Repositório RCAAP

Ao longo de sua trajetória, o trabalho de campo se constitui em ferramenta essencial para o profissional de Geografia. Na Geografia da Saúde essa necessidade também é uma realidade. Esta pesquisa tem como objetivo geral utilizar o conhecimento geográfico na definição de roteiros que possibilitem a visualização de elementos de promoção, prevenção e risco à saúde no município de Campina Grande - PB e municípios circunvizinhos. Para a realização da mesma optou-se pelos seguintes procedimentos metodológicos: a) levantamento de referências; b) aplicação de formulários; c) definição de roteiros de visitas; d) implantação do banco de dados e posteriormente a organização de mapas temáticos possibilitando a verificação dos elementos de prevenção, promoção e risco à saúde, através do geoprocessamento. Os resultados evidenciam a realidade vivenciada pela população da cidade de Campina Grande e sua circunvizinhança, demonstrando as mais diversas situações desta população, as condições de vulnerabilidade, os locais de prevenção e promoção de saúde. A partir de tais resultados conclui-se que o conhecimento geográfico é fundamental para visualização dos roteiros de campo identificando os elementos de prevenção, promoção e risco à saúde e a necessidade de novas pesquisas no âmbito da geografia da saúde.

Estudo transversal, retrospectivo que verifica o perfil de pessoas com hemocromatose registradas no Centro Hemoterápico do Vale do Taquari (Hemovale), RS/Brasil atendidas de 2008 a 2012. Foram coletadas, através de registros documentais as variáveis: prevalência de hemocromatose (PH) sexo, idade, peso, pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), temperatura axilar (TA), volume de sangue retirado para flebotomia e hematócrito. A PH foi de 285 casos. Os homens correspondem a 92% das pessoas atendidas no hemocentro. A faixa etária variou de 24 a 81 anos, sendo que a média de idade foi de 53,37 (10,79). O peso variou entre 54 e 158 Kg. Referente aos sinais vitais, houve variação da PA sistólica de 100 a 180 mmHg, e PA diastólica de 60 e 100 mmHg. Após o tratamento houve uma redução média da PA para 130,69 (15,41) e 82,26 (9,56) respectivamente. Em relação à FC houve diminuição da média de 77,54 (9,59) para 76,72 (8,78) e da TA de 36,11 (0,42) para 35,94 (2,06). O volume sanguíneo retirado variou de 300 a 500 mL. O hematócrito variou de 33% a 57%. Conclui-se que nessa região homens são mais acometidos com hemocromatose, sendo a média de idade maior no sexo feminino.

As doenças do aparelho cardiovascular (DAC) são um problema de saúde pública visto que sua ocorrência é a terceira maior causa de internamentos no SUS. Sendo assim o presente estudo teve como objetivo avaliar a relação entre a morbidade por DAC e algumas variáveis climáticas no município de Ponta Grossa, PR, no período de 1998 a 2013. Os dados epidemiológicos de internações juntamente com os dados populacionais foram utilizados para a elaboração da taxa de internação por 10.000 habitantes e analisados juntamente com os dados climáticos por meio do Coeficiente de Correlação de Pearson e da Análise de Regressão Linear Múltipla. Os resultados mostraram que as taxas variaram pouco entre um mês e outro, mas se mantiveram ligeiramente mais baixas nos primeiros meses do ano (janeiro a abril) e no final do ano (novembro e dezembro), referentes aos meses mais quentes. Quando a população idosa é analisada separadamente, as taxas de internação não apresentam um padrão específico, mas seus valores apresentam-se mais elevados. Obteve-se correlações e regressões fortes e significativas. O clima atua de forma individualizada nas várias doenças que fazem parte das doenças do aparelho cardiovascular e nos grupos etários indicando que os efeitos do clima sobre a saúde são diversos e específicos.

O contexto histórico da Geografia demonstra a existência de uma relação entre o espaço e a Epidemiologia, pois as primeiras observações nas ocorrências e também na distribuição das doenças já levavam em conta as características geográficas do local de ocorrência e a possível existência de algum tipo de correlação. Assim, faz-se importante uma breve retrospectiva da relação entre a ciência geográfica e a saúde, bem como uma análise teórica da paisagem e a sua importância para a Epidemiologia das doenças infecciosas. Através do estudo da teoria dos focos naturais e antropúrgicos do parasitologista Eugene N. Pavlovsky (1884-1965), é possível averiguar novas perspectivas para a compreensão da espacialidade da Hantavirose. A importância do entendimento da organização do espaço geográfico na gênese e distribuição das doenças contagiosas possibilita a oferta de subsídios para uma melhor gestão nos programas de vigilância epidemiológica e de saúde ambiental para o controle das zoonoses e, em especial, da Hantavirose. 

No ano de 2014, o rio Madeira em Porto Velho, capital de Rondônia, alcançou níveis recordes. Do ponto de vista meteorológico, a cheia histórica do rio foi atribuída às chuvas extremas que caíram sobre o centro-norte da Bolívia e no sudeste do Peru, onde se encontram os seus principais afluentes. A elevação do nível do rio e seu transbordamento sobre áreas carentes de serviços adequados de saneamento básico favoreceram a proliferação dos mais diversos vetores e agentes patogênicos que ameaçam a saúde humana. Este trabalho analisou os riscos e a ocorrência de doenças associadas a enchentes e inundações em Porto Velho (RO), região Norte do Brasil, durante o período da cheia história do rio Madeira em 2014. A pesquisa se baseou em dados secundários sobre saúde obtidos junto ao Governo do Estado de Rondônia, secretarias e prefeitura municipal, Defesa Civil, boletins do Corpo de Bombeiros do Estado de Rondônia e da Agência Estadual de Vigilância Sanitária (AGEVISA-RO), bem como informações do banco de dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) na internet. Os resultados mostram visível crescimento dos casos de leptospirose durante o período das inundações, fato associado ao contato direto da população com a água contaminada e às carências de saneamento básico na região. Outras doenças, como dengue e malária, não apresentaram relação tão direta com o evento hidrometeorológico extremo.

A construção da cidade saudável passa essencialmente pela construção de territórios saudáveis em que a paisagem natural ou humanizada está em destaque. O ambiente quando saudável implica na reconstrução de paisagens que proporcionem o bem-estar da população. Assim, a revegetação das áreas de Proteção Permanente (APP) na parte urbana da cidade de Estrela do Sul (MG) nas margens do Rio Bagagem encerra o conceito e a necessidade de se produzir paisagens e ambientes saudáveis que implicam essencialmente na saúde do meio e do homem. O objetivo primordial do trabalho foi o de realizar a extensão universitária em que se envolveu a Universidade Pública e os agentes sociais, comunidade e gestores públicos do município de Estrela do Sul (MG) e teve como metodologia principal a utilização de workshops com a comunidade, plantio de mudas pelos discentes da rede municipal e estadual de ensino, doação de mudas para revitalização dos quintais e palestras diversas. Os resultados foram satisfatórios quanto ao envolvimento da comunidade no trabalho, contudo o trabalho carecia de mais tempo para que os resultados da revegetação fossem também satisfatórios.

O estudo teve como objetivo relatar as medidas adotadas pelo município de Palmas para prevenir acidentes por animais peçonhentos e descrever o perfil epidemiológico do agravo no período de2000 a2014. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, pautado em dados secundários, extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN-Net e analisados os relatórios arquivados na vigilância epidemiológica, da Secretaria Municipal de Saúde, para reconhecer a influência das estratégias utilizadas. No período foram registrados 3.277 acidentes e observou-se um aumento de 1.634%. A maior frequência foi no gênero masculino, na faixa de20 a49 anos. Os acidentes ocorridos na zona urbana e por escorpiões se sobressaíram, sendo 85,35% atendidos em até seis horas da picada, contribuindo para que 60,33% fossem classificados como leve e letalidade de 0,24%. Do total de acidentes, 94,35% receberam o primeiro atendimento nas unidades de pronto atendimento e hospitais, porém todas as notificações foram encaminhadas às unidades de saúde de referência e Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) para acompanhamento dos pacientes e fechamento dos casos. Os resultados revelaram que a vigilância epidemiológica, Atenção Básica e CCZ estão atuando em parceria. As ações contínuas desenvolvidas junto aos profissionais de saúde, núcleos hospitalares e unidades de pronto atendimento resultaram na melhoria da qualidade dos trabalhos e contribuiu para o atendimento oportuno, correta e evitar subnotificações.

A dengue é uma das doenças virais mais importantes do mundo. No Brasil, as condições climáticas têm favorecido a proliferação do mosquito transmissor ocasionando um aumento significativo do número de casos nos últimos anos. Neste contexto, o presente estudo objetivou avaliar a epidemiologia da Dengue e sua relação com a variabilidade climatológica no município de Igarassu, Pernambuco entre os anos de 2011, 2012 e 2013, bem como fazer uma comparação entre os anos, e avaliar se houve um aumento ou uma diminuição de casos de um ano para o outro. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, por meio do método experimental indireto que consiste em uma análise quantitativa das notificações inseridas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram registradas no total 1.743 notificações, destas 389 (22,31%) foram no ano de 2011, 1.029 (59,03%) e 325 (18,64%) em 2012 e 2013. O aumento no número de notificações ocorreu durante o ano de 2012 no qual foi observado os menores valores pluviométricos. Concluiu-se que o número de casos notificados de dengue sofre alterações ao decorrer dos anos em função da grande influência dos fatores climáticos para a manifestação do Aedes aegypti e na ocorrência da dengue na área de estudo.

O córrego Entre Rios, objeto do presente estudo, é um afluente da margem direita do rio São Francisco, drena áreas urbanas e glebas rurais localizadas na cidade de Pirapora-MG. Apresenta fortes indicativos de degradação ambiental, como: ausência da cobertura vegetal, assoreamento, despejo de esgoto doméstico e a ocupação indiscriminada das suas margens. Notou-se a necessidade de investigação da qualidade superficial da água desse córrego e a correlação com a saúde ambiental devido a água ser utilizada pela população ribeirinha sem tratamento para a irrigação de hortaliças, dessedentação de animais e recreação de contato primário. Os procedimentos utilizados para o desenvolvimento deste trabalho baseou-se em revisão bibliográfica e cartográfica, bem como campanhas de campo para observação, registros fotográficos, entrevistas e seleção dos pontos de amostragem in situ dos parâmetros físico-químicos e biológicos. Apesar de alguns parâmetros apresentarem-se dentro dos padrões estabelecidos pela legislação ambiental vigente, em um contexto geral, as águas superficiais do córrego Entre Rios encontram-se impróprias para o consumo humano e animal devido o alto índice de coliforme total e tolerante, pois estes oferecem prejuízos à vida humana por terem alto potencial patogênico. 

Durante muito tempo, e ainda hoje, os projetos de educação em saúde na escola, centram as ações no indivíduo, prescrevendo normas, sem levar em consideração as influências oriundas da realidade em que vivem os sujeitos da escola, estudantes, professores e demais servidores. Promoção da saúde é promover o bem-estar e a qualidade de vida no lugar em que a vida acontece; é reduzir as vulnerabilidades e os riscos à saúde relacionados aos determinantes sociais da saúde. Assim, esse trabalho objetiva apresentar estratégias de promoção da saúde que estão sendo desenvolvidas na Escola Municipal Professor Eurico Silva, com a criação do Observatório da Saúde na Escola. A estratégia principal é realizar vigilância em saúde, deixando de lado o modelo focado na doença e no indivíduo, porque os atributos individuais do corpo são insuficientes para o conhecimento das condições de saúde e dos eventos relacionados à saúde dos indivíduos e das populações, no contexto e no território da vida cotidiana.

Introdução: As estratégias de controle da hanseníase vêm se aprimorando ao longo das décadas. No entanto, em 2012, o Brasil ainda detinha o maior número de casos de hanseníase das Américas (93%) e ocupa o segundo lugar de casos no mundo. Fortalecendo tal estatística, encontra-se o Maranhão como 4º colocado do Brasil em detecção de casos novos; 3º em menores de 15 anos de idade; e, no geral, o estado mais prevalente do Nordeste. Métodos: Desenvolveu-se um estudo ecológico exploratório, da evolução temporal dos indicadores epidemiológicos da hanseníase e das políticas públicas de controle da endemia no período de 2002-2011. Resultados: Foi observado que as ações de controle realizadas buscaram abranger os campos da epidemiologia, gestão, atenção integral, comunicação e educação, além de supervisões municipais. Foram identificados os principais indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase, a partir dos quais pôde-se observar um padrão de tendência decrescente na detecção de casos novos, com significância estatística (R2=0,83; P<0,0001). Por outro lado, a proporção de casos novos multibacilares revelou-se em tendência inversa (R2=0,95; P<0,0001). A análise mostrou ainda que o coeficiente de casos novos no Maranhão foi significativamente maior (74,3/100.000) que a média nacional (24,9/100.000), apresentando RR=2,96, IC95%: 1,88-4,66; p<0,0001. Seguiu a mesma trajetória, o coeficiente de casos novos em menores de 15 anos e o coeficiente anual de prevalência. Conclusão: Diante do panorama epidemiológico identificado e das estratégias descritas o estudo reforça que as medidas de controle devem ser mantidas como prioridades em todo o território estadual e ser intensificadas nos municípios em situação de alta e hiperendemicidade.

Objetivou-se verificar a presença de pesticidas no leite materno e seus efeitos à saúde humana em estudos realizados em diferentes partes do mundo. Trata-se de uma revisão bibliográfica, com busca nas bases de dados da área da saúde, entre os anos de 2004 a 2014, utilizando os seguintes descritores: "human milk"; "breast milk"; "leite materno"; "pesticides"; "pesticidas"; "organoclorados"; "organochlorine"; "DDT". Foram selecionados 21 artigos, sendo que o diclorodifeniltricloroetano (DDT) e seu principal metabólito diclorodifenildicloroetileno (DDE) foram as substâncias encontradas em maior nível em 18 estudos analisados. As principais formas de contaminação por pesticidas são pelo uso agrícola e controle do vetor da malária e por contaminação indireta, ou seja, resíduos de agrotóxicos presentes em alimentos, solo, ar e água. Hábitos alimentares; idade materna; residência em área rural; índice de massa corporal (IMC) materna; paridade e tempo total de lactação foram os principais fatores que influenciaram na quantidade de pesticidas encontrados no leite materno. Os principais efeitos dos pesticidas sobre a saúde humana foram sobre o sistema reprodutor e endócrino da lactante e da criança, sistema nervoso e alterações no desenvolvimento. A presença de pesticidas no leite materno é uma realidade que necessita ser (re)conhecida, para que medidas de prevenção sejam adotadas pela sociedade civil e governamental.

O presente trabalho trata sobre a utilização do sistema de informação geográfica para analisar a ocorrência de câncer no estado de Santa Catarina entre dezembro de 2009 e dezembro de 2012. Apoiou-se em duas das principais abordagens metodológicas em Geografia da Saúde: "a abordagem ecológica das doenças" e a "abordagem espacial das doenças". Em ambiente SIG se fez a integração de dados socioambientais com dados de câncer para todos os municípios catarinenses, permitindo a criação de um importante instrumento para análises espaciais. Pode-se visualizar através de mapas temáticos diversas relações entre fatores geográficos e epidemiológicos do câncer. A utilização do SIG permitiu a criação de um importante instrumento de apoio para avaliação de riscos e tomadas de decisão em Saúde Pública.

SAÚDE NÃO SE FAZ SOMENTE COM ASSISTÊNCIA, MAS TAMBÉM COM PREVENÇÃO E PROMOÇÃO, COM MOBILIZAÇÃO SOCIAL E ARTICULAÇÃO INTERSETORIAL

A produção do dengue é resultado da combinação de diversos fatores sociais e ambientais. A análise desses fatores possibilita a compreensão da distribuição da doença através da correlação entre a incidência do dengue em determinada área e a presença ou ausência de fatores determinantes. Com isso, discutiu-se como os macro-determinantes se apresentam nos vinte e dois municípios do estado do Acre e qual é a influência dos mesmos para a produção do dengue. Para tanto, utilizou-se a metodologia de pesquisa bibliográfica e documental na qual os dados secundários foram coletados de documentos oficiais e de livros técnicos. O estado do Acre possui o conjunto dos fatores determinantes do dengue bem elevado contribuindo para o surgimento e disseminação da doença. Os municípios que apresentaram os maiores índices foram Rio Branco e Cruzeiro do Sul, refletindo nos números de notificações de casos de dengue, com os dois municípios entre os primeiros do estado e, mais recentemente, Cruzeiro do Sul apareceu entre as maiores incidências de dengue no Brasil. É necessário acompanhar periodicamente a evolução dos fatores em paralelo com as notificações e construir diversos cenários, só assim será possível pensar em prevenção, controle e combate da doença.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é considerada pelo Ministério da Saúde como uma importante ferramenta para o alcance dos objetivos da Atenção Básica. Entre os seus princípios, a ESF visa à promoção da saúde da comunidade, desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF). Este estudoapresenta o perfil da população adstrita e os condicionantes da produção de saúde-doença no território de abrangência da ESF/UBSF do Bairro de Lourdes, Anápolis/GO. Foram realizadas pesquisas bibliográfica e documental, coleta de informações por meio de trabalho de campo e produção de mapas utilizando o software Arc Gis. Os resultados apontam a vulnerabilidade da área para a produção da saúde. O território necessita de atenção específica por parte dos gestores públicos para ampliar a quantidade de equipamentos sociais, além de providenciar a construção dos que ainda não existem (parques e praças). O território tem privações de áreas de lazer, ficando restrito a bares e lanchonetes refletindo diretamente na saúde da população e revelados pelos elevados números de hipertensos e diabéticos. Outros condicionantes que aumentam ainda mais a vulnerabilidade da população adstrita são os riscos ambientais e sociais expressos pela presença de lotes baldios, degradação ambiental e ausência de sistema de esgotamento que aumentam a probabilidade de ocorrer doenças como dengue e diarréia

Este artigo trata-se de uma revisão da literatura, que buscou analisar e discutir os processos de construção de um diagnóstico socioterritorial, sua importância como via para o planejamento intersetorial de políticas públicas bem como, apresentar uma proposta de trabalho para a sua construção. No mesmo é possível encontrar também uma análise da legislação pertinente, da instituição e instrumentalização da vigilância socioassistencial dentro do SUAS, especialmente no que se refere à construção de diagnósticos socioterritoriais. 

Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos parasitológicos e socioambientais de catadores(as) de materiais recicláveis que trabalham na cooperativa COOTAFRA da cidade de Pelotas-RS. Voluntariamente, 10 trabalhadores aceitaram participar da pesquisa, de um universo de 12 catadores. Foi aplicado um questionário semiestruturado e requisitadas três amostras fecais (em dias alternados), para a análise parasitológica através dos testes de Faust e Ritchie. A prevalência para enteroparasitos foi de 70%, sendo o helminto Trichuris trichiura o mais frequente (50%). Entamoeba coli (30%), Giardia lamblia (10%), Endolimax nana (10%) e Strongyloides stercoralis (10%) também foram diagnosticados. Casos de poliparasitismo foram observados. No grupo investigado, foram detectados possíveis fatores que podem provocar a infecção entérica, como: baixo nível escolar; a ocorrência de acidentes no trabalho; estrutura de saneamento básico deficiente, principalmente em relação ao esgoto sanitário; o uso de dejetos de animais na adubação da horta e o contato com animais domésticos. É preciso ações de educação sanitária e ambiental, realização de exames parasitológicos periódicos e garantir acesso aos serviços de saneamento básico, a fim de favorecer o controle das enteroparasitoses nesta população, já que essa categoria sofre um processo histórico de negação de direitos.

Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) tem caracterizado problema de saúde pública em função do aumento de óbitos e dos custos financeiros para seu tratamento. O objetivo desse estudo foi identificar entre usuários atendidos por um programa que associa exercício físico e orientação alimentar da cidade de São Luís, seus perfis sociodemográficos, epidemiológicos para as DCNTs e suas percepções quanto aos benefícios proporcionados após inserção neste programa. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo caracterizado como pesquisa de amostra não aleatória acidental que utilizou como instrumento para coleta de dados, entrevistas semiestruturadas, aplicadas aos usuários cadastrados nos polos de atividade física onde acontece o programa. Como conclusão destaca-se que a prática regular do exercício associado a melhoras da qualidade alimentar, sob supervisão de equipe multidisciplinar apresentam-se como possibilidade de interferência para alguns determinantes sociais de saúde, possibilitando a esses indivíduos, conhecimento e autonomia para busca e melhora da saúde. Todavia políticas que viabilizem programas dessa natureza nesse município precisam ser ampliadas e mais difundidas, pois torna-se emergencial a redução dos agravos cometidos pelas DCNTs, frente a sua alta incidência nessa população.

A dengue afeta milhares de pessoas por ano, e é um dos maiores desafios para a saúde pública em todo o mundo. Uma das medidas é o controle químico do mosquito Aedes aegypti é a nebulização do inseticida malationa grau técnico 96% diluído em óleo vegetal (1:2, v/v). Para essa atividade os trabalhadores devem utilizar equipamento de proteção individual (EPI), entretanto, esse procedimento pode causar riscos ocupacionais. Assim, este trabalho, analisou fragmentos de vestimentas do EPI utilizados pelos agentes de zoonoses de Supervisão de Vigilância em Saúde. Amostras de camisas de EPI limpas, porém usadas durante a atividade de nebulização em campo foram submetidas à extração com 60 mL de hexano, sob agitação mecânica por 30 minutos. Todos os extratos foram analisados por cromatógrafo a gás com detector de ionização de chama. Os resultados mostraram que uma camisa apresentou malationa em concentrações variáveis, mesmo após ser lavada, indicando que a lavagem com água e sabão não removeu totalmente o inseticida.