Repositório RCAAP

A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) é uma doença crónica cuja terapêutica anti-retroviral (TARc) permitiu o aumento da esperança média de vida. Contudo, a sua utilização pode reduzir a qualidade de vida ao ser responsável pelo aumento da prevalência de comorbilidades das quais resistência à insulina, diabetes, dislipidémia, doença cardiovascular (DCV), síndrome metabólica (SM) e lipodistrofia. O risco cardiovascular (RCV) nas pessoas que vivem com VIH (PVVIH) é superior ao documentado para a população que não está infectada, destacando a importância de intervenções no estilo de vida nestes indivíduos. As recomendações alimentares com base nas guidelines europeias para PVVIH são semelhantes ao padrão alimentar da Dieta Mediterrânica (DM), que já foi demonstrado apresentar um papel protector na DCV. Para além disso, a actividade física (AF) também pode influenciar de forma positiva o estilo de vida desta população. Os objectivos deste estudo foram determinar o RCV actual e a adesão à DM, numa coorte de 571 doentes previamente avaliados há 5 anos, comparar estes factores com os dados de há 5 anos, e quantificar o nível de AF. Após 5 anos, dos 476 indivíduos com evolução ponderal documentada, verificou-se um aumento do peso em 252 indivíduos, destacando-se o ano de 2016 com o maior número de indivíduos na categoria da obesidade (14,6%; n=67). No estudo actual, incluíram-se 149 indivíduos com uma média de 52,0±9,3 anos, sendo maioritariamente do género masculino (61,7%; n=92), de raça Caucasiana (91,9%; n=137), com um tempo médio de infecção de 17,9±6,9 anos e uma carga viral indetectável em 91,2% (n=135) dos indivíduos; 6,7% (n=10) apresentou DCV nos últimos 5 anos. Verificou-se uma prevalência de 10,1% (n=15) de diabetes, 26,2% (n=39) de dislipidémia, 24,2% (n=36) de hipertensão arterial (HTA) e 50,8% (n=62) de SM. Mais de metade da amostra é eutrófica (52,0%; n=77) e apresenta um perímetro de cintura (PC) aumentado (57,0%; n=85). A adesão à DM apresentou um score médio de 28,9±5,2 pontos, superior a 2014. A estimativa de RCV actual mostrou que 54,7% da amostra se encontra numa estimativa de RCV muito elevado, apesar da estimativa calculada em 2014 demonstrar que os indivíduos deveriam encontrar-se num risco baixo a moderado. Não se verificou qualquer associação entre o RCV e a DM. Verifica-se que 77,6% da amostra tem um nível de AF moderado e passa uma média de 244,4±173,9 minutos diários sentado. A evidência demonstra inúmeros benefícios associados à DM e à prática de AF. Ainda que não se tenham verificado associações entre o RCV, a DM e a AF, torna-se essencial actuar na prevenção e perceber que factores poderão estar associados a uma maior ou menor adesão à DM e à prática de AF.

A satisfação da regulação das necessidades psicológicas tem demonstrado ser de extrema importância para a saúde mental e o bem-estar dos indivíduos, tendo a desregulação destas necessidades um grande peso no desenvolvimento de dificuldades e perturbações psicológicas. Também as crenças da personalidade, as distorções cognitivas e a função reflexiva demonstram uma influência significativa na origem e manutenção de perturbações psicológicas. Desta forma, a presente dissertação pretende verificar e detalhar a relação entre as crenças da personalidade, as distorções cognitivas e a função reflexiva, e a regulação das necessidades psicológicas, averiguando consequentemente a sua influência no bem-estar do sujeito. A análise é realizada a 112 sujeitos que constituem uma amostra não-clínica. Averiguaram-se fortes associações entre as variáveis, sendo que uma maior presença de crenças da personalidade e de distorções cognitivas registaram valores inferiores na regulação das necessidades psicológicas, enquanto que valores mais elevados na função reflexiva significaram valores também mais elevados na satisfação da regulação das necessidades psicológicas. Os resultados obtidos poderão contribuir para a evolução da conceptualização de caso numa perspetiva integrativa, aumentando o conhecimento das variáveis do paciente que influenciam o resultado do processo terapêutico.

Sobrevivência em ambientes em rápida mudança requer mecanismos aprimorados que permitam aos organismos responder rapidamente a pistas sensoriais, captadas do meio envolvente, e a adaptarem o seu comportamento de forma adequada. O processamento, por parte do sistema nervoso dos organismos, dos mecanismos subjacentes a integração sensório-motora (a transformação de sinais sensoriais em outputs motores) e um dos processos mais fundamentais e, no entanto, mal compreendidos, em neurociências. Neste estudo, visou-se investigar de que forma o nemátodo Caenorhabditis elegans (C. elegans) efetua a transformação sensório-motora num dos seus principais circuitos neuronais de processamento de informação, fundamental na criação de comportamentos provocados pela perceção de odores. O conectoma de C. elegans foi minuciosamente estudado e mapeado, o que levou a que este nemátodo seja considerado um modelo biológico valioso para o estudo de circuitos neuronais e das suas funções. C. elegans e um organismo facilmente manipulável geneticamente. Transgenes que codificam indicadores de cálcio, como e exemplo GCaMP (genetically encoded calcium indicator), podem ser facilmente expressos em neurónios de interesse. GCaMP e uma variante de GFP (Green Fluorescent Protein) que sofre mudanças conformacionais mediante ligação a iões Ca2+ que fluem para o meio intracelular durante um evento de despolarização. Esta mudança conformacional provoca a emissão de fluorescência verde quando o organismo e iluminado com luz azul num setup de microscopia. A transparência de C. elegans torna indicadores de cálcio muito adequados para medição de atividade neuronal neste organismo. Com o advento de técnicas de microscopia para medição de atividade neuronal em C. elegans, foram desenvolvidos dispositivos microfluídicos que permitem manter o organismo imobilizado e sob condições ambientais controladas. A possibilidade de manter o ambiente exterior do organismo sob condições controladas permite o registo da atividade de neurónios específicos, ou mesmo de todo o sistema nervoso, em resolução single-cell, durante ambientes sensoriais constantes ou variáveis, permitindo a atribuição de padrões de atividade neuronal ao efeito de inputs sensoriais. De forma a quimiotaxar em direção a ambientes atrativos, C. elegans executa biased random walks, que consiste num aumento da duração de períodos de movimento dianteiro e uma diminuição na sequencia de manobras de reorientação. Executa também klinotaxis, o comportamento de oscilação da zona anterior do corpo em direções preferenciais, durante períodos de movimento dianteiro. Os princípios subjacentes as transformações sensório-motoras que influenciam o comportamento do organismo, de forma a causar um aumento ou diminuição da frequência de períodos de reversão, são ainda largamente desconhecidos. O interneurónio AIY e particularmente interessante para estudar estas questões, uma vez que este interneurónio recebe sinapses diretas de múltiplos neurónios sensoriais, e estabelece conexões reciprocas com vários neurónios, tendo estes funções na modulação da estratégia de locomoção. AIY foi previamente considerado como sendo fundamental e suficiente para a modulação de circuitos neuronais que, probabilisticamente, influenciam as principais estratégias comportamentais de C. elegans. Assim, estudar os mecanismos que estão na base da transformação sensório-motora que ocorre em AIY e da maior importância. Desta forma, será possível compreender os mecanismos empregados pelo sistema nervoso deste nemátodo, que codificam a execução de comportamentos fundamentais para a sua sobrevivência e fitness evolutivo: a habilidade de quimiotaxar em direção a ambientes sensoriais vantajosos. Em organismos que se movem livremente, o registo da atividade neuronal de células singulares com a gravação simultânea do comportamento do animal, permitiu estabelecer uma relação entre atividade neuronal e a execução de diferentes estratégias de locomoção, em múltiplos neurónios. Foi ainda observado, em estudos anteriores, que neurónios coativos em organismos imobilizados, estão também ativos durante o mesmo estado comportamental em animais que se movem livremente. Assim, a atividade de neurónios ativos em animais imobilizados pode ser diretamente relacionada com uma estratégia de locomoção. Embora o animal não esteja capaz de efetivar o comportamento codificado, um sinal de comando motor e gerado no sistema nervoso do animal. Desta forma, e possível compreender como e que o sistema nervoso do C. elegans combina estados comportamentais com inputs sensoriais, em animais imobilizados. Neurónios sensoriais em C. elegans possuem terminações nervosas expostas ao meio ambiente envolvente e podem reconhecem uma grande variedade de estímulos sensoriais. Neurónios motores enervam células musculares e são os neurónios ultimamente responsáveis pela geração de comportamentos. Interneurónios são considerados neurónios que carecem de terminações nervosas sensoriais ou juncões neuromusculares, por isso estabelecendo a comunicação entre neurónios sensoriais e motores ao formarem uma extensa rede de interações entre os últimos e outros interneurónios. Neste estudo, foram usadas técnicas de biologia molecular para expressar o indicador de cálcio GCaMP em neurónios de interesse: no interneurónio AIY; num dos seus principais parceiros pré-sinápticos – o neurónio sensorial AWC; e no interneurónio RIM. AWC e um neurónio sensorial envolvido na deteção de múltiplos odores, incluindo odor bacteriano. RIM e um interneurónio pré- motor cujos períodos de elevada atividade estão relacionados com a codificação de manobras de reversão. Foi utilizada microscopia confocal de disco giratório para registar a atividade dos neurónios acima mencionados, através das variações intracelulares de cálcio das células, tanto em animais imobilizados, como em animais livres. Observou-se que a atividade de AIY e aqui reportada como sendo dominada por um sinal codificante de estados de comando motor (locomoção dianteira/manobras de reversão), na ausência de mecanismos de feedback propriocetivo ativos. Apesar dos circuitos neuronais existentes no sistema nervoso de C. elegans, responsáveis pela sinalização do estado motor instantâneo para AIY, não serem dissecados, aqui e observada uma modulação da atividade do neurónio anterior a mudança de estado de comando motor. Esta observação e interpretada como uma indicação de que AIY regula a ocorrência de manobras de reversão. AIY recebe input maioritariamente de neurónios sensoriais, sendo, por isso, conhecido como um interneurónio primário. E, por isso, surpreendente encontrar uma regulação de estados de locomoção do animal numa fase tao precoce de transformação sensoriomotora. Estas descobertas vão de encontro a estudos recentes realizados em organismos com sistemas nervosos mais complexos. De seguida, visou-se compreender como e que o sinal dominante que governa a atividade de AIY e combinado com informação sensorial. Para isso, desenvolveu-se um paradigma de estimulação sensorial usando dispositivos microfluídicos que permitem o fornecimento de odores aos animais. Mediu-se a atividade de AWC e AIY em organismos imobilizados, enquanto se providenciou um estimulo sensorial de odor bacteriano. Devido a limitações técnicas do setup experimental usado para estimular o animal, não foi possível recapitular as respostas estereotipadas que o neurónio sensorial AWC apresenta aquando da estimulação sensorial, como reportado em literatura previa. Adicionalmente, não foram encontradas evidencias suficientes para afirmar que a atividade de AIY sofreu influencia do estimulo. Assim, não foi possível compreender em plenitude de que forma AIY combina informação de estados motores com informação sensorial. No entanto, encontrou-se evidencia para transformação sensório-motora, possivelmente através de outros circuitos neuronais que não o aqui estudado, que influenciou a modulação do comportamento animal. Estudos anteriores mostraram que AIY exibe atividade ao longo do axónio e suas projeções axonais, não existindo relatos de dinâmica de cálcio no núcleo ou corpo celular. Não e claro quão frequentemente neurónios mostram diferentes padrões de dinâmica de cálcio no soma ou neurites e, especificamente, quão frequentemente esta estratégia e usada por interneurónios como forma de integrar informação sensorial e motora no mesmo espaço celular. Não se encontrou evidencia de que esta estratégia e usada por AIY, sugerindo que este neurónio usa outras abordagens para combinar sinais de diferentes origens. Finalmente, a atividade de AWC e AIY for registada em animais livres de movimento, na presença de um gradiente bacteriano, uma fonte de alimento para C. elegans e, por isso, um forte estimulo sensorial. Atividade neuronal em animais restringidos de movimento e animais com a capacidade de se moverem livremente mostra diferenças. Deste modo, visou-se compreender como e que a atividade de AIY varia na presença de inputs sensoriais que só um animal livre de locomoção integra (inputs proprioceptivos). A fraca expressão de GCaMP que foi possível obter em AIY neste estudo limitou a resolução espacial e temporal dos dados obtidos, que revelaram ser insuficiente para os objetivos propostos. De um modo geral, este estudo e relevante para a comunidade por sugerir um interneurónio primário como sendo capaz de modular a ocorrência de estados de comando motor em estádios iniciais de integração sensório-motora. Esta estratégia foi recentemente reportada em sistemas nervosos mais complexos, sugerindo ter relevância funcional para múltiplos organismos do reino animal.

Computer literacy will become a necessity for doctors in the near future, as computer applications for clinical medicine are gradually developed and successfully implemented in the medical environment. Two years ago we began an optional course on computer systems for first-year medical students, as part of the biostatistics course at the University of Lisbon. The results of this experience show that computer education should be well adapted to the needs of students, and educators must continuously evaluate the students' reaction and anticipate the need for sudden changes in the course structure, which are often necessary to capture students' attention.

O presente trabalho ensaia uma análise exploratória sobre o potencial de mercado do enoturismo em Portugal, com enquadramento internacional e com enfoque na perspetiva dos jovens adultos. Sendo defendido que estes são abrangidos pela faixa etária entre os 18 e os 45 anos, damos particular atenção a jovens adultos que constituem um segmento do turismo externo chinês no domínio do enoturismo, em termos reais ou potenciais. Esta orientação prende-se, por um lado, com a constatação de que o enoturismo tem vindo a ter uma importância crescente e afirma um potencial que se pode considerar muito relevante no contexto da economia, da sociedade e dos territórios em que a vitivinicultura adquiriu um peso considerável, e em particular das regiões que valorizam simbolicamente tradições associadas à cultura do vinho. São exemplos várias regiões dos países europeus em que primeiro surgiu e se desenvolveu o enoturismo (Alemanha e França), mas também de muitos outros, da Europa e de outros continentes, muitas vezes substituindo ‘tradição’ por oportunidade de exploração de mercados de turismo de experiências, em especial expansão quanto ao enoturismo após os anos 1990s. Por outro lado, o trabalho desenvolvido apoia-se na enorme relevância do mercado turístico chinês, o principal mercado emissor de turistas do mundo (OMT, 2018), e no peso que o enoturismo tem ganho entre as experiências dos turistas, como vários trabalhos que referimos sugerem. Ligamos a esta questão o facto de a China ser o quinto maior país consumidor de vinho do mundo (OIV, 2019), reforçando o enorme potencial de que uma parte crescente dos seus turistas sejam também enoturistas. Acrescente-se que o maior potencial está nos jovens adultos, pois cerca de 73% dos turistas chineses no exterior (outbound tourists) estão no intervalo 19-45 anos (sendo mais de 35% na classe 26-35 anos) e até 2019 tinha vindo a aumentar, de modo consistente, o afluxo a Portugal de turistas chineses cujo consumo médio unitário (por cada compra) se mostrou superior ao de outros, como por exemplo de norte-americanos e russos. O enoturismo inclui muitos aspetos ou produtos, como visitas a quintas, guiadas ou não, vendas nas adegas, trilhos e rotas do vinho, museus de vinho, festivais e outros eventos em torno do vinho, dependendo de modelos / tipos de enoturismo; por exemplo, com base em motivações orientadas pelo destino, como uma região vinícola, ou pela atividade, como a produção e degustação de vinho, ou ambos os casos. No entanto, responsáveis de muitas regiões vinícolas e destinos turísticos dos países produtores de vinho, tanto do Velho Mundo como do Novo Mundo, têm percebido que os benefícios do enoturismo se estendem muito para além da exploração vitivinícola e da porta da adega. Ou seja, as cadeias de valor afetam praticamente todas as áreas da economia regional e as áreas urbanas que geram a maior parte do enoturistas (Carlsen, 2004), representando o desenvolvimento do enoturismo uma excelente oportunidade para a diversificação económica nos destinos e para o aumento do valor junto do consumidor (UNWTO, 2018). O presente estudo parte do reconhecimento desta realidade, envolvendo aspetos conceptuais e geográficos do significado do enoturismo, e procura contribuir para responder a uma questão de investigação: qual é o perfil geral dos jovens chineses que visitaram ou poderão visitar Portugal como enoturistas? Ao obter perspetivas de jovens adultos chineses, tanto enoturistas reais (incluindo alguns que estiveram em Portugal) como potenciais, no âmbito de um caso de estudo adiante referido, um objetivo subjacente é poder sugerir pistas para o desenvolvimento futuro do enoturismo português, tendo em atenção o potencial de procura mobilizável do turista chinês neste segmento. Com este sentido de desenvolvimento do trabalho, começa-se por definir o enoturismo, identificando as suas componentes e o contexto do seu aparecimento, na Europa, e do seu desenvolvimento, aqui e noutras partes do mundo (referem-se especialmente casos da América do Norte e do Sul, Austrália e África do Sul). Tratase de elementos de uma história recente em que políticas públicas contribuíram significativamente como estímulos, especialmente em contextos de pós-guerra e póscrises económicas, salientando-se os anos 1980s e 1990s, em plena fase do capitalismo global. Neste âmbito, França, Itália e Espanha são utilizados como recursos ilustrativos sobre o perfil e as perspetivas dos enoturistas. Estes países, como referências da expressão mais qualificada da vitivinicultura, são considerados destinos clássicos de enoturismo na Europa, cujos atores têm estado continuamente a investir na expansão do seu mercado para os turistas, incluindo em particular os do segmento de jovens adultos. Para além dos referidos países europeus, também a abordagem de Portugal mostra a influência de políticas públicas, nos anos 1990s e no século XXI, no favorecimento de iniciativas de enoturismo, desde o Programa Dyonisos, da UE, passando pelo Plano Estratégico Nacional de Turismo (PENT) e ao Programa de Ação para o Enoturismo em Portugal 2019-2021. Por outro lado, também com recurso a estatísticas portuguesas mostram-se domínios, abrangências, forças e fraquezas do enoturismo em Portugal, identificando casos ilustrativos na Área Metropolitana de Lisboa, na Região Norte e na região do Alentejo, consideradas as regiões mais promissoras no setor do enoturismo. O segundo capítulo incide no desenvolvimento do mercado do turismo emissor da China e a sua tradução em Portugal, já no século XXI, salientando as principais características dos turistas chineses que, especialmente após 2016, constituíram contingentes significativos. No terceiro capítulo procura-se mostrar a importância do vinho na cultura chinesa, com recurso a características dos consumidores chineses de vinho, incluindo o perfil dos enoturistas da China, sobretudo pessoas relativamente jovens. O último capítulo, focalizado na dimensão mais específica de resposta à questão de investigação, começa por explicar o recurso metodológico implicado numa pequena análise com fundamentação empírica. Referimo-nos à realização de um questionário de tipo ‘survey’ (investigação quantitativa, embora com prévia categorização de opções, uma dimensão qualitativa para viabilizar respostas fechadas, a grande maioria), inicialmente concebido em inglês e depois traduzido em chinês, distribuído através de uma plataforma social chinesa (“Wechat”) com capacidade para a recolha de dados. A aplicação deste questionário permitiu a obtenção, nos finais de 2018, de respostas de 227 chineses de Macau e Hong Kong com idades entre os 18 e os 45 anos. Não se tratando de uma amostra representativa, os resultados permitiram contudo identificar alguns elementos de perfil de jovens turistas chineses. Foram sobretudo potenciais enoturistas, pois apenas 45 já tinham estado antes em destinos enoturísticos, 38 deles em Portugal. Embora obtendo uma sobre-representação feminina de respondentes, a identificando de perfis de consumo e de relativa motivação ou interesse para o enoturismo, incluindo sobre destinos em Portugal, permitiu abrir algumas perspetivas sobre necessidades futuras. As principais conclusões apontam para o interesse numa maior ou melhor promoção do enoturismo português entre os jovens adultos chineses, aproveitando a continuidade da tradicional apetência dos turistas chineses por destinos europeus. Os contextos de atratividade mudam, mas a propensão para os jovens consumidores verem as viagens internacionais como uma forma de alcançar a sua individualidade e procurar experiências únicas (Lojo, 2020) alimentam o sentido de viabilidade de um marketing eficaz, que em Portugal pode ser em boa parte centrado nos estudantes (em diferentes graus de ensino superior), a maioria dos que puderam ser identificados como jovens enoturistas chineses em Portugal, segundo os dados do questionário aplicado. As respostas ao referido questionário sugerem também que a promoção externa do enoturismo em Portugal, visando o mercado chinês que temos referido, deveria ser centrado não apenas nos destinos vinícolas mais procurados (o Porto e o Norte) mas também nos outros em afirmação, envolvendo sobretudo informação sobre provas de vinho, turismo rural, visita a adegas e relaxamento, mas também atividades sazonais, como por exemplo a apanha da uva e o seu esmagamento com os pés. Por outro lado, haveria que apostar na disponibilização dessa informação em chinês e visando diferentes segmentos, com opções de oferta, tendo em conta que, por exemplo, os estudantes são mais sensíveis ao preço e várias pessoas dão bastante atenção às condições de acessibilidade / transportes.

Microbiological contamination is one of the main problems of plaster sculpture. It affects not only the conservation and preservation of cultural heritage, but also affects the environment of the museum or collection. This contamination, known as black spots or mold, results from the hygroscopic ability of the plaster. Such phenomenon consists of the absorption of water, existing in the atmosphere, that this material makes in its gas exchanges, through its pores. Thus, if the plaster is not in the necessary conditions to carry out its gas exchanges, in which it expels the water it has absorbed, the appearance of these beings (fungi) is enhanced. These beings develop in different types of habitats as long as they are abundant in humidity, an element mentioned above, and in organic matter. Gypsum serves as food, as they produce an enzyme, which helps them to digest this matter, deteriorating it. In this way, these parasites cause major structural physical-mechanical changes in the sculptures in addition to the aesthetic damage. This study aims to cross-check results obtained in case studies, such as, for example, in the Ruins of Santo Domingo, and what is the reality of a conservation and restoration intervention nowadays, in which biocides were used to eliminate microorganisms under chromatic films / varnishes, and interventions without the use of chemicals for this purpose, carried out for 10 years by the Professional School for the Recovery of the Heritage of Sintra, in the palace of Monserrate. Therefore, with this practical work it is intended to prove that it is possible to use low toxicity solutions and, even so, return the plasters to their normal state, stabilizing the infestation. This state can still be maintained if we apply the Preventive Conservation guidelines directed to the place of exhibition or storage of the works, which, in this study, was designed and studied taking into account the environment of the Monserrate Palace, in Sintra.

A educação de adultos, em Portugal, tem vindo a ser um domínio educativo sem intervenções significativas (e de sucesso) de organismos governamentais, evidenciado pelas elevadas taxas de analfabetismo e número de cidadãos activos que não concluíram o 12º ano de escolaridade. Iniciativas como o ensino recorrente mostraram uma fraca adesão, por parte dos adultos, bem como taxas de conclusão muito aquém das expectativas. Em 1999, surge o sistema nacional de reconhecimento, validação e certificação de competências (SNRVCC), como resposta social às baixas qualificações escolares e profissionais dos cidadãos activos. Actualmente, assistimos a uma adesão ímpar à iniciativa novas oportunidades, sendo os centros novas oportunidades (CNO) o dispositivo com maior relevo social, actuando como uma porta de entrada para a (re)definição de trajectórias de qualificação escolar e/ou profissional de jovens e adultos. Nos CNO desenvolvem-se processos de RVCC onde adultos pouco escolarizados evidenciam, através de uma abordagem (auto)biográfica, aprendizagens, capacidades e competências desenvolvidas ao longo da vida, em diferentes cenários/contextos. Esta investigação assume uma abordagem interpretativa. Realizámos estudos de casos múltiplos, intrínsecos, num CNO da grande Lisboa. Seleccionámos um grupo de 10 candidatos a uma certificação de 9º ano de escolaridade. Focámo-nos na voz de duas adultas certificadas. Recolhemos dados através de conversas informais e observações, registadas em diário de bordo do investigador, do portefólio que construíram e de recolha documental. Realizámos uma análise de conteúdo, sucessiva e aprofundada, tendo emergido categorias indutivas. Os resultados iluminam que estas candidatas desenvolveram uma representação social positiva sobre o processo RVCC, apesar de evidenciarem, ao longo deste processo, dificuldades em construir sentidos sobre o processo de RVCC, bem como em distinguir os papéis dos agentes da equipa do CNO e das práticas. Os resultados iluminam também as potencialidades deste processo de certificação para capacitar estes adultos a retomarem percursos de qualificação pessoal, escolar e/ou profissional, ao longo da vida.

Through a detailed geomorphological study, including thourough mapping of the geomorphic features as well as 10Be Cosmic-Ray Exposure (CRE) dating, the geomorphological evolution of the Mulhacén cirque since the maximum ice extent of the last glacial cycle until nowadays was determined. This glacial cirque is shaped on the northern face of the Mulhacén peak (3479 m a.s.l. 37°03′12″N/3°18′41″W), Sierra Nevada, southern Spain. It includes several depositional and erosional glacial landforms that allowed reconstructing its environmental evolution since the last glacial cycle. Furthermore, the sequence of glacial oscillations from this site was compared to that of other cirques of the massif, evidencing that: (i) new glaciers formed in these cirques during the Younger Dryas (YD), and (ii) disappeared at 11.7 ± 1.0 ka. Depending on the altitude, orientation and height of the cirque walls, the final deglaciation of the cirques generated a diversity of landscapes, including a wide range of glacial and periglacial landforms, such as polished surfaces, sequences of moraines, proto-rock glaciers or large rock glacier systems. No glaciers existed in the Sierra Nevada during the Middle Holocene. Only the cirques whose summits exceed 3300 m, are north-exposed and whose walls exceed 300 m high (i.e. Mulhacén and Veleta) hosted glaciers during Neoglacial phases, including the Little Ice Age (LIA) (approx. 1300–1850 CE). During these periods, climate oscillations favoured the formation of small glaciers in these cirques, which generated large moraine systems with either one polygenic ridge or a sequence of spaced frontal arcs. The existence of glaciers impeded the formation of permafrost-related landforms, such as rock glaciers and protalus lobes until the end of the LIA, when they started to form. These results are compared with the deglacial evolution in 55 cirques from Iberian mountains as well as from glacial cirques from other mid-latitude mountains and subpolar regions. The chronology of their deglaciation as well as the landforms generated during glacial retreat followed similar patterns, with no significant differences at regional scale. For each mountain range, the geomorphological diversity existing in each cirque depends on the local topographic characteristics although they formed during the same climatic phases.

The aim of this paper is to examine land use and land cover changes and to relate it to the potential driving forces observed in the state of Santa Catarina, Brazil, during the period from 2000 to 2010. The methodology consists of identifying trends in land use and land cover changes; indicating possible explanatory factors by means of Principal Component Factor Analysis and elaborating a final typology, based on Cluster Analysis. Results point to the considerable expansion and increased intensity of agricultural activity as well as silviculture throughout the state and the loss of native vegetation, suggesting the need for protective actions and land use and cover regulations, particularly from an environmental perspective, to frame the development of intensive and mechanized agricultural activity.

Agranulocytosis and liver injury is described in a patient with Reiter's syndrome of 3 years duration who received pyrazinobutazone for 6 weeks before the development of the clinical picture reported. Other causes of agranulocytosis and hepatic damage were excluded and a lymphocyte transformation test to the drug revealed significant lymphocyte proliferation in response to the drug. This suggests a hypersensitivity reaction as the mechanism for this previously unrecognized association of adverse effects to pyrazinobutazone.

SISCOPE is an integrated data management system for use in gastrointestinal endoscopy units which operates in the multiuser mode on UNIX minicomputers or MS-DOS personal computers and can be used for patient bookings, endoscopic data entry and retrieval, and automatic report generation in upper gastrointestinal endoscopy, proctologic examinations, colonoscopy and peritoneoscopy. The description of endoscopic findings is remarkably detailed and data entry very rapid due to an advanced design of input screens that incorporates several recent concepts, including windows, menu bars and pull-down menus; typing is eliminated as data is entered with a mouse by pointing at options within menus. Endoscopic findings can be described under eight headings: morphology, topography, qualifiers, modifiers, signs of bleeding, endoscopic diagnosis, pathological diagnosis and etiology. Terminology is based strictly 3on the OMED system. SISCOPE also allows recording of details on endoscopic procedures, indications for the examination, preparation, premedication, complications and late entry of pathology reports. After entering all data, a report in natural language is produced automatically, the entire process taking one minute on average. Data retrieval programs give on-line access to previous examinations of a given patient and automatically generate activity reports. A formal language allows direct queries to the database and transfer of data for statistical analysis or other data processing. The system is simple to learn and use because operation is intuitive and all endoscopic techniques share the same basic menu structure and screen design.

The impact of the clinical database system SISCOPE on medical services was evaluated and objective data compiled on the quality of information recording and reporting using a fully structured data entry system compared to traditional free text reporting. 1565 upper endoscopy reports produced with SISCOPE over a period of 12 months were assessed for completeness and compared to 152 and 208 free text reports done 4 months before and 1 month after the study period, respectively. Data on four common gastrointestinal findings (esophageal varices, ulcers, polyps and tumors) were evaluated. Physicians' compliance with the new system was good, as reflected by a constant level of quality of reporting over time, although a very slight decline in the ratio of computer generated reports to the total number of examinations was noted. Structured reports had an 18% missing data rate and contained 60% more relevant information than free text reports, which had a 48% missing data rate. No educational effect of the system was seen as missing data rates returned to pre-computerization levels just one month after the end of the study. It is concluded that menu-driven structured data entry systems result in production of far superior reports as compared to free text systems, probably due to their reminder effect.

Over the last decades, interim reuse has emerged as a possible solution for vacant land and abandoned spaces in cities. It is presented as an alternative to conventional regeneration projects, opening up new possibilities for the occupation of formerly derelict spaces. However, in addition to such opportunities, it also poses a number of risks which need to be mitigated, calling for new mechanisms that foster the consultation and participation of communities within the scope of urban planning. The present research seeks to fill this gap by introducing scenario-elicitation, an innovative participation methodology, which relies on new visualisation and communication techniques in planning. Application of the methodology to an abandoned industrial lot in Barreiro – a shrinking city in the suburban belt of Lisbon, Portugal – yielded the following conclusions: (i) scenario-elicitation constitutes a potential tool for the consultation of communities, as a complement to other visualisation and communication techniques in planning; (ii) interim reuse is embraced by communities as a useful device to respond to vacancy and urban abandonment situations; (iii) citizens' adherence to types of interim reuse is geared, primarily, towards collective space options linked to healthy living practices and the combination of different functional and spatial assets.

The excessively warm weather, especially in cities, can lead to several adverse impacts, including heat-related mortality, becoming an increasingly important public health issue. Previous studies on heat-related mortality have assessed risk factors at the municipal scale, missing the intra-urban variability in heat risk and vulnerability. The knowledge of the spatial intra-variability can help to design spatially targeted measures to better protect citizens' health. Through hot spot analysis, we identified the neighbourhood-scale spatial pattern of heat-related cardiorespiratory mortality in the elderly, during the yearly warmest five months of a three years period. Potential associations between spatial variability in heat-related mortality and several independent factors in each neighbourhood were investigated and their predictions. Two approaches were adopted: one is eminently statistical, using Generalized Linear Models (GLM) and another using Geographically Weighted Regression (GWR). This new recent regression technique is increasing in international attention on spatial modelling. The spatial model explains about 60% of the spatial variations in elderly's heat-related cardiorespiratory mortality. The two-analyses produced an overlapping set of predictor variables, with emphasis on the elderly, vegetation cover and employment. The results also show that the areas where heat-related mortality is high, are also the areas where the number of deaths is higher than expected. These neighbourhoods should be considered as the most vulnerable to heat-related mortality. We concluded that studying human health outcomes at neighbourhood-scale is relevant for public health heat-related plans. Essential suggestions are provided to decision-making support and city planners designing strategies to reduce heat-related mortality.

Lymphocyte reactivity to drugs is present in a minority [corrected] of cases of drug-induced liver injury when in vitro proliferation assays to the suspected drugs are used. One possible explanation to this could be that adherent suppressor cells mediating their action through the production of prostaglandin E2 would suppress the lymphocyte proliferation to drugs in vitro. We studied 42 patients with a clinical diagnosis of drug-induced liver injury by comparing lymphocyte proliferation observed in cultures with five different concentrations of the suspected drug with the lymphocyte proliferation observed in cultures with drug and a prostaglandin inhibitor (indomethacin). Forty-four healthy subjects and 15 individuals with a recent exposure to the suspected drug without development of adverse drug reactions were also studied as controls. In nine (21%) out of 42 patients with drug-induced liver injury a significant lymphocyte reactivity to drugs was detected. When a prostaglandin inhibitor was added to the cultures, the detection of lymphocyte reactivity increased from 21% to 57%. No cases of lymphocyte reactivity to drugs or drugs with prostaglandin inhibitor were found in the control groups. The phenomenon of increase of lymphocyte proliferation with the addition of a prostaglandin inhibitor was more frequent in patients whose hepatitis was cured in less than 2 months, was more frequently found in certain pharmacological groups and was significantly associated to a latency period to development of hepatitis of less than 8 days. In conclusion, the in vitro phenomenon described here may be used to improve the ability to demonstrate lymphocyte sensitization in drug-induced liver injury and the clinical correlations found are consistent with the possibility of its relevance in vivo.

The OMED nomenclature represented a turning point in endoscopic computer systems by supplying software developers with an internationally recognized scientific document on which prototypes could be based. The main pitfalls of the OMED system are related to its hierarchical structure, probably not the most effective design to represent endoscopic findings. Based on our experience during the development of SISCOPE, an integrated data management system for endoscopy, an alternative scheme is proposed: Endoscopic descriptions are modeled as a set of objects represented by a data structure whose elements are location, morphology, associated lesions and hemorrhage. 72 objects appear to be sufficient for an accurate representation of all endoscopic scenes and a consistent data model could be created with this approach. Efforts should be made to decrease redundancy in the OMED nomenclature, but extension to other endoscopic data types, such as clinical and pathological diagnosis, is more urgently required. Furthermore, if data exchange between systems is desired, the definition of an Endoscopy Metafile is an absolute requirement.

Modern urbanism is called to face current challenges ranging from intensive demographic growth, economic and social stagnation to resources salvation and climate changes. Under the broader scope of sustainability, we argue that the transition to a holistic perspective of smart and regenerative planning and design is the way to face and yet to prevent these urban challenges. In doing so, we adopt systematic thinking to study the complexity of urban metabolisms at an urban place scale, emphasizing the ongoing coevolution of social-cultural-technological and ecological processes. Focusing on urban places, we give a city or region the sense of a place of stability, security, cultural and social interactions, and a sense of uniqueness. We plan and design innovative urban places that improve the environment and the quality of urban life, able to adapt and mitigate climate changes and natural hazards, leverage community spirit, and power a green-based economy. Designing the conceptual framework of smart and regenerative urban places we contribute to the field of modern urban studies helping practitioners, policymakers, and decision-makers to vision and adopt more environmental-friendly policies and actions using a user-centered approach.

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The focus of this article is on family policy reforms in four European countries – Austria, Finland, Portugal, and Slovenia – between 2008 and 2015. These years were marked by the ‘Great Recession’, and by the rise of the social-investment perspective. Social investment is an umbrella concept, though, and it is also somewhat ambiguous. This article distinguishes between different social-investment variants, which emerge from a focus on its interaction with alternative social-policy perspectives, namely social protection and austerity. We identify different variants along the degree of social-investment: from comprehensive, over crowding out, towards lean forms. While the empirical analysis highlights variation, it also shows how there is a specific crisis context, which may lead to ‘crowding out’ of other policy approaches and ‘leaner’ forms of social investment. This has led to strong cutbacks in family cash benefits, while public childcare and parental leaves have proved more resilient in the investigated countries. Those findings are revelatory in the current Covid-19 pandemic, where countries are entering a next, possibly larger economic crisis.

The effects of the EU Cohesion Policy are debated, and while some studies find positive effects, others point to negative effects. Many of the methodological approaches that have so far been used to measure the EU Cohesion Policy are simple benchmarking exercises, focusing on a few indicators covering a short time period. Other evaluations are fragmented, qualitative in nature, and narrow in scope. This paper aims at analysing the EU Cohesion Policy and its impact for the period 2006–2016. We construct a Territorial Cohesion Development Index with target posts in order to analyse the impact at a NUTS2 level. The findings indicate that bigger cities and highly urbanised regions in Central Europe benefited the most from the policy, while non-core and peripheral regions fell further behind.