Repositório RCAAP

Impact of biosimilars in psoriasis treatment

Psoriasis is an immune-mediated inflammatory skin disease with a profound impact in patient’s quality of life. In Portugal, it is estimated that psoriasis affects approximately 250 000 persons. The understanding of psoriasis’ immunopathogenesis led to the development of biological therapies that selectively target disease’s mechanism of action. As in other fields of medicine, biological therapies revolutionized the treatment of psoriasis, with proven safety and efficacy. These agents are an alternative to conventional systemic therapies and an important tool at the disposal of dermatologist in the management of moderate to severe psoriasis. Currently, it is estimated that approximately 6 000 individuals are eligible for the use of biological therapies in Portugal. The available armamentarium includes: Adalimumab (Humira®, Abbvie), Etanercept (Enbrel®, Pfizer), Infliximab (Remicade®, Janssen Biotech) and Ustekinumab (Stelara®, Janssen Biotech).

Ano

2025-10-28T12:28:33Z

Creators

Torres, Tiago Filipe, Paulo Selores, Manuela

Energia oceânica, no Brasil : uma abordagem jurídica

A geração de energia oceânica vem ao encontro da necessidade de diversificação da matriz elétrica brasileira, que já sente as dificuldades de se manter dependente à energia hidrelétrica, bem como ao imperativo mundial de diminuição das emissões de gases de efeito estufa decorrentes da utilização de energias que provenientes da queima de combustíveis fósseis. Apesar de se tratar de uma fonte renovável, a energia oceânica, que é gerada a partir do aproveitamento das ondas, marés, correntes oceânicas, conversão de energia térmica oceânica e gradientes de salinidade, ainda não se apresenta como alternativa às energias convencionais, devido ao estágio incipiente de pesquisa e desenvolvimento das tecnologias que lhes são inerentes. No Brasil não existe regulação a respeito do tema, sendo necessário, portanto, que se estabeleça um marco regulatório com regras claras e concretas que possibilitem a exploração dessa nova fonte energética, oferecendo a todos os envolvidos segurança jurídica. Em razão dessa lacuna, buscamos subsídios no Direito da União Europeia que já apresenta avanços quanto às energias oceânicas. As diretrizes traçadas pela União Europeia se reverberam nas legislações nacionais de forma cogente, fazendo com que os países membros adotem instrumentos jurídicos cada vez mais avançados, impulsionando, assim, o desenvolvimento de novas tecnologias. É o que se pode observar dos quadros legislativos da Alemanha, França, Portugal e Escócia. Dentre esses países, França e Portugal se destacam como Para esse fim, desenvolvemos uma proposta no sentido criação de um grupo temático com a participação de representantes de órgãos públicos e privados para estudo sobre as variadas nuances que envolvem o tema, especialmente no que diz respeito à viabilidade técnica, econômica e financeira. Ademais, sugerimos o avanço em propostas relativas a financiamento em pesquisa e desenvolvimento, já que sem isto não se pode alcançar a concretização de novas tecnologias. Também é relevante a instituição de programas de incentivos e benefícios fiscais, além da simplificação do procedimento de licenciamento ambiental, mas sem descurar das normas nacionais e internacionais de proteção ambiental.

Ano

2025-10-28T12:12:26Z

Creators

Dantas, Marcia Luciana

Policies for plant diversity conservation on a global scale: a Nitrogen driver analysis

Diversity is a complex term that includes taxonomic, functional, spatial and temporal aspects of organisms variety. Conservation policies must be supported by holistic studies of ecosystem function, must aim to transform scientific knowledge into social responsibility creating a culture of respect towards nature and should also include economic components. Mediterranean ecosystems will likely experience the greatest proportional changes in biodiversity due to the substantial influence of land use and climate change as major drivers. Land use includes not only rural abandonment but also intensive exploitation of native forests (cork oak woodlands) or shrublands for animal or crop production. These last two are dependent on large Nitrogen (N) inputs. In this paper we intend to show the responses of Mediterranean ecosystems to increased N availability in terms of biodiversity and ecosystem functionality. We present two case studies: 1) a gradient of N availability due to a N point source; and 2) N manipulative field experiment (doses and forms). With these results our aim is to pinpoint the importance of improving scientific knowledge at a local level before we establish conservation policies at global level. The two case studies reflect a strong influence of the N source on ecosystem function. Finally, we use the SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities and Threats) analysis approach to underpin the complexities of human intervention in the N cycle and the problem it poses for policies of plant conservation.

Ano

2025-10-28T12:14:55Z

Creators

Cruz, Cristina Dias, Teresa Pinho, Pedro Branquinho, Cristina Máguas, Cristina Pinto, M. J. Martins-Loução, Maria Amélia

A prova ilícita e o princípio da proporcionalidade : análise sobre a sua admissibilidade em processo civil

O problema da (in)admissibilidade das provas ilícitas em Processo Civil tem merecido nos últimos tempos maiores pronunciamentos da doutrina e da jurisprudência nacionais. A prova ilícita – aquela que é obtida através da violação do direito material – coloca em colisão direitos materiais que, não raras vezes, recebem a mesma tutela constitucional. Esse conflito de interesses surge na medida em que, de um lado visa-se salvaguardar o direito de acesso à tutela jurisdicional efectiva e justa de uma das partes, cuja efectivação depende da apresentação de provas que sustentam a factualidade apresentada, e do outro lado pretende-se impedir que aquele direito seja salvaguardado em detrimento da violação dos direitos, liberdades e garantias da outra parte. De modo a suprir a omissão do legislador quanto à admissibilidade das provas ilícitas no Processo Civil, maior parte da doutrina e da jurisprudência tem buscado no Processo Penal, directrizes para dar resposta a este problema, cuja solução tem sido encontrada através da aplicação analógica do art.º 32º nº 8 da CRP ao Processo Civil. Este artigo estabelece a nulidade destas provas e por essa razão as provas ilícitas são inadmissíveis no processo. Tendo em conta que o Direito não se harmoniza com soluções extremas, procuramos buscar no nosso trabalho, uma solução mais balanceada – através da aplicação do princípio da proporcionalidade – permitindo desse modo a formação de um posicionamento intermédio que se ajuste aos padrões processuais modernos e ideal para a descoberta da verdade material e a justa composição do litígio.

Ano

2025-10-28T12:21:54Z

Creators

Dinis, Yolanda Evaristo António

Perceção de autoeficácia parental

A literatura no domínio da parentalidade evidência a associação entre a autoeficácia parental, o ajustamento psicológico dos pais e filhos, e a colaboração dos pais no processo terapêutico dos filhos. O desenvolvimento de intervenções terapêuticas de promoção das perceções de autoeficácia parental revela-se fundamental na saúde mental dos pais e filhos. No entanto, a investigação desta cognição parental, na população portuguesa, é reduzida. A presente investigação tem como objetivo estudar a autoeficácia parental através da Perceived Parental Self-Efficacy Scale, na população portuguesa, e compreender a sua relação com outras variáveis cognitivas (atribuições parentais acerca do comportamento desadequado dos filhos, Parent Cognition Scale; temperamento da criança, School-Age Temperament Inventory; comportamento da criança, Strength and Difficulties Questionnaire e ajustamento psicológico parental, Brief Symptom Inventory), bem como avaliar o efeito de variáveis sociodemográficas (sexo, profissão e escolaridade dos pais, número de filhos e idade e sexo dos filhos). Um total de 73 pais (17 pais e 56 mães), com 18 ou mais anos, de nacionalidade portuguesa e com pelo menos, um(a) filho(a) com idade entre os 8 e os 12 anos (inclusive), respondeu ao conjunto de questionários acima referidos, em formato online. Os resultados indicam associações significativas negativas entre a autoeficácia parental e as atribuições de responsabilidade à criança e de causalidade aos pais, e positivas entre a autoeficácia parental e o comportamento pró-social do filho, as atribuições de causalidade aos pais e a sintomatologia dos pais, o temperamento da criança e as atribuições de responsabilidade à criança, o temperamento da criança e a sintomatologia dos pais, e entre o temperamento e comportamento de externalização da criança. As atribuições de causalidade aos pais revelaram ser o melhor preditor da autoeficácia parental. Espera-se contribuir para o conhecimento da autoeficácia parental, no contexto português, e para o desenvolvimento de intervenções de promoção da mesma.

Ano

2025-10-28T12:11:44Z

Creators

Rossa, Patrícia Alexandra Rega

Especificidades da licença parental em caso de parto prematuro

O presente trabalho serve o objetivo da análise jurídica sobre a especial proteção concedida pelo sistema português de direito do trabalho aos progenitores trabalhadores, em caso de parto prematuro. Uma análise a que nos propusemos anos antes da publicação da Lei n.º 90/2019, de 04-09, portanto, ainda quando a nossa legislação era omissa quanto ao tema em sede de regime da parentalidade. Numa primeira fase, apresentamos uma resumida descrição médica do fenómeno da prematuridade, que acreditamos contribuir para a compreensão das razões não jurídicas que aconselham o que se pode designar por discriminação positiva das trabalhadoras e dos trabalhadores em contexto do assunto em apreço. Seguidamente, iremos ponderar os instrumentos jurídicos e os normativos que se referem ao tema prematuridade, quer ao nível do Direito Internacional, quer ao nível do Direito Comunitário, incluindo a jurisprudência do TJUE, e aditaremos algumas notas de direito comparado. A terceira parte incide sobre a perspetiva nacional, começando por uma resenha histórica da evolução da legislação no que à proteção da maternidade e paternidade diz respeito, tentando registar a suficiência e a boa adequação das respostas que essas iniciativas legislativas conseguiram alcançar à luz da proteção de pais com crianças prematuras em contexto laboral. Serão também avaliados os vários projetos-leis que ao longo de vários anos, e desde 2014, foram apresentados na Assembleia da República, pelos vários quadrantes políticos, cotejando os mesmos quanto às suas diferenças e semelhanças. Numa apreciação breve da recente Lei n.º 90/2019, de 04-09, tentaremos identificar o que entendemos por aspetos positivos e negativos, e sugerir alterações numa crítica positiva que tem como ideal a integral tutela laboral do tema em estudo. Por fim, evidenciaremos como, ainda hoje, se justifica a necessidade de um aumento da proteção da parentalidade para os casos de prematuridade, destacando as respetivas vantagens para a criança, pais, empregador e sociedade, e até mesmo para a produtividade laboral aquando do regresso dos progenitores trabalhadores ao trabalho.

Ano

2025-10-28T12:26:46Z

Creators

Coelho, Ana Cristina Pires Barreiro Duarte

Arquiteturas coloniais. Planeamento urbano e a representação da história imperial portuguesa

Este capítulo procura perceber como é que a celebração de um movimento arquitetónico definido pelas suas dimensões universalistas e internacionais acabou por se transformar num instrumento de construção nacionalista. Em termos conceptuais, pretendo relacionar a criação de campos de atividade específicos com a produção de representações hegemónicas sobre a história e a identidade nacionais. Por "campo de atividade" - conceito bem-conhecido cunhado por Bourdieu - entende-se um espaço particular de relações e de lutas onde são gerados certos tipos de racionalidade e de categorias de perceção e apreciação. Nestes campos, certas crenças tornam-se hegemónicas e vitais para a auto- preservação dos sistemas de trocas materiais e simbólicas. A sedimentação de um campo, baseada numa luta constante pela sua autonomia, pressupõe normalmente a criação de uma história coletiva, uma "sociodiceia" disputada (isto é, uma odisseia social que justifica uma mundivisão particular e a ordem social que a acompanha), cuja lógica é mantida por um discurso interno.

Ano

2025-10-28T12:14:15Z

Creators

Domingos, Nuno

A executividade dos smart contracts nas relações comerciais internacionais : as vantagens da sua possível utilização nos contratos de compra e venda internacional de mercadorias

Diante do eminente desenvolvimento das relações comerciais internacionais releva-se necessário a criação e evolução de técnicas que viabilizem e favoreçam estas relações negociais. Frente à era virtual, cada vez mais frequente nos tempos atuais, é fundamental a adaptação das atividades comerciais aos meios de tecnologia digitais. Junto à evolução digital e aprimoramento de técnicas para a prática das relações comerciais no mercado internacional, se faz necessário igual avanço no que diz respeito à elaboração de regras para regular referidos atos negociais em âmbito internacional, que tencionem garantir excelência nas relações comerciais internacionais, desde sua formação à própria execução do contrato. No tocante às inúmeras formas de composição de relações comerciais internacionais através dos meios virtuais, damos especial atenção às elaboradas através dos smart contracts. Figura contratual relativamente nova, que tem ganhado força nos negócios internacionais em contexto geral. Este modelo contratual diferencia-se das demais formas de relações negociais através da internet, eis que são inseridos em ambiente virtual códigos criptografados que condizem com os termos e condições firmados entre as partes, promovendo a execução automática deste contrato. Torna-se fundamental, e então objeto de nossos estudos, esclarecermos a forma de execução destes contratos nas relações comerciais internacionais, nomeadamente ao contrato de compra e venda internacional de mercadorias, em especial quanto à forma de garantir segurança à conclusão desses negócios comerciais internacionais. Vale dizer, nossos estudos pretendem clarificar a forma de execução destes negócios comerciais internacionais realizados por intermédio de smart contracts, nomeadamente à elucidar a forma de execução dos smart contracts nas relações comerciais internacionais, bem como indagamos a eventual necessidade de firmar garantias a fim de segurar o negócio jurídico e respetivo cumprimento. Questionamos, ainda, a necessidade de maiores estudos sobre o tema, que motivem aos seus pesquisadores a investigação e criação de instrumentos específicos que regulem o assunto, a fim de garantir maior segurança jurídica na prática dessas relações comerciais em âmbito internacional.

Ano

2025-10-28T12:09:08Z

Creators

Gonçalves, Karine Coelho

Mortalidade por cancro do pulmão

O cancro do pulmão, considerado uma tísica cancerosa por Bayle, no início do século XIX (1810), e descrito por René Laënnec (1819) como um encéphaloïde du poumon, era uma entidade clínica rara no começo do século passado. Contudo, com o incremento do tabagismo (o seu fator etiológico major) que veio a verificar-se desde então, o cancro do pulmão tornou-se uma verdadeira epidemia global sendo atualmente a neoplasia maligna mais frequente a nível mundial, responsável anualmente por 13% (1 600 000) dos novos casos de cancro e de 18% (1 400 000) das causas de morte por essa patologia.

Ano

2025-10-28T12:18:28Z

Creators

Sotto Mayor, Renato

Influência da reserva cognitiva no funcionamento cognitivo de idosos portugueses

O presente estudo teve como principais objetivos adaptar e validar a Escala de Reserva Cognitiva (ERC; Leon et al., 2014; Altieri et al., 2018) para a população portuguesa, com um grupo de idosos saudáveis (n=46); compreender a influência da sintomatologia depressiva e da apatia no nível de reserva cognitiva; analisar a influência do tipo de atividade profissional, quanto à sua exigência cognitiva, no nível de reserva cognitiva do indivíduo; e, por último, examinar a influência da reserva cognitiva no funcionamento cognitivo de idosos portugueses. Colocaram-se como hipóteses que: H1) idosos com resultados mais altos na Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15; Sheikh & Yesavage, 1986) e na Escala de Avaliação de Apatia (EAA; Lueken et al., 2007), teriam resultados mais baixos na ERC; H2) a atividade profissional exercida estará associada a, e será preditora da reserva cognitiva; e H3) o nível de reserva cognitiva estará associado a, e será preditor do, desempenho cognitivo, avaliado pelo Montreal Cognitive Assessment (MoCA; Nasreddine et al., 2005) e pelo Mini Mental State Examination (MMSE; Folstein et al., 1975). Foram aplicados: a) um questionário sociodemográfico; b) três instrumentos para a avaliação psicológica e neuropsicológica (Auditory Verbal Learning Test ; Cavaco et al., 2015, EDG-15; Sheikh & Yesavage, 1986 e a EAA; Lueken et al., 2007); c) a ERC (Leon et al., 2014; Altieri et al., 2018); e d) dois instrumentos de rastreio cognitivo (o MMSE; Folstein et al., 1975; Guerreiro et al., 1994; Guerreiro, 1998; e o MoCA; Nasreddine et al., 2005; Freitas et al., 2011). A ERC traduzida e adaptada para português revelou boas propriedades psicométricas. Verificou-se uma correlação negativa significativa entre os resultados na ERC e os resultados na EDG-15 (e não com os da EAA), i.e., os idosos que apresentaram valores mais altos na EDG15 obtiveram resultados mais baixos na ERC, corroborando parcialmente a H1. Como esperado (H2), exercer ao longo da vida atividades profissionais cognitivamente mais exigentes esteve associado e foi preditor de um nível mais elevado de reserva cognitiva. ii Os resultados das correlações e das análises de regressão hierárquica entre a ERC e as medidas de funcionamento cognitivo (MoCA e MMSE) corroboraram parcialmente a H3, na medida em que, o desempenho na ERC associou-se a e apresentou um valor preditivo significativo do desempenho no MoCA (o que não se verificou relativamente ao MMSE). A ERC revela-se um instrumento inovador em Portugal, pois, até ao momento, é o único adaptado para a população idosa portuguesa saudável e considera os diferentes indicadores da reserva cognitiva, ao longo das várias fases da vida. A ERC é assim uma ferramenta importante na prevenção do envelhecimento cognitivo patológico e também para a valorização da saúde mental. Este estudo permitiu-nos compreender que deverá existir uma insistência no envolvimento cognitivo dos indivíduos na sua atividade profissional, para que se preserve o funcionamento cognitivo futuro. Por outro lado, também é enfatizada a importância do bem-estar psicológico no bom funcionamento cognitivo do indivíduo, dada a clarificação do papel da sintomatologia depressiva enquanto fator de risco. O presente estudo esclareceu ainda a forma como a reserva cognitiva influencia positivamente o funcionamento cognitivo de idosos portugueses, pois maiores níveis de reserva cognitiva estão associados a e são preditores de um melhor desempenho em medidas de funcionamento cognitivo.

Ano

2025-10-28T12:24:33Z

Creators

Tomás, Marta Ganchas

A terceira CGAA : um regresso à cláusula geral antiabuso prevista no nº 2 do artigo 38.º da LGT

O presente trabalho analisa o conceito de abuso inerente à cláusula geral antiabuso prevista no n.º 2 do artigo 38.º da Lei Geral Tributária (LGT), após a entrada em vigor das alterações introduzidas pelo artigo 3.º da Lei n.º 32/2019, de 3 de maio. Num primeiro momento, este trabalho recorda as várias medidas interpretativas que a doutrina veio propondo para combater a elisão fiscal e que foram defendidas no contexto da ordem jurídica tributária nacional, o que nos permite assentar conceitos chave relativamente ao âmbito, aos fundamentos e às funções de uma cláusula geral antiabuso em matéria tributária, bem como identificar os seus principais constrangimentos. Uma vez que esta é agora uma matéria submetida a harmonização com o Direito derivado da UE, procuramos, depois, compreender qual seja o conceito de abuso inerente à general anti-abuse rule (GAAR) prevista no artigo 6.º da Diretiva Antielisão Fiscal (ATAD), o que nos conduziu a uma recapitulação das manifestações mais relevantes, no seio desse Direito, da ideia de combate ao abuso. Depois de fixarmos, nos seus atuais contornos, o quadro harmonizado cuja implementação se impõe aos ordenamentos jurídicos nacionais e as suas principais consequências, analisa-se, enfim, o conceito de abuso presente na cláusula geral antiabuso doméstica, nomeadamente salientando quais as características desse abuso que se mantêm face à anterior redação, quais os elementos dessa norma que correspondem a uma harmonização com o disposto no artigo 6.º da ATAD e quais os elementos da cláusula geral, sejam ou não novos, que não correspondem a qualquer harmonização. Finalizada a análise do conceito de abuso inerente à cláusula geral antiabuso prevista no n.º 2 do artigo 38.º da LGT, dedicamos ainda alguma atenção às alterações promovidas pela Lei n.º 32/2019, de 3 de maio, ao elemento sancionatório dessa cláusula, pese embora essas alterações não ostentem, na sua grande maioria, qualquer relação com o artigo 6.º da ATAD.

Ano

2025-10-28T12:18:55Z

Creators

Pinto, Daniel José Simões Marques

The PIDE Between Memory and History: Revolutionary Tradition, Historiography, and the Missing Dimension in the Relation Between Society and Salazar’s Political Police

The recent historiography of twentieth-century dictatorships has been marked by the innovative exploration of the relations between ordinary citizens and the political police, uncovering systems of social practices characterized by ambiguity, accommodation, and opportunism—all of which contributed to the perpetuation of the dictatorial order. By contrast, the historiography of Salazar’s political police (PIDE) has continued to focus on its modalities of repression and the small minority of oppositionists at which these were directed. This article seeks to understand why. It argues that the historiography of the PIDE has not only become embroiled in memory politics, but is also actively involved in upholding a certain social memory of the PIDE. Renovating the study of the PIDE implies releasing the historiography from its current memorializing inflection and opening up the academic field to new research objects.

Ano

2025-10-28T12:21:41Z

Creators

Simpson, Duncan

Centro Internacional de Negócios da Madeira : um regime de tributação privilegiada

Com o presente trabalho pretende-se proporcionar uma visão sintética a respeito dos aspetos mais relevantes do Centro Internacional de Negócios da Madeira (CINM), regime fiscal especial que traz inúmeras controvérsias no âmbito interno e externo de Portugal. Isso porque existem críticas no sentido de que o referido regime seria, em verdade, um paraíso fiscal, estaria a configurar uma elisão fiscal e a proporcionar uma concorrência prejudicial a nível Europeu. Entretanto, em que pese todas as críticas, facto é que o Regime IV do Centro Internacional de Negócios da Madeira, atualmente em vigor e que irá produzir efeitos até o final do ano de 2027, foi efectivamente aprovado pela Comissão Europeia. Logo, está evidenciada a grande controvérsia que envolve este regime fiscal privilegiado, e que sustenta a necessidade de produção académica sobre o tema. E é por essa razão que se escolheu este tópico para trazer à discussão. De início, o presente trabalho buscará fazer uma breve análise do sistema fiscal português e, posteriormente, passará a realizar um sucinto exame a respeito das particularidades da Madeira a justificar um regime fiscal diferenciado. Ainda, irá fazer-se um estudo acerca da evolução histórica do Centro Internacional de Negócios da Madeira até o momento atual, bem como um rápido resumo acerca dos conceitos de elisão fiscal, concorrência prejudicial e paraíso fiscal, com o enquadramento, ao final, do CINM como regime de tributação especial, de forma a afastar, ou não, os rótulos insistentemente alegados.

Ano

2025-10-28T12:15:24Z

Creators

Abreu, Bruna Furtado Mendes de

O modelo linear misto multinível na análise do efeito do desbaste de pinheiros na recuperação ecológica de uma pedreira calcária

Nos estudos ecológicos é frequente a obtenção de dados correlacionados espacial ou temporalmente. As análises de variância clássicas com que são, tradicionalmente, abordados, conduzem à sua insuficiente exploração ou à violação da independência que estas técnicas pressupõem. Os modelos lineares de efeitos mistos multinível permitem explorar e modelar adequadamente a variabilidade de dados com erros aleatórios heterocedásticos e/ou correlacionados, agrupados de acordo com mais do que um factor – dados hierárquicos. As extensões ao modelo linear de efeitos mistos básico permitem combinar a introdução de funções variância para caracterizar a heterocedasticidade e de estruturas de correlação para representar a correlação serial e/ou espacial entre os erros, e assim modelar de forma flexível a estrutura de variâncias-covariâncias dentro do grupo. Contudo, esta técnica é relativamente pouco explorada em ecologia, apesar da predominância de dados hierárquicos e de medições repetidas. A ecologia da restauração e, em particular, a recuperação de pedreiras, são temas emergentes, que envolvem frequentemente monitorizações ao longo do tempo. No presente trabalho foram analisados dados decorrentes de um projecto de gestão de áreas revegetadas numa pedreira calcária. A experiência base teve por objectivo reduzir a competição exercida pelo pinheiro-de-Alepo (Pinus halepensis Miller) na comunidade vegetal, e assim promover o estabelecimento das espécies autóctones. As variáveis respostas analisadas foram a abundância de espécies de diferentes grupos funcionais ao longo do tempo. A análise estatística teve como objectivos avaliar o efeito do desbaste de pinheiros (i) na evolução da abundância dos diferentes grupos funcionais e (ii) em comunidades com diferentes idades após a revegetação, para determinar a altura mais adequada para este tipo de manipulações. Concluiu-se que o desbaste favoreceu o estabelecimento de espécies espontâneas e que esse efeito não foi influenciado pela idade da vegetação. Todas as análises estatísticas foram realizadas com recurso ao software R na versão 2.10.1, tendo sido utilizadas as bibliotecas lattice e nlme.

Ano

2025-10-28T12:27:41Z

Creators

Nunes, Alice Maria Rodrigues

Olhar por mim enquanto cuido de ti : autocuidado de psicólogos que trabalham em cuidados paliativos

Pouco se sabe sobre o impacto do trabalho em cuidados paliativos nos psicólogos clínicos, embora os custos do trabalho neste contexto para os médicos e enfermeiros seja conhecido. Estando os psicólogos dos cuidados paliativos expostos aos mesmos fatores que os restantes profissionais e considerando os riscos associados à prática da psicologia clínica, existe a necessidade de entender a influência do trabalho neste contexto no bem-estar dos psicólogos bem como o significado atribuído por eles às práticas de autocuidado. Este estudo, de natureza qualitativa, explora as experiências de psicólogos clínicos que trabalham em cuidados paliativos, tendo como foco principal entender vários aspetos relativos ao seu autocuidado. Onze psicólogas portuguesas que trabalhavam em cuidados paliativos participaram em entrevistas semiestruturadas, tendo sido feita uma análise temática com recurso ao software QSR Nvivo 12 Pro. Três domínios surgiram da análise: (1) trabalho em cuidados paliativos e seu impacto; (2) o autocuidado: como, para quê, e porque não; e (3) aprendizagem do autocuidado. As participantes identificaram o impacto das especificidades do seu trabalho, a influência do trabalho em contexto paliativo e de fatores pessoais no seu autocuidado, e a relevância de se incluir temas relativos ao autocuidado na formação académica e profissional. Os resultados mostram como o autocuidado contribui para uma boa prática profissional e para o bem-estar da pessoa do psicólogo. Esta investigação permite um maior entendimento da prática do autocuidado e uma melhor valorização deste tema por parte dos psicólogos que trabalham em cuidados paliativos.

Ano

2025-10-28T12:09:50Z

Creators

Sousa, Daniela Santos e

Protocolo de actuação hospitalar na abordagem de mordedura de ofídio

Venomous snakebites are relatively rare in Portugal. Pediatric victims present with greater severity and are at risk of fatal complications. Clinical management protocols are the gold standard of care worldwide. We report two cases of venomous adder bites in pediatric patients. Based on a literature review we also discuss the clinical management and present a treatment protocol that ensures multidisciplinary and updated practice by medical teams.

Ano

2025-10-28T12:27:00Z

Creators

Marques Da Costa, Pedro Sousa, Rodrigo Lobo Antunes, Maria Azevedo, Sara Araújo e Sá, Gabriela Machado, Maria do Céu

Hábitos e preferências de leitura de estudantes universitários : a relação com o desempenho em leitura e o desempenho académico

Nos últimos anos, têm sido vários os estudos que sugerem que bons hábitos de leitura e que a escolha do papel para a leitura são fatores que influenciam o desempenho em leitura e o desempenho académico. Assim, o grande objetivo deste estudo foi o de avaliar a relação entre os hábitos de leitura, a preferência de leitura (i.e., o formato escolhido para a leitura) e os desempenhos em leitura (compreensão e fluência) e académico, em estudantes universitários portugueses. Espera-se que: H1) os hábitos de leitura variem em função do género (i.e., as raparigas tenderão a ler mais do que os rapazes); H2) os hábitos de leitura (reveladores de leitura frequente) se relacionem positivamente com e contribuam para a compreensão em leitura e a fluência em leitura; H3) os hábitos de leitura se relacionem positivamente com e sejam preditores do desempenho académico; H4) a preferência pela leitura em papel se relacione positivamente com e contribua para a compreensão em leitura e para a fluência em leitura; e que H5) a preferência pela leitura em papel se relacione positivamente com e que seja preditora do desempenho académico. Foi administrado um protocolo de aplicação composto por um questionário sociodemográfico, o Teste de Fluência em Leitura Silenciosa (Fernandes, Querido, Pereira, & Domingues, 2018), o Questionário de Hábitos de Leitura (adaptado de Duncan et al., 2016), o Questionário de Preferências de Leitura (adaptado de Mizrachi et al., 2018), o Teste TIL – 1min (Fernandes, Araújo, et al., 2017), o Questionário de História de Leitura (Alves & Castro, 2005) e, individualmente, Tarefas de Leitura (palavras regulares, palavras irregulares e pseudopalavras) (Neves, 2015). Neste estudo participaram 65 alunos do 1º ano do da Licenciatura em Ciências Psicológicas, com idades compreendidas entre os 17 e os 21 anos, 56 participantes do sexo feminino e 9 do sexo masculino. A adaptação do Questionário de Hábitos de Leitura (adaptado de Duncan et al., 2016) revelou propriedades psicométricas adequadas, mas uma grande variabilidade nas correlações item-escala. A adaptação do Questionário de Preferências de Leitura (adaptado de Mizrachi et al., 2018) mostrou boas propriedades psicométricas, com uma boa consistência interna para as dimensões Preferência de Leitura e Envolvimento na Aprendizagem, mas não para a dimensão Linguagem. Para o teste das hipóteses foram levadas a cabo análises de correlação e de regressão hierárquica. Contrariamente ao esperado, não foram encontradas diferenças significativas, em função do género (H1), para a frequência de leitura, mas concluiu-se que as raparigas dedicam significativamente mais tempo à pesquisa online do que os rapazes. A primeira hipótese foi assim parcialmente corroborada. Foi encontrada uma relação positiva entre a leitura de manuais escolares e a fluência na leitura silenciosa (H2). Como as correlações realizadas não revelaram qualquer outra relação entre os hábitos de leitura e o desempenho em leitura, sugere-se que as associações entre estas medidas talvez diminuam com a idade. Assim, os resultados corroboram parcialmente a segunda hipótese. A terceira hipótese não foi corroborada, atendendo a que não foram encontradas correlações positivas entre os hábitos de leitura e o desempenho académico, e os primeiros não foram preditores positivos dos segundos. No entanto, os resultados deste estudo demonstraram que, no geral, a leitura frequente favorece o sucesso académico. Adicionalmente, não foram encontradas vantagens para a preferência pelo papel na leitura, nem em relação ao desempenho em leitura (H4), nem ao desempenho académico (H5), não corroborando as duas últimas hipóteses. Sugere-se que talvez os dados possam estar a refletir uma habituação na leitura de textos digitais, apesar de o papel ser o formato preferido. Salienta-se que as habilidades de leitura, em particular a descodificação, influenciaram a relação entre hábitos e preferências na leitura e o desempenho em leitura (fluência e compreensão), apresentando um contributo significativo. Este estudo contribuiu não só com a análise dos hábitos de leitura e das preferências de leitura dos estudantes universitários portugueses, mas também com a análise da relação entre estas medidas e os desempenhos em leitura (compreensão e fluência) e académico, ajudando a colmatar a lacuna de estudos em Portugal que analisam esta relação.

Ano

2025-10-28T12:09:08Z

Creators

Cruz, Filipa Gonçalves Rosa

Histerectomia totalmente laparoscópica : análise retrospetiva de 262 casos

vIntroduction: Hysterectomy is one of the most common gynecological procedures and may be performed either by vaginal approach, laparotomy or laparoscopy. Although total laparoscopic hysterectomy has multiple advantages, conflicting major complication rates have been previously reported. Objectives: To describe our experience performing TLH and to evaluate complication rates. Material and Methods: A retrospective observational study of all total laparoscopic hysterectomy performed in our department, by the same surgical team, between April 2009 and March 2013 (n = 262), was conducted. Medical records were reviewed for patient characteristics, operating time, uterine weight, post-operative hemoglobin variation, length of hospital stay, and intra and postoperative complications. Results: Patient average age was 48.9 ± 9.0 years and 49.2% had previous abdominopelvic surgery. The average body mass index was 26.5 ± 4.5 kg/m2 and 42% of women were either overweight or obese. The mean operating time during the total study period was 77.7 ± 27.5 minutes, but it decreased significantly as the surgical team’s training increased. Average uterine weight was 241.0 ± 168.4g and average hospital stay was 1.49 ± 0.9 days. The mean postoperative hemoglobin variation was -1.5 ± 0.8g/dL. The major and minor complication rates were 1.5% (n = 4) and 11.5% (n = 30), respectively. One procedure was converted to laparotomy and two women had a vaginal vault dehiscence. No important urinary tract or bowel injuries occurred. Conclusions: This study demonstrates that, in experienced hands, total laparoscopic hysterectomy is safe and with low complications rates.

Ano

2025-10-28T12:26:46Z

Creators

Nogueira Silva, Cristina Santos-Ribeiro, Samuel Barata, Sónia Alho, Conceição Osório, Filipa Calhaz-Jorge, Carlos

Relação entre riscos psicossociais, burnout e estratégias de coping na população médica

O burnout é uma síndrome caracterizada por exaustão emocional (EE), despersonalização (DP) e reduzida realização profissional (RP). Particularmente na população médica, é um problema presente que impacta a saúde do médico, a qualidade do seu serviço e representa custos sociais. O presente estudo pretende aprofundar o conhecimento acerca da influência dos riscos psicossociais e das estratégias de coping no desenvolvimento da síndrome de burnout nesta população, com particular foco da DP. A investigação é de natureza quantitativa, onde foram realizadas análises correlacionais e análise do efeito moderador das estratégias de coping na relação entre os riscos psicossociais e a DP. A recolha foi realizada através respostas online, recorrendo à estratégia bola-de-neve. A amostra é composta por 44 participantes, de diferentes especialidades e idades compreendidas entre os 30 e os 79 anos. Foram utilizados três questionários: o Copenhagen Psychosocial Questionnaire II versão curta (adaptação portuguesa: Silva et al., 2011), o Ways of Coping Questionnaire (adaptação portuguesa: Pais-Ribeiro & Santos, 2001) e o Inventário de Burnout Maslach (adaptação portuguesa: Gomes, 1999). Os resultados apontam para relações significativas entre os riscos psicossociais e as três dimensões do burnout, em particular a associação das variáveis Significado do trabalho e Conflitos de papel com a DP. Adicionalmente, foi encontrado um modelo de moderação em que a estratégia de Resolução planeada do problema reduz 30% da relação entre os riscos psicossociais (Significado do trabalho) e a DP, bem como a estratégia de Fuga-evitamento é amplificadora em 30% da relação entre estas mesmas variáveis. O estudo tem implicações na intervenção do burnout na população médica, uma vez que sugere a promoção de significado do trabalho e da estratégia de resolução planeada do problema como fator protetor do bem-estar do médico.

Ano

2025-10-28T12:18:14Z

Creators

Pintão, Madalena Freire Mourato

Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome with non caseating granuloma in bone marrow biopsy

The Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis syndrome is a very rare condition, probably under-diagnosed in clinical practice. It is characterized by the combination of an interstitial nephritis and uveitis, and is an exclusion diagnosis. Tissue non caseating granuloma can be rarely present, with only 6 cases reported on bone marrow. We present a case of a 55 year old female with a 3-month history of asthenia and weight loss. Blood tests showed anemia and renal insufficiency. Renal biopsy revealed interstitial nephritis and the bone marrow biopsy showed caseating granuloma. One month later anterior uveitis of the left eye appeared. An extensive exclusion of all possible causes allowed a diagnosis of Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis syndrome with caseating granuloma in bone marrow. As ocular and renal manifestations may not occur simultaneously, Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome should be systematically considered in cases of interstitial nephritis and/or uveitis, and tissue granulomas can be part of this rare syndrome.

Ano

2025-10-28T12:13:33Z

Creators

Fraga, Maria Nunes da Silva, Maria João Lucas, Margarida Victorino, Rui M.