Repositório RCAAP

A oclusão percutânea do canal arterial consolidou-se como terapêutica eficaz e segura especialmente nos últimos 20 anos. As publicações sobre o seguimento dos pacientes submetidos à essa terapêutica demonstram baixo percentual de complicações pós-operatórias. As complicações imediatas podem ser: embolização do dispositivo, hemólise, complicações vasculares (via de acesso), lesão do nervo laríngeo recorrente, shunt residual. Os estreitamentos vasculares no istmo da aorta (Ao) e na artéria pulmonar esquerda (APE) são complicações potenciais relacionadas ao uso de dispositivos oclusores. Desta forma, a ecocardiografia é o exame de escolha para a avaliação desses pacientes pósfechamento percutâneo. Esse método de imagem fornece dados hemodinâmicos como o fluxo residual através do canal. E a partir da equação de Bernoulli estima o gradiente pressórico no nível do istmo aórtico e do ramo esquerdo da artéria pulmonar. O objetivo do estudo foi avaliar dados hemodinâmicos e possíveis complicações tardias pela ecocardiografia transtorácica, nos pacientes submetidos à oclusão percutânea do canal arterial com mola de liberação controlada, no período entre janeiro de 2002 e julho de 2013, no Hospital Biocor. Foi realizado estudo transversal, por meio da avaliação ecocardiográfica de 43 pacientes. Os dados hemodinâmicos observados foram: fluxo residual, velocidade de fluxo no nível da artéria pulmonar esquerda e velocidade de fluxo ao nível do istmo aórtico. O tempo entre o fechamento percutâneo e a realização da ecocardiografia e a idade dos pacientes foram avaliados e correlacionados com a velocidade de fluxo no nível do istmo aórtico e na artéria pulmonar esquerda. No que diz respeito às velocidades de fluxo no nível da artéria pulmonar esquerda e istmo aórtico, confrontaram-se os dados obtidos entre o grupo dos pacientes após o fechamento percutâneo e o grupo-controle composto de 27 crianças encaminhadas para avaliação ecocardiográfica de sopro inocente. Apenas três dos 43 pacientes estudados apresentaram fluxo residual através do canal arterial, sendo que em um deles o fluxo era moderado. A mediana para a velocidade de fluxo na artéria pulmonar esquerda foi de 1,00 m/s e a velocidade máxima foi de 1,6 m/s. A mediana para o gradiente pressórico nesta região foi de 4,00 mmHg. A mediana para a velocidade de fluxo no istmo aórtico foi de 1,18 m/s e o gradiente pressórico de 5,57 mmHg. A idade do paciente não interferiu nos resultados pós operatórios em longo prazo. A idade dos pacientes no momento da avaliação ecocardiográfica e no momento da oclusão percutânea do canal arterial não se correlacionaram com as velocidades de fluxo encontradas no istmo aórtico ou na artéria pulmonar esquerda.

A presente monografia discute o papel dos municípios na gestão de recursos hídricos, com foco no município de Rio Acima, localizado na Região metropolitana de Belo Horizonte e na bacia hidrográfica do Rio das Velhas. Abordando os avanços da legislação referente aos recursos hídricos, o estudo analisa as prováveis causas de impacto dos recursos hídricos do município. Os dispositivos do Plano Diretor de Desenvolvimento Municipal, aprovado em 2006, que se referem ao tema, são abordados e confrontados com a situação atual, sendo possível constatar que pouco do que foi aprovado foi realmente executado, o que acabou contribuindo para a continuidade da degradação dos recursos hídricos. Políticas públicas, como o abastecimento público e o esgotamento sanitário do município, são analisadas em função de sua importância na gestão de recursos hídricos da cidade. O estudo ainda aponta em suas conclusões, diretrizes importantes para avanços na gestão dos recursos hídricos da localidade, que certamente terão consequências sobre a qualidade de vida da população residente.

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O presente trabalho apresenta o preparo de coluna de Meio de Acesso Restrito (RAM) com albumina sérica bovina (BSA) imobilizada por meio de ligações cruzadas com glutaraldeído. A coluna RAM homemade foi comparada com coluna RAM comercial do tipo sílica alquil-diol (ADS) quanto à exclusão de proteínas do plasma humano por meio do método de determinação de proteínas totais de Bradford. Essas colunas foram ainda avaliadas e comparadas quanto à capacidade e qualidade de retenção de micromoléculas determinando os fatores de retenção e de assimetria de nove fármacos com características ácida (cetoprofeno, diclofenaco e pravastatina), neutra (bromazepam, omeprazol e teofilina) ou básica (mebendazol, propranolol e trimetoprima) alterando-se o pH da fase móvel. Foram também desenvolvidos métodos cromatográficos para determinação simultânea de quatro estatinas, fármacos hipolipemiantes, em plasma humano empregando colunas RAM como fases extratoras em sistema column-switching automatizado. As condições cromatográficas como composição e vazão da fase móvel, tempo de viragem da válvula, temperatura do forno e comprimento de onda de detecção na faixa do ultravioleta foram otimizadas para os dois modos de eluição da cromatografia bidimensional: backflush e foreflush. O método empregando o modo backflush, cujo tempo total da corrida analítica foi cerca da metade do tempo necessário no modo foreflush, foi então selecionado para a determinação de lovastatina, pravastatina, rosuvastatina e sinvastatina em plasma utilizando atorvastatina como padrão interno e foi completamente validado segundo a RDC 27 de 2012 da ANVISA. A coluna RAM-BSA possui preparo simples e, assim como a RAM-ADS comercial se mostrou eficiente para a exclusão de proteínas do plasma humano e propiciou retenção adequada para os diferentes compostos avaliados, sendo então uma alternativa viável para a substituição da coluna comercial. O método bioanalítico desenvolvido e validado demonstrou ser simples, rápido, preciso e exato na determinação simultânea de estatinas em plasma humano na faixa de 125 a 876 ngmL-1 para lovastatina, rosuvastatina e sinvastatina e 500 a 2000 ngmL-1 para pravastatina.

A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial que envolve a presença de alterações estruturais das artérias e do miocárdio, associadas à disfunção endotelial, constrição e remodelamento da musculatura lisa vascular. Ela representa um fator de risco para diversas doenças, tanto cardíacas quanto vasculares e se tornou uma doença endêmica mundial. No Brasil, a hipertensão arterial representa um dos problemas de saúde de maior prevalência na população, capaz de levar ao óbito aproximadamente 40% dos indivíduos acometidos. No município de Pirapora/Minas Gerais a hipertensão arterial representa um problema da saúde pública de grande relevância devido à quantidade dos acometidos e o potencial de causar complicações graves à saúde. O presente trabalho possui como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentamento da problemática das complicações da hipertensão arterial dirigido para a atenção primária à saúde no município de Pirapora/MG. O plano de ação justifica-se por sua relevância social e política no sentido de possuir forte potencial de melhorar a qualidade de vida e saúde de indivíduos hipertensos. Foi realizado um estudo bibliográfico utilizando-se de livros e da Biblioteca Virtual em Saúde para subsidiar a elaboração do plano de intervenção. A hipertensão arterial, por ser uma patologia multifatorial, requer abordagem terapêutica multiprofissional e nesse contexto insere-se o Profissional de Educação Física, que através dos seus conhecimentos sobre prescrição do exercício físico, pode contribuir significativamente na prevenção e controle das complicações da hipertensão. O presente plano de ação possuiu dois eixos de enfoque: a falta de informação dos hipertensos sobre seu processo de saúde e doença e o estilo de vida não saudável. Nesse sentido, serão implementados projetos voltados para a educação em saúde, aumentando o conhecimento dos hipertensos e assim a possibilidade de melhor controle da doença, assim como projetos voltados para a mudança do estilo de vida com prática regular de exercícios físicos. Com a implementação do presente plano, espera-se uma redução nos índices das complicações da hipertensão arterial e melhor controle da doença no setor primário, com aumento da adesão ao auto-cuidado com a saúde e melhoria da qualidade de vida dos hipertensos.

O presente estudo tem como objetivo principal a promoção da saúde da população idosa do projeto vida ativa lazer na praça da cidade de Senador Firmino - MG, através da prática regular de atividade física, sendo oferecidas diversas atividades diariamente na praça Raimundo Carneiro, tendo como objeto de estudo, os participantes do projeto. Para tanto foram realizadas revisões bibliográficas para embasamento da pesquisa e depoimentos dos alunos idosos envolvidos no trabalho. De acordo com levantamentos realizados pelos professores, a demanda excessiva do público idoso e de alunos hipertensos requer uma reformulação no projeto, subdividindo as turmas, oferecendo atividades específicas para cada público, principalmente para os idosos, que é o público mais vulnerável a doenças e que necessitam de uma atenção diferenciada. Apesar dos benefícios que o projeto proporciona a população, ainda existem algumas falhas que necessitam ser corrigidas, aumentando assim a eficiência e a eficácia do projeto.

Neste trabalho apresenta-se de forma breve e sucinta a modelagem de dez séries de tributos federais brasileiros por meio da extração da componente sazonal e padronização das séries. Para o sucesso foi realizado a combinação de análise fatorial por máxima verossimilhança e séries temporais na estimação de modelos SARIMA ou ARIMA para cada fator ajustado, prevendo assim doze passos a frente de cada fator e reinserindo a agregação sazonal e a realização de estimação intervalar com 95% de confiança.

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A expectativa de vida tem aumentado nas ultimas décadas, porém isso não quer dizer que a qualidade de vida das pessoas tem melhorado. Devido a esse aumento na expectativa de vida, houve também um aumento na ocorrência de doenças crônicas como a Insuficiência Renal Crônica. E como tratamento para a Insuficiência Renal Crônica (IRC), tem-se visto o sucesso do transplante renal, porém o sucesso deste tratamento depende de uma assistência de enfermagem com qualidade. Este trabalho teve por objetivo descrever as ações do enfermeiro no pré e pós transplante renal. Foram revisados artigos e livros em português, espanhol e inglês, pesquisados nas bases da BIREME, especificamente LILACS, MEDLINE e BDENF e biblioteca. Como foi visto no decorrer deste trabalho, é de suma importância o acompanhamento do enfermeiro junto a todo o processo do transplante renal. O enfermeiro é um dos responsáveis pelo sucesso do transplante, pois é ele quem planeja as ações de enfermagem e ações educativas ao paciente quanto ao tratamento. Mas para que a assistência de enfermagem seja prestada com qualidade e eficiência é preciso um conhecimento técnicocientífico, que só é adquirido através de novos estudos e pesquisas.

O presente trabalho teve como objetivo explicitar os fatores determinantes da evasão escolar na escola pública Irmã Raimunda Marques, localizada no interior de Minas Gerais, nos últimos cinco anos. A metodologia utilizada foi a qualitativa e quantitativa tendo como técnica a análise de documentos escolares que indicavam o quantitativo de alunos evadidos nos últimos cinco anos do ensino fundamental. Observou-se que a funcionalidade da escola é, muitas vezes, questionada por não apresentar retorno profissional imediato na vida de estudantes que anseiam por estabilidade financeira.

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A história do PROVO, grupo da contracultura holandesa atuante nos anos de 1960, coincide com as origens das bicicletas compartilhadas. O Plano das Bicicletas Brancas escrito por Luud Schimmelpennink acabou perdendo a radicalidade da autogestão mas ainda povoa imaginários e iniciativas recentes.

Nas últimas décadas, o avanço do desmatamento, do agronegócio, a construção da usina de Belo Monte e a demarcação das terras indígenas ganham protagonismo na longeva batalha entre brancos e povos originários. Os povos sobreviventes aos recorrentes genocídios sofrem com interferências de toda ordem: social, cultural, política, econômica, religiosa e, nos últimos anos, o crescente êxodo de jovens para os grandes centros urbanos. Neste contexto, surge a série Amazônia Resiste, produzida pela Pública, agência de jornalismo investigativo, que em 12 episódios explora as questões mencionadas, dando agência aos povos indígenas dos estados do Mato Grosso e Pará. Esta dissertação tem como proposta investigar os traços de memórias individuais e coletivas presentes nas imagens e relatos dos personagens dos episódios: 03 - O Sonho de Éder e 04 - Soja à moda Paresi, etnias Umutina e Paresi - aqui nomeados sujeitos em ação. Norteados pela ideia de território e pertencimento, faremos uma análise verboaudiovisual buscando artefatos que nos permitam compreender a tessitura das memórias destes povos, atentos aos diversos atravessamentos, afetações e dimensões sociotécnicas da série. Considerando o aspecto cosmológico das culturas indígenas, descontinuidades e temporalidades, vamos adotar um antes, um agora e um depois em alusão ao tempo das coisas. Entendemos que os tempos históricos, cronológicos - passado, presente e futuro -, convencionados pelos ocidentais, não se aplicam nesta abordagem memorialística.

A leptina é um hormônio secretado principalmente pelo tecido adiposo branco, caracterizado como uma proteína circulante, inicialmente descrita como importante regulador do metabolismo energético e do peso corporal. Após ser produzido, esse hormônio atinge seus locais de ação no sistema nervoso central através de um sistema de transporte saturável na barreira hematoencefálica. Os receptores para leptina estão localizados principalmente no hipotálamo, porém eles também são expressos em outras regiões encefálicas, dentre elas, regiões relacionados a transtornos como ansiedade e depressão, como córtex pré-frontal, hipocampo e amídala, sugerindo que a leptina possa exercer um papel modulador sobre os transtornos de humor. Vários neurotransmissores podem modular as respostas emocionais relacionadas com o comportamento defensivo, dentre eles o óxido nítrico (NO). Dados da literatura demonstram que a leptina parece modular a síntese de NO. Baseado nessas evidências, este trabalho investigou a participação da leptina em dois modelos animais de ansiedade: o Labirinto em Cruz Elevado (LCE) e o Teste de Lamber Punido de Vogel. Além disso, verificou-se a hipótese de que os efeitos da leptina seriam decorrentes da inibição de NO. Os resultados mostram que a injeção i.c.v. de leptina (10,0g/L) promoveu efeito tipo ansiolítico nos dois modelos utilizados, aumentando a porcentagem de entradas nos braços abertos do LCE e o número de lambidas punidas no Teste de Lamber Punido de Vogel. O efeito tipo ansiolítico verificado no LCE foi revertido quando os animais foram pré-tratados com l-arginina, um precursor de NO, sugerindo que esse efeito é mediado por uma facilitação da sinalização nitrérgica. Dessa forma conclui-se que a leptina também participa nas respostas defensivas relacionadas à ansiedade, possivelmente inibindo a neurotransmissão nitrérgica.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

Metropolitana de Belo Horizonte" teve como principais estratégiasestabelecer um profissional de saúde referência e acompanhar a estruturação do serviço em leishmanioses em cada município. Para atuar como referência, este profissional acompanhou durante um treinamento teórico-prático em leishmanioses, os diferentes procedimentos de atendimento aos pacientes. Dessa forma, de voltaao município, o profissional-referência seria capaz de elaborar uma proposta de estruturação de Serviço com resolutividade. O trabalho foi organizado em rede, com o profissional-referência formando o elo entre os municípios e uma coordenação central, composta pelo Centro de Referência e Treinamento em Leishmanioses do Centro de Pesquisas René Rachou - FIOCRUZ e Diretoria Metropolitana de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de MG. O acompanhamento das atividades programadas pelos profissionais - referência foi feito pela coordenação do Programa, através de visitas aos municípios e reuniões periódicas. Em função da presença dos profissionais-referência às reuniões, os 22 municípios que participaram do Programa foram classificados em baixa (oito municípios), média (seis) e alta (oito) adesão. A estruturação dos serviços nos municípios com altaadesão foi melhor quando comparada à ocorrida nos de média e baixa. Verificou-se ainda nesse grupo de municípios, que todos os profissionais eram efetivos, houve menor rotatividade de Secretários de Saúde, maior número de casos de leishmaniose visceral e maior disseminação da informação sobre a doença, quando comparado aos municípios de baixa e média adesão. Um possível impacto doPrograma foi avaliado utilizando-se como indicador a redução da letalidade por leishmaniose visceral, nos três grupos. No grupo de alta adesão, verificou-se redução significativa da letalidade nos anos 2000, 2001 e 2002 quando comparada aos anos de 1998 e 1999, anteriores ao início do Programa, sugerindo sucesso das ações implantadas. Esses resultados serão úteis para a reorientação e adequaçãodo Programa na tentativa de dar maior sustentabilidade à proposta e garantir a sua continuidade.

As técnicas de laparotomia (G1), laparoscopia (G2) e acesso transcutâneo (G3) para implantação de um cateter de Foley em ovinos com obstrução uretral induzida foram comparadas para estabelecer a melhor opção para pequenos ruminantes com urolitíase obstrutiva. Foram utilizados 18 ovinos, machos, inteiros, divididos aleatoriamente nos três grupos descritos acima. De cada animal, o pênis foi exposto e o processo uretral obstruído com nó de fio de algodão 3-0 por 12 horas. O procedimento cirúrgico sorteado foi então realizado para colocação do cateter de Foley. Em caso de ruptura da bexiga no G2 e G3, a cirurgia seria convertida para laparotomia após lavagem da cavidade peritoneal e os dados tratados estatisticamente como de um novo grupo (G4). O tempo cirúrgico foi medido para cada grupo. As frequências cardíaca e respiratória, a temperatura retal, o hematócrito, e a contagem de leucócitos, eritrócitos e plaquetas foram mensuradas antes da obstrução, imediatamente antes da cirurgia, 12 horas, 1, 2, 4, 8 e 15 dias pós-operatórios. Uma escala de complicações pós-cirúrgicas foi calculada para cada animal em cada tempo após o procedimento. Adicionalmente, as concentrações séricas de ureia, creatinina, cálcio (Ca), fósforo (P), cloro (Cl), magnésio (Mg), potássio (K) e sódio (Na) foram mensuradas antes e depois da obstrução para verificar o efeito causado pela retenção de urina. Foi calculada uma matriz de correlação entre estas variáveis para testar a correlação da frequência cardíaca, respiratória e temperatura retal com os parâmetros laboratoriais. O acesso transcutâneo foi realizado em menos tempo que as outras técnicas, porém sem diferença estatística. A laparoscopia foi a cirurgia realizada em menos tempo quando comparada com a laparotomia e as cirurgias convertidas para laparotomia. De maneira geral, o escore de complicações caiu ao longo do tempo, exceto para o G3, que apresentou forte crescimento no 8º dia pós-operatório. A frequência cardíaca, a respiratória, a temperatura retal e a contagem total de leucócitos tiveram diferenças significativas (P<0,05) ao longo do tempo experimental. A contagem de eritrócitos e o hematócrito demonstraram tendência de queda sem, no entanto, apresentar alterações significativas. O nível de plaquetas no sangue já encontrava diferenças significativas entre os grupos antes da cirurgia, com o G4 atingindo valores mais altos que os ovinos do G1. A obstrução uretral por 12 horas causou aumento significativo das concentrações séricas médias de ureia, de 37,0 antes para 55,8; creatinina de 0,6 para 1,2 após a obstrução e Mg, que saiu de 2,1 para 2,4. Os níveis séricos de P, Ca e Cl caíram de modo significativo após a obstrução uretral, de 7,3 para 5,6; 10,1 para 9,5; e 102,5 para 99,3 respectivamente (todas unidades em mg/dl). A concentração de K caiu de 6,2 para 4,4 mmol/l, e a de Na subiu de 131,7 para 133,0 mg/dl, sendo as duas alterações não significativas ao nível de p<0,05. As principais correlações encontradas com as complicações póscirúrgicas foram para frequência cardíaca (positiva) e temperatura retal (negativa) após obstrução uretral. O método de implantação do cateter de Foley em ovinos com obstrução uretral mais adequado é a laparoscopia. Na ausência dos aparelhos e do instrumental específico, a implantação deve ser feita por laparotomia. Não se recomenda a utilização do acesso transcutâneo. A obstrução uretral por 12 horas em ovinos produz leucocitose, azotemia, hipocalcemia, hipofosfatemia, hipocloremia, sem alterar significantemente as concentrações séricas de magnésio, potássio e sódio. Estas mudanças levam a parâmetros clínicos de maior frequência cardíaca e menor temperatura retal.

Este trabalho tem como objetivo analisar a evolução do impacto das mortes por causas violentas na esperança de vida da população de Manaus entre 1980 e 2009. Para isto, foram utilizados os dados de mortalidade por causas externas do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), desagregados por sexo, idade e subgrupos de causas, tais como: homicídios com arma de fogo, homicídios sem arma de fogo, acidentes de transporte e demais causas externas. Inicialmente foi feita uma análise descritiva dos dados utilizando-se taxas de mortalidade padronizadas, segundo a idade, sexo e subgrupos de causas. Em seguida, para avaliar a evolução do impacto das mortes violentas na esperança de vida, foram construídas tábuas de mortalidade padrão e de múltiplo decremento. Além disso, foi utilizada a metodologia de anos de vida perdidos desenvolvida por Arriaga para avaliar o impacto das mortes violentas nos grupos etários e, por fim, foi desenvolvido um exercício de ajuste dos anos de vida perdidos, flexibilizando o pressuposto de mortalidade nula entre as idades, utilizando-se um conjunto de probabilidades de morte brutas e líquidas para observar possíveis alterações nos anos de vida perdidos. Os resultados da evolução do impacto das mortes violentas mostraram que, entre 1980 e 2009, os homens sofreram as maiores perdas de anos de vida, que as agressões, principalmente aquelas consumadas com a utilização das armas de fogo, nos últimos dez anos, vêm aumentando seu poder de deterioração na esperança de vida masculina, com maior magnitude nas idades entre 15 e 34 anos. Para as mulheres foram as mortes por acidentes de transportes, por todo o período estudado, que causaram as maiores perdas de anos de vida e, ao contrário dos homens as agressões sem a utilização de armas de fogo produziram os maiores impactos na esperança de vida feminina. Os resultados do ajuste dos anos de vida perdidos não alteraram o padrão de mortalidade, porém houve uma significativa mudança de nível dos anos de vida perdidos pelas mortes violentas.

O presente estudo apresenta ferramentas de planejamento que subsidiam a gestão das atividades de um canteiro de obras visando cumprir o cronograma de um empreendimento com o objetivo de se evitar atrasos na entrega do mesmo. Os atrasos de entrega dos imóveis, cada vez mais constantes no mercado da construção civil, poderão ser evitados com a tomada de decisões que serãoabordadas em relação à contratação de mão de obra, compra de materiais, e compatibilização de projetos.

Disciplinas que abordem a Educação em Saúde durante a formação docente são importantes para a conscientização sobre os pressupostos e os objetivos desse campo. É importante que os futuros professores tenham contato com essa área e sejam estimulados a trabalhar o tema saúde. O objetivo deste trabalho é investigar as concepções dos estudantes sobre a Educação em Saúde na escola e da inserção dessa temática no currículo do curso de Ciências Biológicas de uma universidade pública brasileira. Além disso, buscou-se testar e analisar atividades que envolvam o tema saúde na escola. Foram utilizados questionários para captar o olhar dos graduandos sobre o tema, foi analisado o Projeto Político Pedagógico do curso, foram elaboradas, aplicadas e avaliadas estratégias pedagógicas, como memoriais, planos de aula interdisciplinares e projetos de trabalho. Verificou-se que a assimilação de conceitos e ideias sobre Educação em Saúde pelos estudantes ainda é emergente e pequena coincidindo com a análise do Projeto Político Pedagógico de tal graduação que mostrou que a temática investigada é pouco explorada e só ocorre em uma disciplina optativa. Constatou-se que a maioria dos licenciandos compreende as ideias chave da Educação em Saúde, mas ainda possui dificuldades de compreender esse campo de atuação. Como discussão levantou-se a necessidade da ampliação da abordagem desse tema na universidade uma vez que, segundo os estudantes e as análises realizadas, isso ainda ocorre com pequena expressividade.