Repositório RCAAP

JUSTIFICATIVA: A incidência de doenças alérgicas tem aumentado em todo o mundo, especialmente, nos países desenvolvidos. Além da característica genética da predisposição à alergia, fatores ambientais vigentes, durante a gravidez, poderiam ser importantes para o desenvolvimento da doença. Tentativas de identificar, através da celularidade do sangue de cordão, um marcador preditivo de desenvolvimento da doença, têm mostrado resultados conflitantes. Sensibilização alergênica in utero já foi demonstrada através de ensaios de proliferação e produção de citocinas por células mononucleares de sangue de cordão (CBMC). OBJETIVO: Determinar eventual alteração no perfil fenotípico de CBMC de crianças nascidas de mães alérgicas e investigar possíveis marcadores preditivos de desenvolvimento de atopia, através de estudo prospectivo longitudinal de recém-nascidos, durante doze meses. METODOLOGIA: A prevalência de alergia e a sensibilização alergênica foram pesquisadas em gestantes atendidas no serviço de pré-natal do Hospital das Clinicas, Belo Horizonte, Brasil (n=210), durante o período de a ., através de questionário clinico e teste cutâneo. As pacientes foram classificadas em Grupo Controle (n=64) e Grupo Caso (n=65). Células mononucleares de sangue periférico (PBMC) e CBMC de parturientes e seus respectivos recém-nascidos (Grupo Controle, n=14; Grupo Caso, n=16) foram analisadas, por citometria de fluxo. Foi realizado acompanhamento ambulatorial dos recém-nascidos por período de doze meses. RESULTADOS: Foi encontrada a prevalência global de 31% de alergia nas gestantes, com 29% de prevalência para rinite e 16,6% de prevalência para asma. Os alergenos mais freqüentes foram o Dermatophagoides pteronissinus (95%) e D. farinae (70%). A freqüência de células T CD4+ expressando a isoforma CD45RO foi maior nas PBMC de parturientes alérgicas (48,4% i 16,1 versus 23,5% i 22,1), mas não observou-se qualquer diferença na ativação celular (CD19+CD5+, CD3+CD25+, CD3+HLA-DR+) e na freqüência das isoformas de CD45 (CD4+CD45RA+, CD4+CD45RO+, CD8+CD45RA+, CD8+CD45RO+) entre as CBMC entre dos dois grupos. Dentre as crianças do Grupo Caso, 25% desenvolveram quadro de atopia no primeiro ano de vida, enquanto, no Grupo Controle, nenhum caso foi detectado. CONCLUSAO: Em nossa população, o estado de ativação celular de CBMC de crianças nascidas de mães alérgicas não diferiu daquele observado em crianças filhas de mães não alérgicas. Assim, a determinação desse perfil não se mostrou útil na predição do desenvolvimento de alergia no primeiro ano de vida.

Ambientado em uma suposta Bretanha antiga, King Lear materializa as inquietações da Inglaterra recém-moderna através de uma tendência à ambiguidade que caracteriza a construção polissêmica da peça e, ao desafiar consistentemente quaisquer certezas acerca da condição humana, traz à tona um crescente senso de inconclusão que culmina em seu final soturno. Objetiva-se majoritariamente demonstrar de que forma a polissemia de King Lear é construída em torno de usos ambíguos da linguagem à medida que os momentos de indecisão da peça intensificam-se. Para alcançar o proposto, outros objetivos importantes são contemplados ao decorrer desta dissertação de mestrado. Caracterizada por discursos paradoxais e ambíguos, a construção polissêmica da peça é detalhada a fim de revelar sob que condições: o processo de análise cultural afeta os elementos textuais; a tendência à ambiguidade gera o senso de inconclusão; e a recorrente frustração de expectativas referentes ao enredo reflete a conexão entre o final trágico e a indefinição decorrente do ritmo dramático. Por fim, analisa-se de que forma passagens pontuais que trazem à tona o drama de finitude não apenas confrontam a atmosfera desoladora da peça, mas também impactam em uma preocupação implícita sobre o que resta acerca da condição humana.

A colonoscopia é uma técnica utilizada para avaliação do intestino grosso, é considerada pouco invasiva, feita de forma direta por meio da inspeção da mucosa intestinal. Quando associada ao exame histopatológico por meio da coleta de fragmentos do intestino, o diagnóstico definitivo pode ser obtido. Objetivou-se realizar um levantamento de laudos de exames de colonoscopias e histopatologias do intestino grosso e íleo de cães. Foi elaborado um estudo em série com 54 laudos de colonoscopia e histopatologia do Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais (HV-UFMG) e do Hospital Veterinário São Francisco de Assis. Dos 54 animais, 29 eram machos e 25 fêmeas, com idade média de 114,04 meses, peso médio de 13,29 quilos e de raças variadas. Todas as alterações endoscópicas e histopatológicas foram descritas por segmento intestinal e realizou-se análise de Qui-Quadrado quanto ao acerto da natureza e intensidade das lesões e frequência da natureza de acertos para os mesmos parâmetros. Quanto à distribuição de doenças por segmento intestinal houve uma prevalência de natureza inflamatória, dos quais foram observados no reto à proctite linfoplasmocitária, no cólon a colite linfoplasmocitária, no ceco a tiflite linfoplasmocitária e no íleo a ileite linfoplasmocitária, por vezes associada à linfangiectasia intestinal. O cólon ascendente e o reto foram os locais de alterações mais frequentes na colonoscopia e na histopatologia. Do total de laudos avaliados, o infiltrado linfoplasmocitário e o pólipo adenomatoso foram as lesões mais descritas nos seguimentos intestinais na histopatologia, já na colonoscopia destacaram-se a coloração avermelhada e o edema de mucosa. Não houve correlação perfeita quanto à classificação por natureza e intensidade das alterações visibilizadas por meio da colonoscopia e histopatologia, comprovadas pelo Coefiente de Kappa, de valores baixos = 0,39 (0,2040-0,59) e 0,1243(-0,05-0,30) respectivamente. Não foi possível correlacionar às alterações descritas nos 54 laudos de colonoscopia e histopatologia quanto à natureza e intensidade das lesões, o que torna indispensável à realização de biópsias em todos os exames para conclusão diagnóstica.

Os sistemas de classificação de maciços rochosos são muito utilizados para a obtenção de dados, parâmetros e informações relevantes para projetos de engenharia, principalmente em obras de túneis e galerias. Os sistemas Q e RMR (Rock Mass Rating) desenvolvidos por Barton et al. (1974) e Bieniawski (1989) respectivamente, foram aplicados aos maciços rochosos de itabiritocompacto e hematita da Mina do Córrego do Meio, situada no Quadrilátero Ferrífero, Minas Gerais, para potencialmente, avaliar os principais problemas observados nas operações de perfuração.O baixo rendimento dos equipamentos de desmonte mecânico e de perfuração pode ser relacionado a outros fatores: dureza, abrasividade, resistência à compressão uniaxial e estrutura do maciço rochoso. Todos esses parâmentos são importantes na seleção do equipamento e dos acessórios de perfuração e de desmonte. Vários procedimentos foram realizados, por exemplo: a observação dos taludes e coleta de informações de campo, a determinação da abrasividade do itabirito compacto e da heamtita realizada no ensaio de abrasão Asmler, os ensaios geomecânicos de compressão simples e tração realizados na prensa MTS 815 e os ensaios de caracterização mineralógica realizadosno microscópio eletrônico de varredura MEV. Os resultados obtidos mostram que as principais causas que levam ao baixo desempenhodos equipamentos de desmonte mecânico e perfuração estão associados à elevada abrasividade, estimada pelo desgaste por abrasão Asmler com 0,2mm tanto para o itabirito compacto quanto para a hematita e a estrutura dos maciços (sistema RMR: classe III para oitabirito compacto e classe IV para a hematita; sistema Q: o itabirito compacto foi classificado como muito pobre e a hematita como extremamente pobre).

O objetivo deste trabalho é descrever os cuidados em saúde com idosos, na estratégia de saúde da família, da população rural de Itaguara , com ênfase nas ações de auto cuidado para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Itaguara situa-se na região Campo das Vertentes e; faz parte da região metropolitana de Belo Horizonte. Possui área de 411 Km2; destes 400 Km2 ficam na área rural, onde reside a maior parte da população idosa do munícipio. A cobertura da ESF é de 100%, sendo três equipes urbanas e uma equipe rural. Devido a grande extensão territorial rural e muitos pontos de atendimento (19 localidades) as atividades destinadas a essa população se tornam ineficazes, principalmente para os idosos. A partir deste diagnóstico realizou-se um estudo de revisão da literatura. Foram selecionados 20 artigos ou capítulos de teses, que trouxeram reflexões teóricas acerca de saúde do idoso na zona rural, auto cuidado ou relatos de experiências de trabalhos da ESF com idosos em zona rural. Como resultados encontrou-se as estratégias de execução de oficinas para idosos onde são trabalhados alongamentos, caminhadas, musicas, danças, alimentação saudável, fortalecendo a vida social dos idosos. Conclui-se que para se trabalhar com os idosos da zona rural é fundamental que a ESF deve desenvolver ações intersetoriais e estimular os idosos a conviverem entre si. E estimular no idoso morador da zona rural de Itaguara/MG a valorização do autocuidado, para que possa ter um envelhecimento saudável. Além disso, é fundamental preparar os adultos para o envelhecimento saudável, mobilizando-os para as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, pois se envelhece de acordo com a maneira que se vive no presente.

Introdução: A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é uma das principais causas de transferência de pacientes oncohematológicos para unidades de terapia intensiva (UTI). Como em outros grupos de pacientes, a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) vem mudando os desfechos relacionados à evolução da disfunção respiratória e a condução do tratamento clínico nessa população. Contudo, os preditores de sucesso ou falha da VMNI nesses pacientes não estão bem definidos. Além disso, há dúvidas se a associação do insucesso na VMNI com piores desfechos ocorre independentemente da maior gravidade observada nos pacientes que falham nessa modalidade de assistência ventilatória. Objetivo: Propor e avaliar a performance de um protocolo de assistência ventilatória em pacientes oncohematológicos admitidos na UTI com disfunção respiratória aguda. Métodos: Estudo de intervenção para testar protocolo baseado no índice de oxigenação (IO) como principal ferramenta de decisão para a modalidade de assistência ventilatória em pacientes portadores de neoplasias hematológicas admitidos em UTI. À admissão, de acordo com o IO, o paciente poderia receber oxigenoterapia suplementar (fluxo definido conforme a demanda do paciente), VMNI ou ventilação mecânica invasiva (VMI). O recrutamento de pacientes foi realizado em uma UTI de um hospital universitário entre janeiro/2015 a janeiro/2018. Dados clínicos, demográficos, laboratoriais e escores de gravidade foram coletados à admissão e acompanhados durante a internação. Foram avaliadas as características associadas à falha na VMNI, além da associação da falha a essa modalidade de suporte ventilatório com desfechos clínicos relevantes, quais seja, tempo de internação e mortalidade. Resultados: Ao todo, foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 52,1±16 anos, e 44(53,6%) eram do sexo masculino. À inclusão no estudo, seis pacientes (7,3%) receberam VMI, 59 (89,7%) receberam VMNI e 17 (20,7%) receberam oxigenoterapia. A mortalidade na UTI foi mais elevada no grupo inicialmente submetido à intubação e VMI (83,3%) do que nos grupos VMNI inicial (49,2%) e oxigenoterapia (5,9%) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos quando consideradas a mortalidade hospitalar (p=0,326) e ambulatorial (p=0,284). Não houve diferença estatisticamente significativa dos níveis séricos deNT-proBNP entre os três grupos estudados (p=0,711).Quando considerado somente o subgrupo submetido à VMNI (n=59), não houve diferença dos níveis séricos deNTproBNP entre os pacientes que falharam ou obtiveram sucesso nesse modo de assistência ventilatória (p=0,516). Dos 59 pacientes que receberam VMNI inicialmente, 30 (50,8%) falharam a este suporte ventilatório e foram intubados: 23 pacientes (76,6%) falharam nas primeiras 12 horas, cinco pacientes (16,7%) entre 12 e 24 horas e dois pacientes (6,7%) após as 24 horas de admissão. Os pacientes que falharam na VMNI utilizaram vasopressores com maior frequência (90% vs 27,5%, p<0,001) e o uso de vasopressores manteve-se independentemente associado à falha na VMNI em análise multivariada (p<0,001; OR:1,95, IC95%:1,61-2,36) ajustado para variáveis sepse a admissão, SOFA, proteína C reativa (PCR) e frequência respiratória (FR) à admissão.Falha na VMNI associou-se com mortalidade na UTI (p<0,001, OR: 1,62, IC95%:0,49-0,77),após ajustada para uso de vasopressores, sepse a admissão, lactato à admissão, índice de oxigenação (IO), e FRà admissão. Da mesma forma, a mortalidade no hospital mostrou-se mais elevada entre pacientes que falharam (p=0,049, OR:1,29,IC95%:0,610,99), ajustada para lactato, IO e FR. A sobrevida em 12 meses foi mais elevada entre os pacientes que tiveram sucesso quando comparados aos que falharam na VMNI (p<0,001, OR: 1,32, IC95%: 0,74-0,98) após ajustada para IO e FR. Conclusão: A performance do protocolo proposto foi satisfatória, com redução absoluta da frequência de falha em 18% (50,8%) em relação aos controles históricos da unidade (68,4%).Falha na VMNI foi independentemente associada a pior prognóstico, inclusive no longo prazo. Algumas variáveis presentes na admissão e observadas durante internação o uso de vasopressores, podem ser úteis para prever falhas a este suporte durante a condução clínica do paciente. A identificação dosbons candidatos para a VMNI entre pacientes onco-hematológicos com disfunção respiratória aguda é de extrema importância para evitar atrasos inadequados na intubação.

Os acidentes de trânsito são um dos principais fatores para o elevado número de óbitos no país e também no mundo. Em 2017, o total de acidentes registrados nas rodovias federais policiadas resultou em prejuízo de R$ 10,77 bilhões para o país. Os acidentes nas rodovias federais concedidas ocorrem em trechos rodoviários estratégicos para o desenvolvimento da infraestrutura do Brasil e em rodovias com os maiores volumes de tráfego do país. Até julho de 2018, existiam mais de 9.000 quilômetros de trechos rodoviários concedidos e distribuídos nas regiões Sul, Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste do país, e que englobavam um total 20 empresas criadas especificamente com o propósito de administrar a concessão durante o seu prazo de contrato. A necessidade de provocar e dar maior atenção ao tema acidentes em rodovias é decorrente da inexistência de estudos específicos e comparativos a respeito desse assunto nos trechos rodoviários federais concedidos. Assim, o objetivo geral desta pesquisa é analisar a evolução dos acidentes nas rodovias federais concedidas pela união. Dessa forma, como objetivos específicos destacam-se: i) a identificação de padrões em relação às responsabilidades das concessionárias, com base nas obras, nos serviços previstos e nas etapas de concessão; ii) a análise da evolução do embasamento legal das responsabilidades das concessionárias; iii) a análise dos acidentes, com foco na evolução geral, nas concessões, e nas especificidades; iv) a análise de relações causais entre atributos (geométricos e intervenções nas rodovias) e a severidade e a frequência dos acidentes rodoviários; v) a proposição de estratégias para melhorias do monitoramento de acidentes em rodovias concedidas. A metodologia aplicada teve como base a análise da taxa de acidentes e da taxa de severidade dos acidentes, a análise das estatísticas descritivas (média, coeficiente de variação, interquartil, dentre outros), o teste de Wilcoxon e dos Mínimos Quadrados Ordinários - MQO. Os resultados identificados, também, permitiram sugerir elementos para uma futura proposta de instrumento para monitoramento de acidentes, e com isso possibilitarão aos envolvidos analisar e realizar a comparação da evolução dos acidentes entre as concessões de forma padronizada

Esta dissertação realizou um estudo acerca do processo de habituação envolvido na modelagem da natureza humana em Aristóteles. Seu objetivo foi analisar os operadores envolvidos nesse processo e de que maneira eles modelam um caráter virtuoso ou vicioso no homem, bem como a possibilidade da reversibilidade de um caráter já estabelecido. Para tanto, analisamos os conceitos de natureza, natureza animal e natureza humana, buscando, com isso, perceber a especificidade na natureza humana, bem como suas semelhanças em relação aos demais animais. A partir daí, analisamos a especificidade da ação propriamente humana, fruto de um certo princípio de indeterminação constitutivo da natureza humana, compreendendo na ação uma finalidade poiética: a produção da excelência do próprio homem. E, enfim, compreendemos o processo de habituação como um conjunto de operadores envolvidos nessa auto-produção da natureza humana, modelando-a de maneira virtuosa ou viciosa.

Com o objetivo de se verificar a prevalência da contaminação pelo Campylobacter jejuni foram analisadas 83 amostras de água de abastecimento e de bebedouro de animais, 169 amostras de água residual de latões e 192 amostras de leite cru, provenientes de propriedades rurais da bacia leiteira de Juiz de Fora - MG, no período de agosto a dezembro de 1985. Concomitantemente, foram analisadas amostras de fezes de 50 crianças com idades variando entre zero e 13 anos, portadores de diarréia, internadas na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. Nenhuma das 83 amostras de água de abastecimento e das 169 amostras de água residual de latões se apresentou positiva para o Campylobacter jejuni, enquanto que somente 2 entre 83 amostras de água de bebedouros de animais foram positivas para esse microrganismo, representando 2,40% do total. Entre as 192 amostras de leite cru analisadas apenas uma estava positiva (0,52% do total). A prevalência de C. Jejuni nas fezes de crianças portadoras de diarréia foi de 4%

O concreto é o material construtivo mais utilizado em todo o mundo, isto se deve pelo fato de duas grandes qualidades, sua moldabilidade quando em estado fresco, e sua resistência após a cura. A grande execução de estruturas em concreto é acompanhada pelo desenvolvimento de soluções para o combate de manifestações patológicas, estas causadas ainda no projeto, na execução ou vida útil da estrutura, devido ao excesso de carga, subdimensionamento em projeto, desgaste pelo ambiente (ataques químicos, atmosfera ácida, entre outros), má execução ou ausência de juntas de movimentação, fôrmas incompatíveis ou mal executadas, agregados e água em excesso ou falta, entre outras causas. Desta forma, o presente trabalho visa apresentar um avanço recente na tecnologia, a utilização de resina de poliuretano, como material para recuperação de estruturas em concreto identificadas com anomalia de fissuramento, de forma simples e prática, para auxiliar engenheiros e gestores com rapidez e qualidade.

Com o objetivo de investigar o efeito da utilização de diferentes fontes energéticas no período de transição, na produção e composição do leite, bem como a viabilidade financeira desta suplementação, foram utilizadas 40 vacas primíparas, distribuídas inteiramente ao acaso emquatro tratamentos, controle, Megalac-E®, soja grão tostada e propilenoglicol. A suplementação foi realizada durante 28 dias antes e 21 dias após o parto, e o acompanhamento da produção e composição do leite até os 40 dias pós-parto. Não foi observado aumento naprodução de leite com a utilização dos tratamentos Megalac-E®, soja grão tostada e propilenoglicol em relação ao grupo controle, 24,72 kg, 21,65 kg, 24,42 kg e 23,36 kg, respectivamente (P>0,05). O grupo suplementado com Megalac-E® e propilenoglicol apresentaram maior produção de leite em relação o grupo recebendo soja grão tostada(P<0,05). Não foram observadas alterações na composição do leite entre os tratamentos, quanto à gordura e proteína (P>0,05), porém o grupo tratado com propilenoglicol apresentou maior teor de lactose no leite (P<0,05). Como indicador da viabilidade financeira foi utilizadaa margem bruta á partir de simulação com diferentes cenários do mercado de leite. Não foi observada a viabilidade financeira da utilização dos suplementos energéticos Megalac-E®, soja grão tostada e propilenoglicol no período de transição, em três cenários de mercado deleite avaliados, considerando apenas a produção de leite como fator de análise.

Uma das barreiras eficazes no controle de Cryptosporidium spp. em água de abastecimento tem sido a remoção de oocistos em processos de filtração em meio granular de areia precedida por adequada coagulação, com ou sem o processo de decantação. A regulamentação norte americana, que estabelece o controle desse microrganismo, confere 3,0 log de remoção à técnica do ciclo completo e 2,5 log à filtração direta. Este estudo avaliou, em escala piloto, o ciclo completo, a dupla filtração e a filtração direta descendente em suas efíciências no tratamento de água para remoção de oocistos de Cryptosporidium parvum, esporos de Bacillus subtilis, turbidez e microesferas fluorescentes. A dupla filtração foi avaliada em duas condições de turbidez inicial, de 10 uT (± 0,5 uT) e de 100 uT(± 5,0 uT). As técnicas do ciclo completo e da dupla filtração, tratando água originária de poço tubular profundo, com adição de caulim para simulação de turbidez inicial de 100 uT(± 5,0 uT), mostraram similaridade em suas efíciências de remoção de oocistos com 2,7 log. A dupla filtração, no tratamento de água com turbidez inicial de 10 uT(± 0,5 uT), apresentou eficiência de remoção de oocistos em 2,7 log, similar à técnica da filtração direta descendente, na mesma condição de turbidez inicial. Não foi observada maior eficiência de remoção de oocistos, em qualquer técnica ou condição de turbidez inicial, para valores de turbidez remanescente inferiores a 0,3 ou 0,5 uT. Os padrões de remoção de oocistos e dos demais parâmetros foram similares em todas as técnicas de tratamento avaliadas, sendo que microesferas apresentaram significativas correlações positivas com turbidez e fracas com oocistos e esporos. A remoção de oocistos pela técnica da dupla filtração, na condição de turbidez inicial de 10 uT(± 0,5 uT), mostrou correlação positiva com a remoção de turbidez. Esporos apresentaram, em todas as técnicas, padrões de remoção inferiores aos demais parâmetros e significativa correlação de remoção com microesferas pela técnica da filtração direta descendente. Considerando seu custo de implantação, a dupla filtração, pêlos resultados de eficiência de remoção de oocistos similares ao do ciclo completo e à filtração descendente, representa importante alternativa tecnológica para os sistemas de abastecimento no controle microbiológico da água de consumo.

Introdução: O câncer cervical é uma doença prevenível e com alta probabilidade de cura se diagnosticada precocemente, porém seus índices de morbimortalidade permanecem elevados no Brasil. Objetivos: Avaliar a prevalência de alterações diagnosticadas em citologias cérvico-vaginais (Teste de Papanicolaou); determinar sua distribuição por faixas etárias e comparar os resultados entre pacientes da rede conveniada ou privada e pública. Métodos: Estudo transversal de resultados de citologias cérvicovaginais analisadas em um laboratório de Patologia de Belo Horizonte entre 2011 e 2015. Foram estudados diagnósticos de citologias de pacientes da rede particular, conveniada e atendidas pelo SUS, divididas nos grupos <25 anos, 25-50 anos e >50 anos de idade. Os achados foram comparados através de testes x². Resultados: Foram analisados 93.262 esfregaços cérvico-vaginais, 84.757 (90,88%) correspondentes a pacientes da rede conveniada ou privada. A prevalência geral de alterações citológicas foi de 3,16% (2.951). Não houve evidência estatística de diferença entre a prevalência total de alterações entre as redes (p=0,15). A alteração mais prevalente, em ambas as redes, foi ASC-US, seguida por LIEBG. Nas três faixas etárias e em ambas as redes, as alterações mais comuns foram ASC-US seguida por LIEBG, exceto no grupo >50 anos do SUS, no qual a segunda alteração mais comum foi AGC. A prevalência de LIEAG e ASC-AG foi maior nas pacientes da rede pública comparado com as da rede conveniada ou privada (p=0,04 e p=0,008, respectivamente). Conclusões: Esforços para melhoria da prevenção do câncer cervical devem ocorrer especialmente no SUS, onde há maior prevalência de lesões pré-neoplásicas avançadas.

Este estudo teve o objetivo de avaliar os artigos de treinamento muscular inspiratório em idosos com desmame da ventilação mecânica, nos últimos cinco anos. O levantamento bibliográfico foi realizado através de publicações indexadas na base de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS): Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), US National Library of Medicine National Institutesof Health (PUBMED), Controlled Trials database (COCHRANE) e Physiotherapy evidence database (PEDro). Para organização do estudo, foram seguidos os critérios da revisão sistemática. Após avaliação, foram selecionados cinco artigos que se enquadravam nos critérios do estudo. Os artigos incluídos na revisão apresentaram rigor metodológico em todos os protocolos de treino muscular inspiratório utilizado, sendo que nem todos eram específicos para idosos, porém a idade média encontrada dos participantes em todos os estudos estava acima dos 60 anos de idade, apresentado uma variação entre 60 e 81 anos. A presente revisão sistemática evidenciou a importância do treino muscular inspiratório em idosos auxiliando no desmame da ventilação mecânica.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

As Unidades de Alimentação e Nutrição UANs são estruturas denominadas como unidade de trabalho ou órgão de uma empresa, que desenvolvem atividades relacionadas á produção de refeições para as coletividades sadias ou enfermas.Devem estar bem localizadas, de preferência, no andar térreo, em local que não ofereçam riscos ambientais, adequadas ás condições de higiene e livre de condições insalubres de trabalho (MENDONÇA,2010).

As calcificações na aorta torácica (TAC) e nas artérias coronárias (CAC) estão associadas com risco de doença cardiovascular (DCV) e morte. Entretanto, os fatores de risco associados às calcificações arteriais podem variar de acordo com o leito vascular. Verificamos se TAC estão associadas aos mesmos fatores de risco que CAC em adultos sem DCV estabelecida e, em seguida, averiguamos se existiam diferenças entre as associações dos fatores de risco para DCV com cada segmento da aorta torácica (porções ascendente, arco e descendente). Trata-se de estudo transversal, incluindo 2.433 participantes (entre 38 e 78 anos de idade) da coorte do ELSA-Brasil em Minas Gerais. Foram realizados exames de tomografia computadorizada multislice sincronizada com ECG para identificar cálcio na aorta torácica e nas coronárias (2015-2016). As associações tanto de CAC quanto de TAC, total e por segmentos, com os fatores de risco para DCV (tabagismo, índice de massa corporal [IMC], atividade física, uso excessivo de álcool, história familiar de DCV, LDL, HDL, HbA1c, níveis de pressão arterial, uso de medicamentos para hipertensão arterial, diabetes e hipolipemiantes) foram avaliadas através de regressão logística multivariada. A prevalência total de TAC e CAC foi de 69% e de 43%, respectivamente. A prevalência de CAC foi menor entre as mulheres (31%) do que entre os homens (56%). Após ajustes, negros apresentaram menor probabilidade de ter qualquer CAC comparado aos brancos. Nem sexo nem raça apresentaram associação significativa com TAC. O uso de medicamentos antidiabéticos permaneceu associado ao CAC, mas não ao TAC. Em relação ao estudo das associações entre os fatores de risco e cada segmento da aorta torácica, a prevalência das calcificações foi maior no arco (62%), seguido pelas porções descendente (31%) e ascendente (23%). Apesar da distribuição das calcificações ao longo da aorta ter sido heterogênea, não foram observadas diferenças importantes entre as associações dos fatores de risco com cada segmento aórtico. Em nenhum segmento houve diferença estatisticamente significativa na prevalência das calcificações em homens e mulheres, ou entre a cor da pele/raça. O aumento da idade, os menores níveis de escolaridade, tabagismo, hipertensão arterial e IMC permaneceram associados a presença de cálcio em todos os segmentos estudados. Em conclusão, CAC e TAC apresentaram diferenças entre as associações com os fatores de risco, principalmente em relação ao sexo e a raça. Entretanto, a distribuição heterogênea das calcificações ao longo da aorta não determinou diferenças significativas entre as associações dos fatores de risco com cada segmento da aorta torácica.

Este trabalho é uma proposta de intervenção para promover a participação das mães no processo de inclusão escolar de crianças e adolescentes com deficiências, atendidas no Centro Municipal de Referência e Apoio à Educação Inclusiva Zilda Arns CRAEDI, no município de Governador Valadares/MG. Esta proposta surgiu da observação e questionamentos da Assistente Social, autora deste projeto, quanto a efetividade das orientações fornecidas pela equipe multidisciplinar do centro às mães. Na observação realizada durante os atendimentos do setor de Serviço Social foi possível perceber a ansiedade e o sentimento de impotência dessas mulheres, que demonstram a sobrecarga de atividades desempenhadas por essa classe que são postas pela sociedade, juntamente com a falta de informação para prover melhores condições de vida para o filho com deficiência. Após revisão bibliográfica, a proposta de intervenção foi elaborada visando uma prática educativa que envolvesse a equipe de profissional especializada do centro, fundamentada na teoria construtivista de educação de Piaget e a pedagogia Paulo Freire, dentre outras obras referentes à educação inclusiva. A proposta de intervenção contará com quatro encontros mensais, utilizando palestras e oficinas, além de fornecer um guia informativo sobre os serviços da rede de serviços socioassistenciais do município. A prática pedagógica deste projeto foi reconhecida positivamente pela equipe técnica, pedagógica e diretoria do centro. Esta ação vem contribuir para uma mudança de paradigma, amenizar os efeitos do preconceito contra a mulher e mães de filhos com deficiência, proporcionando autoestima e autonomia as mesmas, além de promover um elo entre os atores envolvidos comprometidos com uma sociedade de fato inclusiva.

Este artigo é um relato de experiência que visa a apresentar a organização de livros antigos no Centro de Memória da Faculdade de Medicina da UFMG (CEMEMOR), sua sistematização e início da informatização. Este acervo já passou por diferentes tentativas e fases de organização, o processo já foi modificado e refeito diversas vezes por causa da descontinuidade de equipe.Apresenta-se o processo do trabalho desenvolvido na biblioteca, a proposta de critérios e procedimentos estabelecidos na nova tentativa de organização e a importância da apresentação da política de formação e desenvolvimento do acervo a comunidade, esta ação fundamenta-se como principal para o maior êxito do processo de organização. Mostra os benefícios da informatização do acervo e as dificuldades e obstáculos encontrados neste processo. Cabe destacar a importância da visibilidade dos títulos proporcionada pela automatização. Observa-se que o maior desafio não é a tecnologia, uma vez que o software Pergamum, sistema integrado de Bibliotecas comercializado pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR) foi disponibilizado ao acervo. Destaca-se como grande ponto fraco na organização desta biblioteca a falta de recursos humanos, bibliotecários e auxiliares de biblioteca, preferencialmente do quadro técnico da universidade, para preservar os procedimentos adotados e impulsionar as atividades e serviços proporcionados pelo espaço.

Um sensor de imagem é uma matriz de pequenas células fotossensíveis chamadas sensores de pixeis. Um pixel, elemento el fotográfico (picture) pix, é a menor porção de uma imagem. Assim o sensor de pixel é a menor célula de um sensor de imagem, capaz de detectar um ponto singular da imagem. Este ponto é então usado para reconstruir um quadro completo de imagem. Sensores de imagem CMOS são atualmente largamente utilizados tanto em câmeras profissionais como em aparelhos moveis em geral como celulares. Uma importante característica de um bom sensor de imagem é a capacidade de acomodar na mesma imagem regiões de alta e baixa luminosidade, chamada de alcance dinâmico do sensor. Muitas técnicas, encontradas na literatura, são capazes de aumentar o alcance dinâmico do sensor, cada uma com vantagens e desvantagens, tanto retardando o nível de saturação quanto reduzindo o ruído base. Não idealidades introduzidas durante o processo de fabricação produzem artefatos indesejáveis na imagem conhecidos com ruído de padrão fixo (fixed-pattern noise) FPN e está entre os principais contribuintes para a determinação do ruído base em sensores de imagem CMOS. Redução de FPN em sensores de imagem com largo alcance dinâmico ainda é um desafio, pois ao aplicar qualquer das técnicas existentes, outras características essenciais do sensor são comprometidas, como velocidade de processamento, redução de área fotossensível, ou aumento de custo de fabricação. Este trabalho tem por objetivo aprimorar a operação de sensores de imagem CMOS, que operam com largo alcance dinâmico para aplicações praticas em geral, através da aplicação de técnicas simples de circuito, sem interferir no processo de fabricação. Para isso é proposto uma maneira simples e inovadora de aumentar o alcance dinâmico da mais básica e popular arquitetura de sensor de pixel atualmente usada em tecnologias CMOS. A ideia proposta tem duas diferenças básicas do corrente estado-da-arte. A primeira é a capacidade de aumentar o alcance dinâmico sem elevar o nível de tensão de qualquer sinal de controle acima do nível da alimentação. A segunda é a simplicidade da técnica de redução de FPN neste tipo de sensor em relação às demais encontradas na literatura. Nas técnicas, atualmente encontradas na literatura, a elevação do nível de tensão em alguns sinais de controle é necessária para evitar arquiteturas mais complexas, que reduzem a área fotossensível do sensor. Por outro lado a elevação da tensão acima do nível da alimentação é prejudicial, pois reduz o tempo de vida útil do sensor de imagem. A simplicidade da técnica de redução de FPN proposta neste trabalho é capaz de manter inalterada características importantes do sensor, como aquelas citadas acima, sem custo de fabricação adicional.