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O presente trabalho foi realizado com a finalidade de estabelecer um sistema e técnica mais adequados de se coletar amostras de terra, para fins de estudo de fertilidade. Foram escolhidas duas áreas de solos diferentes. Uma delas com seis hectares, situada na Estação Experimental de Ribeirão Prêto, em solo tipo terra roxa legítima ; a outra com quatro hectares e localizada na Fazenda Santa Maria, em Pindorama, em solo do tipo arenito Bauru. A retirada das amostras de cada área foi feita com tubos especialmente construídos para esse fim e obedeceu ao seguinte critério: 1) 30 amostras simples, cobrindo tôda a área ; 2) 10 amostras compostas, formadas de cinco amostras simples, cobrindo tôda a área. 3) 5 amostras compostas, formadas de 20 amostras simples, cobrindo tôda a área. Nessas amostras foram determinados : pH, carbono total, potássio "trocável" e cálcio "trocável". Diante dos dados obtidos e levando-se em conta o trabalho exigido no laboratório, aconselha-se a retirada de três amostras compostas formadas de 20 simples cada uma, em glebas uniformes, de cinco hectares aproximadamente.

Uma anomalia do algodoeiro Mocó, denominada bronzeado, vem sendo observada na região do Seridó, Rio Grande do Norte, durante os últimos três anos. Pensou-se, a princípio, que esta anomalia fôsse causada por um vírus, mas as observações relatadas neste trabalho indicam que é causada por um ácaro. As fôlhas das plantas afetadas, especialmente aquelas da metade superior dos galhos, mostram uma coloração bronzeada no lado de baixo. Essa face da fôlha tem também uma superfície rugosa, com brilho vidrado (est. 1, B), as vezes com pequenas áreas de tecido cicatricial. Vistas pelo lado de cima são mais rugosas do que as normais e têm os bordos curvados para baixo. Nos casos graves, as fôlhas do topo dos galhos morrem e caem (est. 2, A e B). A espécie de ácaro causadora do bronzeado do algodoeiro Mocó foi identificada por H. H. Keifer, Sacramento, Calif., como pertencente a um gênero ainda não descrito da família Eriophyidae. Esta espécie está sendo presentemente denominada Anthocoptes sp. até que a sua descrição seja publicada. Populações de 500 a 1.000 indivíduos por centímetro quadrado de fôlha já foram encontradas. Esse ácaro parece ser muito sensível às condições do ambiente, visto que as populações da praga variam entre grandes limites.

No presente artigo apresentamos a análise da covariância de um látice retangular simples, com duas repetições de cada grupo básico. Os dados estudados representam a produção, em gramas, de algodão em caroço por canteiro, de uma experiência de comparação de linhagens. A análise estatística é apresentada com detalhes de forma a servir de modelo ao melhorador de plantas que queira se utilizar da covariância, para aquele tipo de delineamento. Também é apresentada a equivalência entre as duas notações, a usada no presente artigo e a mais usualmente encontrada na literatura, para o cálculo de látices retangulares simples.

As progênies de café Mundo Novo em estudo na Seção de Genética, desde 1943, se têm revelado altamente produtivas e vigorosas, porém apresentam numerosas plantas com rendimento desfavorável devido à alta incidência de lojas do fruto desprovidas de sementes. Estudos detalhados sôbre a constituição dessas progênies, com relação a êsse defeito, foram iniciados em 1950 verificando-se, nessa ocasião, que algumas eram constituídas apenas de plantas normais, enquanto outras se apresentavam formadas de cafeeiros normais e plantas com o defeito de alta quantidade de lojas sem sementes. A seleção foi dirigida a fim de eliminar, da população Mundo Novo, êsse grave defeito. Resolveu-se multiplicar apenas os cafeeiros mais produtivos das melhores progênies e que não apresentassem o defeito de alta quantidade de lojas vazias, pois seria de esperar que suas progênies fossem constituídas de plantas normais, a julgar pelos dados então obtidos nos descendentes do cafeeiro bourbon n.° 44, que também apresentava o mesmo defeito. Os resultados da amostragem realizada na primeira plantação de café Mundo Novo formada com essas sementes selecionadas, e discutidos no presente trabalho, dão indicações de que a seleção foi bastante eficiente, reduzindo a incidência de plantas com o defeito, de 50% na população original para cêrca de 2 a 7% nesta nova plantação. Em vista dêstes resultados as sementes aí colhidas em 1953 foram aproveitadas para sdstribuição aos lavradores de São Paulo, pela Divisão de Fomento Agrícola, a fim de ie formarem 148 plantações modelo dessa nova variedade comercial. - As comparações feitas, entre as produções de café beneficiado, calculadas a partir do rendimento para os cafeeiros de mais alta produção de cereja, indicam que se deve primeiramente concentrar a seleção em plantas produtivas e sem elevada quantidade de lojas sem sementes, tal como já vem sendo feito desde 1950.

De folíolos de Hevea brasiliensis Muell.-Arg., isolou-se Periconia manihoticola. O fungo foi levado a folíolos sadíios de seringueiras cultivadas em agar com solução nutritiva e a folíolos de seringueiras sadías, de ripado. O fungo se mostrou ser patógeno fraco para as condições de meio campineiras. Quanto ao nome correto do fungo, verificamos que Haplographium manihoticola Vincens antedata Periconia hevese Stevenson et Imle, e que Haplographium manihoticola não foi colocado em seu gênero certo, devendo ir para o gênero Periconia. Fizemos a necessária sugestão para que se transfira Haplographium manihoticola Vincens para Periconia; disso resultaria Periconia manihoticola (Vincens) n. comb., e o sinônimo Periconia hevese Stevenson et Imle.

Mutantes angustifólia são encontrados tanto em viveiro como em plantações das diversas variedades de Coffea arabica L. Êstes mutantes apresentam folhas afiladas em ambas as extremidades e poucas domácias, e diferem em outros característicos, não constituindo, portanto, um grupo morfologicamente homogêneo. Efetuou-se a análise genética de duas plantas angustifólia (n.° 446 e RP 104) que diferem ligeiramente na aparência, tendo-se tomado a variedade typica de C. arabica como padrão. Achou-se que os principais característicos de cada uma dessas duas plantas angustifólia são controlados independentemente por dois fatôres genéticos recessivos, ag1ag1 e ag2ag2, e que êstes fatôres genéticos reduzem a produção e o vigor das plantas quando na condição homozigota. Êstes gens têm efeitos complementares, verificando-se que as progênies das plantas heterozigotas, de fôlhas normais e de constituição Ag1ag1Ag2ag2, são constituídas de plantas normais e angustifólia na relação de 9:7. Os cruzamentos efetuados entre outras oito plantas angustifólia com os cafeeiros 446 e RP 104, indicaram que duas delas são também homozigotas para os alelos ag1ag1. Cruzamentos recíprocos, envolvendo outras plantas angustifólia, deram resultados diferentes, ocorrendo plantas angustifólia apenas quando estes cafeeiros foram usados como planta-mãe. As progênies dêstes cafeeiros deram plantas normais e angustifólia, nas relações que se aproximam de 2:1 e 9:7. A progênie de uma das plantas angustifólia apresentou-se constituída apenas de plantas normais. Ainda não se encontrou explicação razoável para estas segregações anormais.

1. Decorre do presente trabalho que no Café Mundo Novo há dois grupos distintos de plantas : a) de baixa ocorrência de frutos chochos; b) de alta ocorrência de frutos chochos. 2. Há evidências de que a existência de 2 grupos distintos de plantas é devida a um par de fatores genéticos Dd. As plantas onde é baixa a ocorrência de frutos chochos são de constituição genética DD. As demais são Dd. Não há o grupo dd, pois que a combinação endosperma ddd e embrião dd é letal. 3. Segundo a hipótese, a letalidade dos fatores dd se manifesta quando o endosperma tem 2 a 3 mm de diâmetro; nesse ponto estaciona o crescimento e êle se transforma num disco (donde o símbolo d para o gen em questão). Raras vêzes a ação letal se manifesta antes dêsse estado e então nada ou quase nada resta do endosperma. Outras vezes a ação letal é tardia: o endosperma se desenvolve em semente mas esta não germina. 4. As populações de café Mundo Novo que estão se formando no Estado de São Paulo terão diferentes proporções de plantas com e sem o defeito das lojas vazias, dependendo isso da fonte onde se procurarem as sementes. 5. Limitando-se a selecionar as plantas Mundo Novo dentro do grupo de baixa ocorrência de chochos o melhorista encontra base científica para ehminar um notório defeito da variedade.

Dados já publicados sobre produção de frutos e rendimento em sementes, de progênies do café Mundo Novo, foram reclassificados com base na existência de duas classes distintas de plantas : a) aquelas heterozigotas (Dd), em que há ocorrência de endosperma discóide e conseqüente formação de maior quantidade de frutos chochos ; e b) aquelas homozigotas (DD) em que o endosperma é normal e por conseguinte os frutos são normais. Verificou-se que o peso da produção em frutos das plantas Dd é, em média, maior que o das plantas DD. A ocorrência do endosperma discóide, no entanto, acarreta um rendimento menor em sementes, para igual peso de frutos. O resultado final em peso de sementes chega a pender em favor das plantas DD, sem, no entanto, haver uma diferença estatisticamente significativa. A existência de plantas Dd nos cafezais é, portanto, prejudicial, uma vez que, para produzir mais frutos elas retiram maior quantidade de elementos minerais do solo ; a maior produção exige maior mão de obra na colheita ; e o pêso do produto final, café beneficiado, não é compensador, pois não é superior ao das plantas DD. As fontes de sementes são várias, atualmente ; se o fornecedor não faz qualquer seleção, as plantas com o defeito tendem a diminuir ; se o fornecedor, imaginando que faz seleção, escolhe as plantas aparentemente mais produtivas, o defeito aumentará na nova plantação ; se o fornecedor das sementes leva em consideração a produtividade e ao mesmo tempo a não ocorrência de frutos chochos, a nova plantação estará pràticamente isenta do defeito. Sómente as sementes certificadas pelo Instituto Agronômico apresentam a garantia de produzir exclusivamente plantas DD.

Utetheisa ornatrix (L., 1758) é, entre os inimigos de Crotalaria spp., o mais prejudicial. Sua lagarta, atacando de preferência a vagem da planta, come tôdas as sementes, danificando sobremaneira a produção. O inseto passa por cinco instars e sua evolução, em condições de laboratório, nos meses de maio a setembro, foi em média de 51 dias, dos quais 22 passados no estado larval. Uma fêmea põe em média 459 ovos, em 10 posturas. Foi constatada a presença de alguns inimigos naturais: Apanteles sp. (Hymenoptera), Ypophcemiops sp. e Archytas sp. (Diptera). Obtivemos também um biperparasita Mesochorus sp. (Hymenoptera), parasitando aquele microhimenoptero.

Estudando as relações ecológicas do "besourinho do fumo", Lasioderma serricorne F., os autores fizeram uma pesquisa com o fito de ser determinada a longevidade fisiológica dos adultos de ambos os sexos dêsse inseto, quando mantidos em incubador à temperatura de 30°C e 85% de umidade relativa, em ausência de luz. Os machos têm vida mais curta que as fêmeas. Verificou-se, também, que as condições em que foram mantidos os estádios imaturos da espécie têm influência marcante na longevidade dos adultos, sendo as fêmeas mais sensíveis que os machos a mudanças nessas condições.

No presente trabalho apresentamos a construção e análise de um deüneamento em blocos incompletos, com o número de variedades igual ao número de blocos. O delineamento foi aplicado numa experiência de competição de linhagens e variedades de algodoeiro. Nos delineamentos dêste tipo as variedades não se acham reunidas em repetições completas, não sendo possível separar o componente entre repetições do erro experimental. Assim, é preferível usar o delineamento em látice para as experiências com grande número de variedades e deixar o delineamento em blocos incompletos para os casos em que o tamanho dos blocos é limitado pela natureza do material experimental.

BACKGROUD: Protein-calorie malnutrition is a frequent finding in patients with chronic liver disease, but investigations of nutritional status have been rarely performed in individuals seen at outpatient clinics AIM: To evaluate the nutritional status of patients with alcoholic and nonalcoholic cirrhosis, attended for the first time at a reference outpatient clinic for liver diseases. PATIENTS AND METHODS: A total of 300 consecutive patients attended at the outpatient clinics of a reference center for liver diseases were investigated. Anthropometric evaluation was performed by the usual parameters: triceps skinfold, arm circumference and arm muscle circumference. Biochemical parameters included creatinine/height index, serum albumin and lymphocytes count. The nutritional diagnosis was based on the PCM score proposed by Mendenhall et al. Food intake was retrospectively evaluated using 24-hour dietary recall data. RESULTS: About 71% of the patients studied were chronic alcohol abusers, whereas in 29% cirrhosis was of nonalcoholic etiology. Independently of the disease etiology 75.3% of the patients showed some degree of protein-calorie malnutrition, which was moderate or severe in 38.3% of them. More advanced protein-calorie malnutrition degrees were associated with lower energy and protein intake. The prevalence of moderate or severe protein-calorie malnutrition was higher in patients classified as Child-Pugh C than in patients classified as Child-Pugh A (21% x 58%, respectively). Regarding sexual differences, fat reserves, evaluated by triceps skinfold, were more depleted in females than in males (48.6% x 26.6%) regardless of the etiology of the cirrhosis, whereas muscle reserves (arm muscle circumference) were more depleted in males (43.4% x 13.4%) regardless of the etiology of cirrhosis. In contrast, cirrhosis of alcoholic etiology was determinant in reducing arm muscle circumference in females (20% x 9.1%) CONCLUSIONS: These data highlight the high prevalence of protein-calorie malnutrition occurring early in the natural history of the disease and accompanying functional hepatic deterioration. In addition, attention should be paid to the different gender patterns of response to protein-calorie malnutrition in these patients.

BACKGROUD: Studies on hepatitis C virus kinetics showed that serum levels of interferon fall 48 h after drug administration, when viral load is increasing again. Previously to the availability of pegylated interferon, daily induction therapy with standard interferon was under evaluation. AIMS: To evaluate the safety and efficacy of interferon alpha daily induction regimen in combination with ribavirin. PATIENTS AND METHODS: A randomized trial including 93 patients with chronic hepatitis C was carried out. On satisfying all eligibility criteria, patients were randomly allocated to two different treatment groups: 44 individuals in treatment arm A: IFN 3 MU thrice weekly + ribavirin 1.0-1.2 g daily for 48 weeks (IFN TIW) and 49 individuals in treatment arm B: IFN 3 MU daily + ribavirin 1.0-1.2 g daily for 12 weeks followed by IFN 3 MU thrice weekly + ribavirin 1.0-1.2 g daily, until completion of 48 weeks of therapy (IFN QD). HCV genotyping was obtained in 85 subjects. A negative HCV-RNA 6 months after cessation of therapy was considered a sustained virological response RESULTS: Eighty three patients completed treatment, five dropped out (one from IFN TIW and four from IFN QD) and in five patients therapy was discontinued due to medical request (two from IFN TIW and three from IFN QD). There was no statistically significant difference between groups with respect to therapy interruption. The frequency of cirrhosis was 29%, similar in both groups. In the "intention to treat" analysis the overall sustained virological response was 39.8%. There was no significant difference in sustained virological response rate between both treatment strategies (36.4% IFN TIW vs 42.9% IFN QD). In the 83 patients who finished the trial, sustained virological response was 44.6%. Among subjects with HCV genotype-1, the sustained virological response was 42% (40.9% IFN TIW vs 42.9% IFN QD) and among patients with HCV genotype 2 or 3, the sustained virological response was 55.6% (50% IFN TIW vs 63.6% IFN QD) CONCLUSIONS: Combination therapy had an overall sustained virological response rate of 39.8% ("intention to treat analysis"). There was no difference with respect to sustained virological response rates between patients who used daily induction schedule compared to standard regimen. Adverse events, even more frequent in the daily induction group, did not interfere with the treatment strategies.

RACIONAL: O megacólon é uma doença freqüente no nosso meio e abordado na urgência pelas suas complicações como fecalomas, volvos e perfurações. As úlceras de estases nos megacólons contribuem como prováveis sítios de perfurações OBJETIVO: Comparar as freqüências de úlceras de decúbito em megacólons chagásicos operados na urgência, por volvo e fecaloma, e eletivamente, objetivando melhor conduta cirúrgica na urgência MATERIAL E MÉTODOS: Analisaram-se os laudos de 356 exames anatomopatológicos de ressecções colônicas de pacientes operados por megacólon chagásico na urgência (102 casos; 29%) e eletivamente (254 casos; 71%), no período de 1980 a 2000. As indicações cirúrgicas de urgência foram atribuídas a volvo (71 casos; 69,6%), fecaloma (25 casos; 24,5%), abdome agudo perfurativo após sondagem retal ou sigmoidoscopia (6 casos; 5,9%). Compararam-se as freqüências de úlceras nos dois grupos de peças cirúrgicas, com a utilização do teste do qui-quadrado RESULTADOS: Nos laudos das peças cirúrgicas obtidas nas cirurgias de urgência, constatou-se o registro de úlceras em 26 casos (25,5%); nas peças de ressecções eletivas verificaram-se úlceras em 21 casos (8,25%). A diferença observada foi estatisticamente significante. A comparação dos grupos de volvo, fecaloma e volvo com fecaloma, em separado com o grupo das cirurgias eletivas, evidenciou diferenças significantes em relação ao volvo e ao fecaloma CONCLUSÃO: A freqüência muito maior de úlceras nos megas operados em caráter de urgência enfatiza a necessidade da ressecção imediata do cólon sigmóide, ao invés da conduta conservadora de simples colostomia descompressiva, mesmo naquelas laparotomias exploradoras em que o exame macroscópico do sigmóide não mostre sinais de necrose. Desta forma, deve-se prevenir a ocorrência de perfuração do megacólon no pós-operatório mediato, com conseqüências usualmente graves.

BACKGROUD: Proteins involved in apoptosis process seem to play an important role in colorectal carcinogenesis AIM: To determine the prevalence of bcl-2 protein immunohistochemical expression and its relation with clinical and histopathological variables of rectal adenocarcinoma. PATIENTS AND METHODS: One hundred and thirty-two patients operated at "Hospital de Clínicas de Porto Alegre", Porto Alegre, RS, Brazil, between 1988 and 1999 were studied through immunohistochemical reaction using a monoclonal antibody anti-bcl-2 on formalin-fixed, paraffin-embedded tissue samples RESULTS: The prevalence of bcl-2 protein was 29.5%. There was a significant increased number of positive bcl-2 cases among women as compared to men. There was no significant association between bcl-2 and age, tumour site, histological grade, mucin production, depth of invasion, lymphatic involvement, distant metastasis or stage, despite a trend showing decreased immunoreactivity to bcl-2 among poorly and moderately differentiated tumours, as well as disseminated disease CONCLUSIONS: Analysis of bcl-2 protein expression in tumour tissues, as well as other oncoproteins, may have a role in predict therapeutic response and prognosis of colorectal cancer. However, the potential use of bcl-2 protein assessment in the clinical set for management of rectal cancer remains to be determined.

BACKGROUD: There is substantial evidence that infection with Helicobacter pylori plays a role in the development of gastric cancer and that it is rarely found in gastric biopsy of atrophic gastritis and gastric cancer. On advanced gastric tumors, the bacteria can be lost from the stomach. AIMS: To analyze the hypothesis that the prevalence of H.pylori in operated advanced gastric carcinomas and adjacent non-tumor tissues is high, comparing intestinal and diffuse tumors according to Lauren's classification METHODS: A prospective controlled study enrolled 56 patients from "Hospital Universitário", Federal University of Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brazil, with advanced gastric cancer, treated from February 2000 to March 2003. Immediately after partial gastrectomy, the resected stomach was opened and several mucosal biopsy samples were taken from the gastric tumor and from the adjacent mucosa within 4 cm distance from the tumor margin. Tissue sections were stained with hematoxylin and eosin. Lauren's classification for gastric cancer was used, to analyse the prevalence of H. pylori in intestinal or diffuse carcinomas assessed by the urease rapid test, IgG by ELISA and Giemsa staining. H. pylori infected patients were treated with omeprazole, clarithromycin and amoxicillin for 7 days. Follow-up endoscopy and serology were performed 6 months after treatment to determine successful eradication of H. pylori in non-tumor tissue. Thereafter, follow-up endoscopies were scheduled annually. Chi-square and MacNemar tests with 0.05 significance were used. RESULTS: Thirty-four tumors (60.7%) were intestinal-type and 22 (39.3%) diffuse type carcinomas. In adjacent non-tumor gastric mucosa, chronic gastritis were found in 53 cases (94.6%) and atrophic mucosa in 36 patients (64.3%). All the patients with atrophic mucosa were H. pylori positive. When examined by Giemsa and urease test, H. pylori positive rate in tumor tissue of intestinal type carcinomas was higher than that in diffuse carcinomas. In tumor tissues, 34 (60.7%) H. pylori-positive in gastric carcinomas were detected by Giemsa method. H. pylori was observed in 30 of 56 cases (53.5%) in tissues 4 cm adjacent to tumors. This difference was not significant. Eradication of H. pylori in non-tumor tissue of gastric remnant led to a complete negativity on the 12th postoperative month CONCLUSIONS: The data confirmed the hypothesis of a high prevalence of H. pylori in tumor tissue of gastric advanced carcinomas and in adjacent non-tumor mucosa of operated stomachs. The presence of H. pylori was predominant in the intestinal-type carcinoma.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre depressão e dispepsia funcional. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo transversal onde foram avaliados 348 pacientes com diagnóstico de dispepsia no Ambulatório de Gastroenterologia do Hospital Universitário de Pelotas, RS, cidade de médio porte do sul do Brasil, durante o período de 1 ano (de março de 2001 a março de 2002). Após o diagnóstico de dispepsia avaliou-se a presença de depressão, tanto em pacientes com dispepsia funcional, quanto naqueles com dispepsia orgânica. Utilizou-se a análise univariada para descrição das freqüências das variáveis de interesse e da análise bivariada, com o teste qui-quadrado, para comparação entre proporções das variáveis categóricas. A técnica da regressão logística foi utilizada para estabelecer a chance dos pacientes com depressão apresentarem dispepsia funcional e para controlar o efeito das variáveis intervenientes sobre a variável de desfecho RESULTADOS: Evidenciaram maior prevalência de deprimidos entre os pacientes com dispepsia funcional (30,4%) em relação àqueles com dispepsia orgânica (11,2%). As mulheres apresentaram maior chance de dispepsia funcional (OR: 1,74, IC 95%, 1,05-2,89) e, em relação à idade, os intervalos entre 31 e 50 anos (OR: 0,28 IC 95%, 0,13-0,54) e de 51 a 60 anos (OR: 0,41, IC 95%, 0,17-0,96) mostraram efeito protetor, ou seja, indivíduos nessas faixas etárias têm menor risco de apresentar dispepsia funcional. Após a análise multivariada, pacientes deprimidos apresentaram chance três vezes maior de co-morbidade com dispepsia funcional do que pacientes não-deprimidos (OR 3,13; IC 95%; 1,71-5,74).

BACKGROUD: Biliary cannulation to perform endoscopic retrograde cholangiopancreatography may be difficult due to technical reasons and often is necessary to perform papillotomy, where complications as pancreatitis and perforation may occur AIM: To show minimal complications by a new model of biliary access by means of the suprapapillary needle puncture and its laboratory profile. PATIENTS AND METHODS: After the approval of the protocol by the Scientific Ethics Committee of the institution a free and informed consent was signed by all patients participating in the study. From July 2003 to August 2004, fulfilling the inclusion and exclusion criteria, 30 patients were selected for endoscopic retrograde cholangiopancreatography, using the suprapapillary puncture technique. All patients remained hospitalized, fasting and with basal hydroelectrolytic replacement, were clinically followed up and samples for the determination of serum amylase, lipase and C-RP (C-reactive protein) were collected before and 4 h, 12 h and 24 h after the procedure and reevaluated 60 days after the procedure. Laboratory parameters were submitted to statistical study using analysis of variance for repeated measurements. Multiple comparisons were made based on Wald's statistics RESULTS: The technique was successful in 93.4% (28/30) of the patients. No statistically significant difference regarding to the laboratory profile were observed. Complications related to the technique of papillary puncture occurred in 1/28 patients by not using the guide wire and in 1/28 where mild hemorrhage after dilation of the papillary fistula occurred. Regarding complications related to therapeutic procedures, there were 2/28 retroduodenal perforations, with one (1/30) following unsuccessful puncture and another due to the passage of Dormia's basket through the dilated fistula path. All patients submitted to diagnostic puncture and evaluated 60 days after the procedure presented with the major duodenal papilla of normal aspect. The patients with dilation of the suprapapillary fistula showed the fistula continuing to drain clear bile CONCLUSION: Suprapapillary puncture allows investigative and therapeutic procedures without significant increases in amylase, lipase and C-RP. Patients submitted to diagnostic puncture present complete recovery of the papilla, while dilation of the fistula maintains it pervious later on, but without complications.

BACKGROUD: Chronic liver diseases in childhood often cause undernutrition and growth failure. To our knowledge, growth parameters in infants with neonatal cholestasis are not available AIM: To evaluate the nutritional status and growth pattern in infants with intrahepatic cholestasis and extrahepatic cholestasis. PATIENTS AND METHODS: One hundred forty-four patients with neonatal cholestasis were followed up at the Pediatric Gastroenterology Service of the Teaching Hospital, State University of Campinas, Campinas, SP, Brazil, in a 23-year period, from 1980 to 2003. The records of these patients were reviewed and patients were classified into two groups, according to their anatomical diagnosis: patients with intrahepatic cholestasis - group 1, and patients with extrahepatic cholestasis - group 2. Records of weight and height measurements were collected at 4 age stages of growth, in the first year of life: 1) from the time of the first medical visit to the age of 4 months (T1); 2) from the 5th to the 7th month (T2); 3) from the 8th to the 10th month (T3); and 4) from the 11th to the 13th month (T4). The weight-by-age and height-by-age Z-scores were calculated for each patient at each stage. In order for the patient to be included in the study it was necessary to have the weight and/or height measurements at the 4 stages. Analyses of variance and Tukey's tests were used for statistical analysis. Repeated measurement analyses of variance of the weight-by-age Z-score were performed in a 60-patient sample, including 29 patients from group 1 and 31 patients from group 2. The height-by-age data of 33 patients were recorded, 15 from group 1 and 18 from group 2 RESULTS: The mean weight-by-age Z-scores of group 1 patients at the 4 age stages were: T1=-1.54; T2=-1.40; T3=-0.94; T4=-0.78. There was a significant difference between T2 X T3 and T1 X T4. The weight-by-age Z-scores for group 2 patients were :T1=-1.04; T2=-1.67; T3=-1.93 and T4=-1.77, with a significant difference between T1 X T2 and T1 X T4. The mean weight-by-age Z-scores also showed a significant difference between group 1 and group 2 at stages T3 and T4. The mean height-by-age Z-scores at the four stages in group 1 were: T1=-1.27; T2=-1.16; T3=-0.92 and T4=-0.22, with a significant difference between T3XT4 and T1XT4. The scores for group 2 patients were: T1=-0.93; T2=-1.89; T3=-2.26 and T4=-2.03, with a significant difference between T1XT2 and T1XT4. The mean height-by-age Z-scores also showed a significant difference between group 1 and group 2 at T3 and T4 CONCLUSION: The weight and height differences between the groups became significant from the 3rd measurement onward, with the most substantial deficit found in the extrahepatic group. In this group, there is evidence that the onset of weight and height deficit occurs between the first and second evaluation stages.

RACIONAL: O trato gastrointestinal é freqüentemente acometido nas crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana, com importantes repercussões no seu estado nutricional e sobrevida. A maioria dos estudos relacionados a esse tema foi desenvolvida com adultos, sendo menos investigado o problema nas crianças OBJETIVOS: Estudar aspectos digestivo-absortivos, microbiológicos e morfológicos intestinais em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana MATERIAL E MÉTODOS: Onze crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana, menores de 13 anos, pertencentes às categorias clínicas A, B ou C, divididas em dois grupos: cinco pacientes com relato atual ou recente de diarréia e seis pacientes sem diarréia nos 30 dias que antecederam à inclusão no estudo. Investigação proposta: biopsia de intestino delgado e reto para análise morfológica e microbiológica, coprocultura, protoparasitológico de fezes, pesquisa de rotavírus, micobactérias e Cryptosporidium; teste da D-xilose RESULTADOS: Todos os pacientes testados (9/11) apresentavam má absorção da D-xilose (8,4-24,4 mg/dL). Os achados histopatológicos de intestino delgado foram inespecíficos, representados em sua maioria, por enteropatia grau I a II (6/10). Em todos os casos foi constatado aumento do infiltrado celular do córion. As alterações histopatológicas do reto também foram inespecíficas, com presença de aumento do infiltrado celular do córion. A pesquisa de microorganismos enteropatogênicos só foi positiva em dois casos, sendo identificado Mycobacterium avium intracellulare e Cryptosporidium nas fezes CONCLUSÕES: Demonstrou-se alta prevalência (100%) de má absorção intestinal em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana, com ou sem diarréia. Não foi possível estabelecer correlações quanto à presença de agentes enteropatogênicos, má absorção intestinal, alterações morfológicas intestinais e ocorrência ou não de diarréia. Não houve correlação entre os valores de D-xilose e os graus de atrofia vilositária.