Repositório RCAAP

A Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF) é uma doença neurodegenerativa, com manifestações clínicas entre a terceira e a quarta década de vida, associada à deposição de agregados amilóides de transtirretina (TTR) em diversos tecidos. A TTR é produzida maioritariamente pelo fígado. A PAF está associada a mutações pontuais na TTR, desestabilizadoras da sua estrutura tetramérica, levando à formação de monómeros sem a sua estrutura nativa. O diagnóstico da PAF é importante para a aplicação de tratamentos adequados e atempados, e a pesquisa de biomarcadores pré-sintomáticos é vital. A saliva total é um fluído de diagnóstico de confiança e é utilizado para algumas doenças, por ser de recolha e análise fáceis em relação ao sangue, e pelo facto da saliva ter proteínas filtradas a partir do soro. As glândulas salivares em indivíduos com PAF encontram-se infiltradas com depósitos de TTR, pelo que podem ocorrer alterações a nível do proteoma e de modificações pós-traducionais, como a glicação, que podem servir como biomarcadores. Neste trabalho, verificou-se que os perfis electroforéticos da saliva dos indivíduos com PAF se encontram alterados. Foi possível identificar proteínas que não tinham sido identificadas antes na saliva, como a α-sinucleína, sendo que esta mostra um perfil electroforético, por si só, alterado. Estas eram maioritariamente filtradas a partir do soro. Por outro lado, foi observada uma expressão proteica diferencial na saliva dos indivíduos com PAF, sendo que algumas das proteínas identificadas como diferenciadamente expressas, também se encontravam glicadas. A par destes resultados foi verificada a presença de monómeros de TTR em maior quantidade do que o seu tetrâmero, na saliva dos indivíduos PAF. Finalmente, foi possível a identificação de proteínas expressas diferenciadamente na saliva de indivíduos PAF, que podem ser utilizadas como biomarcadores para a PAF, podendo ser consideradas como eventuais biomarcadores pré-sintomáticos.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Starting from the development of a set of videos that show a continuous zoom towards or from different windows, this research work explores the way in which the movements of approaching or distancing affect the way we observe something. Playing with the observer and the observed, we explore what happens in the distance between them. Based on Georges Didi-Huberman's work What We See Looks Back at Us, we approach the issue of the visible and how we interpret it beyond it, reflecting on how distance can be a way of building an idea. The window, as an architectural element that separates a public from a private space, allows us both to observe the outside and to imagine what is happening inside. By seeing beyond the visible, the gaze we cast on something can also be returned to us, creating a back-and-forth movement that connects to the zoom in and zoom out technique. The movement of approximation or distancing is also analysed in other references, where the work Wavelength by Michael Snow stands out. Confronting audio-visual and sculptural works that contain or propose movements of approximation and distancing, we will question how distance can reveal as much or more than approximation.

A informação que aparece sistematizada neste capítulo tem como finalidade o estudo da gestão da sala de aula pelos professores, apresentando perspetivas teóricas e investigações empíricas que permitam a sua compreensão e promoção, à luz de contributos situados, sobretudo, no âmbito da Psicologia da Educação. Depois de uma primeira parte a incidir na teoria, apresenta-se uma segunda parte dedicada à investigação e uma terceira parte de aplicação prática. Na primeira parte, as competências de gestão da sala de aula são consideradas na sua multi- dimensionalidade, gestão de conteúdos, gestão de comportamentos e gestão de conflitos. Competências comunicacionais na gestão da sala de aula são descritas no âmbito do Modelo Comunicacional Eclético (MCE), dado que este modelo fornece conceitos, procedimentos e estratégias que, pela sua abrangência e facilidade de aplicação, agilizam a compreensão dos processos que caraterizam as interações na sala de aula. Competências de organização dos espaços e dos tempos aparecem também contempladas, no âmbito da teorização apresentada. Na segunda parte, descreve-se um conjunto de investigações acerca da gestão da sala de aula, diferenciadas em estudos de caraterização e de avaliação, estudos sobre a gestão da sala de aula como variável independente, e estudos sobre a gestão da sala de aula como variável dependente. Na terceira parte, incluem-se propostas de atividades mais práticas e, ainda, sugestões de leitura de aprofundamento do tema gestão da sala de aula, bem como indicações de recursos online.

Introdução: A retenção escolar em Portugal assume valores preocupantes. A análise ao indicador "Percursos Diretos de Sucesso", criado pelo Ministério da Educação, permite perceber que a maioria dos alunos que deveria ter terminado o 3.º ciclo ou o ensino secundário em 2019 não o conseguiu fazer sem reprovar um ano ou ter negativa em, pelo menos, um dos exames nacionais: num universo de456.368 estudantes, apenas 201.937 (44%) tiveram o chamado “percurso direto de sucesso”. (Fonte: http://infoescolas.mec.pt/ 02/2019) Objetivos: O objetivo do presente estudo foi averiguar se os alunos que reprovaram de ano foram os que revelaram no inicio do ano letivo menos envolvimento afetivo na escola quando comparados com os alunos que transitaram de ano Métodos: A amostra é constituída por 330 alunos do 10º ano de uma escola secundária do distrito de Lisboa. Para a recolha dos dados foi utilizada a escala Envolvimento dos Alunos na Escola (EAE-E4D), elaborada por Veiga (2013, 2014, 2016), que foi passada no final do primeiro período. Resultados: encontraram-se diferenças significativas entre os dois grupos em todos os itens da dimensão afetiva, tendo o grupo que reprovou piores resultados. Conclusões: conclui-se assim que o envolvimento afetivo dos alunos na escola é importante para o sucesso académico e que aescola deve promover estratégias para promover esse envolvimento no sentido de proporcionar bem-estar aos alunos e prevenira retenção escolar.

O envolvimento dos alunos na escola tem sido associado ao grau de comprometimento com a escola e à motivação para aprender. Vários estudos apontam a falta de envolvimento dos alunos como estando associada ao baixo rendimento académico, a problemas de comportamento e ao abandono escolar. Esta investigação tem como objetivo averiguar se os alunos com retenção escolar no final do ano letivo foram os que manifestaram, no início desse ano escolar (final do primeiro período), menos envolvimento escolar comparativamente com os que não ficaram retidos. A amostra foi constituída por 330 alunos do 10 º ano de escolaridade, de uma Escola Secundária de Lisboa. Foi utilizada a escala de Envolvimento dos Alunos na Escola - E4D-EAE (Veiga, 2013, 2016). Os resultados indicaram que os alunos com retenção escolar no final do ano letivo revelaram no primeiro período níveis mais baixos de envolvimento escolar, a nível Afetivo, Cognitivo e Comportamental, não havendo diferenças na dimensão Agenciativa. Uma regressão logística revelou que, controlando a variável género e área curricular, a dimensão mais importante e preditora da retenção foi a dimensão Afetiva. Tais resultados corroboram estudos revistos e permitem conduzir à elaboração de referências de intervenção psico-educacional junto dos alunos.

Erikson’s psychosocial development is a well-known and sound framework for adolescent development. However, despite its importance in scientific literature, the scarcity of literature reviews on Erikson’s theory on adolescence calls for an up-todate systematization. Therefore, this study’s objectives are to understand the extent and nature of published research on Erikson’s psychosocial development in adolescence (10–19 years) in the last decade (2011–2020) and identify directions for meaningful research and intervention. A scoping review was conducted following Arksey and O’Malley’s framework, PRISMA-ScR guidelines, and a previous protocol, including a comprehensive search in eight databases. From 932 initial studies, 58 studies were selected. These studies highlighted the burgeoning research on Erikson’s approach, with a more significant representation of North American and European studies. The focus of most studies was on identity formation, presenting cross-cultural evidence of its importance in psychosocial development. Most of the studies used quantitative designs presenting a high number of different measures. Regarding topics and variables, studies emphasized the critical role of identity in adolescents’ development and well-being and the relevance of supporting settings in psychosocial development. However, shortcomings were found regarding the study of online and school as privileged developmental settings for adolescents. Suggestions included the need to consider the process of identity formation in the context of lifespan development and invest in supporting adolescents’ identity formation. Overall, conclusions point out Erikson’s relevance in understanding adolescents’ current challenges while offering valuable research and intervention directions to enhance adolescent growth potential.

This comment to the famous Dodwell Vase, an archaic Corinthian pyxis representing two figures bearing heroic names (Agamemnon and Thersander), proposes that the composition establishes a link between two archaic epic cycles: Troy and Thebes. In this essay, we will present a concise story of the discovery of the vessel, introduce the main questions surrounding the piece, and offer a reading of the scenes and inscriptions on the vase. This proposal analyses the figures in light of their mythographic and literary traditions, and hypothesises on the painter’s intention to depict the two heroes, together with other figures and two interconnected scenes, taking into consideration the development of archaic epic cycles.

O livro das odes Nemeias integra, pelo menos desde o século III a. C., um conjunto de quatro livros de Epinícios, agrupados e classificados de acordo com os jogos onde foi vencedor o atleta elogiado em cada uma das composições.

Within the scope of socio-cognitive theories, student engagement in school has been studied as a multidimensional construct. A four-dimensional perspective was adopted, with the dimensions: affective, cognitive, behavioural and agentic. The objective, to analyse how the variables age and parental education relate to student engagement in school. The sample consisted of 715 Portuguese public Higher Education students from the Lisbon area. The data was collected through an online survey, which included the Student Engagement in School: a Four-Dimensional Scale – Higher Education Version. Data analysis not only revealed that students of age 26 or older scored considerably higher results in engagement than younger colleagues, but also highlighted significant differences of engagement in the affective, behavioural and agentic dimensions, depending on parental education. The results, while partially corroborating the revised literature, suggest future in-depth studies.

The main goal of the present article is to study the cleaning and consolidation of the marble façade of the Ducal Palace of Vila Viçosa during the 1940s. The research was based on the archival documentation of the former Directorate-General for National Buildings and Monuments (DGEMN), which was crucial for uncovering the history and theory of conservation and restoration of monuments in Portugal since 1929, and allowed to identify protagonists as well as techniques, materials, and intervention criteria. The analysis of the choices that were made — based on principles such as minimal intervention, respect for the history of the monument through its various phases, and preservation of the patina of time — demonstrates that there was an obvious regard for the principles established by the Athens Charter (1931). Such principles are evidence of a departure from the DGEMN action paradigms at the time, which favoured restoration over conservation and defended the prevalence of a “style unity”, while sacrificing certain eras of the monuments’ past.

As relações e as representações políticas, económicas e culturais entre Portugal e Espanha, no período subsequente à democratização, revestiam-se de alguma especificidade, no quadro geral das nações e não se desenvolveram de forma articulada e progressiva. O contexto e o sentido histórico evoluíram de uma relativa crise de relacionamento, gerada pela precocidade do processo de democratização português, para uma cooperação no contexto da democratização peninsular e da integração no federalismo europeu, dados alguns desafios comuns, para, por fim, se acentuar um quadro de diferenciação e bilateralidade marcado por concorrências de diversa natureza. Neste artigo, procede-se a uma análise sumária deste quadro e desta evolução, a partir de periódicos publicados ao tempo.

Student engagement in school needs to be considered when comparing immigrant and native students, particularly at a timeof increasing migratory movements throughout the world. Diferences in cognitive, afective, behavioral, and agentic studentengagement dimensions were examined for students with immigrant and native parents, and for early and middle adolescence.A four-dimensional measure of student engagement was completed by 643 students (52.7% women). Results indicated that:students with native parents present higher cognitive and agentic engagement than students with immigrant parents; earlyadolescents are more cognitively engaged than middle adolescents; early adolescents with native parents present highercognitive engagement than early adolescents with immigrant parents and middle adolescents. These results contribute toknowledge advancement, enhancing the understanding of student engagement with immigrant and native parents duringearly and middle adolescence, which might stimulate additional research moving towards a more inclusive school. Basedon the fndings and conclusions from this study, possibilities for future research and political-educational recommendationsare presented.

Enquadramento: No estudo do Bem-estar psicológico e dos Recursos de desenvolvimento, destaca-se a participação dos adolescentes em atividades organizadas. Objetivo: Aprofundar a relação do Bem-estar psicológico e dos Recursos de desenvolvimento com a participação em atividades extracurriculares e de solidariedade. Metodologia: O estudo incluiu 201 alunos do 6º, 9º e 11º ano de uma escola particular portuguesa e usou a Escala de Bem-Estar Psicológico para Adolescentes, o Developmental Assets Profile e três questões sobre a participação nas atividades. Resultados: Encontrou-se um número elevado de alunos que participam em atividades dos dois tipos. Aparticipaçãodiminuiao longo da adolescência. As correlações com o Bem-estar psicológico e os Recursos de desenvolvimento reforçam o potencial da participação nos dois tipos de atividade para o bem-estar e o desenvolvimento dos adolescentes. As diferentes correlações sugerem uma maior ligação da participação em atividades extracurriculares com a auto-estima, e entre a participação em atividades de solidariedade com a autorrealização, o crescimento pessoal e a resiliência. Conclusões: Valorização das oportunidades de participação em atividades dos dois tipos nos contextos educativos, com destaque para a escola. São apresentadas sugestões para estudos futuros.

The present study analyzes the impact of parenting styles on adolescents’ self-esteem and internalization of social values in three countries, Spain, Portugal and Brazil. The sample of the study was comprised of 2091 adolescents from Spain (n = 793), Portugal (n = 675), and Brazil (n = 623) from 12–18 years old (52.1% females). The four types of parenting styles, authoritative, indulgent, authoritarian and neglectful, were measured through the warmth and strictness dimensions of the Scale of Parental Socialization ESPA29. The two criteria variables were captured with the five dimensions of the AF5, Five-Factor Self-Concept Questionnaire, and with self-transcendence and conservation Schwartz values. Results confirm emergent research in parenting socialization: the use of parental warmth is evidenced as key for adolescent self-esteem and internalization of social values in the three countries analyzed. Indulgent and authoritative parenting (both characterized by parental warmth) are associated with the highest value internalization in the three countries. Furthermore, indulgent parenting (use of warmth) is associated with the highest adolescent self-esteem, overcoming authoritative parenting (use of warmth and strictness). The influence of parenting over adolescent self-esteem and values internalization is maintained independent of the differences in self-esteem and value priorities observed in the cultural context, the sex and age of the participants.

As mortes por arma branca podem ter uma etiologia médico-legal homicida, suicida ou acidental. Para auxiliar nesta distinção o presente estudo procurou identificar elementos médico-legais que fossem preditores de uma dada etiologia assim como descrever as características destas mortes. Uma revisão retrospetiva foi feita a todas as mortes homicidas e suicidas por arma branca admitidas na Delegação do Sul do Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses entre Janeiro 2012 e Dezembro 2019. Foram incluídas mortes com exame de hábito externo ou autópsia médico-legal realizada e com informação demográfica, circunstancial ou necroscópica disponível. Consequentemente foi empregue uma análise inferencial com testes paramétricos e não paramétricos assim como regressão logística binária para identificar preditores independentes, com significância definida α=0.05. Identificaram-se 57 homicídios e 20 suicídios, tendo o perfil demográfico e circunstancial obtido para a vítima de homicídio sido o de um homem estrangeiro jovem cujo cadáver foi encontrado fora de casa, sem a arma nas proximidades e sem antecedentes psiquiátricos conhecidos. Relativamente às características das lesões, os homicídios apresentaram lesões de natureza corto-perfurante mais proeminentes, sendo estas conspícuas no tórax e pescoço. Contrariamente, os suicídios apresentaram predomínio de lesões de natureza cortante, estando criticamente presentes no pescoço e membros superiores. Feridas corto-perfurantes torácicas oblíquas indiciaram uma morte homicida. Outros achados sugestivos de homicídio incluem a presença de lacerações da roupa, lesões traumáticas adicionais e lesões nos pulmões e osso/cartilagem. Toxicologicamente, o álcool associou-se aos homicídios e os psicofármacos a suicídios. A regressão logística identificou a presença de lesões traumáticas adicionais (OR 14.8, p=0.032), assim como a ausência de lesões letais no pescoço (OR 0.109, p=0.043) e membros superiores (OR 0.022, p=0.015), como preditores autópticos independentes de etiologia médico-legal homicida.Para estabelecer uma conclusão convincente todos os elementos investigativos devem ser considerados atendendo às especificidades de cada caso.

Os serviços de interesse geral (SIG) são cruciais para a coesão e convergência, sendo importantes nas dinâmicas sociais e económicas dos territórios. No entanto, a sua provisão difere entre regiões, originando desigualdades regionais. Neste estudo abordamos o período 2006-2016 – num contexto de pré-crise, crise e pós-crise –, identificando as condições que comprometem a provisão de SIG. Foi realizada uma análise de componentes principais, utilizando indicadores (Eurostat) que reportam a dimensões influenciadoras da provisão de SIG. Foram obtidos os fatores influenciadores da oferta de SIG. Os resultados evidenciaram comportamentos regionais bastante diferenciados. Os piores resultados surgem nas regiões periféricas/rurais, demonstrando as fragilidades destas e pondo em causa a coesão territorial.

Background: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta 1% da população com 60 ou mais anos. Além de sinais motores, a DP provoca sintomas não-motores, incluindo: depressão, perturbações de sono, disautonomia e défice olfactivo. A depressão é um dos sintomas não-motores mais comum e debilitante, surgindo até 35% na DP. O tratamento da depressão na DP continua a ser guiado por extrapolação da evidência da depressão idiopática. Objetivo: Avaliar a eficácia das intervenções farmacológicas para a depressão na DP. Métodos: Esta é uma revisão sistemática e meta-análise em rede (NMA) Cochrane. Pesquisamos as plataformas CENTRAL, Medline, EMBASE e OMS ICTRP para obter ensaios clínicos aleatorizados (ECAs). Foram incluídos ensaios ocultados comparando intervenções farmacológicas para a depressão em adultos com DP. Qualquer comparador foi permitido. Dois revisores rastrearam, avaliaram o risco de viés e extraíram dados de forma independente. O outcome primário foi avaliação do nível de sintomas depressivos, classificado por escalas de depressão. Para as comparações directas usamos o modelo alternativo, bem como modelo alternativo e fixo para NMAs. Resultados: 11 ECAs com um total de 1246 pessoas com depressão associada à DP foram incluídos. Os resultados sugerem que a desipramina (SMD -1.02, 95%Crl -1.73 a -0.31; SUCRA 0.58), a nortriptilina (SMD -0.92, 95%CrI -1.40 a -0.43, SUCRA 0.04) e a paroxetina (SMD -0.46, 95%CrI -0.82 a -0.10, SUCRA 5.65*10^-4) são antidepressivos eficazes no tratamento da depressão das 4 a 15 semanas. Conclusões: Esta revisão sistemática conclui que diversas intervenções farmacológicas são uma possível opção terapêutica na gestão a médio prazo da depressão na DP, apesar que maiores ECAs são necessários.

A síndrome de Rowell consiste numa entidade clínica rara, caracterizada pelo aparecimento de lesões de eritema multiforme em doentes com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso. Associa-se a anticorpos antinucleares, anticorpos anti-La (SS-B) / anti-Ro (SS-A) e fator reumatóide positivo. Alguns autores sugerem que esta síndrome, que ocorre maioritariamente em mulheres de meia idade, consiste numa variante de lúpus cutâneo subagudo, enquanto outros acreditam tratar-se de uma patologia independente. Apresenta-se o caso de uma adolescente de 12 anos com um quadro com um mês de evolução de febre, astenia, perda ponderal, eritema malar, alopecia, poliartralgias, fenómeno de Raynaud e cefaleias. Identificou-se anemia hemolítica com teste de Coombs direto positivo, hipocomplementémia e presença de anticorpos anti-nucleares, anti-dsDNA, anti-Sm e anti-Ro (SS-A). Diagnosticou-se, assim, lúpus eritematoso sistémico juvenil e implementou-se terapêutica com prednisolona e hidroxicloroquina que permitiu melhoria clínica. Dois meses após o diagnóstico, apresentou lesões em alvo, eritema em toalha com comportamento descamativo e lesões bolhosas. Este quadro, complementado com achados laboratoriais, permitiu o diagnóstico de Síndrome de Rowell que, após tratamento com azatioprina, hidroxicloroquina e prednisolona obteve melhoria clínica completa, sem lesões cicatriciais. Através do estudo deste caso clínico e revisão da literatura sobre o tema, pretende-se rever alguns aspetos desta entidade clínica, como critérios de diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento, bem como alertar para a importância do reconhecimento precoce desta síndrome em idade pediátrica, permitindo, desta forma, um tratamento adequado com impacto positivo na qualidade de vida destes doentes.

Studies exploring the experience of patients receiving home respiratory therapies (HRT), such as long-term oxygen therapy (LTOT) and home mechanical ventilation (HMV), are still limited. This study focused on patients' and carers' experience with LTOT and HMV. An exploratory, cross-sectional qualitative study, using semi-structured focus groups, was carried out with 18 patients receiving HRT (median 71y, 78% male, 56% on both LTOT and HMV) and 6 carers (median age 67y, 67% female). Three focus groups were conducted in three regions of Portugal. Thematic analysis was performed by two independent researchers. Patients' and carers' experience was reflected in seven major topics, linked to specific time points and settings of the treatment: Initial symptoms/circumstances (n = 41), Prescription (n = 232), Implementation (n = 184), Carer involvement (n = 34), Quality of life impact (n = 301), Health care support/navigability (n = 173) and Suggestions (n = 14). Our findings demonstrate a general good perception of the HRT by patients and carers recognizing a significative quality of life impact improvement, while identifying specific points where improvements in healthcare are needed, particularly about navigability issues, articulation between the hospital, primary care and homecare teams, especially regardingprescriptionrenewal. This knowledge is crucial to promote a long-term HRT adherence and to optimize HRT delivery in line with patients' experience, needs, and values. Moreover, these key points can inform the development of a specific patient-reported experience measure (PREM) for patients on HRT, which is not currently available, and foster a more integrated respiratory care model.