RCAAP Repository

A Atenção Básica é a porta de entrada para os serviços realizados pelo Sistema Único de Saúde. Neste cenário, surge a Estratégia Saúde da Família, como proposta para mudar a forma tradicional de prestação de assistência, onde se estimula a implantação de um novo modelo deAtenção Primária que resolva a maior parte dos casos. A educação em saúde é essencial para todos os níveis de atenção, e na saúde da família tem um significado especial já que se pode embasar ações preventivas e promotoras da saúde, além de formar indivíduos conscientes de sua cidadania. Trata-se de uma revisão integrativa por meio de sete publicações nacionais, onde se analisou a importância da contribuição do enfermeiro nas Ações de Educação em Saúde. Dessa forma, percebe-se a relevância do tema, uma vez que as ações de educação em saúde estão incorporadas nos processos de trabalho de todos os enfermeiros que com todas as limitações existentes, contribui para a mudança e quebra dos paradigmas que ainda existem não somente no setor saúde mas também referente a educação em saúde

Este trabalho é um estudo de revisão de literatura narrativa sobre a Síndrome de Burnout em trabalhadores do Programa de Saúde da Família. O Programa surgiu como uma estratégia para a reorientação do modelo de assistência da saúde pública no Brasil, de forma a organizar e otimizar a efetividade do Sistema Único de Saúde (SUS). Houve uma mudança do foco de atendimento do âmbito hospitalar para o âmbito familiar e da comunidade, operacionalizado mediante a implantação de equipes multiprofissionais nas unidades básicas de saúde do País, as Equipes de Saúde da Família (ESF), passaram a ser responsáveis pela prevenção, promoção e vigilância em saúde, além da prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de agravos de uma determinada comunidade. Esses trabalhadores passaram a ter inúmeras e diversificadas atribuições, tiveram que assumir uma postura mais ativa, autonômica e descentralizadora ao servirem de referência para a comunidade, deparando-se com as mais diversas situações sociais, econômicas, biológicas e psicológicas. Assim ao desenvolver seu trabalho, esses profissionais estão expostos a inúmeros fatores que constituem fonte importante de estresse que, quando crônico, pode levar a Síndrome de Burnout, ou Síndrome do Esgotamento Profissional, um estado de esgotamento físico e mental cuja causa está intimamente ligada à vida profissional, ocorrendo quando o indivíduo não possui mais estratégias para enfrentar as situações e conflitos no trabalho. Este estudo objetiva identificar e caracterizar os fatores que podem levar ao adoecimento desses profissionais pela Síndrome de Burnout, ao demonstrar e caracterizar o tipo de trabalho realizado pelas ESF, no intuito de serem evitados e solucionados; e fornecendo informações sobre a síndrome, afim de a mesma ser cogitada ou percebida como hipótese diagnóstica a frente desses profissionais, relevante para um diagnóstico precoce, instauração de um tratamento correto e um acompanhamento adequado. Estas são questões fundamentais para a promoção e preservação da saúde do trabalhador, para que assim possam melhor desenvolver suas atividades, minimizando os danos à sua saúde, melhorando a qualidade de vida no trabalho, e assim possibilitar uma assistência integral e de qualidade à população.

Neste trabalho, descreve-se e analisa-se o repertório de brinquedos e brincadeiras vivenciadas por crianças indígenas Pataxós (MG) e crianças moradoras do bairro Taquaril em Belo Horizonte. Interessou-nos compreender como crianças de diferentes contextos socioculturais experienciam a prática da brincadeira, suas dinâmicas e significados. Investigou-se, ainda, que elementos próprios da inserção sociocultural surgem nessa experiência, entendendo o brincar como forma própria de compreensão e apreensão do mundo pelas crianças. As principais referências teóricas deste trabalho são estudos contemporâneos dos campos da sociologia, antropologia e história da infância, voltados para o entendimento da criança como sujeito sócio-histórico e cultural, produtor de uma cultura singular, construída na interação com a cultura adulta. Com base na compreensão de cada contexto sociocultural no qual os diferentes grupos de crianças observados vivem, foi realizada uma investigação sociológica de quotidianos infantis para se apreender o repertório de práticas culturais de cada um dos grupos, suas interações e a produção de sentidos sobre o que fazem. Nesse exercício, assumem destaque os diferentes usos dos espaços e tempos do brincar em cada contexto e as relações estabelecidas com os adultos e elementos da cultura adulta na prática da brincadeira. Da análise das relações entre brincadeiras e brinquedos de diferentes contextos, da cartografia de similaridades, especificidades e, principalmente, da apreensão da dimensão cultural dessa prática, emergem características singulares, universais e sazonais que constituem esse repertório de brinquedos e brincadeiras. Revelam-se ainda, nessas práticas, as condições de se viver a infância, bem como traços indentitários e de pertencimento cultural de cada grupo. Nesse sentido, este trabalho, à medida que busca a compreensão do brincar como linguagem infantil que significa o mundo, contribui para a constituição de um modo de ver da criança em sua singularidade, suas formas de apreender e se relacionar com seus pares e seu entorno, mas, principalmente, para a elaboração das imagens construídas sobre as múltiplas infâncias na contemporaneidade.

Para garantir o fornecimento de energia elétrica, as concessionárias de energia devem manter seus ativos físicos operando de forma satisfatória e eficiente. Para verificação das condições operacionais destes ativos, são realizadas inspeções termográficas periódicas, monitorando a temperatura superficial dos equipamentos e identificando condições irregulares de operação. Por motivos financeiros e técnicos, estas inspeções podem não ocorrer na frequência adequada para garantir a detecção de anomalias no funcionamento dos equipamentos. Como as inspeções são basicamente manuais, existem ainda fatores limitantes relativos a padronização das inspeções e dos resultados obtidos. Com o objetivo de apresentar uma alternativa a esta situação, este trabalho traz o detalhamento do projeto de um sistema autônomo de inspeções termográficas, suas características construtivas, e os resultados dos testes de validação da proposta. Este sistema utiliza trilhos instalados na subestação para se movimentar, e realiza inspeções termográficas e visuais nos componentes, de forma programada e autônoma, com padronização das informações coletadas e aumentando significativamente a frequência das inspeções executadas. Os testes realizados apontaram que o sistema cumpre com as condições propostas para sua construção. Todos os dados são transmitidos pelos trilhos, assim como a energia elétrica necessária para o funcionamento. Os testes de deslocamento apontam um erro máximo de 6% nas posições de parada de inspeção. As incertezas associadas ao resultado da inspeção termográfica tem baixa variação, sendo mais elevadas em componentes com emissividade menores. A comparação com inspeções manuais mostra que o sistema tem desempenho satisfatório, credenciando-o como uma possível alternativa para o monitoramento de equipamentos de subestações de energia.

Este trabalho teve como foco a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que é aquela voltada para o cuidado de pessoas com sofrimento ou transtornos mentais e problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Por se tratar de uma rede com vários componentes, optou-se por avaliar os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), em suas diversas modalidades, entendendo que esse é um serviço de saúde da RAPS criado para ser substitutivo aos hospitais, de caráter aberto, comunitário e que é estratégico no atendimento à crise. O objetivo principal desta pesquisa, foi analisar a cobertura dos CAPS de Minas Gerais, apontando possíveis vazios assistenciais. Para isso, foi realizada uma avaliação da taxa de cobertura dos CAPS (todas as modalidades), por microrregião e macrorregião de saúde, comparando o ano de 2011, antes da pactuação da RAPS, com 2018. Além disso, buscou-se verificar se a taxa de internação modifica com a mudança na cobertura de CAPS em Minas Gerais. Para tanto, foram analisadas as internações para tratamentos de transtornos mentais e comportamentais e a taxa de cobertura dos CAPS, no período de 2008 a 2018. Como fonte de dados foi utilizado o DATASUS (Departamento de Informática do SUS), do Ministério da Saúde. Os resultados da pesquisa apontam que, em 2018, a taxa de cobertura geral de CAPS no estado de Minas Gerais é muito boa, sendo que apenas uma microrregião apresentou vazio assistencial. Quando realizada a análise por modalidade de CAPS (I, II, III, ad, ad III e i) a situação é diferente, encontrando outras microrregiões com vazios, dependendo da modalidade. Os resultados encontrados, comparando a taxa de internação e a taxa de cobertura de CAPS, mostraram que de 2008 a 2018 há um aumento da taxa de cobertura de CAPS e diminuição das internações por transtornos mentais e comportamentais em hospitais gerais e especializados no estado. A partir da pesquisa foram gerados três produtos técnicos: Relatório Técnico com análise da taxa de cobertura e da distribuição local da produção de CAPS em Minas Gerais; Oficina sobre a cobertura de CAPS; e Vídeos macrorregionais com informações sobre a cobertura de CAPS em Minas Gerais. Espera-se que os elementos identificados neste estudo sejam úteis para os gestores do estado, subsidiando as próximas discussões sobre a Rede de Atenção Psicossocial e o aumento dos CAPS em Minas Gerais.

Objetivou-se, a partir do Método dos Elementos Finitos, avaliar a biomecânica da união dente-implante e implante-implante, além de estabelecer uma análise qualitativa com achados fotoelásticos prévios. Foram planejados quatro modelos tridimensionais: dois Modelos Teste (dentes unidos a implantes) e dois Modelos Controle (a mesma condição, porém implanto suportada). Os implantes (ANKYLOS® - Dentsply) apresentaram conexão cônica, roscas quadradas e pilares Switching. Suas dimensões, ângulos externos e pilares protéticos foram obtidos a partir de um projetor de perfil. Já, dentes e próteses,a partir da visão direta, tiveram suas formas externas construídas em plataforma CAD (SOLIDSWORKS). O suporte alveolar foi configurado como um retângulo (68/30/15 mm). Todos os pilares foram posicionados no suporte alveolar, conforme os modelos físicos pré-existentes, gerando modelos sólidos. O ligamento periodontal consistiu de uma camada de 0,25 mm de espessura em poliéter (Impregum Soft, 3M Espe). Os modelos de dentes foram produzidos em dentina, pilares e implantes em titânio puro, próteses em liga Níquel-Cromo (Ni-Cr), e o suporte alveolar em resina fotoelástica (Araldite® - Produtos Químicos Ciba S/A do Brasil). As propriedades da resina foram obtidas por meio de ensaio de tração. Carga pontual, vertical e estática, de 150 N, foi aplicada. Os resultados destes ensaios evidenciaram menor concentração de tensão no aspecto cervical de implantes do grupo teste. Ao se confrontar tais achados com os fotoelásticos anteriormente obtidos, foi possível estabelecer uma relação direta entre as áreas mais solicitadas para os modelos de prótese fixa (PF) de três elementos. Concluiu-se que, para as condições estudadas conexão cônica, roscas quadradas e restauração com Plataforma Switching , unir dentes a implantes parece ser uma terapia clínica viável, sugerindo, inclusive, ser mais favorável que a união de implantes entre si. Além disso, a partir da afinidade positiva entre os achados das duas técnicas, pôde-se considerar validados os modelos matemáticos de prótese fixa de três elementos.

Redes de coautoria constituem estratégias para compartilhar informações e conhecimentos por parte das comunidades científicas. Nesse contexto, a presente pesquisa analisa a dinâmica das redes de coautoria no campo da ciência da informação. Identifica os atores e a produção científica sobre a temática organização e representação do conhecimento (ORC). Caracteriza os atores mais produtivos quanto ao gênero, a formação acadêmica, o vínculo institucional e a região geográfica. Revela as redes interinstitucionais e intrainstitucionais de coautoria. Caracteriza a natureza das relações entre os coautores quanto aos vínculos de orientação e de membros de grupos de pesquisa. Apresenta as medidas de coesão social, de periferia e de cluster. Adota a pesquisa descritiva e do tipo documental com abordagem qualiquantitativa. Utiliza a triangulação de dados ao adotar formulários, planilhas e softwares para a coleta e a triangulação de métodosao utilizar o qualitativo e o quantitativo. O campo de pesquisa é a produção científica da temática ORC da Associação Nacional de Pesquisa em Ciência da Informação (ANCIB) durante as doze edições (1994-2011) do Encontro Nacional de Pesquisa em Ciência da Informação (ENANCIB). A população consiste nos atores dos trabalhos de ORC publicados nesses anais. As fontes de dados são os anais do ENANCIB, o Currículo Lattes e o Diretório de grupos do CNPq dos autores (atores) e seus coautores. Utiliza a modelagem de redes sociais e da representação em grafos, planilhas e formulários, o software Pajek e a análise de redes sociais (ARS) para estruturar e analisar os dados coletados. Os resultados mais relevantes indicaram que, no período estudado, foram apresentados no GT2/ENANCIB 294 trabalhos, de 297 atores, afiliados a 60 instituições. Deste conjunto, 25 constituíram os atores mais produtivos, responsáveis por parcela significativa dos trabalhos, sendo a maioria elaborada em regime de coautoria. As instituições representadas pelos atores mais produtivos são da região Sudeste. O vínculo desses atores concentra-se na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), na Universidade Estadual de São Paulo (UNESP) e na Universidade de São Paulo (USP). Os atores, em sua maioria, estabeleceram conexões mistas, de natureza inter e intrainstitucional. O estudo permite concluir que a formação de redes de coautoria promove a interação e a colaboração entre pesquisadores e pode contribuir para gerar novas relações, conhecimentos e produção científica. Todavia, acredita-se que essas redes possam incluir novos atores, instituições nacionais e internacionais e promover mais conexões interinstitucionais.

O problema que gerou a pesquisa relatada neste trabalho concentra-se em compreender quais as contribuições que as perguntas dos estudantes trazem para a construção de sentidos nas aulas de ciências. Inseridos no campo da perspectiva sociocultural inspirada em Vygotsky e Bakhtin nos propomos fazer um estudo das interações discursivas, particularmente ricas, iniciadas por questões genuínas dos estudantes e seus desdobramentos em uma sala de aula de ciências. Procuramos responder a três questões de pesquisa: 1ª quais são as circunstâncias que favorecem o surgimento das perguntas dos estudantes; 2ª como as demandas das perguntas dos estudantes se relacionam com os propósitos e as estratégias adotadas pelo professor; 3ª quais as repercussões das perguntas dos estudantes nas dinâmicas discursivas de uma sala de aula de ciências. O material empírico foi extraído de uma sequência de ensino sobre transformaçõesquímicas junto a estudantes de 8º ano do Ensino Fundamental. O ambiente de aprendizagem da sala de aula investigada é caracterizado pela efetiva participação dos estudantes na construção do conhecimento científico escolar e pela disposição do professor em acolher suas contribuições e perspectivas. Entre os resultados da pesquisa, destacamos a importância das perguntas como forma dos estudantes pensarem juntos, com orientação do professor, sobre temas e conceitos científicos, aproximando assim os conteúdos das ciências de contextos de vivência e significação. Outra contribuição que provém das perguntas dos alunos é o fornecimento de realimentação para os professores, o que permite um ajuste de sua estrutura explicativa aos interesses, experiências e conhecimentos prévios dos alunos. Para isso, a escuta atenta é crucial para que os professores compreendam as demandas dos estudantes quando formulam suas questões. Identificamos algumas características do ambiente de aprendizagem criado pelo professor que parecem favorecer a formulação de perguntas pelos estudantes postura dialógica, currículo temático, diversificação de atividades, relação de afeto, confiança e respeito entre os participantes e a preparação dos estudantes, por meio de atividades realizadas antes das discussões. Nós confirmamos, ainda, os resultados de Aguiar, Mortimer e Scott (2010) de que tanto a abordagem comunicativa quanto os conteúdos tratados em uma aula não são resultado de uma simples escolha do professor, mas emergem, muitas vezes, de negociações forjadas nas interações entre professor e alunos.

Mesmo com um tratamento ja bem estabelecido e antivenenos eficientes disponiveis no mercado, o envenenamento por escorpioes ainda constitui um grave problema de saude publica mundial. Apesar da evolucao na formulacao dos antivenenos, pouco tem sido efetivamente feito para melhorar a etapa de producao inicial deste soro: a imunizacao do animal produtor. O estudo de imunogenos que sejam eficazes na geracao de anticorpos neutralizantes e que nao sejam toxicos para oanimal produtor seria, portanto, de grande interesse. A identificacao de epitopos em um antigeno e importante para a caracterizacao de anticorpos, bem como para o entendimento das bases moleculares da antigenicidade e imunogenicidade, alem de ter aplicacao direta na manipulacao deste antigeno para sua utilizacao como imunogeno. Este trabalho teve como finalidade mapear, atraves de tecnicas que combinam abordagens bioinformaticas e experimentais, epitopos descontinuos de toxinas escorpionicas de relevancia medica e biotecnologica, como a AaH2 e a Ts3 , e de anatoxinas com potencial neutralizante, TsNTxP e Amm8. Foram identificados potenciais epitopos conformacionais nestas toxinas, utilizando-se anticorpos neutralizantes gerados a partir delas. Estes epitopos mapeados aparentemente se relacionam com a superficie bioativa determinada para a familia das -toxinas que afetam canais para sodio escorpionicas, justificando seu potencial neutralizante. A identificacao de tais epitopos contribui para um melhor entendimento da imunoquimica das toxinas e pode auxiliar no desenvolvimento de imunogenos para a criacao de uma nova geracao de imunoterapicos, mais especificos, seguros e eficazes para o tratamento dos acidentes escorpionicos.

Os fármacos estabilizadores do humor (FEHs) são uma classe de medicamentos empregados na terapia do transtorno afetivo bipolar (TAB) cujo mecanismo de ação responsável pelas suas ações terapêuticas ainda não é bem esclarecido. Neste estudo, nósinvestigamos pela primeira vez o efeito dos FEHs lítio (Li), valproato (VPA), lamotrigina (LTG) e carbamazepina (CBZ) sobre a regulação da expressão do sensor neuronal de cálcio tipo 1 (Ncs-1), uma proteína multifuncional desregulada em transtornos psiquiátricos e associada com a sobrevivência e a sinalização dopaminérgica. Além disso, o impacto biológico e farmacológico da deleção genética in vivo do Ncs-1 também foi investigado em camundongos e Caenorhabditis elegans. Através de diferentes modelos experimentais e regimes de tratamento farmacológico in vitro e in vivo, os resultados do estudo mostraram que a expressão do Ncs-1 é induzida por Li e VPA em células PC12 e córtex frontal de camundongos após tratamento crônico. Interessantemente, este efeito foi abolido em animais nocautes de Arr2 (beta arrestina 2) e D2R (receptor de dopamina tipo 2). A inibição das vias de sinalização de Gsk3 e Erk, as quais são alvos em comum de Li e VPA, mas não a inibição de histonas deacetilases, induziu a expressão o gene NCS-1 in vitro e in vivo, enquanto que a superexpressão de Gsk3reduziu drasticamente os níveis de RNAm deste gene. O efeito mediado pela inibição de Gsk3 ou Erk sobre o gene NCS-1 mostrou-se fundamental para a elevação dos níveis intracelulares de Ncs-1 pois a inibição da tradução impediu tal aumento observado. Com a finalidade de compreender como a expressão do gene NCS-1 é regulada, sequências candidatas a promotor foram clonadas em um sistema de gene repórter, porém, nenhuma atividade significante dessas sequências foi detectada em células transfectadas. Além disso, os diferentes modelos experimentais empregados pelo estudo mostraram que animais nocautes de Ncs-1 são caracterizados por alterações no estresse oxidativo e metabolismo energético cerebral, memória e perda de resposta hiperlocomotora induzida por anfetamina. Um modelo experimental de mania aguda induzida por anfetamina que foi caracterizado por níveis reduzidos de Ncs-1 especificamente no córtex frontal, foi tratado com VPA e obteve normalização dos níveis de Ncs-1. Até o momento, poucos alvos moleculares em comum relacionados com a ação farmacológica dos FEHs foram identificados. Desta forma, as evidências apresentadas por este estudo apontam a proteína multifuncional Ncs-1 como o mais novo alvo celular em comum regulado por Li, VPA, Gsk3 e Erk. Estes resultados inéditos, além de prover novos conhecimentos neurobiológicos, abrem uma janela de oportunidades para novas explorações que investiguem o papel celular do Ncs-1 através da inibição de Gsk3 e Erk na mediação dos efeitos terapêuticos e/ou adversos do tratamento com fármacos estabilizadores do humor.

A Resolução 3.380 do Banco Central do Brasil determina que todas instituições financeiras e demais instituições autorizadas a funcionar pelo Banco Central do Brasil deveriam implementar estrutura de gerenciamento do risco operacional até 31 de dezembro de 2007. Objetivando a aderência aos níveis mais altos de gerenciamento de risco operacional, o Banco Central beneficia as instituições com maior ou menor alocação de capital conforme o grau de sofisticação de seus modelos de gerenciamento de risco operacional. Os graus de sofisticação dos modelos, os quais os bancos brasileiros devem adequar suas estruturas, estão divididos em três, sendo: Indicador Básico, Método Padronizado e Método de Mensuração Avançado. Porém, uma pergunta que emana dessa resolução é o grau de confiabilidade e eficiência do uso desse gerenciamento. Após pouco mais de dois anos da implementação da estrutura de gerenciamento de risco operacional, é importante realizar uma avaliação da efetividade da mesma, dos modelos e dos benefícios percebidos pelos agentes envolvidos nas estruturas. Esse será o principal objetivo do presente trabalho. Com base no modelo de Christopher Marshall (2002), buscar-se-á avaliar e comparar as estruturas e ferramentas adotadas por duas instituições nacionais de médio porte.Para tanto foi adotado o método de Estudo de Caso, sendo realizadas entrevistas com os gestores de risco operacional das instituições. Os resultados demonstram que a instituição cujo método adotado foi o Método Padronizado, está com o processo de gerenciamento de risco operacional visivelmente adiantado em relação ao outra instituição, cujo método adotado foi o Indicador Básico.

Este estudo nasce da minha experiência como dentista do Programa de Saúde da Família (PSF) no município de Machado - MG através das atividades desempenhadas no cuidado indireto aos usuários portadores de fissuras labiopalatais e suas famílias, principalmente nas dificuldades em oferecer-lhes um atendimento mais integral e humanizado. Neste sentido, objetivou-se revisar a literatura sobre o problema da fissura labiopalatal e seu tratamento para a formação de uma equipe interdisciplinar e um protocolo para o atendimento do paciente fissurado no referido PSF. Saliente-se que existem instrumentos que favorecem a inclusão das ações de saúde bucal com fissurados no programa de saúde da família como o acolhimento, vínculo e responsabilização, a unidade básica de saúde como espaço terapêutico e intervenções através da visitas dos profissionais do programa de saúde da família. Em contrapartida existem também fatores que dificultam a inclusão dessas ações como: a falta de referência e contra- referência entre o programa de saúde da família e serviços de saúde bucal especializado na área de fissurados; a relutância dos profissionais do PSF em assumir os problemas destes pacientes dentro de seu território de atuação; a dificuldade dos usuários em reconhecer a atenção primária como porta de entrada para o tratamento e principalmente á ausência de um processo educativo permanente para toda ESF (Equipe de Saúde da Família).

O presente trabalho foi elaborado com o objetivo de analisar o livre convencimento motivado, adotado no Brasil para fins de valoração das provas no processo penal, em face da Constituição de 1988, demonstrando as bases históricas e dogmáticas sobre as quais foi o aludido sistema construído. Como consequência, verificou-se que a estrutura doutrinária do livre convencimento motivado, bem como a abordagem jurisprudencial consolidada a seu respeito, têm se apresentado em contradição com o modelo constitucional de processo penal formatado na Carta Magna, favorecendo a perpetuação de estruturas inquisitoriais nessa seara. Nesse sentido, propõe-se uma análise crítica do conceito de persuasão racional, que deve ser enfrentado como mecanismo autenticamente democrático e indispensável para a preservação dos direitos e garantias fundamentais estatuídos na Lei Maior.

Pacientes com diagnóstico de esquizofrenia apresentam maior morbidade/mortalidade por doenças físicas em comparação com a população em geral. Isso decorre, em muitos casos, da atitude dos pacientes em relação à prevenção das doenças. Na esquizofrenia, vários fatores, tais como os sintomas negativos, o prejuízo cognitivo e o estigma, podem afetar desfavoravelmente a motivação e o acesso à informação, dentre outros requisitos necessários à adequada atitude frente à prevenção de doenças físicas graves. Ainda não há no Brasil estudos relacionados à atitude em relação ao câncer e seus determinantes em pessoas com esquizofrenia. O objetivo do trabalho foi traduzir, adaptar e validar para o português do Brasil o Questionnaire of Attitudes in Cancer (QAC) em pacientes com esquizofrenia e avaliar a atitude relacionada ao câncer em pacientes com esquizofrenia e controles. O estudo foi desenvolvido a partir de um delineamento transversal. A amostra foi composta por 71 pacientes com diagnóstico de esquizofrenia estabilizados, 32 controles. Os participantes foram avaliados através da versão brasileira do QAC, da Escala das Síndromes Positiva e Negativa (PANSS), da Escala de avaliação Cognitiva (SCoRS) e escala Calgary de sintomas depressivos. Os resultados mostraram que as três dimensões do QAC (cognitiva, afetiva e comportamental) apresentaram boa confiabilidade, tanto no que diz respeito à Consistência Interna ( = 0,70; = 0,77; = 0,81; respectivamente) quanto à Estabilidade Temporal avaliada pela correlação entre o teste e o reteste (r=0,483; p<0,01; r=0,798; p<0,01; r= 0,668; p<0,01, respectivamente). Houve correlação entre a dimensão cognitiva e a dimensão comportamental de atitude, entre pacientes (r= 0,267; p<0,05). As respostas dos pacientes e controles na dimensão comportamental da atitude foram diferentes (r= 3,860; p<0,01). Os sintomas positivos da esquizofrenia se correlacionaram negativamente com as respostas da dimensão comportamental (r= -0,272; p<0,05). Os participantes conseguiram identificar corretamente alguns fatores de riscos para o câncer. No entanto, os pacientes têm um desempenho significativamente inferior aos controles na identificação de alguns fatores comprovadamente cancerígenos. Com base nos resultados apresentados podemos concluir que o processo de tradução e adaptação cultural do QAC não interferiu na essência do instrumento original. O QAC apresentou propriedades psicométricas satisfatórios, confiáveis e válidos na avaliação da atitude relacionada ao câncer. Os sintomas positivos, mesmo residuais, parecem ter impacto negativo sobre a intenção pró-ativa de prevenção ao câncer

Este trabalho examina uma afirmação de Lacan, no Seminário 20: Mais, ainda, de que “A mulher, isto só se pode escrever barrando-se o A. Não há A mulher, artigo definido para designar o universal”. Assim, ao barrar o A, o psicanalista ressalta que não existe uma definição para o feminino ou um jeito único de ser mulher, o que existe são infinitas variabilidades de mulheres, e que elas devem ser tomadas uma a uma na sua singularidade. No entanto, o ponto de partida deste trabalho é a constatação de que, ao invés da inexistência de uma figura universal que possa dizer d’A mulher trazer maior liberdade para as mulheres no sentido anatômico inventarem seu próprio ser, constatamos que é uma constante estabelecer um ideal de mulher. Então, tendo em vista o paradoxo da busca pelo universal d’A mulher enquanto o feminino se refere ao absolutamente singular, o objetivo central da pesquisa é esclarecer e desdobrar a questão: O que é (im)possível a suportar no feminino que faz preciso se defender? Assim, no segundo capítulo, nos deteremos em analisar o que é impossível a suportar no feminino. No terceiro capítulo, abordaremos a histeria como uma defesa ao feminino, sob as formas da recusa do corpo, gozo da privação e a Outra mulher. Para concluir, retrataremos como a defesa ao feminino se manifesta no contemporâneo, através da adoração aos influenciadores digitais. Como resultado, veremos que o recurso a Outra mulher é uma suplência ao S(Ⱥ), isto é, esse furo no simbólico que não permite uma escritura universal para a mulher, pois o que há é uma impossibilidade desse gozo nomear Ⱥ mulher. Logo, o impossível a suportar é a inexistência de um saber universal que possa dar conta d’A mulher e da relação sexual, tendo em vista que esse saber é da ordem do singular e, portanto, não pode ser compartilhado. Assim, veremos que o que Lacan nos demonstra é que, por mais que haja uma insistência pelo universal, o gozo é do corpo e, portanto, não pode ser alcançado através da Outra mulher. Então, diante do paradoxo, isto é, o feminino como da ordem do absolutamente singular e a busca incessante do feminino, de uma insígnia d’A mulher pela via da medida comum, concluímos que a posição feminina se refere ao consentimento com a duplicidade dos gozos, o que implica o abandono da crença no todo, o ao-menos-um que não tem falhas e limitações, para um saber fazer aí com os semblantes e com esse gozo que irrompe. Por essa via, há a possibilidade de experimentar esse gozo de forma vivificante, isto é, compatível com o prazer com a vida, pois permite a passagem do universal excludente para a alteridade do absolutamente singular.

Introdução: A segurança do paciente deve ser prioridade em instituições de saúde, com destaque para o processo de medicação, que é foco do último desafio global da Organização Mundial de Saúde tendo em vista os dados alarmantes e crescentes de danos associados à utilização de medicamentos. Neste sentido, destaca-se o projeto ISEP-Brasil, cujo objetivo foi desenvolver e validar indicadores de boas práticas de segurança do paciente para o contexto brasileiro. Considerando este cenário, este estudo visa descrever e analisar o cumprimento dos indicadores de boas práticas de segurança do paciente ISEP-Brasil relacionados à gestão da medicação em dois hospitais públicos de Minas Gerais e avaliar a aplicabilidade e limitações desses indicadores nessas instituições. Método: Trata-se de um estudo transversal, conduzido em dois hospitais de grande porte de uma mesma rede hospitalar pública, sendo o Hospital 1 (H1) localizado no interior de Minas Gerais e hospital 2 (H2) em Belo Horizonte. Os indicadores do Grupo 5 (gestão da medicação) foram coletados em fevereiro de 2018, conforme a metodologia descrita no Projeto ISEP-Brasil. Adicionalmente, por meio de visita in loco, foi realizada coleta complementar de informações adicionais sobre o perfil de segurança em ambos hospitais. Foi avaliada a diferença entre as proporções dos itens atendidos no H1 e H2 utilizando-se o teste quiquadrado de Pearson sob um nível de significância estatística de 5%. Resultados: ambos os hospitais atendem satisfatoriamente a mais de 65% dos itens avaliados (H1=71,2%; H2=66,7%), sendo que o H1 cumpre com três itens a mais (n=42) do que H2 (n=39). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as proporções de itens atendidos no H1 e H2 (p=0,69). Entretanto, mediante coleta adicional, verificou-se a realização de atividades não avaliadas por meio dos indicadores ISEP-Brasil, sobretudo no H1, que podem contribuir para a segurança do paciente como: realização de atividades clínicas, informatização da dispensação e estoque de carros de emergência, checagem diária de erros de dispensação, entre outros. Conclusão: proporção considerável de subitens foi atendida nos hospitais. Apesar de não haver diferença estatisticamente significativa entre essas proporções, o diagnóstico adicional in loco permitiu identificação de um sistema de medicação mais seguro no H1.

Foram realizados experimentos para avaliar o efeito dos sistemas de aleitamento convencional e fracionado na criação de bezerros Holandeses. Inicialmente objetivou-se avaliar o consumo, desempenho e a incidência de dias de diarreia, além de realizar análise técnica-econômica dos dois sistemas. Foram utilizados 22 animais, com peso corporal inicial médio de 37,26 kg (±3,42), sendo 12 machos e 10 fêmeas, alojados em baias individuais até os 59 dias de idade, distribuídos em delineamento em blocos casualizados. O aleitamento convencional constituiu-se de quatro litros de leite diários durante 59 dias e o fracionado, de seis litros do 6° ao 25°; quatro litros, do 26º ao 45º e dois litros, do 46º ao 59º dias de idade, além de concentrado, feno de Cynodon sp., água e suplemento mineral, fornecidos ad libitum. O consumo dos alimentos e a incidência de dias com diarreia foram monitorados diariamente e os animais, pesados e medidos, semanalmente. Os dados de consumo, de ganho de peso diário, de medidas de crescimento, conversão alimentar e a incidência dias com diarreia foram analisados em parcelas subdivididas. O ganho total e o peso corporal inicial e final foram analisados em delineamento em blocos casualizados. O peso corporal inicial foi utilizado como covariável. O sistema de aleitamento não interferiu (p>0,05) nos consumos de concentrado, de feno, nas médias de ganho de peso, ganho total e peso corporal final. O aleitamento fracionado resultou em consumo total de matéria seca superior (p0,05) no terceiro período e menor custo por quilograma de ganho de peso total, indicando-o como estratégia na bovinocultura leiteira. Posteriormente, para avaliar o efeito dos sistemas de aleitamento no desenvolvimento ruminal e no peso dos órgãos internos, os 12 bezerros machos, com peso corporal inicial médio de 37,0 kg (±4,21), foram abatidos aos 60 dias de idade. Foram realizadas pesagens do trato digestivo e dos órgãos internos, além de medidas histológicas das papilas e do epitélio ruminal. O sistema de aleitamento fracionado proporcionou maiores (p0,05) consumos, no terceiro período de avaliação, de concentrado, feno e total de matéria seca, além de maiores pesos absolutos do trato digestivo, omaso e intestinos e pesos relativos do omaso, intestino grosso, bem como do índice mitótico das papilas ruminas. O peso corporal final, o peso corporal final vazio e as proporções dos compartimentos do trato digestivo, bem como os pesos do rúmen-retículo, abomaso e dos órgãos internos do animal, exceto para o coração, não foram influenciados (p>0,05) pelos sistemas. O sistema de aleitamento fracionado pode ser alternativa para melhorar o desenvolvimento ruminal de bezerros, e não altera as avaliações dos órgãos internos, com exceção do coração.

O objetivo da presente dissertação consiste em compreender o modo segundo o qual os relacionamentos amorosos recebem materialidade narrativa no interior de Noivo Neurótico, Noiva Nervosa (Annie Hall, 1977), filme escrito e dirigido pelo cineasta norte-americano Woody Allen. Esta investigação está ancorada no pressuposto de que a produção cinematográfica é, antes de tudo, uma expressão cultural, tomando por cultura um sistema heterogêneo de significados partilhados que organiza as relações travadas no terreno social ao fornecer pontos de apoio para que os indivíduos possam dar sentido às suas trajetórias de vida. Deste modo, a análise empreendida, cuja inspiração metodológica reside na noção ricoeuriana da tríplice mímesis, está preocupada em problematizar a cosmovisão comunicada pela obra de Allen em questão no que tange aos valores e práticas que remetem à vivência afetiva na contemporaneidade, em uma circunstância marcada pela noção de risco social. Para tanto, a fim de fornecer substrato crítico à discussão realizada, preliminarmente serão tecidas considerações acerca da especificidade do fazer cinematográfico de Woody Allen, bem como a caracterização da noção de risco social e do significado do processo de individualização, além da realização de um pequeno balanço sobre as problemáticas que atravessam e constituem a experiência amorosa na contemporaneidade

Este trabalho é o resultado de um estudo longitudinal realizado em escolas que atendem a sujeitos pertencentes a grupos socioeconômicos diferentes.Durante oito anos foram coletados textos produzidos por esses sujeitos, com o objetivo de discutir os destinos escolares, analisar as condições de produção de texto escrito nas escolas que atendem a esses sujeitos e detectar, a partir da perspectiva indiciária, as incorporações que os mesmos manifestam nos textos produzidos. O referencial teórico utilizado para análise dos dados ancora-se em dois conceitos básicos:na noção de habitus, advinda da Sociologia da Educação BOURDIEU e na noção de interação, das teorias da Enunciação, defendidas por BAKHTIN.Em relação aos destinos escolares, a análise dos dados aponta que a escola proclamada democrática, através de suas estratégias de avaliação. transforma resultados iguais em resultados diferentes, na medida em que foi possível perceber que os resultados finais não têm relação direta com o nível de competência alcançado pelos alunos. Essas estratégias permitem que, embora com resultados semelhantes, apenas os alunos dos grupos sociais favorecidos avancem no nível de escolaridade, o que nos leva a concluir que a função da escola é a de incular a ideologia da incompetência nos grupos sociais desfavorecidos.Essa inculcação produz a aceitação das diferenças como necessárias à estrutura social. A reconstituição do caminho percorrido por esses sujeitos no processo ensino-aprendizagem de texto escrito revela que as condições de produção de texto escrito na escola encontram-se ainda distantes de uma concepção de texto como interação.Dessa forma, a escola permite o acesso ao texto escrito, mas não permite a esses sujeitos tornarem-se, de fato , produtores de texto, em processo de interlocução. A análise realizada permite concluir que esse ensino, tal qual acontece, contitui-se na realização material que sustenta a construção do habitus. A partir desse quadro pôde-se detectar nos textos indícios e marcas visíveis de incorporações realizadas pelos diferentes sujeitos e que essas encontram-se fortemente marcadas pelas práticas escolares de inculação. Pôde-se perceber também que essas manifestações não são homogêneas, pois as mesmas se constituem a partir dos efeitos do habitus primário e do habitus secundário, bem como a partir do modo como esses sujeitos se situam e percebem o seu grupo de pertencimento, podendo existir fortes diferenças em sujeitos pertencentes ao mesmo grupo social.

Este estudo emerge do interesse enquanto enfermeira da Estratégia de Saúde da Família (ESF), em orientar o cuidador ou familiar da pessoa idosa,tendo em vista as suas dificuldades cotidianas na atenção qualificada e humanizado do idoso. Esta monografia tem por objetivo descrever, de acordo com a revisão de literatura, o envelhecimento e a saúde da pessoa idosa; a assistência domiciliaria para a pessoa idosa oferecida pela ESF, a atenção ao cuidador e a família e as orientações para o cuidador e, finalmente, a postura da equipe da ESF frente as ações de saúde para a pessoa idosa. Trata-se de um estudo de revisão de literatura realizado nas bases de dados: Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica de Periódicos Científicos Brasileiros (SCIELO), Biblioteca Virtual de Enfermagem e livros pertinentes ao tema. A consulta às bases de dados foi realizada entre os meses de novembro de 2010 a junho de 2011 considerando os trabalhos publicados nos anos de 1994 a 2010. É de conhecimento das equipes a importância do cuidador ou familiar do idoso na concretização da assistência a pessoa idosa no domicílio, pois representa um elo entre o ser cuidado, a família e a equipe. O cuidador geralmente não aceita ajuda e as vezes acha que somente ele sabe prestar cuidados; gerando um certo cansaço nesse cuidador que pode apresentar quadros depressivos e com isso a diminuição da qualidade da assistência prestada. A equipe da ESF deve orientar esses cuidadores a providenciarem uma divisão dos cuidados, em que várias pessoas responsabilizem-se pelo tratamento, não havendo, assim, sobrecarga para ninguém. A partir do momento em que eles tem conhecimento de que não somente eles são responsáveis em prestar cuidados, poderão pedir ajuda quando necessitarem. Atualmente, existem várias famílias com uma pessoa idosa no domicílio, e que necessita de cuidados mínimos pessoais e muitas vezes o cuidador não consegue prestar tais cuidados devido a sobrecarga das atividades do dia a dia; ocorrendo assim consequências que poderiam ser evitadas. O atendimento domiciliário (AD) é uma das estratégias que ajuda a postergar a institucionalização, dando suporte ás famílias e aos cuidadores; nesta perspectiva, a ESF ou a Unidade Básica de Saúde (UBS) têm a responsabilidade de captar e manter um elo com a família da pessoa idosa. O papel da equipe frente as orientações do cuidador da pessoa idosa é, inicialmente, obter a confiança e o respeito não só do idoso, mas, também, do cuidador. É notório que a equipe deve permanentemente, após orientar o cuidador, realizar avaliações em que serão determinadas as necessidades dos cuidadores e pessoa idosa. Ao finalizar este estudo, fica evidente a importância da atenção da equipe tanto para o cuidador quanto para a pessoa idosa. Esta modalidade de atenção tem o domicilio como espaço para a pesquisa e o planejamento das melhores intervenções, através das visitas dos profissionais da equipe. A educação em saúde junto aos cuidadores pressupõe o enfrentamento de seus medos e dúvidas, com vistas ao cuidado humanizado.