Repositório RCAAP

O Aleitamento Materno é tema de grande importância para a saúde da criança no primeiro ano de vida, logo o investimento nas ações educativas desde o pré-natal é de grande importância. Porém, observa-se ainda dificuldades na abordagem com a mãe, por parte dos profissionais de saúde. Nesse sentido, o estudo buscou identificar aspectos a serem considerados no processo de educação em saúde na garantia do aleitamento materno no primeiro ano de vida do bebê.Para tanto, foi realizado uma revisão integrativa, cujos critérios de inclusão foram artigos que respondesse a questão do estudo, publicados em português, disponíveis na integra nos bancos de dados Lilacs, SciElo e BDENF, no períodos de 2004 a dez de 2013. O resultadoevidenciou que são inúmeros os aspectos que devem ser considerados no processo de educação, como considerar cultura, situação sócio-econômica, benefícios do AM no primeiro ano de vida, fortalecimento de vínculo entre mãe e filho, dentre outros. E ainda, no processo pedagógico considerar materiais didáticos que possam facilitar a compreensão da mãe.

A malária humana, segundo a Organização Mundial da Saúde, é a doença parasitária mais importante e um dos maiores problemas de saúde pública do mundo. Seu controle é dificultado devido à resistência dos mosquitos aos inseticidas, à falta de uma vacina eficaz e, sobretudo, ao surgimento e disseminação de parasitos resistentes à maior parte dos fármacos disponíveis. O tratamento medicamentoso específico da malária permanece como principal estratégia na redução da morbidade e da mortalidade atribuídas à doença. No presente estudo, análogos da cloroquina e seus derivados metálicos foram avaliados, considerando que associar moléculas a metais parece umaestratégia promissora na busca de novos antimaláricos. Sete novos análogos da cloroquina foram avaliados quanto à: (i) sua atividade in vitro contra P. falciparum; (ii) sua toxicidade em duas linhagens celulares (hepatoma humano e célula renal de macaco) e contra hemácias humanas; (iii) sua atividade in vivo contra P. berghei; (iv) sua interação com a hematina dimérica (hemozoína sintética) in vitro e; (v) suainteração com a hematina dimérica no modelo molecular de docking. Todos os análogos da cloroquina apresentaram intensa atividade in vitro anti- P. falciparum (IC50 entre 0,04 e 0,55nM) nos ensaios de HRPII e de hipoxantina. Alguns dos análogos foram mais ativos que a cloroquina e sem efeito citotóxico nas duas linhagens celulares avaliadas. Além disso, os compostos estudados não causaram hemólise de hemáciashumanas normais. Os análogos da cloroquina atuaram inibindo a polimerização do heme, assim como atua a cloroquina. Dois dos compostos testados in vivo contra P. berghei foram também ativos causando intensa redução da parasitemia. Em conclusão, os análogos da cloroquina são moléculas promissoras, com atividade antimalárica eatuam em um alvo crucial para a sobrevivência do parasito, através da inibição da formação de hemozoína

Introdução: Este trabalho visa articular a Gestão de Recursos Humanos (GRH) com os resultados da Estratégia de Saúde da Família (ESF), tendo como pano de fundo o contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), de modo a avaliar as possibilidades de intervenção nelas, para assegurar um sistema de oferta de serviços de saúde mais eficaz. Tal discussão lança luz sobre as dimensões de GRH, APS e mensuração de resultados, de modo a promover um debate necessário à promoção de melhorias no sistema de saúde estruturado no País. Aspectos associados à GRH têm se configurado como de difícil manejo para garantir a materialização dos pilares preconizados pela APS. A ênfase na necessidade de debater aspectos de GRH em saúde começou a conscientizar gestores e formuladores de políticas públicas em saúde de que a chave para a obtenção de padrões elevados de qualidade de oferta de serviços em saúde passava pela questão humana. Objetivo do estudo: descrever e analisar a possível associação entre a gestão de GRH e a adoção da ESF no Brasil entre 2012 e 2014. Metodologia: Quanto ao desenho deste trabalho, optou-se pela adoção de três classificadores: estratégia de pesquisa, horizonte temporal e método de coleta de dados. Em relação ao primeiro, classifica-se como descritivo-explicativo. Quanto ao horizonte temporal, configura-se como de perspectiva longitudinal. Por fim, quanto ao método de coleta de dados, baseou-se em dados secundários. Foram analisados dados de quatro fontes: Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade - AB, estratificação de municípios brasileiros para fins de gestão, taxa de internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) e o contingente populacional auferido pelo de 2010. As Unidades Básicas de Saúde (UBS) constituíram as unidades de análise, totalizando 37.973. As categorias de análise foram: princípios ordenadores da APS, práticas de GRH e interface de resultados entre GRH e APS. Para estimar o impacto de ações de GRH nos resultados da APS, adotou-se uma abordagem multinível. Resultados: A partir das análises realizadas, foi possível identificar a magnitude do impacto dos elementos de estrutura e processo no volume de ICSAPs, adscritos a uma UBS. Tais elementos perpassam os princípios ordenadores da APS. Foram considerados significativos para se estimar a taxa de ICSAP ajustada por população, a quantidade de vínculos dos profissionais médicos, a presença de instalações físicas, os equipamentos e insumos desejáveis, a disponibilidade de imunobiológicos recomendados e a associação com o cluster de tipologia de GRH de número 2. Adicionalmente, os determinantes sociais de saúde, materializados no estrato de classificação dos municípios, também foram determinantes para se estimar o volume de ICSAP vinculados a uma UBS em específico. Conclusões: Foi possível identificar uma associação estatisticamente significativa entre os elementos de estrutura, tanto física quanto humana, com o volume de ICSAPs por UBS. Além disso, os determinantes sociais em saúde desempenharam papel importante para a estimação das taxas de ICSAP perante a população assistida pela APS. Estranhamente, as medidas de processo de trabalho em saúde não foram associadas às ICSAP neste trabalho. As partir dos achados destacados anteriormente, foi possível estimar que as práticas de GRH se associaram à medida de resultado escolhida.

Os dados sobre déficit habitacional e vacância residencial na Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) mostram que enquanto faltam imóveis para habitação de interesse social, sobram domicílios vagos em todo o perímetro urbano. Essa dissertação apresenta um diagnóstico crítico da vacância residencial na RMBH quevisa subsidiar a caracterização do estoque vago e sua possível mobilização para habitação de interesse social. Entende-se que tal investigação é crucial tanto para que seja possível coibir o aumento contínuo de imóveis vagos na região, quanto para entender os obstáculos para a disponibilização de domicílios ociosos para famílias com carência habitacional. Primeiramente são perscrutados alguns aspectos teóricos que circundam o fenômeno estudado. Dentre outros fatores, é analisada a relação entre vacância imobiliária e produção capitalista de moradias, visando precisar o cenário que propicia o desencontro entre déficit e vacância residencial. São discutidos em seguida, algumas razões para a existência de domicílios vagos que se destacam no contexto da RMBH, como a obsolescência e a superprodução de moradias. Posteriormente, são analisadas iniciativas nacionais e internacionais que contemplam possibilidades para amobilização do estoque vago e, ao final, apresentada a política pública de redução da vacância imobiliária na RMBH, proposta pela equipe Habitação, Vida cotidiana e Qualidade de vida (HVQ) para Plano Diretor Metropolitano da RMBH (PDDI-RMBH), finalizado em dezembro de 2010.

Os reatores nucleares são suscetíveis a instabilidade, provocando oscilações na potência do reator em regiões de trabalho específicas caracterizadas por determinados valores de potência e vazão de refrigerante. Durante o startup do reator, existe uma probabilidade maior de que estas regiões de instabilidade estejam presentes; outra razão pode ser devido a processos transitórios em alguns parâmetros do reator. A análise da evolução temporal da potência revela um processo estável ou instável após a perturbação em um reator de água leve do tipo BWR (Boiling Water Reactor) Reator de Água Fervente. Neste trabalho, o problema da instabilidade foi abordado de duas formas. A primeira forma é baseada no modelo ARMA (Autoregressive Moving Average models). Este modelo foi utilizado para calcular a razão de decaimento, chamada de Decay Ratio (DR), e frequência natural (NF) das oscilações, parâmetros que indicam se o um sinal de potência é estável ou não. Neste sentido, foi desenvolvido o código DRARMA. Na segunda forma, analisam-se os problemas de instabilidade utilizando os conceitos clássicos de sistemas não lineares, como os expoentes de Lyapunov, espaço de fase e atratores. Os expoentes de Lyapunov quantificam a divergência exponencial das trajetórias inicialmente próximas do espaço de fases e estimam a quantidade de caos em um sistema; o espaço de fase e os atratores descrevem o comportamento dinâmico do sistema. O principal objetivo do estudo dos fenômenos de instabilidade em reatores nucleares é tentar identificar pontos ou regiões de operação que possam levar a condições de oscilações de potência. As duas abordagens foram aplicadas a dois conjuntos de sinais. O primeiro conjunto é proveniente de sinais de eventos de instabilidade dos reatores comerciais Forsmark 1 e 2, foram utilizados para validar o código DRARMA. O segundo conjunto foi obtido a partir da simulação de eventos transitórios do reator Peach Bottom; para a simulação, foram utilizados os códigos PARCS e RELAP5, para o cálculo acoplado neutrônico/termo-hidráulico. Para todas as análises feitas neste trabalho, foi usado o software Matlab, devido à sua facilidade de programação e ferramentas disponíveis. A metodologia desenvolvida e utilizada apresentou resultados satisfatórios no estudo de instabilidades em BWRs, conforme demonstrado neste trabalho

A presente dissertacao aborda, no plano metaetico, a questao da naturalizacao da etica a partir dos trabalhos de G. E. Moore (1873 1958). Moore desenvolveu uma argumentacao visando testar a validade de uma etica naturalizada. Sua resposta inicial apresentada no livro Principia Ethica (1903), negativa, passa pela constatacao de que todas as tentativas nesse sentido acarretam um erro fundamental, a saber, a falácia naturalista, falacia essa que seria confirmada pelo experimento do argumento da questão aberta. Dessa posicao inicial, nosso autor passou a defesa de uma posicao nao-naturalista no campo da etica. No entanto, as dificuldades em torno dessa posicao levaram-no a uma reavaliacao de suas posicoes iniciais e ao que pode ser considerado uma descoberta: o carater superveniente das propriedades morais frente as propriedades naturais. E esse percurso que procuramos percorrer e compreender na dissertacao.

A Dengue é, atualmente, a mais importante doença humana causada por um arbovírus. O vírus da Dengue (DENV) possui quatro sorotipos (DENV 1-4) e estimase que seja responsável por 390 milhões de infecções por ano em todo o mundo, sendo que dessas, pelo menos 2 milhões resultam nas formas graves da doença. Apesar dos altos números de casos por ano e de, aproximadamente, a metade da população do mundo estar sob-risco de infecção, não existem drogas antivirais para o tratamento da doença e, muito menos, vacinas aprovadas como prevenção. Dentre as técnicas utilizadas para o desenvolvimento de vacinas, a utilização de vetores virais recombinantes baseados no Vaccinia Ankara Modificado (MVA) vem se mostrado promissora. Dessa forma, esse trabalho realizou a construção de diversos vírus MVA recombinantes, todos expressando a proteína E de DENV-3, porém com diferentes elementos inseridos nas extremidades do gene exógeno. O objetivo foi avaliar qual desses elementos foi capaz de melhorar a imunogenicidade do vírus recombinante ou a detecção da proteína exógena. Para que a avaliação da resposta celular TCD8+ fosse possível, 2 epítopos para a proteína E de DENV-3 em camundongos C57BL/6 foram identificados e descritos. Assim, a avaliação da resposta TCD8+ em camundongos imunizados com os diferentes vírus recombinantes demonstrou que os vírus MVA recombinantes que possuem o peptídeo sinal natural da proteína E e, portanto, endereçam essa proteína para o retículo endoplasmático, apresentam uma melhor resposta. Avaliações da resposta humoral também demonstraram que esses vírus contendo essa sequência sinal são capazes de estimular uma produção robusta de anticorpos anti-E, enquanto os vírus sem o peptídeo sinal não induzem nenhuma produção de anticorpos. Além disso, análises de proteção em camundongos C57BL/6 sugerem que a imunização com essa construção mais imunogênica é protetora. Assim, esses resultados demonstram a importância dessa sequência de peptídeo sinal e, no futuro, essa construção mais imunogênica poderá ser utilizada para a construção de MVA recombinantes para os outros sorotipos de DENV. Esses, por sua vez, poderão ser utilizados para a geração de vacinas tetravalentes contra o DENV.

Assim como na produção de animais terrestres, na piscicultura a alimentação representa um dos principais gastos para o produtor. Por isso a racionalização do uso das rações é fundamental para o bom desempenho econômico dos sistemas produtivos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a adoção de planos de alimentação com restrição alimentar para tilápias. O experimento foi implantado no reservatório de Furnas - Brasil em 20 tanques-rede de 3,0 m³ com 300 peixes cada. O peso inicial dos peixes foi de 201 ± 10g e o período experimental foi de 98 dias com delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram diferentes planos alimentares: 1- Alimentação contínua (controle); 2- Seis dias de alimentação consecutivos, seguido de um dia de restrição alimentar e realimentação controlada; 3- Seis dias de alimentação consecutivos, seguido de um dia de restrição alimentar e realimentação à vontade; 4- Cinco dias de alimentação consecutivos, seguido de dois dias de restrição alimentar e realimentação controlada; 5- Cinco dias de alimentação consecutivos, seguido de dois dias de restrição alimentar e realimentação à vontade. Foram mensurados o ganho de peso, conversão alimentar, perfil sérico bioquímico e viabilidade financeira durante um ciclo de engorda de tilápias. Ao final do período experimental todos os peixes foram pesados para avaliação do desempenho e três peixes por unidade experimental foram anestesiados para coleta de sangue e eutanasiados para a avaliação de composição corporal. Os tratamentos 3 e 5 apresentaram melhores resultados em ganho de peso e biomassa, porém foram os que apresentaram pior conversão alimentar e custo de produção. Os tratamentos 2 e 4 não diferenciaram em ganho de peso e biomassa do grupo controle, porém apresentaram menor consumo, conversão alimentar e maior retorno financeiro. Não houve diferença significativa do perfil sérico bioquímico e nem na composição corporal. Conclui-se que em situações de campo onde não existe um controle rigoroso como em experimento, recomenda-se que seja utilizado 1 dia de restrição alimentar, seguido de realimentação controlada segundo tabela do fabricante

O presente trabalho visa apresentar a respeito do processo de avaliação que ocorre na Escola Municipal Mundo Encantado. Sabe-se que os exames e provas em que os alunos eram submetidos nas décadas de 70 e 80, sob a vivência da Lei de Diretrizes e Bases n° 5692/71 tinham caráter de exclusão, classificação e mensuração. Um novo paradigma começa a mudar a velha prática de avaliar da escola a partir da nova Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional LDB 9394/96, com a qual os alunos passam a fazer parte do processo educacional. Com a nova LDB, as avaliações passam a ter caráter mais diagnóstico e formativo, contribuindo para que os alunos desenvolvam mais suas competências passando a ser uma ferramenta a favor do processo ensino-aprendizagem e deixando de ser uma arma contra os alunos e a favor do fracasso escolar. Nesse sentido, busca-se refletir sobre a forma como a avaliação é desenvolvida na referida escola, apresentando uma discussão teórica a respeito e buscando estratégias que podem auxiliar na mudança de paradigma presente nesta instituição.

O vírus da bronquite infecciosa das galinhas (VBIG) é um coronavirus que apresenta diversidade de sorotipos, o que tem tornado difícil o controle da doença com a utilização de vacinas derivadas apenas do sorotipo Massachusetts. Tendo em vista a grande necessidade de se avaliar a ocorrência de estirpes regionais, o presente trabalho foi realizado com o propósito de produzir hibridomas secretores de anticorpos monoclonais (AcM) específicos contra S1 da amostra M41 do VBIG, possibilitando sua utilização em ELISA para avaliar afinidades antigênicas entre amostras de referência de VBIG e amostras brasileiras de campo isoladas no estado de Minas Gerais. O híbrido 3 E2 foi selecionado e clonado originando os clones 4H1, 4D7, e 4D9, que revelaram produção de AcM pertencentes à subclasse IgG 2a . Em immunoblotting os AcM foram caracterizados como específicos apenas para S1 da amostra M41, não reagindo frente às amostras de referência A5968 (sorotipo Connecticut) e Ark-99 (sorotipo Arkansas). Os AcM foram avaliados em ELISA, frente as amostras de referência SE-17 (sorotipo Geórgia), H52 (vacina de baixa atenuação de sorotipo Massachusetts), amostra La Sota do vírus da doença de Newcastle (VDN) e os isolados de VBIG 29/78, 283/83, 297/83, 327/83, 351/84, PM1/87, PM2/87 e PM3/89 de casos de bronquite infecciosa (BIG) em Minas Gerais. No ELISA, os AcM reagiram com a amostra H52, do sorotipo homólogo, mas não com SE-17, de sorotipo heterólogo. Para as amostras brasileiras, detectou-se identidade antigênica dos AcM anti-M41 com apenas duas das amostras isoladas de lotes de frangos de corte (PM1 e PM2). Os AcM produzidos pelos clones selecionados são específicos para S1 de M41 do VBIG. A detecção de M41 em immunoblotting e H52 em ELISA pode indicar para um espectro mais amplo de reatividade dos AcM, que pode torná-los úteis na detecção de amostras de todo sorotipo Massachusetts e assim a tipificação em relacionados ou não a este sorotipo. Os AcM podem ser aplicados em imunoensaios para caracterização antigênica de VBIG, contribuindo, dessa forma, para a adoção de medidas mais adequadas ao controle da BIG nos plantéis avícolas.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por períodos crônicos de remissão e reincidência da inflamação intestinal, resultando em dor abdominal intermitente, diarreia e febre. Existem relatos na literatura mostrando que probióticos são capazes de induzir efeitos benéficos sobre o epitélio intestinal. Assim, a proposta deste trabalho foi avaliar os efeitos da administração da Bifidobacterium longum 51A (BL51A) em camundongos BALB/c com colite ulcerativa, induzida por sulfato de sódio dextrano (DSS). A colite foi induzida pela administração, na água, da solução de DSS (3,5%), durante sete dias. Os animais do grupo preventivo/curativo receberam, por gavagem, 0,1 mL da BL51A (108 UFC) antes e durante a indução da colite, enquanto que, no grupo curativo, a administração da BL51A ocorreu apenas no período correspondente à indução da doença. Durante os 7 dias de indução da doença, os animais foram avaliados quanto ao consumo de DSS, variações no peso, consistência e presença de sangue nas fezes. Após este período, os camundongos foram anestesiados [solução de xilazina (8 mg/kg) e cetamina (60 mg/kg)] e eutanasiados para a retirada do sangue, fluido intestinal e cólon. Parâmetros como permeabilidade intestinal (PI), comprimento do cólon, extensão da lesão e estudos histológicos do epitélio intestinal foram investigados. Além disso, foram realizadas dosagens de citocinas (IL-1, IL-10), quimiocinas (CXCL1 (KC), CCL11) e imunoglobulina A secretora (sIgA). Infiltrados de neutrófilos e eosinófilos também foram investigados, de maneira indireta, por meio da avaliação das enzimas MPO e EPO, respectivamente. Os resultados mostraram que os animais que receberam DSS perderam peso (p<0,001), apresentaram aumento do score clínico (p<0,05), da PI (p<0,01), da citocina IL-1 (p<0,05), das quimiocinas CXCL1 (p<0,01) e CCL11 (p<0,001), das enzimas MPO e EPO (p<0,001) e, também da sIgA (p<0,001), em relação ao controle. Além disso, apresentaram alterações do epitélio intestinal, intenso edema da submucosa, lesões na mucosa e infiltrado inflamatório. Os animais que receberam o tratamento curativo com Bifidobacterium longum 51A mostraram redução da extensão da lesão (p<0,01), redução dos níveis de IL-1 (p<0,001) e MPO (p<0,05) e maior preservação do epitélio intestinal, com menor intensidade do edema, quando comparados com o grupo DSS. Enquanto isso, o tratamento preventivo/curativo contribuiu apenas para a redução de EPO (p<0,001) e da extensão da lesão (p<0,01). O tratamento curativo foi mais eficaz na redução de alguns aspectos relacionados com a intensidade da resposta inflamatória, entretanto, não produziu efeitos benéficos sobre os parâmetros clínicos avaliados e, tampouco, reduziu a PI na colite experimental.

Este trabalho tem como tema a participação dos pais na escola, em especial no Dia D, que é uma ação pedagógica que envolve educadores e comunidade, realizada por meio de uma parceria entre o Governo de Minas e os municípios do Estado. A escolha do tema deu-se em função de ser um grande desafio enfrentado pela gestão escolar efetivar a participação dos pais. Sendo assim, o propósito deste trabalho é buscar elementos para dar suporte à escola para aperfeiçoar suas relações com a comunidade escolar, com o objetivo de melhorar sua participação no evento Dia D, e para tanto, foi utilizada a análise bibliográfica de autores que estudam o tema. Constata-se que a escola precisa ter maior clareza de seu papel, refletir sobre a importância de exercer uma gestão democrática. Para garantir a participação é preciso repensar o fazer da escola, tendo foco no diálogo para uma construção diária, em envolver a comunidade escolar, que aos poucos se sentirá a vontade para participar das decisões da escola, e consequentemente fazer parte de sua rotina.

O trabalho infantil na agricultura familiar requer compreensão dos significados que são construídos pelos sujeitos, os quais determinam suas atitudes e comportamentos de risco ou proteção da saúde. O objetivo dessa pesquisa foi investigar as Representações Sociais do Trabalho Infantil para os agricultores familiares e crianças de um município do Centro-Oeste Mineiro. Ao empreender uma análise científica das Representações Sociais do fenômeno trabalho infantil, se depara com relações sociais no território rural que implica numa especificidade de trabalho. Optou-se pela estruturação do trabalho final em dois artigos: (I) Percurso Histórico do Trabalho Infantil no Brasil: crianças na agricultura familiar, submetido à Revista Estudos Sociedade & Agricultura, sendo um artigo de revisão do processo histórico do trabalho infantil no Brasil em suas dimensões políticas, sociais e jurídicas, enfatizando o trabalho de menores na agricultura familiar nas perspectivas do seu significado e condições materiais de vida. Foram discutidas as particularidades de crianças e adolescentes expostos às atividades de trabalho no espaço rural, onde as mesmas estão expostas às situações de vulnerabilidades ambiental, social e cultural, possibilitando agravos à saúde. (II) Representações Sociais do trabalho infantil para agricultores e crianças da agricultura familiar no Centro-Oeste Mineiro, que será submetido à revista Estudos de Psicologia (PUC-Campinas). Nele são apresentados os resultados e análise das entrevistas e grupo focal realizadas com os agricultores familiares e crianças filhos (as) desses. Os objetivos específicos foram identificar o perfil dos agricultores familiares e crianças participantes da pesquisa; descrever as representações sociais que os agricultores familiares tem sobre processos de trabalho infantil na agricultura familiar no passado e na atualidade; identificar as representações sociais produzidas pela experiência referente ao fenômeno trabalho infantil na visão das crianças da agricultura familiar. A abordagem metodológica foi análise qualitativa, utilizando-se como técnica para coletas de dados entrevistas semi-dirigidas e grupos focais. O referencial teórico foi a Teoria das Representações Sociais. As entrevistas e os grupos focais foram gravados, transcritos e, posteriormente, analisados segundo o método de análise de conteúdo da Bardin. Foi utilizado o Software Atlas Ti 7.0 para a análise de dados principais. Os resultados apontaram para uma realidade na concepção de trabalho como ajuda e não como trabalho infantil. A ajuda tem caráter educativo e as crianças executam as atividades se desejarem. Entretanto, há evidências de riscos nas atividades desenvolvidas como ajuda.

As mudanças ocorridas dentro do Sistema Educacional exigem uma reflexão sobre o processo de ensino aprendizagem na formação de profissionais da saúde. Dentro desse contexto, a prática avaliativa é a principal ferramenta para essa constatação. Nesse sentido, foi realizada uma revisão integrativa objetivando identificar as práticas avaliativas como propostas de ações pedagógicas inovadoras de metodologia de ensino aprendizagem na formação do fisioterapeuta. O levantamento bibliográfico ocorreu na Biblioteca Virtual em Saúde na base de dados caracterizada Lilacs e Medline. Foram adotados critérios de inclusão para recuperação dos trabalhos, sendo artigos científicos e documentos como teses e dissertações, publicados no período de 1999 a 2014, em periódicos nacionais e internacionais, indexados nos bancos de dados selecionados, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis em texto completo e que respondiam a questão de estudo. A coleta de dados ocorreu entre os meses de novembro de 2014 a março de 2015. A população encontrada, a partir dos descritores selecionados combinadas entre si foi de 389 documentos, dos quais 123 satisfaziam os critérios de inclusão estabelecidos. Após a análise dos títulos, objetivos e resumos deste material, apenas 5 manuscritos compuseram a amostra final dos resultados do estudo. A análise sobre as práticas avaliativas dos docentes fisioterapeutas demonstrou dois aspectos importantes: as marcas de uma Avaliação Tradicional ou Quantitativa presentes nas concepções de ensino da maioria dos professores, sendo que os docentes fisioterapeutas continuam utilizando as notas como forma de medir a aprendizagem dos alunos e através delas, classificá-los; e um pequeno indício de mudança para uma Avaliação da Aprendizagem ou Qualitativa, buscando-se estratégias para a melhoria na qualidade de ensino.

Introdução: As estratégias atuais de tratamento da leucemia linfoide aguda (LLA) da infância resultam em remissão de longo prazo em cerca de 90% das crianças acometidas, entretanto a probabilidade de evolução para a cura é menor dentre os pacientes que apresentam recidiva da doença. São propostos sistemas de estratificação do risco de recidiva, através de fatores clínicos e biológicos, visando à oferta de tratamento eficaz aos pacientes classificados nos grupos de alto risco. A doença residual mínima (DRM) - persistência de células leucêmicas residuais em proporções submicroscópicas, verificada durante o tratamento - representa hoje o principal indicador prognóstico da LLA em crianças, podendo determinar a redefinição da quimioterapia iniciada. Os métodos laboratoriais atualmente recomendados para a detecção de DRM são a imunofenotipagem por citometria de fluxo (CF) e a análise de rearranjos clonais dos genes de Ig e TCR por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (RQ-PCR). Ambos apresentam bom desempenho na detecção de células leucêmicas residuais, entretanto são onerosos, demandam pessoal qualificado para a sua realização e são restritos a centros especializados, especialmente a RQ-PCR. Objetivos: Comparar as análises de DRM por CF e PCR convencional, em amostras colhidas ao final das fases de indução da remissão (D35) e consolidação da remissão (D78), e correlacionar os dados obtidos com as principais características clínicas dos pacientes com LLA. Metodologia: A população de estudo foi constituída por 42 pacientes com diagnóstico recente de LLA (35 LLA B e 7 LLA T), admitidos no Hospital das Clínicas da UFMG (HC/UFMG) no período entre setembro de 2013 e dezembro de 2016, e tratados de acordo com o protocolo do Grupo Brasileiro de Tratamento das Leucemias Agudas da Infância (GBTLI LLA-2009). As amostras de medula óssea (MO) dos pacientes incluídos no estudo foram avaliadas ao diagnóstico por CF, para caracterização imunofenotípica dos blastos e, por PCR convencional, para detecção de rearranjos clonais dos genes de Ig e TCR. A DRM foi avaliada por CF nas amostras de MO colhidas nos dias 15, 35 e 78 do tratamento e, por PCR convencional, nas amostras dos pontos D35 e D78. Resultados: Foram realizadas 107 análises de DRM por CF e 63 por PCR convencional. Considerando o ponto de corte de 0,01% para definição de positividade, a DRM foi detectada por CF em 87,8%, 17,1% e 28% das amostras analisadas nos tempos D15, D35 e D78, respectivamente. Por PCR convencional, a DRM foi detectada em 13,2% e 12% das amostras analisadas nos tempos D35 e D78, respectivamente. Avaliações pareadas de DRM por CF e PCR convencional foram realizadas em 61/68 (89,7%) amostras de MO colhidas nos pontos D35 e D78. A taxa de concordância geral entre as duas metodologias foi de 88,5%, sendo maior nas análises do D35 (91,9%; Kappa: 0,62), em comparação com as análises do D78 (83,3%; Kappa: 0,52). Os resultados discordantes foram esclarecidos pela metodologia de RQ-PCR, que evidenciou quatro resultados falso-positivos da CF, um falso-negativo da CF e dois falso-negativos da PCR convencional. Em análise de associação envolvendo os fatores prognósticos, foi verificada associação significativa entre linhagem celular acometida e DRM por PCR convencional, nos dois pontos de avaliação (D35: p = 0,037; D78: p = 0,032), sendo maior a frequência de detecção de DRM na LLA-T. O tempo de seguimento clínico dos pacientes variou de 6 a 46 meses (mediana: 27 meses). A probabilidade estimada de sobrevida global (SGLO) aos 3,8 anos foi de 75,1% (± 9,9%) e a probabilidade estimada de sobrevida livre de eventos (SLE) foi de 50,5% (± 21,4%). Foram observadas maiores SGLO e SLE no grupo de pacientes com LLA-B, em comparação ao grupo de pacientes com LLA-T (p = 0,001 e p = 0,001, respectivamente), assim como no grupo de pacientes com contagem de leucócitos ao diagnóstico inferior a 50.000 cel/µL, se comparado ao grupo com leucometria igual ou superior a 50.000 cel/µL (p = 0,0001 e p = 0,00009, respectivamente). Conclusão: As metodologias de CF e PCR convencional apresentam resultados comparáveis na detecção de DRM na LLA infantil, em amostras colhidas em fases de regeneração medular. Constituem métodos acessíveis a regiões com recursos financeiros e tecnológicos restritos, podendo ser utilizadas de forma complementar, com o intuito de propiciar a monitorização do tratamento quimioterápico a um maior número de crianças com LLA. Maior tempo de seguimento e maior número de casos são necessários para que sejam obtidos resultados consistentes nas análises de sobrevida.

O presente estudo tem como objetivo investigar a eficiência da alocação de recursos públicos na atenção primária da saúde, tomando como referência as microrregiões do Sudeste do Brasil. Para avaliar a eficiência do setor de saúde, foram selecionadas variáveis que representaram os recursos alocados (inputs) e os serviços oferecidos à sociedade (outputs). A mensuração da eficiência foi realizada por intermédio da Análise Envoltória de Dados, com a utilização do modelo clássico de retornos variáveis com orientação-produto. A fronteira de eficiência obtida não busca fornecer um padrão rígido de eficiência para a saúde, mas uma forma de verificar o quanto as microrregiões poderiam produzir se mantido o atual investimento. Os resultados demonstraram que o desempenho das microrregiões do Sudeste pode ser considerado mediano, e o Estado de São Paulo apresentou o maior número de unidades eficientes. Por fim, o trabalho assevera a importância de utilização de ferramentas de controle baseando-se em resultados para promover políticas para a melhoria da eficiência do atendimento primário em saúde, que consideram as diversidades dos municípios e microrregiões do país, em função das particularidades inter-regionais.

Na sociedade contemporânea, o Direito do Trabalho, ao regular a relação entre tempo e trabalho, organiza as experiências individuais e coletivas das pessoas, afetando sua vida profissional, mas também sua vida pessoal. Deste modo, propõe-se uma pesquisa bibliográfica e legislativa sobre a nova morfologia do trabalho à luz da categoria tempo, bem como sobre a natureza dos tempos de não trabalho, com o objetivo de investigar se e de que forma as normas e figuras jurídicas podem contribuir para a garantia de tempos efetivamente livres. Inicialmente, de forma panorâmica, percorre-se o caminho do estabelecimento de uma jornada padrão no sentido tradicional até sua atual despadronização no contexto do capitalismo global, caracterizado pela flexibilidade e pela precarização. Em seguida, passa-se a um estudo pormenorizado da divisão dos tempos sociais entre tempos de trabalho e de não trabalho, por meio de reflexões teóricas, no sentido de revisitar seus conceitos e sentidos, revelando inclusive desigualdades de gênero neles contidas. Em conclusão, se o modelo regulatório do tempo de trabalho, em suas três dimensões – extensão, intensidade e distribuição – conforma os valores e princípios políticos de uma comunidade, o presente estudo demonstra que as modulações dos tempos de trabalho e de não trabalho não tem sido operadas de acordo com as essenciais necessidades humanas, mas de modo conveniente a atender à produção e ao consumo que sustentam o sistema capitalista. Finalmente, em tempos de retrocessos na legislação trabalhista, compreender o papel e a relevância de se ter controle sobre o próprio tempo é fundamental para se garantir a saúde dos indivíduos, bem como devolver a eles, dentro e fora da relação de trabalho, a liberdade sobre suas vivências.

A expansão das TICs e o desenvolvimento das ferramentas digitais aplicada ao projeto estão abrindo novos horizontes para os projetistas. A intenção deste trabalho é apresentar um panorama das principais tendências das ferramentas digitais aplicadas ao projeto que vem sendo pesquisadas pelo mundo. E apontar de que maneira os profissionais brasileiros estão inseridos neste movimento. A ferramenta digital aplicado ao processo de projeto que apresenta maior destaque em relação ao número de adeptos e publicações, tanto intencionalmente como no Brasil é o BIM. Razão pela qual investigamos esta tendência mais profundamente a fim de discutir as implicações de sua adoção no país levando em consideração o âmbito nacional assim como caracterizar o mercado regional baseando na cidade de Belo Horizonte.

Este artigo apresenta aspectos de pesquisa em andamento sobre letramento digital por meio da prática de fanfictions. O intuito é identificar a influência desse gênero no desenvolvimento dos multiletramentos de alunos do Ensino Médio. A pesquisa bibliográfica evidenciou o desenvolvimento da leitura textual-imagética, produção de histórias e interação com suas criações.