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Avaliação da qualidade da anticoagulação oral em cardiopatas atendidos em ambulatórios de referência em Belo Horizonte
A qualidade da anticoagulação oral é um determinante crítico na qualidade de vida dos pacientes em uso contínuo dessa classe de medicamentos. Pacientes cardiopatas e com indicações de anticoagulação oral podem se beneficiar do tratamento quando o time in therapeutic range (TTR) está acima de 60%. Nessa faixa, o risco de sangramento e complicações tromboembólicas é minimizado, aumentando a efetividade e segurança do tratamento. Os inibidores de vitamina K são os anticoagulantes orais (ACO) mais usuais, sendo a varfarina o mais utilizado no Brasil. Dentre as características desse fármaco, destaca-se sua estreita faixa terapêutica e uma ampla variabilidade na dose resposta ao tratamento o que requer monitorização laboratorial periódica. O tempo de protrombina (TP) é o método mais comum usado para monitorar a terapia anticoagulante, por meio da relação normalizada internacional (RNI). A RNI varia de 2,0 a 3,0 para a maioria das indicações. Esse estudo tem como objetivo investigar a qualidade da anticoagulação oral em pacientes cardiopatas, atendidos em duas clínicas de anticoagulação (CA) vinculadas a dois hospitais de ensino no município de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo, que avaliou variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram avaliados 544 pacientes, com mediana de idade de 63,7 (Quartil 1 (Q1) 54,3, Quartil 3 (Q3) 73,6) anos, sendo maioria do sexo feminino (57,4%), apresentando baixo grau de escolaridade e renda. A fibrilação atrial (FA) foi a indicação da ACO mais predominante (77,1%). A mediana da fração da RNI na faixa terapêutica foi 53,5% (Q1 43,5, Q3 62,5) e mediana do TTR foi 64,3% (Q1 54,0, Q3 74,0). A mediana do número de medicamentos utilizados incluindo a varfarina foi de 6,0 (Q1 5,0, Q3 7,0) e a maioria dos pacientes apresentaram comorbidades (97,5%; mediana 3,0 (Q1 2,0, Q3 5,0). O TTR institucional foi considerado satisfatório, principalmente ao ser obtido em um país em desenvolvimento e em um grupo de pacientes com baixo grau socioeconômico e cultural. Entretanto, observou-se baixo TTR individual para 210 (38,4%) pacientes.
Estímulo à adesão terapêutica anti-hipertensiva em uma unidade da Estratégia Saúde da Família de Senador Firmino - Minas Gerais
A Hipertensão Arterial Sistêmica é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo, possui uma alta morbimortalidade tendo em vista as doenças por ela desencadeadas. A pouca adesão, aspectos psicológicos e sociais relacionados aos serviços (organização, estrutura, acesso e características da relação médico-paciente) e outras razões (ausência de sintomas, normalização da pressão, consumo de álcool, etc.), dificultam o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica. Este estudo visa estimular a adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivos e orientar a mudanças de estilos de vida, das pessoas acompanhadas na ESF da UBS Geraldo de Oliveira Fernandes do município de Senador Firmino - Minas Gerais. Serão realizadas oficinas quinzenais com os hipertensos acompanhados e cadastrados pela ESF da UBS Geraldo de Oliveira Fernandes, no município de Senador Firmino/MG. Com o desenvolvimento das atividades previstas no plano de intervenção espera-se estimular os hipertensos dessa Unidade de Saúde à adesão ao tratamento prescrito. Através das oficinas realizadas, almejamos melhorar os níveis de adesão do hipertenso no planejamento de seu tratamento, dando-lhes mais responsabilidade por ele, o que possivelmente estimulará seu cumprimento correto, a participação ativa no tratamento e a realização de mudanças no estilo de vida.
Gestão integrada de águas subterrâneas: critérios gerais orientadores para a definição e caracterização de áreas estratégicas de abastecimento
Este trabalho versa sobre a distribuição, ocorrência e principais usos dos mananciais hídricos subterrâneos e sobre o seu papel de importância para o atendimento das demandas de água emdeterminados domínios de estudo. Neste contexto, buscou-se abranger e correlacionar os mais variados aspectos relacionados às disponibilidades e demandas de águas subterrâneas (i.e. quantidade; qualidade; articulação com uso e ocupação do solo; e, integração com as águas superficiais), em conformidade com os princípios, conceitos e tendências atuais, estabelecidos no cenário nacional e internacional. Considerando a conjunção destes aspectos, o estudo ora apresentado insere-se no tema da Gestão Integrada de Águas Subterrâneas.Inicialmente, para o desenvolvimento deste trabalho, foram abordados dois domínios de estudo distintos, localizados no Estado do Ceará, quais sejam: 1) Região Metropolitana de Fortaleza (RMF); e, 2) Graben Crato-Juazeiro (GCJ). Nestes domínios geográficos, foram empregados os conceitos de Áreas Críticas e de Áreas Potencialmente Estratégicas, com a intenção de demonstrar o potencial dos mananciais subterrâneos como fonte para o atendimento pleno das demandas de abastecimento e/ou como fonte complementar para dar suporte ao sistema de abastecimento principal instalado (mananciais superficiais). Os dados gerados com a aplicação destes conceitos foram confrontados para definir as denominadas Áreas Estratégicas de Abastecimento, caracterizando o potencial quantitativo e qualitativo das águas subterrâneas para incrementar a oferta e atender às demandas crescentes de água em diferentes horizontes de planejamento.Posteriormente, com base na experiência adquirida no desenvolvimento destes casos regionais, bem como nas recomendações de âmbito nacional e internacional descritas por diversos autores, o referido trabalho apresenta ainda uma metodologia que favorece oestabelecimento de critérios gerais orientadores para a definição de áreas estratégicas de abastecimento, aplicável em outros domínios que se pretenda avaliar. Esta metodologia consiste na execução de fases hierárquicas, traduzidas em termos de atividades, etapas e tarefas específicas, com proposições e recomendações para a realizaçãode estudos desta natureza. Dessa maneira, como resultado final, são apresentadas três fases distintas e consecutivas de execução (i.e. Fase de Investigação Preliminar; Fase de Definição e Caracterização dos Aspectos Intervenientes; e, Fase de Integração e Avaliação Final),definidas e organizadas por suas atividades correlatas, bem como por suas respectivas etapas e tarefas.
Lipossomas contendo ácido ursólico: desenvolvimento, caracterização química e físico-química e avaliação da citotoxicidade
O ácido triterpênico denominado ursólico (AU), tem demonstrado ação antitumoral em diversas linhagens de células tumorais, in vitro. Entretanto, AU apresenta-se muito pouco solúvel em meio aquoso, o que representa uma barreira ao seu emprego como fármaco devido às limitações farmacocinéticas relacionadas à administração e biodisponibilidade desse composto em meio biológico. Frente à esta limitação de solubilidade do AU, em meio aquoso, o emprego de lipossomas apresenta-se como uma estratégia promissora para veicular esta substância e possibilitar a administração intravenosa da mesma. Desta forma, a proposta do presente estudo consistiu no desenvolvimento, caracterização química, físico-química, morfológica e avaliação da estabilidade de lipossomas pH-sensíveis de circulação prolongada como carreadores para o ácido ursólico (SpHL-AU), bem como a execução de estudos, in vitro, para avaliação da ação citotóxica desses nanossistemas. Os resultados do presente estudo demonstraram que os SpHL-AU apresentaram adequadas propriedades químicas e físico-químicas incluindo diâmetro médio de 191,1 ± 6,4 nm, potencial zeta igual a 1,2 ± 1,4 mV e teor de encapsulação de AU igual a 0,77 ± 0,01 mg/mL. As imagens obtidas por microscopia eletrônica de transmissão (MET) para os SpHL-AU permitiram a visualização de vesículas multilamelares com predomínio de vesículas de diâmetros inferiores a 100 nm. Além disso, SpHL-AU apresentaram estabilidade em termos de diâmetro médio, potencial zeta e teor de encapsulação de AU após armazenamento por 1 ano à 4 C. Os estudos de calorimetria exploratória diferencial (DSC) e de espalhamento de raios-x a baixo ângulo (SAXS), em condições de baixa hidratação, evidenciaram a ocorrência de interação de AU com a bicamada lipídica sem comprometimento das transições de fase do lípide estrututral dos SpHL-AU, a dioleilfosfatidiletanolamina (DOPE), frente às mudanças de temperatura. Estudos de SAXS, em condições de maior hidratação, revelaram que a interação de AU com a membrana lipídica dos lipossomas resulta em maior estabilização na fase lamelar, dificultando assim a ocorrência de transição de fase lamelar da DOPE para a fase hexagonal frente à redução do pH. Observou-se também que AU promoveu maior estabilização da bicamada lipídica frente às interações com os componentes do meio biológico, o que pode representar um benefício visto que a formulação estará sujeita a menor alteração na circulação sanguínea. Avaliou-se também os efeitos dos SpHL-AU na viabilidade de linhagens tumorais de mama (MDA-MB-231) e de próstata (LNCaP) e os resultados demonstraram que após 48h o tratamento proposto promoveu a inibição da proliferação celular. Esses resultados sugerem que SpHL-AU podem representar uma alternativa promissora para administração intravenosa de AU no tratamento do câncer.
Herpesvírus bovino em complexos cumulus-oócitos e fluido folicular em vacas sorologicamente positivas
O Herpesvírus bovino tipo 1 (BoHV-1) é um vírus de grande ocorrência nos rebanhos bovinos, levando a perdas produtivas e econômicas. O aumento da utilização das tecnologias de reprodução assistida em fêmeas é uma realidade no agronegócio mundial, sendo o Brasil o maior produtor de embriões produzidos in vitro (PIVE) do mundo. Contudo, existe grande preocupação da transmissão de doenças por gametas e embriões, logo torna-se necessário melhor conhecimento sobre a presença do BoHV-1 em complexos cumulus-oócito (CCO) e fluido folicular (FF). O presente trabalho objetivou estudar o comportamento do vírus em doadoras de CCOs, sorologicamente positivas perante a presença do DNA viral nas mucosas nasal e vaginal, CCOs e FF em condições de manejo fidedignas à realidade nacional da produção de bovinos leiteiros. Utilizou-se de um protocolo de imunossupressão com dexametasona para induzir a recrudescência viral e a forma aguda da doença em animais naturalmente infectados pelo BoHV-1. Para tal, foram utilizadas 18 (n=18) fêmeas bovinas sorologicamente positivas e não vacinadas para serem doadoras de CCOs. Em 12 animais foi administrado dexametasona (0,1 mg/Kg/pv) durante cinco dias consecutivos, grupo tratado (GT). O restante dos animais recebeu solução salina nos mesmos momentos, compondo o grupo não tratado (GNT). Os grupos foram divididos em dois subgrupos (GT1, n=6; GT2, n=6; GNT1, n=3; GNT2, n=3) para a realização da aspiração folicular em intervalos de quatro dias para cada subgrupo, durante 20 dias. Os grupos GT1 e GNT1 foram avaliados nos dias 0, 4, 8, 12, 16, 20 e os grupos GT2 e GNT2 foram avaliados nos dias 2, 6, 10, 14, 18. Paralelamente as aspirações foliculares, exames clínicos foram realizados, assim como amostras de sangue para a soroneutralização e leucograma, raspados nasal e vaginal para a PCR tempo real e isolamento viral. Amostras de COCs e FF foram enviadas para PCR tempo real. Os resultados obtidos comprovam que houve recrudecência viral nos dois grupos experimentais. No GT o título de anticorpos neutralizantes aumentou em mais de quatro vezes, entretanto o GNT não apresentou alteração. Também foram observadas lesões características de herpes nas mucosas nasal e vaginal com uma maior frequência no GT do que no GNT. Os resultados da PCR tempo real dos raspados nasal e vaginal do GT demonstraram menor presença de DNA viral que o GNT. Porém nos CCOs e FF o GT apresentou maior quantidade de DNA viral que o GNT, entretanto com picos de dectecção viral em momentos semelhantes. Foi observada uma alta correlação entre o raspado nasal e o FF, indicando uma possível viremia, portanto a pesquisa do BoHV-1 no raspado nasal de doadoras de CCOs pode ser uma possível estratégia para a seleção sanitária de doadoras. O trabalho demonstrou que independente da manifestação de sinais clínicos ou do aumento do título de anticorpos, animais sorologicamente positivos para BoHV-1 são fontes de contaminação de rebanhos e podem disseminar o vírus através de CCOs e FF.
Adequação do teste de tetrazólio e fenotipagem computacional da qualidade fisiológica de sementes de Amburana cearensis A.C. Smith (Fabaceae)
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Eficiência em inovação de organizações associadas à Fundação Mineira de Software - FUMSOFT
Gerenciamento da inovação e métodos para avaliar organizações de tecnologia da informação em países como o Brasil é um problema para agências governamentais e fundações que buscam desenvolvimento sustentável. Organizações são solicitadas a levar em consideração indicadores financeiros e operacionais. Esta dissertação tem como objetivo construir um modelo de avaliação da eficiência das empresasassociadas a Fumsoft de Minas Gerais no âmbito da inovação. Foram coletados dados de 28 empresas associadas da Fumsoft. A pesquisa usou o método não paramétrico Data Envelopment analysis (DEA) - (CHARNES, COOPER, RHODES, 1978) para avaliar a eficiência dessas empresas. 0 modelo utilizado foi o Variable Return to Scale (VRS) - (BANKER, CHARNES, COOPER, 1984) orientado à maximização deproduto. A metodologia focou na estrutura integrada de métricas da produção da inovação. Os insumos foram número de empregados e número de empregados com mestrado ou doutorado. Por outro lado, os produtos foram faturamento bruto, número de projetos de inovação desenvolvidos com sucesso e participação de novos produtos/serviços no faturamento. 0 resultado foi a construção de uma fronteira de eficiência técnica relativa por meio da qual as empresas são classificadas em eficientes e não eficientes. Empresas que devem servir de benchmark para aquelas consideradas ineficientes assim como as metas que devem ser alcançadas são também produtos desta avaliação. Conclui-se que onze empresas associadas à Fumsoft operam de maneira eficiente, enquanto que nove têm espaço para melhoria de seu desempenho no total de vinte analisadas.
Caracterização e estabelecimento de um novo método para a purificação de uma protease de 60 kDa da secreção de cercária de Schistosoma mansoni
As glândulas acetabulares da cercária de Schistosoma mansoni produzem uma secreção que está envolvida no processo de penetração do parasita na pele do seu hospedeiro vertebrado. Nesta secreção existem proteinases que degradam macromoléculas da matriz extracelular da pele, participam da remoção do glicocálice e da transformação da larva cercariana em esquistossômulo e também induzem hipersensibilidade cutânea. Uma fração antigênica, capaz de induzir a liberação de histamina de mastócitos, foi obtida no nosso laboratório após passar uma fração parcialmente purificada da secreção de cercárias em uma coluna de Sepharose que continha IgGs de camundongos cronicamente infectados com S. mansoni. A fração imunogênica continha uma enzima de 60 kDa como componente principal que, entretanto, não estava isolada. Para concluir os estudos de caracterização bioquímica e imunológica desta enzima, desenvolvemos neste trabalho um novo método para a sua purificação. Filtração molecular, imunoafinidade e troca iônica foram as etapas de fracionamento cromatográfico utilizadas para obtenção da enzima purificada. A enzima de 60 kDa isolada é uma serino proteinase, inibida sobretudo por TLCK e TPCK, que apresenta atividade proteolítica sobre componentes de colágeno da pele. Sua atividade não é estimulada na presença de íons Ca2+. O seu pH ótimo de atividade é 8,0 e sua temperatura ótima é a 40 oC. A enzima é de natureza glicoprotéica mas os carboidratos que fazem parte da sua estrutura não contém resíduos de manose. A porção de carboidratos da proteinase de 60 kDa de cercária é o seu componente imunogênico principal apresentando em ELISA forte reação com soro de camundongo cronicamente infectado com S. mansoni.
Alocação e dimensionamento de terminais de transbordo de soja no estado do Mato Grosso via otimização e simulação em rede de Petri P-temporizada
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O estágio atual da reosseointegração
O objetivo deste estudo foi pesquisar na literatura evidências concretas para o tratamento de superfícies implantares contaminadas com enfoque nos procedimentos regenerativos visando a reosseointegração. Foi avaliado diversos tipos de tratamentos verificando em vários artigos as opções de tratamento cirúrgico e as terapias regenerativas no processo de reosseointegração existentes na prática moderna da odontologia reconstrutiva, e, diante de todas as técnicas abordadasobservou-se que a cirurgia de acesso com cicatrização fechada influenciou positivamente o índice de reosseointegração comparando com a descontaminação não cirúrgica da superfície implantar com cicatrização aberta. O debridamento aberto utilizado para descontaminação da superfície resultou em reosseointegraçãoe esta integração aconteceu de forma mais efetiva em superfícies ásperas do que sobre as lisas. Os resultados obtidos com o uso conjunto de procedimentos regenerativos para se obter reosseointegração variaram consideravelmente entre os estudos. Não foi possível determinar um método que conseguisse resolvercompletamente a lesão peri-implantar, porém, novos métodos estão sendo pesquisados buscando obter melhores resultados.
O usuário do sistema de informação hospitalar: necessidades e usos no contexto da informação
Na sociedade da informação, onde ocorre uma grande explosão na geração de informação e no processo de comunicação, a preocupação concentra-se no indivíduo, na multiplicidade, na globalização, na integração dos sistemas. No ambiente da ciência da informação há uma busca por conhecer as necessidades e satisfações dos usuários no contato com a informação, resultando em inúmeros trabalhos. Ao mesmo tempo, no campo da saúde, o setor no Brasil passa por mudanças estruturais profundas, com a implantação do Sistema Único de Saúde. Assim, as instituições hospitalares, como provedoras de informação em saúde, têm buscado adequar-se a essas novas circunstâncias. Objetivou-se por isso, desenvolver este estudo para identificar as necessidades e usos de usuários dos sistemas de informação hospitalares, no contexto da informação, sendo pesquisados os usuários dos sistemas dos hospitais gerais em Teresina, Piauí. Através de questionários direcionados aos médicos e enfermeiros, usuários principais desses sistemas, e aos gestores dos sistemas, pesquisou-se se o setor hospitalar ainda mantém seus sistemas de informação com focalização tradicional no próprio sistema ou se já adequaram a realidade ao discurso, no novo paradigma, de centralização no usuário. Realizada a pesquisa, encontrou-se que esses sistemas de informação estão buscando observar as necessidades e usos dos usuários; entretanto ainda não estão direcionados aos usuários, pois, médicos (74,90%) e enfermeiros (67,01%) afirmam que nunca foram contatados para sugestões ou mudanças no sistema de informação hospitalar; além disso, enquanto os usuários apontam que nunca tiveram treinamento no primeiro contato com os sistemas, os gestores, por seu lado, afirmam que nunca deram treinamentos básicos, como a digitação em computadores.
Transformações de substratos terpênicos catalisadas por rutênio e heteropoliácidos: síntese de produtos de química fina
No presente trabalho, estudou-se a aplicação do H3PW12O40 (PW), o heteropoliácido mais forte da série Keggin, suportado em sílica para o rearranjo do óxido de estireno a fenilacetaldeído em fase líquida. Até então, observou-se que não houve tentativa em se utilizar heteropoliácidos como catalisadores para essa reação. Foi demonstrado que PW/SiO2 é um catalisador heterogêneo eficiente e ambientalmente correto para essa reação. Fenilacetaldeído é um importante intermediário utilizado industrialmente para síntese de produtos de química fina. A reação ocorre em ciclo-hexano como solvente em condições brandas, com baixa quantidade de catalisador e sem a lixiviação do PW para a solução. A 60 ºC, o rendimento para o fenilacetaldeído atinge 92 %, com um número de rotações (turnover number) próximo de 20 000. O catalisador é fácil de preparar, estável à lixiviação sob condições da reação e pode ser recuperado e reutilizado. Uma síntese simples e eficiente de várias fragrâncias altamente valiosas e/ou compostos farmacêuticos através da isomerização em fase líquida do óxido de a-pineno na presença de catalisadores de cério e de estanho foi desenvolvido. Um efeito notável da basicidade do solvente sobre a quimiosseletividade permitiu direcionar a reação a fim de obter trans-carveol ou trans-sobrerol. Cada um desses compostos foi obtido com quase 70 % de rendimento utilizando solvente polar. A basicidade do solvente afeta fortemente a distribuição dos produtos. Em acetona, um solvente fracamente básico, a reação catalisada com Sn/SiO2 ou Ce/SiO2 forneceu principalmente trans-sobrerol. Não houve lixiviação dos componentes ativos sob as condições da reação e os catalisadores puderam ser recuperados e reutilizados. Por outro lado, em dimetilacetamida, que é um solvente básico, a reação foi essencialmente voltada a fornecer o trans-carveol. Devido a problemas de lixiviação, a síntese do trans-carveol foi realizada sob condições homogêneas utilizando CeCl3 ou SnCl2 como catalisadores. Esses catalisadores forneceram um TON próximo de 1100. O método representa um dos poucos exemplos de síntese de isômeros do óxido de a-pineno diferente do aldeído canfolênico, além de possuir seletividade suficiente para uso prático. Finalmente, a aplicação da sílica funcionalizada revestida por nanopartículas magnéticas como suporte para a imobilização de hidróxido de rutênio foi estudada. O material Ru(OH)x/SiO2/Fe3O4 foi utilizado como catalisador para a oxidação de vários álcoois com oxigênio molecular. Na continuação do nosso projeto em curso que visa agregar valor aos ingredientes naturais dos óleos essenciais, foi estudada a oxidação de vários álcoois monoterpênicos (nerol, álcool perílico, isoborneol, carveol, mentol, citronelol e isopulegol) para fornecer aldeídos e cetonas de elevado valor comercial. Foi constatado que Ru(OH)x/SiO2/Fe3O4 é um eficiente catalisador heterogêneo para essas reações, que é ativo na ausência de co-catalisadores ou aditivos. As propriedades magnéticas do material permitiram a sua fácil separação do meio reacional através de um campo magnético externo. Não houve lixiviação dos componentes ativos para a solução mostrando que o processo é realmente heterogêneo
Dosimetria em varreduras de tomografia computadorizada de cabeça e pescoço: uso de blindagem de bismuto de órgãos sensíveis
As varreduras de tomografia computadorizada (TC) geralmente promovem uma exposição à radiação maior que um exame de radiografia convencional. Logo, contribuem para o aumento da dose do paciente e da dose coletiva da população, sendo uma preocupação para a saúde pública. Os protocolos de varredura de TC de cabeça e pescoço estão entre aqueles que mais depositam dose em pacientes e aumentam o risco de desenvolvimento de cânceres, principalmente em bebês, crianças e adolescentes. Neste trabalho são avaliados valores de dose absorvida nos órgãos em varreduras de TC de cabeça e pescoço, utilizando objetos simuladores antropomórficos. Visando reduzir as doses de tireoide em varreduras de pescoço e de cristalinos em varreduras de cabeça, foram utilizadas blindagens de bismuto específicas para esses órgãos e foram avaliados os valores de dose absorvida nos órgãos. Para as varreduras de cabeça foi proposta uma técnica de posicionamento do paciente com a cabeça inclinada. Os registros das doses absorvidas foram realizados com tiras de filmes radiocrômicos e foram avaliados os órgãos radiossensíveis, tais como: o cristalino e a tireoide e estruturas próximas ao campo de irradiação, como: a nasofaringe, as glândulas salivares, as glândulas parótidas, a hipófise, a medula espinhal e as mamas. As varreduras de TC foram realizadas em três equipamentos de centros de imagens distintos. Neste estudo é descrito detalhadamente a metodologia aplicada para a avaliação da redução na dose no cristalino e tireoide sem e com a utilização de protetor de bismuto, assim como o uso da técnica de inclinação da cabeça do paciente. Os dados obtidos permitiram observar a variação da dose nos órgãos estudados. Nas varreduras de crânio o uso da blindagem de bismuto para os olhos reduziu em até 46% a dose absorvida nos cristalinos e a proposição de posicionamento do paciente com a cabeça inclinadada obteve redução de dose absorvida nos cristalinos de mais de 80%. A varredura de coluna cervical com o uso da blindagem de bismuto para tireoide reduziu em mais de 50% a dose absorvida neste órgão. Os resultados apresentaram a eficácia na utilização do protetor de bismuto e no posicionamento do paciente com a cabeça inclinada, sem que haja comprometimento da qualidade da imagem do exame
Momentos críticos e de críticas nas narrativas de professores de matemática
O estudo investiga o professor de matemática nas salas de aulas de hoje, privilegiando aspectos como as imagens/significados/sentimentos dos professores sobre a docência, sobre o ensino de matemática, sobre os alunos e sobre suas relações com eles. Discute, ainda, aspectos relativos à escola, às condições de trabalho desses professores e situações vividas por eles no cotidiano da sala de aula no contexto da organização do trabalho escolar, analisando-os a partir de questões presentes nas sociedades contemporâneas. O material empírico de investigação foi constituído por entrevistas narrativas realizadas entre 2006 e 2008 com quatro professores e duas professoras do ensino fundamental de escolas públicas de Belo Horizonte, analisadas após a transcrição e transcriação das mesmas. Na discussão geral do problema e na interpretação das narrativas, mediante diálogos com autores do campo das Ciências Sociais e das Ciências da Educação e reflexões próprias, procurou-se compreender o que está se passando no cotidiano dos professores de matemática nas salas de aulas de hoje. O estudo constata que esses profissionais vêm passando por tensões em seu dia a dia na sala de aula, que os têm colocado em momentos críticos e momentos de crítica frente às demandas e às dificuldades de várias ordens. Entre elas, as referentes à acolhida do novo aluno, ao contexto da sala de aula atual, às condições de trabalho, as suas imagens e concepções, valores e sentimentos quanto à docência, ao lado de questões relativas à matemática, à matemática escolar e ao ensino de matemática nos dias de hoje. Considerando o material empírico e os referenciais que fundamentaram a pesquisa e partindo da compreensão da sala de aula como um locus de interações sociais mediadas pelos processos de transmissão de conhecimentos, constatou-se que muitos professores de matemática estão vivendo momentos críticos e momentos de crítica em/na sua busca de ensinar e acolher o novo aluno. Há indícios do surgimento de um novo professor de matemática e de uma nova sala de aula de matemática. Entretanto, a estrutura e organização da escola vêm sendo mantidas, conservando suas características anteriores, de modo incoerente e inadequado às necessidades atuais do novo aluno, da nova sala de aula, da nova docência e dos novos professores. Observa-se, ainda, que os desafios existentes hoje na sala de aula, na qual se destaca, entre outros fatores, a presença de um novo aluno, tem colocado em discussão a própria escola. Reafirma-se a premente necessidade de se indagar se essa escola está se organizando em função de uma nova sala de aula de matemática, que vem sendo exigida e se configurando, diariamente, na relação entre o novo aluno e o novo professor, entre velhas paredes.
Influência do tratamento fisioterápico da dor miofascial no manejo do bruxismo
Introdução: O bruxismo é definido como uma atividade repetitiva dos músculos da mandíbula, podendo manifestar-se durante o sono, bruxismo do sono, ou durante a vigília, bruxismo acordado. A etiologia de ambos é desconhecida, no entanto vários fatores de risco foram identificados. O bruxismo parece estar mais relacionado às dores de cabeça do que um causador, sem fatores adicionais, de disfunção temporomandibular. Uma possível relação seja a transmissão de tensão miofascial criada a partir da musculatura oral que é transmitida para músculos adjacentes. Objetivo: Verificar se há na literatura estudos que suportam a hipótese da relação do tratamento da dor miofascial da região de cabeça e pescoço na repercussão do manejo do bruxismo. Metodologia: Busca realizada nas bases de dados Bireme, Scielo, PubMed e PEDro, em fevereiro de 2019. Não houve restrição de idiomas ou delimitação de datas de publicação para a inclusão dos artigos. Foram incluídos estudos com amostra da população adulta, com idade mínima de dezoito anos, ambos os sexos e com diagnóstico de bruxismo e cefaleia do tipo tensional. Tratamento fisioterápico na dor miofascial no bruxismo, desordens temporomadibulares e/ou cervicalgia do tipo tensional, sendo dor miofascial e cefaleia medidas de desfecho de interesse. Resultados: Foram selecionados 89 artigos sobre bruxismo, cefaleia do tipo tensional e fisioterapia. Após a leitura dos títulos e resumos, vinte e dois estudos foram eleitos para a leitura de texto completo. Desta forma, foram incluídos dezesseise artigos com intervenções como eletroterapêuticos, acupuntura, consciência postural, relaxamento muscular, massagem, alongamentos, estimulação elétrica, manipulação cervical, mobilização articular, cinesioterapia, liberação miofascial, energia muscular, tração, agulhamento a seco, entre outros. Conclusão: Dos estudos analisados apenas um avaliou os desfechos relacionados ao bruxismo e indicou que a técnica de EEC diminui a atividade eletromiográfica dos músculos implicado nesta patologia. Nenhum dos outros estudos de bruxismo, DTM e CTT demonstrou evidências que as intervenções fisioterapêuticas são eficazes no manejo do bruxismo, pois não avaliaram desfechos específicos.
O rompimento da barragem de Fundão: repercussões nos saberes e práticas dos professores da escola de Bento Rodrigues
No dia 05 de novembro de 2015, houve o rompimento da barragem de Fundão (RBF), da mineradora Samarco Mineração S/A, que comportava 55 milhões de m³ de rejeitos de minério de ferro. O subdistrito de Bento Rodrigues, juntamente com a sua escola, localizado em Mariana, Minas Gerais, foi devastado por parte desse rejeito. Diante dessa situação, esta pesquisa busca compreender como os professores dos anos Iniciais e Finais do Ensino Fundamental da instituição de ensino de Bento Rodrigues estão reconstruindo suas formas de pensar, sentir e agir sobre a escola. O percurso metodológico da pesquisa divide-se em dois momentos: 1º) levantamento de dados bibliográficos sobre a Teoria das Representações Sociais (TRS), a Teoria das Representações Sociais em Movimento (RSM), a Educação do Campo e a Abordagem Socioterritorial na perspectiva da tríade Territorialização/Desterritorialização/Reterritorialização (T-D-R); análise de documentos e relatórios oficiais produzidos acerca do RBF; coleta de dados do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP) e, também, no lócus da pesquisa, na escola, e em órgãos públicos de Mariana; 2º) realização de entrevistas narrativas com seis professores da Escola Municipal Bento Rodrigues, para proceder à análise dos dados, a fim de compreender as RSM. A hipótese dessa pesquisa é a seguinte: as sucessivas alterações de espaço para funcionamento da escola, a situação de choque emocional vivenciada pelos docentes, que evacuaram a escola no momento da chegada da lama, as demandas por parte de órgãos públicos, organizações não governamentais e da sociedade como um todo para realizar atividades na escola tencionaram os sujeitos investigados a movimentar suas representações sociais. Os posicionamentos da maioria dos sujeitos participantes oscilaram em dois movimentos: permanência e mudança das representações sociais. Os dados apresentados nas entrevistas narrativas demonstram que o RBF repercutiu sobre as práticas e saberes dos docentes, movimentando várias representações sociais já consolidadas, como as representações sobre si mesmos, a escola e a mineração. Os resultados também evidenciam que o RBF foi devastador para a vida pessoal e profissional dos professores, afetando aspectos cognitivos, sentimentais e atitudinais. Nesse contexto gerador de mudanças abruptas, as entrevistas narrativas indicam casos de doenças psicológicas dos alunos e professores. Por se tratar de contexto em movimento, as afetações ainda estão em curso, e, mesmo após quatro anos do RBF, a escola não foi reconstruída; as famílias não foram reassentadas. Existem também relatos de que os sujeitos atingidos sofreram discriminação no novo espaço social e escolar.
Formação para a vida: filosofia e educação a partir da terceira consideração extemporânea de Nietzsche
O presente trabalho investiga o tema da educação, associando-o à ideia de formação nas obras do jovem Nietzsche, em especial na terceira Consideração Extemporânea, intitulada Schopenhauer como educador. Para tanto, adota-se como fio condutor o ideal nietzscheano de uma prática filosófica e um ensino voltados para a vida, assim como o papel de uma figura exemplar de homem e de educador, tal como Nietzsche enxergava à época em Schopenhauer. A partir da terceira Extemporânea, interessa mostrar como Nietzsche - dentro do âmbito que lhe foi tão peculiar de crítico da cultura moderna - entende e desenvolve o conceito de formação (Bildung) dos indivíduos, a forma como o filósofo relaciona-se com o ideal de excelência (perfeccionismo), reforçando, acima de tudo, a função estratégica da filosofia e da exemplaridade dos homens superiores em tudo o que se refere à educação intelectual e moral dos indivíduos.
Estatuto da forma cê: clítico ou palavra?
O fato de cê ser considerado um clítico pronominal sintático em investigações anteriores e a constatação da possibilidade desta forma aparecer em posições em que um clítico não aparece fazem-nos questionar sobre o seu verdadeiro caráter. Fundamentando-se na Teoria da Cliticização e através de seus testes fonológicos, morfológicos e sintáticos propostos para identificar clíticos, constata-se que cê se comporta não como clítico, mas como palavra plena. Esta constatação é ratificada, segundo o quadro teórico da Fonologia Prosódica. Propõe-se, respaldados pela Fonologia Prosódica, que a atonicidade percebida em cê está no nível da frase e não na palavra. Justifica-se esta sua ausência de tonicidade através da possibilidade de alternância de proeminência acentual no constituinte prosódico frase entoacional. Por relacionar-se a aspectos semânticos, sintáticos e de desempenho do falante, este constituinte determina nó forte ou fraco a cê, ou seja, sua posição forte ou fraca na sentença.
Controle da infecção na odontologia
A odontologia, caracteriza-se por ser uma profissão onde existe contato do profissional com os agentes biológicos durante o tratamento do paciente, como sangue, saliva e outros fluidos. Atualmente o número de doenças infecto-contagiosas e infecção cruzada vem a cada dia aumentando e disseminando entre os profissionais da área odontológica . Percebe-se que o risco de transmissão viral é uma realidade, por isso é de suma importância que o dentista e sua equipe tenham conhecimento desses riscos biológicos que estão expostos e que é necessário adotar condutas eficazes para o controle da infecção. O objetivo deste trabalho de conclusão de curso, foi através da revisão bibliográfica relatar e discutir os métodos de controle de microorganismos utilizados pelo cirurgião dentista em consultórios odontológicos.Para que haja esse controle será necessário uma boa avaliação, proteção ao paciente, proteção pessoal, esterilização e desinfecção química,assepsia de equipamentos , lixo adequado. Tais procedimentos são realizados em relação ao pessoal odontológico , aos instrumentos e acessórios, ao equipamento e proteção individual ( EPI). Espera-se com este trabalho um maior esclarecimento sobre as medidas de controle de infecção, buscando oferecer cuidados odontológicos seguros e efetivos a toda a população, e proporcionar segurança também a toda equipe odontológica .
Efeito agudo e subcrônico da amônia sobre a tilápia do Nilo Oreochromis niloticus
A presença de compostos nitrogenados em ambientes de confinamento e produção comercial de peixes é algo frequente. Estes compostos podem ser encontrados na forma de NH3, NO2- e NO3-, que podem atingir elevados níveis especialmente em sistemas de alta retenção de água. A amônia é a forma nitrogenada mais tóxica para os organismos aquáticos devido a sua capacidade de provocar danos ao organismo. A tilápia do Nilo é umas das espécies de peixes mais cultivadas no mundo, contudo, sua produção em sistemas intensificados, encontra problemas relativos ao acúmulo de amônia. Diante do exposto, o presente trabalho teve por objetivo estimar a concentração segura deste composto para juvenis de tilápia, estudar e avaliar as alterações causadas nos tecidos, hemático e branquial, decorrentes da exposição aguda e subcrônica à amônia e a eficácia do período de desintoxicação, buscando compreender o reflexo deste composto na criação de peixes. Os testes de toxicidade aguda duraram 96 h, enquanto o teste subcrônico e o período de desintoxicação duraram 8 e 4 dias, respectivamente. Grupos de 12 juvenis de tilápia (12,76±1, 24 cm e 34, 07±10,42 g) foram alocados em 20 tanques de 100 L de água e constituíram os tratamentos que receberam concentrações crescentes de amônia, com exceção do período de desintoxicação. Todos os tratamentos foram realizados com duas réplicas. Na etapa aguda, os animais foram submetidos às concentrações 0,42±0,03; 0,87±0,18; 1,52±0,25; 2,00±0,21; 3,77±0,46; 5,02±0,50; 5,52±0,63; 8,43± e 8,71±0,06 mg/L N-NH3 e na etapa crônica às de 0,42±0,03; 0,87±0,18; 1,52±0,25; 2,00±0,21 e 3,77±0,46 mg/L N- NH3. Os animais remanescentes dos testes agudo e crônico perfizeram os tratamentos 6 e 12 mg/L NAT, etapa de desintoxicação. A CL50 estimada para amônia em 24, 48, 72 e 96 h neste estudo foi de 133,29; 124,58; 113,52 e 112,57 mg/L N-AT; 6,08; 5,32; 4,42 e 4,35 mg/L N-NH3, respectivamente. Os parâmetros médios de lactato, ALT, AST, glicose e ureia foram maiores nas concentrações mais elevadas em comparação ao controle (P<0,05). A análise histopatológica revelou alterações nas brânquias dos animais expostos a amônia nos testes agudo (96 h), subcrônico (8 dias) e nos animais do período de desintoxicação (4 dias). Hiperplasia com fusão lamelar, perda da estrutura lamelar secundária, lamelas tortuosas com severa perda da estrutura, necrose, descolamento do epitélio, hiperplasia, aneurisma e edema foram lesões encontradas nas brânquias de animais do teste agudo e subcrônico. Houve recuperação nas brânquias de animais que passaram para o período de desintoxicação, contudo, ainda apresentavam algumas alterações. Os juvenis de tilápia se mostraram tolerantes a amônia e os níveis de segurança estimados foram considerados de fato seguros. O período de desintoxicação é eficiente para a recuperação de juvenis de tilápia intoxicados por amônia.