RCAAP Repository

Ensaios sobre demanda no setor de saúde suplementar brasileiro

Esta tese é constituída de três ensaios que versam sobre diferentes características da demanda por saúde no Brasil. No primeiro, Seleção adversa e a regulamentação do setor de saúde suplementar investigamos o comportamento da demanda por planos de saúde no setor suplementar pós regulamentação, avaliando se as medidas de padronização de cobertura, associadas às regras de precificação intensificaram a seleção adversa nesse mercado. Do ponto de vista teórico, mostramos que, diante de restrições de apreçamento, é possível a existência de um equilíbrio com subsídio cruzado, desde que não haja manipulação da qualidade dos contratos. Se a manipulação for possível, o subsídio não se mantém e a manipulação é uma forma de compensar as restrições de apreçamento. Empiricamente, não observamos intensificação da seleção adversa de consumidores no mercado pós-regulamentação, indicando que, ou o subsídio está se estabelecendo nesse mercado, ou seguradoras estão usando algum artifício para distorcer a qualidade dos contratos. O segundo artigo, intitulado Risco moral no contexto de perda de cobertura de seguro apresenta evidências da existência de risco moral decorrente de mudanças no comportamento dos consumidores em um contexto inovador na literatura. A hipótese é de que consumidores, diante da antecipação da perda do seguro têm incentivos para usar serviços de assistência à saúde independentemente de estar doente, gerando um excesso de uso em relação à situação em que não perderiam o seguro. A partir do acompanhamento longitudinal de beneficiários pertencentes a uma carteira de plano de saúde, identificamos situações antecipadas de perda do seguro e estimamos a utilização de consultas e exames tendo em conta a distância para saída da carteira. Os resultados evidenciaram a existência de risco moral. Nos seis meses que antecedem a perda da cobertura, ocorre um aumento de até 17% nas consultas médicas e de 22% nos exames de diagnose. No terceiro artigo, Estudo longitudinal do efeito da idade e tempo até a morte em gastos com saúde no Brasil, analisamos os determinantes dos gastos individuais com saúde. A população avaliada é constituída de indivíduos com mais de 40 anos de idade, beneficiários de um plano de saúde, cujos gastos foram acompanhamos longitudinalmente durante 6 anos. O acompanhamento nos permitiu observar os eventos de morte e, retrospectivamente, calcular o tempo de vida restante para a fração da população não sobrevivente. A incorporação de tempo até a morte é fundamental, sobretudo em estudos com propósito de projetar gastos futuros com saúde. Os resultados mostraram que a proximidade da morte tem um efeito importante sobre os gastos, chegando a um efeito marginal de 430% no ano da morte. Nas variáveis demográficas, chamou atenção a importante diferença de gasto entre homens e mulheres, que fica evidenciada com a incorporação das variáveis associadas a morte. Em média, homens têm um gasto inferior ao das mulheres. Homens não sobreviventes, entretanto, apresentam um gasto mais elevado.

Year

2019

Creators

Ana Carolina Maia

Avaliação dos marcadores séricos - ácido hialurônico (AH), YKL40 e fator de crescimento e transformação 1 (TGF-1) - no diagnóstico da esquistossomose mansônica hepatoesplênica

Introdução: Biomarcadores séricos têm sido usados no diagnóstico e avaliação da intensidade da fibrose na esquistossomose hepatoesplênica com resultados variados. Poucos estudos usaram a biópsia hepática na confirmação da presença de fibrose de Symmers e mais frequentemente utilizaram-se métodos de imagem como padrão ouro. Objetivo: Avaliamos neste estudo o papel do ácido hialurônico (AH), do YKL40 e do fator de crescimento e transformação 1 (TGF-1) no diagnóstico da esquistossomose mansônica hepatoesplênica e na avaliação da intensidade da fibrose hepática utilizando métodos de imagem e biópsia hepática cirúrgica. Metodologia: Sessenta pacientes com esquistossomose mansônica foram selecionados para o estudo. Trinta (Grupo 1) tinham esquistossomose hepatoesplênica e frequentavam o ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias da UFMG (estes pacientes não tinham evidência de infecção ativa pelo S. mansoni); 23 eram homens (76,7%), com média de idade de 39,2 anos (± 9,7). Outros 30 pacientes tinham esquistossomose hepatointestinal (Grupo 2) e eram provenientes de área endêmica de esquistossomose (ovos viáveis nas fezes); 15 eram homens (50%), com média de idade de 35,5 anos (±12,7). Todos foram submetidos a exame clínico, ultrassonografia abdominal e coleta de sangue para a realização dos marcadores séricos de fibrose. Os hepatoesplênicos (Grupo 1) submeteram-se a outros exames, como: marcadores sorológicos de hepatites B e C, endoscopia digestiva alta, ressonância magnética do abdome e biópsia hepática em cunha durante o ato cirúrgico para tratamento de hipertensão porta. Os marcadores séricos foram dosados pelo método de ELISA utilizando kits comerciais. Para a ultrassonografia usou-se o aparelho ALOKA SSD 1700 Dynaview e para a ressonância magnética o aparelho da General Eletric (GE) 1.5 tesla. Os fragmentos de fígado obtidos durante a cirurgia foram conservados em formol a 10% e a seguir emblocados em parafina. Os cortes de 5m (micrômetros) corados pela HE foram analisados à microscopia de luz. Para a histomorfometria usou-se o corante picrossírius vermelho e as áreas examinadas foram quantificadas usando-se o software Image-Pro-Plus. Os dados obtidos foram armazenados no programa EpiData 3.0 e analisados pelo software R Project for Statistical Computing, versão 2.14.0. Resultados: O ácido hialurônico (AH) e o YKL40 não tiveram valor no diagnóstico da fibrose hepática da esquistossomose (não separaram os hepatoesplênicos dos hepatointestinais), quando comparados aos métodos de imagem. A distribuição dos valores de TGF-1 foi maior no grupo de pacientes com esquistossomose hepatointestinal (p= 0,0001). A classificação da intensidade da fibrose hepática na histologia não coincidiu com os valores séricos dos marcadores avaliados neste estudo. Observou-se correlação moderada dos níveis séricos de AH com a histomorfometria (p= 0,006). Houve boa concordância entre os métodos de imagem e a biópsia hepática na classificação da intensidade da fibrose. Conclusões: O ácido hialurônico e o YKL40 não separaram os pacientes com fibrose dos pacientes sem fibrose hepática. O TGF-1 não teve importância como marcador de fibrose hepática nos hepatoesplênicos, mas apresentou níveis séricos significativamente mais elevados nos pacientes com esquistossomose hepatointestinal. Isso sugere que ele seja marcador de infecção ativa pelo S. mansoni. Os marcadores usados neste estudo não foram importantes na classificação da intensidade da fibrose hepática esquistossomótica.

Year

2019

Creators

Izabela Voieta da Silva Teixeira

Conexões entre arquivo, biblioteca e museu: similaridade das atividades profissionais e colaboração entre instituições O Arquivo Público Mineiro, a Biblioteca Pública Estadual Luís de Bessa e o Museu Mineiro

A presente pesquisa teve como objetivo analisar as relações entre Arquivos, Bibliotecas e Museus, no âmbito das instituições, para identificar possíveis relações de similaridade entre suas atividades profissionais, bem como determinar como essas conexões influenciam o processo de colaboração mútua. O fato de existir um movimento global de conectividade entre museus, bibliotecas e arquivos, com o intuito de promover e desenvolver estratégicas e políticas de colaboração interinstitucional com foco no intercâmbio de conhecimento, economia de recursos financeiros e recursos humanos, políticas comuns de financiamento, promoção de boas práticas institucionais, tem motivado uma aproximação entre as três áreas e pode-se perceber, especialmente nas últimas duas décadas, uma crescente interdisciplinaridade, parcerias e colaborações institucionais com o objetivo de prestar um serviço mais abrangente e de maior qualidade. Em função de responder ao problema de pesquisa e alcançar os objetivos, traçou-se o percurso metodológico fundamentado na intercessão produtiva das três instituições (arquivo, biblioteca e museu) e explicitados por meio dos três objetos empíricos, a partir de três contextos: 1 Da relação de similaridades entres as atividades e perfis profissionais das três áreas (Arquivo, Biblioteca e Museu) listadas na Classificação Brasileira de Ocupações CBO 4.0.2 de 2002 e manuais das três áreas. 2 Explicitação da relação de similaridade entre as atividades e perfis profissionais e possibilidades de cooperação mútua das três áreas por meio das instituições investigadas. 3 Pesquisa bibliográfica histórica para entender os desenvolvimentos de ABMs ao longo do tempo e sua relação de proximidade e afastamentos. Para examinar as várias fontes de informação que subsidiam a presente pesquisa, foi utilizada uma triangulação de métodos, uma combinação de métodos e técnicas de natureza quantitativa, qualitativa e interpretativa. O resultado desta pesquisa revelou uma proximidade histórica entre Arquivos, Bibliotecas e Museus desde sua origem, compartilhando, inclusive, o mesmo espaço institucional, o que é também uma tendência contemporânea. Verificou-se que existe grande similaridade entre algumas atividades profissionais, 70,7% no caso dos Arquivistas, 79,5% em relação aos Bibliotecários e 79,7% em relação aos Museólogos. No caso das instituições: 70,6% de atividades similares para o Arquivo Público Mineiro, 81,7% em relação à Biblioteca Pública Estadual Luís de Bessa e 73,2% em relação ao Museu Mineiro. As atividades com maior concentração de similaridade dizem respeito às atividades: Gerenciar unidades, redes e sistemas de informação - 11,8%; Conservar acervos - 8,0%; Planejar atividades técnico-administrativas- 7,1%; Demonstrar competências pessoais - 6,1%; Dar acesso à informação - 5,7%; Desenvolver recursos informacionais - 5,2%; Preparar ações educativas e/ou culturais - 5,2%. Quanto ao nível de colaboração entre as instituições analisadas, os questionários institucionais demonstraram que a colaboração existe, contudo, em um nível de interação simples (cooperação).

Year

2019

Creators

Rubem Damião Soares Nogueira

Influência da composição química de gás de proteção do tipo DX no acabamento superficial de tubos de aço sem costura normalizados em fornos de atmosfera controlada

A Vallourec Soluções Tubulares do Brasil S.A (VSB) possui diversos fornos do tipo túnel, com atmosfera controlada, destinados a tratamentos térmicos do tipo: normalização, esferoidização, alívio de tensões, etc. Esses fornos utilizam gás protetivo exotérmico do tipo DX, o qual é composto de CO, CO2, H2, H2O, O2 (residual), CH4 e N2 (balanço). Neste trabalho foi avaliado o acabamento superficial de tubos trefilados a frio sem costura submetidos a tratamento térmico de normalização sob atmosfera controlada com gás de proteção redutor do tipo DX e nitrogênio. A partir da realização de experimento em escala industrial foi avaliado, sobretudo, se a atmosfera de tratamento térmico adotada seria a mais adequada visando-se evitar a formação de carepa durante processamento térmico e também permitiria um acabamento superficial homogêneo com relação à coloração do material. Foram adotadas vazões combinadas de nitrogênio e gás DX, tais que a quantidade de trocas de atmosfera do forno fosse de pelo menos duas a cada hora, conforme boas práticas comumente adotadas para fornos cuja entrada e saída ficam parcialmente abertas(1). Não foi adotada purga inicial da atmosfera, uma vez que o lote foi tratado quando a mesma já estava estabilizada. A purga da atmosfera é feita apenas no início de campanha de tratamento térmico, e o critério adotado para aprovação da mesma é o valor do %O2 no interior do forno estar menor ou igual ao valor máximo estabelecido em padrão técnico. A composição química de equilíbrio do gás DX (CO, CO2, H2 e H2O) adotado na experiência foi calculada, bem como aquelas atreladas às composições mínimas e máximas de cada uma das geradoras de gás de proteção. Verificou-se que todas essas composições de equilíbrio se localizaram em uma região de estabilidade do ferro no diagrama Fe-C-H-O para situações em que o O2 está ausente. Observou-se que os tubos tratados termicamente não apresentaram carepa, todavia, a coloração dos mesmos foi heterogênea (clara e escura). Amostras foram submetidas à análise em MEV, onde não foi possível detectar uma diferença significativa na concentração de oxigênio entre as regiões distintas. Contudo, a análise via difratometria de raios-X revelou a presença de óxidos de ferro do tipo Fe2O3 e Fe3O4 em ambas as amostras. Demonstrando que a atmosfera adotada, em termos de composição química e vazões, apesar de ter evitado a formação de carepa visível, que é o caso mais crítico para a qualidade de fornecimento aos clientes, não evitou a ocorrência da oxidação do ferro mesmo na região clara dos tubos.

Year

2021

Creators

Felipe Augusto Prado da Silveira

A obra e o engajamento de Diamela Eltit : arte marginal e resistência política no Chile (1979-1989)

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Year

2020

Creators

Isadora Bolina Monteiro Vivacqua

Anthelmintic activity of Annona crassiflora leaves against Haemonchus contortus: part 1: in vitroinhibition of the hatchability and larval development

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Year

2022

Creators

Marco Antônio Martins Caldeira Franciellen Morais Costa Kaike Magno de Macêdo Valdo Soares Martins Júnior Dheison Emanuel Augusto Pereira Ana Claúdia Maia Soares Isabela Parolis Martins Idael Matheus Góes Lopes Fernão Castro Braga Neide Judith Faria de Oliveira Eduardo Robson Duarte

Origem filosófica e significado metapsicológico do conceito de pulsão de morte em Freud

Repensar a racionalidade própria à Psicanálise, qualificaram de epistemológico o gênero de pesquisa que tem por objeto tanto o modo de conceituação própria à disciplina freudiana quanto à contribuição da psicanálise para uma teoria geral do conhecimento. Este tipo de problema comportaria a investigação de dois diferentes problemas, a saber, a maneira pela qual os psicanalistas tentam pensar o objeto de sua prática e em que a sua maneira de inventar conceitos é diferente da racionalidade geralmente admitida em ciência ou em filosofia. Esse segundo ponto, sobretudo, é o que mais nos interessa. Sob quais condições um conceito psicanalítico é erigido? Deve responder às exigências de exatidão dos conceitos próprios às ciências mais formalizadas ou, por outro lado, deve ser rigoroso, porém mais próximo da categoria filosófica? Em primeiro lugar, a exatidão é algo que de saída não interessa ao psicanalista - seu objeto não lhe oferece a possibilidade desta pretensão e, em segundo lugar, a virtualidade de um tipo de criação conceitual, que poderia aproximar-se ao que ocorre na filosofia, deve encontram na pesquisa psicanalítica um esforço objetivante que se efetiva na clinica, pois esta é o espaço privilegiado do trabalho analítico.

Year

2019

Creators

Mauricio Henriques Damasceno

Análise de desempenho econômico da produção orgânica de leite em uma propriedade no Distrito Federal

Com o agravamento da crise ambiental global, aumenta a necessidade de ações que redirecionem os processos produtivos atuais. Na agropecuária um dos maiores desafios é adequar a produção de alimentos à demanda da população e ao mesmo tempo manter a sustentabilidade, preservação do meio ambiente e garantir a conservação dos recursos naturais para as gerações futuras. A agropecuária orgânica preconiza essa diversificação e sustentabilidade. Os custos de produção permitem a análise de rentabilidade dos recursos empregados numa atividade e auxilia no processo de tomada de decisão do produtor. Para a avaliação da viabilidade econômica da produção orgânica de leite foram analisados nesse estudo, os dados obtidos na Fazenda Malunga, Distrito Federal, no período de 2002 a 2004. O resultado da Renda Líquida Total (RLT) apresentou uma média geral positiva por litro de leite nos três anos analisados, considerando o preço do leite a R$ 0,40, (preço histórico pago ao leite convencional, na região) e a R$ 0,80 (preço histórico pago ao leite orgânico na região). Indicadores de medidas, de desempenho técnico e econômico são apresentados. Os índices de produtividade são semelhantes aos das propriedades sob manejo convencional. Um preço diferenciado pago ao produtor por um produto de maior qualidade, sem dúvida seria um atrativo a mais para a conversão ao sistema orgânico de produção, tornando-se uma opção principalmente para pequenos produtores e agricultura familiar.

Year

2020

Creators

Andréa Amaral Alves

Cursos da saúde: integração e responsabilidade social no enfrentamento da pandemia

A pandemia da COVID-19 afetou os cursos de graduação da área da Saúde, que se viram diante de um dilema sobre como conciliar a responsabilidade social de participar da atenção à saúde da população no município e no estado com as demandas de biossegurança impostas pela pandemia. Na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), há 14 cursos da área da Saúde que compartilham do mesmo espaço, dos mesmos recursos e das mesmas políticas acadêmicas. Pensar juntos sobre os desafios vivenciados foi um movimento de solidariedade, integração e coesão. O objetivo deste artigo é relatar essa experiência. São descritos o contexto antes da pandemia, a atuação diante de portarias ministeriais, a elaboração de diretrizes para o ensino remoto emergencial e a situação dos estágios curriculares. Destacase a importância da construção coletiva no enfrentamento das dificuldades para garantir a segurança, a equidade e a qualidade na formação de profissionais da saúde na UFMG.

Year

2022

Creators

Cristina Gonçalves Alvim Maria Gabrielle de Lima Rocha Maria José Nunes de Paiva Paula Maria Machado Arantes Rita de Cássia Ribeiro Rosangela Gomes da Mota de Souza Sônia Maria Nunes Viana Taciana de Figueiredo Soares Adriane Mesquita de Medeiros Cláudia Freire de Andrade Morais Penna Cristina Mariano Ruas Ênio Lacerda Vilaça Érika Lourenço Fabiane Ribeiro Ferreira Fabíola Carvalho de Almeida Lima Baroni Luciene Das Graças Mota

A função do resumo na comunicação científica: uma comparação entre resumos tradicionais e estruturados

Procurou-se comparar resumos de artigos cienticos do Journal of Documentation (JD) e doJournal of the American Society for Information Science and Technology (JASIST), avaliando odesempenho desses resumos no que diz respeito representao de conteo relevante dostextos originais que condensam. O JASIST publica junto aos artigos cienticos resumosinformativos/indicativos. O JD publica resumos estruturados junto a seus artigos.Argumenta-se que a sociedade da informao a sociedade do conhecimento teicocodificado e que a comunicao cientica um dos principais processos sobre os quais essasociedade se assenta. Defende-se que a recuperao da informao como instrumentoexcepcional dentro do processo de comunicao cientica vai avanr na medida em que osprodutos da atividade documentia avanrem conceitualmente. Em particular, anormalizao da atividade de redao de resumos precisa evoluir quanto instrues etnicas para seleo de conteos (e n spara sua apresentao).S comparados 42 resumos informativos/indicativos e 42 resumos estruturados.Primeiramente, comparou-se o resumo com o artigo cientico que condensa. Para isso, foramusados dois conceitos: superestrutura textual (conceito tornado operacional por propostaaplicada nesta pesquisa) e estrutura temica (conceito analisado subjetivamente). Asuperestrutura textual reconhecida por uma sequcia de base como por exemplo:problema, hipese, metodologia, resultados, conclus. A estrutura temica que fazreconhecer o assunto de um texto e estabelece a similaridade textual no nel damensagem. A superestrutura textual divide o texto em partes articuladas e estabelece acontiguidade textual no nel da estrutura, que evidencia as relaes estabelecidas.A anise, com poder estattico de aproximadamente 0.79 (usando um teste qui-quadradocom GL=1), encontrou que 3/42 ou 7,14% dos resumos informativos proporcionam umarepresentao satisfatia em relao ao artigo cientico original, e, 14/42 ou 33,3% dosresumos estruturados proporcionam uma representao satisfatia em relao ao artigocientico original. O uso da contiguidade textual para analisar o texto original e o do resumo semostrou prico, e, um resumo estruturalmente semelhante ao seu original mostrouproporcionar uma representao interpretativa eficaz.

Year

2019

Creators

Andre Ricardo de Azevedo

Tecnologias na sala de aula de matemática: resistência e mudanças na formação continuada de professores

Nesta pesquisa, busco compreender como se relacionam resistência e mudança do sujeito o professor de matemática que busca incorporar o computador em sua prática docente. Parto de uma caracterização da mudança, do ponto de vista da Teoria da Atividade (TA). A pesquisa é realizada em contexto de formação continuada de professores de matemática. Os dados foram coletados nos anos de 2005 e 2006. Por meio da TA, foi possível tirar o foco do sujeito dito resistente a inovações tecnológicas em sua sala de aula e entender que participantes do grupo (formadores e formandos), reorganizam-se coletivamente, articulando mudança e resistência em suas ações em resposta às contradições internas do sistema de atividades que se forma quando a atividade de formação continuada encontra a atividade de sala de aula do professor de matemática.

Year

2019

Creators

Teresinha Fumi Kawasaki

Racionalidade e verossimilhança segundo Karl Popper

O presente trabalho pretende analisar a teoria da verossimilhança e sua importância para o projeto falseacionista de Karl Popper. Num primeiro momento, expomos os aspectos metafísicos, epistemológicos e metodológicos presentes na defesa que o autor faz do falsicacionismo. Para Popper, o conhecimento humano se constrói dedutivamente por um método de tentativa e erro, de maneira crítica e não justicacionista. Ele assim sustenta uma posição racionalista, realista e falibilista. Entretanto, dados os compromissos losócos que assume, Popper precisa garantir que a sucessão de teorias ocorra em bases racionais, sem que com isso elas percam a capacidade informativa e explicativa. Abordamos na sequência a teoria da verossimilhança como uma possível solução para o problema de seleção de teorias cientícas, solução que recorrer ao cálculo de conteúdo de verdade. Porém, como tal solução fracassa, o presente trabalho analisa as possibilidades disponíveis ao projeto popperiano, sem negar-lhe os compromissos previamente assumidos, por meio da apresentação de algumas soluções que surgiram em defesa do Racionalismo Crítico.

Year

2019

Creators

Fernando Ruiz Rosario

Identidades profissionais e identificação organizacional: estudo com profissionais de saúde de um hospital público de Belo Horizonte

A organização exerce relativa importância na construção social da identidade dos indivíduos que nela trabalham. Esta pesquisa investigou o processo de identificação organizacional e as identidades profissionais de médicos, enfenneiros e técnicos em enfermagem que prestam serviços em um hospital de atendimento integral pelo Sistema Único de Saúde (SUS) localizado em Belo Horizonte. 0 estudo realizado foi de caráter descritivo e adotou-se uma abordagem qualitativa, na qual foi utilizado o método de estudo de caso, apoiado em trinta entrevistas Semiestruturadas, as quais foram submetidas a uma análise de conteúdo, que 1 forneceu os resultados aqui discutidos. Constatouse que os médicos entrevistados constroem 1 sua identidade profissional com base em elementos como status, idealismo, responsabilidade, dedicação, competência, longas jornadas de trabalho, ajuda aos pacientes e vínculo com o ensino e a pesquisa; os enfermeiros, a partir de vontade de cuidar das pessoas, ética, humanidade, responsabilidade, assistência em si e processos gerenciais; e os técnicos, considerando o cuidar, o servir, a dedicação e a responsabilidade, Essas construções de identidades profissionais interferem nos níveis de identificação que apresentam com a organização. Assim, enquanto médicos e enfermeiros exibem baixos níveis de identificação com a organização e altos níveis de identificação com suas carreiras, os técnicos apresentam nível de identificação organizacional mais elevado, apresentando, inclusive, fatores de Superidentificaço. Dessa forma, a partir da compreensão do compromisso com o SUS, depreende-se que interdisciplinaridade do trabalho, responsabilidade social, ensino e pesquisa, e assistência são fatores que favorecem a identificação organizacional e que desvalorização do trabalho e falta de transparência na gestão são fatores de desidentificação. Tal conclusão fornece ricos elementos que confirmam que a gestão de recursos humanos do hospital pode avaliar as percepções dos fiancionários e programar as mudanças que entenderem necessárias para uma maior e melhor identificação destes profissionais com ela.

Year

2019

Creators

Juliana Goulart Soares do Nascimento

Lukács e as figuras da política na sociedade capitalista: apontamentos sobre democracia e liberalismo

No presente artigo, trataremos de averiguar o modo pelo qual Lukács relaciona a esfera política e a conformação e consolidação da sociedade civil-burguesa. Para tanto, a partir do autor da Ontologia do ser social, passaremos pela noção de cidadania e pelo modo pelo qual, na obra lukacsiana, tem-se seu desenvolvimento na “democracia burguesa” e na “democracia formal do liberalismo” para, por fim, apresentar a noção lukacsiana de “democracia socialista” como um contraponto às formas de democracia mencionadas supra.

Year

2021

Creators

Vitor Bartoletti Sartori

Efeitos da rotatividade do profissional enfermeiro na Estratégia Saúde da Família

A rotatividade afeta negativamente a equipe de enfermagem do PSF de diversas maneiras, sendo a principal o impedimento do vínculo ou relação estreita e estável por intermédio da constante mudança de indivíduos da equipe, ao mesmo tempo, causa sobrecarga de trabalho nos trabalhadores que permanecem na instituição, aumenta a necessidade de treinamento de novatos e os custos de processo admissional. Este trabalho tem como objetivo estudar os efeitos da rotatividade do profissional enfermeiro sobre a equipe de trabalho e a comunidade assistida na Estratégia Saúde da Família. É uma revisão bibliográfica Virtual da Saúde, nos sites do Ministério da Saúde. Os achados nos pesquisadores estudados mencionam que a rotatividade profissional tem efeitos negativos na manutenção do vínculo. Conclui-se que a rotatividade dos profissionais acarreta prejuízos na qualidade da assistência e no vínculo com a população.

Year

2019

Creators

Daniela Aparecida Veloso Teixeira

Tratamento do zumbido: comparação entre terapia de habituação e de mascaramento

Introdução: O zumbido é uma sensação auditiva que não provem do meio externo, podendo ser percebido em uma ou ambas as orelhas. É um sintoma de alta prevalência que acomete a população adulta em geral. Sua fisiopatologia é multifatorial, podendo estar associado a perdas auditivas pelo envelhecimento, exposição a ruídos de alta intensidade ou ao uso de agentes ototóxicos. Seu mecanismo de percepção inicia-se nas vias auditivas periféricas em direção ao córtex auditivo atingindo também outros centros não auditivos, como o sistema límbico e o Sistema Nervoso Autônomo. A percepção constante do zumbido somada a essa interação dinâmica de alguns centros do sistema nervoso central desencadeiam reações negativas e de incômodo com o zumbido, sendo este mecanismo o modelo neurofisiológico de percepção do zumbido. A avaliação audiológica do indivíduo com zumbido deve ser composta pela anamnese, audiometria vocal e audiometria tonal convencional, que avalia os limiares auditivos nas frequências de 250 Hz a 8000 Hz. A audiometria de altas frequências tem sido considerada ferramenta importante para investigação e detecção precoce de perdas auditivas relacionadas a diversos fatores, dentre eles o envelhecimento, exposição a ruídos e drogas ototóxicas. Estudos evidenciam que os limiares de altas frequências estão relacionados à discriminação de sons e ao reconhecimento de fala. Diversas abordagens terapêuticas para tratamento do zumbido foram propostas, dentre elas a Terapia de Mascaramento e a Terapia de Habituação ao zumbido, sem evidências comprovadas em relação à superioridade de uma técnica ou outra para alívio do zumbido. Sabe-se que as orientações devem estar associadas a todas as abordagens, pois ajudam a romper o ciclo de ativação das alças do sistema límbico do modelo neurofisiológico, e geram mudanças comportamentais e reflexivas no indivíduo. Objetivos: Analisar os limiares auditivos de altas frequências de indivíduos com zumbido, verificar a associação desses limiares com as principais queixas e comparar o benefício da Terapia de Habituação e Terapia de Mascaramento no tratamento do zumbido Métodos: Foram realizados dois estudos. O primeiro foi um estudo transversal, composto por 39 adultos. Foi realizada avaliação audiológica convencional e de altas frequências, além de avaliação objetiva e subjetiva do zumbido. Para a comparação entre terapia de mascaramento e habituação do zumbido foi realizado um estudo quase-experimental analítico longitudinal, composta por 33 indivíduos adultos. Foi realizada avaliação do zumbido composta por anamnese, audiometria limiar tonal convencional e de altas frequências, pesquisa das Emissões Otoacústicas, aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI), avaliação do grau de incômodo do zumbido por meio da Escala Visual Analógica (EVA), realização de acufenometria e nível mínimo de mascaramento. Os participantes foram distribuídos em dois grupos de maneira aleatória. O grupo 1 foi composto por 16 indivíduos submetidos à Terapia de Habituação, e o grupo 2 foi composto de 17 indivíduos submetidos à Terapia de Mascaramento durante 12 meses. Ao final, todos os indivíduos foram reavaliados por meio do THI e EVA, e os resultados foram comparados entre os grupos. A análise estatística foi realizada considerando nível de significância de 5% em todas as análises. Resultados: A primeira pesquisa contou com 39 participantes, sendo 16 homens e 23 mulheres com média de idade de 64,9 anos. Não houve associação entre a presença de sintomas auditivos e os limiares auditivos em frequências altas em indivíduos com zumbido. A amostra do segundo estudo foi composta por 33 adultos com média de idade de 66,09 anos. Tanto no grupo submetido à Terapia de Habituação quanto no grupo submetido à Terapia de Mascaramento foi verificada melhora estatisticamente significante em relação ao incômodo e o impacto do zumbido na qualidade de vida dos indivíduos. Conclusões: Indivíduos com zumbido apresentam sintomas associados tais como sensibilidade a sons intensos, tontura, vertigem e plenitude auricular, independente do sexo. Na amostra estudada não houve associação entre o lado da perda auditiva e o lado do zumbido, confirmando a possibilidade de haver uma percepção central do zumbido. A terapia de Habituação do zumbido e a Terapia de Mascaramento foram eficazes na redução da percepção do zumbido e diminuição do seu impacto na qualidade de vida. Não houve diferença significante entre os dois grupos, evidenciando a importância do uso da terapia sonora juntamente com o aconselhamento dos pacientes com zumbido. Palavras chave: Zumbido, Audiometria, Audiometria de tons puros, Perda auditiva, auxiliares de audição, terapia, mascaramento.

Year

2022

Creators

Paula Isabela Trindade de Andrade

Desenvolvimento e implementação de um procedimento numérico para cálculo de conjuntos asa-empenagens de geometria complexa em regime de vôo subsônico, assimétrico e não linear

Este trabalho apresenta o desenvolvimento e a implementaçãocomputacional de um procedimento numérico para a estimativa das características aerodinâmicas de perfis e conjuntos asa-empenagens em regime subsônico. O procedimento bidimensional é baseado no Método dos Painéis utilizando modelos empíricos de camada limite. O procedimento tridimensional é baseado no Método de Vortex-Lattice, porém, sua formulação permite a predição das características aerodinâmicas de maneira não linear, abaixo e acima do estol, através da utilização das características bidimensionais dos perfis da asa e da empenagem e em condições assimétricas de vôo. Foi incluído ainda modelos de esteira livre e medição de arrasto induzido através da variação de Momemtum. Através da comparação com outros softwares similares e com resultados experimentais são demonstradas suas vantagens, confiabilidade e flexibilidade. Este procedimento se mostrou altamente recomendável para a solução dos problemas típicos em projeto de aeronaves subsônicas, suprindo as necessidades desde as fases iniciais até fases mais avançadas de projeto, podendo serutilizado inclusive para otimização e simulação de vôo, devido ao baixo custo computacional necessário.

Year

2019

Creators

Luiz Augusto Tavares de Vargas

Nascidas do sol e da chuva: Minas Gerais e o combate às saúvas (1928-1936)

Essa dissertação tem por objetivo analisar as discussões acerca do combate às formigas saúvas (Atta spp), no período entre 1928 e1936 no Estado de Minas Gerais. As questões relacionadas a esse inseto-praga foram analisadas a partir dos textos produzidos por profissionais técnicos ligados à agricultura, principalmente agrônomos. Buscamos identificar como o combate era visto por esses profissionais e de que maneira traduziam as demandas dos agricultores e da sociedade. Além disso, analisamos as estratégias utilizadas para mobilizar os homens contra a Atta e o papel da administração pública na condução da Campanha Nacional contra a saúva de 1935. Nesse sentido, procuramos compreender os vários aspectos simbólicos em torno daquele que era considerado um dos maiores flagelos da agricultura nacional.

Year

2019

Creators

Valeria Mara da Silva

Coeficientes de revocação (recall) e precisão (precision) do sistema de recuperação de informação da biblioteca do ICEX da UFMG: usando amostra do acervo de teses e dissertações

Muitos fatores são responsáveis pelo sucesso ou fracasso no resultado de uma busca. Dentre eles: a indexação, a linguagem de indexação adotada no SRI, a estratégia de busca, etc. Neste contexto, alguns critérios e medidas para avaliação de um SRI foram definidos por importantes autores da área. Assim, o presente trabalho pretende avaliar o desempenho da ferramenta de recuperação de informação através da mensuração dos coeficientes de revocação e precisão. Assim, é proposto um experimento empírico no qual é realizada a comparação dos resultados de busca no catálogo online do Sistema de Biblioteca da UFMG a partir do conjunto de documentos selecionados da amostra. A amostra selecionada é o acervo de dissertações e teses oriundas do Programa de Pós Graduação de Ciência da Computação que cobre as seguintes áreas: Recuperação de informação na web; Interface de usuário e Redes de computadores sem fio. A partir da realização de buscas no catálogo online são apresentados os resultados das buscas medindo os coeficientes de revocação e de precisão e ainda são analisados as falhas das busca. Os resultados são apresentados através de figuras e tabelas. A linguagem de indexação, a estratégia de busca, as falhas no processamento e a inexistência do documento na base de dados foram as principais falhas detectadas nos resultados das buscas do processo de recuperação de informação. Ao final do trabalho são apresentadas algumas considerações e sugestões para trabalhos futuros.

Year

2019

Creators

Belkiz Inez Rezende Costa

Jovens no ensino médio técnico: um olhar a partir das aulas de Matemática / Paula Resende Adelino

Este trabalho tem como objetivo principal conhecer um pouco mais dos modos pelos quais jovens vivenciam sua trajetória escolar no Colégio Técnico da Universidade Federal de Minas Gerais (Coltec). Com essa finalidade, consideramos, nas interações discursivas que ocorreram nas aulas de Matemática do 2º ano do curso de Eletrônica dessa instituição durante o ano letivo de 2015, posicionamentos assumidos por essas e esses jovens em sua relação com o conhecimento matemático veiculado na escola. Optamos por focalizar a sala de aula de Matemática pelo caráter, de certa forma, emblemático dessa sala de aula como espaço em que se vivenciam as dinâmicas das relações pedagógicas que acontecem na escola e pelo status dessa disciplina no currículo escolar e, mais especificamente, no currículo do curso de Eletrônica, por se tratar de um curso da área de ciências exatas. Tomamos os posicionamentos assumidos por essas e esses estudantes como atitude responsiva de legitimação de seu pertencimento a essa escola, o qual é tensionado pelos discursos e por outros procedimentos estratégicos por meio dos quais o Coltec cumpre seu propósito educativo. Nesta pesquisa usufruímos de reflexões sobre territórios e sobre constituição de territorialidades que foram originalmente desenvolvidas para campos da Geografia, da Sociologia e da Economia, entre outros, mas que recentemente têm oferecido sua produtividade analítica a estudos na área de Educação. Reflexões sobre territórios nos permitiram identificar a sala de aula de Matemática e a escola de maneira geral como espaços permeados por relações de poder, nos quais o sujeito realiza funções e produz significados, para sobre eles exercer certo domínio e deles desenvolver certa apropriação e, com isso, demarcar seu pertencimento a esses espaços. Por sua vez, reflexões sobre constituição de territorialidades nos auxiliariam a compreender os posicionamentos dos e das jovens como ações táticas por meio das quais esses e essas estudantes do Coltec realizam funções decisivas para exercerem o domínio sobre aquele território, viabilizarem e legitimarem sua permanência nele e produzirem efeitos simbólicos e práticos de suas vivências nessa escola e das narrativas sobre elas.

Year

2019

Creators

Paula Resende Adelino