Repositório RCAAP

Our previous research revealed a key microRNA signature that is associated with spaceflight that can be used as a biomarker and to develop countermeasure treatments to mitigate the damage caused by space radiation. Here, we expand on this work to determine the biological factors rescued by the countermeasure treatment. We performed RNA-sequencing and transcriptomic analysis on 3D microvessel cell cultures exposed to simulated deep space radiation (0.5 Gy of Galactic Cosmic Radiation) with and without the antagonists to three microRNAs: miR-16-5p, miR-125b-5p, and let-7a-5p (i.e., antagomirs). Significant reduction of inflammation and DNA double strand breaks (DSBs) activity and rescue of mitochondria functions are observed after antagomir treatment. Using data from astronaut participants in the NASA Twin Study, Inspiration4, and JAXA missions, we reveal the genes and pathways implicated in the action of these antagomirs are altered in humans. Our findings indicate a countermeasure strategy that can potentially be utilized by astronauts in spaceflight missions to mitigate space radiation damage.

A gestão baseada nos ecossistemas e a avaliação dos serviços dos ecossistemas são estratégias intrinsecamente ligadas, essenciais para uma governação costeira e marinha sustentável. Apesar dos avanços nas avaliações dos serviços dos ecossistemas marinhos, surgem desafios persistentes devido a lacunas substanciais nos dados e à complexidade do ambiente marinho. As avaliações totalmente integradas enfrentam obstáculos, especialmente no desenvolvimento de novos indicadores para quantificar os serviços de forma eficaz. Esta dissertação teve como principal objetivo utilizar o quadro da União Europeia para avaliar, de forma abrangente, os serviços de ecossistema presentes no Parque Marinho Professor Luiz Saldanha (PMPLS). Esta dissertação centrou-se então na avaliação e mapeamento da condição dos ecossistemas, na identificação de pressões sobre os mesmos e na quantificação da provisão de serviços. Na dissertação também se abordaram eventuais lacunas de dados de monitorização e a proposta de indicadores adaptados ao PMPLS para os seus serviços de ecossistema. O PMPLS estende-se por 38 quilómetros ao longo da costa sudoeste de Portugal, apresentando diversos habitats, protegidos de ventos fortes pela Serra da Arrábida. É um hotspot de biodiversidade, que enfrenta desafios como o declínio das, outrora extensas, pradarias de ervas marinhas, tendo sido efetuados esforços de restauração nas últimas décadas. Criado em 1998, promove a preservação da biodiversidade, a investigação e o turismo sustentável através de várias zonas de proteção. Para avaliar os serviços presentes no PMPLS foram definidos três tipos de ecossistema marinho, com base na granulometria dos sedimentos presentes nos fundos, nomeadamente zonas rochosas, arenosas e lodosas. Tentou-se ainda alinhar eventuais comparações temporais com os ciclos de implementação da Diretiva-Quadro Estratégia Marinha. Para avaliar a condição dos ecossistemas, as pressões sobre os mesmos e os seus serviços, foram utilizados indicadores recolhidos após uma revisão da literatura. Para efeitos de quantificação, foi realizada uma procura por dados já existentes provenientes de plataformas digitais de acesso livre, programas de monitorização, estudos científicos prévios realizados no parque e registos institucionais, entre outros. Os dados obtidos através desta procura incluíram dados de deteção remota, referentes a variáveis biogeoquímicas, temperatura, salinidade, pH e concentração de clorofila-a, dados ambientais, recolhidos no âmbito de outros estudos, levantamento de bóias de pesca comercial, concentração de microplásticos, na coluna de água e no sedimento, e quantidade de lixo recolhido numa limpeza subaquática, que foram utilizados para avaliar a condição e pressões sobre os ecossistemas. Já para avaliar os serviços foram utilizados dados de outros estudos sobre capturas por esforço de pesca, registadas através de amostragem a bordo, estimação da biomassa de diferentes grupos taxonómicos presentes em recifes rochosos, utilizando diversos métodos, registos de fontes de informação sobre o parque, registos de visitas ao forte Santa Maria e registos do número de documentários produzidos no parque. Para complementar a falta de dados sobre atividades recreativas no parque, foram efetuadas entrevistas a empresas marítimo turísticas, no âmbito desta avaliação. A análise dos vários conjuntos de dados incluiu diversas análises exploratórias para avaliar a condição, pressões e serviços dos ecossistemas do PMPLS e, sempre que possível, o seu mapeamento, utilizando software de sistemas de informação geográfica. Para a maior parte dos serviços de regulação foi utilizado um método que tentou ligar as características das espécies, o efeito dessas características no funcionamento dos ecossistemas e o seu contributo para a provisão desses serviços. Este método permite a identificação das espécies que potencialmente contribuem para os serviços, permitindo utilizar a soma da sua biomassa para avaliar o potencial de provisão de determinado serviço pelos ecossistemas em questão. Os resultados da condição revelaram limitações na utilização de dados de deteção remota, enfatizando a sua aplicabilidade restrita para conclusões mais detalhadas. Os resultados referentes à concentração de clorofila-a parecem indicar uma influência do Estuário do Sado e da Lagoa de Albufeira nessas concentrações, apresentando algumas variações ao longo do tempo. Foram identificadas cinco espécies não indígenas, sendo que a Asparagopsis armata relevou-se a espécie com maior relevância no parque. A concentração de microplásticos parece intensificar-se no inverno, o que, segundo estudos anteriores, pode afetar a abundância de larvas de peixes. O lixo marinho recolhido durante a limpeza subaquática, incluindo artes de pesca e plásticos, parece refletir a intensidade da pesca comercial e das atividades marítimo-turísticas no parque. Foram ainda observados padrões espaciais consistentes na salinidade, pH e temperatura da superfície do mar, potencialmente influenciados por oscilações climáticas. As alterações na densidade das bóias de pesca ao longo dos anos sugerem potenciais respostas a restrições impostas, com um possível efeito de "pescar na linha". Através de estudos anteriores, foi possível identificar o polvo, o choco e o linguado com as espécies com maior importância para o serviço de aprovisionamento de pescado no parque e a existência de um potencial declínio da biomassa de peixes de substrato mole. O registo de capturas a bordo de embarcações de pesca foi ainda identificado como o melhor indicador para o aprovisionamento de pescado no parque, porque permite a avaliação das capturas “reais”. O exercício de ligação entre características das espécies e serviços, aplicado a serviços de regulação previamente selecionados, permitiu a identificar os serviços para os quais existe maior biomassa de espécies que podem potencialmente contribuir para os mesmos. Destacaram-se o controlo de taxas de erosão, a filtração da água, associada à qualidade da mesma, e o controlo de pestes animais. Foi ainda possível identificar um potencial declínio na biomassa de espécies que contribuem para estes serviços entre 2019 e 2020, anos para os quais existiam dados disponíveis. Os macroinvertebrados foram o grupo taxonómico que mais contribuiu para os serviços selecionados, seguidos das macroalgas, peixes, microinvertebrados, zooplâncton e fitoplâncton. Para além disso, o declínio identificado da biomassa de peixes juvenis suscita preocupações quanto à manutenção das populações de viveiro no parque. O serviço de proteção costeira foi avaliado utilizando a biomassa de macroalgas, o que se revelou uma má opção, dado que a contribuição das mesmas para o serviço ainda é um assunto controverso na literatura. Relativamente às atividades recreativas, foi possível identificar as áreas mais relevantes para vários tipos de atividade, nomeadamente passeios marítimos, observação de cetáceos, mergulho recreativo, pesca recreativa e desportos náuticos/costeiros. Foi possível perceber que estas áreas não parecem conflituar com as áreas de maior relevância para a pesca comercial, no entanto são necessários estudos mais recentes sobre os locais de maior intensidade de pesca comercial para confirmar esta hipótese. Através dos dados provenientes das entrevistas, foi também possível estimar o número médio de clientes por dia ao longo dos vários meses do ano, o que permitiu identificar o período de maior afluência que parece decorrer entre abril e outubro. Os vários tipos de registos permitiram explicitar a importância do parque para a investigação científica, para a educação ambiental e para a produção de conteúdos audiovisuais, geralmente mais ligados com os aspetos naturais do parque. No entanto, o registo de visitas ao forte Santa Maria, dentro do qual se situa o Museu Oceanográfico do Portinho da Arrábida, não permite a quantificação exata de visitas ao museu oceanográfico. O registo específico das visitas ao museu parece ser uma medida relativamente simples que pode promover uma melhor avaliação do serviço de educação. No final da avaliação dos serviços foi ainda efetuada uma avaliação aos indicadores e dados utilizados que destacaram a fiabilidade dos dados, mas indicaram limitações na sua cobertura espacial, e os indicadores utilizados foram considerados mais eficazes para a avaliação do potencial de provisão de serviços de ecossistema do que para o seu fluxo real. Em conclusão, a avaliação dos serviços de ecossistema do PMPLS revelou serviços-chave, como o aprovisionamento de pescado e a existência de características dos ecossistemas que promovem a realização de atividades recreativas. Por fim, as recomendações para futuras avaliações incluíram a melhoria da monitorização da pesca comercial, a maior recolha de dados espaciais e uma maior colaboração com as várias partes interessadas na gestão do parque.

Introduction: The high failure rate of industry-driven pediatric clinical trials leads to insufficient timely labeling of drugs in children and a lack of scientific evidence, resulting in the persistently high off-label drug use. National clinical trial networks can facilitate collaboration between sites, investigators, and experts, increasing the likelihood of successful trials. Within the conect4children (c4c) network, an Innovative Medicines Initiative 2-funded project, National Hubs hosted by National Clinical Trials Networks were set up across 21 European countries to facilitate the setup and execution of pediatric clinical trials. In this paper, we aim to present the performance metrics of the trial feasibility process as well as learnings and challenges encountered by the Belgian and Dutch Networks in working within the European c4c project. Method: The c4c National Hubs streamline pediatric clinical trials by initiating early country outreach, identifying overlapping studies, recommending quality trial sites, and supporting trial budgeting for both industry and academic settings. To show the impact of Pedmed-NL and Belgian Pediatric Clinical Research Network (BPCRN), internal metrics were collected from 2019 to 2022 on four industry-sponsored and three academic trials performed within the c4c network. Timelines and outcomes of the site identification were collected and analyzed for industry trials. A qualitative analysis was conducted through c4c platforms, sponsor interactions, and stakeholder engagement to evaluate the added value of a research network. Results: In industry-sponsored trials, full feasibility questionnaires were completed within 2 weeks (n = 48), and inclusion rates were up to 80% of clinical sites. Before committing to c4c, 14% of sites were contacted by industry, leading to communication burdens. Utilizing national infrastructure knowledge and therapeutic environment insights helped optimize trial timelines and address feasibility challenges. In addition, national adaptations, such as bilingual staff and site development, played a role in streamlining trial operations in both academic and industry settings. Performance and experiences were similar for both networks. Conclusion: The early-facilitation examples from the c4c trials demonstrated promising metrics for two National Hubs, including optimized start-up timelines and aiding site selection quality. The learnings and challenges of the Belgian and Dutch Networks provided insights for the development of clinical research networks.

Background: Adverse global situations, such the emergence of the COVID-19 pandemic, are characterized by a complex number of changes in the population’s health and organization of daily life, occurring in a large scale, with consequences often difficult to cope with, such as physical, psychological, and social long-term uncertainty. Most notably, one of the main concerns has been the changes that occurred in the levels of mental health and wellbeing of the population affected by the pandemic. It is important, then, to investigate which psychological processes could be promoted and enhanced in order to safeguard the mental health and wellbeing of the general population during the pandemic as well as in upcoming global adverse situations. One of such psychological processes, that has gained prominence in the research arena, is psychological flexibility. Understanding how psychological flexibility affects wellbeing will help on determining how one should navigate complex adverse situations. Objective: This study investigates the effect of psychological flexibility on wellbeing, both directly and indirectly via mindfulness and coping strategies in a multiple parallel mediation model. We aim at understanding whether psychological flexibility indeed affects wellbeing because of the individual’s level of mindfulness and their ability to effectively select coping responses suitable to the situation, therefore potentially resulting in an outcome of wellbeing. Methods: This is a cross-sectional study in which we aim at assessing the correlations between the study variables as well as testing a multiple mediation model. After assessing whether psychological flexibility has a direct effect on wellbeing, the multiple mediation model aims at testing whether there are conditional indirect effects of mindfulness and coping strategies on wellbeing, in a Portuguese sample of 334 individuals, from a larger research project named COVID_IMPACT. Participants were asked to complete a series of online questionnaires that measure psychological flexibility, wellbeing, mindfulness and coping strategies. Results: Results showed statistically significant correlations between psychological flexibility, wellbeing, mindfulness and coping strategies. Furthermore, we have found that mindfulness and coping strategies part-mediate the relationship between psychological flexibility and wellbeing. Conclusions: The findings of this study provide data that could guide health professionals to design community-wide interventions aimed at helping the general population become more psychologically flexible and mindfully select the appropriate coping strategies to deal with global adverse situations and achieve a higher level of wellbeing.

Background: Despite global efforts to improve paediatric clinical trials, significant delays continue in paediatric drug approvals. Collaboration between research networks is needed to address these delays. This paper is a first step to promote interoperability between paediatric networks from different jurisdictions by comparing drivers for, and content of, metrics about clinical trial conduct. Methods: Three paediatric networks, Institute for Advanced Clinical Trials for Children, the Maternal Infant Child and Youth Research Network and conect4children, have each developed metrics to address delays and create efficiencies. We identified the methodology by which each network identified metrics, described the metrics of each network, and mapped consistency to come to consensus about core metrics that networks could share. Results: Metric selection was driven by site quality improvement in one network (11 metrics), by network performance in one network (13 metrics), and by both in one network (five metrics). The domains of metrics were research capacity/capability, site identification/feasibility, trial start-up, and recruitment/enrolment. The network driven by site quality improvement did not have indicators for capacity/capability or identification/feasibility. Fifteen metrics for trial start up and conduct were identified. Metrics related to site approvals were found in all three networks. The themes for metrics can inform the development of 'shared' metrics. Conclusion: We found disparity in drivers, methodology and metrics. Tackling this disparity will result in a unified approach to addressing delays in paediatric drug approvals. Collaborative work to define inter-operable metrics globally is outlined.

A técnica e a ciência são inerentes à evolução humana. Por elas, o homem transformou o mundo físico, inicialmente para sua própria sobrevivência e depois para seu conforto. Antes da Primeira Revolução Industrial não havia uma relevante interação entre esses dois fenômenos culturais. Em consequência da modificação dos meios de produção, que deixou de ser manufaturado e passou a ser mecanizado, houve importantes mudanças no modo de vida do ser humano, decorrentes, sobretudo, do êxodo rural e da consequente aglomeração do povo nos centros urbanos. O Estado-administração, a partir de então, passou a mais se preocupar com a ciência e a técnica, para organizar-se internamente e ter como melhor suprir as necessidades dos cidadãos. Com o prosseguir das sequenciais revoluções técnico-científicas, passou a humanidade a constituir-se em uma sociedade técnica, sobretudo pelas recentes transformações na tecnociência da informação e da comunicação. Pela internet digitalizada, passamos a viver em uma grande aldeia técnico-científica, numa sociedade em rede. Essa manifestação da tecnociência constitui-se em um importante poder, que se espraia por todos os setores sociais e tem influência em todas as áreas de relações humanas, como a economia, a política, a educação, a medicina, o direito e, em especial, nas relações do Estado-administração em seus âmbitos interno e externo. Este trabalho acadêmico tem por objetivo decodificar em que se constitui este poder técnico-científico, relatar a forma como ele se manifestou na história da civilização ocidental e identificar suas relações com a Administração Pública contemporânea, tudo isso devidamente mediado pelas normas constitucionais.

Background: Although economic evaluations (EEs) have been increasingly applied to medical devices, little discussion has been conducted on how the different health realities of specific populations may impact the application of methods and the ensuing results. This is particularly relevant for pediatric populations, as most EEs on devices are conducted in adults, with specific aspects related to the uniqueness of child health often being overlooked. This study provides a review of the published EEs on devices used in paediatrics, assessing the quality of reporting, and summarising methodological challenges. Methods: A systematic literature search was performed to identify peer-reviewed publications on the economic value of devices used in paediatrics in the form of full EEs (comparing both costs and consequences of two or more devices). After the removal of duplicates, article titles and abstracts were screened. The remaining full-text articles were retrieved and assessed for inclusion. In-vitro diagnostic devices were not considered in this review. Study descriptive and methodological characteristics were extracted using a structured template. The Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) 2022 checklist was used to assess the quality of reporting. A narrative synthesis of the results was conducted followed by a critical discussion on the main challenges found in the literature. Results: 39 full EEs were eligible for review. Most studies were conducted in high-income countries (67%) and focused on high-risk therapeutic devices (72%). Studies comprised 25 cost-utility analyses, 13 cost-effectiveness analyses and 1 cost-benefit analysis. Most of the studies considered a lifetime horizon (41%) and a health system perspective (36%). Compliance with the CHEERS 2022 items varied among the studies. Conclusions: Despite the scant body of evidence on EEs focusing on devices in paediatrics results highlight the need to improve the quality of reporting and advance methods that can explicitly incorporate the multiple impacts related to the use of devices with distinct characteristics, as well as consider specific child health realities. The design of innovative participatory approaches and instruments for measuring outcomes meaningful to children and their families should be sought in future research.

Purpose: The present study aimed to explore the influence of diet and physical activity (PA) changes on bone mineral content (BMC) and density (BMD) alterations in adolescents with obesity undergoing a weight loss program. Methods: Six-month longitudinal data from 71 adolescents (aged 15.1 [± 1.6] years; 57.7% girls) with a BMI z-score of 3.03 (± 0.78), previously recruited for the PAC-MAnO trial, were analyzed using Generalized Estimation Equations for over time changes and linear regressions with BMC, BMD and BMD z-score as dependent variables, adjusting for confounders (including type of exercise- aerobic vs. combined). Results: Adjusting for confounders, changes in carbohydrate (CH) and protein content showed to positively and negatively predict BMD z-score variance, respectively (β = 0.44, 95%CI: 0.01, 0.04, p < .001); β = -0.57, 95%CI: -0.06, -0.03, p < .001), yet no associations were found between PA and bone-related parameters. Combined exercise showed better results on BMC compared to aerobic exercise (β = 0.09, 95%CI: 0.05 to 0.13, p < .001). Conclusions: Increased CH content, instead of protein, may be associated with BMD improvements in adolescents with obesity. Type of exercise may moderate the impact of PA on bone health. Trial registration: Clinicaltrials.gov NCT02941770. What is Known • Adolescents with obesity may be at a higher risk of osteopenia/osteoporosis • Obesity and inadequate diet and physical activity (PA) may have an adverse effect on bone metabolism What is New • Improvements in adiposity and muscle mass and increased diet carbohydrate content are associated with bone mineral density (BMD) improvements • Type of exercise (i.e., combined training vs. aerobic) may moderate the impact of PA on BMD, and calcium intake may mediate this impact.

As alterações fisiológicas desencadeadas durante uma sessão de psicoterapia são influenciadas pelo tipo de interação terapêutica, modulando a eficácia das intervenções (Voutilainen et al., 2018). Partindo das aplicações clínicas do mecanismo de Reconsolidação Mnésica (Ecker, 2020) e da Teoria Polyvagal (Porges, 2003; Dana, 2018), este estudo procura contribuir para a determinação das condições autonómicas ideais à facilitação da reativação mnésica em contexto psicoterapêutico. Assim, foram comparados os efeitos do estado parassimpático e simpático na recuperação de memórias episódicas autobiográficas neutras e auto-relevantes (desafiantes) numa amostra de 10 jovens adultos portugueses caucasianos, através de um design experimental intra-participante. As variáveis dependentes consistiram na Reatividade Fisiológica (período cardíaco e tensão arterial), na Sensação Subjetiva de Recordação (Simons et al., 2022; Rimmele et al., 2011) e na Experiência Emocional associada à Recordação. Foram encontrados efeitos grandes do estado autonómico para algumas das medidas. Concretamente, o estado parassimpático, face ao simpático a) contribuiu para um aumento do período cardíaco aquando da recordação de memórias auto-relevantes, uma reação que tem sido associada à manutenção da atenção face a estímulos emocionais negativos (Brumbaugh et al., 2013); e b) modulou o efeito da natureza da memória na sensação de reviver o episódio original, sendo esta mais acentuada para a memória auto-relevante do que para a neutra. Estes dados sugerem que a indução de um estado de regulação parassimpática promove uma maior disponibilidade para o contacto com memórias difíceis. Os resultados apontam para a utilidade de abordagens que procurem modular o estado autonómico (e.g. Dana, 2020) em contexto de intervenção psicoterapêutica baseada em sistemas mnésicos (e.g. Ecker, 2020), salientado a importância das interações bidirecionais entre mente e sistema nervoso.

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Digital technologies have come to cause a strong impact on human communica¬tion. Their previous dynamics, rules and limits are now completely changed and our society strives to make sense of all those transformations, trying to find its new place within the complex, and by many considered chaotic, communication structure new media technologies presented us with. One of the most recent, although long expected, change was caused by the intro¬duction of the digital book in the markets. Its widespread is quickly increasing due to its association with e-readers, which are becoming more and more accessible to all. The book and its digital reading devices promise a complete remediation of both the printed book and the reading experience, recreating them in the circumscribed space of its screen. This research is the result of the acknowledgement, while readers and commu¬nication designers, of the many changes brought with the adoption of this new for¬mat, either in the context of publishing, its rhythms and dynamics, and the way read¬ing now takes place, in this new space made of pixels, as well as the many problems and faults which seem to be characterize the digital book. This obviously results in a severe decrease of both the visual qualities associated with the printed text and the functional qualities associated with the book-object. We then propose to reunite designer and the new context, undertaking a detailed analysis of its characteristics, implications and shortcomings, within the context of communication design. This analysis will not only makes us aware of the real nega¬tive impact digital devices may have on reading experience, as will also allow us to outline possible solutions and strategies of action that may guide us in the task of establishing an adequate visual language for the new digital book

The relation between positive youth development and stress, anxiety and depression was studied considering the mediator role of psychological symptoms and life satisfaction. A total of 3109 students included in the "Psychological Health and Well-being" study of the School Observatory participated, including 1618 females and 1491 males aged between 11 and 18 years old (M = 14.45; SD = 1.88), belonging to different school groups in different regions of the country. Adolescents with higher stress, depression and anxiety levels reported lower levels of competence, confidence and connection, as well as more psychological symptoms and lower life satisfaction. The results also showed that adolescents with higher levels of competence, confidence and connection reported less psychological symptoms and more life satisfaction. Two separate mediation analyses were performed to analyse the role of mental distress and life satisfaction on the relationship between positive youth development indicators and stress, anxiety and depression. These analyses confirmed the predicted relationships and partial mediations between mental distress and life satisfaction. These results should be taken into account in public policies concerning young people's health and education that should involve both targeted and indicated prevention strategies, including school and community-based interventions, in order to be effective.

A reconciliação da medicação é uma abordagem sis-temática fundamental na transição assistencial do doente para garantir a segurança e eficácia da terapêutica. A atua-lização de março de 2024 apresenta, mais detalhadamen-te, os procedimentos internos para a implementação efetiva e mais estruturada da reconciliação da medicação. Este é um processo multidisciplinar centrado no doente que envol-ve vários profissionais de saúde, nomeadamente médicos, enfermeiros e farmacêuticos, sempre em colaboração com os doentes e seus familiares.2 Daqui decorre uma respon-sabilidade partilhada no contexto da reconciliação medica-mentosa, cuja coordenação é essencial para a implementa-ção bem-sucedida deste processo. Esta atualização realça ainda a importância de garantir um tempo protegido, bem como a necessidade de formação periódica para os profis-sionais de saúde, promovendo uma prática de excelência. Complementarmente, esta versão salienta a importância de criar canais de comunicação eficazes entre os profissionais de saúde e o doente/prestador de cuidados, reconhecendo a comunicação como um pilar no sucesso do processo de reconciliação da medicação

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No presente estudo, pretendeu-se identificar as diferenças entre os grupos com e sem sintomatologia depressiva (SD), nos testes do desenho (TDR) e cópia do relógio. A amostra de 83 idosos entre 66 a 97 anos, sem antecedentes neurológicos e/ou psicóticos, residentes em lares, foi avaliada com Mini Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS), TDR e cópia do relógio e, posteriormente divididos em quatro grupos: (1) sem declínio cognitivo (DC) sem SD, (2) sem DC com SD, (3) com DC sem SD, (4) com DC com SD. O sistema de cotação utilizado foi o de 15 critérios de Freedman et. al (1994). Os resultados no desenho e cópia foram analisados nas etapas: (i) comparação dos grupos 1 e 2, (ii) comparação dos quatro grupos, (iii) análise qualitativa dos erros e (iv) pesquisa da influência da escolaridade. Percebeu-se que o TDR é discriminativo se existe ou não SD, somente se não existir DC. A cópia é um bom instrumento para verificar se existe DC e, se não for realizado um contorno aceitável, é possível que exista SD. Por fim, verificou-se que os idosos analfabetos têm uma menor cotação no desenho e cópia do relógio em todos os grupos.

A presente dissertação realiza o primeiro estudo de validação da Evidence Based Practice Attitude Scale (EBPAS) (Aarons, 2004) para a população portuguesa. Mais ainda, procurou-se caracterizar as atitudes dos Psicólogos que trabalham na área da saúde mental infantil em relação às Práticas Baseadas na Evidência e analisar as diferenças nessas atitudes em função de diferentes características sociodemográficas, de variáveis ligadas à formação académica e de variáveis relativas à experiência profissional. Uma amostra de 71 Psicólogos portugueses respondeu a uma bateria de avaliação disponibilizada online, incluindo um questionário para recolha de informações sociodemográficas e a EBPAS. Os resultados apoiam a validade de construto e a fiabilidade da medida. Os Psicólogos portugueses parecem revelar atitudes mais favoráveis em relação às Práticas Baseadas na Evidência (EBPs) comparativamente com as amostras de outros países. Ao avaliar as diferenças destas atitudes considerando as diferentes variáveis, os resultados indicam que os Psicólogos mais novos, que exercem em meio rural, de orientação Cognitivo-Comportamental e com menos anos de experiência profissional apresentam atitudes mais favoráveis relativamente às EBPs. Esta investigação contribui para um maior conhecimento acerca das variáveis que poderão influenciar as atitudes dos Psicólogos quanto às EBPs e permitirá, assim, esforços de disseminação e implementação mais eficazes.

A presente investigação procurou compreender a relação entre diferentes traços de personalidade das mães e os problemas emocionais e comportamentais dos filhos. A amostra foi constituída por 50 crianças (6–9 anos; 24 do sexo masculino e 26 do sexo feminino) e respetivas mães. Foram aplicados quatro instrumentos: um Questionário Sociodemográfico, e as versões portuguesas do Inventário da Personalidade para o DSM-5 – Adultos (PID-5), do Questionário do Comportamento da Criança 6-18 anos (CBCL 6-18) e do Questionário de Comportamentos da Criança – Relatório do Professor (TRF 6-18). Foram comparados dois grupos de crianças com pontuações distintas nas diferentes escalas do CBCL 6-18 e do TRF 6- 18 (Grupo Normativo e Grupo Bordeline ou Clínico), e outros quatro grupos – Grupo Normativo (n = 25), Grupo Internalizante (n = 14), Grupo Externalizante (n = 6) e Grupo Internalizante e Externalizante (n = 5) –, consoante os domínios e facetas do PID-5. A diferenciação destes últimos foi, ainda, executada através da Análise Fatorial das Correspondências Múltiplas. Relativamente às Escalas de Síndrome do CBCL 6-18 (à exceção da escala Comportamento Delinquente), os resultados das mães das crianças do Grupo Borderline ou Clínico, nalguns domínios e facetas do PID-5, foram significativamente superiores comparativamente aos das mães das crianças do Grupo Normativo. Quanto aos quatro grupos de crianças, as mães das crianças do Grupo Internalizante e Externalizante apresentaram resultados significativamente superiores, comparativamente às mães das crianças do Grupo Normativo, nos domínios Desinibição e Psicoticismo e nas facetas Hostilidade, Depressividade, Crenças e Experiências Incomuns, Excentricidade e Desregulação Cognitiva e Percetual. Os grupos que mais se diferenciaram foram os mais extremados (Normativo vs Internalizante e Externalizante) e não os que caracterizam o funcionamento internalizante e externalizante. Contudo, pontuações baixas nas facetas Labilidade Emocional e Submissão surgem associadas ao Grupo Internalizante e resultados elevados nestas duas facetas e nas facetas Procura de Atenção e Grandiosidade, bem como, resultados baixos nas facetas Afastamento e Afetividade Restrita, associados ao Grupo Externalizante. As limitações e implicações clínicas e futuras do presente estudo foram discutidas.

A capacidade de construir uma conceptualização de caso coerente e orientadora do processo terapêutico é uma ferramenta crucial para um psicoterapeuta, na perspectiva de poder promover um bom processo e bons resultado terapêuticos. Sendo a supervisão um dos métodos mais frequentemente usados na formação de terapeutas, o processo de co-construção de conceptualização de caso no contexto de supervisão ou consultoria merece ser alvo de escrutínio empírico. O propósito deste estudo de caso duplo é explorar o processo de co-construção de caso como facilitado pela Terapia Interpessoal Reconstrutiva (IRT), através de uma tarefa de supervisão/consultoria especifica de role-play, onde o supervisado representa o seu cliente em impasse. Estudos anteriores, através de uma tarefa de Análise da Tarefa Alargada (Task analysis- TA) aplicada a nove casos, chegaram a um Modelo Racional-Empírico Preliminar (MREP), com oito componentes (C1-C8). Este estudo visa testar o valor descritivo do MREP em dois novos casos, e fá-lo ao (1) comparar cada caso com o MREP e (2), compará-los entre si, de modo a descrever e analisar diferenças nos componentes que revelarem maior contraste. Os resultados mostram que enquanto um dos casos corrobora o MREP, duas componentes, C6-C7, violaram a sequência expectável de acordo com o modelo de origem, aparecendo uma única vez na tarefa. Um olhar mais aprofundado sobre estes dois componentes permitiu-nos uma maior compreensão dos processos implícitos por detrás de tais diferenças. Tal trajetória dupla é discutida à luz da responsividade do supervisor. Num dos casos, a responsividade pode ser a uma assimilação tardia da conceptualização de caso por parte da supervisada, como é mais comum no modelo em estudo, enquanto que no outro a responsividade parece ser a marcadores de insight e Experiência Emocional Corretival que se processa de forma evidente no supervisado.

O formato da terapia tem vindo a transformar-se, fruto do desenvolvimento científico e tecnológico e, atualmente, os meios digitais são uma ferramenta facilitadora do contacto entre terapeuta e paciente. O recurso a aplicações móveis em terapia tem vindo a ser descrito na literatura como potencialmente enriquecedor do processo terapêutico; contudo, persiste a necessidade de explorar as perceções dos psicólogos acerca da recomendação de aplicações mobile health (m-health) como suporte à terapia. O presente estudo apresenta uma análise qualitativa a um conjunto de entrevistas a psicólogos de orientação cognitiva-comportamental. Através de uma análise temática dos dados, surgem cinco temas principais: Motivos, Tomada de Decisão, Perceção de Impacto, Estratégias para Aumentar a Recetividade e Recomendações Gerais. Os dados sugerem uma adesão acentuada a ferramentas m-health, na medida em que são percebidos benefícios ao nível do cliente, do progresso terapêutico e da aliança terapêutica. Ademais, os resultados permitem uma maior compreensão sobre as necessidades dos terapeutas, bem como possibilitam o traçar de linhas orientadoras para a utilização de aplicações em terapia.

A presente dissertação resulta da pesquisa sobre o Direito Internacional Público enquanto ciência, prática jurídica e mecanismos constitucionais da sua recepção em Angola. Disciplinas como a História do Direito e o Direito Constitucional, designadamente, conferiram importantes apports que debelaram dificuldades e circunscreveram o âmbito e percurso investigativo. Nela estão identificadas situações conexas ao tema, como o território colonial com estatuto várias vezes modificado por conveniência e salvaguarda de interesses imperiais. Falamos de Angola, depois do Brasil, a mais importante colónia no xadrez geoestratégico e económico, a jóia da coroa do Império. Como unidade político-administrativa, materialmente não recebia nem aplicava Direito Internacional, geral ou convencional senão indirectamente através da Metrópole até Novembro de 1975. Analisa o trabalho a situação jurídico-política de Angola, colónia, província, Estado honorífico e soberano desde Novembro de 1975. Durou séculos, do litoral ao hinterland, a definição do estatuto com a ocupação efectiva do território, nos antípodas do património e direitos históricos, imposta pela Conferência de Berlim em 1885 às potências coloniais reclamantes. Releva nesse século o processo colonial com a abolição da escravatura e do tráfico negreiro. A Constituição liberal monárquica de 1822 consagrou o princípio da igualdade entre colonos e colonizados, que não vingou nas posteriores Constituições. A obsessão pela preservação da unidade do Império tornou-se desígnio nacional acentuado no período republicano — Estado Novo, essencialmente –, com um estatuto pessoal assente num dualismo jurídico e numa multirracialidade artificial. A eficácia dos direitos fundamentais ficou prejudicada com a sujeição da sua regulação a leis especiais. Foi o período áureo do colonialismo que os movimentos nacionalistas, futuros movimentos de libertação, as Guerras Mundiais e a doutrina luso-tropicalista não conseguiram deter. A Conferência de Bandung, em 1955, ano do ingresso de Portugal na ONU, bem como as independências de alguns territórios em África e na Ásia, fundadas nas pertinentes Resoluções da ONU, inviabilizaram o statu quo colonial. A consolidação da situação colonial, pouco permeável à alterações, agravou-se com o 28 de Maio de 1926, e a Ditadura Militar emergente, prelúdio do Estado Novo e da II República, com o Professor Oliveira Salazar, entidade relevante do sistema, que aprovou em 1930 o Acto Colonial, primeiro diploma constitucional, promulgado em 8 de Julho desse ano pelo Decreto n.º 18.570, e promovido o plebiscito que aprovou a Constituição Política de 1933, em vigor até Abril de 1974. A inalteração da política colonial portuguesa precipitou a eclosão das guerras de libertação em Angola, Guiné e Moçambique, única alternativa que teve como corolário o tardio reconhecimento do direito à autodeterminação e independência. Coeva foi a recuperação pela União Indiana dos seus territórios. Neste contexto, os movimentos de libertação tornaram-se sujeitos de Direito Internacional e, nessa condição, celebraram acordos internacionais, e a seu favor procedeu-se à transição do poder político em processos de descolonização pouco conseguidos. Os novos Estados independentes aprovaram Constituições mínimas desprovidas de mecanismos de recepção do Direito Internacional. Angola só em 2010 — após sucessivas revisões das precedentes Leis Constitucionais — os consagrou. Analisamo-los em sede de Direito Comparado nos PALOP, Brasil e Portugal, onde predominante foi a opção pelo sistema monista e a primazia sobre a Constituição do Direito Internacional geral, essencialmente e convencional, foi condicionada com a eficácia suspensiva da vigência na ordem jurídica internacional e enquanto veículo vinculativo do Estado angolano. Outra vertente da análise incide sobre a preferência constitucional pela norma de maior grau de protecção e a adopção da cláusula aberta, ou da não tipicidade, em matéria de direitos fundamentais, postulado importante para o Direito Internacional Humanitário. De entre vários direitos e mecanismos de protecção escrutinados, relevam os Direitos especiais das crianças, mulheres, ambiente e pessoas portadoras de deficiência. Angola, território considerado res nullius, como os outros descobertos, adquire no século XIX a sua actual configuração, e como tal referida na Constituição portuguesa de 1822, termo a quo. Atitude similar teve o legislador constituinte nas Constituições formais e leis constitucionais posteriores. O Direito Internacional, geral e convencional, assumido pelo Estado português desde a Revolução liberal não foi aplicado no território nacional, Angola incluída. Com o alinhamento político do Governo à URSS, outra concepção e nula aplicação teve o Direito Internacional. O Acordo de Alvor de 1975 é disso um exemplo evidente. Revista a Lei Constitucional em 1992, transitória e marco do início do período democrático no país, abriu-se um novo horizonte. É no âmbito da Constituição de 2010 que se pode passar a falar de mecanismos de recepção automática do Direito Internacional Público pelo constitucionalismo em Angola, analisado numa perspectiva histórico-jurídica. E, como precedente histórico do constitucionalismo nesse período, elegemos a Constituição Política de 1933, na vigência da qual registamos uma quase total obnubilação do Direito Internacional, tornando-o mesmo desvalido. Instrumentos como a Declaração Universal dos Direitos Humanos, apesar da sua duvidosa juridicidade, a Carta das Nações Unidas e as Resoluções da sua Assembleia-Geral, bem como a Carta Africana dos Direitos do Homem e dos Povos, constituem o verdadeiro parâmetro da Lei Constitucional de 1975, que escolhemos como termo ad quem.