Repositório RCAAP

A Perturbação de Jogo e a Perturbação de Jogo pela Internet são as únicas perturbações aditivas comportamentais reconhecidas até ao momento, cujos avanços na investigação são resultado da preocupação crescente da comunidade científica para o impacto destas problemáticas na saúde pública mundialmente. Desse modo, o principal objetivo deste estudo foi caracterizar, através de medidas quantitativas, duas amostras clínicas de jogadores portugueses do Instituto de Apoio ao Jogador, face às suas características sociodemográficas e a outras dimensões psicológicas (distress psicológico, impulsividade, traços de personalidade e qualidade de vida). As duas amostras desta investigação são de conveniência, uma constituída por 125 jogadores a dinheiro (gamblers), com idades entre os 16 e os 70 anos, e outra por 19 jogadores de videojogos (gamers), todos do sexo masculino, com idades entre os 13 e os 31 anos. Verificou‑se que ambas as amostras apresentaram valores dentro da normalidade quanto à qualidade de vida (à exceção da dimensão Psicológica) e ao distress psicológico (à exceção do Psicoticismo) comparativamente à média da população geral portuguesa. Em relação aos resultados obtidos na impulsividade, estes variaram consoante o sexo e a dimensão de impulsividade avaliada pelo BIS‑11. Relativamente às dimensões de personalidade medidas através do EPQ‑R, os valores obtidos estão acima da média da população geral, nas duas amostras. As hipóteses levantadas, relativamente às dimensões psicológicas avaliadas, foram parcialmente suportadas. Este estudo permite compreender o perfil destes dois tipos de jogadores num contexto clínico, o que tem implicações para o desenvolvimento de planos de prevenção e intervenção mais eficazes.

This study aims to contribute to the study of emotional schemas, through the adaptation of the Leahy Emotional Schema Scale (LESS) to Portuguese. The LESS is a 50 item self-report with 14 theoretical dimensions, representing concepts, evaluations, attributions of emotions, and strategies of emotion regulation (Leahy in Cognit Behav Pract 9(3):177–190, 2002. https://doi.org/10.1016/S1077-7229(02)80048- 7). Translation, back-translation and pilot assessment of LESS’s Portuguese version were completed. Data was collected online with 396 participants. An exploratory principal component analysis was conducted. Parallel analysis revealed a 5-component structure, which after the deletion of eight items generated a fnal solution explaining 48% of the variance. Components internal consistency was adequate and convergent validity supported with signifcant correlations with difculties in emotional regulation and emotional processing, and psychopathology. It presents dimensions that are highly relevant for assessment, case conceptualization and clinical decision making. Although this scale is related to a specifc cognitive theory, the construct and its subscales may be useful beyond the psychotherapeutic model, stressing the transtheoretical potential of the scale.

O presente relatório reflecte o trabalho e a experiência obtida durante a prática de ensino Supervisionada, respeitante à disciplina de Introdução à Prática Profissional IV – Informática, do Mestrado em Ensino de Informática, da Universidade de Lisboa. O trabalho aqui fundamentado baseou-se em aulas devidamente supervisionadas na Escola Secundária Camões, situada em Lisboa. No cômputo a actividade teve a duração de seis aulas de noventa minutos de onde foram retidas as principais conclusões da problemática em estudo. A turma cooperadora deste trabalho era constituída por alunos do 12º A, 12º B e 12º C do Curso de Ciências e Tecnologias. A prática e observação foram realizadas na área curricular não disciplinar Área de Projecto. A escolha da disciplina está intrinsecamente relacionada com a questão da problemática em causa que centra-se fundamentalmente na aprendizagem por projectos mediada por Robots. É parte aglomerante deste relatório uma breve introdução onde é realizado um breve enquadramento do objecto em estudo e das questões que dão base a este trabalho. Depois da introdução é, também, feito um enquadramento relativo à prática leccionada e orientações curriculares onde foi realizada uma breve descrição da área curricular não disciplinar Área de Projecto e o seu surgimento no Ensino Secundário no ano lectivo 2004/2005. Neste contexto é descrita uma breve reflexão da aprendizagem por projectos mediada por robots e a sua importância. Posteriormente é feita a identificação do local de intervenção do estudo com uma breve caracterização da escola e identificação e constituição da turma. Também é parte integrante deste ponto a identificação do plano de actuação e do módulo temático, com a descrição dos principais conteúdos e objectivos a atingir no plano de trabalho. Segue-se uma breve explicação das estratégias de intervenção onde são descritas as dinâmicas de trabalho e a avaliação dos projectos. É feita a exposição do plano de actividades a desenvolver, bem como a sua calendarização de acordo com as normas do Mestrado de Ensino em questão. Na finalização deste trabalho de estudo, são explícitos os métodos de avaliação das aprendizagens, a descrição do ocorrido nas aulas supervisionadas e os métodos utilizados na recolha dos dados necessários para análise e apresentação das conclusões que permitem dar resposta à problemática e às questões implícitas no objecto de estudo. Este relatório termina com uma breve reflexão de todo o trabalho por mim desenvolvido e previamente planeado para o alcance de conclusões concretas e plausíveis que deram respostas às questões que constituíram o meu trabalho de estudo.

A utilização de ginseng como planta medicinal surge há milhares de anos atrás, com destaque na prática de Medicina Tradicional do leste asiático. A raiz de ginseng tem vindo a ser cada vez mais estudada devido aos seus inúmeros benefícios medicinais, incluindo em relação ao sistema cardiovascular. A ação farmacológica do ginseng é parcialmente atribuída aos ginsenósidos, as principais substâncias ativas da raiz, que interagem com recetores do organismo humano possivelmente devido à sua semelhança estrutural com as hormonas esteroides. Visto que o envelhecimento populacional gera um aumento da prevalência de doenças crónicas, com as doenças cardiovasculares a predominar a mortalidade e morbilidade mundialmente, é crucial que exista uma pesquisa contínua de novos fármacos. Deste modo, o estudo dos efeitos cardiovasculares do ginseng e dos seus ginsenósidos poderá ser um primeiro passo para a integração dos mesmos em novos regimes terapêuticos. Os efeitos cardiovasculares do ginseng têm sido estudados em animais e humanos com recurso a extratos da planta ou com recurso aos ginsenósidos isolados. Estudos in vitro e in vivo demonstram que os ginsenósidos conferem um efeito cardioprotetor, principalmente contra lesões por isquemia, para além de um efeito antiarrítmico e antiplaquetário. Além disso, contribuem para o aumento da perfusão sanguínea, redução da pressão arterial e melhoria do perfil lipídico. Embora nem todos os mecanismos de ação sejam conhecidos, a maioria destes efeitos atribui-se à estimulação da síntese de óxido nítrico, bem como à regulação dos canais iónicos presentes no miocárdio e no endotélio. Atualmente, ainda existem certas limitações relativamente aos efeitos e mecanismos cardiovasculares do ginseng, sendo que os efeitos da sua administração em humanos não são suficientemente fundamentados e não substituem os fármacos utilizados na prática clínica. Porém, a baixa prevalência de efeitos adversos e de interações medicamentosas parecem ser vantagens que justificam a continuação da sua investigação.

A Fasceíte Necrotizante resulta na progressiva destruição da fáscia muscular e da gordura subcutânea adjacente, poupando, na maior parte das vezes, o tecido muscular. Por este motivo, inicialmente, os tecidos adjacentes podem não apresentar sinais claros de afeção, tornando o seu diagnóstico difícil. O caso clínico que serviu de base para o presente Trabalho Final de Mestrado é relativo a um doente de 35 anos, do género masculino e com antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 1 que recorreu ao Serviço de Urgência do Hospital Garcia de Orta por febre, edema e dor intensa a nível do pé esquerdo com um dia de evolução e de agravamento progressivo. Foi feito o diagnóstico de Fasceíte Necrotizante e procedeu-se rapidamente ao tratamento médico e cirúrgico. Este trabalho tem como objetivo analisar o caso clínico em questão, fazendo uma revisão teórica do tema apresentado, com enfoque no diagnóstico, tratamento e seguimento destes doentes e desta forma alertar o clínico para este diagnóstico raro e difícil e para a urgência do seu tratamento.

O conhecimento da anatomia do pescoço é fundamental para o tratamento das neoplasias da cabeça e do pescoço. Atualmente, os sistemas de classificação dos grupos ganglionares linfáticos da cabeça e do pescoço mais usados são baseados no trabalho de Shah et al, que passou a dividir os gânglios do pescoço em “níveis”. Este sistema de classificação é usado na classificação do esvaziamento cervical da American Head and Neck Society (AHNS) e da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS). Ao longo dos anos, este sistema de classificação sofreu várias alterações, em parte através da implementação de novas tecnicas imagiológicas na escolha dos marcos anatómicos que dividem os vários grupos ganglionares. Como consequência, em 2002, e posteriormente em 2008, a classificação do esvaziamento cervical da AHNS e da AAO-HNS foi atualizada, e foram introduzidas várias alterações na descrição dos níveis ganglionares cervicais. No entanto, apesar do esforço recente para unificar a descrição dos níveis ganglionares da cabeça e do pescoço, não existe atualmente um consenso internacional no que toca aos limites anatómicos usados, e autores diferentes usam classificações e nomenclaturas diferentes. Esta revisão bibliográfica incide na evolução da descrição anatómica dos grupos ganglionares da cabeça e do pescoço, com ênfase na comparação dos vários sistemas de classificação topográfica atualmente utilizados e das vantagens de cada um deles na aplicação à clínica.

Personality Belief Questionnaire is an instrument based on cognitive behavioral theory, focused on core beliefs associated with personality disorders. This paper refects a preliminary psychometric study of the (European) Portuguese version of the Personality Belief Questionnaire-Short Form (PBQ-SF-PT) in a non-clinical sample. In a cross-sectional design 344 individuals (M age=32.56, SD=11.28) were assessed with self-report instruments. Two studies were performed: one based on an Exploratory Factor Analysis (EFA) and another based on theoretical PBQSF subscales. Results showed to be similar. Factorial structure of PBQ-SF showed seven factors combining diferent subscales in the same factor. Dependent, Avoidant and Borderline items loaded in the same factor and Narcissistic, Histrionic and Antisocial items loaded in the same factor. Convergent validity was studied with correlations between PBQ-SF-PT subscales and early maladaptive schemas. The results suggest that the Portuguese version of the questionnaire is acceptable and can be used as a useful measure for the assessment of personality beliefs in the Portuguese population. However, more research is required to explore psychometric features of the PBQ-SF in clinical samples.

O cancro gástrico é o quinto cancro mais diagnosticado e a quarta causa de morte por doença oncológica a nível global. No Ocidente, o diagnóstico do cancro gástrico é feito tardiamente, o que impede uma intervenção através de técnicas endoscópicas minimamente invasivas e contribui para uma maior mortalidade. O extenso conhecimento existente sobre as lesões precursoras do cancro gástrico permite uma valiosa janela de oportunidade para a deteção e tratamento das lesões displásicas e cancro gástrico precoce (CGP) em que a abordagem endoscópica ainda é possível por dissecção da submucosa. A deteção de CGP através da endoscopia convencional com luz branca (WLI) apresenta significativas limitações, pelo que a utilização de modalidades de imagem endoscópica avançada como o Narrow Band Imaging (NBI), Blue Laser Imaging (BLI) e Linked Color Imaging (LCI) resulta numa melhor taxa de deteção de CGP, assim como, permite a classificação das lesões da mucosa e a delimitação das margens para posterior ressecção. Tendo em conta a variabilidade entre endoscopistas, estão a ser desenvolvidos programas de inteligência artificial (IA) aplicada à endoscopia para melhorar a taxa de deteção de lesões displásicas e GCP. Este Trabalho Final de Mestrado visa contemplar e comparar as diferentes técnicas de imagem endoscópica avançada e os trabalhos com programas de IA já publicados no contexto da deteção do CGP e suas lesões precursoras. Para tal, propõe efetuar uma revisão da literatura existente.

Introdução: Na artroplastia do ombro, dispomos de dois tipos principais de componentes glenoideus: um metálico não-cimentado e outro de polietileno cimentado. Na prática clínica, as próteses de polietileno são as mais utilizadas. Contudo, dado o elevado risco de desgaste glenoideu, tem se assistido a uma aposta renovada nos componentes de metal. Este trabalho consiste numa revisão narrativa que visa comparar os resultados entre estes dois tipos de componentes. Metodologia: Reuniu-se informação relativamente aos resultados clínicos (dos quais se destaca o Constant score e parâmetros de mobilidade articular), radiográficos (presença de linhas radiolucentes e desgaste glenoideu em radiografias de seguimento) e taxa de falência da prótese. Resultados: Verificou-se uma melhoria clara do ponto de vista clínico e funcional da articulação com ambos os tipos de componente, com resultados similares. Do ponto de vista radiográfico, os componentes de polietileno têm com maior frequência linhas radiolucentes e desgaste glenoideu nas radiografias de seguimento. Relativamente à taxa de revisão, esta é cerca de 3 vezes superior nos de metal. Conclusão: A elevada taxa de falência dos componentes não-cimentados de metal não encoraja o seu uso em artroplastias totais do ombro. No entanto, a fixação a longo-prazo do componente glenoideu apresenta-se ainda como um problema sem solução definitiva, sendo por isso relevante continuar a apostar na melhoria destas próteses e ter em conta as características particulares de cada doente aquando do processo de decisão cirúrgica.

A encefalopatia hepática é uma condição grave que pode resultar de um amplo espectro de alterações metabólicas em doentes com patologia hepática. Apesar dos respetivos mecanismos de patogénese não estarem totalmente elucidados, evidências significativas sugerem um papel central do amónio e amoníaco por disfunção do ciclo da ureia. Esta via bioquímica é específica do fígado e responsável pela desintoxicação do amoníaco, que apresenta um elevado risco neurotóxico. As implicações da hiperamonémia são de extrema importância na patogénese de potenciais sequelas neurológicas em doenças do ciclo da ureia (DCU) podendo contribuir para a encefalopatia hepática. A creatina (Cr) tem um papel regulador importante do metabolismo celular/energético. Alterações na disponibilidade de energia e no sistema Creatina (Cr)/Cr cinase (CK)/ Fosfocreatina (CrP) participam nos mecanismos metabólicos de patogénese em várias doenças comuns ou raras. Tem sido investigada uma potencial redução dos níveis de creatina ao nível do cérebro em indivíduos com DCU, associando-se a causas ainda mal definidas. Alterações nos níveis de arginina, um produto do ciclo da ureia, poderiam por exemplo desencadear perturbações na síntese de Cr, uma vez que este aminoácido é o seu principal precursor. Em casos de DCU, a potencial suplementação com Cr poderá constituir uma estratégia preventiva de sintomas neurológicos e de desenvolvimento de encefalopatia hepática. No caso das síndromes envolvendo depleção de Cr cerebral, são caracterizadas por sérios transtornos mentais e neurológicos, também poderão ser parcialmente revertidos pela suplementação com creatina. A Cr pode atenuar a formação de espécies reativas de oxigénio, e estes efeitos antioxidantes diretos ou indiretos têm sido sugeridos como tendo potencialidades terapêuticas em doenças neurodegenerativas. Para otimizar o uso terapêutico de creatina é fundamental elucidar o seu perfil farmacocinético e investigar melhores regimes de dosagem, maximizando assim a sua eficácia e prevenir a sua potencial toxicidade.

As zoonoses tropicais são doenças com baixo investimento na sua investigação, taxas diagnósticas reduzidas e terapêutica desatualizada, apesar de acarretarem carga de doença elevada e potencial epidémico. A globalização e as crises de refugiados levam a uma crescente importação de casos de doenças infeciosas, para áreas não endémicas, com sistemas de saúde despreparados para os identificar e gerir. A Doença de Chagas (DC), é uma infeção provocada por Trypanosoma cruzi, reconhecida como uma doença tropical negligenciada (DTN) que infeta mundialmente cerca de sete milhões de pessoas por ano e cerca de dez mil morrem, principalmente devido à miocardiopatia chagásica. No entanto, a maioria dos infetados não está diagnosticada e não há inovação na abordagem da doença. É endémica na América Latina(AL), onde o seu vetor está presente. Porém, devido à movimentação global cada vez mais desobstruída, na Europa e América do Norte a importação de casos e infeções autóctones por via vertical e transplantes/transfusões são uma problemática conhecida, com relevância em Portugal devido ao volume de imigrantes do Brasil. Em Portugal, indivíduos com DC diagnosticada são impedidos de doar sangue, contudo a abordagem a dadores de risco e a prevenção de infeções congénitas não está definida. A DC necessita de abordagens diagnósticas e terapêuticas específicas e reforço na educação de profissionais, entidades reguladoras, e da população. Deste modo, compilamos informação pertinente sobre a importação de zoonoses, expandindo o caso da DC, o seu contexto epidemiológico português e propostas para a sua abordagem clínica e epidemiológica.

António Sardinha (1887–1925), the master of Portuguese Integralismo Lusitano, was not a historian. However, he played a decisive role in the construction of a Portuguese historical traditionalist narrative. He was a blunt critic of liberalism and democracy, which he considered socially solvent. He saw the nation as an organic, natural and spiritual whole that precedes and forms the individual. His political discourse was part of a tradition of European counter-revolutionary thought and configures a traditionalist, counter-revolutionary and ethnic nationalism, alternative to the republican political nationalization programme. How could this traditionalist nationalism, opposed to cosmopolitanism, praise a universalist attitude? During his exile in Spain (1919–1921), Sardinha developed a pan-Hispanist theory, which was instrumental in setting up an idea of modernity of tradition that could build a new future of greatness. This theory was favourably received by conservative sectors of the Madrid intelligentsia as well as among South American intellectuals. However, pan-Hispanism was far from being consensual in the Portuguese political panorama.

Antecedentes A comunicação do risco é uma necessidade no contexto clínico. A discussão dos prós e contras de um determinado procedimento e a percepção do risco por parte do doente constituem a pedra angular do processo de decisão partilhada. Por conseguinte, é necessário compreender quais são as melhores estratégias que permitem uma melhor compreensão do conceito de risco por parte do doente. Objectivos O objectivo deste estudo é compilar sistematicamente a melhor informação disponível publicada nos últimos cinco anos para avaliar quais são as melhores estratégias para comunicar risco aos doentes na prática clínica. Métodos As bases de dados Embase e MEDLINE foram pesquisadas em busca de ensaios clínicos aleatorizados, que comparassem dois ou mais métodos qualitativos ou quantitativos de comunicação de risco a doentes adultos ou outros utilizadores de serviços, bem como a familiares ou prestadores de cuidados. As intervenções foram classificadas como visuais, verbais, numéricas, ferramentas utilizadas ou intervenções mistas. As informações sobre os outcomes e os tipos de outcomes primários (conhecimento dos riscos/benefícios, alterações na saúde, decisões e opiniões e sentimentos) e os seus resultados foram sintetizados. Resultados Após o processo de selecção, foram incluídos 25 estudos. Destes, 10 (40%) estudos avaliaram métodos visuais, 5 (20%) técnicas verbais, 5 (20%) utilizaram ferramentas e 7 (28%) centraram-se em estratégias mistas. Conclusões Depois de resumirmos todos os dados, concluímos que os métodos numéricos estão sub-representados nos estudos com doentes. Os recursos visuais (particularmente pictogramas/conjuntos de ícones), panfletos, imagens representativas e intervenções mistas apresentaram resultados positivos significativos. No entanto, as intervenções interactivas em computador parecem ter resultados negativos quando comparadas com intervenções não digitais. Estes resultados pretendem fornecer uma melhor visão da área de comunicação de risco e estimular mais investigação, uma vez que existe possibilidade de melhoria.

A presente tese realiza-se no âmbito do Programa de Doutorado em Ciências da Educação da Universidade de Lisboa, área de especialização em Administração e Políticas Educacionais, e tem por objetivo compreender o papel do Ensino Superior na cidade de Araguaína -TO, a partir da percepção dos estudantes e professores de três Instituições de Ensino Superior presenciais na cidade, uma vez que está mais que reconhecido o papel da educação, nomeadamente o de nível superior, no desenvolvimento sócioeconómico regional e local. Para tal, fizemos um percurso das tendências da educação superior na atualidade e sua relação com desenvolvimento regional e local a partir da formação de capital humano. Traçamos uma historiografia da expansão do ensino superior na cidade de Araguaína, e o seu papel no crescimento urbano. Discutimos as implicações dessa expansão na economia local e as possibilidades de um redefinição do espaço urbano e de uma reconfiguração regional a partir dos serviços educacionais. De seguida, aplicámos um questionário a uma amostra representativa de alunos e de professores das três instituições de ensino superior presenciais em Araguaína, a fim de perceber as representações que estes atores possuem acerca da importância do ensino superior no desenvolvimento da cidade. A partir da análise das respostas dadas aos questionários aplicados aos dois segmentos inquiridos, foi possível caracterizar em termos socioeconómicos estes dois conjuntos de inquiridos e compreender a forma como eles percepcionam a relação do ensino superior com o local. O estudo aponta significativas alterações na dinâmica econômica da cidade, em especial, na prestação de serviços paralelamente ao desenvolvimento do ensino superior, as quais vêm reforçando o papel da cidade como Localidade Central, no contexto regional.

Area A5 is a noradrenergic cell group in the brain stem characterised by its important role in triggering sympathetic activity, exerting a profound influence on the sympathetic outflow, which is instrumental in the modulation of cardiovascular functions, stress responses and various other physiological processes that are crucial for adaptation and survival mechanisms. Understanding the role of area A5, therefore, not only provides insights into the basic functioning of the sympathetic nervous system but also sheds light on the neuronal basis of a number of autonomic responses. In this review, we look deeper into the specifics of area A5, exploring its anatomical connections, its neurochemical properties and the mechanisms by which it influences sympathetic nervous system activity and cardiorespiratory regulation and, thus, contributes to the overall dynamics of the autonomic function in regulating body homeostasis.

A diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) é uma doença crónica complexa e multifatorial que afeta milhões de pessoas. Caracteriza-se por hiperglicemias, condição que pode conduzir a complicações graves, afetando a qualidade de vida dos indivíduos. A prevalência da DMT2 tem aumentado de forma alarmante nas últimas décadas, em grande parte devido a fatores como envelhecimento da população, obesidade e estilos de vida sedentários. O tratamento da DMT2 envolve geralmente medidas farmacológicas e não farmacológicas, onde se incluem alterações no estilo de vida, como dieta e exercício físico. A terapêutica inclui frequentemente antidiabéticos orais. Porém, a adesão aos regimes terapêuticos instituídos é muitas vezes baixa, o que pode ser atribuído a diversos fatores como complexidade dos esquemas terapêuticos, o custo dos medicamentos, efeitos adversos e falta de compreensão sobre a importância de manter um controlo metabólico adequado. Neste contexto, as associações de antidiabéticos orais de dose fixa (FDC, do inglês fixed-dose combination) surgem como uma estratégia promissora para melhorar a adesão terapêutica e, consequentemente, atingir um melhor controlo glicémico. As FDC combinam dois ou mais agentes antidiabéticos numa única formulação, facilitando a administração e simplificando os esquemas posológicos. Estudos revelaram que as FDC podem melhorar o controlo metabólico, reduzindo os níveis de HbA1c em doentes com DMT2, uma vez que têm o potencial de melhorar a adesão à terapêutica. As FDC permitem reduzir a carga diária de comprimidos, simplificando a rotina da toma de medicamentos, o que pode ser benéfico para aqueles que enfrentam dificuldades em cumprir o esquema posológico. Assim, ao simplificar os regimes terapêuticos, estas formulações promovem a adesão aos esquemas prescritos e constituem uma ajuda na obtenção de melhores resultados clínicos e consequentemente, melhor qualidade de vida. Porém, é importante salientar que as FDCs podem não se adequar a todos os doentes com DMT2, e a seleção da terapêutica deve ser adequada a cada indivíduo, com base nas suas características e necessidades.

This chapter examines the ways in which, during the late Qing and Republican periods, notions of hardship of travel in China were increasingly influenced by growing concerns about the nation. In the nineteenth century, several factors related to technical development and industrialization rendered travel easier and more comfortable, particularly in the more developed areas of the world. In this context, the reality and perception of travel in China, including the practical hardship of travel within China and the common view in China that travel involved hardship, came to be compared negatively with the reality and perception of travel in the West and Japan and to be understood as examples of national backwardness. In such a way, they defined China and its mentality and simultaneously emerged as causes and symptoms for its condition. At the same time, the idea of travel as hardship was reshaped and even strengthened under nation-related emphases on progress and hygiene, which were ultimately linked to the sense of an urgent need to “save the nation”. This multi-layered nationalization of the hardship of travel, through its association with the nation, national deficiency and nation-building hygiene, is analyzed here in its various dimensions and is observed as an example of how the national issue was coming to the fore during the late nineteenth and early twentieth centuries.

Cervical cancer (CC) is the fourth most common cancer among women in the world and the second in Africa. CC is the third most frequent cancer and the first cause of cancer-related death among women in Cabo Verde, with an estimated incidence of 17 cases per 100,000 women. The mortality rate is around 10.5% and represents one of the largest percentages of all types of cancer diagnosed in women in the country. The high mortality rate can be explained by the absence of a national screening programme and a lack of human and physical resources. This study aims to determine the level of knowledge, attitudes and practices on CC among undergraduate female students in Cabo Verde in 2020. Methods: A descriptive cross-sectional study, using a self-administered structured questionnaire, was conducted in six higher education institutions (HEI) in Cabo Verde between November and December 2020. A total of 618 female undergraduate students were recruited using a simple random sampling technique. Descriptive statistical data analysis was used to report the results. Results: The response rate was 96.6% (n = 618). Most of the participants, 90.6% (549), were single, with average age of 21.79 years (SD =±4). Although most of the participants had already heard about CC (94.6%), most students showed a low knowledge about this disease (86.2%). Moreover, only 9.1% reported having been screened for CC. Conclusion: Most undergraduate female students enrolled in HEI in Cabo Verde have poor knowledge and unfavourable attitudes toward CC. The level of knowledge is quite unsatisfactory. Within this context, the implementation of health policies focused on human papillomavirus education, prevention strategies, and CC screening is crucial.

Introdução: Em Portugal, qualquer cidadão pode notificar uma reação adversa a medicamentos (RAM) desde 2012. O contributo dos doentes permite uma compreensão mais detalhada do impacto das RAM. As Associações de Pessoas que vivem com Doença são uma oportunidade para promover a farmacovigilância, uma vez que assumem uma posição privilegiada junto dos doentes. Objetivos: Este estudo tem como objetivo principal avaliar a perceção das Associações de Pessoas que vivem com Doença, em Portugal, relativamente ao processo de notificação de RAM por parte dos seus associados. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal através de um questionário online para recolher informações. O questionário online foi lançado em abril e as respostas foram aceites até junho. Resultados: Um total de 133 Associações de Pessoas que vivem com Doença foram contactadas para participar no estudo. 53 associações responderam ao questionário. 28,30% (n=15) discordaram parcialmente que os associados estão sensibilizados para a importância/impacto da notificação RAM na segurança dos medicamentos. Quando questionados sobre se a maioria dos associados se sente confortável em fazer uma notificação por via de meios eletrónicos, 62,26% (n=33) expressaram discordância. 17 (32,08%) associações indicaram que o telefone era o canal mais acessível para comunicar uma RAM. Apenas 3 associações (5,66%) afirmaram que os seus associados conheciam o Portal RAM. A maioria das associações, 73,58% (n=39), concordou que seria relevante envolvê-las em uma possível reformulação do formulário de notificação. Apenas 3 Associações (5,66%) têm uma hiperligação para aceder ao Portal RAM no seu site. Todas as associações concordaram, total ou parcialmente, que parcerias entre as associações, o Infarmed e as Unidades Regionais de Farmacovigilância poderiam aumentar a participação/conhecimento dos cidadãos nas atividades de farmacovigilância. Conclusão: Os nossos resultados sugerem a necessidade de sensibilizar os doentes para a importância da notificação de RAM e para os canais disponíveis para o fazer. É particularmente importante envolver as Associações de Pessoas que vivem com Doença neste esforço, dado o seu papel fundamental para sensibilização dos doentes. Através de uma parceria com estas associações, poderá ser desenvolvido um sistema de notificação que capacite os doentes, promovendo uma cultura de notificação.

This chapter argues that to fulfil the interests of both the spouses and their original family, Maria projected herself as a Castilian infanta while Leonor built up the image of an Aragonese princess. The construction of the political identity of queens consort was a long and complex process, paramount to the subsequent performance and relevance in the configuration of monarchical power. In May 1428 Leonor of Aragon, while en route to Portugal to meet her husband, travelled to Valladolid to visit the king of Castile. In his last will and testament, he had entrusted her with the guardianship of their children and the regency of the realm. While the circumstances of their marriages were quite different and led them to assume distinctive identities from the very outset of their reigns, during their life as consorts Maria and Leonor adhered to a similar model of queenship, one they had learned from their mother.