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Body composition and hypertension: a comparative study involving women from maroon communities and from the general population of Alagoas State, Brazil
OBJECTIVE: This study investigated the body composition and prevalence of hypertension in maroon women from the State of Alagoas and compared these variables with those of non-maroon women from the same state. METHODS: The data were collected from two cross-sectional surveys done in 2005 and 2008. The first study included a representative sample of mothers of children aged 0 to 5 years from the State of Alagoas, and the second study included all women aged 18 to 60 years living in maroon communities (n=39) in the same state. Data were collected during home interviews. The prevalence ratio and respective 95% confidence interval given by the Poisson regression with robust adjustment of variance was used as the measure of association. RESULTS: The study assessed 1,631 maroon women and 1,098 non-maroon mothers. Maroon women had lower education level, more children, higher prevalence of hypertension and stunting, and higher age at menarche, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio, and waist-to-hip ratio. After adjustment for age, the following prevalences remained higher in maroon women: hypertension (PR=1.81; 95%CI: 1.49; 2.21), WC >80cm (PR=1.23 95%CI: 1.11; 1.37), WHtR >0.5 (PR=1.11; 95%CI: 1.02; 1.21), and WHR >0.85 (PR=1.64; 95%CI: 1.43; 1.88). CONCLUSION: Maroon women belong to lower socioeconomic classes than non-maroon women and are at greater risk of abdominal obesity and hypertension, characteristics that make them especially vulnerable to the morbidity and mortality caused by cardiovascular diseases, justifying the preferential implementation of measures of care.
2013
Ferreira,Haroldo da Silva Silva,Wcleuton Oliveira Santos,Ewerton Amorim dos Bezerra,Myrtis Katille de Assunção Silva,Bárbara Coelho Vieira da Horta,Bernardo Lessa
Ingestão de energia e de nutrientes e baixo peso ao nascer: estudo de coorte com gestantes adolescentes
OBJETIVO: Avaliar a ingestão de energia, de macro e de micronutrientes por adolescentes no primeiro e no segundo trimestres de gestação e estimar sua associação com o peso do concepto ao nascer. MÉTODOS: Estudo longitudinal, incluindo 139 gestantes adolescentes atendidas em serviço de pré-natal de maternidade pública, acompanhadas desde o primeiro trimestre gestacional até o puerpério imediato. Aplicou-se um questionário de frequência de consumo alimentar no primeiro e no segundo trimestres de gestação. O peso e a idade gestacional ao nascer dos recém-nascidos foram coletados dos prontuários hospitalares. Foram estimados médias e intervalo de confiança de 95%. O método dos resíduos foi utilizado para ajustar o consumo de nutrientes pelo consumo energético total. Modelos de regressão linear múltipla foram desenvolvidos para identificar os fatores associados ao peso ao nascer. RESULTADOS: O consumo médio de proteínas (p=0,02), lipídeos (p=0,02), ácidos graxos saturados (p=0,02) e monoinsaturados (p=0,05), colesterol (p=0,01), cálcio (p<0,01), potássio (p=0,01) e fósforo (p<0,01) foi mais elevado entre gestantes que tiveram filhos com peso ao nascer acima de 2500g. Idade gestacional ao parto (β=105,8; p<0,01), número de consultas de pré-natal (β=34,1; p=0,04), consumo de ácidos graxos poli-insaturados (β=7,5; p=0,04) e de ômega-3 (β=74,3; p=0,05) e de colesterol (β=0,4; p=0,04) foram variáveis preditoras do peso ao nascer em modelos de regressão linear múltipla. CONCLUSÃO: O perfil lipídico da dieta da mãe foi o principal preditor do peso do concepto ao nascer, e os resultados sugerem que o acompanhamento nutricional deva ser incluído na rotina dos serviços de atenção pré-natal.
2013
Campos,Aline Bull Ferreira Pereira,Rosangela Alves Queiroz,Juliana Saunders,Cláudia
Índices antropométricos e retinolemia em crianças menores de cinco anos do e Estado da Paraíba
OBJETIVO: Avaliar a relação entre os índices antropométricos e os níveis de retinol sérico em crianças menores de cinco anos do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, de base populacional, envolvendo 1 205 crianças. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado pelas concentrações séricas de retinol. O estado nutricional antropométrico foi avaliado utilizando-se os índices peso/altura e altura/idade. RESULTADOS: Crianças na faixa etária de 6 a 12 meses com deficit de altura apresentaram concentrações de retinol sérico significantemente inferiores quando comparadas às crianças sem deficit de altura (p=0,02). CONCLUSÃO: A associação observada entre deficit de altura e menores níveis de retinol sérico em crianças de menor faixa etária mostra a maior vulnerabilidade desse grupo para sofrer deficits vitamínicos e de crescimento.
2013
Queiroz,Daiane de Paiva,Adriana de Azevedo Gama,Jacqueline Santos da Fonsêca Almeida Lima,Zilka Nanes Pedraza,Dixis Figueroa
Jaboticaba (Myrciaria jaboticaba (Vell.) Berg.) peel improved triglycerides excretion and hepatic lipid peroxidation in high-fat-fed rats
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the influence of high-fat diets with 1%, 2%, and 4% freeze-dried jaboticaba peel on the serum, liver, and fecal lipid profile of obese rats. METHODS: Thirty male Sprague-Dawley rats were divided into 5 groups. Obesity was induced in four groups using a high-fat diet (35% lipids). One group was used as a high-fat diet control (High-fat group - HF). The other three high-fat-diet groups were given 1%, 2%, and 4% freeze-dried jaboticaba peel (High-Fat Jaboticaba - HFJ1, HFJ2, and HFJ4, respectively) in the last 40 experimental days. Blood and the liver were collected after 70 days of treatment and feces were collected in the last experimental week. Total cholesterol, triglycerides, and lipids were measured in the serum, liver, and dried feces. ffer in the experimental groups. HFJ2 group had the highest hepatic and fecal lipid contents compared with the group fed a diet with normal fat content (N), but low hepatic lipid peroxidation. HFJ4 group had the highest mean hepatic and fecal cholesterol levels. Hepatic triglyceride levels did not differ among the groups, and groups HFJ1 and HFJ4 presented the highest fecal triglyceride content. CONCLUSION: The amounts of jaboticaba peel used by this study did not protect against hepatic steatosis or undesired levels of other studied lipids, but it did increase fecal triglycerides. Lipid peroxidation in the liver decreased in the HFJ2 group.
2013
Batista,Ângela Giovana Lenquiste,Sabrina Alves Moldenhauer,Carolin Godoy,Juliana Teixeira Reis,Soely Maria Pissini Machado Maróstica Júnior,Mário Roberto
Education of dietitian's in Brazil: Minimum clock hours of instruction for a bachelor's degree in nutrition
This essay aims to debate the minimum clock hours of instruction necessary for obtaining a bachelor's degree in nutrition considering the challenges to educate health professionals. Official documents on the minimum clock hours of instruction required by undergraduate nutrition programs were analyzed to investigate compliance with the curriculum guidelines for the area, the law that regulates the profession of dietitian, and the necessary education for the Sistema Único de Saúde (Unified Health Care System). Compared with other health programs, nutrition presented the smallest increase in the minimum clock hours of instruction required for the degree. The changes that occurred in the epidemiological, demographic, and nutritional profile of the population and scientific advances require specific nutrition actions. Since Sistema Único de Saúde focuses on comprehensiveness in the three levels of care, on humanization, and on health care, the theoretical and methodological concepts given in undergraduate programs need to be improved for the dietitians education to meet the Sistema Único de Saúde needs. Incorporation of the knowledge needed for working with food and nutritional phenomena, including its social and cultural dimensions, management of public policies, quantity cooking, and food and nutritional surveillance requires a higher minimum clock hours of instruction. In conclusion, dietitians need a minimum clock hours of instruction of 4,000 to acquire a proper education, integrate into the university life, and coordinate interdisciplinary experiences of the triad teaching/research/extension.
2013
Medeiros,Maria Angélica Tavares de Amparo-Santos,Ligia Domene,Semíramis Martins Álvares
Avanços e desdobramentos do marco de referência da educação alimentar e nutricional para políticas públicas no âmbito da universidade e para os aspectos culturais da alimentação
O presente artigo tem como objetivo refletir sobre alguns possíveis avanços e desdobramentos para o campo da Educação Alimentar e Nutricional a partir do lançamento do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional para Políticas Públicas, ocorrido em novembro de 2012. Destaca-se a reflexão sobre duas dimensões do documento: os aspectos culturais da alimentação e a universidade no seu clássico tripé de ensino, pesquisa e extensão. Considera-se este um momento relevante para as políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil, em que se reconhece a importância da educação alimentar e nutricional como estratégica para a promoção da alimentação saudável dentro do contexto da realização do Direito Humano à Alimentação Adequada e da garantia da Segurança Alimentar e Nutricional.
2013
Amparo-Santos,Lígia
Avaliação de desempenho das concentrações capilares de zinco como método diagnóstico da deficiência de zinco: um estudo comparativo com as concentrações séricas de zinco
OBJETIVO: Examinar o poder diagnóstico de deficiência de zinco das concentrações capilares desse mineral por meio da comparação com as concentrações séricas. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido com 170 crianças na faixa etária dos 12 aos 72 meses. A análise da Curva Característica de Operação do Receptor foi utilizada para identificar a sensibilidade e a especificidade do melhor ponto de corte para o diagnóstico da deficiência de zinco no cabelo. Verificou-se ainda a significância estatística da área sob a curva. RESULTADOS:O ponto de corte apontado como ótimo para o zinco no cabelo foi de 292,52ppm (sensibilidade de 55,6% e especificidade de 60,8%), com uma área sob a curva de 0,549, sem significância estatística. CONCLUSÃO: O diagnóstico da deficiência de zinco pelas concentrações capilares desse elemento, em comparação às concentrações séricas de zinco, mostra baixa sensibilidade e ponto de corte ideal superior ao sugerido. Permanece, ainda, a necessidade de novos estudos que possibilitem a obtenção de indicadores bioquímicos mais sensíveis e específicos para o diagnóstico da deficiência de zinco na população, sob tudo sem importantes limitações técnicas.
2013
Pedraza,Dixis Figueroa Sales,Márcia Cristina
Eating out or in from home: analyzing the quality of meal according eating locations
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the quality of meals consumed by workers from São Paulo according to eating location. METHODS: This cross-sectional study used the 24-hour recall to collect dietary data from 815 workers, including where the meal was consumed, and then grouped the meals by eating location: home, workplace cafeteria, and restaurant. Meal quality was assessed according to energy content and density, fiber density, and proportion of macronutrients, 10 food groups, and from sugar-sweetened beverages. These indicators and their respective eating locations were then included in linear regression models adjusted for gender, age, and education level. RESULTS: Meals consumed at workplace cafeterias had lower energy density, higher fiber density, and higher proportions of vegetables, fruits, and beans than those consumed at home. However, away-from-home meals contain more sugars, sweets, fats, and oils. CONCLUSION: Eating location influences diet quality, so dietary surveys should assess meals consumed away from home more thoroughly since meal quality varies greatly by food service.
2013
Bandoni,Daniel Henrique Canella,Daniela Silva Levy,Renata Bertazzy Jaime,Patricia Constante
Fatores demográficos e hábitos de vida relacionados com a inatividade física de lazer entre gêneros
OBJETIVO: Analisar a associação entre variáveis sociodemográficas e hábitos de vida com Inatividade Física de Lazer, entre os sexos, em população de baixa renda. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, em Duque de Caxias, Rio de Janeiro (2005). A coleta de dados constou de visita domiciliar e amostra de 1 113 adultos. Foram avaliados alguns dados sobre Atividade Física de Lazer, informações sociodemográficas, hábitos de vida (hábito de fumar, consumo de refrigerantes) e medidas antropométricas. Na análise de dados foi empregado o modelo hierárquico, utilizando a regressão de Poisson e a Inatividade Física de Lazer (indivíduos que responderam não praticar nenhum tipo de Atividade Física de Lazer) como desfecho. O primeiro nível do modelo considerou variáveis sociodemográficas e o segundo, o estado nutricional (índice de massa corporal em kg/m² (baixo peso <18,5; eutrófico ≥18,5 e <25,0; sobrepeso ≥25,0 e <30,0; e obeso ≥30,0), hábitos de vida e consumo alimentar. RESULTADOS: A prevalência de Inatividade Física de Lazer foi de 33,0% (IC95%: 28,6-37,6) para os homens, e 67,0% (IC95%: 62,3-71,3) para as mulheres. No modelo final, entre os homens, a Inatividade Física de Lazer foi associada com excesso de peso (sobrepeso: RP=1,50, obesidade: RP=1,50, p-valor=0,004) e cor de pele (pretos/pardos: RP=0,71, p-valor=0,003). Entre mulheres, a Inatividade Física de Lazer foi associada com escolaridade (RP=1,15, p-valor=0,019), perímetro de cintura (RP=0,87, p-valor=0,042), hábito de fumar (RP=1,17, p-valor=0,003) e maior ingestão de refrigerantes (RP=1,22, p-valor=0,015). CONCLUSÃO: Os fatores associados com a Inatividade Física de Lazer diferiram entre os gêneros. As mulheres possuíam estilos de vida não saudáveis, ou seja, fumavam, consumiam mais refrigerantes, e eram mais inativas fisicamente.
2013
Sá-Silva,Suzana Patrícia de Yokoo,Edna Massae Salles-Costa,Rosana
Intervenção nutricional pautada na estratégia de oficinas em um serviço de promoção da saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais
OBJETIVO: Avaliar as oficinas como uma estratégia de intervenção nutricional, com foco na aquisição de informações em nutrição e na percepção de mudanças de hábitos alimentares. MÉTODOS: Estudo de intervenção com usuários de uma Academia da Cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. Realizaram-se quatro oficinas, com frequência mensal e duração de trinta minutos cada uma, pautadas no "Guia Alimentar para a População Brasileira" e nos "Dez Passos para uma Alimentação Saudável". Aplicaram-se questionários para avaliar a aquisição de informações em nutrição antes e depois da execução das oficinas, investigar a percepção de mudanças de hábitos alimentares após três meses da intervenção e identificar as principais dificuldades verificadas nesse processo. Um observador apontou a viabilidade de execução das oficinas. RESULTADOS: O número de participantes das oficinas variou de 71 a 132. Houve maior ocorrência (80%) de mulheres, com média de 55,8 (±10,6) anos. Identificou-se incremento estatisticamente significante na média total de acertos das questões do questionário de avaliação da aquisição de informações em três dos quatro encontros. Ademais, 90,9% dos participantes referiram alguma mudança de hábito alimentar, destacando-se a redução no consumo de óleos, gorduras e frituras (29,5%) e o aumento na ingestão de frutas e hortaliças (22,5%). A redução no consumo de açúcares e doces foi apontada como a recomendação mais difícil de ser seguida (21,1%). A avaliação do observador denotou a necessidade de modificar o espaço utilizado para as atividades. CONCLUSÃO: A intervenção apresentou potencial para aquisição de informações em nutrição e mudança de hábitos alimentares, alterações que devem ser mais bem investigadas com a continuidade das ações.
2013
Silva,Camila Pereira da Carmo,Ariene Silva do Horta,Paula Martins Santos,Luana Caroline dos
Reducing risk factors in overweight adult users of the family health strategy of the Distrito Federal
OBJECTIVE: To evaluate the results of a multidisciplinary program to promote healthy habits on anthropometric and biochemical parameters on participants of the Family Health Strategy of the Distrito Federal. METHODS: The sample consisted of 279 overweight and obese adults of both sexes divided into two groups: intervention (IG, n=198) and control group (CG, n=89). The IG received standard Family Health Strategy care plus a multidisciplinary health promoting program that included dietary interventions and physical activity, called Set Waist Program. The control group received only standard ESF care. Data were collected at baseline and after 4 and 8 months of follow up. Body mass index, waist circumference, fasting blood glucose and lipid profile were assessed. RESULTS: Prevalence of obesity (63.3% to 49.4%, p=0.027) and waist circumference (102.2cm to 94.8cm, p<0.0001) were significantly reduced in IG. Total cholesterol, LDL and HDL-cholesterol were reduced in both groups. CONCLUSION: Reductions in anthropometric measures were maximized through simple interventions that stimulated lifestyle changes. These results suggest that multidisciplinary initiatives such the Set Waist Program can be incorporated into other Family Health Strategy teams to optimize the control of obesity and health promotion. Participant compliance is an issue that deserves further investigation.
2013
Romeiro,Caroline Nogueira,Júlia Aparecida Devidé Dutra,Eliane Said Carvalho,Kênia Mara Baiocchi de
Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário
OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2%) raça branca (94,0%), solteira (76,0%) e sem filhos (78,3%). O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41) evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05). Para as crianças e adolescentes (n=38), passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05). Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05). CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.
2013
Palma,Raphaela Fernanda Muniz Santos,José Ernesto dos Ribeiro,Rosane Pilot Pessa
Food insecurity among the elderly: cross-sectional study with soup kitchen users
OBJECTIVE: To investigate whether food insecurity is associated with the demographic, socioeconomic, lifestyle, and health conditions of the elderly. METHODS: This cross-sectional study included 427 elderly (³60 years) from Campinas, São Paulo; half were users of a government-run soup kitchen and the others, their neighbors of the same sex. Food insecurity was measured by the Brazilian Food Insecurity Scale. Univariate multinomial logistic regression was used for calculating the odds ratio and 95% confidence interval to measure the association between the independent variables and food insecurity. Variables with p<0.20 were included in a multinomial model, and only those with p<0.05 remained. RESULTS: Most respondents (63.2%) were males; 15.2% and 6.6% were experiencing mild and moderate/severe food insecurity, respectively. The final model, adjusted for sex and age, showed that elderly with a total family income ≤2 minimum salaries (OR=3.41, 95%CI=1.27-9.14), who did not have a job (OR=2.95, 95%CI=1.23-7.06), and who were obese (OR=2.01, 95%CI=1.04-3.87) were more likely to be mildly food insecure. Elderly with cancer (OR=4.13, 95%CI=1.21-14.0) and those hospitalized in the past year (OR=3.16, 95%CI=1.23-8.11) were more likely to be moderately/severely food insecure. Finally, elderly living in unfinished houses (OR=2.71; and OR=2.92) and who did not consume fruits (OR=2.95 and OR=4.11) or meats daily (OR=2.04 and OR=3.83) were more likely to be mildly and moderately/severely food insecure. CONCLUSION: Food insecure elderly are more likely to have chronic diseases, poor nutritional status, and poor socioeconomic condition. Therefore, the welfare programs should expand the number of soup kitchens and develop other strategies to assure adequate nutrition to these elderly.
2013
Souza,Bruna Fernanda do Nascimento Jacinto de Marín-León,Letícia
Diet quality index for healthy food choices
OBJECTIVE: To present a Diet Quality Index proper for dietary intake studies of Brazilian adults. METHODS: A diet quality index to analyze the incorporation of healthy food choices was associated with a digital food guide. This index includes moderation components, destined to indicate foods that may represent a risk when in excess, and adequacy components that include sources of nutrients and bioactive compounds in order to help individuals meet their nutritional requirements. The diet quality index-digital food guide performance was measured by determining its psychometric properties, namely content and construct validity, as well as internal consistency. RESULTS: The moderation and adequacy components correlated weakly with dietary energy (-0.16 to 0.09). The strongest correlation (0.52) occurred between the component 'sugars and sweets' and the total score. The Cronbach's coefficient alpha for reliability was 0.36. CONCLUSION: Given that diet quality is a complex and multidimensional construct, the Diet Quality Index-Digital Food Guide, whose validity is comparable to those of other indices, is a useful resource for Brazilian dietary studies. However, new studies can provide additional information to improve its reliability.
2013
Caivano,Simone Domene,Semíramis Martins Álvares
Alimentos orgânicos da agricultura familiar no Programa Nacional de alimentação Escolar do Estado de Santa Catarina, Brasil
OBJETIVO: Analisar a demanda e a oferta de alimentos orgânicos para a alimentação escolar no estado de Santa Catarina de acordo com a regulamentação do Programa Nacional de Alimentação Escolar. MÉTODOS: Estudo descritivo e exploratório. No ano de 2010 foi realizado um censo nos 293 municípios do estado por meio de questionário eletrônico para conhecer o percentual de compras de alimentos da agricultura familiar e de alimentos orgânicos. Posteriormente, foram entrevistados in loco alguns atores sociais da alimentação escolar de 52 municípios que compravam alimentos orgânicos da agricultura familiar. Os dados foram apresentados em números absolutos e relativos, com detalhamento por municípios. RESULTADOS: O destino da produção, em sua maioria, foi local e 17,7% dos municípios compraram alimentos orgânicos da agricultura familiar no ano de 2010. Foram relatadas dificuldades tanto do nutricionista quanto dos agricultores familiares e das cooperativas. A maioria dos agricultores e cooperativas não tinha certificação de seus produtos e enfrentava problemas de produção, revelando a necessidade de apoio técnico. Os nutricionistas ressaltaram a falta de certificação de agricultores e a baixa oferta de alimentos orgânicos. Para agricultores e cooperativas, as limitações na comercialização para a alimentação escolar foram a baixa procura por parte dos municípios, as dificuldades no transporte e a sazonalidade da produção. Apesar das dificuldades relatadas, os municípios catarinenses já adquirem frutas, verduras, legumes e outros alimentos. CONCLUSÃO: Os alimentos da agricultura familiar orgânica produzidos localmente, já estão sendo incluídos na alimentação escolar. No entanto, ainda há necessidade de diálogo entre nutricionistas e agricultores familiares.
2013
Silva,Ana Paula Ferreira da Sousa,Anete Araújo de
Caracterização do Programa Nacional de Alimentação Escolar no Estado de Santa Catarina
OBJETIVO: Caracterizar o Programa Nacional de Alimentação Escolar no Estado de Santa Catarina. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa exploratória e transversal. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a maio de 2010 por meio de questionário online com 293 municípios catarinenses. As variáveis descritivas foram analisadas conforme distribuição absoluta e relativa. Na análise estatística foi realizado o teste de Qui-quadrado (p<0,05) utilizando software Stata 11.0. RESULTADOS: A taxa de adesão foi de 74,4%. A maioria dos municípios possuía: gestão do Programa Nacional de Alimentação Escolar centralizada (97,7%); até 10 escolas (58,7%); até mil alunos matriculados (55,1%), apenas um nutricionista (91,7%); e até 10 merendeiras no município (49,5%); fornecendo até 2 mil refeições ao dia (61,9%). Destaca-se que 2,8% dos municípios não possuíam responsável técnico e dois terços afirmaram que o custo médio por refeição servida variava entre R$0,31 e R$0,90, enquanto 21,6% informaram que o custo médio da refeição foi ≤R$0,30. Não foi detectada diferença estatística significante em relação ao número de refeições por merendeira ao dia e ao custo médio da refeição entre os diferentes portes dos municípios ou índice de desenvolvimento humano (p=0,584). Detectou-se adequação no número de nutricionistas por aluno matriculado estatisticamente maior nos municípios de pequeno porte (p<0,001), assim com nos municípios de médio índice de desenvolvimento humano (p<0,001). CONCLUSÃO: Verifica-se inadequação da maioria dos municípios quanto ao número de nutricionistas. Percebeu-se a necessidade do estabelecimento de parâmetros mínimos de adequação entre número de merendeiras e refeições servidas, da necessidade de incentivos financeiros relacionados à mão de obra e custo das refeições.
2013
Machado,Patrícia Maria de Oliveira Machado,Manuella de Souza Schmitz,Bethsáida de Abreu Soares Corsa,Arlete Catarina Tittoni González-Chica,David Alejandro Vasconcelos,Francisco de Assis Guedes de
Reprodutibilidade de questões acerca da percepção do ambiente alimentar e acerca do consumo de frutas e hortaliças entre gestantes
OBJETIVO: Verificar a reprodutibilidade de um questionário a respeito da percepção do ambiente alimentar e acerca do consumo de frutas e hortaliças em gestantes. MÉTODOS: O estudo foi realizado em 2010 e conduzido com 48 gestantes usuárias do serviço público de saúde de Ribeirão Preto, São Paulo. O questionário é composto por 11 questões de múltipla escolha que incluem a percepção do ambiente alimentar para o consumo de frutas e hortaliças. Para verificação da reprodutibilidade, o questionário foi aplicado em duplicata, com intervalo entre 15 e 45 dias. RESULTADOS: A concordância entre as respostas foi avaliada por meio do teste de Kappa ponderado ou Kappa. Verificou-se concordância forte (Kappa entre 0,6 e 0,79) para: número de refeições ao dia, hábito de se alimentar no local de trabalho, distância entre a residência e local de aquisição de frutas, verduras e legumes e qualidade de frutas, verduras e legumes no local de aquisição. Concordância moderada (Kappa entre 0,4 e 0,59): hábito de se alimentar fora do domicílio, em restaurantes do tipo "self-service" ou "por quilo", em lanchonetes, se adquire alimentos em mercearias, lojas de conveniência ou padaria, motivo da escolha do local para aquisição de frutas, verduras e legumes e variedade de frutas, verduras e legumes. CONCLUSÃO: O questionário sobre a percepção do ambiente alimentar e para o consumo de frutas, verduras e legumes apresentou boa precisão entre gestantes.
2013
Zuccoloto,Daniela Cristina Candelas Bertola,Mariana Rocha Isobe,Michela Teixeira Sartorelli,Daniela Saes
Significados da espiritualidade para pacientes com câncer em cuidados paliativos
Resumo Este estudo teve por objetivo compreender as vivências de pacientes com câncer em cuidados paliativos e o significado da espiritualidade ante a dor do adoecimento e a possibilidade de morte. Participaram 10 pacientes adultos e idosos com diagnóstico de câncer avançado, atendidos na enfermaria de cuidados paliativos/dor de um hospital oncológico. Foi utilizado o método fenomenológico para coleta e análise dos relatos, que foram obtidos a partir de entrevistas individuais. Desvelaram-se duas categorias temáticas: Fé como esperança de cura, apoio e confiança e a busca de sentido/ressignificação da vida; e A busca de sentido na morte e nas crenças sobre o pós-morte e a vivência da transcendência. Evidenciou-se a importância da dimensão espiritual na vivência do processo de morrer, possibilitando a busca de sentidos para a vida e para a morte. Este estudo revelou que estar ante a morte leva à veneração da vida, remetendo às crenças pessoais e ao que se busca como sentidos para o viver.
2017
BENITES,Andréa Carolina NEME,Carmen Maria Bueno SANTOS,Manoel Antônio dos
Associations between social skills and burnout dimensions in medical residents
Abstract Medical residency has been considered a stressful, overwhelming period, which can contribute to the development of burnout syndrome. Given the importance of interpersonal interactions for the professional practice of medicine, studies addressing protective factors against burnout focusing on social skills are needed. The objective of the present study was to investigate the associations between social skills and burnout dimensions in medical residents. A total of 305 residents were evaluated using the Inventário de Habilidades Sociais (Social Skills Inventory) and the Inventário da Síndrome de Burnout (Burnout Syndrome Inventory). Significant associations were found between all social skills factors and at least one burnout dimension; odds ratio results indicated a protective relationship, in which the residents with an elaborate repertoire of social skills were less likely to have indicators of burnout. Considering the fact that social skills can be learned, these results can contribute to the introduction of preventive measures.
2017
PEREIRA-LIMA,Karina LOUREIRO,Sonia Regina
Concepções sobre autonomia em faixas etárias diversas
Resumo Autonomia e relação são tendências universais desenvolvidas ao longo da ontogênese, concomitantes com distintas fases psicossociais. A autonomia é compreendida como uma necessidade psicológica que não exclui a de relação com os outros e proximidade interpessoal. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as crenças e concepções sobre autonomia em diferentes faixas etárias. Participaram 110 sujeitos, dentre eles crianças de 10 a 13 anos de idade; adolescentes entre 15 e 18 anos; jovens e adultos entre 20 e 50 anos; e adultos acima dos 50. Os participantes responderam um questionário de dados sociodemográficos e à questão de evocação de palavras ou expressões relacionadas a autonomia. Utilizando a análise de conteúdo temático-categorial, foram estabelecidas dez categorias, e as respostas foram classificadas de acordo com elas. Diferenças entre as faixas etárias foram encontradas, sendo que as categorias independência e senso de liberdade foram as mais frequentes. Os resultados sugerem o desenvolvimento de um processo contínuo com a construção da identidade se dando ao longo do ciclo vital.
2017
SEIDL-DE-MOURA,Maria Lucia PESSÔA,Luciana Fontes MENDES,Deise Maria Leal Fernandes RAMOS,Dandara de Oliveira FIORAVANTI-BASTOS,Ana Carolina Monerat CARVALHO,Rafael Vera Cruz de BROOKING,Luciana VICTOR,Tânia Abreu da Silva