Repositório RCAAP

Estudos em estimação de densidade por Kernel: métodos de seleção de características e estimação do parâmetro suavizador

Problemas de indução de funções são muitas vezes representados por meio de medidas de afinidade entre os elementos do conjunto indutivo de amostras, sendo as matrizes de kernel um método bastante difundido. O presente trabalho tem como objetivo obter informação das relações de afinidade entre os dados a partir da matriz de kernel calculada, partindo da hipótese que tais relações geométricas seriam coerentes com os rótulos conhecidos. Foram propostos métodos univariados e multivariados de seleção de características utilizando estimação de densidade por kernel (KDE), bem como métodos para estimar a largura do kernel baseados na coerência dos rótulos com a geometria do problema. Para avaliar a relação da estrutura dos dados com os rótulos foi utilizado um classificador baseado em estimação de densidade por kernel (KDE) e comparou-se o desempenho dos métodos propostos com outros conhecidos na literatura. Para as bases de dados testadas, o desempenho dos métodos propostos mostrou-se semelhante aos utilizados como base de comparação. Tais resultados indicam que é viável selecionar modelos através do cálculo direto das densidades e da geometria do problema de separação em questão.

Ano

2019

Creators

Maria Fernanda Barbosa Wanderley

O uso da informação estratégica: o caso da comercial cirúrgica Rioclarense

O marketing de relacionamento é de suma importância para a sobrevivência das empresas. O uso estratégico da informação dos clientes tornou-se um bem valioso, capaz de agregar vantagem competitiva para as grandes organizações. O objetivo deste trabalho é identificar e avaliar a percepção que o empresário tem dos resultados obtidos para o uso estratégico da informação gerado pelo marketing de relacionamento em uma empresa de logística. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi realizada uma entrevista com os gerentes e operadores da empresa estudada, bem como a revisão bibliográfica sobre o tema de estudo. A empresa analisada utiliza ferramentas de informação, como o site e o CRM, sendo estas importantes para delinear estratégias e manter a fidelidade dos clientes. Ao final da análise chega-se a conclusão que a utilização correta da informação pode agregar valor ao negócio e garantir a sobrevivência da empresa em um ambiente competitivo.

Ano

2019

Creators

Mariana Soares de Assis

Implementação da Lei de Cotas em três universidades federais mineiras

Esta tese investiga o processo de implementação da Lei de Cotas (12.711/2012) em três universidades federais do Estado de Minas Gerais: (i) Universidade Federal de Minas Gerais, (ii) Universidade Federal de Ouro Preto e (iii) Universidade Federal de Viçosa. Essa lei reserva vagas para egressos de escolas públicas, pessoas de baixa renda, pretos, pardos e indígenas e pessoas com deficiências nas instituições federais de ensino superior, e de ensino técnico de nível médio. É uma modalidade de política de ação afirmativa, que são iniciativas públicas ou privadas que buscam mitigar os efeitos de discriminações passadas ou presentes. Focalizam públicos com histórico de discriminação, social, racial, de gênero, geracional, por deficiência, etc. A pesquisa qualitativa realizada, se caracteriza como análise comparativa, de abordagem multimétodos. Adotou três procedimentos metodológico principais: (i) análise documental; (ii) entrevista com os gestores e (iii) aplicação de questionário aos estudantes. A tese está estruturada em três partes: (i) a primeira se dedica à reflexão dos conceitos fundamentais que sustentaram o desenvolvimento da pesquisa, e encontra-se nos três primeiros capítulos. O primeiro aborda algumas concepções de políticas públicas, desigualdades e ações afirmativas. O segundo apresenta um panorama internacional e nacional das políticas de ação afirmativa, no qual são discutidas experiências de diversos países e do Brasil, com destaque à sua aplicação no ensino superior. O terceiro capítulo discorre sobre o ensino superior, com ênfase na questão da sua cobertura (acesso); reflete algumas concepções de democratização (acesso, permanência e sucesso), e apresenta a Lei de Cotas como uma alternativa de política pública, que visa inclusão social nesse nível de ensino. (ii) A segunda parte da tese está contemplada no capítulo 4, que apresenta os aspectos metodológicos relativos à natureza da pesquisa, aos instrumentos e à escolha dos sujeitos e das instituições, onde foi realizado o trabalho de campo. (iii) A terceira parte da tese, se atém às análises da pesquisa empreendida, materializadas nos capítulos, 5 e 6. Estes capítulos apresentam os resultados da pesquisa realizada, tais como: (i) os efeitos e implicações da Lei de Cotas na gestão das universidades investigadas; (ii) a recepção do programa de reserva de vagas, instituído pela lei e (iii) os mecanismos de verificação das condições de beneficiários das distintas modalidades de ingresso. A tese permitiu concluir que a Lei de Cotas vem exigindo uma mobilização da gestão das universidades, relacionadas à sua operacionalização e, ainda, que essa política inaugurou um tempo novo em relação à inclusão de segmentos com histórico de exclusão nas instituições, a qual não pode ver seus objetivos ameaçados por obstáculos operacionais.

Ano

2019

Creators

Adilson Pereira dos Santos

Análise Psicométrica do Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional 20

Introdução: Instrumentos de medida desempenham um importante papel na pesquisa, na prática clínica e na avaliação de saúde. Estudos realizados sobre a qualidade desses instrumentos fornecem evidências do comportamento das propriedades psicométricas avaliadas, o que auxilia o pesquisador e profissional na escolha da melhor ferramenta para utilização. Na população idosa, a fragilidade pode ser identificada nos idosos que apresentam um estado de vulnerabilidade fisiológica, resultante de uma reserva homeostática reduzida. Para esta finalidade foi construído o Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional - 20 (IVCF-20), cuja base conceitual sobre fragilidade é considera-la como uma síndrome multidimensional. Objetivo geral: Avaliar as propriedades psicométricas do IVCF-20 pela Teoria de Resposta ao Item (TRI). Método: Estudo metodológico, analítico de abordagem quantitativa, desenvolvido com 396 idosos da região Centro Sul de Belo Horizonte/ Minas Gerais. O instrumento foi analisado através da Teoria de Resposta ao Item (TRI), utilizando o Modelo Logístico de 2 Parâmetros. Resultados: O Alfa de Cronbach geral foi de 0,73 e a retirada de qualquer item não ocasionou alteração significativa no IVCF-20. Houve correlação bisserial positiva com a variável latente. Atividades de Vida Diária Instrumentais apresentaram a maior correlação (r=0,60) com o traço latente. A idade, problemas de audição e quedas apresentaram a menor correlação bisserial com o traço latente (r=0,27). O item desânimo, tristeza ou desesperança (=0,61) e quedas (=0,39) apresentaram parâmetro de discriminação baixo e, os itens relacionados a controle financeiro (=6,69) e tomar banho sozinho (=9,56) apresentaram o maior parâmetro de discriminação, em relação ao traço latente. No que se refere à dificuldade, os itens incontinência urinária (0,05) e esquecimento (-0,71) apresentaram menor parâmetro de dificuldade. Já, os itens idade (3,08) e problemas de audição (3,50) apresentaram maiores parâmetros de dificuldade. A correlação entre o IVCF-20 e a Escala de Fragilidade Edmonton foi r = 0,77 (p=0,000). Discussão: A avaliação das propriedades de medida de instrumentos é útil para subsidiar a seleção de instrumentos válidos e confiáveis, de modo a assegurar a qualidade dos resultados dos estudos. Os resultados dos desempenhos dos idosos na TRI foram calculadas pelo modelo logístico de dois parâmetros. Em suma, tais resultados, apontam para uma avaliação positiva do IVCF-20, com a exceção de dois itens que apresentaram valores de discriminação inferiores; o instrumento em geral, apresentou itens com um boa discriminação e variados níveis de dificuldade. A unidimensionalidade foi verificada através da Análise Fatorial, obtendo valor satisfatório e, os principais índices de adequação de ajuste do modelo foram atendidos. Conclusão: O IVCF-20 é um instrumento com propriedades psicométricas satisfatórias para o rastreio da fragilidade dos idosos na Atenção Primária de Saúde (APS). Torna-se de suma importância a utilização do IVCF-20 na APS para a promoção de saúde, prevenção de agravos e estratégias de qualidade de assistência multiprofissional ao idoso.

Ano

2019

Creators

Edmar Geraldo Ribeiro

Avaliando o interesse e as participações de alunos da zona rural em atividades investigativas

Esta pesquisa objetiva identificar e analisar a participação e o interesse dos alunos de comunidades rurais em atividades investigativas de química e biologia com temas contextualizados. Devido aos problemas contextuais da educação do campo esta pesquisa busca relacionar temas contextualizados com metodologias investigativas de ensino. Através de observação de campo, conceitos científicos curriculares e um questionário foram elaborados duas atividades investigativas contextualizadas e aplicadas aos alunos da comunidade rural de Silva Campos. Após, houve a aplicação dessas atividades e a análise das participações e interesse dos alunos na sequência de aula. Notou-se o alto grau de interesse e de participação dos alunos durante as atividades investigativas e consequentemente desenvolvimento da capacidade cognitiva dos alunos.

Ano

2019

Creators

Julio Cesar Soares Maciel

Alterações bucais do envelhecimento e implicações para a atenção odontológica

O Brasil passa por um processo de envelhecimento populacional rápido e intenso criando-se a preocupação com a necessidade de se estruturar melhor os serviços e programas de saúde que possam responder às demandas emergentes do novo perfil epidemiológico do País. Muitos pacientes idosos apresentam alterações na cavidade bucal em consequência das manifestações de doenças sistêmicas, deficiências nutricionais ou efeitos colaterais pelo uso de fármacos, dentre outras razões. Este trabalho teve como objetivo formular propostas, a partir da revisão de literatura, voltadas para contribuir para a capacitação profissional do cirurgiãodentista da atenção básica,visando uma melhoria da saúde bucal e da qualidade de vida desses pacientes. Foi feita revisão narrativa, tendo sido consultadas publicações on-line de trabalhos publicados na língua portuguesa e inglesa na forma de artigos através da BIREME a partir das bases de dados BBO, BDENF, MEDLINE e LILACS, no período de 1985 a 2011. Foram selecionadas 64 produções científicas, permitindo que os objetivos fossem respondidos através da elaboração de propostas voltadas especificamente para esse público.

Ano

2019

Creators

Luciana Terezinha da Silva

A escolarização da linguagem visual: uma leitura dos documentos ao professor

Este trabalho teve como objetivo estudar a escolarização da linguagem visual, percebendo sua inserção no discurso oficial que norteia o ensino fundamental e em materiais didáticos, assim como suas concepções teóricas. Na construção do conhecimento, a visão, permeada pela cultura e pelo momento histórico pessoal e social, não é apenas espontânea: o próprio pensar e o sentir nela se refletem. Realizamos análise documental nos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN): Ensino Fundamental, em especial nos Parâmetros Curriculares Nacionais: Arte publicados em 1997 e 1998, e nos livros didáticos A Arte de Fazer Arte (1999) e Aprendendo Arte (2000). Priorizamos, na análise, os tópicos referentes à linguagem visual, na tentativa de entendermos como esse conteúdo está inserido naqueles documentos. Buscamos também estabelecer relação entre a abordagem teórica e a escolarização da linguagem visual proposta nos documentos que são dirigidos ao professor de arte. A investigação sobre a linguagem visual e a inserção desse saber no ensino fundamental constroem esse argumento e convidam a refletir sobre novos saberes, no momento em que as metodologias do ensino da arte enfatizam a leitura e apreciação da imagem visual como um de seus importantes conteúdos específicos e a arte contemporânea prioriza a instrumentação do olhar como uma de suas ações num mundo inflacionado de imagens.

Ano

2019

Creators

Ronan Cardozo Couto

Razão em transe: o barroco e o cinema de Glauber Rocha

Glauber Rocha foi considerado o autor de um cinema barroco logo após a realização do filme Terra em Transe (1967). Este trabalho discute os possíveis sentidos dessa classificação no âmbito da estética e da filosofia da arte. Para tanto, analisamos teorias do barroco produzidas por autores do século XX, ressaltando as suas contribuições para o estudo das imagens e do cinema. A relação entre barroco, classicismo e modernidade; a hipótese do realismo cinematográfico; o posicionamento subjetivo na experiência com o filme; a crítica da indústria cultural e o empenho para afirmar a identidade brasileira e latino-americana são os temas envolvidos nas intervenções glauberianas. A pesquisa considera os filmes de Glauber Rocha, mas também os seus livros, ensaios, textos e entrevistas. Nesse sentido, destaca-se a comparação de Eztetyka da Fome, de 1965, e Eztetyka do Sonho, de 1971, como dois manifestos mediados pela realização de Terra em Transe, cujas diferenças indicam a particular apropriação da estética barroca por Glauber Rocha. Essa orientação marcou o seu dissenso com certa crítica francesa de esquerda pós- 1968, refletida na passagem de Jean-Luc Godard pelo Grupo Dziga Vertov. Naquele contexto, segundo Glauber, a renúncia do espetáculo significava a destruição do cinema.

Ano

2019

Creators

Rodrigo Cassio Oliveira

A relação Professor-Gestor no ambiente escolar

Este trabalho tem como tema a relação professor-gestor no ambiente escolar com o objetivo de analisar a relação existente entre o gestor e os professores da escola para a obtenção de sucesso no processo de aprendizagem dos alunos. Para isso, foi realizada uma revisão de literatura na qual foram apresentadas definições de gestão e gestão democrática, a importância e o papel do gestor e a relação professor-gestor. Pode-se perceber que é muito importante a figura dogestor e que este deve estar bem preparado, ter uma formação que o habilite para o cargo, mas ter a humildade de saber que não é ele o único responsável pelo andamento da escola, e que se torna cada vez mais importante e necessária a participação de toda a comunidade escolar no processo de gestão das escolas através da construção coletiva do Projeto Político Pedagógico. Pode-se concluir que para a realização de um bom trabalho em sala de aula, o relacionamentoentre o professor e o gestor e toda a comunidade escolar deve ser baseado no diálogo e no respeito mútuo, onde todos utilizam seus conhecimentos e habilidades em prol de uma educação de qualidade para a formação integral dos alunos.

Ano

2019

Creators

Gilete Mendonça Freitas Fialho

Estudo comparativo dos intervalos de tempo para medição de velocidade crítica de peixes: estudo de caso com o "Pimelodus maculatus"

Este trabalho apresenta um estudo sobre a interferência de fatores temporais sobre os resultados de ensaios de capacidade natatória de peixes. Para isso desenvolveu-se um estudo variando-se os incrementos de tempo utilizados para realização dos ensaios de capacidade natatória. Após se identificar qual o impacto dos incrementos de tempo nos ensaios escolheuse o menor tempo que permitisse a realização dos ensaios e que não apresentasse diferenças estatísticas significativas com o tempo usualmente utilizado na literatura internacional (10 minutos). Em seguida, utilizando-se esse tempo escolhido, fez-se uma comparação entre os resultados de ensaios realizados com peixes recém capturados e peixes que ficaram confinados em ambiente de laboratório durante um ano (doze meses). Os resultados obtidos indicaram que é possível realizar os ensaios com peixes neotropicais com incrementos de tempo de 5 minutos. Também foi possível verificar que os peixes confinados durante um ano em ambiente de laboratório apresentaram uma maior capacidade natatória do que foram os capturados e imediatamente ensaiados. Ao final do trabalho, frente os resultados obtidos, fezse uma avaliação da capacidade que a espécie estudada (Pimelodus maculatus mandi amarelo) possui de adentrar ao tubo de sucção de uma turbina hidrelétrica utilizada como estudo de caso.

Ano

2019

Creators

Mila Correa Sampaio

Desenvolvimento e validação de uma metodologia analítica para análise de micotoxinas em cerveja utilizando QuEChERS e UHPLC-MS/MS

Este estudo relata os resultados obtidos com o desenvolvimento e validação de um método analítico para a determinação e quantificação simultânea de dezenove micotoxinas em cervejas, comercializadas em mercados de Belo Horizonte. Foi utilizado uma metodologia empregando QuEChERS, com acetonitrila como solvente, sem acidificação da amostra. O equipamento utilizado para a análise do extrato foi um cromatógrafo líquido de ultra-alta performance acoplado com espectrômetro de massas sequencial (UHPLC-MS/MS). O espectrômetro de massas operou no modo positivo e negativo sendo escolhidas duas transições para cada analito. A validação foi baseada no Manual de Garantia da Qualidade Analítica: Resíduos e Contaminantes em Alimentos, nas Diretivas CE 401/2006 e 2002/657/CE e nos documentos SANTE 11813/2017 e 12089/2016, sendo avaliadas as seguintes figuras de mérito: seletividade, efeito matriz, linearidade, veracidade e precisão intermediária, limites de detecção e quantificação e incerteza de medição. A metodologia mostrou-se seletiva para dezessete das dezenove micotoxinas sob investigação. O efeito matriz foi observado para 79% dos analitos. A linearidade e a recuperação foram avaliadas utilizando extrato de matriz branco fortificado, sendo que a metodologia escolhida se mostrou eficiente para os dezessete analitos, com recuperações que variaram de 56 a 118%. A precisão do método foi avaliada em termos de repetitividade e precisão intermediária e os valores calculados utilizando a equação de Horwitz. Os limites de detecção e quantificação foram determinados a partir dos valores de CCα e CCβ, respectivamente para evitar que estes limites ficassem abaixo dos compreendidos pela curva de calibração. As incertezas das medições foram baseadas na metodologia bottom-up. Por fim, foram testadas dez amostras obtidas em comércio local das cervejas dos tipos Pilsen, Lager, de trigo e sem álcool, não sendo observadas ocorrências de contaminação nas amostras. Avalia-se que a metodologia proposta para análise de micotoxinas em cerveja apresentou-se adequada para determinação de dezessete das dezenove micotoxinas em estudo, sendo promissora para ser utilizada em análises fiscais para o controle de qualidade e segurança alimentar, seguindo as principais normativas nacionais e internacionais de qualidade analítica.

Ano

2020

Creators

Ana Cristina Barbosa

Da classificação ao diagnóstico: a psicopatia entre a norma e a subjetividade

Esta pesquisa busca fazer uma discussão sobre a questão do diagnóstico em psicanálise, em contraposição ao atual modelo classificatório da psiquiatria. Utilizou-se a classificação do psicopata ou portador de Transtorno de Personalidade Antissocial como paradigmático para se verificar como o diagnosticar foi se transformando no classificar, a partir de dados comportamentais que revelam uma inadequação à norma social. Partindo das contribuições de Georges Canguilhem e de Michel Foucault, pudemos demonstrar como os limites do normal e do patológico são tênues e como a noção de anormalidade é atravessada por valores morais. Nesse intuito, verificou-se como o psicopata da psiquiatria clássica foi se transformando no atual Transtorno de Personalidade Antissocial do DSM-III e seguintes. Se, a princípio, essa classificação era tratada como uma característica que se manifestava como um excesso de algum traço da personalidade (anormalidade), não se constituindo propriamente em um diagnóstico, na atualidade, ela toma a vertente da delinquência e da criminalidade. Consequentemente, surge a associação da classificação a uma intratabilidade que só pode oferecer-se como resposta à segregação. Busca-se, a partir de um caso clínico, demonstrar que a intratabilidade se verifica do lado do sujeito, como um limite colocado pelo próprio caso, e que não pode ser estabelecida a priori. Por outro lado, apresenta-se um caso classificado inicialmente como psicopata, monstro e intratável e verifica-se que essas nomeações apenas favoreceram a segregação. Com o recurso de um terceiro caso clínico, busca-se, enfim, demonstrar a diferença entre fazer uma perícia, orientada pela norma, e estabelecer um diagnóstico, de acordo com a psicanálise, priorizando-se os elementos da subjetividade.

Ano

2019

Creators

Maria Elisa Fonseca Goduardo Campos

O mal estar na epistemologia: (A teoria da Ciência na obra de Gaston Bachelard

Da apresentação de uma dissertação esperam-se elementos esquemáticos e convincentes que convidem à entrada no texto e a estimulem. Ou então, e é o que acontece na maior parte das vezes, à introdução pede-se que dispense o possível leitor do esforço de ler inúmeras páginas, forncendo-lhe, entretanto, a impressão de tê-las percorrido. Este ritual está de tal modo assentado que devemos nos perguntar se é possível desviarmo-nos dele. Apesar disso, o nosso desejo, quando escrevemos, é reter o leitor por mais tempo e convencê-lo da importância e da originalidade da nossa abordagem do problema, ainda que estas características, importância e originalidade, possam provir muitas vezes de uma ilusão gerada pelo esforço dispendido na preparação do trabalho. Mas é claro que algumas vezes a leitura compensa.

Ano

2019

Creators

Ricardo Valerio Fenati

Efeito antinociceptivo da toxina PnTx4(6-1), isolada do veneno da aranha Phoneutria nigriventer (Keyserling, 1891)

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Ano

2020

Creators

Bruna Luiza Emerich Magalhães

As determinações da moralidade na obra de Marx

O presente trabalho pretende apresentar as considerações de Karl Marx acerca da moralidade, com vistas a sistematizar, nos limites de nossas possibilidades, um aspecto da obra do autor que comparece de maneira esparsa ao longo de sua obra. Tratando-se de uma continuidade da pesquisa já realizada em parte durante o nosso mestrado, que contemplou os textos do autor do período de 1841 a 1847, o objetivo desta tese é verificar, em um panorama mais amplo da obra de Marx, as permanências, as rupturas e as novas determinações que o autor oferece a respeito da questão, conjugando o estudo anterior e revendo os resultados até então obtidos à luz do exame de parcela de seus textos de maturidade, privilegiando seus escritos econômicos, notadamente O Capital livro I, os Grundrisse e As Teorias da mais-valia, no sentido de demonstrar a reconfiguração que o autor efetua entre as instâncias da vida social, em confrontação com os autores que transitam nos campos da ciência econômica e da reflexão moral, em especial Adam Smith e John Stuart Mill. A tese central a ser demonstrada é a de que Marx compreende a proposição destes economistas, no que tange à relação economia-moralidade, como sendo uma compreensão fenomênica dos reais nexos concretos que o autor procura articular. Como decorrência desta reconfiguração, abre-se um campo original para se repensar questões fundamentais do campo da reflexão ética, tais como a relação indivíduo-sociedade, a determinação da vontade, a questão da liberdade, a natureza e o peso das normatizações da moralidade na efetividade da vida social.

Ano

2019

Creators

Ana Selva Castelo Branco Albinati

Narradores de Javé: uma análise semiolingüística do discurso fílmico

Esta dissertação visa analisar os recursos discursivos (verbais e cinematográficos) utilizados no filme Narradores de Javé, de Eliane Caffé (2004). Descrevemos esses recursos e analisamos como eles se relacionam a fim de construir a obra. Buscamos desvelar as estratégias narrativas do discurso fílmico, com base na Teoria Semiolingüística da Análise do Discurso e em alguns estudos teóricos sobre a Linguagem Cinematográfica e a Narrativa. A escolha da Semiolingüística, dentro da Análise do Discurso, para o estudo do corpus, explica-se pelo fato de tal teoria permitir uma forma de compreensão plausível sobre o filme enquanto gênero discursivo.

Ano

2019

Creators

Carolina Assuncao e Alves

Estudo clínico-patológico, imuno-histoquímico e molecular (amplificação do gene MYC) em angiossarcomas e lesões vasculares atípicas da mama

Introdução: Angiossarcomas (AS) primários (ASP) e secundários (ASS) da mama são raros, agressivos, com alta morbi-mortalidade. Lesões vasculares atípicas (LVA) são proliferações vasculares que se desenvolvem no sítio prévio de irradiação, em geral, com evolução benigna. AS de baixo grau e LVA compartilham semelhanças morfológicas, porém sem critérios específicos para distinção inequívoca entre estas lesões. A amplificação e expressão do MYC têm sido indicadas como uma ferramenta diagnóstica na distinção das lesões vasculares da mama induzidas por radiação. Objetivos: Os objetivos do presente estudo foram avaliar as características clinicopatológicas, imuno-histoquímicas e evolutivas de uma série de casos de LVA da mama; investigar a amplificação e superexpressão do MYC em uma série de LVA e AS da mama; verificar o papel diagnóstico e se o MYC está envolvido na patogênese e prognóstico de LVA e AS. Material e método: Foram identificados 30 casos de LVA e 49 de AS da mama diagnosticados entre 1999 a 2014. Fez-se estudo imuno-histoquímico (IHQ) para CD31, D2-40, CD105 e Ki-67 em todos os casos de LVA. As LVA foram classificadas em tipo-linfático, LVA-TL (D2-40 positivo), ou tipo vascular, LVA-TV (D2-40 negativo). Analisamos a amplificação do gene MYC e sua expressão proteica pelas técnicas de hibridização in situ por fluorescência (FISH) e IHQ, respectivamente, em LVA, ASP e ASS da mama. Dados sobre a evolução clínica das pacientes foram coletados e realizadas análises de sobrevida, correlacionando-as com a amplificação do MYC. Resultados: Vinte e dois casos de LVA foram classificados com LVA-TL, seis casos como LVA-TV, e o D2-40 não foi testado em 2 casos. Três casos com margens cirúrgicas positivas para LVA evoluíram desfavoravelmente: um caso apresentou recidiva local de LVA 32 meses após o diagnóstico inicial, e outras duas pacientes, uma como LVA-TL e a outra como LVA-TV, progrediram para AS de alto-grau, 19 e 89 meses depois, respectivamente. Quarenta e nove pacientes tiveram o diagnóstico de AS da mama. Trinta e sete pacientes tinham ASS e 12 pacientes tinham ASP. Vinte de 37 casos de ASS (54%) mostraram amplificação do MYC. Não foi observada amplificação do MYC em nenhum caso de LVA ou de ASP. A concordância entre os resultados do FISH e IHQ das LVA, ASP e ASS foi de 100%. Análises de sobrevida mostraram que ASS com MYC amplificado apresentaram pior sobrevida global quando comparados com casos sem amplificação (P=0,035). Foi identificada tendência não-significativa a pior sobrevida livre de doença nos casos de ASS com amplificação do MYC em relação aos casos sem amplificação (P=0,155). Conclusões: Não identificamos nenhum marcador imuno-histoquímico específico para a distinção entre LVA e AS de baixo-grau. O subtipo de LVA, baseado na expressão do D2-40, não teve papel discriminador na evolução das LVA, pois observamos o mesmo risco de progressão para AS nos dois tipos de LVA. Margens comprometidas associaram-se a evolução clínica desfavorável. Recomendamos excisão completa das LVA e seguimento clínico periódico, até que a história natural destas lesões seja esclarecida. A amplificação do MYC é um marcador de alta especificidade e baixa sensibilidade para ASS e está associada a prognóstico desfavorável em ASS. As alterações genéticas e moleculares envolvidas na patogênese dos AS e LVA permanecem obscuras; novos estudos são necessários para melhor conhecimento da patogênese e evolução destas lesões.

Ano

2019

Creators

Conceição Maria Fraga Guedes