Repositório RCAAP

Rheumatic and congenital heart disease, cardiomyopathies, and hypertensive heart disease are major causes of suffering and death in low- and lower middle-income countries (LLMICs), where the world's poorest billion people reside. Advanced cardiac care in these counties is still predominantly provided by specialists at urban tertiary centers, and is largely inaccessible to the rural poor. This situation is due to critical shortages in diagnostics, medications, and trained healthcare workers. The Package of Essential NCD Interventions - Plus (PEN-Plus) is an integrated care model for severe chronic noncommunicable diseases (NCDs) that aims to decentralize services and increase access. PEN-Plus strategies are being initiated by a growing number of LLMICs. We describe how PEN-Plus addresses the need for advanced cardiac care and discuss how a global group of cardiac organizations are working through the PEN-Plus Cardiac expert group to promote a shared operational strategy for management of severe cardiac disease in high-poverty settings.

Neste estudo são salientadas algumas das sobreposições e diferenças na demência e esquizofrenia. A análise entre uma estrutura psíquica de personalidade e os respetivos diagnósticos é o objeto de exploração desta revisão. A angústia de fragmentação e a relação de objeto fusional apresentam-se relacionadas com a esquizofrenia e, por seu turno, a angústia de abandono e a relação de objeto anaclítica com a demência. Num continuum, a estrutura psicótica surge associada à esquizofrenia e a estrutura borderline à demência.

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Relationships between Axis II personality disorders and Sidney Blatt constructs of dependency and self-criticism were explored in a late adulthood women sample. The sample consisted of 102 women (M = 72.07 years of age, SD = 7.04) who were administered two measures, the Personality Diagnostic Questionnaire-4+ and the Depressive Experiences Questionnaire. The histrionic, dependent, and obsessive-compulsive personality disorder scales are shown to be significant predictors of dependency, and the narcissistic, borderline, and avoidant scales are significant predictors of self-criticism. The application of a dimensional interpersonal approach to psychopathology is discussed.

O eufemismo é entendido, em regra, por constituir um recurso retórico utilizado de forma enviesada e indireta com recurso as palavras que não transmitem ao ouvinte ou leitor, o sentido ofensivo, rude ou duro que está contido nas palavras ou expressões que substituem. Os contornos do conceito estendem-se, porém, da palavra à expressão, da expressão ao enunciado, convocando vários pontos de interesse e consequentes perspetivas de análise do discurso, da pragmática e da linguística em geral. A presente tese centra-se no discurso político, especificamente no discurso político-diplomático, a partir de corpus expressamente recolhido da produção on-line e que é constituído por enunciados eufemísticos de textos político-diplomáticos. Visa-se compreender, não só o uso de eufemismos neste domínio de atividade comunicativa, como também apreciar a compreensão dos enunciados eufemísticos em situação de aprendizagem do português por aprendentes universitários chineses, com o propósito de produzir uma reflexão sobre o ensino de uma língua não-materna. No contexto da caraterização do discurso, é produzida análise sobre géneros discursivos, designadamente, o género argumentativo, a notícia, e uma forma genológica híbrida identificada na imprensa digital (Eggins e Martin, 1997; Avelar, 2008). São estabelecidas as funções sócio-comunicativas, procurada uma tipologia sustentada e identificados os processos de construção do significado que interagem com o eufemismo, designadamente, recursos gramaticais e retóricos. Ainda, tendo em vista o conhecimento do uso eufemismo no domínio politico-diçlomático, são identificados os propósitos sócio-comunicativos predominantes nos enunciados eufemísticos. Para a investigação destes aspetos, bem como da postura atitudinal dos produtores dos enunciados eufemísticos político-diplomáticos presentes no corpus, o estudo recorre à teoria da Avaliatividade proposta pela Linguística Sistémico-Funcional (Halliday, 1985; Halliday e Matthiessen, 2004; Martin e White, 2005). Foi estabelecido o modo como o discurso político-diplomático está ancorado no tempo e se relaciona intimamente com a natureza dos protagonistas, sendo que a maioria dos enunciados eufemísticos são identificados, predominantemente, como Julgamentos Negativos e Apreciações Negativas. O nível de compreensão leitora dos enunciados eufemísticos por estudantes universitários de língua materna chinesa é investigado a partir da aplicação de um inquério expressamente elaborado para este público aprendente. Foi possível verificar que o enunciado eufemístico, apesar da sua complexidade, não representa uma dificuldade intransponível para aprendentes de língua materna chinesa e que os inquiridos (nível B1 e seguintes) encontram estratégias próprias para desenvolver a sua compreensão leitora. Também foi possível verificar que estas estratégias não se cingem ao conhecimento de recursos da competência linguística, estando, pelo contrário predominantemente relacionados com a competência sócio-pragmática.

Flowering in woody perennials, in opposition to annual/biennial plants, are heavily dependent on cold acclimation, acquired during the dormancy stage of their seasonal development. The ability to endure low temperatures is essential to the chilling requirements required for dormancy break and to resume growth. In temperate fruit trees of the Rosaceae family, the blooming time is crucial for breeders, as premature anthesis exposes flowers to winter frosts thus affecting fruit production. Almond (Prunus dulcis) belongs to the Prunoideae subfamily and is a good model for studies regarding these aspects of dormancy break and blooming as it is the tree of this family that flower earlier. Its close homology to the recently sequenced genome of peach (Prunus persica) also facilitates molecular research focused on these traits, still largely based on the annual plant model Arabidopsis. In this thesis we have investigated the putative involvement of two novel almond genes in the regulation of flowering time. These genes, PrdCBF1 and PrdCBF2, are known to be regulated by low temperatures during dormancy and they belong to a large family of transcription factors known as CBF/DREB1 (C-REPEAT (CRT)/DEHYDRATION RESPONSIVE ELEMENT (DRE)-BINDING FACTORS). They are activated during periods of low temperature induced stress and bind to CRT domains of promoters of cold-regulated (COR) genes, which provide protection against freezing damage. Functional studies were conducted through overexpression of PrdCBF1 and PrdCBF2 in Arabidopsis thaliana, to investigate protein variation and stability under several different treatments, as well as analyzing transcript accumulation of transgenes and endogenous genes involved in cold response (AtCBF1, AtXero2 and AtCOR15a (both COR genes), as well as AtRD29A) or related to the gibberellin growth-induction pathway (AtGA20ox1 and AtGA2ox3). We were able to prove that constitutively expressed PrdCBF2 activates Arabidopsis genes related to cold acclimation and provides enhanced protection against freezing damage in transgenic plants in comparison to non-acclimated plants. Some difficulties encountered when handling the transgenic lines also allowed characterization of the dwarf phenotype obtained and the growth retardation pattern induced by CBF overexpression, as well as the transgene silencing triggered by DNA methylation. Additionally, we studied PrdCBFs expression during seasonal development in field trees, and analyzed the downstream gene PrdDHN1, a COR gene that belongs to the dehydrin protein family, as well as several genes related to flowering and growth induction, such as genes encoding MADS-box proteins (PrdMADS1 and PrdMADS3) and gibberellin pathway enzymes (PrdGA20ox and PrdGA2ox). The results obtained provided evidence of the PrdCBFs upregulation during early to mid-winter periods of dormancy and cold acclimation and their downregulation relating to deacclimation after dormancy break. New putative markers (PrdMADS3, PrdGA2ox and PrdGlyc) for dormancy break and transitioning to blooming time also emerged, which may become novel players in a model of regulation of perennial dormancy. Additionally, these markers may further be applied in detection of differential blooming time cultivars in breeding programs as well as to serve as indicators of dormancy break in more mature trees.

Relationships between Axis II personality disorders (DSM-IV) and the five-factor model were explored in a nonclinical sample of late adulthood women. The sample consists of 90 women (M = 72.29 years of age, standard deviation = 7.10), who were administered with two measures, the NEO-FFI and the Personality Diagnostic Questionnaire-4+. Some personality disorders scales such as paranoid, schizotypal, borderline and dependent demonstrate a differentiated pattern of five-factor model domain predictors. Low agreeableness predicted schizoid, narcissistic and antisocial; histrionic, obsessive-compulsive and negativistic were predicted by high neuroticism and low agreeableness; high neuroticism and low extraversion, in turn, predicted dependent and depressive scales. Also, two clusters of personality disorders are identified, one associated with low agreeableness and another with low agreeableness and high neuroticism. This study suggest that some traits become maladaptive personality traits, and correspond more closely to psychopathology, when they become opposite to what would be expected in line with studies in normal late adulthood development.

The relationships between Axis II personality disorders (DSM-IV) and the Five-Factor Model (FFM) were explored in older women. The sample consists of 90 participants (M = 72.29 years, SD = 7.10) who were administered the NEO-Five-Factor Inventory and the Personality Diagnostic Questionnaire. The highest prevalence of A and C clusters and obsessive–compulsive personality disorder was observed. Also, elevated neuroticism and decreased agreeableness and openness appear as valuable traits in the description of psychopathology. The study of maladaptive personality functioning within an aging population can be described with the same traits that underlie normal personality functioning, extending the range of psychopathology to a dimensional approach.

As part of the research relating personality and depression, this study seeks to predict depressive experiences in aging women according to Sidney Blatt’s perspective based on the Five-Factor Model of Personality. The NEO-Five Factor Inventory and the Depressive Experiences Questionnaire were administered. The domains Neuroticism, Agreeableness, and Conscientiousness predicted self-criticism, explaining 68% of the variance; the domains Neuroticism and Extraversion predicted dependency, explaining 62% of the variance. The subfactors Neediness and Connectedness were differently related to personality traits. These findings are relevant to the research relating personality and anaclitic / introjective depressive experiences in late adulthood.

A possível existência de um continuum entre uma estrutura psíquica de personalidade específica e os diagnósticos de esquizofrenia e demência é o objecto de exploração desta investigação. A amostra do estudo é constituída por 58 participantes do sexo feminino, tendo 30 participantes o diagnóstico de esquizofrenia (M=68.83 anos, DP=8.13) e 28 participantes o diagnóstico de demência (M=83.36 anos, DP=7.51). Os instrumentos de avaliação psicológica utilizados são a prova projectiva TAT (Murray, 1973; Shentoub, 1999), o Manual for the Measurement of Symbiosis in Human Relationship (Summers, 1978) e escalas do Ego Function Assessment (Bellak, 1989). A angústia de fragmentação e a relação de objecto fusional apresentam-se relacionadas com a esquizofrenia e, por seu turno, a angústia de abandono e a relação de objecto anaclítica com a demência. Diferentes estruturas de personalidade parecem estar relacionadas com os diferentes diagnósticos, sendo que a estrutura psicótica surge associada à esquizofrenia e a estrutura borderline à demência. Discutem-se aspectos suscitados pelo estudo e propõem-se sugestões para futuras investigações.

This article presents three studies which demonstrate that (1) Older women enjoy the status of grandparenthood, and they show resources, continued personal growth, and positive functioning; (2) Spouses provide emotional support, and widowhood has an impact on the experience of emotional loneliness; and (3) As they age, men remain cognitively more preserved, and women affectively more preserved. Over a 3-year period, older people showed smooth changes in physical health, cognitive functioning, and mental health. Results are discussed in terms of healthy living, resilience, positive affect, and also conditions that promote undesirable pathways in older age. Implications for feminist therapy with older people are discussed.

Este estudo recupera empiricamente, por meio das lentes da psicologia psicanalítica, a discussão clássica entre a esquizofrenia e a antiga defi nição dementia praecox. O objeto de exploração é o da análise da possível associação entre uma estrutura de personalidade específi ca e os diagnósticos de esquizofrenia e demência, em termos da caracterização da angústia e da relação objetal. Amostra do estudo constituída por 58 participantes do sexo feminino, tendo 30 o diagnóstico de esquizofrenia (M = 68.83 anos de idade, DP = 8.13) e 28, o diagnóstico de demência (M = 83.36 anos de idade, DP = 7.51). Os instrumentos de avaliação psicológica utilizados são a prova projetiva TAT (Murray, 1973; Shentoub, 1999) e o Manual for the Measurement of Symbiosis in Human Relationship (Summers, 1978). A angústia de fragmentação e a relação de objeto fusional apresentam-se relacionadas com a esquizofrenia e, por seu turno, a angústia de abandono e a relação de objeto anaclítica, com a demência. Estruturas psíquicas de personalidade específi cas parecem estar associadas com os diferentes diagnósticos. Num continuum, a estrutura psicótica surge associada à esquizofrenia, e a estrutura borderline, à demência. Discutem-se aspectos suscitados pelo estudo e propõem-se sugestões para futuras investigações.

The impressive staging of Geraldo e Samira: Uma ópera para Évora [Geraldo and Samira: An Opera to Évora] – an open-air show of 2019, seen by a thousand people in the historic Portuguese-Arab city of Yabura (as Évora was called in Arabic) and sponsored by the local government – featured the Portuguese version of Cid Campeador, Geraldo Sem Pavor [Geraldo the Fearless], who conquered many territories of al-Andalus in the wake of the so-called Reconquista carried out by the Christian kingdoms in the 12th century. Through analyzing Geraldo e Samira’s discourse on the Other, my chapter will explore the possible connections between a persistent “mediatic romanticism” (riddled with Orientalism) and the cultural and political “invisibility” of those who are today the “Moors” of Portugal: the Muslim diaspora communities from former Portuguese colonies (especially those from Mozambique and Guinea Bissau), as well as those from other former European colonies (especially those from Pakistan, Bangladesh, and Senegal). Contrary to what has been happening across Europe in recent years, Portugal is seen as an example in the way it deals with Muslim immigration due to an alleged promotion of multicultural coexistence. This chapter aims to question this vision of the phenomenon, insomuch as the idea of the integration of the Other into the national community does not fail to meld with long-standing civilizational stereotypes.

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Introducing distance learning within higher education institutions (HEIs) is a key societal issue, especially in the health sector, due to its in vivo learning nature. Public policies play an important role in these digital environments. This study aims to identify the determinants influencing national public policies that foster digital learning transformation in Health HEIs in Portugal. A prospective survey, using the structural analysis of Godet’s method, is conducted, and data are gathered from different health sector stakeholders. Despite the efforts to increase digital literacy and funding toward digital learning in HEIs, a weak strategy and implementation of a national plan for distance learning in Health HEIs are still prevalent. The driver to success is grounded on national and international cooperation between health professionals, hospitals, and HEIs through transferability processes of innovative practices.

Publicado em Hamburgo em 1603, o tratado De uniuersa mulierum medicina (A medicina completa das mulheres) de Rodrigo de Castro Lusitano, médico português de origem sefardita, que se instalou em Hamburgo nos últimos anos do século xvi, é uma obra sobre ginecologia e obstetrícia em dois volumes, que alcançou notoriedade assina lável na Europa do século xvii. Nesta pesquisa, exploramos a argumentação apresentada por Castro nos prefácios que acompanharam todas as edições do tratado e como neles Castro se esforça por mostrar a relevância da sua obra. A comparação com os prefácios dos Gynaeciorum libri, um compêndio que reuniu tratados antigos, medievais e renascentistas sobre a mesma matéria, permitir-nos-á uma melhor compreensão da evolução dos textos médicos relacionados com a natureza feminina e com as doenças das mulheres.

A hipoxia isquemia e reperfusao leva a lesoes cerebrais graves que rapidamente culminam na morte das celulas neuronais. O monoxido de carbono tem vindo a ser estudado como molecula neuroprotectora e, em pequenas concentracoes, confere proteccao contra a apoptose em diversos tipos de celulas e tecidos. Neste trabalho, propusemo-nos evidenciar a capacidade modeladora do CO, explorando a comunicacao celular e o trafego metabolico entre neuronios e astrocitos apos o pre-condicionamento de astrocitos com CO. O estudo baseou-se num sistema de coculturas (astrocitos-neuronios) no qual foi inicialmente observado que o precondicionamento de astrocitos e posterior co-cultura leva a um aumento significativo na viabilidade neuronal apos um insulto por stress oxidativo (uma consequencia da HIR), pela adicao de tert-butylhydroperoxide (t-BHP) 0 a 60 μM. Assim, foram investigadas duas moleculas libertadas pelos astrocitos apos o insulto: o ATP e o seu produto de degradacao, a adenosina, que sao conhecidas como neuroprotectoras e que estao envolvidas na comunicacao celula-celula. Em monoculturas de neuronios a adicao de adenosina e/ou ATP previne a morte celular induzida por stress oxidativo, indicando que ambas as moleculas estao envolvidas no mecanismo de proteccao neuronal. Nos astrocitos, quando se bloqueia a saida de ATP, pela inibicao da Cx43 atraves do antagonista AGA, houve um aumento na morte neuronal. Tambem a inibicao do enzima ectonucleotidase (que permite a degradacao do ATP em adenosina) pelo antagonista ARL67156 apresentou tal efeito. Nos neuronios o uso de antagonistas de receptores purinergicos P1 como e o exemplo do SCH59261 e de receptores P2, PPADS e Suramina, revelaram um defice na proteccao neuronal por reversao do efeito protector dos astrocitos pre-tratados com CO. Juntas, ambas as moleculas parecem estar envolvidas no mecanismo de comunicacao (neuronios-astrocitos) induzido pelo CO e que leva a proteccao neuronal. Contudo, o efeito observado pela inibicao dos receptores de adenosina e maior em relacao aos receptores de ATP. A adenosina parece assim ter maior importancia na comunicacao neuronio-astrocito e na proteccao neuronal pois: (i) a inibicao quimica do seu receptor A2A, (ii) a inibicao da degradacao do ATP pela ectonucleotidase nos astrocitos, (iii) a diminuicao de adenosina no meio extracelular (como produto da degradacao do ATP pela inibicao da Cx43 nos astrocitos), comprometem a sobrevivencia neuronal. Assim, a adenosina libertada pela adicao do CO, e considerada um elemento chave no mecanismo de proteccao, sendo uma grande aposta no aperfeicoamento e desenvolvimento de novas estrategias no estudo do metabolismo e comunicacao celular.

Os queijos tradicionais estão associados a uma microbiota autóctone característica, constituída essencialmente por bactérias ácido láticas (BAL), incluindo o género Enterococcus spp.. Estes microrganismos têm potencial como probióticos e produtores de bacteriocinas mas, devido ao seu potencial patogénico, não são considerados seguros nos alimentos. No contexto desta dissertação analisaram-se enterococos de queijos de Azeitão e Nisa com Denominação de Origem Protegida -DOP-, produzidos nos anos de 2016-22, com o objetivo de avaliar a capacidade de produção de biofilme, procurando inferir acerca da importância desta aptidão na persistência da microbiota autóctone nas queijarias de origem. Primeiramente, a utilização de RAPD-PCR permitiu selecionar 72 isolados de uma coleção préexistente, de seguida procedeu-se à confirmação do género Enterococcus spp. e à identificação da espécie através da técnica de PCR-multiplex, demonstrando-se a predominância da espécie E. faecalis (65%). A avaliação do potencial de patogenicidade associado a esses isolados revelou a presença de determinantes de virulência em 29 enterococos, tendo sido detetados níveis reduzidos de resistência a antibióticos. Contudo, foram identificados isolados multirresistentes (11, de acordo com os critérios do CLSI), incluindo dois resistentes à vancomicina. Relativamente à avaliação da capacidade de produção de biofilme nas várias condições testadas (diferentes períodos de incubação, temperaturas, concentrações de glucose e de NaCl, e valores de pH), a maioria dos enterococos produziu biofilme, tendo-se observado vários tipos de comportamento. De uma forma global, as condições ótimas para produção de biofilme seriam incubações de 48 h a uma temperatura de 37 °C, com uma concentração de NaCl de 8% ou a pH entre 8 e 9 (variáveis testadas de forma individual e não em conjugação). Em suma, podemos concluir que Enterococcus spp. isolados de queijos tradicionais portugueses, têm capacidade para produzir biofilme, o que poderá contribuir para a sua manutenção, ao longo do tempo, nas queijarias de origem.

O georadar é uma ferramenta de prospeção geofísica, não destrutiva, com uma vasta gama de aplicações, entre elas, a engenharia civil, geotecnia, arqueologia, geologia ambiental e hidrogeologia. Este equipamento tem a capacidade de detetar, através da emissão e receção de ondas eletromagnéticas, infraestruturas e outros elementos enterrados nas camadas mais superficiais do subsolo ou características geológicas do substrato, tais como: estruturas, condutas, tubagens diversas, cablagens, variações litológicas. Neste relatório expôem-se o trabalho desenvolvido ao longo do estágio na EDZ - Environmental Consulting, Lda., com principal incidência na utilização do georadar de três frequências integradas (250, 500 e 1000 MHz) no levantamento de camadas superficiais do subsolo e na identificação de infraestruturas e outros elementos enterrados, através da interpretação de radargramas, na zona de Lisboa. Nos seis casos de estudos aludidos neste relatório o georadar proporcionou a deteção de estruturas lineares, nomeadamente diversas tubagens e cabos enterrados, evidenciados nos perfis sob a forma de hipérboles, sendo possível, em alguns deles, determinar a disposição das infraestruturas enterradas. Num caso de estudo, com o auxílio de um software de pós-processamento dos dados, RGPR, criaram-se mapas em profundidade que facilitaram a visualização da forma e posição destes elementos escondidos. Nos perfis são também detetáveis estruturas mais abrangentes, que aparecem sob a forma de uma linha contínua e horizontal, como é o caso da base do pavimento das estradas. Além destes alvos, foram estimadas as dimensões de um depósito de combustível enterrado, com um erro reduzido, de apenas alguns centímetos. O georadar mostrou ser um equipamento bastante eficaz na deteção de infraestruturas enterradas apesar das suas limitações em alguns tipos de terreno.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).