RCAAP Repository
Saúde e conservação auditiva em ambiente de níveis de pressão sonora elevados: um estudo teórico
Os danos causados pelo ruído ao organismo humano são, em sua maioria, irreparáveis à audição, o que contribui para caracterizar o ruído intenso como um dos agentes de riscos mais agressivos ao sistema auditivo. O presente estudo tem por objetivo descrever as práticas de promoção da saúde auditiva e prevenção de doenças auditivas em ambiente de níveis de pressão sonora elevados, no âmbito da Saúde do (e no) Trabalho. Trata-se de um estudo baseado na revisão da literatura, constituído principalmente de artigos de periódicos, complementado com livros e outras matérias que, atualmente, encontram-se disponíveis em fontes científicas virtuais. Após análise, as informações foram divididas em dois eixos temáticos que construíram os objetivos específicos do estudo, a saber: realização da revisão bibliográfica da literatura relacionada; pesquisa das ações e/ou programas que atuam na saúde e conservação auditiva em âmbito ocupacional. A evolução no campo da Promoção da Saúde acompanha as modificações na organização sócio-política nacional e mundial, culminando no surgimento de legislações específicas e conceitos mais abrangentes. A Saúde do Trabalho advém da medicina preventiva e atua por meio de ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, para a promoção da saúde dos trabalhadores, tendo em vista a recuperação e a reabilitação e, ainda, considerando os riscos inerentes às condições de trabalho. A Saúde Auditiva em âmbito ocupacional atua na proteção e promoção da audição de maneira a identificar e prevenir agravos/doenças relacionadas à audição, além de sugerir condutas auditivas reabilitadoras. A Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR) é uma das doenças ocupacionais mais freqüentes em todo o mundo. Entre as estratégias de controle e prevenção das doenças auditivas em âmbito ocupacional, destaca-se o Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) que tem como foco de atuação a análise e o monitoramento dos riscos ambientais e o Programa de Conservação Auditiva (PCA) que coordena ações/atividades com a finalidade de prevenir ou estabilizar as perdas auditivas ocupacionais. A criação e execução de programas que atuem na conservação da audição podem ser consideradas estratégias de ação em Audiologia Ocupacional de grande efeito na atualidade, pois, além de contribuir para a prevenção e monitoramento da Perda Auditiva Induzida pelo Ruído garantindo melhor qualidade de vida e saúde ao trabalhador, ainda adéquam as empresas às exigências legais do Ministério do Trabalho e Ministério da Previdência e Assistência Social.
Um algoritmo híbrido para os problemas de roteamento de veículos estático e dinâmico com janela de tempo
O Problema de Roteamento de Veículos com Janela de Tempo (PRVJT) estático é um dos problemas bem conhecidos em otimização combinatória que mais tem recebido atenção nos últimos anos. O objetivo do problema é planejar rotas para uma frota de veículos, sem violação das restrições de tempo e capacidade, minimizando custos. Os custos normalmente estão relacionados à distância total percorrida, ao número de veículos necessário ao atendimento, ao tempo total de espera dos veículos nos consumidores ou à combinação destes. O Problema de Roteamento de Veículos Dinâmico com Janela de Tempo (PRVDJT), por outro lado, é uma generalização do anterior onde parte das informações relevantes são conhecidas somente após o início do processo de otimização.Métodos exatos têm sido normalmente propostos para a versão estática do PRVJT. Melhores resultados com este tipo de método têm sido possível devido ao uso de modernas técnicas de planos de corte (branch-and-cut) e implementações paralelas. Entretanto, 23 dos 56 problemas de Solomon continuam em aberto. Adicionalmente, em muitos casos um tempo proibitivo é necessário para encontrar a solução exata. Muitas heurísticas têm sido desenvolvidas para possibilitar uma solução de boa qualidade dentro de um intervalo aceitável de processamento. Utilizando a distância total percorrida como único objetivo, uma abordagem híbrida é proposta neste trabalho para o PRVJT, utilizando um eficiente algoritmo genético combinado com uma formulação do problema por particionamento de conjunto. Testes foram realizados utilizando cálculos com dupla precisão e com inteiros, possibilitando comparar os resultados com aqueles anteriores, gerados por métodos exatos e heurísticas. Os resultados computacionais mostram que a heurística proposta supera todas as anteriores em termos de distância total percorrida. Os resultados utilizando cálculos com inteiros também são muito competitivos, comparados aos ótimos conhecidos na literatura.Entretanto, a maioria das heurísticas utilizam a redução do número de veículos como primeiro objetivo e a distância total percorrida somente como segundo, sujeito ao primeiro. Uma fase adicional foi então proposta minimizando o número de veículos. Uma seleção baseada em um processo de torneio utilizando critérios hierárquicos foi proposta para o algoritmo genético. Todos os melhores resultados da literatura em termos de número de veículos para as instâncias de Solomon foram alcançados. Depois de minimizado o número de veículos, a proposta inicial para minimização de distância é utilizada, sob uma população de indivíduos solução com número de veículos reduzido.Finalmente, a proposta é aplicada ao problema dinâmico, onde parte dos consumidores são incluídos ou cancelados após o início do processo de otimização. As instâncias de Solomon foram modificadas, possibilitando considerar vários graus de dinamismo. Com resultados desejados para o problema dinâmico, foi possível avaliar a qualidade dos resultados alcançados na proposta para o PRVDJT. Os resultados foram significativos, e mostram que o algoritmo proposto é superior àqueles do tipo re-otimização.
2019-08-12T18:15:19Z
Guilherme Bastos Alvarenga
Reconexões e desconexões terrestres : uma reflexão sobre a frente de modernização em narrativas da crise ecológica e climática
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Análise direta de vestígios de explosivos empregando espectroscopia vibracional: uma proposta de auxílio à perícia
O aumento no número de ocorrências envolvendo ataques a caixas eletrônicos no Brasil preocupa as autoridades, principalmente no Estado de Minas Gerais. O uso de explosivos por criminosos despertou o interesse das autoridades em identificar os materiais utilizados nessas ocorrências com o intuito de controlar a comercialização das matérias-primas. Para tanto, o uso de técnicas analíticas que produzam resultados confiáveis e rápidos, com consumo mínimo de materiais e que não comprometam a integridade física das amostras é fundamental no trabalho pericial. Assim, buscou-se desenvolver um método utilizando as técnicas espectroscópicas FTIR-ATR e Raman para identificar resíduos de explosivos em locais de pós-explosão de caixas eletrônicos. Neste trabalho foram analisados os explosivos à base de ANFO, grupos nitro e pólvora negra. Os materiais explosivos, bem como os resíduos pós-explosão, foram obtidos em parceria com o esquadrão antibombas do BOPE-MG. Nos explosivos a base de ANFO, verificou-se as bandas de deformação do grupo NO3- nos espectros no infravermelho e Raman, bem como do grupo NH4+ no infravermelho. No espectro pós-explosão de ANFO no infravermelho não foi possível identificar bandas referentes ao grupo NH4+. Para a emulsão foi observada uma semelhança entre os espectros. Entretanto, o espectro Raman pós-explosão não apresentou resultados satisfatórios. Nos explosivos à base de grupos nitro foram identificadas bandas de deformação referentes aos grupos nitro e as estruturas carbônicas nos espectros no infravermelho e Raman. Nos espectros pós-explosão no infravermelho foi possível diferenciar os espectros dos explosivos puros, exceto para o HMX. No espectro Raman no pós-explosão do PETN, apenas sinais referentes a parte carbônica foram identificados. Por outro lado, no caso do C4 foi possível identificar vestígios de C4, bem como resíduos pós-explosão. Nos explosivos à base de pólvora negra foram observadas bandas referentes aos grupos NO3- e as estruturas carbônicas do carvão. No pós-explosão, os sinais referentes ao grupo nitrato não foram observados, tanto no infravermelho como no Raman. Em todos os espectros Raman no pós-explosão foi observada a ii interferência da fluorescência. Os dados obtidos nessa pesquisa podem auxiliar os trabalhos de identificação e caracterização de materiais explosivos pela perícia. As técnicas espectroscópicas utilizadas apresentaram resultados satisfatórios e complementares para as amostras pré-explosão, apesar de suas limitações. Entretanto, apenas no infravermelho foi possível identificar os resíduos do pós-explosão. O método foi aplicado na análise de vestígios de explosivos em cédulas, sendo possível identificar e caracterizar resíduos do explosivo utilizado no incidente.
2019-08-10T03:29:28Z
Adão Edson de Barcelos Junior
A dialética e as letras : imagens e paradigmas do pensar no Fedro de Platão
O debate que o diálogo Fedro instaura sobre a escrita e a dialética, além de manter viva uma discussão de grande importância para a filosofia contemporânea – os limites e as possibilidades da relação entre filosofia e linguagem – é também objeto de uma reflexão que não demonstra perda de vitalidade entre estudiosos de Platão. Afinal, na perspectiva da filosofia platônica, seria o escrever inimigo do pensar? Poderíamos afirmar, por intermédio da crítica que emerge na primeira camada de significação do mito de Theuth (Phdr. 274b-278b), que existe aí uma contraposição forte entre duas dimensões da linguagem – a dimensão da oralidade e a da escrita – e, por conseguinte, a eleição inequívoca da primeira, como o modo adequado à expressão dialética? Procurando contribuir para esse debate, iluminando, particularmente, as possíveis convergências e dissidências entre o universo das letras e da dialética no âmbito da obra de Platão, especialmente a partir do Fedro, esta tese pretende colaborar, lato sensu, para o debate sobre os limites e as possibilidades da linguagem para a expressão do pensamento filosófico. Stricto sensu, destacam-se, como objetivos: 1) reavaliar o problema da escrita em Platão, tendo por base as reflexões contidas especialmente no Fedro, relacionando-as à pluralidade de temas com os quais mantêm relação no âmbito do próprio diálogo (a retórica, a dialética, a memória, a psykhé, éros etc.); 2) em relação de contiguidade com o item anterior, observar em que medida as reflexões em torno das letras (γράμματα) e da escrita (γραφή) podem ser compreendidas a partir das noções de imagem (εἴδωλον) e paradigma (παράδειγμα) e como elas colaboram para a formulação da noção de dialética (διαλεκτική). A nossa hipótese é que a escrita não somente assoma no Fedro como um reflexo do debate histórico em curso em Atenas a partir de meados do século V a.C., em relação ao qual Sócrates teria apresentado uma velada censura, mas configura também, para Platão, um tema de caráter filosófico. Queremos mostrar que, ao longo do diálogo, enquanto se busca responder às perguntas: a escrita pode ser bela? Se sim, em que condições?, vai-se também além de uma resposta que estaria, digamos, no limite de uma “ética do escrever” para o filósofo. Assim, os recursos próprios do universo da escrita – as letras – são também tomados como elementos através dos quais se formula e se pode compreender filosoficamente a noção de dialética associada à divisão (διαίρεσις) e reunião (συναγωγή), de modo que as letras e a escrita se tornam no texto platônico não somente imagens, mas também paradigmas para a determinação do pensar filosófico.
Escrever Leonilson: expansão do corpo, do desejo, da poesia
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Avaliação dos modelos de trens de Pirapora a Wilson Lobato para diminuição dos tempos ferroviários
Este trabalho visa descrever e analisar o melhor modelo de trens a ser utilizado no ramal ferroviário de Wilson Lobato a Pirapora, mostrando os impactos na circulação e propondo uma diminuição destes. Foi apresentada a definição de alguns indicadores operacionais que facilitam o entendimento do setor ferroviário, e para os cálculos de definições de recursos foram utilizadas as fórmulas de Colson que,através do resultado das equações, chegou-se às quantidades necessárias para atendimento da meta de produção definida para o período. A principal função deste trabalho é servir de apoio à tomada de decisões do modo ferroviário
2019-08-10T05:49:54Z
Olimpio Rodrigues Junior
Medição de campos eletromagnéticos em alta freqüência e efeitos biológicos no ser humano
Progresso humano e o rápido desenvolvimento de novas tecnologias na área da eletricidade tem levado a um crescente aumento da exposição a campos elétricos e magnéticos das mais diversas naturezas a que estamos submetidos. A preocupação quanto aos efeitos biológicos no corpo humano devido aos campos eletromagnéticos esta cada vez maior, e mundialmente varias organizações estão num esforço continuo de pesquisas e estudos visando conhecer melhor o ambiente eletromagnético e suas relações com o ser humano.O conhecimento dos níveis de radiação eletromagnética nos diversos ambientes é de primordial importância para avaliação da segurança a exposição de campos eletromagnéticos e adoção de técnicas de proteção eficientes. Este trabalho tem por objetivo principal a medição dos níveis de campos eletromagnéticos em alta freqüência de alguns equipamentos, a verificação com os limites de exposição atuais,e , sobretudo, uma discussão sobre o tema ,servindo de estimulo e referência para futuros e necessário trabalho na área.
2019-08-13T16:56:13Z
Vilker Germano Martins
Utilização de técnicas moleculares para o acompanhamento de pacientes cardiopatas chagásicos transplantados, como ferramenta para a identificação precoce de reativação da infecção
A doença de Chagas é considerada a 3a infeção parasitária mais comum no mundo, vindo depois apenas da malária e da esquistossomose (WHO 2005). Estima-se que 7 a 8 milhões de pessoas estão infectadas, sendo responsável por 12 mil mortes por ano (WHO, 2014). Cerca de 20 à 30% das pessoas infectadas manifestam a forma grave da doença, desenvolvendo complicações cardíacas que podem conduzir a insuficiência cardíaca ou morte súbita (Britto et al., 2009). Os fatores que determinam as diferentes manifestações clínicas e os que levam às formas leve ou grave da doença ainda não estão completamente esclarecidos, assim como é desconhecido o motivo pelo qual alguns pacientes cardiopatas chagásicos, submetidos ao transplante cardíaco, apresentam reativação da doença e outros não. Estima-se que haja uma contribuição relevante atribuída aos aspectos genéticos do parasito. O transplante de coração é uma opção terapêutica válida para o paciente portador de cardiopatia chagásica crônica em seu estágio mais avançado. No entanto, após o transplante, o diagnóstico diferencial de rejeição celular do implante ao da reativação da infecção chagásica, tem sido considerado difícil, impossibilitando o tratamento correto. No presente estudo, avaliamos a possibilidade de utilização de metodologias baseadas em PCRs direcionados para marcadores nucleares (rDNA 24S) e mitocondriais (kDNA) para diagnóstico precoce da presença de Trypanosoma cruzi no coração de pacientes chagásicos transplantados. Além de caracterizarmos as populações de T. cruzi de I a VI nas amostras positivas, utilizando testes sequenciais de PCR, baseado em 3 marcadores: o gene COII, o espaçador intergênico do gene miniéxon e gene rDNA 24S, para avaliarmos se há ocorrência de linhagens de T. cruzi mais associadas a reativação. De 2008 a 2014, foram analisadas 497 biópsias endomiocárdicas, derivadas de 58 pacientes chagásicos cardíacos submetidos a transplante cardíaco do Hospital das Clínicas da UFMG. O DNA de T. cruzi foi detectado em 111 amostras e aproximadamente 62% dos pacientes apresentaram algum resultado positivo para um dos testes de diagnóstico molecular realizado. Com a tipagem dessas 111 amostras positivas para presença de T. cruzi, verificamos que a maioria dos pacientes tiveram reativação por T. cruzi II, apoiando a ideia de que esta é a principal linhagem associada a forma cardíaca e a reativação da doença da Chagas, pelo menos nesta região geográfica. O seguimento clínico dos pacientes, revelou que dos 36 pacientes positivos para pelo menos um dos testes moleculares, 29 apresentaram reativação clínica da doença de Chagas. Deste modo, existe uma boa intensidade de associação (80,55%) entre os resultados obtidos por PCR para kDNA e PCR em tempo real para rDNA 24S e a reativação clínica da doença. Além disso, resultados positivos foram obtidos já nas primeiras biópsias endomiocárdicas realizadas, antecipando 1 a 32 meses a reativação clínica, o que indica que a PCR pode contribuir para o diagnóstico precoce de reativação da doença Chagas, com potencial para auxiliar nas decisões de tratamento.
2019-08-14T06:47:42Z
Priscilla Almeida da Costa
Fault tolerant control for nonlinear systems : new LPV and TS fuzzy virtual actuator and sensor approaches
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Efeitos da presença de adversário no desempenho físico de atletas competitivos e não atletas em contrarrelógio de 30-km de ciclismo
A presença de adversário durante situações de contrarrelógio parece ser capaz de aumentar o desempenho físico em exercício de força e de curta duração e alta intensidade em indivíduos fisicamente ativos, atletas e não atletas. Entretanto, os efeitos da presença de adversário no desempenho físico em exercício de longa duração ainda são contraditórios. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da presença de adversário virtual no desempenho físico de atletas competitivos e não atletas, em contrarrelógio de ciclismo de 30-km. Vinte e quatro homens sadios (12 atletas competitivos de ciclismo grupo CT e 12 não atletas NCT) e com idade entre 18 e 36 anos realizaram cinco situações experimentais de contrarrelógio de 30-km em bicicleta acoplada a um sistema de frenagem eletromagnética. Após a familiarização, foi realizada uma situação controle para determinação do desempenho físico que foi utilizado na manipulação do adversário virtual e, em seguida foram realizadas duas situações experimentais adicionais, em ordem aleatória. Uma das situações foi realizada sem a presença de adversário (SELF) e outra com a presença de adversário virtual (COMP102% - adversário foi programo para ter desempenho 2% superior ao desempenho prévio do próprio sujeito situação controle). Foram avaliadas as respostas fisiológicas (frequência cardíaca e lactatemia) e as variáveis perceptivas/psicológicas (percepção subjetiva de esforço, motivação e foco de atenção) a cada 5,0 km. O grupo CT apresentou maior traço de motivação para competição do que o grupo NCT. Entretanto, não foi encontrada diferença nas alterações de desempenho físico entre os grupos com presença de adversário. Além disso, não foi encontra correlação significativa entre as alterações de desempenho físico decorrentes da presença de adversário e os traços de motivação dos sujeitos. Por outro lado, o grupo CT apresentou maior estado de motivação durante as situações experimentais. Entretanto, a motivação não foi sensível à presença de adversário no grupo CT, enquanto no grupo NCT foram observados aumentos do estado de motivação. Em conclusão, a presença de adversário influenciou a fadiga e aumentou de forma similar o desempenho físico de atletas competitivos de ciclismo e não atletas, independente do traço de motivação para competição, em contrarrelógio de 30-km de ciclismo.
2019-08-14T22:58:35Z
Thiago Teixeira Mendes
Exame Papanicolaou: o conhecimento das mulheres sobre o preventivo e a estratégia do PSF nocombate ao câncer de colo de útero
O câncer de colo de útero representa um sério problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, onde são responsáveis por, aproximadamente, 80% dos óbitos por neoplasias. Apesar dessa estatística, a doença pode ser diagnosticada precocemente, por meio do exame preventivo Papanicolaou, o qual é considerado um instrumento de grande valia no diagnóstico precoce da doença. Mesmo assim, o desconhecimento de grande parte das mulheres a respeito da doença e do exame preventivo, vem sendo apontado como um fator que gera um prognóstico bastante desfavorável, onde se verifica diagnósticos tardios e altos índices de mortalidade. Nesse contexto, o PSF é uma estratégia que, por aproximar a Equipe de Saúde das famílias e, consequentemente, da mulher, tem um importante papel na prevenção da doença, atuando no âmbito da integralidade, por meio de ações educativas. Acredita-se também que ao expandir a rede de unidades básicas e atuando na elaboração de protocolos integrados para assistência de forma efetiva, o PSF se tornará, cada vez mais, um instrumento de importância fundamental, no combate a essas neoplasias.
2019-08-10T05:16:39Z
Leticia Ferreira Castro
A utilização da nova estrutura do relatório de auditoria em Minas Gerais conforme as NBC Tas: 260 (R2), 570, 700, 701, 705, 706 e 720
O objetivo deste estudo foi identificar nos relatórios de auditoria das demonstrações contábeis as recentes alterações das NBC TAs, (Normas Brasileiras de Contabilidade - Técnicas de Auditoria) adotadas, em convergências com as Normas Internacionais de Auditoria, referendadas pelo Conselho Federal de Contabilidade-CFC. A pesquisa busca verificar e responder se as estruturas dos relatórios do auditor independente estão adequadas conforme as das Novas Regras de Auditoria-NRA (se estão ou não sendo aplicadas?). O estudo também tem o propósito de expor é incitar a discursão sobre o assunto do tema, além de registrar os impactos e importância das alterações. A análise trata da utilização da nova estrutura do relatório de auditoria, conforme as NBC TAs: 260 (R2), 570, 700, 701, 705, 706 e 720, aplicadas as auditorias das demonstrações contábeis para períodos que se encerram em 31 de dezembro de 2016, após essa data. Para responder o problema acerca do tema selecionado, a pesquisa foi construída com base nas normas impostas pelos órgãos regulamentares da profissão citadas no referencial teórico. A metodologia aplicada a pesquisa foi realizada de forma descritiva em caráter exploratório e com abordagem qualitativa. Por meio da análise documental, na qual foram realizadas observações nos relatórios de auditorias publicados em jornal de grande circulação, no caso, através do Diário oficial da União de MG (DOUEMG), em abril de 2017, do dia 01 ao dia 11 deste mês. O estudo foi capaz de responder aos questionamentos que surgiram a partir do desenvolvimento do assunto a efetiva conclusão do trabalho, e suficiente para responder as dúvidas, conforme foi sugerido e proposto na fase inicial. Após a consulta das normas e realização da análise de dados, pode se chegar as considerações finais apresentados em dois aspectos. Foram analisados 15 relatórios de auditoria independente, e através deles pode se constatar que as empresas ainda que estejam em processo de adaptação, aplicou adequadamente as regras na estrutura dos relatórios de auditoria. Os resultados indicaram que as empresas estão utilizaram das NRA no relatório conforme as alterações das normas.
2019-08-13T03:42:14Z
Jacqueline Aparecida Gomes
O acento do português do Brasil: controvérsias e perspectivas
O objetivo desta dissertação é analisar, dentro das perspectivas da Fonologia Métrica, as diversas interpretações para a ocorrência do acento primário no Português do Brasil (PB). Ela se divide em três seções principais: o capítulo dois apresenta as teorias subjacentes a cada uma das quatro análises resenhadas no capítulo três, onde são apresentados os estudos já realizados por Bisol (1992), Massini-Cagliari (1995 e 1999), Pereira (1999) e Lee (1995). O objetivo é confrontar vantagens e desvantagens das diferentes abordagens métricas e diferentes posicionamentos para a formulação da regra de acento do PB, assinalando as principais contribuições e lacunas deixadas por cada uma, avaliando o valor fonológico do peso silábico nesta língua, e a sua relevância ou não na atribuição do acento. A partir da visão de cada uma das teorias resenhadas, tem-se no capítulo quatro a assunção de fatores rítmicos e morfológicos para a interpretação do acento nesta língua, e a apresentação de uma propostaalicerçada na interação desses fatores para descrever o fenômeno acentual do PB.
2019-08-11T15:50:08Z
Rosane Miranda Rodrigues dos Reis
Impacto da implantação do sistema de gestão da qualidade em hospitais acreditados com excelência pelo Sistema Brasileiro de Acreditação ONA.
Este trabalho é um estudo observacional descritivo, quantitativo e qualitativo de uma tendência periódica de desempenho de organizações hospitalares que implementaram os requisitos do Sistema Brasileiro de Acreditação nos níveis 1, 2 e 3. A amostra de conveniência envolveu quatro hospitais. Neste trabalho é descrito o perfil destas organizações, o histórico da excelência, a experiência anterior com sistema(s) de qualidade, cronologia e fatos mais importantes. Foram comparadas as mudanças ocorridas nos hospitais ao longo do processo deimplementação da Acreditação, considerando três períodos: a data de início do processo de Acreditação, a data em que o hospital recebeu o título de acreditado pela ONA e o ano de 2006. As variáveis utilizadas para avaliar a melhoria de desempenho das organizações emdecorrência do processo de Acreditação foram: internações; internações em leitos cirúrgicos; internações em leitos críticos; satisfação do cliente externo; satisfação do cliente interno; absenteísmo; rotatividade de recursos humanos; capacitação de funcionários/colaboradores(treinamento); despesas operacionais: medicamentos, material médico hospitalar, funcionários/colaboradores, contratos de prestação de serviços; lucro operacional (receita/ebitda); número de funcionários/colaboradores: contratados, terceirizados, autônomose número de leitos. A base da escolha foi a correlação com o Balanced Scorecard, de acordo com as perspectivas Financeira, Cliente, Interna e Aprendizado e Crescimento. O estudo demonstrou que os hospitais em questão apresentaram, em comum, resultados com tendência favorável ao longo do período para as variáveis ebtida, satisfação do cliente externo e satisfação do cliente interno. As demais variáveis, entretanto, tiveram oscilação favorável ou desfavorável entre os hospitais. Não houve tendência favorável para as variáveis percentual dedespesas com funcionários/colaboradores: contratados ou terceirizados, e percentual de despesas com materiais médico-hospitalares. Esses hospitais ainda assim, apresentaramíndices melhores que a média brasileira da região Sudeste.Houve melhoria no desempenho das organizações concomitantemente ao processo de Acreditação ONA. O estudo sugere a possibilidade do método de gestão, definido nos requisitos desse processo, contribuir para a melhoria do desempenho dos resultadoshospitalares.
El trabajo bimodal super-precarizado en los tiempos vitales de profesores/as (bogotá-colombia)
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
2020-04-06T11:33:11Z
Miguel Alejandro Uribe Martín
Efeito da variação cambial no retorno das ações em empresas brasileiras de capital aberto
Desde a quebra da paridade da taxa de câmbio entre o dólar e a moeda dos países membros do acordo do Bretton Woods, na década de 1970, a taxa de câmbio passou a flutuar livremente, tornando-se uma importante fonte de incerteza macroeconômica. No Brasil, o câmbio começou a flutuar em 1999 quando passou a representar, também por aqui, mais um potencial risco de mercado para as empresas. Nesse sentido, utilizando os Minimos Quadrados Ordinários em dados empilhadus, buscou-se nesta pesquisa descritivo-explicativa identiticar o impacto da oscilação da taxa de câmbio no retorno das ações negociadas na BM&FBovespa entre 1999 e 2010. Considerando que a exposição cambial de uma empresa pode variar com o tempo, esse intervalo foi segregado em dois subperiodos, 1999 a 2004 e 2005 a 2010. Uma variável dummy foi incluída para captar o efeito diferenciado durante o período crítico da crise internacional, setembro de 2008 a junho de 2009. Foram analisadas 271 ações, ordinárias e preferenciais, de 190 empresas no primeiro subperíodo e 327 ações de 236 empresas no segundo. Os resultados da análise quantitativa, com significância estatística a 5%, indicam que, entre 1999 e 2004, as ações de 17,9% das empresas analisadas perderam valor com a variação do real, enquanto, entre 2005 e 2010, esse percentual foi 8,1%. Considerando o nível de significância de 10%, esses percentuais são, respectivamenle, 23,7% e 18,2%. A maioria das empresas sofreu impacto negativo, sobretudo no primeiro subperíodo, sendo tal fato verificado mesmo dentro aquelas que exportaram mais de 20% de suas receitas. Uma pesquisa adicional nas notas explicativas das empresas sugere que a dívida de curto prazo denominada em moeda estrangeira foi o principal determinante dessas perdas, indicando cautela ao utilizar isoladamente o nível de exportações como proxy de exposição cambial para a amostra pesquisada. Os resultados foram inconclusivos quanto a identificar em qual tipo de ação, ordinária ou preferencial, a oscilação no valor da moeda doméstica provoca efeito mais extremo. O setor de siderurgia e metalurgia obteve o maior número de empresas impactadas, positiva ou negativamente, pela volatilidade cambial entre 1999 e 2004, treze ou 65% das empresas analisaclas. Entre 2005 e 2010, todas as empresas analisadas nos setores de mineração e de software e dados foram impactadas. Não obstante o impacto da exposição cambial no retorno das ações, poucas empresas informaram sua exposição líquida, segregada por prazos de vencimento, em um quadro formatado no qual seja possível identificar, com facilidade, o montante de ativos e passivos atrelados à moeda estrangeira, bem como o nível de exposição proveniente de exportações e importações.
2019-08-14T20:35:32Z
Rodney Pereira de Macedo
Inferência bayesiana na detecção de potenciais evocados auditivos em regime permanente
Os potenciais evocados auditivos em regime permanente (do inglês, Auditory SteadyState Response - ASSR) são utilizados na prática clínica audiológica para avaliar os limiares auditivos. Técnicas objetivas de detecção, no domínio da frequência, têm sido desenvolvidas para identificar o ASSR com base na abordagem clássica de Neyman-Pearson. Estes detectores são considerados ótimos para um dado nível de significância para aceitar ou rejeitar a hipótese nula H0 (ausência de resposta). Por outro lado, a abordagem bayesiana permite a inclusão de informações prévias (a priori) das hipóteses H0 e H1 (presença de resposta) no modelo e a atualização dessas informações com o conhecimento gerado a posteriori. Essa abordagem, no entanto, não foi explorada com relação às técnicas objetivas de detecção da ASSR, possibilitando a busca de novos paradigmas, que podem contribuir para esse campo de estudo, principalmente na redução do tempo necessário para a detecção de resposta. O objetivo deste trabalho é investigar a inferência bayesiana no desenvolvimento de detectores para melhor identificar os ASSR. Foram implementados os detectores com base no teste espectral F (SFT) e na magnitude quadrática da coerência (MSC), tanto para a abordagem clássica quanto para a bayesiana. Um levantamento teórico e simulações de Monte Carlo foram realizadas para avaliar o desempenho dos detectores em função da relação sinal/ruído (RSR). Para possibilitar a aplicação em dados reais, foi realizado também um estudo sobre a estimativa da RSR. Em seguida, os dois detectores foram aplicados a registros de ASSR de nove indivíduos com audição normal submetidos a tons modulados em amplitude de várias intensidades. Os resultados da simulação mostraram que o SFT e a MSC apresentaram desempenhos semelhantes. Entre os cenários analisados, o de melhor desempenho foi o detector bayesiano em que os menores valores possíveis para a probabilidade a priori foram atribuídos a H0, permitindo a detecção para baixos valores de RSR. O pior desempenho do detector bayesiano ocorreu quando as probabilidades a priori de ambas as hipóteses foram iguais (atingindo a performance ideal em patamares semelhantes aos do detector Neyman-Pearson). Resultados similares foram encontrados nos dados de ASSR e também mostraram que estímulos de intensidade mais alta levaram a um melhor desempenho e uma detecção mais rápida devido ao incremento da RSR. Conclui-se que o detector bayesiano pode ser implementado de diversas maneiras, tendo em vista a liberdade de escolha para atribuição de custos às decisões que podem ser tomadas e para as probabilidades de ocorrência de cada uma das hipóteses concorrentes. Verificou-se que a estratégia de escolha das probabilidades a priori tem grande influência no desempenho que será alcançado pelo detector, o que em uma aplicação real pode contribuir na redução do tempo necessário para a tomada de uma decisão.
Caracterização fenotípica e funcional dos hemócitos circulantes de Biomphalaria glabrata e Biomphalaria tenagophila, linhagens resistentes e susceptíveis, durante a infecção por Schistosoma mansoni.
ResumoMoluscos do gênero Biomphalaria, hospedeiros do Schistosoma mansoni possuem um sistema interno de defesa (SID) que compreende células circulantes denominadas hemócitos e fatores solúveis presentes na hemolinfa. Os hemócitos circulantes estão envolvidos na destruição das larvas de tremátodas, porém o mecanismo pelo qual eles destroem o parasito ainda não está totalmente esclarecido. Como em outros gastropodas, os hemócitos circulantes de Biomphalaria não são uma população homogênea e acredita-se que cada tipo celular está envolvido de maneira diferente na destruição do parasito. Um dos objetivos deste trabalho é o de caracterização morfológica do perfil da população dos hemócitos circulantes, através da citometria de fluxo, de caramujos B. tenagophila Taim (resistente ao S. mansoni), B. tenagophila Cabo Frio (parcialmente suscetível ao S. mansoni) e B. glabrata BH (altamente suscetível ao S. mansoni) durante a infecção pelo S. mansoni. Foi possível identificar duas subpopulações de hemócitos, denominadas população de hemócitos pequenos e de hemócitos grandes. Em B. tenagophila não infectado, da linhagem Taim ou Cabo Frio, os hemócitos pequenos representam cerca de 30 % do total de células circulantes, enquanto os hemócitos grandes cerca de 70 %. Entretanto, em B. glabrata os hemócitos pequenos equivalem a 56 % do total, já os grandes são 44 %. Após a infecção pelo S. mansoni, foram observadas variações no perfil da população dos hemócitos circulantes, principalmente nas primeiras horas de infecção, que correspondem a um aumento da porcentagem de hemócitos pequenos. Estas variações foram ausentes em B. glabrata e significativamente marcantes nas linhagens Taim de B. tenagophila. Durante a inoculação de silica nestes caramujos, a análise por citometria de fluxo, demonstrou uma diminuição significativa na porcentagem de hemócitos pequenos e aumento da população de hemócitos grandes. A diminuição da população de hemócitos pequenos poderia ser justificada pelo fato de a sílica destruir pequenos granulócitos que compõem parte da população de hemócitos pequenos. O tratamento com silica também aumentou a granulocidade dos hemócitos, principalmente na linhagem do Taim de B. tenagophila.Elementos solúveis da hemolinfa atuam sinergicamente com os hemócitos na destruição do parasito, dentre eles a lectina tem sido identificadas. As lectinas são encontradas na hemolinfa de moluscos como um fator que aglutina e opsonisa partícula e que pode mediar o reconhecimento de partículas estranhas e/ou parasito. Em moluscos, as lectinas são secretadas pelos hemócitos e podem estar solúveis na hemolinfa ou serem expressas na superfície destas células. Assim, lectinas e/ou lectinas ligantes podem ser importantesmarcadores de ativação de hemócitos em Biomphalaria. Além disso, a ligação lectina-carboidrato pode mediar a adesão de hemócitos de Biomphalaria ao tegumento do esporocisto de S. mansoni, sendo um importante fator na determinação de suscetibilidade à infecção pelo S. mansoni em diferentes linhagens geográficas de B. tenagophila. Na tentativa de verificar esta hipótese, os hemócitos de caramujos B. glabrata (linhagem BH de caramujos altamente susceptível) e B. tenagophila Cabo Frio (linhagem de susceptibilidade moderada) e Taim (linhagem completamente resistente) foram submetidos a marcação com diferentes lectinas conjugados com FITC (ConA, PNA, SBA e WGA) e analisados em microscópio de fluorescência. Os resultados demonstraram que todas as lectinas testadas foram capazes de se ligar superfície dos hemócitos, entretanto, a marcação apresenta diferenças significativas em células isoladas de diferentes espécies de caramujo. B. tenagophila apresentou um maior proporção de hemócitos marcados em relação a B. glabrata. Além disso, a maioria dos hemócitos circulantes de B. tenagophila foi marcada intensamente pelas lectinas PNA e WGA, enquanto os hemócitos de B. glabrata, principalmente por ConA. Durante infecção por S. mansoni, hemócitos marcados por lectinas quase desaparece da hemolinfa do Taim e acumula em B. glabrata BH. Para verificar a relevância funcional das lectinas, hemócitos e hemolinfa de caramujos B. glabrata e B. tenagophila (Cabo Frio e Taim) foram incubados com esporocistos de S. mansoni, axenicamente transformados, na presença ou não de carboidratos N-acetilglicosamina e Galactosamina. Após 6 horas de incubação, foi analisado o índice de adesão celular aos esporocistos e medida a viabilidade do parasito. As análises demonstraram que hemócitos circulantes de B. glabrata não são capazes de produzir encapsulamento dos esporocistos, in vitro, e, conseqüentemente, não ocorre mortalidade expressiva do parasito. Desta forma, a adição de diferentes concentrações de carboidratos também não modificou o padrão de adesão dos hemócitos ou a baixa mortalidade dos esporocitos observada em B. glabrata. Em contraste, o índice de adesão celular de B. tenagophila, Taim e Cabo Frio ao esporocistos, foi maior, resultando em maior mortalidade dos mesmos, especialmente no caso de hemócitos isolados de B. tenagophila Taim. Tanto a adesão quanto a capacidade de destruição dos esporocistos, foram potencializadas na presença da fração solúvel hemolinfa. Hemócitos da linhagem Cabo Frio têm o índice de adesão aumentado pela presença de carboidratos em baixa concentração, enquanto que a linhagem Taim, que apresenta os maiores índices de adesão celular, esta foi amplamente inibida na presença das concentrações mais altas de N-acetilglicosamina e Galactosamina. A inibição da adesão de hemócitos de B. tenagophila Taim ao tegumento do parasito resultou em uma expressiva diminuição da mortalidade dos mesmos. Tais dados sugerem que a resistência da linhagem Taim de B. tenagophila possa estar relacionada quantidade e qualidade das lectinas presentes em sua hemolinfa e/ou à expressão de ligantes (carboidratos) na superfície dos hemócitosDurante a incubação de hemócitos circulantes de Biomphalaria, principalmente quando infectados pelo S. mansoni, estes se revelaram capazes de produzir radicais reativos de nitrogênio. A produção de NO se mostrou dependente do tempo de incubação e do estímulo utilizado. Na presença de esporocistos de S. mansoni transformados in vitro, os hemócitos produziram os maiores valores de NO em comparação aos incubados com antígeno solúvel de ovos (SEA). Entretanto, não foram detectadas diferenças significativas na produção de NO entre as espécies B. glabrata e B. tenagophila.
2019-08-10T09:44:19Z
Raquel Lopes Martins Souza
Construção e validação de conteúdo dos checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem em unidades de terapia intensiva neonatal
Introdução: A segurança do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é complexa, considerando os problemas concernentes com os eventos adversos (EA) e as lacunas quanto à falta de instrumentos que direcionem o cuidado de enfermagem. Objetivo: Validar o conteúdo de checklists de cuidados de enfermagem pautados na segurança do paciente internado em UTIN nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta. Metodologia: Estudo metodológico, realizado entre 2017 e 2018. A primeira etapa incluiu a revisão integrativa para a construção dos instrumentos guiada pela pergunta norteadora: Quais elementos devem compor checklists de cuidados de enfermagem na admissão, internação e preparo para alta, com vistas à segurança do paciente internado em UTIN? A segunda foi a validação de conteúdo dos checklists por enfermeiros especialistas no tema, realizada em três rodadas. Foram avaliados conforme os critérios metodológicos propostos por Pasquali os títulos, os cabeçalhos, as orientações de preenchimento, os itens e as instruções de preenchimento correspondentes, baseados nas Metas Internacionais da Segurança do Paciente e no Programa Nacional de Segurança do Paciente, considerando para a validação o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,90. Utilizou-se a plataforma Survey Monkey® para desenvolvimento e análise descritiva dos dados. Na primeira rodada participaram 43 enfermeiros especialistas, 33 na segunda e 32 na terceira, os quais foram solicitados a considerar pertinência, objetividade, clareza e relevância dos itens. Resultados: Dentre os 111 itens avaliados no total dos três checklists, 110 foram validados com IVC (Índice de Validade de Conteúdo) ≥ a 0,90 após as modificações sugeridas e um único item foi excluído do checklist de admissão por ter apresentado o IVC=0,88. Conclusão: Concluiu-se que o conteúdo dos Checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta da UTIN foi considerado válido pelo comitê de especialistas. Ressalta-se a necessidade de aperfeiçoamento constante dos checklists. Os resultados da pesquisa limitam-se à validade de conteúdo, recomendando, posteriormente, a validação clínica dos instrumentos.