Repositório RCAAP

A Hipertensão Arterial Sistémica é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados da pressão arterial, frequentemente associada a alterações de órgãos alvo e, por conseguinte, a aumento do risco de eventos cardiovasculares. Inquéritos populacionais em cidades brasileiras apontaram prevalência de Hipertensão em indivíduos com 18 a 59 anos de idade, entre 20 e 30%, percentual que atinge 50% na faixa etária de 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com idade acima de 70 anos (MENDES, 2011). Em Minas Gerais, a SES/MG estima prevalência de Hipertensão na ordem de 20% em sua população com idade igual ou superior a 20 anos. Os casos de hipertensão arterial na comunidade assistida pela UBS Padre Líberio também apresentam preocupação. A comunidade mantém estilo de vida não saudável, consumo aumentado de sal na alimentação, ingestão excessiva de álcool e tabagismo exacerbado, dieta hipercalórica e sedentarismo. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção identificando os fatores determinantes do aumento de hipertensos residentes na área de abrangência com intuito de diminuir os casos de HA e riscos associados. Diante ao método do Planejamento Estratégico Situacional, elaborou-se um projeto de intervenção a partir de três etapas: o diagnóstico situacional em saúde, a revisão de literatura e a elaboração do plano operativo. Este trabalho vai a contribuir para que a Equipe de saúde perceba quais são os principais fatores predisponentes (modificáveis e não modificáveis) de aumento da hipertensão na comunidade para fazer intervenções através do plano de ação. Espera-se que este Projeto possibilite a redução da morbidade e mortalidade relacionada aos hipertensos da Unidade Básica de Saúde, assim como a melhora na qualidade de vida dos mesmos.

Autopercepção em saúde, qualidade de vida associação com os determinantes sociais é um importante tema a ser tomado nos discursos biomédicos e dos cientistas sociais, por valorizar a subjetividade do sujeito; é indicada pela Organização Mundial de Saúde como método de avaliação da saúde global em grandes inquéritos; inclui as dimensões biológicas, psicológicas e sociais da pessoa. Estudos abordam o tema em similitudes quanto a pergunta norteadora e possibilidades de respostas; esta pesquisa foi conduzida pela seguinte questão Como o Sr (o) (a) avalia a sua saúde nos últimos 2 meses e Como o (a) Sr(a) avalia sua qualidade de vida nos últimos dois meses? a autopercepção pode ser inferida como positiva ou negativa e a qualidade de vida como boa, regular ou ruim. Entretanto, percebe-se que as oportunidades e desigualdades sociais influenciam a vida das pessoas e a capacidade autoavaliarem a saúde e a qualidade de vida. Estas são denominadas, nos discursos em ciências da saúde, como determinantes sociais em saúde (DSS), estes ampliam o conceito de saúde biologicista, incorporando aspectos da vida cotidiana, cultura e trabalho; que incidem diretamente na manutenção do estado de saúde, nas vulnerabilidades e ou adoecimento. Para os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco na população; assim compreendemos, que as desigualdades sociais podem determinar estilos de vida e comportamentos desiguais nas sociedades, o que também culmina em padrões diferentes de saúde. OBJETIVO GERAL Investigar a associação entre a autopercepção de saúde e a qualidade de vida com os determinantes sociais em adultos e idosos. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, analítico transversal, com amostra probabilística estratificada por conglomerados, composta por 1129 participantes, adultos e idosos residentes de Betim. A presente pesquisa é um recorte do estudo SAUVI (Saúde e Violência: Subsídios para Formulação de Políticas Públicas de Promoção de Saúde e Prevenção da Violência) desenvolvido pela UFMG; aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa CAAE número 02235212.20000.5149. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento e livre esclarecido, sendo informados do direito do sigilo e desistência da participação em qualquer momento da pesquisa. A margem de erro foi de 1,9% para mais ou para menos, e grau de confiança 95%, demais dados foram considerados excludentes. A coleta de dados ocorreu sob a forma de entrevista no domicilio dos participantes e foram selecionadas as seguintes perguntas como norteadoras do estudo: Como o (a) Sr(a) avalia sua saúde, nos últimos dois meses ? Como o (a) Sr(a) avalia sua qualidade de vida nos últimos dois meses? Ambas as questões tiveram respostas em formato de escala Likert com cinco pontos referenciados como (1) Muito ruim, (2) Ruim, (3) Regular, (4) Boa, (5) Muito boa. Além disso, os participantes responderam questões referentes aos determinantes sociais referentes aos seguintes itens: sexo, idade, escolaridade, religião, ocupação/atividade, estado civil, cor/raça, renda familiar, número de moradores no domicílio, plano de saúde, consultas médicas nos últimos 12 meses, unidade básica de saúde/Posto de Saúde. Os dados foram previamente digitados em um banco de dados e conferidos. A análise estatística foi baseada na distribuição bivariada de frequências; para verificar a associação entre autopercepção de saúde e qualidade de vida, foi realizada análise univariada, das variáveis repostas, tendo como variáveis explicativas as questões relativas aos determinantes sociais em saúde. No estudo final foram considerados os dados estatisticamente significantes as variáveis com (valor-p) 0,05 . Realizado ainda associação entre as variáveis de exposição em estudos e eventos, utilizando o teste de Qui-quadrado de Pearson para homogeneidade, além deste foi realizado análise de correspondência (AC) como técnica multivariada de análise exploratória de dados. Para a análise final dos dados foram utilizados os programas de software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 21 e o R (Development Core Team) versão 3.30. RESULTADOS: Análise da univariada deste estudo evidenciou autopercepção de saúde positiva e associação com os determinantes sociais por (n-811) participantes; em relação às variáveis sociodemográficas, os dados estatisticamente significantes p< 0,05; houve predominância autopercepção positiva de saúde 66,6%, sexo feminino 58,4%; faixa etária 30 à 39 anos 26%; ensino médio 37,8%; ocupação /trabalho formal e informal 47,1% e 19,2% respectivamente; renda familiar entre 2 e 5 salários mínimos 37,7%. Quanto as variáveis socioassistenciais evidenciou-se a presença de plano de saúde 52% e número de consultas médicas entre 1 e 2 ao ano 47,1%; destaca-se que não encontramos resultados estatisticamente significantes associados às variáveis socioeconômicas: religião, estado civil, cor/raça, quantidade de pessoas que moram na mesma casa, cobertura do número de pessoas por plano de saúde privado e presença de unidade básica de saúde (UBS) perto de casa. Em relação à autopercepção da qualidade de vida foi abordada como boa em relação às variáveis sociodemográficas, por (n- 864) participantes, equivalentes a 76,5%, com predominância em mulheres 58,6%; na faixa etária 30 à 39 anos 25,7%, escolaridade com predominância do ensino médio 36,8%; presença de um companheiro na condição de casados e ou união estável 47% e 13,2% respectivamente; trabalho formal 45,5%; renda em salários de 1 e 2 salários mínimos, 37,7%; presença de plano de saúde privado, 45,6%; a cobertura do número de pessoas pelo plano de saúde privado 2 à 3 pessoas 22%; e número de consultas médicas nos últimos 12 meses entre 1 e 2 ao ano tiveram autopercepção boa da qualidade de vida em 44%. No estudo, as variáveis explicativas; religião; cor e raça; quantidade de pessoas que moram na mesma casa; a cobertura do número de pessoas por plano de saúde privado e a presença de UBS/ posto de saúde perto de casa não tiveram dados estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: A Investigação da associação entre a autopercepção de saúde e a qualidade de vida com os determinantes sociais em adultos e idosos revelou importantes resultados dentre os participantes, destaca-se que a autopercepção positiva de saúde resultou em boa qualidade de vida, autopercepção regular de saúde com qualidade de vida regular e de forma similar autopercepção negativa de saúde com qualidade de vida negativa/ruim, a influencia dos determinantes sociais evidenciou condições do cotidiano que se inter-relacionam de maneira significativa com a autopercepção e determinação social da saúde e qualidade de vida.

Introdução: A deficiência de hormônio do crescimento (DGH) é considerada causa de osteoporose secundária na criança. Recentemente, entretanto, as consequências dessa doença na saúde esquelética desses pacientes têm sido questionadas e permanecem incertas. Objetivo: Examinar publicações sobre a saúde óssea de crianças e adolescentes com DGH antes de atingida a altura final, sumarizando e discutindo os achados relevantes da literatura até o momento. Métodos: Foi realizada revisão não sistematizada das literaturas médicas nacional e internacional, nas bibliotecas BIREME e PUBMED. Utilizaram-se os seguintes descritores: hypopituitarism; growth hormone, deficiency; growth hormone; osteoporosis; bone diseases, metabolic; vitamin D; bone density; densitometry; tomography e ultrasonography. Resultados: Diversos fatores podem contribuir com o dano ósseo em pacientes com DGH, dentre eles: o próprio déficit de hormônio do crescimento (GH); outras deficiências hormonais hipofisárias e suas respectivas terapias de reposição e déficits nutricionais habituais como hipovitaminose D e baixa ingestão de cálcio. Enquanto alguns estudos demonstraram prejuízo da quantidade e da qualidade ósseas mesmo após ajuste para altura, outros observaram ausência de comprometimento ósseo nesses pacientes. Parece não haver evidências suficientes de risco aumentado de fraturas quando a DGH é isolada. Conclusões: A saúde óssea de crianças e adolescentes com DGH é documentada de maneira insuficiente, às vezes de forma equivocada e os estudos são controversos. Isso ocorre pela complexidade da avaliação da massa óssea nesses indivíduos. Apesar da evidente importância do GH na regulação do metabolismo ósseo, ainda não está claro se esses pacientes apresentam saúde óssea comprometida e quais são os fatores que poderiam otimizar o ganho de massa óssea e atuar na prevenção de morbidade óssea presente ou futura.

Introdução: As manifestações clínicas da anemia falciforme (AF) são derivadas da polimerização da Hb S desoxigenada, que causa uma cascata de eventos fisiopatológicos. A hemoglobina fetal (Hb F) inibe essa polimerização, levando a fenótipo menos grave da doença. Polimorfismos em loci de herança quantitativa têm sido associados aos níveis de Hb F. O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre polimorfismos em HBBP1, BCL11A e na região intergênica HBS1LMYB e a concentração relativa total de Hb F, bem como a outros parâmetros hematológicos em crianças com AF. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, envolvendo crianças nascidas entre 1999 e 2008, com anemia falciforme confirmada por técnicas moleculares, triadas pelo Programa de Triagem Neonatal de Minas Gerais (PTN-MG) e encaminhadas ao Hemocentro de Belo Horizonte. A genotipagem dos polimorfismos foi realizada por PCR-RFLP, sequenciamento gênico ou PCR em tempo real. A determinação da concentração relativa de Hb F foi feita por eletroforese de Hb em pH alcalino. As análises de associação entre as variáveis nominais foram feitas pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Para as variáveis contínuas com distribuição normal, as análises foram realizadas utilizando o teste T ou ANOVA e as variáveis com distribuição não-normal foram analisadas pelos testes de Mann-Whitney ou KruskalWallis. Resultados: Foram analisadas 233 crianças, sendo 119 (51,1%) do gênero masculino. O tempo médio de acompanhamento foi 9,78 (± 0,18) anos. O SNP rs10128556 (HBBP1) não foi significativamente associado à concentração relativa de Hb F (p>0,05). A frequência do alelo T foi extremamente baixa (MAF=0,001). Foram identificados apenas 3 (1,3%) heterozigotos (CT) e nenhum homozigoto TT. Em BCL11A, os polimorfismos rs4671393 (alelo A) e rs11886868 (alelo C) foram associados significativamente ao aumento da concentração de Hb F (p<0,001 e p=0,008). Os polimorfismos rs7557939, rs11886868 e rs4671393 foram associados ao aumento de Hb total (p<0,001). Em HBS1L-MYB, todos os polimorfismos foram associados à concentração de Hb F. Os polimorfimos rs9399137 e rs35786788 apresentaram desequilíbrio de ligação total; os alelos C e A, respectivamente, foram associados ao aumento da concentração de Hb F (p=0,002) e de Hb total (p=0,001) e à diminuição da contagem de leucócitos (p=0,004), reticulócitos (p=0,003) e plaquetas (p=0,04). Os polimorfismos rs4895441 (alelo G) e rs9402686 (alelo A) associaram-se ao aumento da concentração de Hb F (p=0,001), de Hb total (p=0,001), e da saturação periférica de oxigênio (SpO2) (p=0,001 e 0,004, respectivamente). Esses polimorfimos também foram associados à diminuição da contagem de reticulócitos (p=0,001). O polimorfismo rs9494145 foi significativamente associado ao aumento de Hb F (p=0,006), Hb total (p=0,001) e SpO2 (p=0,01) e à diminuição da contagem de leucócitos (p=0,01) e reticulócitos (p=0,006). No fragmento sequenciado em HBS1L-MYB, a inserção/deleção (In/del) AACCC/AAAC foi associada ao aumento da concentração de Hb F e de Hb total (p=0,006) e à diminuição da contagem de leucócitos (p=0,03) e reticulócitos (p=0,01). Já a troca de base A>G na posição 135097850 de HBS1L-MYB (rs não disponível) não foi significativamente associada a concentração de Hb F nem a nenhum outro fator hematológico (p>0,05). Conclusões: Este trabalho mostrou pela primeira vez a influência de polimorfismos em BCL11A e HBS1L-MYB na concentração de Hb F e de outros parâmetros hematológicos em população pediátrica com AF do estado de Minas Gerais. Os resultados encontrados corroboram a maioria dos estudos previamente publicados.

O objetivo deste estudo é contribuir na criação de diretrizes para projetos de interfaces de museus virtuais no que tange à sua autenticidade. Por meio do método dedutivo, ao trabalharmos com a teoria sobre autenticidade, analisamos um modelo de site de museus virtuais - o Projeto Era Virtual - para criar indicadores de avaliação de autenticidade dentro desses. Após a análise prática, elaborou-se e aplicou-se um questionário piloto visando validar os indicadores criados e, caso necessário, a elaboração de outros novos. Em seguida, foi definida a amostra final da pesquisa e aplicado os questionários finais. Ao final da pesquisa, analisamos os resultados obtidos com a teoria proposta e, então, criamos as diretrizes de autenticidade para auxiliar desenvolvedores de interfaces de museus virtuais. Identifica-se que a autenticidade é um conceito dinâmico que diz respeito tanto a questões verificáveis através da matéria de um objeto digital, quanto a questões não materiais que emergem da relação entre o homem e esse objeto. De modo geral a amostra acredita que o museu virtual visitado é autêntico e o principal motivo que corrobora para a percepção de autenticidade dentro dos museus virtuais é o seu valor informativo.

É consenso que siliconas de condensação apresentam baixa estabilidade dimensional, mas recentemente foram desenvolvidas siliconas de condensação de alta estabilidade, porém, não foram encontradas evidências físico-químicas para essa afirmação. A proposta deste estudo foi avaliar a estabilidade dimensional e realizar uma caracterização físico-química de siliconas de condensação convencionais e de alta estabilidade dimensional, a fim de detectar diferenças de composição que justificassem uma alteração no comportamento dimensional e monitorar mudanças de composição durante o armazenamento desses materiais. Para a avaliação da estabilidade dimensional, os moldes obtidos com os materiaispela técnica da dupla moldagem, foram levados diretamente a um microscópio comparador MITUTOYO, onde foram realizadas as medidas, nos tempos T0, T1, T2, T3, T4 e T5: (0, 30 minutos, 2, 24, 72 horas e 7 dias após a presa, respectivamente). Para as análises físico-químicas, os materiais densos, leves e catalisadores da silicona convencional (Coltex® fine/Coltoflax®- Coltène) e das siliconas de alta estabilidade (Speedex®- Coltène e Optosil® Comfort / Xantopren®VL Plus - Kulzer) foram analisadas por espectroscopia de absorção na região do infravermelho utilizando Reflectância Total Atenuada Horizontal (HATR), Termogravimetria (TG/DTG), Calorimetria Exploratória Diferencial (DSC), e Espectroscopia de Ressonância Magnética Nuclear (RMN 1H, 13C). Os materiais polimerizados foram analisados nos tempos T0 a T5 através das técnicas: HATR e Cromatografia Gasosa (CG),e nos tempos T0, T3, T4 e T5 por DSC, TG/DTG, Difração de raios X (DRX), análise termomecânica (TMA). A análise dimensional mostrou que os materiais não apresentam a estabilidade preconizada pelosfabricantes, sendo que os materiais Coltex® fine/Coltoflax®- Coltène e Optosil® Comfort / Xantopren® VL Plus - Kulzer devem ser modelados em até trinta minutos após a presa, enquanto para o material Speedex®- Coltène, este tempo pode ser estendido para duas horas. Os espectros HATR, RMN 1H, 13C e as curvas TG/DTG e DSC demonstraram composição diferente dos materiais densos e leves. As técnicas HATR, TG/DTG e DSC mostraram composições similares dos materiaisdensos, e diferentes do material convencional leve em relação aos modificados. A análise de DRX detectou carga amorfa nos materiais leves modificados e cristalina no convencional. O CETL encontrado nas curvas TMA foi menor nos materiais densos que nos leves. Os spectros HATR dos materiais polimerizadosdemonstraram supressão da banda de OH a partir do tempo 3 nos materiais leves. A CG confirmou a liberação de etanol pelos materiais após a polimerização.

O e-Cath propõe soluções para viabilizar a telemedicina em centros de hemodinâmica a custos factíveis, utilizando conexões convencionais de Internet, de baixa velocidade e sem QoS. Os objetivos são o acesso remoto a laudos e recursos de exames radiológicos, discussão remota ponto a ponto de casos - segunda opinião médica e explicação de diagnóstico à distância - e acompanhamento remoto de exames. São propostos processos de transmissão e manipulação de imagens e vídeos radiológicos, bem como sincronismo e controle de sessões entre os participantes da discussão remota. É também ponto relevante do trabalho a segurança e a privacidade dos dados trafegados. O trabalho apresenta uma análise de requisitos do sistema e um protótipo da discussão remota ponto a ponto de exames, foco inicial da implementação.

O acidente vascular cerebral (AVC) configura-se como a segunda causa de morte em todo o mundo e a principal causa de incapacidade em adultos. Em indivíduos pós-AVC, a limitação da função dos membros superiores (MMSS) pode alterar profundamente seu cotidiano, sendo associada a maior restrição na participação e pior percepção da qualidade de vida. Desta forma, a restauração da funcionalidade dos MMSS é um objetivo importante e frequente no processo de reabilitação de indivíduos pós-AVC. Para tanto, a avaliação é crucial, tanto na prática clínica quanto em pesquisas, para avaliação da efetividade de tratamentos de reabilitação e acompanhamento da evolução funcional dos indivíduos após a ocorrência do evento. O Stroke Upper Limb Capacity Scale (SULCS) tem como objetivo mensurar a capacidade de MMSS por meio de itens que avaliam tanto a capacidade proximal quanto distal. Recentemente, o SULCS foi adaptado transculturalmente para uso no Brasil. Porém, o processo de adaptação transcultural assegura somente a validade de face e de conteúdo da versão adaptada, sendo necessária a avaliação de outras propriedades de medida na população em que se pretende aplicar o instrumento. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades de medida (confiabilidade, validade de construto e interpretabilidade) do SULCS-Brasil em indivíduos pós-AVC. Para tal, foi realizado estudo metodológico, seguindo recomendações do Consensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN) e Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies. Os indivíduos foram recrutados na comunidade em geral, no Ambulatório Bias Fortes do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (ABF-HC/UFMG) e no Centro Especializado de Reabilitação (CERII) do município de Itabirito/MG, segundo os seguintes critérios de inclusão: i) diagnóstico clínico de AVC unilateral primário ou recorrente com pelo menos seis semanas de evolução; ii) idade ≥20 anos; iii) hemiparesia, caracterizada pelo aumento de tônus dos flexores de cotovelo, e/ou fraqueza muscular de preensão manual, determinada por uma diferença superior a 10% entre a medida do membro parético e o não parético, mensuradas pelo dinamômetro Jamar®; e iv) ausência de déficits cognitivos, avaliada pelo Mini Exame do Estado Mental. Foram excluídos indivíduos com dificuldade de compreensão, déficits visuais não corrigidos, hemiplegia/hemiparesia dupla e outras condições neuromusculoesqueléticas incapacitantes dos MMSS não relacionadas ao AVC. Para análise da confiabilidade, avaliou-se a confiabilidade teste reteste dos itens, por meio do cálculo do coeficiente Kappa, e do escore total, determinada pela análise do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Adicionalmente, foi realizada análise do erro de medida por meio do gráfico Bland-Altman, bem como cálculo do erro padrão de medida (EPM) e da diferença mínima detectável (DMD). Para análise da validade de construto, foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para determinar a magnitude e direção da relação entre o SULCS-Brasil e medidas de deficiência (força de preensão palmar - dinamômetro Jamar® e função sensório motora – Escala de Fugl Meyer/EFM); capacidade (destreza manual grossa - Box and Block Test /BBT e destreza digital - Nine Hole Peg Test/NHPT), e percepção do desempenho (ABILHAND-Brasil). A interpretabilidade foi analisada por meio da ocorrência de efeitos teto e solo, que estarão presentes quando mais que 15% da amostra alcançar o escore máximo (teto) ou mínimo (solo). Participaram do estudo 80 indivíduos, com mediana de idade de 64 anos e mediana de tempo de evolução pós-AVC de 24 meses. Dentre os 80 participantes, a mediana de idade foi de 64 anos, 60% eram homens e a mediana de tempo de evolução de 24 meses. Os 30 participantes que compareceram para a segunda aplicação do SULCS-Brasil tinham mediana de idade de 65 anos, 60% eram homens e a mediana do tempo de evolução de 24 meses. Os resultados mostraram que 80% dos itens apresentaram confiabilidade quase perfeita (κ>0,81) e o escore total apresentou confiabilidade excelente (ICC=0,98; IC 95%=0,96-0,99). Não foram encontrados erros sistemáticos entre as aplicações e os valores de EPM foram aceitáveis (EPM<5%), sendo possível detectar mudança real da capacidade dos MMSS ao longo do tempo, sem evidência de efeitos teto e solo. O escore total do SULCS-Brasil foi correlacionado com o déficit residual da força de preensão palmar (ρ=-0,73; p<0,0001); função motora (ρ=0,85; p<0,0001), déficit residual da destreza manual grossa (ρ=-0,77; p<0,0001) e destreza digital (ρ=-0,81; p<0,0001); bem com a percepção do desempenho (ρ=0,71; p<0,0001). Todas as hipóteses elaboradas foram confirmadas, indicando adequadas confiabilidade e validade do SULCS-Brasil. Os resultados do presente estudo indicaram que o SULCS-Brasil é um instrumento válido e confiável para utilização na prática clínica e em pesquisas científicas com indivíduos pós-AVC, uma vez que os materiais necessários para a sua aplicação são de fácil aquisição, o instrumento é composto por objetos portáteis e não é necessário treinamento especializado. Ademais, os itens que compõem o SULCS possibilitam a avaliação de indivíduos com diferentes níveis de incapacidade.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma conquista da sociedade brasileira, confirmada na Constituição Federal, cuja concepção de saúde é vinculada à existência de políticas econômicas e sociais. A formação e qualificação dos trabalhadores que atuam nos serviços de saúde é um componente decisivo para a efetivação dos princípios e diretrizes do SUS, pois requer pessoas que dominam habilidades que vão além do campo da saúde, tais como política, economia, sociologia e psicologia. As Escolas Técnicas do SUS (ETSUS) foram criadas para responder a essa demanda sobre a formação técnica dos trabalhadores que já atuam nos serviços de saúde, orientada a partir do processo de descentralização do SUS no Brasil. Neste contexto, a ETSUS do Estado do Espírito Santo iniciou um processo de reflexão sobre a sua criação, história e formação técnica que resultou na elaboração de um Projeto Político- Pedagógico (PPP) em 2003. Outro resultado, devido ao PPP, foi o Plano de Apoio Estratégico - Plano de Ação 2003/2006, que já apontava o problema que é resgatado neste projeto, em outras palavras, as dificuldades em relação à comunicação e visibilidade da escola. Assim, este projeto de intervenção tem como objetivo desenvolver propostas estratégicas para a divulgação de orientações políticas e pedagógicas incluídos no PPP da Escola Técnica do SUS do Espírito Santo (ETSUS / ES). Para construir esta proposta, foi necessário realizar um levantamento de documentos relativos ao Projeto Político Pedagógico e outros documentos sobre a gestão da escola; também, foi necessário realizar conversa com pessoas-chave, que tinham conhecimento sobre a escola. Além disso, foi feita uma análise preliminar sobre alguns temas, como Comunicação e Marketing Institucional e Projeto Político-Pedagógico. Como resultado deste estudo, foi elaborado um Projeto de Intervenção com ações que permitem a identificação de estratégias de comunicação e de divulgação utilizados pela ETSUS / ES, o estudo de viabilidade da comunicação institucional entre ETSUS/ ES e exaluno e a divulgação do Projeto Político-Pedagógico da ETSUS / ES.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

O trabalho visa descrever através da utilização do modelo UML os principais sistemas de informação no contexto da segurança e de como eles potencializam as ações dos diversos envolvidos neste contexto, a compreensão dos conceitos elementares sobre monitoramento, gestão da informação e T.l. e como eles podem ser praticamente incluídos no contexto da segurança. O uso efetivo de tais técnicas em segurança pública requer um envolvimento dos diversos setores e muitas vezes dos diversos órgãos que compõe o sistema, pois além de aspectos próprios relativos as técnicas determinadas, aparecem igualmente as questões comportamentais necessárias para uma utilização efetiva da tecnologia. Ao abordar questões de ordem gerencial, oferece uma visão centrada nas dificuldades e alternativas para vencê-las que depara um gerente de um órgão de segurança. Estas dificuldades surgem quando este último necessita implantar um projeto de desenvolvimento de um sistema de informação ou mesmo quando ele tem somente responsabilidade de usar tal sistema para a realização de tais atividades. O presente trabalho procura dar embasamento teórico para o desenvolvimento de tais técnicas na área de segurança pública.

Esta pesquisa aborda as trajetórias de vida e política de seis mulheres negras, residentes na cidade de Belo Horizonte - Minas Gerais, militantes nos seguintes Movimentos: Negro, Feminista e de Mulheres Negras. Os sujeitos da pesquisa foram selecionados a partir de traços de suas trajetórias de vida, pessoal, social e profissional que pudessem caracterizar um perfil de militância atuante na perspectiva da raça e do gênero. Os principais objetivos desta investigação são: compreender as trajetórias de vida e política de mulheres negras, militantes em organizações políticas em prol da superação das desigualdades racial e de gênero, e analisar os sentidos e significados de ser mulher negra construídos nesse processo. Para tal, buscou-se entender como essas mulheres se vêem como negras no contexto de suas trajetórias e a relação desse processo com a construção afirmativa de sua identidade negra. Foram analisados os fatores que pudessem ser apontados como determinantes para a tomada de consciência do recorte racial e de gênero, nas trajetórias pessoal e política dessas mulheres, bem como os processos educativos - formadores - e os saberes sobre a raça e o gênero neles construídos. Tais saberes são compreendidos, neste trabalho, como pedagogias de raça e gênero aprendidas, formuladas e desenvolvidas pelas mulheres negras nos contextos sociais e políticos pelos quais passaram. A História de Vida apresentou-se como a metodologia mais adequada aos propósitos desta investigação, pois implica a produção de conhecimento a partir do discurso do sujeito sobre uma situação concreta de sua vida. Possibilita, portanto, abordar e aprofundar um momento específico das trajetórias de vida dos sujeitos na conjuntura presente, retomando elementos históricos de seu passado. Para tal, a entrevista semi- estruturada, a observação em campo e a análise de documentos foram os procedimentos metodológicos privilegiados. Os resultados desta pesquisa, realizada nos anos de 2005 e 2006, apontam limites, ambigüidades e possibilidades de ser mulher negra e militante, no contexto dos Movimentos Sociais de caráter identitário, em Belo Horizonte. Constatou-se, ainda, a singularidade de suas vivências e trajetórias pessoais como elementos que influenciaram e influenciam suas atuações política e militante. Em um processo de tensão, ambigüidades, avanços e lutas, as mulheres negras entrevistadas assumiram um importante papel político ao levar a articulação entre a raça e o gênero para o interior dos Movimentos Sociais nos quais atuaram - e ainda atuam - e para as próprias práticas profissionais. Um dos maiores desafios vividos por essas e outras mulheres negras militantes está no trato político e pessoal da diferença entre os diferentes, no interior dos Movimentos Sociais de caráter identitário. É nesse processo complexo que elas constroem e reconstroem pedagogias de raça e gênero ressignificadas.

Esta pesquisa tem como objetivo estudar o tratamento dos conflitos ambientais pelo Ministério Público enquanto instituição voltada à defesa dos interesses coletivos. Nesse sentido, o problema consiste em indagar qual o papel do Ministério Público nos casos em que envolvem conflitos ambientais e como os métodos autocompositivos, a exemplo da mediação, têm sido incorporados pela instituição como instrumento de resolução de conflitos ambientais. Pretende também analisar as estratégias e os perfis de atuação do Ministério Público do Estado de Minas Gerais na resolução dos conflitos ambientais. Para tanto, optou-se pelo método de revisão das fontes primárias do Ministério Público, especialmente do Núcleo de Resolução de Conflitos Ambientais NUCAM, como arquivos, inquéritos civis e procedimentos administrativos, para levantamento de dados. O exame dos dados constantes nos arquivos do NUCAM, no período de 2012 a 2017, permite a ilação no sentido de que os métodos autocompositivos levados a efeito pelo Ministério Público contribuem para a resolução de alguns conflitos ambientais. Por outro lado, tais dados também estão a indicar que o método, por si só, não tem aptidão para resolução de todo e qualquer caso, demandando a atuação do Ministério Público segundo os métodos convencionais de solução de conflitos.

Este trabalho apresenta o projeto de um conversor analógico/digital por aproximações sucessivas (SAR ADC) de 12 bits. As etapas de desenvolvimento do circuito de sinais mistos seguem uma metodologia específica que começa com a criação de modelos em alto nível deabstração e finaliza com a implementação de um circuito integrado (CI). As etapas são realizadas com o auxílio de ferramentas como o Stateflow, Simscape, SystemC/SystemCAMS e Cadence Design Framework II. O desenvolvimento do conversor surge da crescentedemanda por subsistemas de sinais mistos integrados em um SoC (System on Chip).

A hipertensão arterial constitui um grande problema de saúde atingindo parte significativa da população brasileira resultando num alto número de casos de acidente vasculares comprometendo o Sistema de Saúde. Assim, este estudo, considerando a alta incidência de pacientes com hipertensão arterial descontrolada na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Antônio Barbosa de Menezes 1 no município de Belém do Estado de Alagoas, vem propor um plano de ação para regular os níveis pressóricos dos pacientes hipertensos da referida Unidade Básica de Saúde, promover o cuidado entre os idosos adscritos e reorganização dos prontuários. A metodologia adotada para efetivação do plano se baseou no Planejamento Estratégico Situacional e em pesquisas bibliográficas na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados da LILACS e da SciELO por meio dos seguintes descritores: Atenção Primária à Saúde, Prevenção e Hipertensão. Esperase que as ações propostas sejam capazes de contribuir no controle da pressão arterial dos pacientes que buscam assistência na Unidade Básica de Saúde, visando a garantia da adesão do tratamento e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes

Este trabalho apresenta inicialmente, uma revisão bibliográfica sobre o histórico da Arte no Brasil, desde a chegada da família real, passando pelos precursores da Arte vindos com a missão francesa dando destaque ao pintor Debret, e chegando ao ensino da Arte na contemporaneidade. A segunda parte diz respeito à elaboração e aplicação empírica de uma sequência de planos de aula de Arte que foram desenvolvidos numa classe de 5º ano do Ensino Fundamental da Escola Municipal Paulo Barbosa, localizada em Formiga, Minas Gerais. Os resultados da realização das aulas serão apresentados por meio de um relatório documentado com fotos do desenvolvimento e das produções.

Produtos naturais têm sido utilizados por séculos no tratamento e prevenção de muitas doenças. O potencial anti-carcinogênico das chalconas obtidas do extrato da planta Kava-kava, comumente cultivada nas Ilhas do Pacífico, tem sido inferido a partir da correlação do consumo de kava e a baixa incidência de câncer nestas regiões. A Flavokawaína B (FKB), uma chalcona natural presente no extrato de kava, demonstrou efeitos anti-carcinogênicos, anti-inflamatórios e anti-nociceptivos significativos em diversos estudos. O câncer de ovário epitelial é a neoplasia ginecológica mais letal e quinta causa de morte relacionada ao câncer entre mulheres. O tratamento atual que consiste em cirurgia e quimioterapia melhorou a sobrevida, porém recidivas e progressão da doença ocorrem em aproximadamente 80% dos pacientes com doença avançada. O desenvolvimento de novas estratégias mais efetivas de tratamento é urgente e muitos estudos estão sendo realizados para o desenvolvimento de quimioterápicos que atuem sobre as vias moleculares patogênicas do câncer ovariano, como por exemplo as drogas anti-angiogênicas, inibidores da PARP e PI3K. No presente estudo identificamos, pela primeira vez, grande atividade anti-proliferativa e apoptótica da flavokawaína B contra células de câncer ovariano, além de menor efeito citotóxico da FKB contra células normais. A FKB resultou em redução da expressão da proteína anti-apoptótica Bcl-2, aumento da razão de Bax:Bcl-2 e inibição significativa e dose-dependente da ativação de Akt em células OVCAR-3. Considerando que a super-expressão de Bcl-2 e super-ativação de Akt estão relacionados ao pior prognóstico e resistência à quimioterapia no câncer de ovário, tais achados são importantes. Além disso, demonstramos que a FKB possui grande atividade anti-angiogênica in vitro e in vivo utilizando um modelo de zebrafish. Esses resultados revelam que a FKB é um agente promissor no arsenal de opções terapêuticas contra o câncer de ovário.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

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A presente dissertação aborda a corrupção nos municípios de Minas Gerais, a partir de uma concepção de corrupção como malversação de fundos públicos pelo sistema político tendo em mente que esta é apenas uma das muitas faces do fenômeno. O enfoque recai sobre o comportamento ilegal de funcionários ou representantes políticos municipais que lidam com os recursos federais que são repassados para os municípios mineiros. Para realizar esse estudo foram utilizados os relatórios produzidos pela Controladoria Geral da União (CGU) no seu Programa de Fiscalizações a partir de Sorteios Públicos. Este programa fiscalizou, desde o seu início em 2003 até o início dessa dissertação em 2009, 169 municípios mineiros. Assim o alvo dessa dissertação foram as irregularidades encontradas pela CGU nestes municípios. Primeiramente, foi feito um perfil geral da situação dos municípios mineiros investigados pela CGU entre 2003 e 2009 em relação à incidência de irregularidades, ressaltando quais as áreas estariam em situação mais crítica. Foi concluído que a área da Saúde é aquela que apresenta a pior situação em relação a ocorrência de irregularidades. Estas, por sua vez, foram tomadas como proxies da ocorrência de corrupção nos municípios, e a partir da quantidade de irregularidades encontradas foram realizados testes estatísticos a fim de se estabelecer quais fatores indicados pela literatura poderiam ser tomados como condicionantes da corrupção no nível local. Assim, a partir da identificação de fatores políticos, sociais, econômicos e demográficos foi demonstrado que as características dos municípios o tamanho da população, o Índice de Desenvolvimento Humano, o Índice de Gini, o nível de alfabetização e de escolaridade, a renda per capita, a quantidade de indigentes e a região de planejamento do estado juntamente com a característica das transferências o montante de recursos repassado pelo governo federal tudo isso somado à situação do controle no município distância do município em relação à capital Belo Horizonte se mostraram significativamente associadas com a incidência de irregularidades (de corrupção) nos municípios mineiros. Estas informações fazem parte da construção de um perfil da corrupção nos municípios fiscalizados pela CGU no Estado de Minas Gerais, que mostra como este fenômeno está distribuído em termos de áreas e quais os possíveis fatores que permitem explicar a ocorrência de corrupção nos governos locais.