RCAAP Repository

O presente estudo aborda o tema relacionado às dificuldades apresentadas pelo cuidador do idoso em domicilio no processo de cuidar e a atuação do profissional de enfermagem. Justifica-se pelas dificuldades e despreparo na prática do cuidado vivenciado pelo cuidador do idoso, em domicilio. Esta situação pode acarretar em problemas físicos, psíquicos e sociais no seu dia a dia, refletindo negativamente no seu bem estar e na qualidade da assistência prestada. O objetivo deste estudo é descrever, as dificuldades vivenciadas pelo cuidador do idoso em domicílio frente à prática do cuidar e a atuação do profissional de enfermagem. Para o desenvolvimento deste estudo, optou-se pela pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, nos períodos de janeiro a junho de 2011. O cuidador frente ao processo de cuidar se depara com as dificuldades do cotidiano, onde normalmente ele é o único responsável pelo ser cuidado, ocasionando desta forma um desgaste em sua saúde e bem estar, onde a prática de cuidar se torna árdua ao ponto de não ter tempo nem para realizar o seu auto cuidado. O profissional de enfermagem atua direcionando a sua assistência, onde o cuidador é visto como recurso de reabilitação, ficando normalmente desprovido de cuidados e atenção. Desta forma as dificuldades vivenciadas pelo cuidador tornam-se desgastantes, e quando não solucionadas ou amenizadas, pode levá-lo a pessoa a ser cuidada. Faz-se necessário que o profissional de enfermagem esteja inserido no contexto domiciliar minimizando as dificuldades apresentadas pelo cuidador, atuando como educador e na prevenção e promoção da saúde, proporcionando com qualidade o bem estar do cuidador do idoso e de toda a família.

Trata-se de revisão integrativa da literatura que teve como objetivo refletir acerca da educação permanente em saúde como ferramenta importante na transformação da práxis do profissional de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), a partir da combinação dos descritores educação continuada; educação em saúde e PSF/ESF, no idioma português, entre 2000 e 2011. A amostra do estudo foi constituída por 16 publicações que atenderam ao objetivo e questão norteadora do trabalho. Para os autores a educação permanente em saúde (EPS) contribui efetivamente para a transformação da práxis do profissional de enfermagem, por ser uma prática educativa que induz a reflexão das práticas de trabalho, fazendo com que os profissionais repensem suas condutas, busquem a melhora no atendimento e proporcionem uma maior interação equipe, indivíduo, família e comunidade.

Desenvolvida no âmbito da Educação e Linguagem, esta tese alia aportes teóricos dos Novos Estudos do Letramento (HEATH, 1983; STREET, 1984) e contribuições advindas dos estudos sobre o Letramento Literário (COSSON, 2006; PAULINO, 2009), recentemente desenvolvidos no Brasil, para examinar os significados da leitura e da escrita literárias em camadas populares. Com esse objetivo, foi desenvolvido um estudo de natureza etnográfica (GREEN; BLOOME, 1982) junto às famílias de camadas populares residentes no Morro do Papagaio, localizado na Avenida Nossa Senhora da Penha, nome ficcionalmente atribuído, em Belo Horizonte, Minas Gerais. A partir dessas contribuições, os conceitos de eventos de letramento (STREET, 2012), práticas de letramento (STREET, 2012) e letramento literário (COSSON, 2006) tornaram-se fundamentais para a construção, análise e interpretação dos dados apresentados ao longo desta tese. Selecionamos três participantes de pesquisa: Luzia, 32 anos; Tatiana, 10 anos; e Matheus, 15 anos. A primeira atribui à escola e às instituições e aos projetos religiosos a responsabilidade por sua inserção e permanência nos escritos literários. Já a segunda apresenta contato com a literatura frequente, em virtude do investimento familiar, do estímulo da escola formal e da expansão de sua experiência literária na Casa do Beco, instituição de fomento cultural localizada dentro do Morro do Papagaio. Por fim, o terceiro tem uma família que, mesmo com comportamentos que reforcem a necessidade de Matheus começar a trabalhar desde cedo, juntamente à escola formal do adolescente, ofereceu-lhe subsídios para suas incursões no universo do escrito. Outrossim, a criação e a atualização de seu blog lhe permitem os mais diversos experimentos com a arte literária. Os apontamentos finais da tese nos levaram a concluir que, na descrição, análise e interpretação de dados deste trabalho, adotamos o conceito de letramento literário (COSSON, 2006) em uma perspectiva inclusiva, de maneira a reconhecer a voz da literatura que se observa fora do contexto acadêmico. Assim, concluímos que cada um dos participantes possui sua própria maneira de significar a literatura em seu cotidiano, é influenciado pela dinâmica intrafamiliar, por instâncias de fomento à leitura e à escrita presentes no Morro do Papagaio e pela trajetória escolar.

A reforma do Conselho de Segurança das Nações Unidas se constitui hoje em um dos principais temas debatidos pela Organização das Nações Unidas em decorrência dos questionamentos acerca da legitimidade e representatividade do órgão. Entretanto, teóricos e estudiosos do assunto debatem o tema mais a partir da lógica dos atores, seus interesses e negociações do que da lógica institucional, o que limita a compreensão do problema. Este estudo busca preencher esta lacuna, reconstruindo a história da organização e da reforma, desde a Sociedade das Nações, de forma a demonstrar como a reforma institucional é uma parte fundamental e permanente de uma instituição, e não algo conjuntural. Assim, a reforma do Conselho de Segurança constitui um processo institucional que sofreu um lock in histórico no momento da criação da Carta das Nações Unidas, tendo por base o estabelecimento do poder de veto dos membros permanentes do Conselho de Segurança e as demais regras para alteração da composição do órgão. Este lock in histórico determinou, por sua vez, uma trajetória dependente das posteriores tentativas de reforma do processo decisório do Conselho de Segurança, inviabilizando alterações substantivas, fato demonstrado na reforma de 1963/1965 e nas frustradas negociações iniciadas com o fim da Guerra Fria. Conclui-se argumentando que, dada a dificuldade de se reformar formalmente o Conselho de Segurança, devemos nos focar nas instituições informais que emergiram e emergem em caráter complementar, substitutivo, acomodatício ou competitivo às instituições formais, tendo em vista que podem diminuir os efeitos do lock in histórico e possibilitar uma reforma informal no órgão, o que garantiria maior estabilidade.

O crescimento urbano tem levado à modificação do meio ambiente e o aumento das fontes de emissões de poluentes e a falta de controle dessas emissões representam risco à saúde. Em áreas urbanas, a fonte de poluição veicular é considerada uma das principais causas de contaminação atmosférica. O material particulado no ar, MP10 é responsável pela preocupação com os problemas respiratórios, porque transpõe as barreiras do sistema respiratório e se deposita nos alvéolos pulmonares, podendo causar danos que só são perceptíveis em longo prazo de exposição. Belo Horizonte e região metropolitana, RMBH, o fluxo veicular intenso, presença de fontes de poluição industriais e de mineração que influenciam na qualidade do ar da região. Entretanto, há poucos dados sobre o monitoramento da qualidade do ar em termos de material particulado. Neste estudo foram realizadas amostragens semiautomáticas de MP10, com amostrador de grande volume, em locais que refletissem a qualidade do ar na região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os locais selecionados para amostragem se basearam na proximidade com vias de fluxo veicular intenso, atividades industriais e elevada concentração demográfica. Um único local foi escolhido por outros critérios como baixa concentração demográfica, afastamento de fluxo veicular intenso e emissões industriais, proximidade de áreas de preservação ambiental. Em comparação com os locais amostrados, o valor de MP10 em Belo Horizonte apresentou maior valor de concentração de particulados no período amostrado. Isso significa que a cidade está exposta a maior quantidade de MP10 do que os locais situados no entorno, ou seja, em Contagem, Matozinhos e Brumadinho. De acordo com a classificação do CONAMA, a qualidade de ar em Belo Horizonte é considerada regular nos períodos amostrados. Em Brumadinho, a qualidade foi considerada boa. A composição elementar dos particulados nos filtros de ar foi determinada pela técnica nuclear de ativação neutrônica, método k0-padronizado. A avaliação da qualidade do método analítico foi realizada aplicando o teste En-number recomendado pela ISO 13528:2005. Foi analisada a amostra de referência certificada BCR 176, City Incineration Ash, preparada com geometria idêntica à amostra. Os resultados mostraram o excelente desempenho do método, que foi aplicado de forma inédita, pois as amostras foram analisadas de forma cilíndrica, o que não é usual em ativação neutrônica. Quanto à composição química do MP10, os valores mínimos e máximos de concentração elementar foram determinados. Observou-se que em Belo Horizonte, o CDTN apresentou os maiores percentuais tanto dos maiores valores de concentração elementar, 86,7%, como dos menores valores, 70,0%. Na região metropolitana, o condomínio em Brumadinho apresentou o percentual de 68,9% para os menores valores e a escola em Matozinhos, 66,7% para os maiores resultados. Para verificar as possíveis fontes de poluentes presentes e suas contribuições na presença de material particulado, foi aplicada a técnica estatística de análise multivariada, utilizando a análise fatorial e o método das componentes principais. Os resultados obtidos neste estudo sugerem a influência significativa das fontes emissoras na RMBH. Os valores de MP10 confirmam a atuação das principais fontes emissoras como a veicular e a industrial, com destaque para a influência das atividades minerárias, na qualidade do ar.

Pozolanas são comumente utilizadas como materiais suplementares sistemas cimentícios, a fim de melhorar algumas propriedades do concreto, como sua resistência mecânica e densidade. Devido à sua composição e estrutura, a sílica fabricada por meio da técnica sol-gel afigura-se como um material potencialmente pozolânico. Este trabalho avaliou a atividade pozolânica da sílica ativa e de duas sílicas nanoestruturadas de elevadas superfícies específicas, sintetizadas via tecnologia sol-gel. Para isto, realizou-se ensaios de variação de condutividade elétrica em soluções saturadas de Ca(OH)2. Os resultados mostraram que ambas as sílicas nanoestruturadas sol-gel SN-0 e SN-1, preparadas neste trabalho, apresentaram expressiva reatividade pozolânica, tendo reagido com o Ca(OH)2 cerca de 35 vezes e 3,5 vezes mais rápido que a sílica ativa nos ensaios a 80ºC, respectivamente. A alta reatividade das sílica sol-gel foi observada, sobretudo, nos primeiros minutos de reação. Verificou-se, deste modo, que a reatividade pozolânica da sílica e seu mecanismo de reaçãosão diretamente afetados por sua área superficial específica. Além desta, a quantidade de sílica utilizada, a temperatura do meio e o tamanho médio de poros dos materiais pozolânicos também parecem afetar sua reatividade. A velocidade de reação de sílicas com tamanho médio de poros inferior a 6nm ou com microporos (~2nm) é reduzida com o passar do tempo.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Este trabalho teve como objetivo revisar na literatura a importância do aleitamento materno, prevalência e as principais causas do desmame precoce no Brasil. A prática da amamentação vem sendo relatada desde os primórdios em várias culturas e sempre com simbolismos que reforçam a importância dessa prática. Em todo o mundo vem se alcançando os objetivos de proteção, promoção e apoio à amamentação. No entanto, no Brasil, a prática da amamentação exclusiva ao peito até o 6º mês de vida do neonato é algo que ainda faz parte do imaginário de alguns profissionais de saúde, pois o desmame precoce é muito comum. As vantagens do aleitamento materno são indiscutíveis para o lactente nos primeiros seis meses de vida, pois possui alta digestibilidade, nutrientes necessários para o neonato. Concluise que, apesar dos inúmeros dados que comprovam os benéficos e a necessidade do aleitamento materno exclusivo, no Brasil o desmame precoce ainda é prevalente. E dentre as principais causas, a idade e escolaridade da mãe, bem como a sua inserção no mercado de trabalho, dentre outras, são as principais causas encontradas. A amamentação não é só um ato biológico, ela está relacionada à cultura, portanto, influenciada por mitos e crenças que vem sendo construídos ao longo da história da humanidade como uma herança sociocultural e, por muitas vezes, influenciando negativamente no sucesso do aleitamento materno. Poucas mulheres demonstraram que conhecem o tempo certo para a introdução de alimentos (tanto líquidos quanto sólidos) e a maioria das mulheres ainda acreditam que é preciso introduzir líquidos antes dos seis meses.

A noção de patrimônio cultural contemporânea é muito mais ampla do que aquela que se fazia há poucas décadas, quando ela se estabelecia apenas sobre os pilares da história e da arte, época em que a excepcionalidade artística ainda tutelava o reconhecimento histórico. Os tempos mudaram, mas as raízes de formação do pensamento patrimonial ainda definem com bastante intensidade o tratamento que é dado aos bens patrimoniais. A abordagem que se pretende fazer aqui é, antes, uma maneira de investigar as diversas faces do conceito de patrimônio e as consequências que elas têm nas estratégias de preservação, evitando-se mascará-las como se houvesse uma unidade de pensamento supostamente estabelecida pelas “cartas internacionais” ou que certas tensões, como, por exemplo, a opção entre instância estética ou instância histórica, já tivessem sido superadas pela história do restauro.

O processo de odontogênese é guiado por uma cascata de sinalização na qual inúmeras moléculas, como os fatores de crescimento fibroblástico 2, 3 e 4 (FGF2, FGF3 e FGF4), garantem o desenvolvimento dos grupos dentários. A maioria dos dados sobre a odontogênese advém de roedores, que não possuem todos os grupos dentários. O gambá Didelphis albiventris é um mamífero marsupial com dentição mais próxima à humana. Além disso, a odontogênese nestaespécie ocorre nos neonatos já no marsúpio, facilitando o acesso e a coleta de amostras para o estudo da formação dos dentes. O objetivo deste estudo foi determinar o padrão de expressão de FGF2, FGF3 e FGF4 durante a odontogênese de D. albiventris. Para isso, neonatos de D. albiventris foram coletados e processados para seguintes análises: (1) histológica, para caracterizar morfologicamente a odontogênese de molares de D. albiventris; (2) de imunolocalização, para caracterizar o padrão de expressão de FGF2, FGF3 e FGF4 durante a odontogênesenesta espécie de gambá; e (3) de expressão gênica, para clonar e sequenciar essas moléculas de interesse no gambá, além de permitir a caracterização do padrão de expressão dos RNAm para FGFs, por hibridização in situ. A análise histológica foi realizada por coloração HE; e a imunolocalização dos FGFs foi realizada por imunoperoxidase indireta. Para a análise de expressão gênica, oligonucleotídeos foram construídos com base na sequência conhecida de Monodelphis domestica, o marsupial mais próximo com genoma sequenciado. Oligos foram desenhados para amplificar fragmentos de FGF3 e FGF4 (uma vez que FGF2 já havia sido sequenciado anteriormente). A sonda de RNA antisenso foi sintetizada in vitro, com marcação para digoxigenina. A análise histológica das fases da odontogênese mostrou que o gambá D. albiventris possui as mesmas estruturas presentes em roedores, nos mesmos estágios da odontogênese, além de apresentar uma lâmina dentária secundária vestigial. A imunohistoquímicapermitiu a observação de FGF2, FGF3 e FGF4 em um maior número de estruturas dentárias em relação à literatura referente a roedores, sugerindo um papel mais amplo dessas moléculas no gambá. Não foi possível amplificar FGF3 de D. albiventris, sugerindo diferenças nas sequências entre as espécies de gambás. O fragmento de FGF4 foi clonado e sequenciado. O clone também serviu como molde para a síntese da sonda de RNA antisenso, utilizada na hibridizaçãoin situ. O padrão de expressão indicou a presença de FGF4 no germe dentário, tecido conjuntivo, musculatura esquelética, cartilagem, epitélio, fígado e tecido nervoso. O conhecimento da sinalização que determina a odontogênese em um modelo animal com dentição completa pode contribuir para o desenvolvimento de terapias para a reposição de dentes perdidos. Este estudo ainda representa mais um passo no conhecimento dessa espécie de gambá e na sua implementação para estudos em Biologia do Desenvolvimento.

Este trabalho consiste na avaliação do desempenho estrutural de dois sistemas de vigas mistas de aço e de concreto, ambos com vigas de aço em perfis formados a frio (PFF).No primeiro sistema a laje é constituída por uma camada de concreto moldado sobre painéis de concreto celular autoclavado (CCA) e os conectores de cisalhamento são de perfil U simples, também formado a frio. O segundo sistema é constituído de laje mista com fôrma de aço incorporada; para os conectores de cisalhamento são utilizados parafusos de cabeça sextavada e rebites tubulares com rosca interna. Foram realizadas avaliações por meio de ensaios de deslizamento (push out) para a determinação do comportamento e da resistência dos conectores e também ensaios de modelos de vigas em escala natural, sob condições de serviço e em estado limite último. Foram realizadas análises com tratamentos estatísticos e de regressão apropriados, que permitiram a proposição de critérios de dimensionamento específicos para as vigas mistas de aço e concreto com PFF, a partir da calibração de previsões teóricas com base nas prescrições das normas brasileiras pertinentes, entre elas a ABNT NBR 8800 (1986) e seu projeto de revisão, de setembro de 2006. Os resultados obtidos demonstram que as vigas mistas com PFF desenvolvidas no presente estudo podem ser utilizadas em sistemas de pisos de edificações residenciais, por apresentar desempenho estrutural satisfatório, especialmente os edifícios de baixo custo com até 7 pavimentos desenvolvidos em recentes pesquisas na Universidade Federal de Minas Gerais, cujos sistemas construtivos foram adotados por algumas companhias de habitação do Brasil, tais como a COHAB-MG e a CDHU-SP.

JUSTIFICATIVA: A incidência de doenças alérgicas tem aumentado em todo o mundo, especialmente, nos países desenvolvidos. Além da característica genética da predisposição à alergia, fatores ambientais vigentes, durante a gravidez, poderiam ser importantes para o desenvolvimento da doença. Tentativas de identificar, através da celularidade do sangue de cordão, um marcador preditivo de desenvolvimento da doença, têm mostrado resultados conflitantes. Sensibilização alergênica in utero já foi demonstrada através de ensaios de proliferação e produção de citocinas por células mononucleares de sangue de cordão (CBMC). OBJETIVO: Determinar eventual alteração no perfil fenotípico de CBMC de crianças nascidas de mães alérgicas e investigar possíveis marcadores preditivos de desenvolvimento de atopia, através de estudo prospectivo longitudinal de recém-nascidos, durante doze meses. METODOLOGIA: A prevalência de alergia e a sensibilização alergênica foram pesquisadas em gestantes atendidas no serviço de pré-natal do Hospital das Clinicas, Belo Horizonte, Brasil (n=210), durante o período de a ., através de questionário clinico e teste cutâneo. As pacientes foram classificadas em Grupo Controle (n=64) e Grupo Caso (n=65). Células mononucleares de sangue periférico (PBMC) e CBMC de parturientes e seus respectivos recém-nascidos (Grupo Controle, n=14; Grupo Caso, n=16) foram analisadas, por citometria de fluxo. Foi realizado acompanhamento ambulatorial dos recém-nascidos por período de doze meses. RESULTADOS: Foi encontrada a prevalência global de 31% de alergia nas gestantes, com 29% de prevalência para rinite e 16,6% de prevalência para asma. Os alergenos mais freqüentes foram o Dermatophagoides pteronissinus (95%) e D. farinae (70%). A freqüência de células T CD4+ expressando a isoforma CD45RO foi maior nas PBMC de parturientes alérgicas (48,4% i 16,1 versus 23,5% i 22,1), mas não observou-se qualquer diferença na ativação celular (CD19+CD5+, CD3+CD25+, CD3+HLA-DR+) e na freqüência das isoformas de CD45 (CD4+CD45RA+, CD4+CD45RO+, CD8+CD45RA+, CD8+CD45RO+) entre as CBMC entre dos dois grupos. Dentre as crianças do Grupo Caso, 25% desenvolveram quadro de atopia no primeiro ano de vida, enquanto, no Grupo Controle, nenhum caso foi detectado. CONCLUSAO: Em nossa população, o estado de ativação celular de CBMC de crianças nascidas de mães alérgicas não diferiu daquele observado em crianças filhas de mães não alérgicas. Assim, a determinação desse perfil não se mostrou útil na predição do desenvolvimento de alergia no primeiro ano de vida.

Ambientado em uma suposta Bretanha antiga, King Lear materializa as inquietações da Inglaterra recém-moderna através de uma tendência à ambiguidade que caracteriza a construção polissêmica da peça e, ao desafiar consistentemente quaisquer certezas acerca da condição humana, traz à tona um crescente senso de inconclusão que culmina em seu final soturno. Objetiva-se majoritariamente demonstrar de que forma a polissemia de King Lear é construída em torno de usos ambíguos da linguagem à medida que os momentos de indecisão da peça intensificam-se. Para alcançar o proposto, outros objetivos importantes são contemplados ao decorrer desta dissertação de mestrado. Caracterizada por discursos paradoxais e ambíguos, a construção polissêmica da peça é detalhada a fim de revelar sob que condições: o processo de análise cultural afeta os elementos textuais; a tendência à ambiguidade gera o senso de inconclusão; e a recorrente frustração de expectativas referentes ao enredo reflete a conexão entre o final trágico e a indefinição decorrente do ritmo dramático. Por fim, analisa-se de que forma passagens pontuais que trazem à tona o drama de finitude não apenas confrontam a atmosfera desoladora da peça, mas também impactam em uma preocupação implícita sobre o que resta acerca da condição humana.

A colonoscopia é uma técnica utilizada para avaliação do intestino grosso, é considerada pouco invasiva, feita de forma direta por meio da inspeção da mucosa intestinal. Quando associada ao exame histopatológico por meio da coleta de fragmentos do intestino, o diagnóstico definitivo pode ser obtido. Objetivou-se realizar um levantamento de laudos de exames de colonoscopias e histopatologias do intestino grosso e íleo de cães. Foi elaborado um estudo em série com 54 laudos de colonoscopia e histopatologia do Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais (HV-UFMG) e do Hospital Veterinário São Francisco de Assis. Dos 54 animais, 29 eram machos e 25 fêmeas, com idade média de 114,04 meses, peso médio de 13,29 quilos e de raças variadas. Todas as alterações endoscópicas e histopatológicas foram descritas por segmento intestinal e realizou-se análise de Qui-Quadrado quanto ao acerto da natureza e intensidade das lesões e frequência da natureza de acertos para os mesmos parâmetros. Quanto à distribuição de doenças por segmento intestinal houve uma prevalência de natureza inflamatória, dos quais foram observados no reto à proctite linfoplasmocitária, no cólon a colite linfoplasmocitária, no ceco a tiflite linfoplasmocitária e no íleo a ileite linfoplasmocitária, por vezes associada à linfangiectasia intestinal. O cólon ascendente e o reto foram os locais de alterações mais frequentes na colonoscopia e na histopatologia. Do total de laudos avaliados, o infiltrado linfoplasmocitário e o pólipo adenomatoso foram as lesões mais descritas nos seguimentos intestinais na histopatologia, já na colonoscopia destacaram-se a coloração avermelhada e o edema de mucosa. Não houve correlação perfeita quanto à classificação por natureza e intensidade das alterações visibilizadas por meio da colonoscopia e histopatologia, comprovadas pelo Coefiente de Kappa, de valores baixos = 0,39 (0,2040-0,59) e 0,1243(-0,05-0,30) respectivamente. Não foi possível correlacionar às alterações descritas nos 54 laudos de colonoscopia e histopatologia quanto à natureza e intensidade das lesões, o que torna indispensável à realização de biópsias em todos os exames para conclusão diagnóstica.

Os sistemas de classificação de maciços rochosos são muito utilizados para a obtenção de dados, parâmetros e informações relevantes para projetos de engenharia, principalmente em obras de túneis e galerias. Os sistemas Q e RMR (Rock Mass Rating) desenvolvidos por Barton et al. (1974) e Bieniawski (1989) respectivamente, foram aplicados aos maciços rochosos de itabiritocompacto e hematita da Mina do Córrego do Meio, situada no Quadrilátero Ferrífero, Minas Gerais, para potencialmente, avaliar os principais problemas observados nas operações de perfuração.O baixo rendimento dos equipamentos de desmonte mecânico e de perfuração pode ser relacionado a outros fatores: dureza, abrasividade, resistência à compressão uniaxial e estrutura do maciço rochoso. Todos esses parâmentos são importantes na seleção do equipamento e dos acessórios de perfuração e de desmonte. Vários procedimentos foram realizados, por exemplo: a observação dos taludes e coleta de informações de campo, a determinação da abrasividade do itabirito compacto e da heamtita realizada no ensaio de abrasão Asmler, os ensaios geomecânicos de compressão simples e tração realizados na prensa MTS 815 e os ensaios de caracterização mineralógica realizadosno microscópio eletrônico de varredura MEV. Os resultados obtidos mostram que as principais causas que levam ao baixo desempenhodos equipamentos de desmonte mecânico e perfuração estão associados à elevada abrasividade, estimada pelo desgaste por abrasão Asmler com 0,2mm tanto para o itabirito compacto quanto para a hematita e a estrutura dos maciços (sistema RMR: classe III para oitabirito compacto e classe IV para a hematita; sistema Q: o itabirito compacto foi classificado como muito pobre e a hematita como extremamente pobre).

O objetivo deste trabalho é descrever os cuidados em saúde com idosos, na estratégia de saúde da família, da população rural de Itaguara , com ênfase nas ações de auto cuidado para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Itaguara situa-se na região Campo das Vertentes e; faz parte da região metropolitana de Belo Horizonte. Possui área de 411 Km2; destes 400 Km2 ficam na área rural, onde reside a maior parte da população idosa do munícipio. A cobertura da ESF é de 100%, sendo três equipes urbanas e uma equipe rural. Devido a grande extensão territorial rural e muitos pontos de atendimento (19 localidades) as atividades destinadas a essa população se tornam ineficazes, principalmente para os idosos. A partir deste diagnóstico realizou-se um estudo de revisão da literatura. Foram selecionados 20 artigos ou capítulos de teses, que trouxeram reflexões teóricas acerca de saúde do idoso na zona rural, auto cuidado ou relatos de experiências de trabalhos da ESF com idosos em zona rural. Como resultados encontrou-se as estratégias de execução de oficinas para idosos onde são trabalhados alongamentos, caminhadas, musicas, danças, alimentação saudável, fortalecendo a vida social dos idosos. Conclui-se que para se trabalhar com os idosos da zona rural é fundamental que a ESF deve desenvolver ações intersetoriais e estimular os idosos a conviverem entre si. E estimular no idoso morador da zona rural de Itaguara/MG a valorização do autocuidado, para que possa ter um envelhecimento saudável. Além disso, é fundamental preparar os adultos para o envelhecimento saudável, mobilizando-os para as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, pois se envelhece de acordo com a maneira que se vive no presente.

Introdução: A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é uma das principais causas de transferência de pacientes oncohematológicos para unidades de terapia intensiva (UTI). Como em outros grupos de pacientes, a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) vem mudando os desfechos relacionados à evolução da disfunção respiratória e a condução do tratamento clínico nessa população. Contudo, os preditores de sucesso ou falha da VMNI nesses pacientes não estão bem definidos. Além disso, há dúvidas se a associação do insucesso na VMNI com piores desfechos ocorre independentemente da maior gravidade observada nos pacientes que falham nessa modalidade de assistência ventilatória. Objetivo: Propor e avaliar a performance de um protocolo de assistência ventilatória em pacientes oncohematológicos admitidos na UTI com disfunção respiratória aguda. Métodos: Estudo de intervenção para testar protocolo baseado no índice de oxigenação (IO) como principal ferramenta de decisão para a modalidade de assistência ventilatória em pacientes portadores de neoplasias hematológicas admitidos em UTI. À admissão, de acordo com o IO, o paciente poderia receber oxigenoterapia suplementar (fluxo definido conforme a demanda do paciente), VMNI ou ventilação mecânica invasiva (VMI). O recrutamento de pacientes foi realizado em uma UTI de um hospital universitário entre janeiro/2015 a janeiro/2018. Dados clínicos, demográficos, laboratoriais e escores de gravidade foram coletados à admissão e acompanhados durante a internação. Foram avaliadas as características associadas à falha na VMNI, além da associação da falha a essa modalidade de suporte ventilatório com desfechos clínicos relevantes, quais seja, tempo de internação e mortalidade. Resultados: Ao todo, foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 52,1±16 anos, e 44(53,6%) eram do sexo masculino. À inclusão no estudo, seis pacientes (7,3%) receberam VMI, 59 (89,7%) receberam VMNI e 17 (20,7%) receberam oxigenoterapia. A mortalidade na UTI foi mais elevada no grupo inicialmente submetido à intubação e VMI (83,3%) do que nos grupos VMNI inicial (49,2%) e oxigenoterapia (5,9%) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos quando consideradas a mortalidade hospitalar (p=0,326) e ambulatorial (p=0,284). Não houve diferença estatisticamente significativa dos níveis séricos deNT-proBNP entre os três grupos estudados (p=0,711).Quando considerado somente o subgrupo submetido à VMNI (n=59), não houve diferença dos níveis séricos deNTproBNP entre os pacientes que falharam ou obtiveram sucesso nesse modo de assistência ventilatória (p=0,516). Dos 59 pacientes que receberam VMNI inicialmente, 30 (50,8%) falharam a este suporte ventilatório e foram intubados: 23 pacientes (76,6%) falharam nas primeiras 12 horas, cinco pacientes (16,7%) entre 12 e 24 horas e dois pacientes (6,7%) após as 24 horas de admissão. Os pacientes que falharam na VMNI utilizaram vasopressores com maior frequência (90% vs 27,5%, p<0,001) e o uso de vasopressores manteve-se independentemente associado à falha na VMNI em análise multivariada (p<0,001; OR:1,95, IC95%:1,61-2,36) ajustado para variáveis sepse a admissão, SOFA, proteína C reativa (PCR) e frequência respiratória (FR) à admissão.Falha na VMNI associou-se com mortalidade na UTI (p<0,001, OR: 1,62, IC95%:0,49-0,77),após ajustada para uso de vasopressores, sepse a admissão, lactato à admissão, índice de oxigenação (IO), e FRà admissão. Da mesma forma, a mortalidade no hospital mostrou-se mais elevada entre pacientes que falharam (p=0,049, OR:1,29,IC95%:0,610,99), ajustada para lactato, IO e FR. A sobrevida em 12 meses foi mais elevada entre os pacientes que tiveram sucesso quando comparados aos que falharam na VMNI (p<0,001, OR: 1,32, IC95%: 0,74-0,98) após ajustada para IO e FR. Conclusão: A performance do protocolo proposto foi satisfatória, com redução absoluta da frequência de falha em 18% (50,8%) em relação aos controles históricos da unidade (68,4%).Falha na VMNI foi independentemente associada a pior prognóstico, inclusive no longo prazo. Algumas variáveis presentes na admissão e observadas durante internação o uso de vasopressores, podem ser úteis para prever falhas a este suporte durante a condução clínica do paciente. A identificação dosbons candidatos para a VMNI entre pacientes onco-hematológicos com disfunção respiratória aguda é de extrema importância para evitar atrasos inadequados na intubação.

Os acidentes de trânsito são um dos principais fatores para o elevado número de óbitos no país e também no mundo. Em 2017, o total de acidentes registrados nas rodovias federais policiadas resultou em prejuízo de R$ 10,77 bilhões para o país. Os acidentes nas rodovias federais concedidas ocorrem em trechos rodoviários estratégicos para o desenvolvimento da infraestrutura do Brasil e em rodovias com os maiores volumes de tráfego do país. Até julho de 2018, existiam mais de 9.000 quilômetros de trechos rodoviários concedidos e distribuídos nas regiões Sul, Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste do país, e que englobavam um total 20 empresas criadas especificamente com o propósito de administrar a concessão durante o seu prazo de contrato. A necessidade de provocar e dar maior atenção ao tema acidentes em rodovias é decorrente da inexistência de estudos específicos e comparativos a respeito desse assunto nos trechos rodoviários federais concedidos. Assim, o objetivo geral desta pesquisa é analisar a evolução dos acidentes nas rodovias federais concedidas pela união. Dessa forma, como objetivos específicos destacam-se: i) a identificação de padrões em relação às responsabilidades das concessionárias, com base nas obras, nos serviços previstos e nas etapas de concessão; ii) a análise da evolução do embasamento legal das responsabilidades das concessionárias; iii) a análise dos acidentes, com foco na evolução geral, nas concessões, e nas especificidades; iv) a análise de relações causais entre atributos (geométricos e intervenções nas rodovias) e a severidade e a frequência dos acidentes rodoviários; v) a proposição de estratégias para melhorias do monitoramento de acidentes em rodovias concedidas. A metodologia aplicada teve como base a análise da taxa de acidentes e da taxa de severidade dos acidentes, a análise das estatísticas descritivas (média, coeficiente de variação, interquartil, dentre outros), o teste de Wilcoxon e dos Mínimos Quadrados Ordinários - MQO. Os resultados identificados, também, permitiram sugerir elementos para uma futura proposta de instrumento para monitoramento de acidentes, e com isso possibilitarão aos envolvidos analisar e realizar a comparação da evolução dos acidentes entre as concessões de forma padronizada

Esta dissertação realizou um estudo acerca do processo de habituação envolvido na modelagem da natureza humana em Aristóteles. Seu objetivo foi analisar os operadores envolvidos nesse processo e de que maneira eles modelam um caráter virtuoso ou vicioso no homem, bem como a possibilidade da reversibilidade de um caráter já estabelecido. Para tanto, analisamos os conceitos de natureza, natureza animal e natureza humana, buscando, com isso, perceber a especificidade na natureza humana, bem como suas semelhanças em relação aos demais animais. A partir daí, analisamos a especificidade da ação propriamente humana, fruto de um certo princípio de indeterminação constitutivo da natureza humana, compreendendo na ação uma finalidade poiética: a produção da excelência do próprio homem. E, enfim, compreendemos o processo de habituação como um conjunto de operadores envolvidos nessa auto-produção da natureza humana, modelando-a de maneira virtuosa ou viciosa.

Com o objetivo de se verificar a prevalência da contaminação pelo Campylobacter jejuni foram analisadas 83 amostras de água de abastecimento e de bebedouro de animais, 169 amostras de água residual de latões e 192 amostras de leite cru, provenientes de propriedades rurais da bacia leiteira de Juiz de Fora - MG, no período de agosto a dezembro de 1985. Concomitantemente, foram analisadas amostras de fezes de 50 crianças com idades variando entre zero e 13 anos, portadores de diarréia, internadas na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora. Nenhuma das 83 amostras de água de abastecimento e das 169 amostras de água residual de latões se apresentou positiva para o Campylobacter jejuni, enquanto que somente 2 entre 83 amostras de água de bebedouros de animais foram positivas para esse microrganismo, representando 2,40% do total. Entre as 192 amostras de leite cru analisadas apenas uma estava positiva (0,52% do total). A prevalência de C. Jejuni nas fezes de crianças portadoras de diarréia foi de 4%