Repositório RCAAP

O presente estudo teve como objetivo compreender a identidade social do Agente Comunitário de Saúde inserido em equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) em áreas rurais, tendo em vista as implicações de fatores culturais na prática desse ator com a comunidade. O estudo foi realizado em uma equipe de ESF e duas de PACS do município de Diamantina, MG. Os sujeitos da pesquisa foram constituídos de 15 agentes comunitários de saúde, três enfermeiras, uma médica, três auxiliares de enfermagem e 11 usuários com mais de 18 anos, residentes na área dessas equipes. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG e a coleta de dados adotada foi a entrevista individual em profundidade, com roteiro semiestruturado, aplicada pela pesquisadora mediante assinatura do entrevistado do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise dos dados e resultados foi realizada com a técnica da Análise de Conteúdo Temático. Essa análise revelou que há uma forte ligação dos valores e cultura do agente com a comunidade onde reside e trabalha. Somados a essa realidade, estão os conhecimentos biomédicos adquiridos na prática cotidiana, suas trajetórias de vida e a atuação em uma função ainda pouco conhecida e valorizada. No que diz respeito ao cotidiano de trabalho do ACS, percebemos a prática de ações educativas direcionadas para os cuidados preventivos e para aqueles de promoção da saúde; o principal foco é a família e o instrumento, a visita domiciliar. As práticas de trabalho do agente que foram categorizadas no plano pessoal e profissional, repercutem em implicações na sua vida. No geral, a imagem de um agente para outro é tida como positiva, o que lhe possibilita despontar como um ator importante e indispensável no modelo de atenção básica à saúde atual. O fato de o agente trabalhar na sua comunidade de residência é considerado por uma maioria como uma proximidade favorecedora para o relacionamento e levantamento de problemas locais. O relacionamento com o agente é considerado bom tanto com os profissionais quanto com os usuários.

OBJETIVO: avaliar os óbitos por asma e a tendência temporal da taxa de mortalidade específica por asma em crianças e adolescentes até 19 anos de idade no Brasil segundo sexo, faixa etária, região geográfica do país e local do óbito. MÉTODOS: estudo ecológico de séries temporais em que foram avaliados os óbitos por asma ocorridos no Brasil entre 1996 e 2015, na população até 19 anos de idade. Os dados foram coletados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil, Ministério da Saúde do Brasil. Foram analisadas a taxa de mortalidade específica por asma (TMA) e a sua tendência temporal pelo teste de regressão linear. As variáveis intervenientes foram faixa etária, sexo, local de ocorrência do óbito (hospitalar ou fora do ambiente hospitalar) e região geográfica do país. RESULTADOS: no Brasil ocorreram 5.014 óbitos por asma em crianças e adolescentes até 19 anos de idade ao longo dos 20 anos avaliados, a maioria (68,1%) registrada em menores de cinco anos. Observou-se significativa redução da TMA entre 1996 e 2015, com coeficiente = - 0,018 (IC 95% -0,021; -0,016), correspondendo à redução geral de 59,8%. A taxa de mortalidade padronizada para a idade oscilou entre 0,57/100.000 em 1997 e 0,21/100.000 em 2014. Em geral, a TMA foi mais elevada no Nordeste. Considerando p<0,05, em menores de um ano e naqueles entre cinco e nove anos houve predominância de óbitos do sexo masculino 59,1 e 53,9%, respectivamente. Entre 10 e 19 anos, o predomínio foi do sexo feminino (53,7%). Quanto ao local dos óbitos, 79,4% ocorreram em ambiente hospitalar. As mortes fora do ambiente hospitalar foram significativamente mais frequentes entre adolescentes, 26,4%, quando comparadas com outros grupos etários. Não houve diferença da tendência temporal entre os sexos nem decréscimo significativo dos óbitos documentados fora do ambiente hospitalar. CONCLUSÕES: houve redução da tendência temporal da mortalidade por asma em crianças e adolescentes nos 20 anos avaliados. As taxas de mortalidade variaram nas diversas regiões geográficas do país, sendo, em geral, mais elevadas na região Nordeste, refletindo provavelmente iniquidades sociais, econômicas e na área da saúde. A maioria dos óbitos ocorreu em menores de cinco anos. As dificuldades de diagnóstico da doença nessa faixa etária associaram-se à triste realidade de vulnerabilidade, em países e regiões de baixa renda, onde esse grupo representa maior proporção da mortalidade na infância, indicando a necessidade de mais atenção e prioridade para ações de saúde. Na adolescência, ressaltam-se óbitos fora do ambiente hospitalar, sinalizando a possibilidade de subdiagnóstico e subtratamento. As mortes por asma são eventos raros, mas inaceitáveis, considerando-se o caráter tratável da doença e os fatores evitáveis na maioria dos desfechos fatais. O conhecimento sobre a tendência temporal da mortalidade é instrumento de vida e colabora para a detecção precoce de epidemias de mortes e para o planejamento de políticas públicas de saúde com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência aos pacientes.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O objetivo desta tese de doutorado, apresentada no formato de quatro artigos, foi avaliar alternativas metodológicas para a utilização dos sistemas de informação em saúde (SIS) no monitoramento da mortalidade neonatal precoce e as potencialidades dos SIS como fontes de pesquisa científica no Brasil. Este objetivo se justifica face à importância atual do componente neonatal precoce na mortalidade infantil e ao grande volume e à relevância das informações disponíveis nos diferentes SIS. Optou-se pela abordagem quantitativa por meiode dois eixos: utilização concreta das bases de dados pelo autor e avaliação dos artigos científicos publicados em periódicos indexados no MEDLINE/PubMed. Foram eleitos dois SIS de base populacional (Sistemas de Informação sobre Mortalidade - SIM - e sobre Nascidos Vivos - SINASC) e um sistema de registro de atendimentos hospitalares da rede do SUS (Sistema de Informações Hospitalares - SIH).No primeiro artigo foi descrita a metodologia de relacionamento probabilístico dos dados do SINASC e do SIH utilizada para avaliação de subenumeração de nascidos vivos no SINASC. No segundo artigo foram comparados os resultados obtidos por meio do linkage SINASC -SIH com os dados disponibilizados na Internet pelo DATASUS. O terceiro artigo referiu-se à análise de causas múltiplas de morte neonatal precoce por meio do método Grade of Membership (GoM). No quarto artigo, realizou-se estudo bibliométrico no MEDLINE/PubMed para avaliação do crescimento e de algumas características da publicaçãocientífica baseada em dados do SIM, SINASC e SIH no período 1990-2006. Os principais resultados obtidos foram: 1) encontraram-se expressivas dificuldades para compatibilização e relacionamento das bases de dados; 2) a subenumeração de nascidos vivos ocorreu mesmo em municípios de médio e grande porte de Minas Gerais; 3) a análise de causas múltiplas de morte pelo método de GoM evidenciou diferenças no perfil de óbitos neonatais precoces segundo a natureza jurídica do hospital; 4) houve acelerado crescimento da produção científica brasileira que utilizou estes sistemas de informação, especialmente a partir do ano 2000. Nos comentários finais, foram discutidos os principais resultados e apontadas perspectivas para potencializar a utilização dos sistemas de informação nacionaiscomo fontes de informação em pesquisa científica.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A malária é a principal e a mais grave doença parasitária da humanidade. A Malária cerebral (MC) tem sido definida como uma encefalopatia aguda, difusa, potencialmente reversível, caracterizada por coma e presença de formas assexuadas do P. falciparum em esfregaço sanguíneo, com exclusão de outras causas de encefalopatias. Apresenta uma fisiopatologia complexa e pouco elucidada, na qualalterações vasculares, imunológicas e metabólicas têm sido descritas. No presente trabalho foi investigado possíveis associações entre alterações cognitivas e comportamentais e processos inflamatórios e neuroquímicos no sistema nervoso central (SNC) utilizando o modelo experimental de MC por Plasmodium berghei ANKA (PbA). Camundongos C57BL/6 fêmeas foram infectados, intraperitonealmente, com a cepa PbA, por meio de inóculo padronizado (106 hemácias parasitadas). Alterações neurológicas e comportamentais significativas, avaliadas pela bateria de testes SHIRPA, foram encontradas no 6º dia após a infecção. Paralelamente às alterações encontradas nos domínios funcionais da bateria SHIRPA, foi observado aumento significativo da liberação de glutamato no córtex cerebral e da concentração de glutamato no líquido cefalorraquidiano dos camundongos infectados, mensurado por meio de umespectrofluorímetro. Além disso, os camundongos com MC apresentaram altos níveis de ansiedade no 5º dia após a infecção, indicados pela redução significativa da porcentagem de tempo gasto e do número de entradas realizadas nos braços abertos dolabirinto em cruz elevado. Associado aos transtornos de ansiedade foram observadas alterações histopatológicas em diferentes regiões do encéfalo, em especial na região CA1 do hipocampo, e aumento significativo nas concentrações de citocinas próinflamatórias(IL-1 e TNF-) no tecido cerebral dos camundongos infectados,avaliadas por meio da técnica ELISA. Dessa forma, os resultados encontrados sugerem que o glutamato pode desempenhar um importante papel na patogênese da MC e que a produção exacerbada de citocinas pró-inflamatórias no SNC, em especial IL-1 e TNF-, durante a infecção, pode contribuir significativamente para o desenvolvimento das alterações comportamentais observadas nos camundongos com MC.

A ativação da proteína quinase C (PKC) in vitro induz a liberação de mediadores inflamatórios e ativa ou sensibiliza os nociceptores. Estudos in vivo demonstraram que a ativação da PKC induz resposta inflamatória e está relacionada com o processamento espinhal e periférico da resposta nociceptiva. No entanto, uma caracterização da resposta nociceptiva e do edema induzidos pela injeção intraplantar (i.pl.) de um ativador da PKC em ratos ainda não foi conduzida. O presente estudo teve como objetivo caracterizar a alodínia mecânica e o edema induzidos pela injeção i.pl. de um ativador da PKC em ratos, avaliar o papel de diferentes mediadores (eicosanóides, 5-HT, histamina e NO) no desenvolvimento dessas respostas e comparar os resultados obtidos com aqueles induzidos pela carragenina. A injeção i.pl. do forbol-12,13-didecanoato (PDD; 0,01 ou 0,1 g), um ativador da PKC, ou da carragenina (50 ou 500 g), mas não do 4-PDD (análogo inativo), induziu alodínia mecânica e edema. A alodínia mecânica induzida pelo PDD foi parcialmente inibida pela injeção intraperitoneal (i.p.) de indometacina (2 ou 4 mg/Kg), L-NAME (100 mg/Kg) ou a associação indometacina e L-NAME, mas não de dexametasona (0,25 ou 1 mg/Kg), rofecoxib (5 ou 10 mg/Kg), metisergida (2 ou 4 mg/Kg), prometazina (5 ou 10 mg/Kg) ou morfina (5 ou 10 mg/Kg). Por outro lado, a alodínia mecânica induzida pela carragenina foi inibida pela injeção i.p. de indometacina (2 ou 4 mg/kg), rofecoxib (5 ou 10 mg/Kg), L-NAME (100 mg/Kg), metisergida (4 mg/Kg) ou morfina (5 ou 10 mg/Kg). O edema induzido pelo PDD foi inibido pela injeção i.p. de dexametasona (0,25 ou 1 mg/Kg), L-NAME (50 ou 100 mg/Kg), metisergida (2 ou 4 mg/Kg), prometazina (5 ou 10 mg/Kg) ou cetotifeno (4 mg/Kg), mas não de indometacina (2 ou 4 mg/Kg). O edema induzido pela carragenina foi inibido pela injeção i.p. de dexametasona (0,25 ou 1 mg/Kg), indometacina (2 ou 4 mg/Kg), rofecoxib (5 ou 10 mg/Kg), L-NAME (50 ou 100 mg/Kg), metisergida (2 ou 4 mg/Kg), mas não de prometazina (5 ou 10 mg/Kg). Por último, a injeção i.pl. de indometacina (50 ou 100 g) ou L-NAME (50 ou 100 g) não inibiu a alodínia mecânica induzida pelo PDD. Concluindo, a injeção i.pl. de um ativador da PKC induz alodínia mecânica e edema, respostas que provavelmente resultam da ação de diferentes mediadores. Além disso, essas respostas diferem daquelas induzidas pela carragenina, uma vez que as drogas investigadas influenciam de forma diferente as respostas induzidas pelos dois estímulos inflamatórios.

Esta pesquisa consiste em analisar como as personagens femininas são retratadas em O amanuense Belmiro, Abdias e Montanha, de Cyro dos Anjos, observando como ocorre, de acordo com seus narradores, a representação dessas figuras que apresentam estereótipos tradicionais e modernos. As personagens tradicionais que compõem o corpus são retiradas de cada um desses romances, sendo Emília, Carlota e Cláudia figuras que agem contaminadas pelos resquícios de atitudes vinculadas a uma tradição sociocultural. Em contraponto, analisam-se, também, as personagens modernas Jandira, Gabriela e Ana Maria, que são construídas com aspectos da mulher moderna. Como recurso teórico, utilizam-se textos teóricos e críticos sobre o contexto histórico e cultural do Brasil Colônia até o século XX, com o intuito de compreender as convenções sociais e a figuração das personagens que simulam certos comportamentos dessa estrutura social.

Objetivou-se avaliar a composição bromatológica de genótipos de sorgo silageiro. O experimento foi conduzido no Campus Tancredo Neves da Universidade Federal de São João del-Rei no período de dezembro de 2015 a julho de 2017. O delineamento utilizado foi em blocos ao acaso em esquema fatorial 2 × 11, constituído por dois anos de avaliação e 11 genótipos, sendo 9 experimentais e duas testemunhas comerciais. As plantas de sorgo foram colhidas após 95 dias, próximo ao ponto de grãos pastosos para farináceos (entre 30 e 40% de matéria seca na planta). Foram avaliados os teores de proteína bruta (PB), conteúdo celular (CCEL), fibra em detergente neutro (FDN), fibra em detergente ácido (FDA), celulose (CELU), hemicelulose (HEMI) e lignina (LIG). Foi observado efeito significativo de genótipo para todas as variáveis do estudo (P<0,05), já o efeito de ano foi observado sobre os teores de HEMI, não sendo encontrada interação genótipo x ano significativa para nenhuma variável. Os teores de PB variaram entre 6,55 e 9,36%, e os de CCEL variaram entre 32,55% e 44,13%. Os teores encontrados de FDN variaram entre 55,87% e 67,45%, e FDA 29,21% e 41,55%. Dentre os genótipos avaliados, o 13F26005 e 13F23019 possuem melhor perfil bromatológico, apresentando menores teores de FDN e FDA, e maiores teores de PB e CCEL.

O desenvolvimento de grupos operativos na atenção primária é um meio para o enfrentamento de diversas doenças e situações que afetam a vida cotidiana dos usuários, além de ser uma oportunidade de fortalecimento do vínculo com o serviço. O desenvolvimento de grupos operativos requer que a equipe multiprofissional tenha interesse em conhecer o usuário como indivíduo, utilizando para isso seus conhecimentos e habilidades. O objetivo geral deste estudo foi discutir as práticas educativas realizadas no âmbito da APS apresentadas no 60° Congresso Brasileiro de Enfermagem realizado no ano de 2008. Utilizou-se como fonte de busca dos trabalhos apresentados os anais do Congresso. Para embasar a discussão foi realizada uma busca de artigos relacionados ao tema nas principais bases de dados eletrônicas (SCIELO, LILACS e MEDLINE). Foram analisados 07 trabalhos, tendo como critério de inclusão aqueles que abordavam a temática do desenvolvimento de grupos na Atenção Primária. Realizou-se a análise de conteúdo dos trabalhos apresentados na modalidade de apresentação oral sob forma de resumos e trabalhos completos Na análise dos dados foi possível perceber a importância dos grupos operativos em favorecer a educação em saúde e verificar que o desenvolvimento dos grupos operativos se dá através do sujeito interativo, com auxílio dos diversos profissionais que deverão ter uma postura aberta para a condução do grupo.

Outra Agência

O presente estudo teve como objetivo analisar a organização tecnológica doprocesso de trabalho em hanseníase empreendido pelos profissionais de saúde queatuam nos serviços da microrregião de Almenara. Esta pesquisa possui abordagemqualitativa e foi fundamentada no conceito de Organização Tecnológica doTrabalho desenvolvido, na área da saúde, por Mendes-Gonçalves (1994). A pesquisafoi realizada em nove municípios da microrregião de Almenara, situada no Vale doJequitinhonha, Estado de Minas Gerais. Os sujeitos do estudo foram constituídos deum Coordenador da Área Técnica de Hanseníase da Regional de Saúde de PedraAzul; sete Secretários Municipais de Saúde; quatro Coordenadores da AtençãoBásica; um Coordenador Municipal da Área Técnica de Hanseníase; dez Médicos;doze Enfermeiros e dez Agentes Comunitários de Saúde. Como técnicas para a coletade dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a pesquisa documental emregistros institucionais. Para tratamento e análise dos dados, foi utilizado a Análisede Conteúdo, na modalidade Temática, proposta por Bardin (1977). Os resultadosapontam que, para o município ter um programa de controle da hanseníaseestruturado, não é necessário ter a totalidade da população coberta pelo Programade Saúde da Família. O acesso é determinado pela priorização deste agravo napolítica municipal de saúde, pelo modelo em que é organizada essa assistência, se édescentralizado, centralizado ou um modelo misto, pela presença de profissionaisde saúde capacitados e comprometidos na realização das ações de controle dadoença, pela disponibilização de instrumentos para a realização do exame dermatoneurológico,pelo oferecimento do exame baciloscópico e pela disponibilização derecursos para a divulgação dos sinais e sintomas da hanseníase para a população.Podemos afirmar que os municípios de Salto da Divisa e Jequitinhonha possuem umaconcepção fragmentada da finalidade do processo de trabalho em hanseníase, poisrealizam basicamente as atividades de diagnóstico e tratamento e deixam emsegundo plano, as ações de prevenção. Almenara, Jacinto, Santa Maria do Salto,Rubim, Palmópolis e Jordânia possuem uma concepção mais ampla, tendo o controleda doença como finalidade do trabalho e, para alcançar este fim, realizam asatividades preconizadas pelo Ministério da Saúde para a prevenção e controle dahanseníase. Monte Formoso, município que está em silêncio epidemiológico, nãorealiza sequer a busca de sintomáticos dermatológicos uma vez que não possuiprofissionais de saúde sensibilizados para a doença. Concluímos que as atividades decontrole da hanseníase que são ofertadas pelos serviços de saúde dos municípios damicrorregião de Almenara são influenciadas pelo nível de organização tecnológicadesses serviços e que as práticas de saúde em hanseníase são tecnologiasdesenvolvidas dentro do próprio processo de trabalho e são historicamente esocialmente determinadas, pois ocorrem de formas distintas de acordo com o local ecom as transformações que ocorrem na sociedade. O principal desafio dos municípiosdesse estudo é a reestruturação do programa de controle da doença fundamentadaTecnologia do Processo de Trabalho em Hanseníase: Análise das Ações de Controle na Microrregião de Almenara, Minas Geraisem políticas públicas efetivas que garantam a sustentabilidade econômica, política esocial do plano de controle da hanseníase.

Durante o primeiro trimestre de 2014, foram registrados 17 nascimentos na área adscrita da equipe 02 do Centro de Saúde Cabana. Destes, apenas três atendimentos do 5° dia foram registrados em prontuário. Essa falha resulta na perda de conteúdo e dados importantes no acompanhamento e vigilância das famílias. Por tal motivo fez-se necessária à criação de um instrumento de fácil e rápido preenchimento para que os dados e evolução durante o atendimento não se percam. Tal instrumento, o Formulário para Visita Domiciliar do RN e Puérpera, busca orientar o profissional de saúde na execução das Ações do 5° quanto aos passos a serem seguidos, além do registro do atendimento. Para tanto, foi necessário buscar fundamentação teórica em artigos identificados nas bases de dados do SciELO e da LILACS bem como em livros e documentos do Ministério da Saúde e da Secretaria de Saúde de Minas Gerais e Belo Horizonte. De posse do material, passou-se à confecção do instrumento proposto. Este instrumento é um formulário objetivo, com espaço para identificação completa do paciente. Nele consta cada passo a ser feito, com espaço para marcar um x quando se cumprir um item, espaço para escrever dados e avaliações complementares, sendo um documento a anexar no prontuário, como uma evolução do atendimento prestado. Com o uso do mesmo foi possível o registro da captação de todos RN até 15° dia de nascimento nascidos na área de abrangência da equipe 02 do C.S Cabana, identificação precoce de agravos como sinais de icterícia no recém-nascido e instabilidade emocional materna. Possibilitou também a verificação das ações do 5° dia e o incentivo ao aleitamento materno exclusivo.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

No experimento 1 avaliou-se os efeitos da suplementação com probióticos ou fitase sobre o desenvolvimento corporal de 16 potros Mangalarga Marchador, dos 173±8 dias (desmame) aos 363±12 dias de idade, distribuídos em quatro grupos experimentais: A-dieta (pastagem de Cynodon+1,2kg/100kg PV de concentrado+água e sal mineral ad libitum); B-dieta+5g/dia de 109 ufc/g S. cerevisiae; C-dieta+2g/dia de 108 ufc/g B. bifidum, E. faecium, L. acidophilus, L. plantarum e 105 ufc/g S. cerevisiae; e D- dieta+544 FTU/kg concentrado/dia de fitase. O delineamento foi inteiramente casualizado, em arranjo de parcelas subdivididas, sendo os resultados de ganhos de peso vivo, medidas corporais, índices de conformação, parâmetros sanguíneos e índice cortical do metacarpo direito comparados pelo teste SNK e por equações de regressão. Os aditivos testados não afetaram as variáveis avaliadas (P>0,05), exceto ganho mensal de índice cortical que foi maior no grupo B aos 273 dias (P<0,05). O probiótico composto por S. cerevisiae influenciou positivamente na mineralização óssea de potros aos 100 dias pós desmame. No experimento 2 objetivou-se avaliar a viabilidade de microorganismos presentes em probióticos comerciais, um composto por S. cerevisiae Sc47 (pó liofilizado probiótico 1) e outro por S. cerevisiae, B. bifidum, E. faecium, L. acidophilus e L. plantarum (pasta ou pó por spray drying probiótico 2), armazenados em diferentes temperaturas (4ºC ou ambiente); e produção in vitro de substâncias antagonistas contra Salmonella spp. e E.coli. Os resultados foram analisados por estatística descritiva e equações de regressão. Houve diferenças na viabilidade de acordo com o modo de conservação, sendo a apresentação em pó, sem (probiótico 1) ou com resfriamento (probiótico 2), mais adequado para manutenção de células viáveis por 12 meses após fabricação. O probiótico 2 em pasta deve ter seu prazo de validade reduzido e ser armazenado a 4oC. As bactérias avaliadas produziram substâncias antagonistas in vitro, sendo necessários estudos in vivo para futura aplicação em equinos. No experimento 3 estudou-se a estabilidade enzimática in vitro de fitase exógena comercial em diferentes pH e em condições in vitro de digestão péptica e pancreática equina. Os resultados foram analisados por teste de Tukey e equações de regressão. A fitase manteve sua atividade catalítica em pH 2,3 a 7,0 e sob ataque de enzimas presentes no estômago e intestino delgado equino.

Este estudo busca compreender como o Lazer se apresenta dentro do acolhimento institucional de crianças e adolescentes em Belo Horizonte, a partir da percepção das educadoras sobre o Lazer e as estratégias desenvolvidas para ofertar às crianças e adolescentes as múltiplas possibilidades de vivência do lazer. Tratandose de uma abordagem qualitativa, como metodologia foram eleitas, a análise documental do Projeto Político Pedagógico da instituição; realizei entrevistas semiestruturadas com 6 (seis) educadoras e com a coordenadora; e por fim elegi a observação não participante como método complementar de obtenção dos dados. Os dados foram analisados a partir da lógica da análise de conteúdo, para tanto utilizei o software MAXQDA 12. É possível perceber, a partir das entrevistas, que o Lazer representa um momento importante na concepção das educadoras, porém, percebe-se também o caráter fortemente funcionalista e utilitarista atribuído ao mesmo, normalmente vinculado ao descanso ou ao gasto de energia das crianças. Quando este extrapola os muros da instituição, normalmente vinculam-se às atividades culturais mais eruditas, como teatro e museus, encontrando como parte de um todo inibidor as dificuldades financeiras para acessá-los. A intervenção de voluntários se apresenta nas falas das educadoras como essencial para a oferta de variadas atividades. As entrevistadas apontam, para além dos fatores econômicos, a rotina das crianças como um dos principais entraves ao usufruto do Lazer. Em relação aos espaços designados a prática de lazer, o parque ecológico do bairro se destacou como local privilegiado para estas, porém o que se percebeu é que normalmente não há a proposição de atividades diferenciadas das cotidianas, bem como a utilização do local se condiciona ao tempo disponível na rotina das crianças, mesmo que a utilização diária deste esteja na proposta do Projeto Político Pedagógico da instituição. Dentro da instituição, os espaços designados especificamente para momentos de lazer, como a brinquedoteca e o quarto de leitura, ficam fechados, condicionados também à disponibilidade de tempo para que as crianças os acessem. Então, mesmo considerado importante na visão das educadoras, o Lazer dentro da instituição de acolhimento encontra inúmeras barreiras para o seu usufruto, sendo a principal o valor utilitarista e funcionalista atribuído ao mesmo, o que por consequência, gera uma posição subordinada aos demais fatores do cotidiano para encontrar seu tempo-espaço, bem como para mobilizar as educadoras em atitudes críticas em relação ao mesmo.

A obesidade é uma doença crônica multifatorial, na qual há um aumento excessivo da reserva corporal de gordura, estando associada a diversas outras patologias crônicas e uma maior taxa de mortalidade. Na Estratégia Saúde da Família (ESF) Vila São Francisco de Assis, localizada no município de Montes Claros MG, a obesidade não é abordada em nenhum método de estimativa rápida e assim não se sabe a quantificação do problema. Foi observada uma maior presença de obesos na população cadastrada e a falta de uma classificação de risco cardiovascular correlacionando hipertensos e/ou diabéticos e obesidade. O objetivo deste trabalho é identificar obesidade em pacientes hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na ESF Vila São Francisco de Assis. No período de Junho de 2013 a Dezembro de 2013 foram classificados 79 hipertensos e/ou diabéticos quanto à obesidade e ao risco cardiovascular. Verificou-se que 36 indivíduos apresentavam sobrepeso (45,6%), 16 apresentavam obesidade grau I (20,2%), 4 apresentavam obesidade grau II (5,1%) e 2 indivíduos obesidade grau III (2,5%). Apenas 21 indivíduos não possuíam excesso de gordura corporal (26,6%). No grupo do sobrepeso, 20 indivíduos possuíam alto risco cardiovascular (55,5%), 5 possuíam moderado risco (14%) e 11 tinham baixo risco (30,5%). No grupo dos obesos grau I, 4 pessoas possuíam alto risco cardiovascular (25%), 2 possuíam moderado risco (12,5%) e 10 possuíam baixo risco (62,5%). Em relação aos obesos grau II, 2 possuíam alto risco cardiovascular (50%) e 2 tinham baixo risco (50%). Nos obesos grau III, 1 possuíam moderado risco cardiovascular (50%) e 1 possuía baixo risco (50%). A partir desses resultados verifica-se alta prevalência de excesso de gordura corporal nos hipertensos e/ou diabéticos da ESF Vila São Francisco de Assis, e a necessidade de um plano de intervenção. Um plano de intervenção, objetivando a melhora da correlação obesidade e hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus e do risco cardiovascular, é proposto e espera-se a implementação desse.

O tempo de desenvolvimento é um dos fatores que contribuem signicativa-emente para o sucesso do desenvolvimento de novos produtos. A incerteza do tempo de desenvolvimento tem sido, no entanto, desconsiderada em modelos de valoração deste tipo de projeto. Neste contexto, o foco deste trabalho é a valoração de projetos de desenvolvimento de tecnologia mediante a incerteza no tempo dedesenvolvimento. Apresentamos um modelo de apoio a decisão capaz de captar esta fonte de incerteza e desenvolvemos algoritmos de valoraçãoo baseados em programação dinâmica e em simulação de Monte Carlo. A novidade deste modelo é a consideraçao desta incerteza, sem, no entanto, perder a propriedade Markoviana do processo de decisão. Baseamos nosso modelo na distinção entre o estágio dedecisão o instante aleatorio de tempo em que este ocorre. Além disto, discutimosao e ilustramos a aplicabilidade desta abordagem através de exemplos empíricos.

Foram analisados 1148 resultados de exames bacteriológicos de suínos, oriundos de granjas tecnificadas que apresentavam quadro clínico de doença respiratória, no período dc janeiro de 1991 a dezembro de 1993, com relação às seguintes variáveis: Município de origem, idade, sinal clínico, amostra clínica, lesão e resultado. Observou-se que 890 (77,5%) exames apresentavam resultados positivos com isolamento e identificação de agentes bacterianos. Haemophilus parasuis foi isolado de 197 (22,2%) amostras positivas. Pelos resultados obtidos confirma-se a ocorrência do Haemophilus parasuis em granjas tecnificadas dc suínos do Estado de Minas Gerais.

No summary/description provided