Repositório RCAAP

Introdução: A estimativa da idade para identificação pessoal no campo das ciências forenses é notável, tanto para indivíduos vivos como para os cadáveres. O sistema judicial enfrenta diversas dificuldades no que respeita à identificação de indivíduos sem identificação fidedigna, muitas vezes categorizando os mesmos pela aparência física, o que leva a erros e ausência de equidade, quando presentes a tribunal. Objetivo: O objetivo desta investigação consistiu em estimar a idade cronológica de uma população dos 7 aos 15 anos pela estimativa da idade biológica dentária, no âmbito da identificação médico-legal da idade, utilizando o I2M, com recurso a radiografias panorâmicas. Materiais e Métodos: Foram selecionadas 591 radiografias panorâmicas, de um total de 398 pacientes do Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE. Procederam-se às medições necessárias com recurso ao programa informático ImageJ®, sendo posteriormente aplicado o I2M para o cálculo da estimativa de idades, bem como os estádios de acordo com Demirjian. Por fim, os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados e Discussão: Os CCI variam de 0,608 a 0,943. A correlação da idade cronológica com os IMs dos dentes 37 e 47 demonstra que quanto mais avançada a idade menor é o IM. Há diferenças estatisticamente significativas entre as medianas das estimativas da idade baseadas no I2M_37 e as baseadas no I2M_47 e há diferenças estatisticamente significativas da estimativa da idade entre géneros. A estimativa da idade através do I2M não apresenta diferenças estatisticamente significativas com a idade cronológica. A estimativa da idade pelos estádios de Demirjian não apresenta diferenças significativas com a idade cronológica. O ponto de corte 0,1243 para o I2M_37 para a idade legal dos 12 anos na população portuguesa permite classificar corretamente o individuo em 86,29%. Conclusão: Este estudo permite confirmar a reprodutibilidade da aplicação IM com base no dente segundo molar para aplicação no âmbito médico-legal, numa população portuguesa dos 7 aos 15 anos de idade.

As práticas parentais alimentares consistem nas estratégias utilizadas pelos pais de forma a guiar a alimentação dos filhos, estando associadas ao padrão alimentar das crianças. Algumas práticas alimentares foram associadas a melhores padrões alimentares (e.g., estrutura) enquanto outras, parecem ter efeitos benéficos apenas a curto prazo (e.g., restrição). As práticas promotoras da autorregulação alimentar estão associadas a padrões alimentares saudáveis e melhor autorregulação alimentar. Algumas dimensões da criança como o temperamento, comportamento alimentar, e IMC podem contribuir para a escolha das práticas parentais alimentares, e por sua vez influenciar os padrões alimentares da criança. O objetivo deste estudo foi compreender de que forma estão relacionadas as dimensões da criança (temperamento, comportamento alimentar, padrões alimentares e IMC) com as práticas parentais alimentares e identificar relações entre estas dimensões e os fatores sociodemográficos. A amostra foi constituída por 104 cuidadores de crianças entre dois e seis anos que preencheram um protocolo divulgado online através da plataforma Qualtrics. Os instrumentos utilizados para a recolha de dados foram a escala de Práticas Promotoras da Autorregulação Alimentar, cinco subescalas do Child Eating Behaviour Questionnaire, Children’s Behavior Questionnaire – Very Short Form, Questionário de Hábitos Alimentares Infantis, e questionário de dados sociodemográficos e indicadores antropométricos. Os resultados mostram diversas associações entre as dimensões da criança e as práticas parentais alimentares. Contudo, num estudo de regressão em que o padrão alimentar, comportamento alimentar e temperamento da criança entraram como variáveis independentes, verificou-se que a dimensão do temperamento controlo com esforço e a ingestão de legumes foram os únicos preditores das Práticas Promotoras da Autorregulação da Ingestão. O comportamento alimentar, padrão alimentar e práticas parentais alimentares não mostraram diferenças entre grupos organizados em função da idade, sexo, estatuto nutricional e nível socioeconómico. Os resultados deste estudo contribuem para o conhecimento sobre possíveis determinantes das práticas parentais promotoras da autorregulação alimentar e informam a construção de programas de intervenção para promover a alimentação saudável em crianças pré-escolares.

As crianças e jovens em situação de acolhimento passam por experiências de vida traumáticas e o impacto destas vivências constituem riscos graves para o seu desenvolvimento emocional e intelectual. Assim, esta população apresenta maiores índices de perturbações ou problemas emocionais, sociais, cognitivos e educacionais. Neste sentido, surge o programa Wave by Wave, um programa de surf therapy que tem como principal objetivo a promoção da saúde física e mental e resiliência de jovens em situação de acolhimento. Este programa alia a prática de surfcom uma intervenção em grupo, com sessões a realizar semanalmente, durante o período letivo. Foram feitas entrevistas semiestruturadas a 11 crianças e jovens, maioritariamente do sexo masculino, com idades entre os 8 e 19 anos, cujo principal objetivo consistia na compreensão das perspetivas destes em relação ao programa e ao seu impacto. Assim, pretendia-se identificar as estratégias de coping dos participantes e qual o contributo do programa na aquisição destas, assim como compreender a perceção dos participantes relativamente aos aspetos positivos e negativos do programa e aos facilitadores e obstáculos do envolvimento neste. As atividades no mar, assim como os aspetos relacionais, são os fatores que mais funcionam como facilitadores. Os resultados obtidos sugerem ainda que há uma contribuição do programa ao nível do bem-estar e uma promoção do desenvolvimento de relações afetivas destas crianças e jovens. Por sua vez, não há evidência de impacto ao nível da aquisição de estratégias de coping. Para futuras investigações, sugere-se uma conjugação de dados relativos à perspetiva dos educadores dos participantes, para uma melhor compreensão do impacto do programa, assim como uma avaliação ao longo do programa, de forma a compreender melhor a perceção relativa à evolução dos facilitadores e obstáculos.

Microvesicular steatosis is a chronic hepatocellular change potentially induced by valproic acid (VPA). This effect has often been associated with a disturbed fatty acid metabolism and an altered dynamic balance of the essential co-factor coenzyme A (CoA). Furthermore, the parent drug or its metabolites may interact with mitochondrial metabolism at several sites, thereby deranging cellular functions. The experimental work presented in this thesis aimed to 1.) elucidate the impact of valproate on CoA and carnitine homeostasis, 2.) shed new light on the mitochondrial oxidative biotransformation of the drug and 3.) understand the interactions of valproyl-CoA with different functions of mitochondria. Valproate-induced mitochondrial dysfunction is often related to a potential secondary carnitine deficiency. The study of valproate interference on mitochondrial metabolism and CoA homeostasis was first focused on the evaluation of carnitine status in animal tissues using electrospray tandem mass spectrometry, since both cofactors are strictly related. Our studies showed a significant dose-related increase of free carnitine and total acylcarnitine levels in the livers of rats treated with a single dose of sodium valproate. However, these levels appeared to recover after a subchronic treatment, except from specific acylcarnitines derived from branched-chain-2-ketoacids and straight medium-chain fatty acids that remain elevated. In addition, γ-butyrobetaine dioxygenase activity was induced and γ-butyrobetaine levels were increased in the liver. The inter-organ redistribution of carnitine and stimulation of endogenous carnitine biosynthesis seem to be crucial for the immediate rescue of hepatic free carnitine levels. Moreover, the disturbances in rat liver acylcarnitines were suggestive of an altered CoA metabolism. The hepatocellular levels of free and total CoA were quantified in the biological samples. A clear depletion of hepatic free CoA was observed at the onset of VPA treatment in rats. The levels of CoA normalized after prolonged treatment with VPA probably due to active adaptive cellular mechanisms to valproate-induced stress on mitochondrial metabolism. However, the decreased availability of this cofactor may contribute to the adverse effects associated with VPA, often observed at the start of VPA therapy or in cases of overdose. The structural similarity between the intermediates derived from the β-oxidation of VPA and from the oxidative metabolism of branched-chain amino acids (BCAAs) suggested that VPA might use key enzymes from the BCAAs catabolic pathways for its own metabolism. We have demonstrated that two enzymes from the isoleucine and leucine catabolism, namely short-branched chain acyl-CoA dehydrogenase (SBCAD) and isovaleryl-CoA dehydrogenase (IVD), are involved in the first step of the β-oxidation of VPA, the dehydrogenation of valproyl-CoA into Δ2-valproyl-CoA. We have further demonstrated that short-chain enoyl-CoA hydratase (ECHS1) and 2-methyl-3-hydroxybutyryl-CoA dehydrogenase (MHBD) are the unique enzymes hydrating Δ2-valproyl-CoA and oxidizing 3-hydroxyvalproyl-CoA, respectively. Moreover, the activity of IVD and SBCAD were inhibited in the presence of the tested VPA Summary xiv metabolites, valproyl-CoA and valproyl-dephosphoCoA. The drug metabolite 3-hydroxyvalproyl-CoA also inhibited the activity of MHBD. This result is in accordance with the increased urinary excretion of the isoleucine metabolite 2-methyl-3-hydroxybutyric acid in patients under valproate therapy. It has been reported that patients treated with valproate reveal an increased excretion of 3-hydroxyisovaleric acid in urine, a secondary metabolite of the leucine oxidative pathway. This finding has not been explained and its biochemical basis remains elusive. Our results suggest that valproyl-CoA inhibits the activity of 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase (3MCC) through a direct effect on the enzyme, or through the inhibition of biotinidase. This is in agreement with the significant increased levels of 3-hydroxyisovaleric acid observed in urine of patients treated with valproate as well as with the skin rash and hair loss, which are side effects often reported in VPA-treated patients. To elucidate the underlying mechanisms of VPA-induced interferences on oxidative phosphorylation (OXPHOS), the effects of VPA and specific metabolites were studied both on the mitochondrial respiration and on the formation of ATP. Our results show that oxygen consumption and ATP synthesis were inhibited by both valproate and Δ4-VPA, when 2-oxoglutarate or glutamate, were used as respiratory substrates. Accordingly, the results demonstrated a selective and mild inhibition of dihydrolipoyl dehydrogenase (DLDH) (E3 subunit) activity by valproyl-CoA, which suggest that valproate might limit energy production in mitochondria. In addition, the measurement of the GTP- and ATP-specific succinate:CoA ligases (G-SUCL and A-SUCL) activity revealed that valproyl-CoA was found to inhibit the activity of SUCL, in particular the ATP-specific enzyme. Since SUCL is a crucial enzyme in the Krebs cycle, interference with its activity might derange the cellular energy status. Furthermore, valproate might induce an imbalance of nucleotides in mitochondria explaining the potential valproate-induced liver failure in patients with deficiencies within the mitochondrial DNA replicase such as polymerase γ 1. The elucidation of the interference of valproate with mitochondrial metabolism promoted by the present studies, may explain the potencial idiosyncratic reaction reported in patients treated with the drug. The prescription of valproate should be carefully considered in patients with inborn errors of metabolism affecting not only fatty acid oxidation and urea cycle but also the oxidative pathways of branched-chain amino acids, the krebs cycle and the DNA replicase system.

The Guadalquivir River Valley constitutes the main geographic environment for the earliest development of political structures in the South of the Iberian Peninsula. The inception of Cu-metallurgy over the millennia 4th to 2nd BC in this region coincides with the rise of social complexity as well as the strategic control of the territory based on the command of the supply of mineral resources. One of the main tools in the study of metallurgical processes and goods movement is the analysis of metal provenance by means of Pb isotope composition. This study includes 98 new Pb isotope analyses performed on Cu mineralizations, many of them with archaeological evidence of exploitation by the first metallurgical societies. The results provided here represent a substantial complement to those presented in published databases and allow for a better discrimination of potential sources for raw material supply of minerals used in the metallurgical processes. The existence of uncertainties introduced by the overlapping of Pb-isotope signatures of Cu-ores obtained from different geological contexts and presence of radiogenic Pb in a number of samples is pointed out.

Este estudo aborda a auto perceção de crianças e adolescentes sobre a vinculação e o bem-estar (considerando o afeto – positivo/negativo - e a satisfação com a vida). Tem como objetivos, analisar a relação da vinculação com o bem-estar, e do afeto com a satisfação com a vida, e averiguar se ocorrem variações nas dimensões em estudo em função de variáveis da/do criança/adolescente (sexo e idade) e do contexto escolar (escolaridade e aproveitamento). A amostra era constituída por 84 participantes, 58 (69%) raparigas, com idades dos 8 aos 17 anos (M=14.3 anos; DP=2.17). Foram utilizados três instrumentos: Inventário sobre a Vinculação para a Infância e Adolescência, Questionário de Afetividade Positiva e Negativa para Crianças e Adolescentes, Escala de Satisfação com a Vida para Estudantes, e ainda um questionário para recolha de informação sociodemográfica e escolar. Os resultados indicaram uma relação da vinculação segura com o afeto positivo e negativo (positiva e negativa, respetivamente), e deste com a vinculação ansiosa/ambivalente (positiva). A vinculação segura associou-se ainda positivamente com a satisfação com a vida, associando-se a insegura negativamente. O afeto e a satisfação também se associaram de forma significativa. As raparigas reportaram níveis mais altos de vinculação evitante e de afeto negativo, e os rapazes de satisfação com a vida, não existindo diferenças com base na idade (8-12 vs. 13-18 anos). As crianças e os adolescentes com um aproveitamento suficiente (vs. bom ou muito bom) referiram níveis mais baixos de afeto positivo, de satisfação com a vida e de vinculação segura (resultados apenas tendenciais nos dois últimos casos). Os resultados contribuem para aumentar o conhecimento sobre a relação da vinculação com o bem-estar, em crianças/adolescentes, a partir da sua própria perspetiva, e sugerem a relevância destas dimensões para o aproveitamento escolar, indicando ainda que o bem-estar pode ter características diferenciais nos rapazes e raparigas.

O baixo envolvimento e a elevada taxa de desistência limitam o impacto dos programas de intervenção parental. A motivação para a mudança é descrita como um fator chave para o envolvimento dos pais. O presente trabalho estuda a relação entre a motivação para a mudança e o envolvimento parental num programa de promoção da parentalidade positiva. Os objetivos do estudo são a caracterização da motivação para a mudança, do envolvimento parental, e análise da relação entre variáveis pré-intervenção (perceção de ajustamento dos filhos, perceção de autorregulação parental), a motivação para mudança e o envolvimento parental (assiduidade, participação ativa e desistência prematura) através do programa ACTRaising Safe Kids. Participaram 45 pais de crianças com idades compreendidas entres os 3 e os 6 anos de idade. A motivação para a mudança foi avaliada através da informação incluída no plano de mudança preenchido pelos pais no início da intervenção. As variáveis pré-intervenção foram avaliadas através de questionários preenchidos pelos pais. A assiduidade foi avaliada através da presença dos pais nas sessões. A participação ativa foi avaliada pelos facilitadores no final de cada sessão. Registou-se uma assiduidade e uma participação ativa elevada, sendo que 27,3% dos pais desistiram prematuramente da intervenção. Relativamente à motivação para a mudança, os pais identificaram mudanças relacionadas com a autorregulação emocional, diminuição de práticas negativas e interações positivas com a criança. Os obstáculos identificados pelos pais foram cansaço e stress do dia-a-dia, e as características dos próprios progenitores. Um maior nível socioeconómico e grau de escolaridade dos pais e um menor número de filhos foram preditores de níveis mais elevados de envolvimento parental. Observaram-se vários preditores psicológicos do envolvimento parental. A perceção de níveis mais elevados de autorregulação parental, de menos problemas de ajustamento dos filhos e de objetivos de mudança centrados na família foram preditores de uma maior envolvimento parental na intervenção. Este estudo sugere a importância de adaptar as intervenções parentais tendo em conta as variáveis sociodemográficas, as necessidades dos pais e a motivação para a mudança. É necessário que investigações futuras continuem a estudar diferentes preditores psicológicos do envolvimento parental.

Since preschools have an important role in the children's lives, the main purpose of this work was to explore preschool teachers’ views about the promotion of healthy eating habits in preschool children, with two sequential studies. The first study used a quantitative approach to assess cognitive dimensions that can influence preschool teachers’ role in promoting healthy eating habits. The second study used a qualitative approach with a semi-structured interview to explore preschool teachers' perspectives about children's healthy diet and eating behaviors and the role they play in promoting healthy eating patterns. The first study found associations between concerns over the children’s weight and diet, and between responsibility and control. Teachers tended to underestimate children's weight and there were differences between teachers with less and more work experience. In the second study, teachers reported they are concerned about the children’s diet, assumed a higher responsibility about children’s eating habits, more control over classroom activities and mealtimes to influence children’s eating, and less control to influence family feeding routines and practices. Teachers reported the use of classroom activities to educate and promote a healthy diet, as well as the use of feeding practices at mealtimes. Teachers perceived a difference between school and home practices, considering school as a place of positive practices. They identified barriers and facilitators to both school and parents’ role in promoting healthy eating, and parents’ errors that can impact the child’s diet. In conclusion, preschool teachers assume a critical role in influencing the children eating habits. We suggest that future studies explore the role of other preschool staff that can be present at mealtime. We also suggest the availability of more training programs and guidelines for the teachers.

Estudos têm verificado que crianças nascidas prematuras, comparativamente com crianças nascidas de termo, apresentam maior risco de problemas comportamentais. Esses resultados foram reforçados na revisão exaustiva de literatura apresentada neste estudo. Nessa revisão, foram também identificados riscos associados à prevalência de problemas de comportamento nesta população, nomeadamente características das crianças, dos pais (da parentalidade) e do contexto social. O estudo central que aqui se apresenta teve como objetivo identificar as associações entre o nível de stress parental, práticas parentais, autorregulação parental, resposta parental a emoções negativas da criança e a perceção parental de problemas de comportamento em pais de crianças, entre os 4 e os 10 anos, nascidas prematuras. A amostra incluiu 48 mães de crianças nascidas prematuras, que preencheram o Questionário do Comportamento da Criança, o Índice de Stress Parental, o Questionário das Práticas Parentais, a Escala de Regulação Emocional Parental e a Escala de Reações Parentais às Emoções Negativas dos Filhos. Foi realizada uma análise descritiva e correlacional e uma regressão linear hierárquica múltipla. Não se verificaram valores clínicos/borderline para problemas de internalização, externalização ou problemas gerais de comportamento. As mães das crianças deste estudo reportaram níveis mais elevados de stress associado ao domínio global da figura parental, mas níveis mais elevados nos subdomínios da criança. Mostraram maior utilização de práticas parentais positivas, boas capacidades de autorregulação e mais respostas positivas perante emoções negativas da criança. Verificaram-se correlações estatisticamente significativas entre a perceção materna de problemas de comportamento e níveis elevados de stress materno, práticas parentais negativas, estratégias negativas de autorregulação e respostas parentais negativas perante emoções negativas da criança. O sexo da criança (especificamente, ser do sexo masculino), o estatuto socioeconómico baixo e médio-baixo e o stress materno foram identificados como preditores de problemas de internalização e externalização. O modelo de regressão explicou 63% e 62%, respetivamente, da variância. Este estudo realça as associações existentes entre as características da parentalidade e o desenvolvimento de problemas de comportamento em crianças, em idade escolar, nascidas prematuras.

O número de crianças com excesso de peso tem vindo a aumentar em todo o mundo. É nos primeiros anos de vida que a criança desenvolve os seus hábitos alimentares, que tendem a persistir na vida adulta. Os pais têm um papel importante na construção destes hábitos, nomeadamente através das práticas alimentares que utilizam. Estudos anteriores focaram-se nas práticas de controlo, o presente estudo tem como foco as práticas alimentares que promovem a autorregulação alimentar e os seus determinantes como a perceção e preocupação com o peso da criança e a possível interferência da autorregulação emocional dos pais. O presente trabalho tem como objetivos caracterizar o recurso a práticas alimentares promotoras da autorregulação alimentar na criança e estudar as relações entre perceção e preocupação com o peso da criança, a regulação emocional parental, as práticas parentais de autorregulação alimentar e os hábitos alimentares das crianças com idades pré-escolares. Foi realizado um estudo quantitativo cuja amostra foi constituída por 101 pais de crianças dos 2 aos 6 anos e utilizado um Questionário Sociodemográfico, Questionário sobre Hábitos Alimentares, Registo do Peso e Altura dos pais e crianças, Escala de Regulação Emocional Parental, Escala de Práticas Promotoras da Autorregulação da Ingestão Alimentar da Criança e Escala de Perceção e Preocupação com o Peso da Criança. Foi encontrada uma associação negativa entre as Práticas de Ensino de Autorregulação Alimentar e o Consumo de Alimentos não Saudáveis, uma associação positiva entre todas as Práticas e o consumo de legumes e entre as Práticas de Ensino e de Dar Opções de Alimentos Saudáveis com o consumo de frutas. Verificaram-se ainda correlações significativas entre a Orientação para as Emoções da Criança e todas as Práticas. Estes resultados reforçam a necessidade de desenvolver intervenções que conduzam à utilização de práticas que promovam autorregulação alimentar dos filhos tornando-os conscientes da sua influência.

O cancro tem especificidades que o distinguem de outros eventos traumáticos, pelo que os doentes de cancro pediátrico e suas famílias vivem o trauma do diagnóstico, mas também um período prolongado e exigente de tratamentos. Na fase pós-tratamentos são ainda percecionadas experiências particularmente ameaçadoras do equilíbrio familiar. Nesta temática, os irmãos tendem a ser desconsiderados no que diz respeito às suas necessidades, pelo que a investigação centrada nesta população é muito reduzida. Objetivo: Explorar as memórias da vivência da fase ativa da doença, as preocupações atuais e o crescimento pós-traumático em irmãos de sobreviventes de cancro pediátrico. Metodologia: Este trabalho inclui uma revisão exaustiva de literatura acerca da vivência da sobrevivência e crescimento pós-traumático em irmãos de jovens sobreviventes de cancro e um estudo qualitativo. Na revisão de literatura foram pesquisadas as bases de dados científicas reconhecidas e utilizados descritores correspondentes aos objetivos da revisão. Dos 992 artigos extraídos, 13 cumpriram os critérios de inclusão. Participaram no estudo qualitativo 9 indivíduos, entre os 19 e os 34 anos. Foi utilizada uma entrevista semiestruturada que integrou as dimensões identificadas nos objetivos. As entrevistas semiestruturadas foram analisadas de acordo com a análise indutiva de conteúdo. Resultados: Os irmãos mostraram recordar as suas experiências, lembrando situações emocionalmente negativas e positivas. As emoções positivas associadas às situações lembradas foram descritas como tendo aliviado a experiência difícil por que passaram. Todos os participantes identificaram alterações condizentes com todas as dimensões do CPT, reportando a influência da experiência vivida no aumento percebido de recursos psicológicos, mas também na fragilidade emocional, na empatia em relação aos outros, mas também na desconfiança relacional, no seu sentido de vida e na responsabilidade em relação à vida, e na sua espiritualidade. Os irmãos mostraram ainda viver com alguma angústia relacionada com um sentido de incerteza em relação ao futuro, com a possibilidade de doença dos familiares e/ou com a recidiva da doença do/a irmão/ã. Conclusões: O estudo qualitativo e a revisão exaustiva de literatura ilustraram que os desafios e a vivência de experiências ameaçadoras do equilíbrio emocional dos irmãos não são exclusivos da fase mais ativa da doença. Os resultados alertam para a necessidade da continuação do apoio psicológico a esta população em fase posterior aos tratamentos.

A idade pré-escolar é um período muito importante para o desenvolvimento da criança, em diferentes domínios. O presente estudo tem o objetivo de caracterizar o sono e uso de dispositivos eletrónicos em idade pré-escolar, e analisar a sua relação com o temperamento. A amostra conta com 134 cuidadores de crianças pré-escolares, que responderam a um protocolo online, que inclui várias escalas, entre elas: o Questionário sobre o Comportamento da Criança, o Questionário de Sono da Criança Pequena e um questionário sobre o uso de dispositivos eletrónicos. Os resultados sugerem que maioria das crianças dorme o tempo recomendado durante a semana (90,3%) e ao fim de semana (93,1%), sendo que 38,1% adormece sozinha na sua cama. No entanto, grande parte adormece na cama dos pais (26,9%) e depende de um adulto para adormecer (56%). 49,3% da amostra vê tempo de ecrã em excesso durante a semana, sendo que ao fim de semana, esse número aumenta substancialmente (83,6%). O controlo com esforço correlacionou-se significativa e negativamente com o tempo de ecrã durante a semana e com a má utilização de ecrãs; e a emocionalidade negativa correlacionou-se significativa e positivamente com a má utilização de ecrãs. O presente estudo sugere a necessidade de intervir junto dos pais para diminuir o tempo de ecrã das crianças, principalmente no que diz respeito a crianças com um diminuído controlo com esforço, e uma emocionalidade negativa mais elevada

A adolescência é um período de grande crescimento e mudança, repleta de novos desafios à adaptação do adolescente que propiciam o desenvolvimento de problemas de internalização. Sendo os pais das fontes potencialmente mais importantes de socialização emocional, é importante compreender de que forma as respostas parentais às emoções dos filhos adolescentes influenciam o seu ajustamento neste período. Com esta investigação, pretendeu-se explorar os processos de socialização emocional na adolescência, comparar as respostas dos pais e das mães perante diferentes emoções dos filhos, avaliar os comportamentos parentais em função da idade e do sexo do adolescente e compreender de que modo esses comportamentos se relacionam com o ajustamento dos filhos. A amostra é constituída por 322 alunos de duas escolas públicas de Lisboa entre os 12 e os 17 anos, tendo estes completado cinco instrumentos de autorrelato num só momento. Os principais resultados sugerem que as mães estão mais envolvidas na vida emocional dos filhos do que os pais; há uma diminuição das respostas de socialização emocional ao longo da adolescência; filhos e filhas são socializados da mesma forma para emoções negativas, mas não para as positivas; as respostas parentais são mais relevantes para o ajustamento das raparigas do que dos rapazes; e a satisfação com a vida é o indicador de ajustamento mais fortemente relacionado com essas respostas. A coruminação na adolescência surge como um fator relevante, aparecendo associada a indicadores positivos de ajustamento. As respostas maternas à tristeza e à zanga são preditores de sintomas depressivos e ansiosos, enquanto as respostas paternas à zanga e ao medo contribuem para a sintomatologia depressiva dos filhos. Neste estudo, questiona-se se a maior expressão emocional, que integra a coruminação com os pais, estará associada a melhor ajustamento e enfatiza-se a importância do estudo da socialização de emoções positivas e da avaliação de indicadores de ajustamento positivo dos adolescentes.

O número de casamentos entre cônjuges de culturas diferentes tem vindo a aumentar à escala mundial e em Portugal nas últimas décadas. A literatura que incide sobre casais interculturais aponta alguns fatores de risco e desafios acrescidos na relação conjugal mas também a existência de recursos adicionais. Estes estudos focam-se em diversos fatores de proteção, sendo um deles a inclusão cultural. O presente estudo teve como objetivo caracterizar e examinar a relação entre inclusão cultural e a qualidade relacional em casais interculturais residentes em Portugal. Os objetivos específicos deste trabalho foram avaliar se os níveis de inclusão cultural e de qualidade relacional variam de acordo com o sexo e a nacionalidade dos cônjuges (estrangeiro vs. nacional) e averiguar as associações individuais e diádicas entre as dimensões da inclusão cultural e a qualidade relacional para os casais interculturais. A amostra incluiu 59 casais interculturais (N = 118). Os instrumentos utilizados foram a versão portuguesa do Índice de Inclusão Cultural (Lopes, Santos, & Crespo, 2019) e do Inventário de Componentes de Qualidade Relacional Percebida (Crespo, Davide, Costa, & Fletcher, 2008). Não se observaram diferenças significativas entre os resultados médios dos homens e das mulheres relativamente à inclusão cultural, exceto na subescala afeto positivo, na qual os valores das mulheres foram superiores aos dos homens; não se observaram diferenças significativas entre os resultados médios dos homens e das mulheres relativamente à qualidade relacional. No que diz respeito às diferenças entre cônjuges estrangeiros e portugueses, não se verificaram diferenças significativas na inclusão cultural e na qualidade relacional, para ambos os sexos, com exceção da subescala partilha da identidade cultural, na qual as mulheres estrangeiras reportaram níveis mais baixos. Verificaram-se correlações individuais e diádicas para as variáveis em estudo, bem como regressões lineares a nível individual. Os resultados foram discutidos à luz da revisão de literatura e apresentaram-se indicações para investigação futura, bem como implicações clínicas.

Average monthly precipitation, the original Palmer Drought Severity Index (PDSI) and a recent adaptation to European soil characteristics, the Self Calibrated PDSI (scPDSI), proposed by Wells (2004), were analysed in this work. Monthly, seasonal and annual trends for these variables were computed for the 1901-2000, 1901-1950 and 1951-2000 periods. These confirm that the majority of the western and central Mediterranean got drier in the last decades of the 20th century while Turkey generally turned wetter (Trigo et al., 2006). An EOF analysis was performed to evaluate the spatio-temporal variability and to reduce the large dimensionality of the fields. EOF1 covers the entire Mediterranean basin (16.4% of explained variance, EV), while EOF2 is dominated by a W-E dipole (10% EV). Smaller scale features found in the following EOF patterns explain smaller amounts of variance. This approach has also contributed to the definition of four sub-regions with large socio-economic relevance: 1) Iberia, 2) Italian Peninsula, 3) Balkans and 4) Turkey. The inter-annual variability of the droughts indices series for each region was analyzed separately. An extreme analysis was applied to the scPDSI, confirming the decline of water supply in most parts of the Mediterranean basin. The impact of main Atlantic sector atmospheric circulation modes in the drought occurrences for different Mediterranean regions was also evaluated. Winter NAO (North Atlantic Oscillation) presents the highest correlations with the winter scPDSI series (above 0.60), and with the following seasons drought conditions. This pattern essentially relates to the available moisture resulting from winter precipitation. Other patterns with relevant links, albeit smaller correlations were found and described.

A literatura tem demonstrado que a desvantagem económica e social se associa a dificuldades no exercício da parentalidade, com repercussões no desenvolvimento e bemestar das crianças e adolescentes e no funcionamento familiar. Todavia, a intervenção clínica, preventiva e terapêutica, tem-se mostrado eficaz na melhoria das competências parentais. O presente estudo objetivou compreender a relação entre o funcionamento reflexivo parental, o stress parental quotidiano e ajustamento psicológico dos filhos, em famílias de desvantagem económica e social, a residir na zona de Lisboa. A amostra foi constituída por 78 cuidadores, sinalizados por parentalidade de risco, a maioria mães (n = 67), no máximo com 6 filhos. O protocolo de avaliação englobou um Questionário Sociodemográfico, o Questionário de Funcionamento Reflexivo Parental, o Questionário de Fatores de Stress Quotidiano e o Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQPor). Os resultados evidenciaram associações significativas entre as variáveis em estudo, destacando-se: o papel preditor do funcionamento reflexivo parental (pré-mentalização e certeza dos estados mentais) relativamente ao stress parental quotidiano e ajustamento psicológico dos filhos; a influência negativa do stress parental quotidiano no ajustamento psicológico dos filhos; o papel mediador do stress parental quotidiano na relação entre funcionamento reflexivo parental e ajustamento psicológico dos filhos.

Introdução: A Hipomineralização incisivo-molar (HIM) é uma patologia de origem sistémica caracterizada pela redução da mineralização de um a quatro primeiros molares permanentes, podendo também afetar os incisivos permanentes. Objetivos: A presente revisão bibliográfica tem como objetivo sistematizar o conhecimento existente sobre a HIM, realçando principalmente a sua etiologia e prevalência. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed/Medline e B-on com as palavras-chave: “molar-incisor hipomineralization”; “etiology”; “prevalence”; “epidemiology”; “treatment”; “diagnosis’’; “hipomineralização incisivo-molar”; “etiologia”; “prevalência”; “epidemiologia”; “tratamento”; e “diagnóstico”, conjugadas com os conectores boleanos “AND” e “OR”. Os critérios de inclusão foram: artigos em inglês e português, com data de publicação nos últimos 10 anos. Foram considerados relevantes 64 artigos. Resultados: A etiologia da HIM não está definitivamente consolidada. Pensa-se que os defeitos presentes no esmalte sejam de origem multifatorial, envolvendo fatores sistémicos e ambientais que interferem na amelogénese nos períodos pré-natal, perinatal e pós-natal, assim como os fatores genéticos. A sua prevalência varia entre países, sendo mais frequente na população pediátrica. Caracteriza-se por apresentar opacidades demarcadas que variam entre as cores branca, amarela e castanha, distribuição assimétrica, suscetibilidade à cárie e fratura pós- eruptiva. Existem diferentes possibilidades de tratamento consoante o grau de severidade da HIM, desde a prevenção até à restauração ou extração. Conclusão: A HIM representa um grande desafio para os médicos dentistas, pelo efeito prejudicial na saúde oral e na qualidade de vida das crianças. A elevada prevalência e a falta de evidência científica sobre os possíveis fatores etiológicos não permite estabelecer uma clara relação causa-efeito, pelo que são necessários mais estudos.

O presente estudo teve como objetivo explorar e compreender a perspetiva de técnicos que trabalham no Sistema Português de Promoção e Proteção de Crianças e Jovens acerca da sua prática profissional. Para tal, adotou-se uma metodologia qualitativa e foram realizadas entrevistas semiestruturadas a oito técnicas (N = 8). Os dados recolhidos foram analisados com recurso ao software QSR NVivo 12, sendo sujeitos a uma análise temática indutiva. Os principais resultados obtidos com este estudo foram os seguintes: (1) verificou-se a existência do impacto emocional do trabalho nesta área, no discurso de todas as participantes; (2) as condições laborais estavam relacionadas com o impacto emocional, contribuindo para ele; (3) fatores relacionados com alguma relutância dos clientes foram identificados como uma dificuldade para o trabalho das técnicas, que mencionaram recorrer a ferramentas para ajudar no estabelecimento da relação com os mesmos; (4) a estratégia de coping mais referida foi o suporte da equipa que exerce várias funções, desde o apoio emocional à tomada de decisões; (5) o impacto do trabalho na vida familiar/pessoal mostrou-se maioritariamente negativo, estando relacionado com a imprevisibilidade de horários, com uma menor disponibilidade para a família e com levar as preocupações relacionadas com o trabalho para casa; (6) o impacto negativo do trabalho na vida familiar/pessoal e o impacto emocional estavam relacionados; (7) as estratégias de conciliação trabalho-família adotadas pelas participantes são principalmente a realização de atividades em família, o desligar e a procura de apoio; (8) o teletrabalho trouxe desafios adicionais à conciliação trabalho-família, principalmente a gestão da disponibilidade para os filhos e das tarefas domésticas, que se constituem como fatores de distração para a realização do trabalho; (9) a visão que as técnicas têm acerca do seu trabalho demonstrou-se maioritariamente positiva.

Introdução: A Diabetes Mellitus é definida como uma doença metabólica multifatorial, caracterizada por hiperglicemia crónica associada a alterações no metabolismo dos hidratos de carbono, proteínas e gorduras, que ocorrem como resultado de defeitos na secreção de insulina, na sua ação ou ambos. Objetivo: Caracterizar o estado de saúde oral em pacientes diabéticos pertencentes à Clínica Dentaria do concelho popular de Sofía, no município de Yara, província de Granma, Cuba no período de setembro a dezembro do 2016. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal, numa amostra de 130 pacientes. Os pacientes foram examinados e inquiridos na clínica dentaria, onde foi avaliado: o índice simplificado de higiene oral Greene e Vermillion, índice CPOD e o índice de doença periodontal de Russell modificado. Também foram recolhidas informações relativas a outras alterações orais e foi realizado um questionário para avaliar o nível de conhecimentos sobre saúde oral. Resultados: Na avaliação do nível de higiene oral da amostra foi possível observar que este era deficiente, particularmente nos pacientes do género feminino. O índice CPOD é elevado para ambos os géneros: 12,8 e 10,7 para mulheres e homens, respetivamente. O estado de saúde periodontal evidenciou que 36,92% dos pacientes apresentaram bolsas periodontais; aproximadamente 30,77 % da amostra apresentou mobilidade, migração patológica e perda de função; 30,77 % teve inflamação em toda a gengiva livre que envolve o dente. No que diz respeito às outras alterações orais, as mulheres tiveram uma prevalência de 70% e os homens de 100%, sendo a xerostomia a mais frequente. O nível de conhecimento sobre saúde oral foi mau para ambos os géneros.

O objectivo da Newsletter do Instituto de Saúde Baseado na Evidência (ISBE) é a disponibilização de informação sobre áreas relevantes para a prática clínica, baseada na melhor evidência científica. São localizados estudos relevantes e de alta qualidade, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática e resumidos numa óptica de suporte à decisão clínica. É dada prioridade aos estudos de causalidade – revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte prospectivos/retrospectivos, estudos seccionais cruzados e caso‐controlo – incluindo‐se ainda, quando justificado, estudos qualitativos considerados de elevada qualidade metodológica e importância clínica.