Repositório RCAAP

Com a queda na mortalidade, têm-se investido no monitoramento do crescimento e desenvolvimento infantil. Este estudo objetivou investigar o crescimento, desenvolvimento e condições sanitárias peridomiciliares por meio do geoprocessamento. Participaram 92 crianças de 24 a 36 meses, de creches públicas de um município do Jequitinhonha O índice Estatura/Idade representou o crescimento e os domínios cognitivo e linguagem do Bayley III foram os indicadores para desenvolvimento. As casas e creches foram georeferenciadas e um mapa do território da sede municipal, dividido em áreas de Estratégia de Saúde da Família, foi criado. Dados do Sistema de Informação de Atenção Básica definiram as condições sanitárias das áreas e um questionário socioeconômico traçou o perfil das famílias. Predominaram famílias da classe econômica D, cujos pais não completaram o segundo grau. Identificou-se um percentual de 15,2% déficit de crescimento, 28,3% e 28,5% respectivamente, de desenvolvimento cognitivo e de linguagem expressiva abaixo da média. Não houve coincidência entre a distribuição geográfica dos agravos crescimento e desenvolvimento com as áreas de pior condição sanitária. Porém, foi possível visualizar os territórios desassistidos por creches públicas, aqueles que necessitam de maior intervenção quanto aos agravos investigados e áreas com ambientes sanitários precários. O geoprocessamento confirmou-se como ferramenta importante para uso de gestores municipais de saúde.

As doenças de aparelho circulatório são as principais responsáveis por óbitos em quase todos os países e apresentam relação com as condições de vida das populações. O estudo tem como objetivos descrever a distribuição espacial da mortalidade por doenças isquêmicas do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCV) em relação ao contexto socieconômico e de saúde em uma área de implantação de um grande empreendimento industrial. Foram calculadas e mapeadas taxas médias de mortalidade por DIC e DCV. Modelo de regressão de Poisson foi usado para verificar associação entre mortalidade por DIC e DCV e indicadores de condições socieconômicas, demográficas e de saúde. áreas ao sul e noroeste da área de influência do empreendimento foram apontadas como sendo as de maior risco de morte por DIC e DCV, entre 2008 e 2012. Na análise multivariada, apenas as variáveis proporção de residentes com renda mais alta e distância entre domicílios e unidades de saúde apresentaram associação estatisticamente significativa e direta com mortalidade por DCV. A distribuição espacial e as associações encontradas indicam que as populações residentes em localidades mais afastadas dos centros urbanos apresentam maiores taxas de mortalidade por DIC e DCV e que, pelo menos para DCV, isto pode estar relacionado aos contextos rurais de localização das residências e a distância geográfica destas populações aos serviços de saúde, dificultando o acesso aos serviços de saúde.   A associação direta com componente renda sugere que padrões diferenciados de consumo e estilo de vida podem estar influenciando negativamente a mortalidade por DCV, ou ainda, o achado pode estar relacionado a população residente possivelmente mais idosa. Aponta-se para a necessidade de desenvolvimento de ações que propiciem maior amplitude no atendimento bem como ações de educação em saúde, visando a redução de eventos cardiovasculares mórbidos naquelas populações.

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma antropozoonose que se encontra em crescente processo de urbanização. Constitui-se em um problema de saúde pública que, a partir da década de 1980 no Brasil, vem aumentando os números de casos registrados. A LTA é uma das afecções dermatológicas de grande preocupação devido a sua magnitude e o risco de produzir deformidade no ser humano, associando-se ao envolvimento psicológico. Dessa forma, o presente estudo objetiva discutir o aumento nos índices de ocorrência de leishmaniose tegumentar americana no município de Montes Claros - Minas Gerais. O processo metodológico constituiu-se em revisão bibliográfica e levantamento documental. Diante do aumento na notificação dos casos de LTA no município acima mencionado entre os anos de 2007 à 2013, denota-se a relevância deste estudo para a compreensão dos fatores que se correlacionam com a expansão da doença.

As formigas se caracterizam pela ampla distribuição e abundância nos ambientes terrestres. Algumas espécies são consideradas pragas em ambientes urbanos, devido à sua capacidade de se adaptar a esse meio. Considerando a importância das formigas para a saúde pública, este trabalho teve como objetivos caracterizar a assembleia de formigas que ocorre nos Centros de Saúde da Família (CSF) de Chapecó, SC, e identificar os ambientes mais propensos à sua infestação. O estudo foi desenvolvido em 10 CSF no período de março a junho de 2015. Foram amostradas formigas em cinco ambientes: área externa, sala de espera, almoxarifados, consultórios e salas de reuniões. As amostras foram conduzidas manualmente e sem nenhum componente atrativo. A associação das formigas com cada ambiente foi avaliada por meio de uma Análise de Componentes Principais (PCA).Foram registradas 236 ocorrências de formigas totalizando 25 espécies com maior ocorrência na área externa e sala de espera. Nylanderia fulva, Camponotuscrassus e Dorymyrmexbrunneus apresentaram associação positiva com os ambientes avaliados.Este estudo ampliou o conhecimento sobre a ocorrência de formigas em estabelecimentos de saúde da região sul do Brasil, especialmente em Centros de Saúde da Família.

O modelo de desenvolvimento econômico vigente e os hábitos de consumo da população estão entre os fatores que tem levado muitas pessoas à ocupação como catadores de material reciclável. Esse trabalho teve como objetivo conhecer o perfil sócio demográfico dos catadores na cidade de Chapecó, SC e analisar os riscos à saúde dos trabalhadores associados ao ambiente de trabalho. Foram entrevistados catadores residentes e atuantes na cidade, no período entre abril e junho de 2015. Foram entrevistados ao todo 39 catadores pertencentes a 12 associações. Foi utilizado um roteiro semiestruturado abordando aspectos sociais, econômicos e sanitários associados ao trabalho. Os dados foram analisados quanto à frequência em um banco de dados (Excel for Windows®). Foi constatado que 38,5% estão envolvidos na atividade há mais de dez anos e que a escolaridade da maioria (79,5%) é o ensino fundamental incompleto. A renda mensal média da maioria (56,4%) é de aproximadamente um salário mínimo ou menos. Baratas (Blattodea), formigas (Formicidae), roedores (Rodentia) e lesmas (Mollusca) foram os animais em que entram em contato com maior frequência. Os resultados apontam que ações para o desenvolvimento social e econômico dos catadores, bem como para a conservação dos recursos naturais e das condições de saúde destas populações, necessitam ser implementadas.

Este artigo é fruto de uma pesquisa realizada sobre o conhecimento e o uso das plantas medicinais cerradeiras. As espécies arbóreas e arbustivas deste bioma são diligentemente utilizadas pelas populações tradicionais na cura ou tratamento de algum mal que as afligem. Nesse sentido, o presente estudo objetivou visibilizar os conhecimentos referentes as plantas medicinais do Cerrado adquiridos pela população da comunidade São Bento, em Buritizeiro, no norte de Minas Gerais. Para a construção deste artigo, primeiramente foi realizada uma revisão de literatura sobre o uso de plantas medicinais e a medicina popular no Brasil. Bem como, foram destacados os aspectos que caracterizam o bioma Cerrado no cenário ambiental brasileiro, sua importância e diversidade, assim como a necessidade de conservação do mesmo. Por fim, partiu-se de um cenário amplo para uma análise específica da comunidade, onde foram apresentadas diversas espécies utilizadas pelos moradores, seus usos e modos de preparo.  Para tanto, foram realizadas imerssões a campo com o propósito de acompanhar o cotidiano daqueles reconhecidos pelos demais como conhecedores destes princípios. Esta pesquisa apontou a riqueza de conhecimentos adquiridos e acumulados pelas populações tradicionais sobre a propriedade medicinal da flora cerradeira e a necessidade de se resguardar esses saberes.

REDES TERRITORIAIS LOCAIS E PROMOÇÃO DA SAÚDE PARA O CONTROLE DA DENGUE

Geo-helmintíases compõem um grupo de doenças intestinais negligenciadas. O objetivo é caracterizar as publicações relacionadas aos ensaios clínicos com ênfase na terapêutica para o tratamento das geo-helmintíases. Foram adotados os seguintes critérios de inclusão: artigos originais de ensaios clínicos, publicados no período de 2005 a 2015, em língua portuguesa ou inglesa, acerca dos geo-helmintos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura ou ancilostomídeos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para seleção dos artigos utilizou-se o Portal de Periódicos CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde. A amostra foi constituída por dez estudos, publicados em oito periódicos a partir de estudos realizados em sete países, a maioria na Tanzânia. O idioma de todos os trabalhos foi o inglês. Os medicamentos utilizados, nos estudos selecionados, foram: Albendazol; Mebendazol; Ivermectina; Oxantel Pamoato, e Nitazoxamida, com diferentes esquemas terapêuticos. Concluiu-se que os ensaios clínicos são úteis para o desenvolvimento e seleção de drogas e procedimentos no tratamento de geo-helmintíases. Todavia, são escassas as publicações acerca da temática investigada. Sendo, portanto, necessárias novas pesquisas sobre tratamento das geo-helmintíases, em particular, em nível nacional.

O presente artigo tem como objetivo abordar os modernos eventos da saúde a partir da situação geográfica, tomada aqui como uma estratégia metodológica para compreender os limites e as possibilidades que os lugares colocam para a instalação de serviços especializados nos territórios. Nesse texto, será analisado o caso do setor de equipamentos de imagem-diagnóstico, seus agentes, suas variáveis explicativas e suas mais recentes dinâmicas no território brasileiro. Para tanto, discute-se o conceito de situação geográfica, sem a pretensão de esgotá-la, como caminho para compreender como se produz a saúde no território, em tempos de globalização. Como exemplos, são destacadas estudos de caso das cidades de Marabá, no Estado do Pará, e Vilhena, no Estado de Rondônia. Essas duas cidades foram intencionalmente selecionadas fora da chamada "região concentrada" para verificar como se realizam os modernos eventos em saúde nas regiões mais interiores do país. Ao final, pretendemos ter demonstrado a pertinência da análise dos eventos em saúde a partir de uma leitura geográfica que considere as diferentes situações territoriais.

O Brasil é um país com grande produção agropecuária e esta atividade econômica encontra-se em ascensão na última década. Com isso, observamos um aumento no número de trabalhadores rurais e também o crescimento das intoxicações por agrotóxicos. Foi conduzido um estudo epidemiológico, ecológico, observacional e retrospectivo, com população constituída por todos os casos de intoxicações exógenas por agrotóxicos ocorridos/notificados em trabalhadores da agricultura, pecuária e serviços relacionados, no estado da Bahia, no período entre 2007 e 2011. Foram notificadas 696 ocorrências em trabalhadores de agricultura, pecuária e serviços relacionados na Bahia, com concentração dos casos na região Norte e Oeste do estado. O público mais acometido é composto por homens com idade entre 20 a 49 anos. Houve uma tendência para a baixa escolaridade. O suicídio liderou as causas de intoxicações por agrotóxico. Chama atenção que a exposição ocorreu tanto no ambiente de trabalho como nas residências (40,1%, cada), com o quadro clínico evoluindo para cura sem sequelas. Concluiu-se que, no período estudado, apesar do aumento no número de vagas oferecidas no setor de agricultura na Bahia, houve um crescimento comparativamente maior das notificações por intoxicações exógenas por agrotóxico (84%) em relação ao número de postos de trabalho (18%). As falhas nos registros das informações foi um elemento que se destacou, prejudicando assim, muitas vezes, as análises epidemiológicas deste agravo.

Objetivo: analisar a distribuição espacial da mortalidade por câncer e sua correlação com os fatores socioeconômicos nos municípios brasileiros no período de 2010 a 2012. Metodologia: foram aplicados os testes Moran Global e local para análise da autocorrelação espacial e a significância dos clusters. Foi realizada a análise bivariada LISA para avaliação da correlação espacial entre a taxa de mortalidade por câncer e as variáveis independentes. O número de óbitos foi obtido do SIM e os dados de população do IBGE. Resultados: houve autocorrelação espacial para mortalidade por câncer no Brasil (I=0,5132; p=0,01), assim como para o IDH (I=0,806 p<0,01), Gini (I=0,303 p<0,01) e o Grau de urbanização (I=0,421 p<0,01). O IDH foi correlacionado espacialmente (I=0,515, p<0,05) com a mortalidade por câncer, formando clusters em estados do sul e sudeste; o Gini apresentou um padrão de distribuição aleatório, com fraca correlação inversa com a mortalidade (I=-0,207 p<0,05). A urbanização foi fracamente correlacionada espacialmente com o câncer, embora com formação de clusters significativos nos municípios do sudeste do país. Conclusão: A distribuição espacial das taxas de mortalidade por câncer nos municípios brasileiros demonstra uma ampla desigualdade, sendo mais frequentemente correlacionada às áreas mais desenvolvidas e urbanizadas do país. 

Com a paulatina destruição dos ecossistemas naturais aumenta-se a presença de morcegos em áreas urbanas, podendo pôr em risco a saúde coletiva, especialmente com relação à ocorrência da raiva. Foi realizado um levantamento das reclamações da comunidade pelo Centro de Controle de Zoonoses do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, acerca de problemas relacionados com morcegos, no período de 2009 a 2013. Foram regitradas 121 reclamações, com média anual de 24,2 casos e desvio padrão de 2,3. Houve predomínio de reclamações em fevereiro (12,4%) e o mês com menor quantidade de reclamações foi março (4,1%), não tendo sido caracterizado comportamento sazonal. Houve forte concentração e persistência das reclamações nas regiões das Praias da Baía, com 43% dos casos e Litoral, com 30,6%. A região com menor percentual de reclamações foi a Leste, com 1,6%. Houve correlação moderada entre o número de reclamações e a renda e o número de reclamações e o tamanho da população por bairro. A correlação entre o número de reclamações e a temperatura e o número de reclamações e a precipitação foi desprezível. Os dados obtidos reforçam a necessidade de monitoramento das populações de morcegos e de vigilância da circulação do vírus rábico. Além disso, esforços devem ser feitos para preservar e recuperar os ambientes naturais remanescentes nas áreas urbanas de Niterói, no sentido de manter em equilíbrio a fauna existente.

O objetivo deste estudo é analisar as variações espaciais e as desigualdades territoriais nos indicadores de mortalidade infantil do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A pesquisa foi feita ao nível dos municípios, com dados agregados dos anos de 2009 à 2013 e tendo em vista os resultados (óbitos) e os determinantes (contexto) da mortalidade infantil. Todos os dados foram coletados em fontes secundárias oficiais, modelados em Sistema de Informação Geográfica e analisados com recursos da estatística espacial. Os resultados mostraram elevados coeficientes de mortalidade infantil (CMI), neonatal (CMIN) e pós-neonatal (CMIPN) nos municípios localizados ao sul do estado e baixos coeficientes ao norte, com tendência à formação de clusters. Em ambos os casos, foram encontradas relações importantes com os indicadores de privação social, cobertura da atenção básica e uso do pré-natal. Conclui-se, pois, que são necessárias políticas de desenvolvimento territorial que associem a redução da pobreza ao aumento da cobertura assistencial, ampliando-se o acesso aos serviços básicos de promoção à saúde infantil.

Este estudo aborda a sabedoria de povos tradicionais, presentes em sua oralidade, evidenciados nas práticas de benzedores e parteiras, com base em dados empíricos recolhidos por este autor, imerso em sua própria cultura, a partir de convivência familiar e comunitária em comunidades caiçaras e remanescentes quilombolas no município de Guaraqueçaba/PR. Em constante desuso, estas práticas tradicionais, de parteiras e benzedores e seus conhecimentos das ervas com uso medicinal, acabam relegados frente a avanços da própria medicina, por exemplo, predominando na perca da identidade cultural da região. Neste sentido, buscando dar visibilidade, valorização e reconhecimento destes saberes, intrínseco na relação cultura-natureza, os depoimentos individuais aqui presentes se configuram como parte da história coletiva destas populações, pois sua oralidade possibilita o oferecimento de espaço à estes detentores de conhecimentos, contribuindo também com o fortalecimento de suas identidades culturais.

Nesse artigo, selecionamos a these doutoral intitulada Alguns traços da população sob o ponto de vista hygiênico e evolucionista (1899), descrevemo-a e apresentamos como exemplo de trabalho que expõe compromissos indeléveis com o positivismo, uma metateoria empenhada em oferecer uma explicação política para entendermos a organização da sociedade. Por quê a these da Faculdade de Medicina da Bahia (FAMEB)? Porque tal instituição foi pródiga na assunção de ideologias propulsoras dos ideais de civilização e progresso. Porque nela, se formam "quadros sociais de memória" que foram se constituindo pela via da nossa participação enquanto membros de grupos sociais determinados. Na FAMEB, entre 1840 até 1928, foram publicadas 2502 theses doutorais, documentos que resultavam das exigências de conclusão do curso de medicina, com a diferença que no tempo em que foram produzidos, essas precisavam conter de 1 a 3 'ideias novas' para cada uma das cadeiras do curso e que não eram desenvolvidas. Aqui, selecionamos uma dessas theses e utilizando o método da análise de conteúdo, além de descrevê-la, analisamo-a. Já na conclusão evidenciamos que, do que se tratava é do estabelecimento de uma disciplina do corpo social, tomada enquanto reificadora das várias formas de liberdades individuais.  

A leishmaniose visceral é uma doença parasitária de caráter zoonótico, ocasionada por protozoários intracelulares obrigatórios pertencentes ao gênero Leishmania, e de grande importância em saúde pública devido ao aumento significativo do número de casos humanos e caninos nos últimos anos. Neste contexto, nós avaliamos a situação da leishmaniose canina na Microrregião Serrana dos Quilombos do estado de Alagoas, Brasil, por meio de um estudo soroepidemiológico prospectivo transversal. Para isso, foi realizado a pesquisa de anticorpos anti-Leishmania em amostras de soro de 250 cães, por meio da Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) utilizando o kit Bio-Manguinhos®/Fiocruz. Um total de 42 (16,8%) animais foi considerado positivo pela técnica empregada. Destes, 28,5% (12/42) foram cães sintomáticos e 71,5% (30/42) não apresentavam sinais clínicos. Nós concluímos que a leishmaniose visceral está presente na população canina residente na área dos quilombos alagoanos, fato este que pode favorecer o surgimento de casos humanos. Desta forma, os inquéritos soro epidemiológicos e outras medidas de vigilância ativa são essenciais para o monitoramento da infecção a nível populacional, sendo necessário, portanto, uma maior ação por parte dos serviços de controle de endemias e uma atenção ao controle local das leishmanioses na área estudada.

A relação entre o armazenamento e abastecimento de água e as condições de saúde é objeto de discussão de diversas áreas do conhecimento científico. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a interferência das condições de abastecimento e armazenamento de água na saúde humana em Campina Grande-PB. Para tanto, foram utilizados os seguintes procedimentos metodológicos: a) caracterização da área de estudo; b) levantamento de dados; c) coleta de água e análise microbiológica; d) aplicação de formulários; e) espacialização em ambiente de Sistema de Informação Geográfica. Foi constatado que existem variações na Cidade quanto a distribuição espacial da dengue, leptospirose e hepatite tipo A. O Serrotão, Bairro das Cidades e Jeremias foram os bairros que incidiram com o maior número de casos destes tipos de doenças. No que tange a análise microbiológica da água, foi constatado que 76,6% da água armazenada nas residências destas localidades, apresentam coliformes fecais, sendo este um indicador de risco eminente a saúde pública na Cidade. De modo geral, percebeu-se uma ausência de conhecimentos e de coesão social entre a população dos correspondentes bairros investigados, o que amplia ainda mais as condições de risco e vulnerabilidade a saúde da população.

Este trabalho busca mostrar um pouco sobre o Espiritismo e sua contribuição na cura de algumas doenças, especialmente na cidade de Jataí (GO), resumindo pesquisa realizada através da Universidade Estadual de Goiás, Campus Jataí. O Espiritismo surgiu na França, no final do século XIX, graças ao trabalho de pesquisa do professor Rivail, que posteriormente viria a ser conhecido como Allan Kardec. Surgiu com uma proposta de unir religião, filosofia e ciência, através de informações transmitidas por espíritos, através de comunicações com os médiuns. O Espiritismo vem proporcionando tratamento, conforto e cura para diversos males. Comprovações científicas se somaram ao longo do tempo, mostrando que muitas das verdades pregadas pela Doutrina Espírita têm apoio científico. Jataí, com aproximadamente 90.000 habitantes, possui 21 Casas Espíritas em sua área urbana. A maioria destas Casas realizam reuniões públicas com palestras, estudos em grupos, atividades de assistência social, aplicação de passes e tratamento espiritual. A aplicação do passe e o tratamento espiritual são as formas de cura mais utilizadas. Este trabalho traz um pequeno perfil daqueles que procuram as Casas Espíritas de Jataí bem como relata algumas atividades utilizadas para o tratamento de problemas de saúde seja material ou espiritual dos seres vivos ou mortos.

A utilização de agrotóxicos tem crescido vertiginosamente em território brasileiro, sendo que, desde 2008, o país assumiu o posto de maior consumidor mundial destes produtos. Este contexto tem resultado em impactos socioambientais intensos e, muitas vezes, irreversíveis. Devem ser destacados os impactos relacionados à saúde da população do campo e da cidade. Os casos de intoxicação direta por trabalhadores rurais e agricultores camponeses, e a contaminação através do consumo de alimentos envenenados representam possibilidades de intoxicação por agrotóxicos. Isto tem levado a consideráveis problemas de saúde pública, como o aumento de problemas renais e do número de casos de câncer, entre outros. Nesse contexto, o presente texto tem como objetivo geral promover um processo de reflexão sobre a indústria agroquímica e seus impactos para a saúde coletiva brasileira. A metodologia tem suas bases em uma perspectiva participante de pesquisa, considerando a ação concreta como parte de tal processo, o que, neste caso, ocorreu basicamente a partir da inserção e atuação na Campanha Permanente Contra os Agrotóxicos e Pela Vida. De forma geral, as discussões e reflexões realizadas nos direcionam ao entendimento de que a indústria agroquímica, apoiada pelo Estado, tem assumido uma postura inconsequente com relação à utilização de agrotóxicos no país. Esta postura tem levado ao aumento de casos de câncer e outros problemas de saúde pública, além de impactos ambientais e sociais. Nesse sentido, esperamos que este texto contribua com o debate/combate aos agrotóxicos. 

Os geógrafos da saúde desempenham um papel importante ao estudar a relação espaço, saúde e doença, principalmente, no que diz respeito ao planejamento e estratégias de desenvolvimento a saúde. Neste aspecto, o objetivo deste trabalho foi mapear, com a utilização do software ArcGIS 10.1 e Google Earth, os 71 lugares criados pelo Programa Academias ao Ar Livre (AAL), a partir de 2009, na cidade de Londrina-PR. A finalidade foi verificar a espacialização e o grau de articulação das academias com os serviços de saúde pública, uma vez que o programa tem por fim construir políticas e espaços de promoção da saúde para a população. Após levantamento bibliográfico foram realizadas entrevistas na Secretaria Municipal do Idoso, responsável pelas AAL em seu início, na Fundação de Esportes de Londrina (FEL), atual responsável pelas academias e com seis Educadores Físicos do grupo do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) para a confecção dos mapas. Os resultados apontaram que a instalação das ALLs não foi associada às políticas da Secretaria Municipal de Saúde quanto à localização, utilização e manutenção.