Repositório RCAAP

We herein introduce voyAGEr, an online graphical interface to explore age-related gene expression alterations in 49 human tissues. voyAGEr offers a visualisation and statistical toolkit for the finding and functional exploration of sex- and tissue-specific transcriptomic changes with age. In its conception, we developed a novel bioinformatics pipeline leveraging RNA sequencing data, from the GTEx project, encompassing more than 900 individuals. voyAGEr reveals transcriptomic signatures of the known asynchronous ageing between tissues, allowing the observation of tissue-specific age periods of major transcriptional changes, associated with alterations in different biological pathways, cellular composition, and disease conditions. Notably, voyAGEr was created to assist researchers with no expertise in bioinformatics, providing a supportive framework for elaborating, testing and refining their hypotheses on the molecular nature of human ageing and its association with pathologies, thereby also aiding in the discovery of novel therapeutic targets.

Um buraco negro, quando iluminado por um disco de acreção, destaca-se pela sua deslumbrante aparência visual, composta por anéis de luz brilhantes em torno de uma silhueta escura. Tais fenómenos são causados pela deflexão de raios luminosos que atravessam a intensa curvatura do espaço-tempo na vizinhança destes corpos maciços. As imagens captadas recentemente pela colaboração Event Horizon Telescope (EHT), dos objetos supermaciços localizados no coração da galáxia M87 e da Via-Láctea (i.e. Sagitário A*), marcam o primeiro passo para estudar os fenómenos observacionais supracitados. Neste âmbito, um estudo realizado por Vagnozzi et al. restringiu o espaço de parâmetros de várias geometrias do espaço-tempo esfericamente simétricas, comparando o raio da sombra previsto pelas mesmas com o raio da sombra estimado para Sagitário A*. Contudo, uma vez que a sombra não é uma previsão genérica da teoria de Relatividade Geral, a abordagem anterior não permite destacar geometrias específicas para representar as observações realizadas, mas apenas avaliar a compatibilidade com as mesmas. Além deste aspeto, a inferência da sombra realizada pelo EHT encontra-se sujeita a uma série de pressupostos sobre as propriedades do disco de acreção. Em contraste, o anel de fotões é uma previsão genérica da teoria de Relatividade Geral, cuja dependência das propriedades de acreção decresce exponencialmente em função do número de meias órbitas das trajetórias de luz em torno de um buraco negro. Embora a sua emissão se sobreponha à emissão direta do disco de acreção, espera-se que futuras observações isolem o sinal interferométrico dos anéis de primeira e segunda ordem. Motivados por estes aspetos, o trabalho desenvolvido nesta dissertação combina os dois ingredientes acima, a sombra e o anel de fotões, para gerar as imagens de um conjunto de geometrias esfericamente simétricas iluminadas por um disco de acreção fino. Com esta abordagem estuda-se o primeiro e segundo anéis através de expoentes de Lyapunov de orbitas instáveis e a sua correlação com a extinção de luminosidade entre os mesmos, explorando assim a possibilidade de utilizar estes anéis como discriminadores observacionais de geometrias de buracos negros alternativas. O primeiro capítulo inicia com o contexto histórico e teórico referente à noção de buraco negro e o estudo da sua aparência visual. Em particular, é feita uma revisão histórica que compreende a origem das ideias de deflexão de luz por um corpo maciço até ao desenvolvimento da teoria moderna de buracos negros, sob a alça da teoria de relatividade geral. Posteriormente, explora-se brevemente a investigação da aparência visual de um buraco negro, estudando os fenómenos visuais causados pela deflexão extrema das trajetórias de luz e a evolução deste domínio, desde as simulações às observações realizadas pelo EHT. Neste ponto, identifica-se os dois aspetos mais salientes das imagens de buracos negros: a sombra e o anel de fotões. Em seguida, descreve-se a motivação para o trabalho desenvolvido, enfatizando o papel destas assinaturas observacionais como testes da hipótese de Kerr e da Relatividade Geral, destacando atuais questões em aberto, e apresentando o objetivo principal deste trabalho. No segundo capítulo exploram-se os fundamentos teóricos relacionados com as trajetórias de luz num espaço-tempo curvo. Especificamente, são discutidos os seguintes tópicos: 1) Geodésicas nulas em espaços-tempos esfericamente simétricos; 2) Geodésicas nulas efetivas em espaços-tempos esfericamente simétricos provenientes de teorias de eletrodinâmica não-linear; 3) Fotosferas e a curva crítica; 4) Sombra de um buraco negro; 5) Anel de fotões. Em relação ao primeiro ponto, apresenta-se a derivação da equação diferencial de movimento ao longo de uma geodésica nula, partindo do Lagrangiano de um espaço-tempo genérico. Esta equação é fundamental para a produção de imagens de buracos negros e outros objetos compactos com simetria esférica. O segundo ponto generaliza a abordagem anterior para soluções esfericamente simétricas das equações de campo de Einstein acopladas a Lagrangianos derivados de teorias de eletrodinâmica não-linear, estudado para o caso particular de configurações puramente magnéticas. Em tais circunstâncias os fotões movimentam-se ao longo de geodésicas circunscritas numa geometria do espaço-tempo efetiva, que surge em função de correções não-lineares à teoria eletrodinâmica de Maxwell. Posteriormente, abordam-se os conceitos de fotosfera e de curva crítica. Tais conceitos estabelecem a relação entre orbitas circulares instáveis de luz e o seu parâmetro de impacto (teórico) no plano de imagem do observador, e estão profundamente relacionados com a sombra do buraco negro e o anel de fotões. Relativamente à sombra de um buraco negro, discute-se a sua definição, propriedades, e o seu papel enquanto observável. Demonstra-se a relação entre o raio da sombra de um espaço-tempo genérico esfericamente simétrico e a curva crítica. Também se debate o conceito de depressão central de brilho e sua relação com a sombra, onde se conclui que estes coincidem apenas em condições de acreção esférica em torno de um buraco negro. Posteriormente, discutem-se as observações da sombra de Sagitário A*, realizadas pela colaboração EHT. Destaca-se a inferência do raio da sombra e os valores estimados para as dimensões da mesma. Por último, estuda-se o anel de fotões. Em particular, apresenta-se a categorização de trajetórias de luz em função do número de meias órbitas em torno de um corpo ultracompacto. De seguida, discutem-se as propriedades do anel de fotões, com foco na sua crescente dependência da geometria do espaço-tempo e independência das condições de acreção. Conclui-se o capítulo com a relação entre os expoentes de Lyapunov - um tipo de medida de instabilidade de órbitas - e a razão do fluxo luminoso entre dois anéis sucessivos. No terceiro capítulo expõe-se a metodologia do trabalho realizado, correspondente à produção de imagens de geometrias esfericamente simétricas, e do estudo do primeiro e segundo anéis. Em primeiro lugar, apresentam-se os modelos semianalíticos que simulam o perfil de emissão da acreção em torno de um buraco negro. Tais modelos descrevem um disco de acreção axissimétrico e geometricamente fino, cuja emissão assume-se opticamente fina. Embora estes modelos consistam em aproximações simplificadas do ambiente extremamente dinâmico e energético de um disco de acreção, os seus perfis de emissão reproduzem assinaturas observacionais congruentes com as características mais proeminentes em simulações de discos de acreção relativísticas, com processos magneto-hidrodinâmicos. De seguida, descreve-se o processo de ray-tracing utilizado na geração de imagens de objetos ultracompactos. Neste ponto detalha-se a computação de geodésicas nulas, desde o plano de imagem do observador para o passado, de onde estas provêm, e o cálculo do expoente de Lyapunov associado ao primeiro e segundo anéis. Posteriormente, calcula-se o perfil de intensidade recebida no referencial do observador, integrando a equação de transferência radiativa ao longo das geodésicas nulas. Demonstra-se que, nas condições previamente estabelecidas, a intensidade observada é proporcional ao número de meias orbitas completas por uma trajetória de luz. A secção seguinte aborda as geometrias esfericamente simétricas selecionadas do estudo de Vagnozzi et al. Cada geometria é brevemente descrita, sendo apresentada a sua forma funcional. Em cada caso, restringe-se o espaço de parâmetros em função da compatibilidade do respetivo raio da sombra (de cada geometria) com o raio da sombra estimado pelo EHT. Constata-se que a maioria das geometrias satura o limite inferior da sombra, à exceção de duas que saturam o limite superior, e outras cujo tamanho da sombra não permite tal restrição. No quarto capítulo, são apresentados e discutidos os resultados da aplicação da metodologia anterior, visando gerar imagens das geometrias alternativas consideradas e estudar os anéis de primeira e segunda ordem das mesmas. As imagens de cada geometria são geradas à luz de três perfis de acreção distintos. Primeiramente, analisa-se o caso da geometria de Schwarzschild. Verifica-se que o anel de fotões é uma assinatura observacional persistente, presente em todos os modelos. Constata-se que as variações entre modelos introduzem diferenças significativas na emissão direta, mas a emissão correspondente ao primeiro, e em particular ao segundo anel de fotões, é independente da escolha de perfil de emissão. Subsequentemente, são apresentados os dados referentes a algumas propriedades físicas das geometrias alternativas e à extinção de luminosidade observada entre o primeiro e segundo anéis, organizando as geometrias em ordem decrescente do seu expoente de Lyapunov. Verifica-se que não existem correlações significativas entre as propriedades físicas das geometrias e o expoente de Lyapunov teórico. Por outro lado, a extinção de luminosidade entre o primeiro e segundo anéis correlaciona-se significativamente com a previsão teórica mediada por este índice. Fixando um modelo de emissão, a extinção de luminosidade entre os anéis de primeira e segunda ordem permite distinguir entre as geometrias alternativas consideradas, mesmo quando estas possuem uma dimensão da sombra idêntica. Deste modo, o expoente de Lyapunov demonstra ser um bom indicador da geometria do espaço-tempo. Note-se que em todos os casos, existe um desvio entre a extinção de luminosidade estimada e a observada, que é menor para os modelos de acreção cuja emissão se estende até ao horizonte de eventos. Perante os resultados, conclui-se que embora os anéis de primeira e segunda ordem revelem informação útil sobre a geometria do espaço-tempo, ainda são necessários mais esforços testando modelos de acreção mais representativos e mais configurações de geometrias do espaço-tempo, para que estes se tornem testes fiáveis de relatividade geral e do regime de gravidade forte.

Introduction and objectives: Three-dimensional (3D) model simulation provides the opportunity to manipulate real devices and learn intervention skills in a realistic, controlled, and safe environment. To ensure that simulators provide a realistic surrogate to real procedures they must undergo scientific validation. We aimed to evaluate the 3D-printed simulator SimulHeart® for face and content validity to demonstrate its value as a training tool in interventional cardiology (IC). Methods: Health professionals were recruited from sixteen Portuguese IC units. All participants received a 30-minute theoretical introduction, 10-minute demonstration of each task and then performed the intervention on a 3D-printed simulator (SimulHeart®). Finally, a post-training questionnaire focusing on the appearance of the simulation, simulation content, and satisfaction/self-efficacy was administered. Results: We included 56 participants: 16 "experts" (general and interventional cardiologists), 26 "novices" (cardiology residents), and 14 nurses and allied professionals. On a five-point Likert scale, the overall mean score of face validity was 4.38±0.35 and the overall mean score of content validity was 4.69±0.32. There was no statistically significant difference in the scores provided by "experts" and "novices". Participants reported a high level of satisfaction/self-efficacy with 60.7% considering it strongly improved their skills. The majority (82.1%) "agreed" or "strongly agreed" that after the simulation they felt confident to perform the procedure on a patient. Conclusion: The 3D-printed simulator (SimulHeart®) showed excellent face and content validity. 3D simulation may play an important role in future IC training programs. Further research is required to correlate simulator performance with clinical performance in real patients.

The Portuguese Public Sculpture from the twentieth century finds itself fully connected with the public space, with the celebrative act, and with the posterior principles of an international sculpture. Following a change in the politic, social and urban reality, stated in the second half of the twentieth century, the public sculpture reflects the new ideals of democracy, social equality and freedom. The route of the Portuguese Public Sculpture of the twentieth century denounces the primacy of two sculptural typologies, corresponding to the monument and the modern public sculpture. So, the second half of the twentieth century will proceed in a new sculptural presence, divergent from a classical tradition and from its monumentality, which will list new methodological forms and new materials with a new understanding of modern urbanity and architecture that now dominates the new cities. It’s the proclamation of the site and its individual identity that will allow a sculptural multiplicity, unlimited in its formal and thematic potentiation. Nourished by a consciousness of identity, the new public sculpture will proceed in the individualization of the site, and in the celebration of facts and personalities through the sculptural intervention/integration that oscillates between a mimetic representation and an abstract manifestation. In the attempt of integration with the public, it is proved, in the Portuguese territory, the union of the monument with the modern public sculpture, as a way of seeking to encourage a reading and a legitimation by the public, used to the monumental presence. Carrier of a referential autonomy and of an unlimited formal/ aesthetic dialect, the new public sculpture also demonstrates an attempt which aims for the integration of sculpture in the urban reality, in its modular and geometric forms

An 81-year-old woman with heart failure with normal ejection fraction was diagnosed with mitral annular calcification (MAC) causing moderate–severe mitral disease. Heart team decision was to evaluate candidacy for a valve-in-MAC (ViMAC) procedure due to high anatomic and surgical risk (STS score 12.9%, Euroscore II 5.36%). Pre-procedural CT showed feasibility for ViMAC based on mitral annular area and a MAC score of 8 (Panel A), but predicted a significant risk of left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with a neoLVOT area of 129 mm2 (Panel B). To address this, alcohol septal ablation (ASA) was performed. Follow-up CT showed a substantial increase in neoLVOT area to 411 mm2, strikingly reducing the obstruction risk (Panel C).

This study analyses the role played by organizational ambidexterity and open innovation in innovation outputs, considering business units with different levels of technological intensity (medium-high and high tech, and medium-low and low tech) for countries with different innovation profiles. The countries considered in this paper are i) Estonia and Slovenia as innovation followers; ii) Slovakia, Hungary, Spain, Czech Republic, Italy, Portugal, Norway, and Croatia as moderate innovators; and iii) Bulgaria, Lithuania and Romania as modest innovators. In the empirical approach, the research hypotheses arise from the literature review and are tested using secondary data collected from the Community Innovation Survey (CIS) 2010. The conceptual model is tested using the logistic regression method, which indicates suitable accuracy and reliability for empirical testing purposes. The evidence reveals that for innovation followers, ambidexterity has a greater influence on the practice of eco-innovation, marketing innovation, and product innovation. For moderate innovators, ambidexterity has a greater influence on the practice of product innovation, process innovation, and eco-innovation. Concerning modest innovators,ambidexterity has a greater influence on the practice of product innovation, process innovation, and eco-innovation. With regard to open innovation, for innovation followers, this has a negative influence on product innovation in medium-high and high-tech companies. For moderate innovators, open innovation has a greater influence in process, organizational, and ecoinnovation. In the case of modest innovators, open innovation is more significant for innovation outputs in product, organizational, and marketing innovation. Size is not always positively related to innovation outputs.

Introduction: Computer confidence and computer self-efficacy can impact an individual's perceived ease of use and usefulness of technology, ultimately determining adherence to digital healthcare services. However, few studies focus on assessing the impact of non-clinical factors on the efficacy and adherence to digital healthcare platforms. Objective: We aimed to analyse the role of non-clinical factors (i.e. computer confidence and computer self-efficacy) in the interaction experience (IX) and the feasibility of a digital neuropsychological platform called NeuroVRehab.PT in a group of older adults with varying levels of computer confidence. Methods: Eight older adults (70.63 ± 6.1 years) evaluated the platform, and data was collected using the Think-Aloud method and a semi-structured interview. Sessions were audio-recorded and analysed through an inductive-deductive informed Thematic Analysis protocol. This study was conducted according to the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research guidelines. Results: Three main themes were identified (Interaction Experience, Digital Literacy, and Attitudes toward NeuroVRehab.PT). Computer anxiety and fear of making errors were not uncommon, even among older adults who perceive themselves as confident in technology use, and negatively impacted IX. Moreover, some game elements (e.g. three-star system, progression bar) were not intuitive to all participants, leading to misleading interpretations. On the other hand, human support and the platform's realism seemed to impact participants' IX positively. Conclusions: This study shed light on the barriers raised by non-clinical factors in adopting and using digital healthcare services by older adults. Furthermore, a critical analysis of the platform's features that promote user adoption is done, and suggestions for overcoming limitations are presented.

Taking formations of groups and of inverse semigroups as the starting point, formations of orthodox semigroups are defined, as well as the wider class of i-formations (i standing for idempotent-separating). The relation between the nature of classes of inverse semigroups F [of groups G ] and that of certain classes of orthodox semigroups with associated inverse semigroups in F [groups in G ] is discussed. The product of formations of orthodox semigroups, in particular of R-unipotent semigroups, is considered, and a product like the Gaschutz’s known for groups is presented for i-formations. ¨ Further, relations between formations of inverse semigroups, of congruences on inverse semigroups and of congruences on free inverse semigroups are established. Then, i-formations of idempotent separating congruences and of languages are defined on inverse semigroups and their classes are proved to be in bijection, and in bijection with f-formations of inverse semigroups. The concepts of i-Fitting class of inverse semigroups, of congruences and of languages on inverse semigroups are introduced, and bijections between f-Fitting classes of Clifford semigroups, i-Fitting classes of congruences and i-Fitting classes of languages on Clifford semigroups are presented. Of special relevance are results on formations and Fitting classes induced by the inverse case on the group case. Finally, the concepts of i-Fitting-formation of inverse semigroups, congruences and languages on inverse semigrupos are introduced, and bijections between these classes are also establised. This thesis concludes with a list of open questions.

A presente investigação explora o impacto da perceção de estigma na saúde mental das pessoas lésbicas, gays, bissexuais e trans (LGBT). Os objetivos do estudo são: (a) construir um instrumento para medir a perceção de estigma, experienciada pelas pessoas LGBT, teoricamente informado por uma lente sistémico-contextual e (b) comparar a saúde e perturbação mentais entre pessoas com sexualidades normativas e não-normativas, bem como entre subgrupos da sigla LGBT. A amostra compreende 593 pessoas, dos 18-60 anos e de nacionalidade portuguesa, de entre os quais 393 LGBT e 200 heterossexuais/cisgénero. Foram utilizadas as versões 1 e 2 da Escala de Perceção de Estigmatização (EPE – construída no presente estudo), a Escala de Regulação da Satisfação de Necessidades (ERSN-43; Conde et al., 2012) e o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI; Canavarro, 1999). Os participantes foram recrutados em associações pró-LGBT e redes sociais, por amostragem “bola de neve”, constituindo uma amostra de conveniência que respondeu a um questionário online. Os resultados preliminares com ambas as versões da EPE indicaram, no geral, bons indicadores de qualidade psicométrica. A perceção de estigma revelou valor preditivo em relação à saúde mental e à psicopatologia, apresentando, respetivamente, correlações negativas e positivas com estas variáveis; o grupo LGBT revelou menor regulação da satisfação de necessidades e maior sintomatologia psicopatológica, comparativamente às pessoas heterocisnormativas. Os subgrupos da sigla LGBT que evidenciaram maior grau de perturbação mental foram as pessoas trans, seguidas das pessoas bissexuais e homossexuais, sendo que não foram encontradas diferenças significativas entre pessoas gays e bissexuais. São propostas implicações práticas para a investigação na temática da saúde mental na comunidade LGBTQ+, no âmbito da psicologia clínica e da saúde, educação e da mudança de políticas de saúde públicas, de forma a reduzir as discrepâncias nos indicadores de saúde mental e melhorar a qualidade de vida das pessoas LGBT.

Atrial fibrillation (AF) is the most prevalent cardiac arrhythmia in the developed world and is associated with impaired quality of life, a five-fold higher risk of stroke, a three-fold increased incidence of heart failure, and a nearly two-fold higher risk of hospitalization and overall mortality. AF is known to be exponentially more prevalent among the elderly, but is frequently asymptomatic and therefore undiagnosed. This results in suboptimal rates of anticoagulation and effective control of other cardiovascular risk factors. The clinical and economic burden posed by AF is therefore substantial, and this scenario is set to worsen in the coming years,1 mainly driven by population aging, and its association with various comorbidities. In FAMA, a large-scale epidemiological study conducted in 2009 in Portugal, the prevalence of AF among individuals aged over 40 years was estimated to be 2.5%. The SAFIRA study estimated a 9.0% prevalence in patients aged over 65 years, as did another Portuguese study.

Background and objectives: The role of body mass index (BMI) in Parkinson disease (PD) is unclear. Based on the Comprehensive Unbiased Risk Factor Assessment for Genetics and Environment in PD (Courage-PD) consortium, we used 2-sample Mendelian randomization (MR) to replicate a previously reported inverse association of genetically predicted BMI with PD and investigated whether findings were robust in analyses addressing the potential for survival and incidence-prevalence biases. We also examined whether the BMI-PD relation is bidirectional by performing a reverse MR. Methods: We used summary statistics from a genome-wide association study (GWAS) to extract the association of 501 single-nucleotide polymorphisms (SNPs) with BMI and from the Courage-PD and international Parkinson Disease Genomics Consortium (iPDGC) to estimate their association with PD. Analyses are based on participants of European ancestry. We used the inverse-weighted method to compute odds ratios (ORIVW per 4.8 kg/m2 [95% CI]) of PD and additional pleiotropy robust methods. We performed analyses stratified by age, disease duration, and sex. For reverse MR, we used SNPs associated with PD from 2 iPDGC GWAS to assess the effect of genetic liability toward PD on BMI. Results: Summary statistics for BMI are based on 806,834 participants (54% women). Summary statistics for PD are based on 8,919 (40% women) cases and 7,600 (55% women) controls from Courage-PD, and 19,438 (38% women) cases and 24,388 (51% women) controls from iPDGC. In Courage-PD, we found an inverse association between genetically predicted BMI and PD (ORIVW 0.82 [0.70-0.97], p = 0.012) without evidence for pleiotropy. This association tended to be stronger in younger participants (≤67 years, ORIVW 0.71 [0.55-0.92]) and cases with shorter disease duration (≤7 years, ORIVW 0.75 [0.62-0.91]). In pooled Courage-PD + iPDGC analyses, the association was stronger in women (ORIVW 0.85 [0.74-0.99], p = 0.032) than men (ORIVW 0.92 [0.80-1.04], p = 0.18), but the interaction was not statistically significant (p-interaction = 0.48). In reverse MR, there was evidence for pleiotropy, but pleiotropy robust methods showed a significant inverse association. Discussion: Using an independent data set (Courage-PD), we replicate an inverse association of genetically predicted BMI with PD, not explained by survival or incidence-prevalence biases. Moreover, reverse MR analyses support an inverse association between genetic liability toward PD and BMI, in favor of a bidirectional relation.

Em Portugal, as crianças em idade pré-escolar permanecem em média 38,5 horas por semana no jardim de infância, realizando grande parte das refeições neste ambiente. Os comportamentos e estratégias usados durante a refeição pelas educadoras têm influência no comportamento alimentar das crianças. Apesar de se observar uma tendência para usarem maioritariamente práticas alimentares saudáveis, alguns estudos também reportam o recurso a práticas alimentares não saudáveis, que não respeitam a autorregulação da criança. O presente estudo teve como objetivo adaptar e implementar o programa de formação, “EAT−Family Style: Um programa de alimentação responsiva”, estudar a sua viabilidade e aceitação, e analisar preliminarmente o impacto deste programa na mudança das crenças e práticas alimentares de um pequeno grupo de educadoras. O programa apresenta sete práticas responsivas (Modelagem; Modelagem pelos Pares; Exploração Sensorial; Apoio da Autorregulação; Crianças Servirem-se Sozinhas e Envolvimento dos Pais) em duas sessões assíncronas e três sessões de grupo online. A amostra foi constituída por sete educadoras de infância, responsáveis por crianças entre os um e os seis anos. O estudo avaliou a aceitação e indicadores de impacto do programa nas crenças e práticas alimentares, através de um protocolo de avaliação, aplicado antes e após a intervenção. Na avaliação final, foram avaliadas as seguintes variáveis: responsabilidade e controlo percebidos na promoção de uma alimentação saudável na infância; crenças das educadoras sobre a interação durante as refeições e práticas educativas alimentares; e satisfação com programa. O estudo mostrou que o programa é viável e reportou alguns indicadores significativos positivos após a intervenção, nomeadamente no aumento da perceção de controlo por parte das educadoras, na diminuição de crenças coercivas e na diminuição do do recurso à pressão para comer.

Purpose: Organ shortage greatly limits treatment of patients with end-stage chronic kidney. Maastricht type 2 donation after circulatory death (DCD) has been shown to have similar results in long term outcomes in kidney transplantation, when compared with brain dead donation. Our main goal was to assess Maastricht type 2 DCD and evaluate factors that impact on early graft function. Methods: A retrospective study was conducted in an ECMO Referral Centre. All patients who received a kidney transplant from Maastricht type 2 DCD were included in study. Early graft function and short term outcomes were assessed. Results: From October 2017 to December 2022, 47 renal grafts were collected from 24 uDCD donors. Median warm ischemia time was 106 min (94-115), cannulation time was 10 min (8; 20) and duration of extracorporeal reperfusion (ANOR) was 180 min (126-214). Regarding early graft function, 25% had immediate graft function, 63.6% had delayed graft function and 11.4% had primary non-function (PNF). There was a correlation between cannulation time (p = 0.006) and ANOR with PNF (p = 0.016). Conclusions: Cannulation time and ANOR were the main factors that correlated with PNF. Better understanding of underlying mechanisms should be sought in future studies to reduce the incidence of PNF.

O envolvimento parental é essencial na intervenção psicológica com crianças e adolescentes, porém, as taxas de procura e adesão são preocupantes e a literatura incidente sobre os possíveis métodos que promovem esse envolvimento, é dispersa. Assim, a presente revisão sistemática teve como objetivo conhecer as estratégias que estão e podem ser utilizadas para promover o envolvimento dos pais e compreender a evolução do estudo nesta área. Sob a orientação do PRISMA, foram utilizadas três bases de dados científicas (ESBCO, PubMed e Web Of Science) para o processo de análise e seleção de publicações, desde Janeiro de 2010 a Maio de 2022. No total, foram incluídos 17 artigos. As estratégias mais utilizadas foram: “psicoeducação”, “abordar/resolver barreiras”, “explorar e validar preocupações e experiências anteriores” e, mais recentemente, as ACE’s (“aliança, colaboração, empoderamento”), com indicação da sua eficácia. Houve um avanço gradual na área, até à criação do sistema de codificação observacional de ACE’s (Haine-Schlagel & Martinez, 2014), que parece vir a condicionar a exploração de outras técnicas igualmente promocionais do envolvimento parental. Além do conhecimento sobre as estratégias utilizadas para incentivar a participação dos pais, esta revisão foi fundamental para reunir os estudos na área da terapia infantil e compreender o que já foi feito e o que está por fazer, a fim de promover o envolvimento dos pais. Deste modo, o estudo encontrou implicações clínicas e culturais na área e, no fim, apresenta limitações e sugestões para estudos futuros.

Pedro Carlos dos Reis, born in Lisbon in the year of 1819, is considered a romantic artist and known as the sculptor of a statue located in the city of Setúbal, representing Bocage (a portuguese poet of the late 18th century). Pedro Carlos dos Reis also dedicated himself to drawing; his drawings Collection in the Museum of Setúbal / Convent of Jesus (Museu de Setúbal / Convento de Jesus) is a valued oeuvre in the national artistic scene and a testimony to the work developed by the artist. He died in 1893, aged 74 years old. Son of the sculptor Constantino José Quádrio dos Reis (1778-1865), his father was a Professor of sculpture in the Fine Arts Academy of Oporto. Pedro Carlos dos Reis was a disciple of Faustino José Rodrigues, as well of his own father, and Assistant to Machado de Castro. Involved in one of the events that most marked the academic life of the Fine Arts Academy of Lisbon between 1856 and 1860, he was one of the candidates for a sculpture professorship during a competition promoted by the Director of the Academy, Francisco Assis Rodrigues. He was up against such names as Vitor Bastos, Manuel Maria Bordalo Pinheiro e José Maria Caggiani. The number of his works present in the Museum of Setúbal Collection, as well as in the private collection of his great-grandson, Mestre Manuel Guimarães dos Reis, is vast and diverse. The bulk of the work is composed by sketch drawings and studies made during his lifetime. These address different subjects, such as the Academies, satire, studies for statues and tombs, face portraits, lettering studies, illustrations for the newspapers and magazines of the time, among other themes. His drawings, made in quick dashes, reveal a spirit of study and search of technical perfection by the artist

As estratégias e comportamentos utilizados pelas educadoras de infância podem ter influência positiva nos comportamentos alimentares das crianças em idade pré-escolar. Contudo, o tema das práticas educativas alimentares não tem sido muito estudado relativamente às crenças e práticas utilizadas pelas educadoras com o objetivo de promoverem nas crianças uma alimentação saudável. Assim, o presente trabalho teve como objetivo adaptar o questionário Crenças das Educadoras de Infância sobre a Interação durante as Refeições e as Práticas Educativas Alimentares com base no questionário About Feeding Children, e caracterizar as crenças, práticas, perceções das educadoras sobre o seu papel na alimentação das crianças, e estudar a associação entre elas. A amostra foi constituída por 346 educadoras de infância em atividade profissional, que acompanham crianças entre os 18 meses e os seis anos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário Sociodemográfico; Escala de Responsabilidade Percebida e Controlo Percebido; Crenças das Educadoras de Infância sobre a Interação durante as Refeições e as Práticas Educativas Alimentares; Avaliação do Contexto Alimentar; Informação e Comunicação com os Pais; Necessidades de Formação. Na análise preliminar foram encontrados indicadores adequados de consistência interna para a escala de crenças e práticas. Os resultados sugerem crenças favoráveis ao uso de práticas relacionadas com o Ensino e a sua utilização, mas também uma maior tendência para o uso de práticas de Pressão para Comer, em detrimento de outras dimensões de práticas alimentares positivas. Os resultados deste estudo sugerem que esta é uma área de intervenção das educadoras que necessita de mais formação, em particular para consciencializar sobre os efeitos negativos da pressão para comer e promover o uso de práticas facilitadoras da autorregulação alimentar.

A COVID-19 e os confinamentos tiveram um impacto negativo na qualidade de vida e saúde mental da população geral. Particularmente, parece relevante considerar o impacto nos adolescentes, por ser um estádio do desenvolvimento no qual existem grandes mudanças a nível psicológico e social que podem ter tornado mais difícil a adaptação à pandemia. O presente trabalho teve como objetivo adaptar e traduzir o Responses to Stress Questionnaire (RSQ), e estudar a associação entre stressores e respostas ao stress de adolescentes durante o segundo confinamento devido à COVID-19 (entre 15 de janeiro a 15 de março de 2021) e qualidade de vida e perturbação psicológica após o confinamento. O estudo contou com uma amostra de 52 pais de adolescentes que tinham idades entre os 12 e os 17 anos no período do segundo confinamento. Foram utilizados um questionário sociodemográfico, e os instrumentos RSQ, KIDSCREEN-10, Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale, e Pediatric Scale for Children – 17. Numa análise preliminar, foram encontrados indicadores adequados de consistência interna no RSQ. Os resultados sugerem uma boa adaptação dos adolescentes um ano após o segundo confinamento, associada a níveis adequados de bem-estar dos pais. Além disso, um maior uso de estratégias de coping de envolvimento para lidar com o stress da COVID-19 estava associado a níveis mais elevados de saúde mental e qualidade de vida um ano após o segundo confinamento, enquanto estratégias de coping de afastamento e respostas involuntárias ao stress revelaram associações com níveis mais baixos de saúde mental. Estes resultados podem ser explicados em parte por se tratar de uma amostra com boas condições socioeconómicas, e reforçam a necessidade de desenvolver programas de prevenção nos vários contextos para facilitar o uso de estratégias de coping eficazes pelos adolescentes que têm que lidar com eventos adversos.

A adolescência é uma etapa desafiante para pais e jovens, onde mudanças físicas, cognitivas e sociais potenciam o desenvolvimento do self e o realinhamento das relações familiares, no entanto, estas alterações são geradoras de conflitos. Estes conflitos são considerados como normativos e até essenciais ao processo de desenvolvimento, a compreensão dos padrões comportamentais, ou estilos de resolução de conflitos (ERC) é essencial para potenciar o realinhamento das relações familiares e evitar ciclos relacionais negativos. Este estudo pretende compreender os fatores que influenciam o conflito normativo e as estratégias adotadas na sua resolução, hipotetizando-se que o desenvolvimento do self do adolescente gera uma discrepância entre a auto e hétero-representação do jovem. Neste sentido, foram realizados dois estudos. No estudo 1 compararam-se as respostas emparelhadas de 38 pais e um dos seus filhos, identificando-se diferenças significativas nas várias dimensões da auto e hétero-representação, sendo que estas diferenças variam em função da idade e estão relacionadas com a frequência do conflito. No estudo 2, recorrendo a uma amostra maior (N = 212) pretendeu-se validar alguns dos resultados do estudo 1 e avaliar as propriedades psicométricas do Conflict Resolution Style Inventory, traduzido para a língua portuguesa. Os resultados do estudo 1 foram corroborados, identificando-se uma correlação positiva entre o ERC Envolvimento e a frequência do conflito, sendo que a utilização de ERC ineficazes (envolvimento e aceitação) estão negativamente correlacionados com a autoeficácia parental. Os resultados permitiram ainda testar um modelo conceptual das variáveis preditoras da autoeficácia parental (ERC resolução positiva, héterorepresentação) e identificar a necessidade de analisar possíveis variáveis mediadoras.

Purpose: This study aimed to evaluate the cytotoxic effects of different topical hyaluronic acid-based gels on human gingival fibroblasts and oral bacteria. Methods: Four different hyaluronate gels - Bexident® Aftas (BA), GUM® AftaClear (AfC), Gengigel®(G), Aloclair® Plus (AlC) and a chlorhexidine gel - Bexident®Gums(BG) were selected. Human gingival fibroblasts (HGF) were seeded in 48-well plates with different gel/culture medium concentrations (v/v%) and cell viability was evaluated at 1 and 3 days of culture. Cell morphology was assessed, and alterations graded according to ISO 10993-5:2009(E). Streptococcus oralis CECT 907T colony was, seed on 48-well plate or spread onto the blood agar plates and exposed to the different gel's concentration. The optical density (OD) was assessed, and the diameter of the inhibition zone was measured (mm). Results: BA and G elicited reduced HGF cytotoxicity, followed by AfC. AlC and BG were cytotoxic at concentrations up to 3% for all exposure times. PCM images of HGF showed moderate-to-severe alterations for AlC and BG and slight to mild changes, for BA, AfC and G. The highest antibacterial activity against S.oralis was observed on AlC and AfC, and no antibacterial activity was observed for BA and G. Inhibitory effect in sessile colonies was only observed in AlC and BG. Conclusions: AlC demonstrated superior antibacterial activities against S.oralis but a higher cytotoxic potential in HGF. BA and G presented the lowest cytotoxicity with little to no antibacterial effect. AfC demonstrated bacteriostatic effects and low cytotoxicity on HGF.

Purpose: This study aimed to evaluate the cytotoxic effects of different topical hyaluronic acid-based gels on human gingival fibroblasts and oral bacteria. Methods: Four different hyaluronate gels - Bexident® Aftas (BA), GUM® AftaClear (AfC), Gengigel®(G), Aloclair® Plus (AlC) and a chlorhexidine gel - Bexident®Gums(BG) were selected. Human gingival fibroblasts (HGF) were seeded in 48-well plates with different gel/culture medium concentrations (v/v%) and cell viability was evaluated at 1 and 3 days of culture. Cell morphology was assessed, and alterations graded according to ISO 10993-5:2009(E). Streptococcus oralis CECT 907T colony was, seed on 48-well plate or spread onto the blood agar plates and exposed to the different gel's concentration. The optical density (OD) was assessed, and the diameter of the inhibition zone was measured (mm). Results: BA and G elicited reduced HGF cytotoxicity, followed by AfC. AlC and BG were cytotoxic at concentrations up to 3% for all exposure times. PCM images of HGF showed moderate-to-severe alterations for AlC and BG and slight to mild changes, for BA, AfC and G. The highest antibacterial activity against S.oralis was observed on AlC and AfC, and no antibacterial activity was observed for BA and G. Inhibitory effect in sessile colonies was only observed in AlC and BG. Conclusions: AlC demonstrated superior antibacterial activities against S.oralis but a higher cytotoxic potential in HGF. BA and G presented the lowest cytotoxicity with little to no antibacterial effect. AfC demonstrated bacteriostatic effects and low cytotoxicity on HGF.