Repositório RCAAP

A visita domiciliar na atenção primária à saúde se deu com a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF), pois representa o principal instrumento de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que realizam, no mínimo, uma visita mensal a cada família residente em sua área de atuação, variando a quantidade de visitas por residência em função das condições de saúde de seus habitantes e da existência de crianças, gestantes, e puérperas as quais recebem atenção especial, por comporem grupos prioritários. A partir do diagnóstico situacional realizado pela Equipe Azul da Unidade Básica de Saúde de Venda Nova foram identificados os problemas mais relevantes existentes na comunidade e priorizou-se o acompanhamento à puérpera e recém-nascido por meio da visita domiciliar sistematizada. O objetivo deste trabalho foi elaborar um protocolo de visita domiciliar às puérperas e aos recém-nascidos. Para dar embasamento teórico ao protocolo foram revisadas as publicações na literatura científica sobre o assunto. Espera-se que a elaboração do protocolo favoreça a equipe de saúde da UBS Centro de Saúde Venda Nova, quanto ao registro das puérperas e dos recém-nascidos, por meio da busca ativa, tornando o registro mais confiável sobre a real situação dessa clientela.

O grupo Ecdysozoa é composto por invertebrados que fazem troca de cutícula ou ecdise. Esse grupo foi proposto por Aguinaldo et al, 1997 em sua análise molecular com subunidade ribossomal 18S e contrasta com a hipótese morfológica do grupo Articulata. Dentro do Ecdysozoa, há um grupo de animais com características em comum denominado Panarthropoda. Este é composto por Onychophora, Tardigrada e oEuarhtropoda. Muito se tem discutido sobre o grupo basal do Panarthropoda e também sobre as relações filogenéticas dos integrantes deste grupo. O marcador molecular 18S é um gene ortólogo e tem sido utilizado em muitos trabalhos de filogenia com boa eficiência para a resolução das relações entre os clados. O presente trabalho teve como objetivo resolver a posição filogenética do Filo Onychophora dentro do grupo Panarthropoda utilizando como marcador sequências do gene 18S. Para esta análise, foram utilizados os métodos de máxima parcimônia, máxima verossimilhança e análise bayesiana. Embora se tenha encontrado suporte estatístico para a relação entre alguns grupos do Panarthropoda, não houve suporte estatístico suficiente para resolver a posição do Filo Onychophora

Este estudo objetivou analisar as implicações do tétano e as ações da saúde pública frente à prevenção do tétano pela população brasileira. Para desenvolvimento deste, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, desenvolvida a partir de referências teóricas buscadas tanto em periódicos quanto em livros e programas do Ministério da Saúde. As leituras do material coletado permitiram fazer uma incursão desde os aspectos clínicos do tétano, passando pelo diagnóstico, tétano neonatal, tétano acidental até os meios disponíveis para prevenção, com destaque para a vacinação, as ações de educação em saúde e o pré natal. Destaca-se que a educação continuada dos profissionais de saúde, em específico, dos profissionais da equipe de saúde da família, sobre as medidas de prevenção, é de suma importância. Apesar das limitações deste estudo, pode-se afirmar que é preciso implementar ações intersetoriais viabilizadoras de resultados positivos para que a morbimortalidade, por essa causa, seja exterminada,no Brasil.

O presente estudo tem como objetivo abordar a maneira como a crise institucional da república se fez representar nos Discorsi de Maquiavel. Esta obra é analisada ao longo deste trabalho, tendo como hipótese de leitura a possibilidade das instituições republicanas serem determinadas sobretudo pela necessidade de afirmação do estado no cenário internacional.

Clostridioides (Clostridium) difficile é um dos maiores causadores de diarreia neonatal em suínos e estudos tem apontado para um possível potencial zoonótico deste microrganismo. Apesar da importância do patógeno, não existem medidas específicas para a prevenção e controle da infecção por C. difficile (ICD). Desta forma, o objetivo do presente estudo foi caracterizar genotipicamente e avaliar o potencial de proteção de uma estirpe não toxigênica de C. difficile (NTCD), nomeada de Z31, contra a ICD em suínos. Para tal, o estudo foi dividido em cinco etapas: (1) Caracterização genotípica da estirpe Z31; (2) Avaliação da capacidade preventiva da estirpe Z31 contra a ICD em modelo experimental suíno; (3) Avaliação da capacidade preventiva da estirpe Z31 contra a ICD em uma granja comercial; (4) Avaliação de cinco meios de cultura para a produção e esporulação da estirpe Z31; e (5) Avaliação da viabilidade temporal de esporos liofilizados da estirpe Z31. O sequenciamento genômico revelou que a estirpe Z31 possui um cromossomo circular de 4.298.263 pares de base (bp), contendo genes responsáveis por produção e estabilidade dos esporos (spo0A), aderência intestinal (slpA) e formação de biofilme (fliD), porém, ausência dos genes codificadores das toxinas. Em modelo experimental em suínos neonatos, a Z31 preveniu a ICD, reduzindo os sinais clínicos, as lesões macro e microscópicas e a eliminação fecal do agente. Em uma granja comercial, mesmo na presença de outros enteropatógenos, a Z31 reduziu a ocorrência de ICD, a eliminação fecal de C. difficile toxigênico e a ocorrência de diarreia neonatal suína. Os meios BHI e RCM proporcionaram as maiores taxas de crescimento in vitro da estirpe Z31, atingindo concentrações de 6,57 × 106 UFC/mL com proporção de esporos superiores a 98%. Quando liofilizada, a estirpe Z31 manteve uma viabilidade aceitável tanto em temperatura ambiente quanto resfriada, de forma que 40-50% da carga total ainda se encontrava viável após 2 anos de armazenamento. Como conclusão, a estirpe Z31 foi capaz de prevenir a ICD em suínos e demonstrou características desejáveis para o seu potencial uso comercial

Óxidos de titânio com estrutura cristalina lamelar têm se apresentado como materiais com grande potencial em importantes aplicações tecnológicas. Muitos são os estudos realizados que visam utilizá-los em diversas aplicações, tais como: fotocatálise, baterias, sensores, adsorção de poluentes, entre outras. Apesar disso, algumas propriedades físicas básicas desses materiais ainda são alvo de discussão. No presente trabalho, as propriedades vibracionais de uma série de amostras de titanatos lamelares com diferentes morfologias, estruturas e composições foram investigadas através das técnicas de espectroscopia Raman e no infravermelho. Os titanatos de sódio Na2Ti3O7 e Na2Ti6O13 foram produzidos através da reação de estado sólido entre o dióxido de titânio na fase anatásio e o carbonato de sódio. Medidas de espectroscopia Raman foram realizadas em microcristais isolados desses materiais, o que permitiu a determinação da simetria dos fônons ativos em Raman. Uma análise detalhada dos modos de vibração dessas amostras foi realizada comparando os resultados experimentais de infravermelho e Raman com cálculos obtidos por DFT. Além dessas duas amostras, nanofitas de titanato de sódio e de potássio foram também produzidas tratando hidrotermicamente o dióxido de titânio em uma solução alcalina de hidróxido de sódio e de potássio, respectivamente. Essas nanofitas foram tratadas em uma solução de ácido clorídrico para provocar a substituição dos íons de sódio e potássio por hidrogênio. A morfologia das nanofitas foi confirmada por imagens de microscopia eletrônica. Medidas de espectroscopia de absorção atômica (EAA) e EDS mostraram que as nanofitas de potássio apresentam menor capacidade de troca iônica do que as nanofitas de sódio. Esse comportamento pode estar relacionado com o fato do titanato de potássio apresentar uma estrutura do tipo túnel. Obtivemos a dependência dos parâmetros de rede com a quantidade de átomos de sódio e potássio nas amostras por medidas de difração de raios X (DRX). Os eixos de zona, assim como o maior eixo de crescimento, foram determinados por difração de elétrons de área selecionada. Investigamos a influência da troca iônica nas propriedades vibracionais dessas nanofitas através de espectroscopia Raman e infravermelho. Nanotubos de titanato com nanopartículas de ferrita de cobalto atachadas em suas superfícies foram produzidos. Esses nanotubos decorados foram produzidos em duas etapas: primeiramente as nanopartículas foram sintetizadas por coprecipitação química e depois incorporadas na síntese hidrotérmico dos nanotubos de titanato de sódio. Essa amostra apresentou um resultado promissor na adsorção do corante Basic Green 1 (BG1), também conhecido como verde brilhante, sendo promissora para a utilização em remediação ambiental.

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

A teoria teatral desenvolvida por Bertolt Brecht ao longo das décadas de 1920 a 1950, diretamente ligada à sua prática como dramaturgo e diretor de teatro, tem sido amplamente estudada no meio acadêmico, sendo evidentes suas contribuições e influência para a criação cênica ocidental, desde a segunda metade do século XX até a atualidade. Dentre os conceitos brechtianos, o Gestus destaca-se pela capacidade de sugerir diversas compreensões e utilizações. Objetivando contribuir para a reflexão acadêmica sobre a leitura do espetáculo teatral, o Gestus foi escolhido como conceito a ser investigado, tendo em vista sua utilização como operador conceitual na leitura do espetáculo teatral. Para tanto, definiram-se dois momentos metodológicos: a pesquisa bibliográfica (de escritos teóricos de Brecht, e também de textos e livros de autores como Patrice Pavis, Martin Esslin, Fredric Ewen, Ingrid Koudela, Marc Silberman, Willi Bolle, Fredric Jameson, Roberto Schwarz, Hans-Thies Lehmann, Sérgio de Carvalho, Tadeusz Kowzan, Fernando Peixoto, Anne Ubersfeld, Fernando De Toro, Marco de Marinis, Flávio Desgranges, Paulo Freire, Umberto Eco, Charles Morris, Zygmunt Bauman, entre outros) e o exercício da leitura do espetáculo teatral O Guesa Errante ou... (Belo Horizonte, 2007). A partir da pesquisa realizada, reafirmou-se a pertinência da teoria teatral brechtiana, identificaram-se algumas das mais importantes características do Gestus, delineado como categoria ampla e, também, em suas nuances pautadas seja na concretude da cena (Gestus social), seja na sua formulação sintética (Gestus fundamental), seja em perspectivas mais ligadas ao caráter teatralizado e demonstrativo da cena (Gestus da demonstração) ou mais voltadas para a relação entre espetáculo e espectador (Gestus da entrega). Estabeleceram-se relações do Gestus com outras categorias da teoria teatral brechtiana (distanciamento, historicização, fábula e separação) e com categorias da semiótica do teatro (teatralidade, mobilidade, referencialidade e legibilidade). Os resultados obtidos fundamentaram teoricamente a elaboração de uma proposta de leitura do espetáculo teatral ancorada no Gestus. A leitura efetuada de O Guesa Errante ou... a partir dessa proposta demonstrou que o Gestus oferece ao leitor do espetáculo teatral ferramentas para interrogar produtivamente a cena, indagando a relevância social da mesma e apontando modos de produzir reflexões acerca de problemáticas sociais a partir de materiais tratados e reconfigurados poeticamente pelos recursos específicos da arte teatral.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

O plasminogênio (Plg) é um zimogênio que é clivado à plasmina (Pla) pelos ativadores do plasminogênio do tipo tissular (tPA) ou uroquinase (uPA). O sistema plasminogênio/plasmina (Plg/Pla) está associado a diversas atividades biológicas além da sua atividade primária, a dissolução dos coágulos de fibrina, incluindo migração celular e inflamação. Neste estudo foi investigada a capacidade do uPA de induzir migração celular in vitro, utilizando linhagens de fibroblastos (MEFs) e macrófagos murinos (RAW 264.7), e in vivo por meio da injeção de uPA na cavidade pleural de camundongos. Foram também avaliados os papéis da proteína cinase ativada por mitógenos (MAPK) ERK1/2, das proteínas de adesão focal FAK e Paxilina (Pax), da quimiocina CCL2 e seu receptor CCR2 neste processo. A utilização de animais BALB/C neste estudo foi aprovada pelo CEUA/UFMG, protocolo número 19/2011. Monocamadas de MEFs e RAW foram arranhadas e posteriormente tratadas com uPA (1µg/mL) por diferentes tempos ou pré-tratadas com U0126 (inibidor de MEK1/2) ou RS504393 (antagonista de CCR2). As células foram processadas para contagem da migração para a região da ranhura, Western Blot para análise da fosforilação de ERK1/2, FAK e Pax e ELISA para dosagem de CCL2. Camundongos BALB/c receberam injeção intrapleural de uPA (1µg) e as células presentes na cavidade pleural foram coletadas em diferentes tempos e processadas para contagem total e diferencial. O tratamento com uPA induziu migração de MEFs e RAW de forma dependente de MEK/ERK, CCL2/CCR2 e foi associado à fosforilação das cinases de adesão focal FAK e Pax. A injeção intrapleural de uPA em camundongos induziu um influxo de células mononucleares para a cavidade pleural, associado ao aumento da fosforilação de ERK1/2 e FAK e dos níveis de CCL2. O bloqueio de CCR2 impediu a migração leucocitária induzida por uPA. A análise, por citometria de fluxo, dos macrófagos recrutados após injeção de uPA demonstrou uma predominância de macrófagos M2. Em conclusão, uPA induziu a migração de macrófagos in vitro e in vivo e esses são de perfil M2.

O câncer de colo de útero é um dos mais comuns entre as mulheres no mundo. No Brasil, estima-se que seja a terceira neoplasia maligna encontrada entre mulheres. Há necessidade de sua conscientização por meio da educação em saúde. Este trabalho teve como objetivo analisar a situação do câncer do colo do útero nas mulheres de 25 a 59 anos de idade a partir de estudos publicados na literatura nacional e justifica-se devido à baixa cobertura de mulheres de 25 a 59 anos para realizarem o exame. Foi realizada uma revisão bibliográfica que possibilitou conhecer o que já existe na literatura sobre o assunto e as diferentes formas de análise realizadas com os produtos encontrados. Os resultados nos mostraram que o câncer de colo do útero é um problema grave precisa de ações do serviço público para fazer a intervenção na morbimortalidade de mulheres na faixa de idade de 25 a 59 anos de idade. Foram também destacados a importância da capacitação dos profissionais de saúde que atuam nas UBS para realizarem à busca ativa das mulheres na faixa de 25 a 59 anos, para a coleta do material do exame de papanicolau, do acolhimento dessas mulheres e orientá-las quanto a realização do procedimento para detectar e prevenir doenças, sobretudo o câncer de colo uterino e doenças sexualmente transmissíveis. As ações educativas para a atenção a saúde da mulher foram amplamente mencionadas pelos autores pesquisados. Conclui-se que é necessário fazer uma reorganização do serviço de saúde, em especial, definindo ações especificas para a atenção a saúde da mulher nas UBS. Para o meu município este trabalho foi de grande valia porque nos possibilitará rever as nossas atividades e de toda a equipe de saúde das UBS.

Diante da necessidade apontada pelos estudos sistêmico-funcionais aplicados à língua portuguesa, qual seja, a descrição sistêmico-funcional do português como instrumento de análise e estudo da tradução, esta dissertação adota uma visão lingüístico-funcional da tradução (TEICH, 1999; MATTHIESSEN, 2001), na qual a tradução é entendida a partir da dimensão da instanciação como uma relação entre sistemas lingüísticos e a descrição lingüística se constitui como uma das etapas dos estudos tradutórios no contexto desta visão. Objetivando promover a identificação da ordem do grupo em português e a descrição dos sistemas componentes das estruturas experiencial e lógica da classe do grupo nominal (cf. HALLIDAY, 2002), esta dissertação tomou como base os processos sócio-semióticos (cf. COUCHMAN, 2006), para a compilação de um córpus (com um total de 12.000 palavras distribuídas em oito subcórpora de 1.500 palavras, cada qual relativo a um dos oito processos sócio-semióticos) no qual as classes de grupos foram anotadas segundo suas funções, bem como os itens na ordem da palavra que serviram de elementos na estrutura dos grupos. Destas anotações foram retirados os padrões de funções destes elementos. Para a realização da análise, adotou-se como ponto de partida para a descrição a dimensão da estrutura. O exame de baixo revelou a forma como os elementos da ordem inferior se agrupam, formando, assim, classes. De cima foi possível observar quais são as classes de grupos que operam como elemento na estrutura da oração. Tal análise indica que são as ordens em português: morfema, palavra, grupo (e frase) e oração. Para a descrição da estruturação do grupo nominal, este foi examinado de baixo e nele foram identificadas as classes de palavras que servem como elemento na ordem do grupo (nominal). Examinando o grupo nominal ao redor, descreveu-se a forma como as classes de seus elementos componentes se organizam. Os resultados alcançados indicam que o grupo nominal em português se estrutura de forma experiencial e lógica. Experiencialmente, os elementos presentes nesta classe de grupo cumprem as funções de Qualidade: Dêiticos: não-seletivo (específico e não-específico), seletivo de proximidade, seletivo de pessoa, indefinido, interrogativo. Numerativo: ordenativo, quantitativo, interrogativo. Epíteto: experiencial, interpessoal. Classificador: várias classes (material, origem, característica, etc.). Além destas, há presente também a função do Ente, que pode ser classificado taxonomicamente como: consciente, animal, objeto material, substância, abstração material, instituição, objeto semiótico, abstração semiótica. Na estrutura lógica, o sistema lingüístico do português possui um elemento operando como Núcleo e outros elementos operando como Pré- e Pós-modificadores. Foi possível também observar que a posição de pós-modificação exerce dominância em relação de pré-modificação, permitindo que os elementos Pós-modificadores sejam modificados pelos Pré-modificadores. Em seguida, promoveu-se a comparação e o contraste entre o português e um outro sistema lingüístico que, no caso desta pesquisa, a seleção foi pelo inglês. Corroborando os estudos de Matthiessen (2001), Teich (2001) e Steiner (2002), esta descrição provou ser útil para o contraste tipológico com outros sistemas lingüísticos, podendo ser capaz de contribuir para análises futuras pautadas pela visão lingüístico-funcional da tradução.

Com crescimento acelerado da quantidade de dados de origem biológica, surgem dois problemas: (i) o armazenamento e gestão de dados e (ii) a extração de informações a partir destes dados. O segundo problema é um dos principais desafios na biologia computacional, o que requer desenvolvimento de ferramentas e métodos capazes de transformar todos esses dados heterogêneos em conhecimento biológico. Parte deste conhecimento envolve determinar variações de expressões gênicas de dados biológicos. Descobrir o significado das expressões gênicas tem contribuído no desenvolvimento de técnicas na agricultura, na pecuária, no tratamento de doenças e em políticas de preservação de espécies de animais e plantas ameaçados de extinção. Desde modo, este trabalho propõe um software, intitulado Cluster, para auxiliar pesquisas em dados biológicos. Cluster atua diretamente na seleção de características, ou expressões gênicas, para a classificação de grupos de amostras. Cluster é capaz de otimizar a quantidade e a qualidade de características responsáveis para o agrupamento de indivíduos. A interface simples do software Cluster contribui de forma a facilitar sua configuração e apresentação de resultados claros. O software é testado em bases de dados com propriedades distintas. A especificidade, sensibilidade, eficiência e acurácia de classificação das amostras são métricas utilizadas para validar a seleção de características proposta em Cluster. Dentre os testes realizados destaca-se a determinação de alelos na distinção de tartarugas marinhas e seus híbridos, a determinação de características genômicas na distinção de tecidos gástricos cancerosos e a determinação de características morfológicas para a distinção de sementes de trigo.

Esta tese interroga a questão do político na arte contemporânea. O trabalho do artista Santiago Sierra constitui o foco de interesse da pesquisa, na qual são abordados, principalmente, os seus trabalhos reunidos sob a expressão estética remunerada. Alguns dos trabalhos que desenvolvi como artista durante o período do doutorado são considerados como parte do procedimento de pesquisa e integram a tese a partir do artifício discursivo da digressão, insinuando seu pertencimento ao campo delineado pela questão do político na arte. Não se trata aqui de descrever as possibilidades de articulação entre arte e política na contemporaneidade, que certamente são múltiplas, mas de considerar que o trabalho de Santiago Sierra constitui uma imprescindível colaboração se queremos problematizar um conceito do político na arte contemporânea.

A distribuição das tensões ao longo da estrutura dentária é determinada pela direção, o tipo e a magnitude das cargas que incidem na superfície oclusal e pelas características das estruturas de suporte. Este estudo teve como objetivo analisar, através do Método de Elementos Finitos, a distribuição de tensões na estrutura dentária, em um modelo tridimensional (3D) do primeiro pré-molar superior submetido a diferentes tipos de carregamentos, considerando o esmalte anisotrópico ou isotrópico. A modelagem geométrica foi realizada a partir de uma tomografia computadorizada e as propriedades mecânicas bem como as condições de carregamento foram determinadas no programa de elementos finitos Abaqus®. Cargas axiais e oblíquas foram aplicadas na superfície oclusal do primeiro pré-molar superior nas seguintes condições: I) Carga axial de 30N aplicada simultaneamente nos contatos oclusais A e B e na crista marginal mesial, totalizando 90N; II) Carga axial de 90N no contato da aresta longitudinal mesial da cúspide palatina, simulando um contato excêntrico; III) Carga oblíqua de 45N, com inclinação de 45o no contato oclusal A; IV) Carga oblíqua de 45N, com inclinação de 45o no contato B. Para estimar a possibilidade de falha nas estruturas simuladas, foram analisadas as tensões principais máximas e os valores de tensões de tração comparados aos valores de resistência dos tecidos em estudo. Os resultados mostraram, em todos os modelos, tensões de compressão no lado de aplicação da carga e de tração, no lado oposto à aplicação. As tensões de tração concentraram-se principalmente na região cervical do dente e na inserção óssea alveolar. Os modelos anisotrópicos apresentaram áreas de concentração de tensões menores do que os modelos isotrópicos. Concluiu-se que, os modelos em 3D isotrópicos são satisfatórios para análise de distribuição de tensões em dentes, por serem de modelagem menos complexa e produzirem resultados similares comparados aos modelos anisotrópicos. O esmalte cervical parece ser mais susceptível à fratura devido à maior concentração de tensões nesta região associada à sua composição e características anatômicas indicam maior predisposição à fratura.

A Linguística Cognitiva (LC) aborda o significado das palavras como um processo cognitivo (LAKOFF e JOHNSON, 1980; LAKOFF, 1987; BRUGMAN e LAKOFF, 1988), no qual a experiência corporal do falante com o espaço em que vive tem uma importância central para o desenvolvimento da linguagem. Com isso, a LC valoriza o caráter polissêmico da preposição e sua dinâmica nitidamente espacial (BELLAVIA, 2007). Com o objetivo de investigar a relação do professor com a aplicabilidade desses conceitos linguístico-cognitivos para o ensino de preposições, bem como sua relevância para o ensino de Alemão como Língua Estrangeira, este estudo envolveu a aplicação de uma série de exercícios para o ensino da preposição über, desenvolvidos com base nos conceitos de esquemas imagéticos e metáforas conceptuais. A aplicação foi feita por cinco professores durante suas aulas de alemão do curso de graduação em Letras, e também em cursos de extensão da Faculdade de Letras da Universidade Federal de Minas Gerais. As aulas foram filmadas e os professores foram entrevistados após as filmagens. Os resultados mostraram que o uso de esquemas imagéticos e metáforas conceptuais para o ensino da preposição über foi bem aceito pela maioria dos professores. O formato dos exercícios motivou os professores a usarem imagens e gestos para explicar não só os significados de über, mas também algumas estruturas gramaticais relacionadas ao uso dessa preposição. Além disso, a adoção de estratégias e conceitos linguístico-cognitivos para o ensino de preposições não forçou os professores a abandonarem seu modelo original de aula. Ao contrário, eles adaptaram os exercícios ao seu perfil didático. Entretanto, a análise dos dados mostrou que ter algum conhecimento teórico prévio sobre LC é importante para que os professores possam explorar melhor os esquemas imagéticos e as metáforas conceptuais que subjazem os diferentes significados e usos da preposição über. Essa informação é importante, pois corrobora a importância de se incluir estudos teóricos sobre cognição na formação de professores de Alemão como Língua Estrangeira (DaF).

Introdução: Mycobacterium bovis é um agente do complexo M. tuberculosis que causa TB animal, mas que pode afetar também o ser humano, sendo a sua contribuição relativa no contexto global da tuberculose humana (TB) provavelmente subestimada devido às suas características de crescimento disgônico e lento e, à ausência de piruvato na maioria dos meios utilizados que dificulta o seu isolamento primário. No Brasil, cultivos de microrganismos do complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT), sua identificação e testes de sensibilidade são realizados apenas em centros de referência em tuberculose (TB), em geral, em casos específicos. Além disso, meios sólidos, à base de ovo, como Löwenstein-Jensen (LJ) ou Ogawa contendo glicerol (sem suplementação de piruvato) são usados rotineiramente, prejudicando o isolamento de M. bovis. Os principais objetivos desta tese foram: 1 - descrever a identificação do complexo Mycobacterium tuberculosis baseada na amplificação e sequenciamento do pseudogene oxyR de esfregaços de escarro corados por Ziehl-Neelsen obtidos de pacientes com TB pulmonar diagnosticada em dois laboratórios de referência da rede pública de Juiz de Fora, Minas Gerais, em 2007 (artigo original 1); 2 - determinar a importância relativa de M. bovis como causa de TB em suspeitos referenciados a dois centros de saúde de Juiz de Fora, Minas Gerais, de março de 2008 a fevereiro de 2010 (artigo original 2); 3 - Investigar fatores associados a infecções humanas por M. bovis e micobactérias não-tuberculosas, respectivamente (artigo original 3). Os métodos para atingir esses objetivos e os resultados foram apresentados em três artigos originais resumidos a seguir. Artigo original 1: Foi realizada uma análise transversal de esfregaços de escarro de lâminas de baciloscopia corados por Ziehl-Neelsen (ZN), provenientes de pacientes com TB atendidos em dois laboratórios públicos de referência de tuberculose localizados em Juiz de Fora, Minas Gerais, objetivando distinguir Mycobacterium bovis de outros membros do CMT. Uma abordagem em duas fases foi utilizada (a) amplificação do pseudogene oxyR para detectar CMT e, posteriormente, (b) sequenciamento alelo-específico baseado no polimorfismo na posição 285 do pseudogene em questão para distinguir Mycobacterium bovis de outros membros do CMT. O pseudogene oxyR foi amplificado com sucesso em 100 (56,5%) de 177 esfregaços disponíveis de 99 indivíduos. Nenhum perfil molecular de M. bovis foi encontrado. A análise multivariada indicou que os resultados de Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (BAAR) e o laboratoraório fonte foram associados (p0,05) com a amplificação do pseudogene oxyR. Esfregaços BAAR ++ mostraram maior chance de amplificação do pseudogene oxyR que aqueles com BAAR 0, possivelmente devido à quantidade de DNA. Um dos dois laboratórios de origem apresentaram maior chance de amplificação do pseudogene oxyR, sugerindo que as diferenças na conservação de escarro entre os laboratórios poderiam ter influenciado o estado de preservação do DNA. Este estudo fornece evidências de que lâminas de baciloscopia de escarro coradas por ZN armazenadas podem ser utilizadas para detecção molecular do CMT, mas não forneceu evidências de M. bovis estar associado com tuberculose pulmonar humana em uma área urbana de Minas Gerais. Artigo original 2: Um estudo de corte transversal foi conduzido para determinar a importância relativa de M. bovis na tuberculose humana em Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram investigados 1000 espécimes (603 suspeitos de tuberculose), os quais foram inoculados em meios LJ e Stonebrink (SB). Um total de 356 espécimes tiveram cultura positiva para Mycobacterium spp. seja no meio LJ ou no SB e 178 casos de TB tiveram as micobactérias implicadas caracterizadas por métodos convencionais e / ou moleculares (genotipagem do gene pncA). Entre os 178, detectou-se um único caso de M. bovis por métodos convencionais, mas não pôde ser confirmado por métodos moleculares. Uma amostra da cultura da micobactéria não apresentou qualquer amplificação do gene pncA ou do pseudogene oxyR. Adicionalmente, tentou-se a extração do DNA presente em 38 biopsias de 38 suspeitos de TB extrapulmonar e a genotipagem do oxyR e 14 (36,8%) foram confirmados como TB. Dois deles foram reconhecidos como co-infecções de M. bovis. Os dados indicam que a importância relativa de M. bovis no conjunto da TB humana em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil foi baixa. Três co-infecções de M. bovis-M. tuberculosis (1,5%) foram evidenciadas dentre 191 pacientes que tiveram confirmadas infecções por Mybocabterium spp. (IC95% = 0 - 3,3%). M. tuberculosis foi detectado isoladamente em 184 (96,4%) dos 191 pacientes (IC95% = 93,6% - 98,9%), e evidência de M. avium-intracellulare isoladamente ou em co-infecção com M. tuberculosis foi encontrada em quatro (2,0%) dos 191 pacientes (IC95% = 0 - 4,1%). Artigo original 3: Foram avaliados possíveis fatores associados respectivamente a co-infecções de M. bovis (estudo 1) e evidências de M. avium-intracellulare de forma isolada ou como co-infecções (estudo 2) por meio de dois estudos de caso-controle aninhados em um corte transversal, no qual foram caracterizadas as micobactérias envolvidas em 191 pacientes. Foram selecionados em ambos os estudos 15 controles (TB por M. tuberculosis) por cada co-infecção de M. bovis ou evidência de M. avium intracellulare, respectivamente. Em ambos os estudos os controles foram pareados por faixa de idade (ponto de corte 38 anos) e sexo (estudo 1) e por faixa de idade (ponto de corte 38 anos), sexo e tipo de entrada no serviço (estudo 2). No estudo 1, co-infecções por M. bovis tiveram associação (p 0,05) com uma exposição zoonótica (OR=16,85; IC 95% = 0,64-275,18) e com a forma clínica de TB (OR=16,00; IC 95%=1,21-209,94). No estudo 2, evidências de M. avium-intracellulare, agentes que afetam animais, ocasionalmente seres humanos imunocompetentes e frequentemente imunossuprimidos, apresentou uma associação (p 0,05) com a infecção por HIV/AIDS (OR=13,36; IC 95%=1,26-140,93).

Este trabalho apresenta uma análise comparativa das técnicas utilizadas em redes neurais para problemas de classes desbalanceadas. A partir de uma comparação inicial das técnicas clássicas, um estudo mais aprofundado é feito sob a utilização de funções de custos para lidar com o problema de treinamento das redes neurais onde se tem desbalanceamento das classes de saída. É apresentada uma abordagem da inclusão da informação à priori na função de custo de cross-entropy junto a uma modificação do algorítimo do resilient backpropagation e como essa impacta no aprendizado de algorítimo em problemas de classes desbalanceadas. Quando se trabalha com problemas de classes desbalanceadas, medir a performance do algorítimo de aprendizado é requer métricas mais apropriadas como AUC, F1-score, Kubat's G-mean (Geometric-mean), AGm (Adjusted Geometric-mean) e outras. Todavia, a grande maioria dos problemas dessa área são treinados usando o erro médio quadrático ou a entropia-cruzada (cross-entropy - também conhecida como função de erro logística). Isso faz com que o algorítimo de otimização da rede neural busque otimizar uma função de custo diferente daquela que será utilizada para validação da performance do mesmo. É então proposta uma abordagem de como extrair métricas adequadas para problemas de desbalanceamento da matriz de confusão e transformá-las em funções de custo a serem utilizadas durante a etapa de treinamento. Um estudo comparativo entre a abordagem tradicional de treinamento e as funções de custo apresentadas é realizado, apresentando-se os pontos positivos e negativos de cada abordagem. Experimentos numéricos para diferentes bases de treinamento com diferentes tipos de desbalanceamento são apresentados.

Introdução: O teste de contato é utilizado para identificar o alérgeno responsável pela dermatite de contato alérgica (DCA). Tem o objetivo de induzir o processo da segunda fase da DCA, ou seja, a via eferente da reação imunológica do tipo IV. O conhecimento sobre a freqüência de alérgenos em crianças e adolescentes pode ajudar nas medidas preventivas para evitar o desenvolvimento de DCA. Há poucos dados sobre os resultados de testes de contato de crianças e adolescentes no Brasil. No Brasil há duas baterias de alérgenos padronizadas disponíveis: bateria padrão e bateria de cosméticos. Geralmente, todos os pacientes que se submetem à realização do teste de contato são testados com a bateria padrão. Se necessário, a bateria de cosméticos também é testada. O uso dessa segunda bateria de alérgenos aumenta o custo e dificulta a técnica em crianças. Esse estudo tem por objetivo descrever o perfil dos testes de contato de crianças e adolescentes atendidos na clínica dermatológica da Santa Casa de Belo Horizonte, identificando os alérgenos mais frequentes, comparando-os nessas faixas etárias e avaliando a necessidade do uso da bateria de cosméticos brasileira complementar nesses pacientes. Metodologia: É um estudo transversal, de avaliação de resultados de testes de contato de 125 crianças e adolescentes de 1 ano a 19 anos de idade, apresentando suspeita de DCA. Foi realizada a leitura de prontuários referentes aos testes de contato de crianças e adolescentes realizados no período de 01/07/2003 a 30/06/2010, em uma clínica dermatológica em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados e armazenados no programa estatístico EpiInfo 3.5.1. Para a análise de variáveis categóricas foi empregado o teste Qui quadrado e, quando necessário, o teste exato de Fisher. Considerou-se um nível de significância de 0,05 para todas as análises. Os materiais utilizados para a realização dos testes de contato foram duas baterias: Bateria Padrão Brasileira e Bateria Brasileira de Cosméticos e fitas adesivas com câmaras de alumínio. As leituras dos testes foram realizadas às 48 e 96 horas. Somente a leitura de 96 horas foi considerada para fins de análise estatística. Resultados: Os resultados de testes de contato foram avaliados em um total de 125 pacientes, 96 meninas (76,8%) e 29 meninos (23,2%), sendo 18 crianças, de um a 9 anos e 107 adolescentes de 10 a 19 anos. De todos os 125 pacientes testados, 74 apresentaram pelo menos uma reação positiva, sendo a taxa de sensibilização de contato de 59,2% (74/125). Dos 74 pacientes que apresentaram pelo menos uma reação positiva, 57 pacientes apresentaram relevância clínica atual (57/74; 77,0%) aos seus testes positivos. O diagnóstico de DCA ocorreu em 45,6% dos pacientes testados. Houve maior frequência de testes positivos em adolescentes (p=0,0014) do que em crianças e no sexo feminino (p=0,0002) do que no masculino. Não houve diferença estatística significativa em relação à sensibilização de contato entre pacientes com história de atopia e sem história de atopia. As substâncias que apresentaram maior frequência de sensibilização da Bateria Padrão Brasileira em crianças e adolescentes (n=125) foram: níquel (36,8%), thimerosal (18,4%), neomicina (6,4%), cobalto e perfume mix (4,0% cada), formaldeído (3,2%), bicromato de potássio e etilenodiamina (2,4% cada). As crianças (n=18) só apresentaram reações positivas ao níquel e ao perfume mix. Das substâncias testadas da Bateria de Cosméticos Brasileira (n= 73), não houve nenhuma reação positiva em crianças e somente duas substâncias apresentaram reação positiva em adolescentes: resina tonsilamida/formaldeído (6,8%) e cloracetamida (1,4%). Houve diferença estatística significativa em relação à sensibilização ao níquel (p=0,029) e em relação ao thimerosal (p=0,042) entre as duas faixas etárias. Cabeça e tronco foram os locais do corpo mais frequentemente acometidos pela dermatite em pacientes com testes positivos. Quando o acometimento inicial da dermatite ocorreu no pescoço e tronco, a frequência de testes positivos relevantes foi alta. Conclusão: Níquel e fragrâncias foram os únicos alérgenos positivos (e relevantes) em crianças. Níquel e resina tonsilamida/formaldeído foram os alérgenos mais frequentes e relevantes em adolescentes. Considerando que ocorreram somente seis reações positivas ao teste com a Bateria de Cosméticos Brasileira nessas duas faixas etárias estudadas e que desses testes positivos, 6,8% foram da resina tonsilamida/formaldeído, pode-se pensar na maior importância dessa substância, em relação às outras substâncias dessa bateria, a fim de avaliar as baterias necessárias para esses pacientes.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior