, incluindo aqueles que assistidos em 2016 permaneciam em 2017 até o período da coleta. Foram analisadas as características sociodemográficas e econômicas, de saúde, comportamentais e de acesso ao SAD dos usuários, bem como as características sociodemográficas de seus cuidadores. A análise se deu pelo programa Stata, versão 14.0, utilizando-se a regressão logística para determinar os fatores associados a não efetivação da alta do SAD para a APS. Resultados: Entre os usuários investigados 22,29% não efetivaram alta para a APS. Observou-se que o aumento da idade e da frequência de visitas recebidas pelos usuários associaram-se a não efetivação da alta. Além disso, ter renda superior a 3 salários mínimos aumentou (2,55 vezes) a prevalência de não efetivação da alta dos usuários do SAD para a APS em relação aos usuários de renda inferior (até 1 salário mínimo). Ser proveniente da Unidade de Pronto Atendimento, por sua vez, diminuiu a prevalência de não efetivação da alta dos usuários - quando controlado pelas demais variáveis presentes no modelo. Conclusão: Pode-se perceber a existência de um grupo de usuários nos quais o SAD tem dificuldades na efetivação da alta para APS, estando à alta também vinculada ao tipo de acesso ao serviço. Este trabalho avança na perspectiva de novas informações epidemiológicas e da análise de dados ainda não totalmente explorados sobre a atenção domiciliar

A intensificação das mudanças sociais verificadas a partir dos anos de 1970 foi determinante para a transformação da maneira como se percebia o Estado e, por conseguinte, das relações entre Estado e sociedade, com a maximização das demandas por serviços públicos mais eficazes e eficientes. Essa transformação tem exigido dos gestores públicos a busca de modelos de gestão capazes não só de redefinir estruturas como também de torná-las mais eficientes. Neste cenário, atrair e manter pessoas motivadas, competitivas e capazes de auxiliar na maximização do desempenho organizacional é um dos desafios a serem superados. Para tanto, algumas organizações públicas brasileiras têm implantado políticas de remuneração variável pautadas na definição prévia de metas, estabelecendo recompensas pela melhoria dos resultados. Esta pesquisa tem por objetivo identificar as relações entre os sistemas de remuneração variável por desempenho e a motivação e o desempenho individual dos servidores públicos brasileiros, na percepção destes. A pesquisa consistiu em estudos descritivos explicativos sob uma abordagem quantitativa, com a realização de trabalhos de campo e a coleta de dados por meio da seleção e análise de documentos e da aplicação de questionário estruturado, disponibilizado por meio da intranet, aos servidores públicos lotados nas Secretarias de Planejamento e Gestão/Administração dos estados do Ceará, Minas Gerais e Pará. Em todos os estados, mais de 25% do universo de servidores respondeu integralmente ao questionário. Os dados coletados, depois de agrupados e tabulados, foram submetidos a análise quantitativa e a tratamento estatístico, sendo os resultados interpretados e confrontados com a teoria. Os resultados permitem concluir que os Programas de Remuneração Variáveis por Desempenho implantados nas organizações públicas pesquisadas são eficientes; que eles influenciam o comportamento dos servidores, gerando motivação para o trabalho e essa motivação tem alterado positivamente o desempenho individual. Também foi possível concluir que os programas têm potencial para alterar positivamente o desempenho dos servidores mesmo quando não geram motivação para o trabalho. A pesquisa revelou as estratégias adotadas em alguns estados, as quais merecem ser analisadas, e comprovou a necessidade de novos estudos para a compreeensão de alguns fenômenos que também foram evidenciados.