Repositório RCAAP

Plants on oceanic islands can evolve insular syndromes such as secondary woodiness, a generalized trend found in island floras worldwide. This phenomenon occurs through evolution in situ. It is triggered by ecological and physiological stimuli that transform herbaceous annuals into woody perennials. However, well-dated and informative fossils that could help track and frame the evolution of this syndrome are lacking. Remarkably, in Madeira Island (Portugal), there are good examples of Apiaceae that evolved secondary woodiness, like the giant neoendemic Melanoselinum (≡ Daucus). Apiaceae has a very scarce fossil record, despite being a cosmopolitan family and an economically important crop. Here we describe the oldest Daucus s.l. fossil known to date and the first fossil evidence of a plant with insular woodiness. The fossils are preserved as mummified/compressed mericarps within 1.3-million year-old fluvio-lacustrine sediments of the Funchal unit, Upper Volcanic complex, near Porto da Cruz. We assign them to the extant neoendemic species Melanoselinum (≡ Daucus) decipiens. The mericarp morphology shows remarkable stasis since the Calabrian stage of the Early Pleistocene. Our results demonstrate that in the Madeiran Daucinae clade, insular woodiness developed at least 1.3 million years ago, indicating a coeval or earlier immigration to Madeira Island of a Daucus sp. Our results reinforce the role of palaeobotanical research in oceanic islands, supported by stratigraphy and geochronology studies, as a key element for the understanding of plant palaeobiogeography, ecology and evolution worldwide. We expect this contribution to shed light on the evolutionary origins of carrots, and related plant groups, an important element of human food, and to better comprehend the evolution of plant insular woodiness.

Plant fossils are known from the Azores Islands, yet poorly studied. We present a comprehensive bibliographical review for the archipelago. A first pre-scientific reference dates from late fifteenth century, while the first scientific description was reported in 1821, accounting for trunks in pyroclastic units and silicified plants within hydrothermal deposits. Throughout the second-half of the nineteenth century and the first-half of the twentieth century, prospection by naturalists and geological mapping work, led to the discovery and description of plant fossils in most islands. From the 1970s onwards, the taxonomic interest ceased, and plant fossils were used mainly for 14C dating. Recently, sediment cores from lakes and peatlands were used for palaeoecological reconstructions and to measure anthropogenic impacts. Generally, plant fossils are younger than 50 ka, although older fossils may exist. Azorean plant fossils include somatofossils of leaves, stems, logs and seeds preserved as impressions, compressions, adpressions, permineralizations, lava tree casts and mummifications. The taphonomy of macrofloral elements is usually related to explosive volcanic activity, while palynological record is associated with lake sediments and peat bogs. The persistence in palaeobotanical and palaeopalynological studies will decisively contribute to disentangle the paleodiversity, palaeoecology, and add crucial information on insular plant phylogeny and biogeography.

In oceanic islands, well age-constrained deposits containing arthropod somatofossils (body fossils) are rare. However, when available, these are important for providing empirical and independent minimum ages for molecular phylogenetic dating and complementary data on taxonomy, evolution and palaeobiogeography information of the biological groups found as fossils. This is especially important for taxa that speciated within oceanic islands, many becoming single island endemics (SIE). Recently, associated with a 1.3 Ma (Calabrian) fluvial and lacustrine sedimentary deposit from Porto da Cruz in Madeira Island (Fig. 1), a wing, putatively identified as Hymenoptera, was found. Here we describe this wing fossil as belonging to Ichneumonidae, a group with ca. 30% of SIE in Madeira Island. Moreover, this is the first somatofossil of ichneumonid parasitic wasps found in Madeira Island and in Macaronesian islands (i.e. Azores, Madeira, Canaries and Cabo Verde). Since the 19th century, oceanic island attracted several naturalists due to the high probability of finding taxonomical novelties (e.g. Vieira, 2005). Darwin (1859) amplified this interest, as oceanic islands biota presented a central role to explain evolution. Today oceanic islands became the ideal locations to study evolution, biogeography and ecology (e.g. Whittaker et al., 2017). Madeira Island (Central Atlantic Ocean; Fig. 1), geologically a shield volcano of 7 Ma (Ramalho et al., 2015 and references therein), is considered an insect diversity hotspot where 3019 species and subspecies are known, of which 665 are SIE (Borges et al., 2008). This diversity is most probably explained by stepping-stone through palaeo-Macaronesian islands and isolation (Triantis et al., 2010; Fernández-Palacios et al., 2011). Palaeoentomological records are rare in Madeira. The only known record is from the Mio-Pleistocene deposit of São Jorge (see Góis-Marques et al., 2018), where Heer (1857) described an extinct coleopteran, Laparocerus wollastoni, based on fossilized elytra. Machado (2006) in a taxonomic review of Laparocerus considers this taxon as nomen dubium, due to the missing holotype and the impossibility of reapraising its taxonomy. On other Macaronesian archipelagos, especially in the Canaries Islands, several deposits with insect ichnofossils have been described (e.g. Edwards & Meco, 2000; Meco et al., 2011; La Roche et al., 2014). In Azores only xylophagous ichnoentomological traces in charcoal wood are known (Góis-Marques et al., 2019b). The fossil wing was found within laminated lacustrine fine sandstone, associated with plant fossils. The sediments are constrained by two 40Ar-39Ar dates to 1.3 Ma, Calabrian stage (Góis-Marques et al., 2019a). Fossils are kept in the palaeobotanical collection at the Madeira University herbarium (UMad-P) with the numbers UMad-P500a (part) and UMad-P500b (counter-part). The wing fossil was studied under a stereo microscope, and its identification was performed through several sources (e.g. Goulet & Huber, 1993) and specific guidebooks (Prehn & Raper, 2016). Wing description follows the Comstock-Needham system as described by Quicke (2015)

The paper analyses the proliferation of different but intersecting regimes of mobility, and resistance against them, at the point of articulation of agricultural production with migration flows in contemporary Italy. The development of agri-food districts responds to a rationality of spatial zoning that in turn derives from the logistical re-organisation of supply chains. Such dynamics are shown to interact in complex ways with specific migration routes and their control, which also bear the effects of an encroaching logistical rationality. At times, these feed into the demand for cheap, just-in-time labour in agribusiness, whilst at others they clash with the needs of this sector. Racialisation represents a crucial tool of containment, together with a sexualised division of labour. The analysis is based on over eight years of participant, engaged research in several agro-industrial districts and migration hubs in Italy, among its migrant-worker populations, as well as in the countries of origins of some such workers (Nigeria, Romania and Bulgaria).

Micro RNAs (miRNAs) are essential players in HIV and HCV infections, as both viruses modulate cellular miRNAs and interact with the miRNA-mediated host response. We aim to analyze the miRNA profile of HIV patients with different exposure to HCV to explore specific signatures in the miRNA profile of PBMCs for each type of infection. We massively sequenced small RNAs of PBMCs from 117 HIV+ infected patients: 45 HIV+ patients chronically infected with HCV (HIV/HCV+), 36 HIV+ that spontaneously clarified HCV after acute infection (HIV/HCV-) and 36 HIV+ patients without previous HCV infection (HIV). Thirty-two healthy patients were used as healthy controls (HC). Differential expression analysis showed significantly differentially expressed (SDE) miRNAs in HIV/HCV+ (n = 153), HIV/HCV- (n = 169) and HIV (n = 153) patients. We found putative dysregulated pathways, such as infectious-related and PI3K signaling pathways, common in all contrasts. Specifically, putatively targeted genes involved in antifolate resistance (HIV/HV+), cancer-related pathways (HIV/HCV-) and HIF-signaling (HIV) were identified, among others. Our findings revealed that HCV strongly influences the expression profile of PBMCs from HIV patients through the disruption of its miRNome. Thus, different HCV exposure can be identified by specific miRNA signatures in PBMCs.

Glioblastoma multiforme (GBM) is a very aggressive and heterogeneous glioma. Currently, GBM is treated with a combination of surgery, radiotherapy, chemotherapy (e.g. temozol­amide) and Tumour Treating Fields. Unfortunately, the mean survival is still around 15 months. This poor prognosis is associated with therapy resistance, tumor recurrence, and limited delivery of drugs due to the blood-brain barrier nature. Nanomedicine, the application of nanotechnology to medicine, has revolutionized many health fields, specifically cancer diagnosis and treatment. This review explores the particularities of different nanosystems (i.e., superparamagnetic, polymeric and gold nanoparticles, and liposomes) as well as how they can be applied to the treatment and diagnosis of GBM. As described, the most of the cited examples are on the preclinical phase; however, positive results were obtained and thus, the distance to achieve an effective treatment is shorter every day.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Este trabalho pretende contribuir para as áreas da visualização e edição criativa de vídeo, criando novas formas de visualização de vídeos. Os vídeos são constituídos por imagens, texto e áudio que variam ao longo do tempo, constituindo informação muito rica mas que ao mesmo tempo é muito complexa. Esta complexidade oferece um desafio a explorar, e a visualização surge como uma forma de exploração e ajuda para simplificar o acesso à informação contida nos vídeos. Com essa informação podem ser criados espaços de vídeo que podem ser usados como plataforma de suporte à expressão da criatividade e como suporte a tarefas de edição, através de funcionalidades como pesquisa e organização de vídeos. Nesse sentido foi desenvolvido um ambiente interactivo para visualizar e explorar espaços de vídeo com ênfase em aspectos da cor e movimento dos vídeos, por serem propriedades visuais importantes, tanto a um nível individual como colectivo – o ColorsInMotion. Este sistema é constituído por dois módulos: o Video Analyzer e o Viewer. No Video Analyzer são postas em prática técnicas de processamento e análise de vídeo e são criadas visualizações em diferentes espaços de cor, permitindo ver diferentes perspectivas sobre os resultados. No Viewer dá-se ênfase à visualização interactiva, permitindo ao utilizador navegar num espaço de vídeos e explorá-lo, tanto a nível colectivo como individual, de forma criativa. No Viewer é possível efectuar pesquisas por cor, servindo também como um sistema de organização, permitindo explorar ligações entre os diferentes vídeos, neste caso, num contexto cultural, com vídeos de dança e música de vários países. Também foram exploradas várias formas de interacção com o sistema, como a interacção por detecção de cor e a interacção gestual, que são indicadas para ambientes de instalação interactiva.

Este relatório tem por base o trabalho de tradução realizado no decorrer de um estágio curricular integrado no Mestrado em Tradução da Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa (FLUL), que se realizou no Camões, I.P. O relatório propõe-se a elaborar sobre o trabalho realizado durante o estágio, com um foco principal na tradução de textos técnicos e no desenvolvimento de uma Memória de Tradução (MT) de forma a examinar o impacto que esta tem no trabalho tradutório e do tradutor dentro do Instituto. O relatório de estágio encontra-se dividido em quatro capítulos. No primeiro é feita uma breve apresentação da entidade de acolhimento, bem como uma descrição e caracterização do estágio curricular, das metodologias de trabalho e dos textos trabalhados. No segundo capítulo são apresentadas as bases teóricas que suportam o relatório. Nele apresenta-se a história e teoria da área da Tradução, com especial foco na Tradução Técnica, a sua história, o papel do tradutor na tradução técnica e as características dos textos técnicos. O terceiro capítulo é dedicado à TAC (Tradução Assistida por Computador) e a TA (Tradução Automática), bem como aos SMT (Sistemas de Memória de Tradução), apresentando as suas histórias e as suas principais funcionalidades, bem como os prós e contras da utilização dos SMT e das MT, abordando também o impacto da TA, TAC e dos SMT na tradução e no trabalho do tradutor. O quarto capítulo inicia-se com uma primeira análise dos textos trabalhados, seguindo-se uma análise da informação numérica recolhida da MT (relatório quantitativo disponibilizado pelo Wordfast Anywhere) e, finalmente, uma análise mais completa e visual do auxílio prestado pela MT ao contrastar os dados recolhidos da MT (percentagens de correspondência com os textos) e outros fatores analisados durante o estágio (tempo de tradução e tamanho dos textos) para se auferir se existe uma correlação direta entre o contributo de uma MT e a agilização do trabalho tradutório no contexto do Instituto.

O cancro oral é um problema de saúde pública, tanto nos países desenvolvidos como nos que estão em desenvolvimento e constitui uma importante causa de doença e morte. O vírus Epstein-Barr (EBV) apresenta um tropismo por linfócitos B e também por células epiteliais. Embora a infeção geralmente seja benigna, parece estar associada a vários linfomas e carcinomas que surgem na cavidade oral e em outros locais anatómicos. Nos últimos anos, tem sido investigada a relação com a carcinogénese oral, devido ao seu potencial oncogénico. Este trabalho teve como principal objetivo a realização de uma pesquisa sobre o papel da infeção pelo EBV na carcinogénese oral. Visou-se ainda tentar contribuir com informação que auxilie o médico a compreender a importância desta infeção no cancro oral. Foi realizada uma pesquisa através da base de dados da PubMed®, de artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando os termos MeSH: “Epstein-Barr Virus Infections” e “Mouth Neoplasms”. Os artigos a incluir foram selecionados com base no título e relevância do seu resumo. Na totalidade foram incluídos 29 artigos. A presença de EBV é comum em tecidos da cavidade oral. A prevalência de EBV em amostras orais varia amplamente entre os estudos. A positividade para a presença do EBV em carcinomas orais apresenta uma variação de estudo para estudo, numa proporção entre 30% e 90%. A infeção por EBV e o risco de cancro oral foi consistentemente e positivamente relatado. Investigadores acreditam que, o EBV provavelmente confere fenótipos malignos observados em casos tumorais positivos para EBV. A cavidade oral serve como o principal local de residência e transmissão do EBV. No entanto, outros estudos com amostras maiores são cruciais para confirmar o papel do EBV na patogénese do cancro oral.

telemedicina e, por sua vez, a teleconsulta, têm sido considerados como instrumentos fundamentais na melhoria do acesso, equidade e qualidade dos cuidados de saúde. No entanto, até ao início do período pandémico, o recurso à teleconsulta não era utilizado em larga escala, tanto por dificuldades contextuais de gestão, organização, legal e técnica, como por receios relativamente à proteção de dados, confidencialidade e à não realização do exame físico ao doente. Este trabalho de investigação propôs-se a analisar o impacto que tem o seguimento de doentes por teleconsulta, em vez do seguimento regular presencial, em doentes que necessitam de um acompanhamento médico regular, e qual a sua repercussão em questões como a satisfação dos intervenientes, controlo da doença crónica e melhoria dos sinais clínicos, custo-efetividade, entre outros. Desta forma, pretende-se determinar em que áreas e circunstâncias clínicas parece existir benefício em introduzir as teleconsultas como um método de acompanhamento do doente. Para este efeito, foi efetuada uma pesquisa na Publisher Medline (PubMed) com as palavras-chave "teleconsultation", "remote consultation" "tele-consultation", "telemedicine-based consultation", "virtual consultation", "videoconsultation", "online consultation". Foram encontrados 626 artigos e selecionados, após aplicação dos critérios de exclusão, 14 ensaios clínicos randomizados para análise. Da análise efetuada, obteve-se que, pelo nível de satisfação e melhoria da sintomatologia dos pacientes relatados nos estudos, que o uso da telemedicina é eficaz a estabelecer uma melhor adesão dos pacientes ao tratamento, e apresenta, em termos de satisfação e ganhos nos indicadores de saúde, resultados iguais ou mesmo melhores do que os cuidados tradicionais. Todavia, ainda parece insuficiente a informação que temos atualmente ao dispor, para definir criteriosamente quais as circunstâncias clínicas em que a teleconsulta é adequada, sendo para tal essencial, a concretização de mais e melhor investigação nesta área.

Introdução: Devido aos avanços técnico-científicos e da Medicina verifica-se um aumento da esperança média de vida o qual se repercute no aumento progressivo do envelhecimento. Atualmente assistimos a um envelhecimento muito marcado na população portuguesa, sendo Portugal um dos países com maior índice de envelhecimento, acima da média da União Europeia. A qualidade de vida e bem-estar da população idosa são vitais para um envelhecimento ativo/com êxito, abrangendo seis domínios: físico, psicológico, das relações sociais, nível de independência, crenças pessoais e meio ambiente. Prolongar o tempo de vida só tem valor se a qualidade de vida puder ser mantida. Os objetivos desta revisão são abordar os fatores determinantes e preditores da qualidade de vida na população idosa. Métodos: Para esta revisão irá proceder-se à análise de artigos nas bases de dados PubMed e SciELO publicados entre os anos de 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: O exercício físico, o suporte e a participação social, a resiliência, a literacia em saúde, a satisfação com a aparência corporal, a utilização do carro, a inclusão digital, a espiritualidade e a religiosidade parecem promover a qualidade de vida na população idosa. Já a malnutrição, a fragilidade, a dor, um baixo nível de escolaridade, um consumo abusivo de medicamentos, um maior número de doenças crónicas, os despertares noturnos, a depressão e a institucionalização provocam um declínio na qualidade de vida. Conclusão: Um maior conhecimento sobre estes fatores determinantes, tanto aqueles relacionados à taxa de declínio, quanto aos fatores protetores para a manutenção da vitalidade, qualidade de vida e resiliência; poderão permitir a elaboração de propostas estratégicas de promoção da qualidade de vida de forma mais efetiva para benefício de toda a população idosa.

Contexto: A Telemedicina (TM) é uma área em crescimento, cuja adoção tem sido lenta apesar das suas aplicações em Pediatria. Na pandemia COVID-19 houve uma implementação generalizada de TM como forma de resposta a esta crise. Objetivos: Caracterizar as experiências, perceções, atitudes e preferências de pediatras e pais/cuidadores de crianças, relativamente à utilização de TM em Pediatria, no contexto da pandemia COVID-19 em Portugal. Métodos: Estudo observacional exploratório com base em questionários dirigidos a pediatras selecionados a partir da Sociedade Portuguesa de Pediatria, e amostra de conveniência de pais/cuidadores de crianças até aos 16 anos, seguidos no Departamento de Pediatria do CHULN. Os dados foram colhidos através de dois questionários anónimos, em português, desenvolvidos com base em revisão da literatura e experiência dos autores, um para cada grupo – médicos e pais; consistindo em 5 e 6 secções respetivamente. Ambos questionam contacto prévio com TM; perceção de vantagens, desvantagens e riscos da TM; preferências, perceção de barreiras e recetividade relativamente à utilização de TM; caracterização sociodemográfica. Os participantes foram contactados via email, contendo o link para a página do questionário na plataforma LimeSurvey®. Estudo aprovado pela Comissão de Ética do CHULN e CAML. Ambos os questionários foram submetidos a teste piloto para aferir a aceitabilidade e exequibilidade. Resultados: Incluem 103 respostas do grupo de pediatras. A maioria dos participantes é do género feminino e exerce em hospitais públicos. Perceções de vantagens de TM incluem facilitação do acesso a cuidados de saúde, proteção contra infeções e redução do uso inadequado do Serviço de Urgência; barreiras percecionadas incluem preocupação em não avaliar o doente corretamente, questões acerca de responsabilidade médico-legal e regulamentação. Verificou-se recetividade para consultas de follow-up remotas. Conclusão: A conclusão deste estudo e estudos futuros são necessários para avaliar de que forma a TM pode melhorar a prática geral em Pediatria.

Anaplastic thyroid carcinoma (ATC) is a very rare subtype of thyroid carcinoma and one of the most lethal malignancies. Poor prognosis is mainly associated with its undifferentiated nature, inoperability, and failing to respond to the typically used therapies for thyroid cancer. Photothermal Therapy (PTT) entails using light to increase tissues’ temperature, leading to hyperthermia-mediated cell death. Tumours are more susceptible to heat as they are unable to dissipate it. By using functionalized gold nanoparticles (AuNPs) that transform light energy into heat, it is possible to target the heat to the tumour. This study aims to formulate ATC-targeted AuNPs able to convert near-infrared light into heat, for PTT of ATC. Different AuNPs were synthetized and coated. Size, morphology, and surface plasmon resonances band were determined. The optimized coated-AuNPs were then functionalized with ligands to assess ATC’s specificity. Safety, efficacy, and selectivity were assessed in vitro. The formulations were deemed safe when not irradiated (>70% cell viability) and selective for ATC. However, when irradiated, holo-transferrin-AuNPs were the most cytotoxic (22% of cell viability). The biodistribution and safety of this formulation was assessed in vivo. Overall, this novel formulation appears to be a highly promising approach to evaluate in a very near future.

In animals, the protein kinase C (PKC) family has expanded into diversely regulated subgroups, including the Rho family-responsive PKN kinases. Here, we describe knockouts of all three mouse PKN isoforms and reveal that PKN2 loss results in lethality at embryonic day 10 (E10), with associated cardiovascular and morphogenetic defects. The cardiovascular phenotype was not recapitulated by conditional deletion of PKN2 in endothelial cells or the developing heart. In contrast, inducible systemic deletion of PKN2 after E7 provoked collapse of the embryonic mesoderm. Furthermore, mouse embryonic fibroblasts, which arise from the embryonic mesoderm, depend on PKN2 for proliferation and motility. These cellular defects are reflected in vivo as dependence on PKN2 for mesoderm proliferation and neural crest migration. We conclude that failure of the mesoderm to expand in the absence of PKN2 compromises cardiovascular integrity and development, resulting in lethality.

A polysulfide material was synthesized by the direct reaction of sulfur and d-limonene, by-products of the petroleum and citrus industries, respectively. The resulting material was processed into functional coatings or molded into solid devices for the removal of palladium and mercury salts from water and soil. The binding of mercury(II) to the sulfur-limonene polysulfide resulted in a color change. These properties motivate application in next-generation environmental remediation and mercury sensing.

In drug discovery and drug development, it is estimated that around 40% of commercialized and 90% of under-study drugs have inadequate pharmaceutical properties, severely impairing its therapeutic efficacy. Thus, there is a strong demand to find strategies to enhance the delivery of such drugs. Ionic liquids are a novel class of liquids composed of a combination of organic salts that are of particular interest alone or in combination with drug delivery systems. This review is focused on the recent efforts using ionic liquids in drug solubility, formulation and drug delivery with specific emphasis on nanotechnology. The latest developments using hybrid delivery systems obtained upon the combination of drug delivery systems and ionic liquids will also be addressed.

UIS4 is a key protein component of the host-parasite interface in the liver stage of the rodent malaria parasite Plasmodium berghei and required for parasite survival after invasion. In the infectious sporozoite, UIS4 protein has variably been shown to be translated but also been reported to be translationally repressed. Here we show that uis4 mRNA translation is regulated by the P. berghei RNA binding protein Pumilio-2 (PbPuf2 or Puf2 from here on forward) in infectious salivary gland sporozoites in the mosquito vector. Using RNA immunoprecipitation we show that uis4 mRNA is bound by Puf2 in salivary gland sporozoites. In the absence of Puf2, uis4 mRNA translation is de-regulated and UIS4 protein expression upregulated in salivary gland sporozoites. Here, using RNA immunoprecipitation, we reveal the first Puf2-regulated mRNA in this parasite.

INTRODUÇÃO: Mais de 70% dos doentes com cancro apresenta dor. Os doentes oncológicos podem ter quadros dolorosos de complexidade variada. Na maioria dos casos é possível alcançar um bom controlo da dor, contudo, alguns doentes com síndromes álgicas complexas podem ser difíceis de tratar. A intensidade da dor é, sem dúvida, uma das dimensões clinicamente mais relevantes na experiência da dor. Várias características são bem conhecidas como podendo influenciar a resposta a diferentes tratamentos. OBJECTIVOS: Pretendeu-se demonstrar que a intensidade da dor na avaliação inicial (Di) era um factor preditivo de complexidade no tratamento da dor oncológica. A complexidade congregava: tempo para controlar a dor (Tm); prescrição de opiáceos (PO); dose final de opiáceos (DDEM); tolerância final aos opiáceos (índice de escalada de opiáceos, IEO>4% dia); prescrição de co-analgésicos e de adjuvantes (COAA); utilização de atendimentos profissionais não programados (ANP). Pretendeu-se também identificar outros factores inerentes a características individuais, clínicas, tumorais e dolorosas, que pudessem afectar a expressão da complexidade relacionada com a Di. MÉTODOS: Estudo quantitativo, experimental, prospectivo, não controlado; envolvendo doentes consecutivos com cancro e com dor oncológica, ambulatórios, seguidos numa Consulta de Dor. A Di foi medida utilizando uma escala numérica graduada de 0 a 10. Os participantes foram avaliados durante 70 dias através de 3 consultas (inicial; intermédia, às 5 semanas; e final) e 8 telefonemas semanais (4 após a consulta inicial; 4 após a consulta intermédia). Foram calculadas as associações entre Di e: Tm (Kaplan-Meier); PO, IEO e COAA (Wilcoxon); Tipo de opiáceos (TO), DDEM e ANP (Kruskal-Wallis). Foram também analisadas as associações entre Di e várias características individuais, clínicas, tumorais e relativas à dor dos participantes. RESULTADOS: 264 incluídos (Sobreviventes=184, Óbitos=65, Transferidos=15). Sucesso=88% (dor controlada). Complexidade) Tm=21dias, 96% PO, DDEM= 104.3mg, mais de 22% com IEO>4% dia, COAA [80% AINE, anti-inflamatórios não esteróides; 49% AD (antidepressivos); 8% MR (miorelaxantes)], 97% ANP (média 3.16+1.40). Individuais) 50% mulheres, idades 63.74±21.07 anos, 65% casados, 70% escolaridade básica, 72% reformados, 87% rendimento mensal<450 euros. Clínicos) 81% com comorbilidades (50% cardiovasculares), 88% com estado ansioso/depressivo, 59% dependentes de terceiros, ECOG=1.48 (média), 57% em cuidados paliativos. Tumorais) 90% carcinomas (30% Cabeça/Pescoço, 25% Intestino), 76% metástases (35% ósseas). Dor) Di=7.92 (média), 67% dor mista (neuropática e nociceptiva), 78% dor episódica. Estatística) Di associada a: Tm (p=0.002), PO (p=0.002), DDEM final (p=0.009), tolerância IEO>4% (p=0.009), AINE (p=0.015), AD (p=0.002), MR (p=0.03), Histologia tumoral (p=0.046). Tm associado a: PO (p<0.001), TO (p=0.001). ANP: Telefonema Dor associado a Consulta Dor (p=0.0004). Sem outras correlações detectadas na análise bivariada. CONCLUSÕES: A Di é um factor preditivo significativo de complexidade do tratamento da dor oncológica. Os doentes com dor insuportável necessitam, para controlar a dor, de: mais Tm (que depende da PO e do TO), opiáceos, AINE, RM e AD. Os doentes com dor insuportável fazem doses superiores de opiáceos e desenvolvem mais tolerância. Os doentes com carcinomas têm dores de pior prognóstico. Os doentes que mais utilizam o recurso telefónico são os que mais utilizam as Consultas de Dor não programadas por sintomatologia descontrolada.

Iron is an essential micronutrient but is also highly toxic. In yeast and plant cells, a key detoxifying mechanism involves iron sequestration into intracellular storage compartments, mediated by members of the vacuolar iron-transporter (VIT) family of proteins. Here we study the VIT homologue from the malaria parasites Plasmodium falciparum (PfVIT) and Plasmodium berghei (PbVIT). PfVIT-mediated iron transport in a yeast heterologous expression system is saturable (Km ∼ 14.7 μM), and selective for Fe(2+) over other divalent cations. PbVIT-deficient P. berghei lines (Pbvit(-)) show a reduction in parasite load in both liver and blood stages of infection in mice. Moreover, Pbvit(-) parasites have higher levels of labile iron in blood stages and are more sensitive to increased iron levels in liver stages, when compared with wild-type parasites. Our data are consistent with Plasmodium VITs playing a major role in iron detoxification and, thus, normal development of malaria parasites in their mammalian host.