Repositório RCAAP
Avaliação da aderência dos revestimentos argamassados: uma contribuição à identificação do sistema de aderência mecânico
A avaliação dos revestimentos argamassados é comumente realizada, no meio da construção civil, sob um enfoque macroscópico. Ressalta-se, no entanto, que para o melhor entendimento de diversos fenômenos e mecanismos relacionados com a caracterização e desempenho das argamassas, é necessária uma avaliação microestrutural deste material. A aderência de uma argamassa à base ocorre por processo mecânico e/ou químico, sendo que o primeiro é o mecanismo mais comumente encontrado nas argamassas de revestimento. Como a aderência mecânica se dá pela migração da pasta de aglomerante para os poros da base e intertravamento dos produtos da hidratação do cimento nesta, este trabalho avalia a penetração desta pasta e a correlaciona com a resistência de aderência à tração obtida através de ensaios de arrancamento. A matriz de trabalho foi composta por três tipos de argamassa: industrializada, argamassa de cimento e areia no traço 1:6 (em volume) e argamassa de cimento, cal aditivada e areia, no traço 1 : 1 : 6 (em volume), aplicadas sobre alvenarias de blocos cerâmicos e blocos estruturais de concreto. As variações no preparo de base foram: umedecida, seca, com pulverulência, com saibro, com gordura, saturada em água e ainda com as adições de resina a base de estireno-butadieno e fibras de nylon. De maneira geral, nas propriedades avaliadas no estado plástico (consistência, retenção de água e teor de ar incorporado) observou-se um melhor desempenho das argamassas aditivadas (industrializada e argamassas com introdução de resina a base de estirenobutadieno) e argamassas com a presença do aglomerante cal. Já em relação às propriedades avaliadas no estado endurecido (resistência à compressão e resistência à tração na flexão), os melhores resultados estão associados aos traços mais fortes (argamassa 1:6 cimento e areia seguida da argamassa 1:1:6 cimento, cal e areia). Nas propriedades no estado endurecido associadas com a elasticidade e a possibilidade de fissuração (módulo de elasticidade e retração na secagem) os melhores resultados foram obtidos nas argamassas aditivadas (industrializada e argamassas com introdução de resina a base de estireno-butadieno) e argamassas com a presença do aglomerante cal. Na avaliação das propriedades das argamassas aplicadas sobre as bases observou-se uma estreita relação do adequado preparo da base na obtenção dos melhores resultados de resistência de aderência à tração. Já a permeabilidade à água in situ apresentou menores resultados nos traços mais fortes (argamassa 1:6 cimento e areia). As análises mineralógicas e microestruturais do revestimento argamassado / alvenaria realizadas utilizando-se difração de raios-X (DRX), microscopia eletrônica de varredura com microanálise EDS (MEV-EDS) e espectrometria de fluorescência de raios-X (FRX) conduziram à identificação de fases derivadas da pasta penetrando os microporos do bloco (tais como portlandita, CSH e etringita). As avaliações do perfil de penetração e concentração relativa do elemento cálcio dentro do emaranhado destes poros demonstraram sua importância no processo, uma vez correlacionadas com a resistência de aderência à tração. Observou-se que, de maneira geral, os melhores resultados dos testes de arrancamento puderam ser associados com a maior concentração relativa do cálcio nos primeiros 500m de profundidade a partir da interface argamassa/base.
Hipertensão como fator de risco para doenças cardiovasculares: plano de ação no âmbito da ESF-Guaicuí
Atualmente, sugere-se que mais de 80% dos casos de morte por doenças cardiovasculares estejam associados a fatores de risco já conhecidos. Por apresentarem grande relevância, vem sendo enfatizado o controle do diabetes mellitus, da obesidade, da inatividade física, do uso do tabaco, da hiperlipidemia e principalmente, da hipertensão arterial. Pacientes com estas patologias crônicas padecem ainda com outras doenças agudas que aparecem no decorrer das suas vidas, a chamada dupla carga das doenças, aumentando a morbimortalidade já tão grande para este grupo. Tanto estas condições crônicas como as agudas, surgem basicamente no nível da atenção primária, e devem ser tratadas, portanto, principalmente neste âmbito. No território adscrito da ESF- Guaicuí percebe-se claramente esta mesma realidade, onde mais de 50% dos seus pacientes Hipertensos cadastrados possuem alto risco para doenças cardiovasculares. Toda a extensão do problema supracitado mostra a necessidade de um planejamento estratégico multidisciplinar e de ações específicas por parte da equipe de saúde da família, com um acompanhamento sistematizado para cada grupo de risco, priorizando os grupos de e alto e muito alto risco, população mais sensível às complicações cardiovasculares. Neste sentido, buscou-se neste trabalho a elaboração de um plano de ação baseado nos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares para o enfrentamento e acompanhamento junto aos usuários hipertensos da área de abrangência da ESF- Guaicuí. Através desse trabalho, foi possível conhecer as forças atuantes sobre o território o que permite que ações de promoção à saúde e prevenção de agravos sejam efetivadas, segundo as características sócio-econômicas e culturais locais, sempre buscando a atenção integral à saúde da população. Espera-se que o plano de ação proposto possa ser realmente efetivado em conjunto com a Gestão municipal, equipe de saúde e principalmente, com a participação da comunidade, proporcionando momentos de autonomia e governabilidade nos tratamentos de saúde, melhorando sua qualidade de vida.
Aleitamento materno: proposta de intervenção e reflexão das mães lactantes sobre seus benefícios
A amamentação é uma prática milenar com reconhecidos benefícios nutricional, imunológico, cognitivo, econômico e social. As dúvidas e dificuldades das mães em relação à amamentação, quando não resolvidas no momento da internação, contribuem para aumentar a freqüência do desmame precoce. Apesar da importância do aleitamento materno para a criança, a mãe, a família e a sociedade, as taxas de amamentação no Brasil são baixas, em especial a da amamentação exclusiva. Mesmo sendo baixa a taxa de aleitamento no Brasil, dados coletados durante a campanha de pesquisa de demografia em 2006 revelam que as taxas de amamentação no Brasil cresceram desde 1999. No decorrer do tempo na carreira na área da saúde, podemos perceber que não somente a mãe possui dúvidas sobre a lactação, mas também uma grande parte dos profissionais. O Programa Saúde da Família (PSF) possibilita estratégias para promoção e apoio ao Aleitamento Materno, na medida em que oferece às famílias atenção à saúde preventiva e curativa, em suas próprias comunidades, sendo assim possível atuar efetivamente nas intercorrências comuns no início da amamentação, como traumas mamilares, ingurgitamento mamário e mastite, responsáveis muitas vezes pelo desmame precoce. Entretanto, mesmo em áreas de atuação de equipes de saúde da família, tem sido um desafio ampliar a adesão à prática do aleitamento materno, especialmente na forma exclusiva, devido à desinformação das mães lactantes sobre o assunto. Frente a esta realidade pretende-se com este estudo elaborar uma proposta de intervenção baseada na literatura de modo a esclarecer as duvidas mais persistentes sobre a amamentação e com isso levar a uma ampla reflexão sobre o tema às mães lactantes. As informações foram coletadas a partir de bases de dados como MEDLINE, SciELO e publicações técnicas do Ministério da Saúde, utilizando os seguintes Descritores: aleitamento, leite materno, desmame, lactação, práticas de saúde pública, papel do enfermeiro, sendo o período de pesquisa de 1980 a 2010.
A profissionalidade emergente dos licenciandos em música: conhecimentos profissionais em construção no PIBID música
Este trabalho objetivou compreender a profissionalidade emergente dos licenciandos dos cursos de Música participantes do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação à Docência (Pibid) em IES de MG, entendendo sua relação com as propostas de formação docente. Definiram-se os seguintes objetivos específicos: caracterizar as propostas de formação docente; identificar os conhecimentos profissionais construídos no trânsito entre a universidade e as escolas de educação básica; e analisar os traços que marcam o indício de uma profissionalidade emergente do professor de música. Quanto ao referencial teórico, fundamentou-se no conceito de profissionalidade emergente cunhado por Jorro (2011), ancorado por trabalhos que discutem o conhecimento profissional docente (SHULMAN, 1986, 1987) e a formação docente. O campo empírico foi composto por sete cursos de licenciatura em música do estado de Minas Gerais que desenvolvem subprojetos de música dentro do Pibid. A metodologia adotada incluiu a análise documental, 6 entrevistas semiabertas, tendo como sujeitos: o coordenador-geral do Pibid e os professores universitários coordenadores dos subprojetos da área de Música. A base da dados contém ainda 6 grupos focais e 49 questionários aplicados aos licenciandos dos cursos de música, bolsistas de iniciação à docência do Pibid Música do Estado. Como técnica de análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Assim, foi possível caracterizar as propostas de formação docente dos cursos de licenciatura em música do Estado por meio da construção dos Eixos de Análise dos Conhecimentos Curriculares do Professor de Música. A análise comparativa dos cursos de licenciatura mostrou forte influência do modelo da racionalidade técnica na distribuição dos conhecimentos curriculares que privilegia os conhecimentos específicos da linguagem musical, sobretudo os instrumentais, em detrimento dos conhecimentos teórico-práticos e dos conhecimentos básicos. As propostas de formação de professores de música, ao privilegiarem o conhecimento disciplinar, influenciam as concepções dos licenciandos que consideram ser este o principal conhecimento para o ensino de música. Esse fato acaba por configurar o indício da fragilidade da profisisonalidade docente do professor de música nas propostas de formação dos cursos de licenciatura. Por meio da análise dos conhecimentos profissionais em construção pelos licenciandos, constata-se a presença das sete categorias propostas por Shulman (1987), com destaque para a emergência da categoria conhecimento ético da realidade em que se vive. A relação entre a estrutura dos subprojetos e as formas de organização do ensino de música nas escolas de educação básica aponta o conhecimento curricular como indício de uma profissionalidade emergente.
Relação parasito-hospedeiro na infestação artificial de Oryctolagos cuniculus (Linnaeus, 1758) (Lagomorpha: Ochotonidae) por Amblyomma cajennense (Fabricius, 1787) (Acari: ixodidae)
O presente estudo teve por objetivo, avaliar os aspectos imunológicos da relaçao parasitohospedeiro em coelhos artificialmente infestados por Amblyomma cajennense e iniciar a busca de antígenos passíveis de serem utilizados no controle deste parasito. Para tanto foram realizados três experimentos distintos: (1) no primeiro experimento estudou-se odesenvolvimento de resistência adquirida em coelhos submetidos às infestações artificiais por larvas, ninfas e adultos de A. cajennese. Os coelhos só se tornaram resistentes ao parasitismo por larvas a partir da terceira infestação, quando a taxa média de recuperação foisignificativamente reduzida. Não ocorreu nenhum efeito significativo sobre a taxa média de ecdise das larvas recuperadas. O dia modal de queda de larvas ingurgitadas aumentou a partir da terceira infestação. Nos coelhos infestados por ninfas, observou-se desde a primeira infestação, uma queda significativa do peso corporal dos parasitos recuperados, contudo, apenas a partir da terceira infestação pôde-se verificar uma redução significativa na taxa média de recuperação. Aresistência observada nos coelhos infestados por adultos, foi significativa a partir da segunda infestação, afetando a maioria dos parâmetros parasitários e reprodutivos que foram observados. Os dados sugerem a ocorrência de resistência em coelhos à infestação por A. cajennense que foi mais evidente contra o estagio adulto desse ixodídeo. (2) no segundo experimento avaliou-se a resposta humoral e celular e o desenvovlimento de resistência ao parasitismo em coelhosimunizados com EGS de fêmeas de A. cajennense ou submetidos à infestação artificial por machos e fêmeas dessa espécie de ixodídeo. Os coelhos submetidos a três infestações consecutivas tornaram-se resistentes a partir da segunda infestação, observando-se um maiorimpacto sobre os parâmetros parasitários que foram avaliados. A imunização com EGS não alterou o desempenho parasitário dos ixodídeos alimentados nos animais vacinados, contudo, apresentou efeito deletério em alguns parâmetros reprodutivos que foram avaliados. Anticorpos específicos anti-EGS puderam ser reconhecidos nos soros dos animais infestados e dos animais imunizados. Os valores de absorbância de IgG anti-EGS nos animais infestados aumentaram apartir da segunda infestação e mantiveram-se altos até o 42º de experimento. Nos animais imunizados, esses valores foram consideravelmente mais altos, aumentando a partir do 7° dia após a primeira imunização. Não foi observada nenhuma correlação entre grau de resistência e nível de anticorpo anti-EGS. A análise histopatológica revelou a ocorrência de um infiltrado inflamatório no sítio de fixação dos ixodídeos que foi significativamente mais intenso nos coelhos imunizados com EGS e naqueles submetidos a três infestações onsecutivas. A taxa de parasitismo não se correlacionou com o grau de lesão na pele em nenhum dos grupos experimentais avaliados. (3) finalmente, no terceiro experimento, avaliou-se a resposta humoral e o desenvolvimento de resistência em coelhos imunizados com um extrato derivado de glândulas de Gené (EGG) de A. cajennense e em coelhos sucessivamente infestados com fêmeas e machos dessa espécie de ixodídeo. Os coelhos infestados tornaram-se resistentes a partir dasegunda infestação, sendo os parâmetros parasitários os mais afetados pela resposta imune dos animais. A imunização de coelhos do grupo GGG com o extrato de glândulas de Gené não apresentou nenhum efeito significativo sobre as variáveis parasitárias e reprodutivas que foram observadas nos ixodídeos recuperados. Os valores médios de absorbância de IgG anti-EGG nos coelhos sucessivamente infestados mantiveram-se discretos durante todo o experimento, contudo, apresentaram um pequeno aumento a partir da terceira infestação. A imunização dos animais com o EGG foi eficiente em induzir a produção de anticorpos específicos contra este antígeno. Os valores médios de absorbância de IgG anti-EGG nos animais imunizadosaumentaram a partir do 7º dia após a imunização e curiosamente alcançaram índices máximos após a infestação artificial. Contudo, apesar disso, a resposta humoral alcançada pelos animais não foi capaz de protegê-los do desafio parasitário
A Single trial may be used for measuring muscle strength with dynamometers in individuals with stroke: a cross-sectional study
Background: The mean of 3 trials is commonly employed to report measures of muscle strength after a stroke. However, consistent and reliable results have been found for single trial dynamometric measures of grip, pinch, and trunk strength in individuals with stroke. Nevertheless, no studies were found that investigated whether only a single trial could be used for the assessment of the strength of both the upper and lower limb muscles. Objective: To determine the best scoring method (one vs the means of 2 or 3 trials) to measure the strength of the upper and lower limb muscles in individuals with sub-acute and chronic stroke. Design: Cross-sectional observational study. Setting: Research laboratory, participants' homes, and community-based settings. Participants: Fifty-five individuals at the sub-acute (mean age: 61 ± 13 years; 3.7 ± 0.7 months poststroke) and 59 at the chronic poststroke phases (mean age: 57 ± 130 years; 90 ± 71 months poststroke). Main outcome measurements: Bilateral maximum isometric strength measures of the shoulder, elbow, and wrist flexors/extensors; shoulder abductors; hip, knee, and ankle flexors/extensors; and hip abductors were obtained with a hand-held dynamometer. Methods: After familiarization, 3 trials of maximal isometric strength were obtained for all evaluated muscle groups. One-way analysis of variance was used to compare the results obtained with the first vs the means of 2 and 3 trials for all the assessed muscle groups. Results: The values provided by the different scoring methods were similar for all evaluated muscle groups in individuals with sub-acute (.68 ≤ P ≤ .99) and chronic (.69 ≤ P ≤ .99) stroke. Conclusions: A single trial, after familiarization, may be used for measuring the strength of the upper and lower limb muscles with hand-held dynamometers in individuals with sub-acute and chronic stroke. This increases the clinical applicability of hand-held dynamometers for strength measurement, as it reduces the assessment burden placed on the participants and therapists.
2022
Larissa Tavares Aguiar Júlia Caetano Martins Ludmylla Ferreira Quintino Sherindan Ayessa Ferreira de Brito Luci Fuscaldi Teixeira-Salmela Christina Danielli Coelho de Morais Faria
Redes sociais como ferramenta para a gestão do conhecimento nas organizações: uma análise do projeto Fiat Mio - um carro para chamar de seu
Esta pesquisa tem por objetivo discutir as redes sociais como ferramenta da gestão do conhecimento, a partir da análise do Projeto Fiat Mio, onde se configurou a um marco da gestão do conhecimento organizacional, ratificando o posicionamento historicamente inovador e com vistas ao futuro. Mostra-se como a Fiat vem expondo esforços sendo diferencial quanto à inovação, é pioneira no lançamento de produtos e serviços voltados a um nível de maior interação com os consumidores. Faz-se uma definição e análise sobre redes sociais e gestão do conhecimento. Aborda com a criação, disseminação e uso do conhecimento a partir de ferramentas de tecnologia da informação se mostram cada vez mais eficazes perante uma organização. Relata o uso das redes sociais na gestão do conhecimento quando confirmada sua eficiência, reduz atritos de transferência do conhecimento apontados como barreiras na gestão.
Efeitos da fisioterapia na fadiga de indivíduos com doença de Parkinson: revisão da literatura
Introdução: O envelhecimento populacional consiste em um fenômeno considerado um dos mais importantes dentre as mudanças demográficas e sociais observadas em quase todo o mundo. Estima-se que no ano de 2020 os idosos representarão cerca de 12% da população brasileira, o que corresponderá, aproximadamente, a 25 milhões de idosos. Populações envelhecidas proporcionam maiores cargas de doenças e agravos não transmissíveis, como as doenças crônicas degenerativas, como por exemplo, a Doença de Parkinson (DP), caracterizada pela presença de sintomatologia motora e não motora. Um dos sintomas não motores mais frequentemente relatados pelos indivíduos com DP é a fadiga, que afeta negativamente as atividades de vida diária e a qualidade de vida dessa população. Medicação equilibrada, visando o desempenho motor e perturbações de humor, pode reduzir os sintomas de fadiga. No entanto, medidas não farmacológicas também podem ser adotadas com esse fim. Objetivo: Investigar, por meio de uma revisão da literatura, os efeitos das práticas não medicamentosas, mais especificamente, das abordagens Fisioterapêuticas, na fadiga de indivíduos com DP. Metodologia: Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: MEDLINE (PubMed) e PEDro. As palavras chaves utilizadas foram: “Parkinson”, “Fatigue”, “Physical Therapy” e “Exercise”. Resultados: A partir da busca, foram identificados 22 estudos, dos quais 6 foram selecionados para leitura completa. Cinco dos 6 estudos analisados, identificaram redução estatisticamente significante da fadiga após as intervenções realizadas. Conclusão: Intervenções Fisioterapêuticas podem ser consideradas efetivas para a redução da fadiga em indivíduos com DP.
Uso de informação estrutural para melhorar qualidade de busca em coleções web
Ao contrário dos documentos de textos planos, as páginas Web são comumente com- postas de diferentes segmentos ou blocos tais como barras de navegação, formulários de interação, seções principais, anúncios de privacidade e copyright. Este é um fato de interesse, visto que trabalhos anteriores demonstraram que esses diferentes segmen- tos, que podem ser identificados automaticamente nas páginas Web, podem ser usados para melhorar atividades de recuperação de informação tais como busca, análise de Web links, e mineração de dados na Web. Por exemplo, informação sobre os blocos das páginas pode ser usada para estimar pesos de termos de acordo com a ocorrência desses termos dentro dos blocos (ao invés de dentro das páginas). Como consequência, a importância da ocorrência de um termo em uma página Web pode variar dependendo de sua localização (ou bloco) dentro das páginasWeb. Por exemplo, a ocorrência de um termo no conteúdo principal de uma página pode ser mais importante para tarefas de ordenação de documentos que a ocorrência deste mesmo termo no menu desta página.Nesta tese, são investigados diferentes meios de como melhorar processos de busca por informação em coleções de páginas Web através do uso da estrutura das páginas. Para tanto, nós propomos: (i) um novo modelo de representação do conteúdo de Web sites em sistema de recuperação de informação que leva em consideração a estrutura interna das páginas; (ii) um método de identificação automática da estrutura interna das páginas Web, de acordo com o modelo de representação do conteúdo de Web sites proposto neste trabalho; e (iii) um conjunto de nove funções capazes de distinguir o impacto de ocorrências de termos dentro dos blocos das páginas, on invés de dentro das páginas completas. Estas funções, que são usadas para compilar uma versão modificada do modelo BM25, possuem a vantagem de não requerer processos de aprendizagem nem qualquer outro tipo de intervenção manual para computar as ordenações de respostas para as consultas, tal como requerido por trabalhos anteriores.Usando quatro coleções de páginas Web, foram executados experimentos para comparar nossos métodos baseados em blocos com (i) dois modelos de recuperação de informação baseados em blocos propostos na literatura, e com (ii) um método tradicional de ranking que não usa informação de blocos. Os resultados indicam que nossos métodos baseados em blocos são capazes de obter ganhos de qualidade de resposta em relação a todos os baselines, gerando ganhos médios de precisão de 5% a 20%.Além de melhorar a efetividade da tarefa de busca, nossos métodos baseados em blocos reduzem o tamanho do índice usado nos processos de busca em até 27.9% quando comparado com os baselines, diminuindo os requisitos de armazenagem do sistema e o custo de processamento das consultas.
Parametrização de procedimentos e de cobertura nas áreas de endodontia, periodontia exodontia para as populações adolescente, adulta e idosa de Minas Gerais
A melhoria nas condições econômicas e sociais alcançadas nestes últimos anos no Brasil e a implantação do Programa Brasil Sorridente trouxeram um avanço significativo das condições de saúde bucal em todas as faixas etárias da população brasileira. Entretanto os agravos em saúde bucal continuam com prevalência acima do preconizado pela Organização Mundial da Saúde. Para um constante avanço da saúde bucal é necessário o conhecimento da realidade epidemiológica localmente para subsidiar o planejamento e melhorar a vigilância em saúde. O emprego de indicadores e parâmetros é fundamental para alcançarmos as metas propostas, o aperfeiçoamento do processo de gestão e consequentemente a melhoria na prestação dos serviços em saúde bucal. O processo de pactuação de metas e os parâmetros propostos são frágeis e de pouca confiabilidade. Necessitando de serem revistos e redimensionados, tanto na atenção básica quanto na atenção especializada. Este estudo propõe o redimensionamento dos parâmetros de cobertura e produção nas áreas de endodontia, periodontia e exodontia nas faixas etárias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74anos da população do Estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo exploratório, quantitativo e descritivo. Os parâmetros foram calculados tendo como base as necessidades da população encontradas no levantamento epidemiológico SB-Minas Gerais e os dados de produtividade encontrados no SIA/SUS, entre os anos de 2010 e 2013. Este estudo identificou que os parâmetros de cobertura e produtividade mais altos foram identificados para as exodontias, exceto entre osadolescentes para os quais os parâmetros de endodontia obtiveram valores mais altos. Menores valores dos parâmetros foram identificados entre idosos nas áreas de endodontia e exodontias. Portanto o presente estudo vem reafirmar a importância de se ter como referência, dados epidemiológicos de origem local, como forma de se conferir maior adequação a este processo de parametrização.
Valores organizacionais, valores do trabalho e atitudes retaliatórias: um estudo com jovens aprendizes em uma empresa pública de âmbito nacional
Visando analisar como se configuram valores organizacionais, valores do trabalho e atitudes retaliatórias de jovens trabalhadores, realizou-se um estudo de caso em empresa pública de atuação nacional. Dados de 508 questionários foram analisados pautando-se em estatística descritiva uni e bivariada. Os valores “realização no trabalho” e “realização na organização” são os mais comungados pelos jovens aprendizes abordados, denotando certa congruência entre objetivos pessoais e organizacionais. Já o orgulho da organização não se reflete na mesma proporção em relação ao trabalho que efetivamente realizam, em face das diferenças encontradas entre “prestígio (no nível) organizacional” e “prestígio no trabalho”. A posição dos jovens com relação às atitudes retaliatórias foi previsível, tendo em vista sua aderência aos valores compartilhados, em ambos os níveis observados, e sua pouca experiência de trabalho e na vida, de modo geral. Os resultados dos testes de correlação surpreenderam devido a sua heterogeneidade quando do cruzamento dos temas.
2022
Kely Cesar Martins de Paiva Ricardo Ken Fujihara Jennifer Fernandes Reis
A atuação da equipe de saúde da família na promoção de um envelhecimento saudável e no controle da hipertensão arterial da população idosa do PSF Pernambuco - Bocaiúva - MG
O presente trabalho teve como proposta apresentar o envelhecimento da população como algo natural e irreversível, que deve ser encarado de forma tranqüila, tendo como foco principal a hipertensão arterial sistêmica (HAS), investigando quais as causas que a provocam e como o médico de Saúde da Família pode orientar seus pacientes para que esta patologia seja controlada, tratada e/ou minimizada, bem como o papel desempenhado pela equipe de Atenção Básica ao idoso no sentido de proporcionar-lhes um envelhecimento saudável; recomendando-lhes uma alimentação adequada, a prática de atividades físicas regulares, associada ao controle de doenças crônicas. Portanto, a atuação da ESF, com acompanhamento e orientação correta mostra-se como o primeiro e mais importante passo para o controle da HAS.
Avaliação longitudinal da coagulação e fibrinólise em gestantes portadoras de fatores de risco para pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia (PE) é caracterizada por pressão sanguínea sistólica 140 mmHg ou diastólica 90 mmHg, em no mínimo duas ocasiões (o intervalo entre as medições não deve ser inferior a 6 horas) e proteinúria (excreção de proteína 0,3 g em urina de 24 horas ou 30 mg/dL, ou seja, 1+ pelo método qualitativo de fita, em amostras isoladas) em gestantes normotensas, após a vigésima semana de gestação. A hipertensão, na ausência de proteinúria, é caracterizada como PE se associada à trombocitopenia, insuficiência renal, alteração hepática, edema pulmonar ou sintomas cerebrais ou visuais. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente marcadores da coagulação e fibrinólise em gestantes portadoras de fatores de risco para PE, que desenvolveram ou não a doença. Foram avaliadas 23 amostras de 11 gestantes que desenvolveram PE e 55 amostras de 17 que não desenvolveram a doença, nos períodos gestacionais 12-19, 20-29, 30-34 e 35-40 semanas. Os níveis plasmáticos de D-Di e PAI-1 foram determinados por ELISA (Sekisui Diagnostics). Não houve diferença significativa para os níveis plasmáticos de D-Di e PAI-1 nas gestantes que desenvolveram PE em relação às que não desenvolveram a doença, nos quatro períodos gestacionais avaliados. No entanto, foi obtido um aumento significativo nos níveis de D-Di nas gestantes que desenvolveram e que não desenvolveram PE, comparando os períodos gestacionais 12-19x30-34 (p=0,045 e p=0,001), 12-19x35-40 (p<0,001 e p=0,000), 20-29x30-34 (p=0,048 e p=0,003) e 20-29x35-40 semanas (p=0,030 e p=0,001), respectivamente. Foi também obtido um aumento significativo nos níveis de PAI-1 nas gestantes que desenvolveram PE, comparando os períodos gestacionais 35-40x12-19 (p=0,001), 35-40x20-29 (p<0,001) e 35-40x30-34 semanas (p<0,001) e nas gestantes que não desenvolveram a doença, nos períodos 12-19x20-29 (p=0,004), 12-19x30-34 (p<0,001), 12-19x35-40 (p=0,001), 20-29x35-40 (p=0,009) e 30-34x35-40 semanas (p=0,002). Os dados obtidos permitem concluir que houve uma tendência de aumento dos níveis plasmáticos de D-Di e PAI-1 nas gestantes que desenvolveram e que não desenvolveram PE, ao longo da gestação, e esse aumento foi mais evidente nas que desenvolveram a doença. Esses dados permitem sugerir que os marcadores plasmáticos D-Di e PAI-1 são candidatos promissores para integrar um algoritmo diagnóstico para a PE, a ser aplicado após um score clínico e associados à exames de imagens. O principal mérito do presente estudo é encorajar novos projetos, criteriosamente elaborados e cercados de medidas para que não haja perda de participantes ao longo do mesmo, de forma a contabilizar um número de gestantes e de amostras de sangue em cada período gestacional suficientes para permitir, com segurança, a determinação dos cut-off de D-Di e PAI-1 para o diagnóstico precoce da doença. A determinação de D-Di indubitavelmente seria de grande valia para o diagnóstico de PE, sabendo que esse teste já está disponível nos laboratórios clínicos.
Desvendando Eva: o feminino em Hildegarda de Bingen
Neste trabalho nos propomos a tratar da temática da mulher, tendo como centro da pesquisa a figura emblemática de Eva. Partindo da trilogia visionária de Hildegarda de Bingen Scivias; Liber vitae meritorum; Liber divinorum operum e da sua obra de cunho científico Causa et curae, e apoiando-nos em vasta bibliografia, buscamos esboçar um perfil daquela que foi a personagem central da trama ocorrida no jardim do Éden o comer do fruto proibido fato que teve Adão e a serpente como partícipes, e que desencadeou todo o processo de expulsão do Paraíso, as penas daí decorrentes, e cuja responsabilidade maior recaiu sobre Eva. Em um contexto marcado pela misoginia e pelo preconceito, Hildegarda, escudada pela Luz Vivente que lhe ditava as visões, sai em defesa de Eva e, consequentemente, de todas as mulheres que viviam sob a égide do pecado de Eva. Por ter sido criada a partir de Adão e não diretamente da terra, Eva era considerada a mais frágil do par e, na concepção hildegardiana, este foi exatamente o fato que possibilitou a redenção da humanidade. Se foi por causa de uma mulher Eva que o pecado entrou no mundo, foi igualmente graças a uma mulher Maria que a redenção veio ao mundo. Eva, como mãe da humanidade, é também a mãe de Cristo. Eva e Maria, duas mulheres povoando o imaginário, sobretudo o Medieval, que via em uma a perdição e, na outra, a redenção, Hildegarda as percebe como as duas faces da mesma moeda, ambas carregando em si a perspectiva de salvação para a humanidade.
Práticas de cuidados paliativos em Instituição de Longa Permanência para Idosos
No cenário mundial, vive-se um processo de transição demográfica, devido ao aumento do número de idosos na sociedade. A mudança do espectro epidemiológico, associada às alterações sociais, econômicas e familiares, aumenta os índices de institucionalização que repercute em demanda crescente por vagas em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O motivo de admissão em uma ILPI, para a maioria dos residentes, é a presença de alguma doença crônica, sendo que estas instituições, muitas vezes, assumem o cuidado dos idosos até o momento de sua morte. Assim, as práticas de cuidados paliativos aproximam-se, cada vez mais, destas instituições. Com isso, levanta-se a preocupação em relação aos cuidados paliativos prestados aos idosos residentes em ILPI, tornando-se importante conhecer as práticas de cuidados paliativos que nelas se desenvolvem. O presente estudo teve como objetivo geral identificar as práticas de cuidados paliativos vivenciadas no contexto de uma ILPI, na perspectiva da equipe multiprofissional. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado em uma ILPI de natureza filantrópica, localizada na cidade de Belo Horizonte. Os participantes foram 12 profissionais da equipe multiprofissional da instituição que fazem parte do cotidiano das práticas de cuidado prestadas ao idoso em cuidados paliativos. Realizou-se a coleta de dados por meio de observação participante e entrevistas com os profissionais da equipe. Submeteram-se os dados à análise de conteúdo e organizaram-se os resultados em três categorias: dimensões do cuidado paliativo na ILPI, atores envolvidos nas práticas de cuidados paliativos no contexto da ILPI e organização da gestão das práticas de cuidados paliativos. Na primeira categoria, “dimensões do cuidado paliativo na ILPI”, desvelaram-se e discutiram-se as seguintes dimensões: os cuidados paliativos na promoção de maior qualidade de vida, os cuidados paliativos como um cuidado e conforto, os cuidados paliativos como o cuidado realizado na fase final de vida e os cuidados paliativos e a espiritualidade. A segunda categoria se refere aos “atores envolvidos nas práticas de cuidados paliativos no contexto da ILPI” identificados como atores os profissionais que atuam no cuidado ao idoso em cuidados paliativos, o idoso em cuidados paliativos, a família desses idosos e os outros idosos que residem na ILPI. Na terceira categoria, “organização da gestão das práticas de cuidados paliativos”, as dimensões analisadas incluem a rotina do cuidado voltado para os cuidados paliativos, organização do ambiente e as práticas de cuidados paliativos, o processo de construção dos cuidados paliativos e adaptações impostas pela pandemia do COVID-19. Assim, pode-se concluir que o estudo possibilitou a identificação de dimensões das práticas de cuidados paliativos na ILPI. A abordagem dos cuidados paliativos mostrou-se essencial para o cuidado do idoso institucionalizado, pois visa à qualidade de vida, à redução de sintomas e ao alívio do sofrimento. No desenvolvimento das práticas de cuidados paliativos, é importante que sejam incluídos todos os atores envolvidos. A inclusão de saberes de uma equipe multiprofissional mostrou-se relevante para estas práticas. Na rotina institucional, estão presentes práticas que seguem princípios dos cuidados paliativos. Ressalta-se a importância da realização de ações que visem à formação dos profissionais que atuam em ILPI quanto aos cuidados paliativos. O fato de a coleta de dados ter sido realizada em apenas uma instituição é uma limitação do estudo. O desenvolvimento de novos estudos em relação a esta temática pode auxiliar em um aprofundamento quanto ao tema.
Transferência de conhecimento no contexto da cooperação internacional: o caso da Sociedade Moçambicana de Medicamentos
A despeito do crescimento da cooperação técnica internacional, sobretudo horizontal (também chamada sul-sul), a literatura sobre o processo de transferência de conhecimento nesse contexto ainda é escassa. A fim de analisar como mecanismos de transferência de conhecimento e capacidade absortiva se inter-relacionam nesse processo, realizou-se um estudo de caso sobre a implementação da Sociedade Moçambicana de Medicamentos (SMM). A partir de uma revisão teórica entendeu-se capacidade absortiva como um conjunto de rotinas e processos organizacionais mediante os quais as firmas adquirem, assimilam, transformam e exploram o conhecimento para produzir capacidade organizacional dinâmica, podendo essa ser dividida em duas dimensões: capacidade absortiva potencial (CAP) e realizada (CAR). A CAP é a habilidade da organização de reconhecer e assimilar conhecimento externo. Já a CAR corresponde à capacidade da organização de transformar e explorar o conhecimento. Quanto maiores os níveis de capacidade absortiva potencial e capacidade absortiva realizada, maior é a efetividade da transferência de conhecimento. A distância entre a CAP e a CAR, por sua vez, pode ser reduzida com o auxílio dos mecanismos de transferência de conhecimento. No contexto da cooperação internacional, essa diminuição do espaço entre as duas dimensões vai ao encontro do conceito de desenvolvimento de capacidades apresentado pelo modelo de cooperação Sul-Sul estruturante em saúde. Esse modelo envolve ações de capacitação de servidores públicos dos países recipiendários, que culminariam no fortalecimento das organizações de saúde e no desenvolvimento institucional daqueles países. Para operacionalizar a pesquisa foram definidas duas variáveis: mecanismos (composto pelas categorias: 1- treinamentos, 2 - movimento de pessoas, 3 - expatriação e 4 - manuais) e capacidade absortiva (dividida pelas categorias capacidade absortiva potencial aquisição e assimilação e realizada - transformação e exploitação). A coleta de dados foi feita por meio de documentos oficiais e entrevistas. Foram realizadas 29 entrevistas com 21 profissionais tanto do nível gerencial quanto do operacional, sendo que alguns foram entrevistados mais de uma vez. A análise dos dados foi feita por meio da análise de conteúdo, com o auxílio do software NVivo. Os resultados evidenciam que o mecanismo movimento de pessoas impacta na capacidade absortiva potencial (CAP), enquanto que a expatriação e a criação de manuais são fundamentais para a capacidade absortiva realizada (CAR). Ainda, verificou-se a potencialidade da utilização dos mecanismos de transferência de conhecimento em bases não comerciais, com o intuito de promover desenvolvimento humano. Entretanto, a falta de convergência entre os objetivos dos atores da cooperação impossibilitou, mais uma vez, que se ultrapassasse o patamar de capacitação de servidores públicos para a estruturação e aprimoramento das instituições ligadas à política de saúde. A contribuição teórica deste trabalho é demonstrar como os diferentes mecanismos de transferência de conhecimento afetam a CAP e a CAR no contexto da cooperação Sul-Sul.
Geometria na Educação Infantil: localização e deslocamento
O presente trabalho tem objetivo apresentar um breve estudo sobre noções de localização e deslocamento na Educação Infantil. Para fundamentar o estudo foi feita uma síntesede aspectos históricosda Geometria, seu desenvolvimento na escola e o processo de construção do conhecimento geométrico.As atividadesque compõem o plano de Ação fazemparte do projeto O carteiro chegou, desenvolvido em 2011, com as turmas de 3 e 5 anos.Foi explorada a linguagem de matemática, oral e escrita,pormeio de atividadesrelacionadas àlocalização, relações espaciais e deslocamento.Ao analisar a participação das crianças pude concluir que elas compreenderam os conceitos e as noções exploradas nas atividades do Plano de Ação, principalmente a representação de objetos e construção localizados no espaço usando desenhos. Eles identificaram objetos como pontos de referência para localizar outros no espaço e para representar no plano os objetos observados. Os alunos também foram capazes de estimar caminhos mais curtos entre outras possibilidades de percursos circulares. O trabalho proporcionou explorar noções matemáticas dentro da geometria na Educação Infantil e as múltiplas possibilidades que esta área da matemática oferece apesar de sertão pouco explorado nesta faixa de escolarização.
Promoção da saúde no Programa de Saúde da Família: uma proposta de intervenção
A saúde tem importante contribuição na qualidade de vida de um indivíduo e de uma população. Da mesma forma, sabe-se que muitos componentes sociais de uma vida com qualidade são fundamentais para que se alcance um perfil elevado de saúde. Sendo assim, a Promoção da Saúde, um dos pilares do Programa de Saúde da Família (PSF), é essencial para a melhoria de vida de uma comunidade, uma vez que busca fornecer informações e meios para que um indivíduo e uma população consigam atuar sobre os seus determinantes de saúde. Como atualmente ações de promoção da saúde praticamente inexistem no PSF Alcino Lázaro, este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção que favoreça a criação de ações para promover a saúde e prevenir doenças no PSF Alcino Lázaro, Entre Rios de Minas, Minas Gerais. Para sua elaboração foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa através de consulta de artigos científicos sobre o tema. Foi feita busca de material em documentos do Ministério da saúde, periódicos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Para a elaboração do plano de intervenção foram seguidas as etapas do planejamento estratégico situacional. A partir desse projeto, espera-se que todos se conscientizem da importância da Promoção da Saúde e que, com as ações propostas, haja uma melhoria dos níveis de saúde e da qualidade de vida da população.
Conquista e povoamento de uma fronteira: a formação regional da Zona da Mata no Leste da Capitania de Minas Gerais (1694-1835)
Este trabalho tem como tema mais abrangente a investigação dos processos de ocupação e de povoamento territorial durante o período colonial no leste da Capitania de Minas Gerais. A literatura histórica criou o dogma de que a ocupação dessa área só ocorreu no decorrer das primeiras décadas do século XIX, em decorrência da quebra da política metropolitana de restrição à abertura de caminhos nas áreas não povoadas, do decréscimo da extração aurífera na antiga região das minas e da introdução do café. Todavia, já nos primeiros tempos da descoberta do ouro, a Mata foi um espaço instável, dinâmico, com surtos variáveis de ocupação territorial a partir de três frentes pioneiras: ao longo das margens do Caminho Novo, no vale do rio Pomba e no alto vale do rio Doce. A sua primeira acepção de região remonta ao período colonial, advinda dos maciços florestais da mata atlântica e da presença de um conteúdo distinto de organização territorial. Na formação regional houve diferenças em termos dos agentes modeladores, das atividades econômicas instaladas, das estruturas fundiárias e da evolução dos meios de transporte rodo-ferroviários, bases para explicação da disparidade intra-regional atual da Mata. A principal fonte documental utilizada para o estudo da produção agrária foram os registros de pagamento dos dízimos. A partir deles são analisadas a expansão, as características agropastoris e a formação socioespacial de dois sistemas agrários, mercantil simples ou camponês e escravista ou latifundiário. A crise da mineração promoveu a expansão e a desconcentração da atividade agropecuária, notada na primeira década do oitocentos quando os pequenos lavradores ganharam maior visibilidade. Com a introdução do café, a agropecuária mercantil apresentou novos sinais de concentração, protagonizada pelos extratos sociais dos médios e grandes lavradores, os quais se utilizaram de estratégias para preservar o status familiar e conter o fracionamento do patrimônio. A produção camponesa, por sua vez, esteve condicionada à disponibilidade de terras em áreas de fronteira, esgotada em função da colonização antiga da área e da expansão demográfica. Fatores como a redução de matos virgens, o aumento do preço da terra, o parcelamento do solo e a pulverização dos bens do inventário afetariam a reprodução do seu modo de vida.
Linfonodo sentinela axilar e sua correlação com fatores prognósticos em cães com neoplasias mamárias
Os tumores de mama têm grande importância na clínica de animais de companhia e são as neoplasias mais frequentes nas cadelas. O linfonodo sentinela é definido como o primeiro linfonodo de uma cadeia linfática regional a drenar a linfa do sítio neoplásico. A possibilidade de identificação do linfonodo axilar sentinela com o corante azul patente tem auxiliado na determinação de metástase regional, definindo prognóstico, sobrevida e terapias adjuvantes necessárias. O objetivo desse estudo foi avaliar o linfonodo axilar de cães com neoplasia mamária submetidas à mastectomia, avaliar o método de identificação pela técnica do azul patente e correlacionar a presença de metástase em linfonodo com alguns fatores prognósticos e tipos histológicos das neoplasias. Foram avaliados 50 cães (49 fêmeas e um macho) provenientes da rotina clínico-cirúrgica do Hospital Veterinário da UFMG de abril/2015 a maio/2017 com tumores mamários em mamas de localização de drenagem linfática axilar, estadiamento clínico II ou III e linfonodo axilar não palpável. Todos os animais foram submetidos à mastectomia e aplicação de azul patente 2,5% para identificação do linfonodo axilar. Em 38 animais (76%) foi possível a identificação do linfonodo corado, nos demais casos o linfonodo não foi identificado. A probabilidade de encontrar o linfonodo axilar não diferiu quando correlacionada ao tamanho do tumor e peso do animal e nenhum animal apresentou reação ao corante. Dos 38 animais com linfonodo axilar avaliados histologicamente, 14 (36,84%) possuíam metástase. Não houve diferença significativa (p>0,05) entre a probabilidade de encontrar metástase e a localização do tumor, a presença de aderência e o tipo histológico da neoplasia. No entanto, a probabilidade de encontrar metástase foi significativa (p<0,05) para as variáveis tamanho do tumor/estadiamento clínico, presença de ulceração e necrose. Conclui-se que a utilização do azul patente 2,5% foi segura em cães e contribuiu para identificação do linfonodo axilar em 76% dos casos estudados. Os animais com tumores maiores (estadiamento clínico III) e/ou com tumores ulcerados e/ou com necrose tiveram maior ocorrência de metástase em linfonodo axilar sugerindo que pacientes com essas características devam ser submetidas à mastectomia com exérese do linfonodo axilar para o correto estadiamento.