Repositório RCAAP

O presente estudo objetiva descrever as principais alterações bucais que acometem as mulheres no ciclo gravídico-puerperal e apresentar propostas de intervenções a serem realizadas pela equipe de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF), por meio de revisão narrativa. O atendimento preconizado pela ESF conta com atividades de prevenção e promoção de saúde, além de ações curativas e de reabilitação dirigidas à população adscrita. Diante das necessidades em saúde da população, destaca-se o ciclo gravídico-puerperal, composto por características peculiares que resultam em vulnerabilidades para as condições de saúde da mulher. O acompanhamento a gestantes e puérperas é considerado prioritário para as equipes de saúde na ESF, através da assistência Pré-Natal. O cuidado Pré-Natal é habitualmente realizado por médicos e enfermeiros, na rotina de trabalho da ESF, com importante atuação dos agentes comunitários de saúde (ACS) na captação e no acompanhamento domiciliar das gestantes. Por outro lado, o acompanhamento de gestantes por cirurgiões-dentistas é reduzido e não padronizado na ESF. Essa realidade converge ao problema identificado pelo Diagnóstico Situacional de Saúde da ESF Nova Holanda de Divinópolis/MG, em 2009. Além de pautar-se em características da formação profissional do cirurgião dentista, com pouca ênfase na saúde pública, bem como no processo de trabalho da saúde bucal ainda focado no aspecto curativo; há ainda, a não procura de gestantes por atendimento odontológico relacionada a mitos e tabus quanto a possíveis prejuízos para a gestação ao se tratar os dentes. O trabalho mostrou a importância da atuação da equipe de saúde bucal no acompanhamento às gestantes e puérperas na ESF confrontando com tímida atuação nesse sentido. Sendo descritas as repercussões bucais mais comuns na gravidez/puerpério, propostas foram apresentadas para condução do cuidado odontológico da gestante e puérpera.

No presente trabalho, investigamos a importância do colesterol na modulação das propriedades mecânicas celulares e como isto interfere na entrada do parasito flagelado, Trypanosoma cruzi, em sua célula hospedeira. Para isto, realizamos estudos de dinâmica celulares, utilizando experimentos de pinça óptica (OT) e de microscopia dedesfocalização (DM), bem como ensaios de exocitose lisossomal e invasão celular pelo T. cruzi em fibroblastos imortalizados de camundongos (WTCl3) e culturas primárias de cardiomiócitos murinos.Verificamos, através da extração de amarras celulares em células WTCL3, pela técnica de OT que tanto a rigidez de flexão quanto a tensão superficial eram maiores quanto menor a quantidade de colesterol remanescente nos fibroblastos. Já nos experimentos de DM, verificamos que o tratamento com a ciclodextrina capturadora de colesterol diminuiu a amplitude de oscilação da superfície celular, mostrando um enrijecimento celular. Já o tempo de relaxação da mesma aumentou, nos primeiros estágios do tratamento, retornando para valores semelhantes aos valores controle. Essa mudança na dinâmica de celular mediada pelo sequestro de colesterol foi gerada tanto pela reorganização do citoesqueleto cortical de actina quanto pela sua polimerização de novo, com formação de fibras de estresse viaativação de Rho. Demonstramos, em cardiomiócitos e em fibroblastos, que o tratamento com MCD, mas não com uma ciclodextrina não-depletora de colesterol, promove a exocitose de lisossomos nestas células e que este processo, em cardiomiócitos, era independente do cálcio intra e extracelular. Em células epiteliais imortalizadas, NRK, verificamos que a exocitose lisossomal induzida pela diminuição do colesterol ocorria mesmo na ausência da proteína sensora de cálcio presente nesta organela, a sinaptotagmina- VII, mostrando que este evento realmente era não dependente deste íon. A exocitose mediada pela diminuição do colesterol de membrana levou à secreção principalmente de lisossomos localizados próximos ao córtex celular, diferente do pool recrutado mediante o tratamento com drogasdespolimerizadoras do citoesqueleto, como a latrunculina-A. Estes dados sugerem a existência de dois pools distintos de lisossomos com diferentes dinâmicas de exocitose. Sabemos que o T. cruzi necessita tanto de um citoesqueleto cortical relativamente maleável quanto delisossomos localizados na região próxima ao córtex celular para que consiga infectar a sua célula hospedeira de forma irreversível. Embora haja estudos que apontem para a importância do colesterol de membrana na infectividade do T. cruzi na célula hospedeira, a qual diminui consideravelmente após tratamento com ciclodextrinas, em nenhum deles foi determinado o mecanismo pelo qual estes microdomínios de membrana contribuem para a invasão e estabelecimento da infecção pelo T. cruzi. Neste trabalho, utilizando cardiomiócitos, células importantes durante a colonização do hospedeiro por este parasito, mostramos que a depleção de colesterol diminui tanto a entrada dos tripomastigotas quanto a associação desses a lisossomos e sugerimos que essa redução da infectividade do parasito está diretamente relacionada à uma diminuição de uma população de lisossomos corticais e a um aumento da rigidez celular dos cardiomiócitos.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O câncer do colo de útero é considerado um dos maiores problemas na saúde pública, atingindo mulheres de todas as idades principalmente, as de classe sócio econômica mais baixa, em especial nos países em desenvolvimento como o Brasil. A abordagem mais efetiva para o controle do câncer do colo do útero é feita por meio da realização do exame citopatológico. Sendo de responsabilidade dos profissionais de saúde orientar a população feminina quanto à importância da realização periódica deste exame para o diagnóstico precoce da doença, pois, isto possibilita o tratamento em fase inicial e, consequentemente, diminuição da morbimortalidade por este tipo de câncer. O estudo é justificado pelo grande impacto social e financeiro causado por esta patologia. É de suma relevância esclarecer de forma clara e objetiva a finalidade do exame a estas mulheres, uma vez que o desconhecimento contribui de forma significativa para a baixa ou nenhuma adesão aos programas de enfrentamento e prevenção do câncer e a realização do exame citopatológico. Objetiva-se neste estudo discutir melhorias no que tange a adesão das clientes ao exame citopatológico e assim efetivar o diagnóstico precoce. Com o estudo foi possível observar as variáveis do câncer de colo do útero e sua prevenção nas mais diversas variáveis.

Propomo-nos a elucidar a configuração sintática e semântica do uso das formas imperativas em trechos de músicas endereçadas à mulher, a partir da perspectiva teórica da Semântica da Enunciação (GUIMARÃES, 2005) e de uma sintaxe de bases enunciativas (DIAS, 2002), que, por sua vez, filia-se a essa semântica. Buscamos compreender o fato sintático na interface entre a dimensão material (orgânica) e a dimensão enunciativa da língua. Assim, enfatizamos o uso do pronome/sujeito em consonância com o verbo na forma imperativa na configuração da pessoalidade para detectarmos o perfil discursivo dessa mulher em três períodos distintos: década de 1950, na década de 1980 e anos de 2000, considerando que esses lugares sintáticos consistem em lugares de configuração de referência (DIAS, 2006a), com o intuito de reconhecermos especificidades enunciativas na constituição de uma referência feminina. Investigamos, precisamente, os traços semântico-enunciativos que reconhecemos como definidores da constituição das sentenças com as quais trabalhamos, a saber, o modo de enunciação, a cena e a própria configuração desses traços, a fim de delinear o perfil da mulher em cada um dos períodos propostos, produzindo a aplicação de uma sintaxe de bases enunciativas.

Na classificação racial brasileira, o quesito cor/raça é tema de investigação que tem ganhado maior visibilidade pública nos últimos anos graças à mobilização dos movimentos sociais por ações afirmativas para a população negra, nos mais diversos segmentos sociais, especialmente na educação. Ações afirmativas são adotadas para minimizar as disparidades e desigualdades sociais entre os diferentes grupos étnico-raciais brasileiros. No censo escolar, quem declara a variável raça/cor do aluno/a é seu responsável legal. Partindo então, do pressuposto que a maioria dos pais e mães não compreende o real sentido da classificação racial, além de possuir uma grande dificuldade em aceitar as categorias censitárias, realizei consulta a um grupo de adolescentes da Rede Municipal de Belo Horizonte / MG, objetivando conhecer a variável raça/cor na auto declaração dos alunos (as) do 3º ciclo do ensino fundamental, considerados sujeitos sociais do direito a expressar sua opinião e identidade. Ao apresentar a conceituação de cor e raça como construção político-social, o trabalho intitulado Identidade Racial a partir do Censo Escolar problematiza e discuti sobre a classificação racial com vasto referencial teórico e apresenta os resultados da consulta aplicada ao público-alvo. Na análise dos resultados obtidos, observa-se que mesmo na falta de informações oriundas do censo, do próprio saber, da própria família e do silenciamento da Lei 10639/03 no espaço escolar, adolescentes de 12 a 15 anos compreendem a classificação racial e estão melhor preparados que seus responsáveis para responderem o censo escolar. Contudo aluno/as consultados demonstram carência de formação na construção da identidade racial.

Objetivou-se com este estudo: avaliar um método manual para obter concentrado autólogo de plaquetas (CAP) no cão e no gato para aplicação clínica, medir as concentrações do fator de crescimento beta transformador 1 (TGF-1) em cães e fator de crescimento derivado dasplaquetas tipo AB (PDGF-AB) em cães e gatos no plasma e nos concentrados autólogos de plaquetas (CAP) ativados com gluconato de cálcio ou cloreto de cálcio, medir as concentrações de TGF-1 em cães no plasma e nos CAP ativados com gluconato de cálcio ou batroxobina,medir as concentrações de TGF-1 e do fator de crescimento derivado das plaquetas tipo BB (PDGF-BB) em gatos no plasma e nos CAP ativados com gluconato de cálcio ou trombina bovina, avaliar por microscopia eletrônica de transmissão as características ultra-estruturais de coágulos sanguíneos de CAP ativados com gluconato de cálcio ou batroxobina, avaliar radiograficamente e em plataforma de força o efeito terapêutico do CAP no tratamento daosteoartrose (OA) adquirida no cão. Para a padronização do método do tubo para se obter CAP, utilizaram-se 12 cães e 12 gatos. Para avaliar a reprodutibilidade da metodologia e das características celulares dos CAP utilizaram-se 16 animais de cada espécie. Neste últimos animais o plasma derivado de centrifugação foi dividido em duas frações iguais, a fração A correspondeu aos primeiros 50% de plasma adjacente da interface sangue-plasma e a fração B correspondeu aos 50% do plasma restante no tubo. Nestes mesmos grupos foi feita a determinação dos fatores de crescimento. Na etapa de padronização o sangue foi colhido em frascos com EDTA para obtenção do plasma e o CAP foi obtido de sangue colhido num frasco com solução ACD-A. Foi medida a concentração de TGF-1 e PDGF-AB em cães e PDGF-AB no gato, no plasma e no sobrenadante de CAP ativado com gluconato ou cloreto de cálcio. Na etapa de reprodutibilidade o plasma e o CAP foram obtidos utilizando ACD-A. Foi medida a concentração de TGF-1 no plasma e no sobrenadante de CAP ativados com gluconato de cálcio ou batroxobina no cão, e a concentração de TGF-1 e PDGF-BB no plasma e no sobrenadante de CAP ativado com gluconato de cálcio ou trombina bovina no gato. Empregou-se um outro grupo de quatro cães e quatro gatos para avaliar as características ultra-estruturais de coágulossanguíneos obtidos de CAP ativado com gluconato de cálcio ou batroxobina. Foram feitas contagens celulares no sangue total e no CAP. Verificou-se em todas as amostras diferenças estatisticamente significativas (P<0,01) entre a quantidade de plaquetas, leucócitos,granulócitos, monócitos, mas não entre os valores de linfócitos, no sangue total e no CAP. A eficiência de concentração de plaquetas foi 22,20% a 46,34% nos cães e 24,75% a 35,39% nos gatos. A porcentagem de concentração de plaquetas nos CAP em relação ao sangue total foi 49,40% a 224,38% nos cães e 73,28% a 147,70% nos gatos. Em cães a concentração de TGF-1 foi estatisticamente (P<0,01) mais alta na fração A do CAP. No gato não se verificou diferençasignificativa (P>0,01) na concentração de TGF-1 e de PDGF-BB entre as frações A e B do CAP. Verificou-se nos cães diferença estatisticamente significativa (P<0,01) em relação à área de espaço intracelular e área de fibras de fibrina nos coágulos de CAP que foram ativados com gluconato de cálcio ou batroxobina. Em gatos os coágulos obtidos a partir de CAP ativado com batroxobina apresentaram diferença estatística (P<0,01), em termos de área das plaquetas, área de fibras de fibrina, relação eixo menor eixo maior, relação eixo maior eixo menor, nos coágulos que foram ativados com gluconato de cálcio ou batroxobina, os resultados demonstram maior grau de ativação das plaquetas ativadas com gluconato de cálcio. Para avaliar o efeito terapêutico do CAP, utilizou-se 10 cães de diferentes raças com ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr) que foram submetidos a tratamento cirúrgico de substituição do ligamento por autoenxerto de fáscia lata guiado por videoartroscopia. Os cães foram divididos em dois grupos segundo o pós operatório: seis receberam três injeções intra-articulares de CAP (grupo I), iniciando imediatamente após a cirurgia e em intervalos de 15 dias, e o outro grupo constituído por quatro cães, receberam um agente modificador da osteoartrose (OA), via oral, diariamente, durante o tempo de estudo (grupo II). A avaliação radiográfica evidenciou, nos dois grupos de pacientes evolução discreta da OA. Verificou-se no grupo I melhor apoio na plataforma de força com evolução favorável e retorno do suporte no membro operado em todos os animais. Aos 90 dias o suporte no membro operado era igual ao do contralateral. No grupo II o apoio no membro operado evoluiu discretamente, ao longo dos 90 dias de avaliação, mantendo-se maior apoio no membro contralateral. Os resultados indicam que o método de centrifugação única permiteconcentrar plaquetas nestas duas espécies. O gluconato de cálcio é a substância indicada para ativação das plaquetas no cão e no gato, e a fração A do CAP no cão deve ser a empregada para fins terapêuticos, e no gato ambas frações podem ser usadas. Os resultados sugerem o possível potencial do concentrado autólogo de plaquetas (CAP) como alternativa biológica, versátil e econômica, como terapêutica no tratamento da OA.

O sono é fundamental para o descanso, o bem-estar e para a preservação da homeostase e equilíbrio de diferentes sistemas orgânicos do indivíduo. Pacientes internados em Centro de Tratamento Intensivo podem apresentar alterações nos diferentes sistemas corporais, dentre as quais se destacam as relacionadas ao sono. A obtenção da melhor qualidade possível do sono é importante para a recuperação e promoção da saúde dos indivíduos. A privação do sono, as alterações no ciclo sono-vigília e os despertares frequentes são comuns em pacientes internados no Centro de Tratamento Intensivo e têm sido objeto de pesquisa na área da saúde. O objetivo desteestudo foi identificar as intervenções assistenciais prestadas pela equipe de saúde e sua influência sobre a continuidade do sono dos pacientes internados em Centro de Tratamento Intensivo. Trata-se de estudo descritivo, cuja amostra foi composta por 12 pacientes para os quais o diagnóstico de enfermagem "padrão do sono prejudicado" foi identificado. A coleta de dados foi realizada no período de junho a novembro de 2011, utilizando técnica de filmagem para visualização das intervenções assistenciais realizadas pela equipe de saúde em um período de 24 horas. As interrupções do sono foram mensuradas através dos despertares pelo equipamento actígrafo. Utilizou-seestatística descritiva para análise dos dados. Foram identificadas 529intervenções assistenciais, agrupadas em 28 diferentes tipos de intervenções, média de 44,1 intervenções/paciente/dia. As intervenções assistenciais mais frequentes foram: mensuração de sinais vitais (109-20,6%), avaliação dos pacientes (90-17,0%), administração de medicação (84-15,9%), administração de alimentação oral (72-13,6%) e mensuração de glicemia capilar (41-7,8%). A distribuição das intervenções assistenciais ao longo das 24 horas não seguiu padrão regular e apresentou picos de realização às 10 horas e às 22 horas.Foram realizadas 1,8 intervenções/hora em cada paciente. Em apenas cinco pacientes foram observados intervalos de 120 minutos ininterruptos sem realização de intervenção. Entre as 529 intervenções assistenciais realizadas, 21(4,0%) causaram alterações no sono dos pacientes, sendo as mais frequentes: administração de medicação (4-19,9%), administração de alimentação oral (3-14,3%), avaliação dos pacientes (2-9,4%), banho (2-9,4%), coleta de sangue (2-9,4%) e mensuração de sinais vitais (2-9,4%). Conclui-se que intervenções assistenciais realizadas pela equipe de saúde podem prejudicar o sono de pacientes internados no Centro de Tratamento Intensivo, o que aponta para a necessidade de padronizar os cuidados, diferenciando-os de acordo com o grau de gravidade de cada paciente com uma disposição para a diversificação de horários na sua implementação.

A avaliação da qualidade de vida relacionada a saúde (QVRS) é essencial nos idosos com lombalgia agudizada. Os fenômenos como o envelhecimento populacional e a feminização da velhice despertaram dúvidas sobre a saúde do idoso diante da sua maior participação na população. Assim, as condições que eram anteriormente características na populações jovens tornaram-se prevalentes entre os idosos. A lombalgia agudizada pode ser descrita em termos da intensidade da dor, incapacidade, presença de sintomas de irradiação da dor para membros inferiores (MMII) e história de lombalgia anterior. O presente estudo buscou analisar os dados do estudo Back Complaitns in the Elderly (BACE) referentes às características clínicas da lombalgia aguda e de incapacidade funcional (Roland Morris Questionnaire - RDQ) no idoso comunitário e sua influência na percepção da QVRS utilizando um instrumento genérico. O estudo BACE trata-se um grande estudo multicêntrico e longitudinal com o objetivo de identificar as características e o curso clínico da dor aguda para a dor crônica de idosos com lombalgia residentes nos países Brasil, Australia e Holanda. O presente estudo recortou, em um desenho de estudo observacional transversal, uma amostra de 302 idosos provenientes do banco de dados do BACE Brasil. Foram selecionados os dados: sociodemográficos, QVRS (SF-36), sintomas depressivos (CES-D), RDQ e caracterização da lombalgia, através da intensidade da dor presente e com uma semana anterior, irradiação da dor para MMII, membro inferior de irradiação e história da dor anterior. A análise univariada com teste t de Student detectou diferenças estatisticamente significantes entre idosos com presença e ausência de irradiação nos domínios capacidade funcional, aspecto físico (AF), dor, aspectos sociais, estado geral (EG) e vitalidade. Dor anterior (lombalgia no passado) mostrou diferença estatística apenas nos domínios AF, dor e EG (p<0,05). As correlações de Pearson entre o desempenho funcional, intensidade da dor atual e pretérita e os oito domínios do SF-36 foram significantes (p<0,05). As variáveis com diferença estatisticamente significantes no teste t e aquelas variáveis com correlações também signicantes entraram nos modelos de regressão linear do tipo Stepwise para verificar o quanto essas variáveis explicavam os 8 domínios da QVRS. A incapacidade funcional causou grandes influências sobre a QVRS dos idosos com lombalgia agudizada. Com exceção do EG, o escore do RDQ influenciou entre 36% e 56% na variação dos escores nos demais domínios da QVRS. Os resultados do presente estudo demonstram a influência incapacidade funcional nos domínios da QVRS de idosos com lombalgia. Esses resultados indicam a importância da avaliação de parâmetros físicos, capacidade funcional e aspectos físicos, que podem ser modificados, com importantes repercussões sobre a qualidade de vida dos idosos com lombalgia agudizada com características semelhantes às da amostra. Nesse contexto, o uso de instrumentos genéricos e específicos poderia facilitar o processo de identificação das atividades diárias comprometidas no idosos com lombalgia e também auxiliar na medida da melhora clinica e dos resultados de intervenções.

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As mudanças na sociedade, com maior inserção da mulher no mercado de trabalho e com aumento da população economicamente ativa geraram reflexos nos hábitos alimentares. Com isso, observou-se o aumento de consumo de produtos industrializados e fast foods que apresentam em sua composição diversos compostos artificiais além de um alto teor de carboidratos simples, gorduras trans, colesterol e sódio que pode estar diretamente relacionado com o número crescente de pessoas com obesidade, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Diante disso, a adição de fibras e compostos antioxidantes em alimentos industrializados insurge como uma forma de melhorar a alimentação do consumidor, além de agregar valor a estes produtos. O Brasil como grande produtor de alimentos, gera grande quantidades de resíduos agrícolas que muitas vezes são ricas fontes de fibras alimentares e compostos bioativos. Avaliou-se neste estudo o potencial de farelo de trigo e pericarpo de pequi como substratos para a produção de fibras com capacidade antioxidante. Inicialmente desenvolveu-se metodologia para obtenção dos pós ricos em fibras alimentares (FA) a partir de cada substrato. Posteriormente, realizou-se a caracterização físico-química dos FA. O farelo de trigo apresentou teor de fibra alimentar de 48,16%, enquanto os grupos de pericarpo de pequi oscilaram entre 39,79 e 45,84%. A porcentagem de fibras solúveis foi maior nas amostras de pericarpo de pequi, o que permite uma maior aplicação em alimentos, uma vez que proporciona melhores propriedades de hidratação. Ambos os substratos apresentaram elevado conteúdo de compostos fenólicos sendo o conteúdo encontrado para as fibras de pericarpo de pequi cerca de 20 vezes superior ao encontrado para as fibras de farelo de trigo. A atividade antioxidante das fibras foi avaliada pelos métodos ABTS e DPPH. As fibras apresentaram elevada atividade antioxidante, sendo maior nas fibras de pericarpo de pequi. Pela análise de correlação de Pearson concluiu-se que tanto o teste de ABTS quanto o de DPPH foram eficientes para a análise de atividade antioxidante e que esta está relacionada ao elevado teor de compostos fenólicos.

O objetivo deste trabalho foi comparar os separadores magnéticos Jones e SLon, bem como explicar os princípios da separação magnética de minérios e apresentar o princípio de funcionamento dos separadores. Os separadores magnéticos utilizam das propriedades magnéticas pressentes nos minerais para classificá-los de acordo com sua susceptibilidade magnética em ferromagnéticos, paramagnéticos e diamagnéticos. A aplicação dos separadores na recuperação minerais magnéticos contidos em lamas e sua utilização em plantas de tratamento de minérios de ferro é abordada através de casos extraídos da bibliografia. Na comparação entre os separadores magnéticos tem seu foco nos sistemas de matrizes pois verificou-se com base nos trabalhos estudados que os separadores SLon e Jones tem-se como principal diferença o sistema de matrizes, onde destacam-se os problemas de entupimento dos separadores Jones e o sistema de matrizes vinculado a pulsação do SLon.

Objetivo: avaliar e comparar a condição periodontal, a progressão da periodontite, a perda dentária e a influência de variáveis preditoras de risco em dois programas de manuteção periodontal por um período de 12 meses. Materiais e métodos: 288 indivíduos cooperadores completos, diagnosticados com periodontite crônica moderada a avançada e que terminaram a terapia periodontal ativa foram avaliados emum ambiente acadêmico (grupo TMPA, n= 138) na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, e em uma clínica privada (grupo TMPP, n= 150), ambos localizados na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado o exame periodontal completo no início e nas rechamadas trimestrais avaliando: índice de placa (IPL), sangramento à sondagem (SS), nível de inserção clínica (NIC), supuração e envolvimento de furca. Dados sobre ascaracterísticas sociais, demográficas e biológicas dos indivíduos e adesão ao programa também foram coletados. O efeito das variáveis de interesse e de confundimento foram testados por análise de regressão logística uni e multivariada.Resultados: na caracterização da amostra, observou-se no estudo uma predominância de indivíduos do gênero feminino (65,2%), na faixa etária de 31 e 50 anos (65,2%), não fumantes (55,7%) e com companheiro (60,1%). Diferenças significativas entre os grupos TMPP e TMPAforam observadas somente quanto à presença do diabetes (p=0,023). Durante a avaliação periodontal realizada no baseline, os grupos apresentaram resultados semelhantes para PS, NIC, SU, SS e IPL. Já nas reavaliações subsequentes, dos mesmos parâmetros periodontais, foi observada uma melhora no grupo TMPP superior ao grupo TMPA, desde o momento TMP1 a TMP4. O grupo TMPP apresentou ainda, taxas mais baixas de progressão da periodontite e perda dentária, quando comparado ao grupo TMPA com diferenças significativas entre os grupos (p<0,012). Após análise de regressão logística multivariada, para a progressão da periodontite, as variáveis de risco, sangramento à sondagem em mais de 30% dos sítios (p=0,047), tabagismo(p=0,0036) e diabetes (p=0,028) para o grupo TMPP e tabagismo (p=0,047) para o grupo TMPA. Já para a perda dentária, o tabagismo (0,021), diabetes (0,0042) e PS 4-6mm em até 10% dossítios (0,028), no grupo TMPP e PS 4-6mm em até 10% dos sítios, no grupo TMPA, mostraram uma influência negativa na condição periodontal. Conclusão: a terapia periodontal de manutenção minimizou, em ambos os grupos, o efeito negativo das variáveis de risco na progressão da periodontite e na perda dentária.

Introdução: a peritonite é a inflamação de peritônio secundaria de um grupo heterogêneo de afecções muito comuns na prática cirúrgica cuja gravidade varia desde infecções leves até quadros catastróficos. A abordagem laparoscópica dessa afecção tem sido empregado com sucesso. Dados da literatura sugerem que o tipo de gás utilizado na realização do pneumoperitônio pode afetar a resposta inflamatória local e sistêmica. Objetivo: verificar o grau de inflamação local e o comportamento da resposta imunológica sistêmica em ratos submetidos à ligadura e punção do ceco (LPC) com laparoscopia utilizando-se gás Hélio ou CO2. Método: ratos Wistar, machos, foram aleatoriamente distribuídos em quatro grupos. No grupo PC (n=8), fez-se indução da peritonite e realizou-se método laparoscópico utilizandose CO2. No grupo CC (n=8), procedeu-se à cirurgia simulada e ao método laparoscópico, utilizando-se CO2. No grupo PH (n=8), induziu-se peritonite e realizou-se a abordagem laparoscópica, utilizando-se Hélio. No grupo CH (n=8), fezse cirurgia simulada e realizou-se a abordagem laparoscópica utilizando-se Hélio. Em todos os animais foi feito o tratamento da cavidade com lavagem com solução salina e foi usado antibiótico sistêmico. Após 24 horas foi acessada a cavidade abdominal para análise macro e microscópica, coletado sangue para leucometria e dosagem de cortisol, interleucina IL-1, IL-6 e fator de necrose tumoral alfa (TNF) e os animais foram mortos por sobredose. Os dados foram comparados entre os grupos pelo teste do qui-quadrado e T de student, consideradas diferenças p<0,05. Resultados: à macroscopia não se observou abscesso residual. Aderências estavam presentes em todos os grupos sem diferença significativa. Também não houve, à microscopia, diferença entre os grupos quanto a edema de células mesoteliais, exsudato fibrinoso, angiogênese, microabscessos e relação macrófagofibroblasto (M/F). A concentração sérica de cortisol e TNF não foi diferente entre os grupos (p=0,17 e 0,18, respectivamente). A concentração de IL-1 foi maior nos grupos com peritonite nos quais se empregou CO2 (CC) ou Hélio (PH) em relação aos grupos sem peritonite (p<0,001), mas sem diferença entre eles (p=1,0). Resultado semelhante foi encontrado na concentração sérica de IL-6. Conclusão: a inflamação local e a resposta imunológica sistêmica em ratos submetidos à LPC e abordados por via laparoscópica com insuflação com CO2 ou Hélio não mostrou diferença.

A Lei de Diretrizes e Bases da Educação Brasileira 9394/96 prevê a formação de professores para atuação na docência da educação superior em programas de pós-graduação. Todavia, tem-se discutido sobre a complexidade desta formação, que envolve um repertório de saberes (como conteúdo, currículo, teoria da educação, conhecimentos didático-pedagógicos e intrínsecos à experiência). Parece insuficiente a constituição desses saberes somente nos programas de pós-graduação. É nesse contexto que buscamos investigar: como constituir processos formativos do professor da educação superior tendo em vista a complexidade dos saberes docentes? Nessa direção, este artigo tem como objetivo analisar a proposta metodológica dos Percursos Formativos em docência do ensino superior, ofertados pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), na mobilização do repertório de saberes do professor da educação superior. Para isso, utilizam-se como referencial teórico os conceitos de saber em Gauthier (2013); docência do ensino superior em Morosini (2003); Veiga (2010) e Cunha (2010). Os procedimentos metodológicos consistiram em analisar os relatórios de oito ofertas dos Percursos Formativos, bem como acessar os seus respectivos ambientes virtuais de aprendizagem. Assim, argumentamos que os Percursos Formativos parecem mobilizar um repertório de conhecimentos da atuação na docência do ensino superior, inclusive potencializando os saberes didático-pedagógicos que, historicamente, foram desprestigiados nesse nível de educação. Conclui-se que os Percursos possuem uma metodologia de formação com potencial inovador, marcado pela ruptura epistemológica, personalização e hibridez de tempos e espaços no processo de desenvolvimento profissional do professor da educação superior.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

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O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) é um dos métodos utilizados para o diagnóstico do diabetes tipo 2 e diabetes gestacional, sendo o método de escolha pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O TOTG é frequentemente requisitado após cirurgia bariátrica, tanto para reavaliação da condição de diabetes em pacientes que apresentavam glicemia alterada antes da cirurgia, como para triagem do diabetes gestacional, além de ser usado para investigação de outras condições menos frequentes no pós-operatório, como a hipoglicemia. O TOTG é normalmente bem tolerado, não havendo contraindicações formais à sua realização. Efeitos colaterais mais comuns são náuseas e vômitos. Vários estudos descrevem a ocorrência de sintomas indesejáveis após a ingestão de alimentos ricos em carboidratos em pacientes submetidos à derivação gástrica em Y de Roux. Na maioria dos casos, estes sintomas se relacionam com a síndrome de dumping, caracterizada por sintomas vasomotores, sudorese, fraqueza e rubor, ou a episódios de hipoglicemia. Entretanto, há poucas descrições em relação a manifestações indesejáveis durante o TOTG, que oferece um significativo teor de carboidrato, neste grupo de pacientes. Em todo o mundo, a obesidade tem aumentado de forma epidêmica. A elevada prevalência de formas graves de obesidade - obesidade mórbida - tem causado aumento paralelo do tratamento cirúrgico desta condição: cirurgia bariátrica. A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com IMC 40 kg/m² ou com IMC 35 kg/m² associado à comorbidades de alto risco, tais como problemas cardiopulmonares e diabetes mellitus tipo 2 não controlado. A obesidade mórbida acomete 3% da população brasileira, sendo significativo o número de pessoas candidatas ao tratamento cirúrgico da obesidade. No Brasil, entre 2003 e 2010, o número de cirurgias bariátricas passou de 16.000 procedimentos para 60.000. A avaliação do estado glicêmico, seja em pacientes que eram diabéticos antes da cirurgia bariátrica ou que engravidaram no pós-operatório, constitui motivo frequente de solicitação do TOTG aos laboratórios de patologia clínica. O presente estudo avaliou os efeitos colaterais em 128 pacientes que já haviam realizado cirurgia bariátrica e que realizaram o TOTG. Cento e dezessete (91,4%) eram do sexo feminino, 38 (29,7%) eram gestantes, idade média de 39 ± 11,8 anos, com mediana de IMC de 30,4 kg/m2. O tempo mediano pós- cirurgia bariátrica foi de 53 meses. Os principais sintomas observados durante a realização do TOTG foram: náuseas (38,3%), tonteira (30,5%), fraqueza (25,8%) e diarreia (23,4%). Os principais sinais adversos detectados foram: taquicardia (14,1%), tremores (13,4%) e sudorese (12,5%). A hipoglicemia sintomática ocorreu em 14,8% dos pacientes, sendo que um paciente apresentou glicemia igual a 24 mg/dL durante o teste. A presença de sinais adversos foi associada à hipoglicemia (OR=8,14, IC95% 2,63-25,12). A hipertensão arterial acarretou maior risco para incidência de sinais adversos (OR=3,64, IC95% 1,17-11,34), após ajuste por sexo, idade, tempo de pós-operatório e hipoglicemia. A glicose em jejum abaixo de 75 mg/dl ao início do teste foi um fator preditor para hipoglicemia durante o TOTG (OR= 9,5, IC 95% 2,57-35,11), após ajuste por sexo, idade, tempo de pós-operatório e hipertensão arterial. Concluiu-se que pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e que realizam o TOTG apresentam alta incidência de efeitos colaterais. Tais efeitos não são vistos em pacientes não operados, e alguns deles são potencialmente graves, como a hipoglicemia sintomática. Além 9 disso, as manifestações observadas geram insegurança e constrangimento aos pacientes durante o teste, o que justifica acompanhamento médico e estrutura física adequada para a execução do mesmo. Tendo em vista os riscos potenciais do TOTG, sugere-se a necessidade de revisão, pelos médicos assistentes, dos motivos para solicitação do teste numa população com características específicas, como os pacientes pós - cirurgia bariátrica.

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