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Introdução: A triagem auditiva neonatal permite identificar alterações auditivas precocemente. Entretanto, doenças da orelha média podem dificultar o diagnóstico. Objetivo: avaliar o exame de reflectância de potência como um indicador de doença de orelha média e compará-lo com a timpanometria. Material e Método: Estudo de casos em que foram avaliados 105 neonatos e lactentes da triagem auditiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2013. Foram realizados osexames deemissões otoacústicas transientes, reflectância de potência e timpanometria. Resultados: Na avaliação das emissões otoacústicas cerca de 95% dos neonatos e lactentes passaram. A especificidade da reflectância de potência em todas as frequências pesquisadas variou de 75,3% a 95,9% e da timpanometria em 1.000 Hz variou de 83% a 87,2% e houve concordância entre esses exames. Conclusão: O resultado do exame de reflectância, nas frequências de 2.000 Hz e 3.000Hz, apresentou correlação com a timpanometria e com as emissões otoacústicas, e foram estas as frequências mais adequadas para a determinação de doença de orelha média pela reflectância de potência. Observou-se que valores da reflectância de potência acima dos padrões sugerem presença de líquido em orelha média, portanto uma alteração condutiva.

O aumento da pronação do complexo tornozelo-pé durante a marcha está relacionado com aocorrência de diferentes lesões nos membros inferiores, como síndrome patelofemoral,tendinose patelar e osteoartrite de quadril. Por outro lado, a redução da pronação estáassociada a fraturas por estresse do quinto metatarsal e da tíbia, e síndrome da banda íliotibial.É possível que a magnitude da pronação do pé durante a marcha seja influenciada pelaresistência mecânica dos tecidos moles que compõem o complexo articular do mediopé. Oobjetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a pronação do pé durante a fase de apoio damarcha e a resistência mecânica proporcionada pelos tecidos moles do complexo articular domediopé. Foram avaliados 33 adultos saudáveis (21 mulheres, 12 homens) com média de26.21 anos (DP 5.33) de idade, 169 cm (DP 8.3) de altura e 63.23 kg (DP 9.8) de massacorporal. A resistência mecânica passiva do mediopé durante o movimento de inversão doantepé em relação ao retropé foi medida por meio do uso do Torsímetro. A partir da curvatorque-ângulo foram computados a rigidez máxima e torque máximo de resistência passivosdo mediopé à inversão do antepé. O deslocamento angular do antepé, retropé e perna durantea fase de apoio da marcha foram coletados com o sistema de análise de movimento Qualysis(Oqus 7+) sincronizado a uma plataforma de força. Foram extraídos o pico de inversão edorsiflexão do antepé em relação ao retropé, e pico de eversão do retropé em relação à perna.Análises de correlação foram realizadas para investigar a associação entre a resistênciamecânica do mediopé e o movimento de pronação do complexo tornozelo-pé durante amarcha. O torque máximo de resistência do mediopé apresentou correlação moderada com opico de inversão do antepé-retropé (r=0.38; p=0.029), com o pico de dorsiflexão do antepéretropé(r=-0.35; p=0.048) e com o pico de eversão do retropé-perna (r=-0.45; p=0.008). Nãoforam encontradas associações das variáveis relacionadas à pronação do pé e a rigidezmáxima do mediopé (r=0.34, p=0.052 para pico de inversão do antepé-retropé; r=-0.33,p=0.059 para pico de dorsiflexão do antepé-retropé; e r=-0.29, p=0.093 para pico de eversãodo retropé-perna). Estes resultados sugerem que a resistência mecânica passiva do mediopéinfluencia o movimento do pé durante a fase de apoio da marcha. Esses resultados tambémpodem ser explicados pelo possível efeito do padrão de movimento do complexo do pé sobreas propriedades teciduais do mediopé a longo prazo, devido ao alongamento repetitivo.

Outra Agência

O diabetes mellitus (DM) é considerado uma pandemia e é caracterizado pelo alto risco de desenvolvimento de complicações vasculares, dentre elas a Doença Arterial Periférica (DAP). A DAP é de duas a quatro vezes mais comum em pacientes diabéticos do que em não diabéticos e causa uma redução do fluxo sanguíneo nos membros inferiores (isquemia). A isquemia desencadeia uma resposta vascular e inflamatória que pode levar ao desenvolvimento das feridas diabéticas isquêmicas, e que podem evoluir para necrose e amputação do membro inferior. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar a atividade inflamatória na pele de membro posterior após isquemia em modelo de diabetes Tipo 1. Foram utilizados camundongos Balb\C de 6 semanas de idade que foram divididos em dois grupos: diabéticos (STZ) e não diabéticos (Controle). A indução do diabetes ocorreu por injeções de STZ 50mg/kg/dia por cinco dias consecutivos e a isquemia do membro posterior foi induzida pela oclusão unilateral da artéria femoral (OAF). A confirmação da isquemia foi feita pela imagem de perfusão por Laser Doppler e as análises foram realizadas nos dias 0, 1, 3 e 7 após a OAF. Para avaliar a inflamação fez-se a contagem total e diferencial de leucócitos no sangue periférico, e na pele, analisou-se o infiltrado de neutrófilos e macrófagos pelas dosagens de MPO e NAG no membro isquêmico e no contralateral, bem como as principais quimiocinas recrutadoras dessas células, CXCL1 e CCL2, respectivamente. Cortes histopatológicos corados por H&E e a dosagem de VEGF também foram investigados. O sangue total foi retirado do plexo braquial e em seguida os leucócitos foram separados e marcados com o 99mTc-ECD. Posteriormente, os 99m Tc-ECD-leucócitos foram injetados na veia da cauda dos animais para realização de imagens cintilográficas. Os resultados mostraram que a isquemia manteve-se durante todo o período experimental. No sangue periférico, o grupo diabético apresentou menor número de leucócitos no 3º dia após a OAF (p0,001) se comparado ao controle. O escore inflamatório mostrou que na pele há aumento do infiltrado no grupo controle no 3º dia após a OAF e no grupo diabético ocorre no 1º dia após a OAF, sendo que o grupo controle apresentou maior concentração de neutrófilos nos dias 3 (p0,001) e 7 após a OAF (p0,001) e o grupo diabético apresentou maior concentração de macrófagos nos dias 0 (p0,01) e 3 (p0,001) após a OAF. Ao avaliar a concentração de VEGF, o grupo diabético apresentou uma menor concentração em relação ao controle nos dias 1 (p0,001), 3 (p0,01) e 7 (p0,01) após a OAF. Nas imagens cintilográficas não houve diferença entre os grupos. Novos resultados ainda serão necessários para a avaliação do emprego de leucócitos radiomarcados na identificação precoce de possíveis alterações na pele.

A produção de areia para uso em construção civil possui uma demanda muito grande no estado de Minas Gerais. O mercado produtor tem procurado alternativas para o fornecimento deste bem mineral por outros processos que não seja a lavra em aluviões de rios, que se encontram em franca exaustão, e geraram um enorme passivo ambiental. Este trabalho propõe medidas que visam diminuir a alta turbidez da água proveniente do processo de extração de areia em leitos de rios.

A organização automática de grandes coleções toma-se atividade mais relevante à medida que aumenta o número de publicações disponíveis em meio digital. Esse trabalho pretende contribuir para essa área avaliando o uso de Redes Neurais Artificiais (RNA) para categorizardocumentos automaticamente por meio da análise das referências bibliográficas neles citadas. O método desenvolvido gera categorias de documentos aplicando conceitos da bibliometria. As publicações foram categorizadas utilizando as citações como atributo principal, baseando-se na premissa de que as citações são uma importante fonte de informação sobre o relacionamento existente entre os documentos. As RNA são utilizadas, tipicamente, em problemas de aproximação de função, predição, classificação, categorização e otimização. Muitos dos experimentos relatados na literatura descrevem a utilização de redes Self Organizing Maps (SOM) para organização de documentos em um formato alternativo para a recuperação de informação. As redes SOM foram utilizadas, neste trabalho, com o objetivo de categorizar os documentos apresentados. As relações entre os textos foram definidas não pela identificação de termos em comum, mas, pela presença de referências bibliográficas comuns e respectivos anos de publicação. Após a validação do método, utilizando um protótipo, foi criado um banco de dados com 200 artigos, do periódico IEEE Transactions on Neural Network, publicados entre 2001 e 2010. As publicações foram categorizadas pela RNA e apresentadas em grupos organizados por suas citações em comum. Os resultados obtidos em três experimentos mostraram que a RNA identificou satisfatoriamente clusters de autores etextos a partir de suas referências. A análise dos textos das publicações pertencentes aos clusters, formados a partir da categorização automática dos documentos, evidenciou a forte relação semântica existente entre eles. Os clusters podem ser úteis na identificação de grupos de pesquisadores que trabalham em áreas afins, na identificação de tendências de pesquisa de um domínio especifico de conhecimento e na formulação ou na reformulação de uma consultano processo de recuperação de informação.

O diagnóstico situacional realizado na área de abrangência da equipe de saúde do Programa Saúde da Família Rural Bom Jesus apontou, dentre outros problemas de saúde, a falta de capacitação e educação permanente para a equipe. Dessa forma, este trabalho objetivou apresentar um projeto de intervenção para Educação Permanente da equipe do PSF Rural Bom Jesus, do município de Capitão Andrade, Minas Gerais, que propicie mais conhecimento teórico e prático aos seus profissionais, na execução de suas atividades diárias de prestação de serviços à população adscrita. O projeto foi elaborado com base no Planejamento Estratégico Situacional e em pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: educação permanente, estratégia saúde da família e atenção básica. Também foram pesquisados os Programas e Cadernos do Ministério da Saúde. Assim, busca-se propor ações que possibilitem o acesso à ações de capacitação para toda a equipe de saúde da ESF Bom Jesus, melhorando o conhecimento e prática de seus serviços prestados, além de pretender atuar junto aos Gestores e também à população usuária dos serviços, como forma de desatar os nós que interferem na viabilização do motivo principal deste projeto como propósito de transformação das práticas na saúde através da Educação Permanente.

Outra Agência

Este trabalho trata do Problema de Roteamento de Veículos com Coleta e Entrega Simultâneas, onde devem ser desenvolvidas rotas para atender as demandas de coleta e entrega de um conjunto de consumidores. O problema é abordado de maneira heurística e exata. Inicialmente, são desenvolvidas algumas heurísticas híbridas baseadas em idéias de diversas metaheurísticas. Essas heurísticas são testadas em diversas instâncias e comparadas aos melhores resultados da literatura. Após isso, é desenvolvido um método exato Branch-and-price, nesse contexto, são propostas novas estratégias para a resolução do subproblema, um Problema de Caminho Elementar Mínimo com Restrição de Recursos. É apresentada também uma estratégia em que limites inferiores obtidos a partir da resolução do subproblema são utilizados no processo de decisão do branching. O algoritmo Branch-and-price é testado e comparado a um algoritmo Branch-and-cut-and-price da literatura.

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, delineada pelo método de pesquisa da análise de discurso, com o objetivo de analisar os discursos dos consultores de sistema de gestão certificáveis para acreditação hospitalar, considerando as interações vivenciadas entre estes profissionais e as organizações cliente. Esse estudo foi desenvolvido numa empresa de consultoria especializada na área da saúde, com sede em Belo Horizonte, com atuação nacional, presente no mercado há 25 anos e responsável pela reestruturação gerencial de mais de 200 organizações e que já conduziu mais de 100 certificações. Os participantes foram os consultores contratados por essa empresa, de diferentes formações acadêmicas, sendo dez enfermeiros, um biomédico e um bacharel em direito, totalizando, doze profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com a utilização de um roteiro semiestruturado. A compreensão das entrevistas foi realizada por meio da análise do discurso. Primeiramente, foram feitas leituras sistemáticas dos discursos retratados nas entrevistas e transformados em notas de reflexão. Em seguida, o cruzamento dessas reflexões permitiu a construção das categorias. Os dados foram organizados em três categorias e suas subcategorias: 1. O fazer cotidiano da consultoria. 2. O cotidiano da consultoria; 2.1 Dificuldades vivenciadas durante o cotidiano da consultoria; 2.2 Descontinuidade do processo de acreditação. 3. Expectativa versus realidade da acreditação hospitalar. Os resultados do estudo mostram o que os consultores entendem da atividade que exercem dentro dos hospitais, bem como, as dificuldades que esses profissionais enfrentam na implantação da acreditação e que funções são necessárias para execução e êxito no projeto de implantação. Constatou-se ainda que pode ocorrer um desalinhamento entre o que se espera da acreditação hospitalar, construído a partir do discurso que está posto na sociedade, frente aos resultados alcançados com a implantação desse método. Espera-se, com esta pesquisa, contribuir tanto para o aumento da compreensão de como ocorre a acreditação hospitalar, sob o prisma dos consultores, possibilitando, assim, uma abordagem mais ampla sobre o tema, bem como, no aumento do entendimento tanto dos fatores que facilitam e dificultam a implantação e manutenção das práticas de acreditação.

Esta pesquisa artística tem como objeto a obra plástica O olhar o inaudito quando eu sonho não estou só, que contempla as séries 2016 e Telegram do bairro. A pesquisa discute a potência e as (im)possibilidades do testemunho na arte contemporânea, pensando o testemunho como forma de transmissão de uma experiência singular que atravessa os campos do trauma, da violência, da morte e da catástrofe, tanto no âmbito privado como no político e social. Através da imagem, a pesquisa propõe um olhar ao ato de olhar no contexto da violência e aos testemunhos que, contingencialmente, podem ser escutados e transmitidos.

Os avanços tecnológicos estão presentes nas diversas atividades e métodos construtivos da indústria da construção civil, A inovação que é perseguida pelas empresas que objetivam lucros no resultado final de seus processos está relacionada ao avanço tecnológico continuo e a um gerenciamento da qualidade e produtividade. Para alcançar aos objetivos propostos, foi realizado um levantamento de informações, com base em estudos bibliográficos e na observação e descrição do processo de beneficiamento de aço na empresa Manchester. Tendo em vista descrever os processos construtivos. Foi considerado no estudo a descrição das etapas do processo, máquinas e equipamentos utilizados, corte e dobra do aço, montagem das armaduras, processo tecnológico adotado com solda na ligação das armaduras industrializada e valor não mensurado do beneficio da inovação.Fazendo uma analise da descrição da forma que nasce o corte e dobra e armadura pronta soldada, pode-se ratificar que o processo industrializado tem um grande diferencial em relação ao processo artesanal hora antes utilizados em grande escala nos canteiros de obras civis. Apesar do resultado favorável a industrialização queestá relacionada com uma economia de valores, ainda assim existe dificuldade para mensurar os ativos intangíveis que para os processos analisados estão relacionados entre a redução de tempo, segurança e qualidade na execução da obra.

Outra Agência

A associação entre erupção de dentes decíduos e a manifestação de sinais e sintomas em bebês é tema controverso na literatura. Ainda não há evidência científica que suporte essa associação, entretanto pais e profissionais de saúde continuam acreditando que a erupção de dentes decíduos é causa da manifestação de sinais e sintomas em bebês. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar a associação entre erupção de dentes decíduos e manifestação de sinais e sintomas em bebês. Foi realizado um estudo longitudinal com 47 bebês, que ainda não apresentavam todos os incisivos erupcionados e sem história de doenças crônicas ou distúrbios capazes de provocar aumento dos sinais e sintomas avaliados. Aferições das temperaturas timpânica e axilar e exame clínico bucal foram realizados diariamente, ao longo de um período de oito meses. Por meio de entrevista às mães, foi investigada a presença de 14 sinais e sintomas associados com a erupção de dentes decíduos e apresentados pelos bebês nas últimas 24 horas. A erupção de dentes decíduos esteve associada à elevação da temperatura timpânica no dia da erupção (P=0.004) bem como à ocorrência de outros sinais e sintomas. Os sinais e sintomas mais frequentemente associados à erupção dos dentes decíduos foram irritabilidade (P<0.001), aumento da salivação (P<0.001), coriza (P<0.001) e perda de apetite (P<0.001). Além desses, diarréia, brotoeja e distúrbios de sono também estiveram associados à erupção dos dentes decíduos. Portanto, este estudo contribui para fortalecer o conceito de que não se pode atribuir à erupção de dentes decíduos a ocorrência de sinais e sintomas graves, como febre.

O presente trabalho de pesquisa tem como objetivo investigar a percepção dos turistas estrangeiros em relação à imagem do turismo do Estado do Amazonas apresentada ao exterior. As variáveis de investigação estão voltadas para o posicionamento, a comunicação e à imagem, pois existe uma série de fatores determinantes em relação a percepções apresentadas pelos turistas. Neste prisma serão verificados a faixa de idade, País de origem, os meios de comunicação que influenciaram na escolha do destino. Com a Intenção de identificar a correlação entre a imagem e a comunicação, analisou-se como a imagem vem sendo comunicada pelo trade local quanto ao posicionamento do Amazonas, por meio de eventos, mídia, promoções e estratégias adotadas para promover o Estado no exterior. As conclusões alcançadas neste trabalho nos permitiu a constatação deque a imagem do turismo no Estado apresenta como aspectos favorável seu principal atrativo que se encontra na sua beleza natural; como aspecto negativo consiste na falta de direcionamento, para ajudar na formação de uma imagem adequada do Estado. Portanto será necessário implantar estratégias competitivas para posicionar o turismo do Estado do Amazonas, como forma de afirmar sua imagem no exterior.

Tendo em vista a grande incidência de câncer de mama no Brasil e a desestruturação que esse diagnóstico e tratamento acarretam na vida da mulher, a atuação do psiquiatra nesse cenário é fundamental. Um melhor ajustamento à doença, um melhor manejo da depressão e melhor adesão ao tratamento são alguns dos objetivos da oncopsiquiatria

Nesta dissertação, apresentamos um estudo do mercado brasileiro de ações baseado em uma ampla caracterização e análise de dados do Twitter e ações do IBOVESPA. Nele mostramos que os eventos e as notícias sobre o mercado de ações são capazes de gerar picos de publicação pelos usuários do Twitter. Além disso, com base em uma pesquisa realizada com um nicho de usuários, fomos capazes de estimar os usuários que têm algum conhecimento do mercado de ações e são investidores individuais interessados em notícias, sendo que parte deles usaram o Twitter para decisões de investimento. Observamos também que o número total de ordens e o volume financeiro das ações são positivamente correlacionados para 66% das ações mencionadas no Twitter. Em particular, encontramos que 82% das URLs compartilhadas na rede são de notícias. Em resumo, este estudo fornece uma base de padrões comportamentais, tanto no Twitter como na bolsa de valores, para a elaboração de indicadores sociais de apoio à decisão.

Este artigo conta a história do roteiro de viagem de Livio Xavier Jr. em Madri e Paris para realizar uma estada de formação em Museologia. Livio era funcionário da Universidade Federal do Ceará quando ganhou uma bolsa do Instituto de Cultura Hispânica para realizar estudos que pudessem contribuir para o processo de fundação do Museu de Arte da Universidade: o MAUC. Durante sua estada na Europa, conheceu o artista Sérvulo Esmeraldo em Paris, com quem desenvolveu um roteiro de visitas técnicas a museus da Europa. Através das suas notas de viagem descobrimos coisas sobre os museus e, sobretudo, sobre os profissionais com quem estabeleceram contatos e constituíram um modelo de formação profissional nesta área.

O presente trabalho apresenta uma reflexão a respeito da concepção atual de gestão escolar. Os temas aqui abordados são pertinentes à concretização da gestão democrática escolar, bem como os desafios enfrentados por esta nova concepção de gestão escolar. Nesse sentido, contempla também novas propostas de trabalho educacional, buscando a descentralização, a participação coletiva e efetiva de toda equipe escolar. Reflete ainda sobre o papel do gestor na busca de garantir uma educação de qualidade, bem como ações pertinentes que favoreçam a participação de toda comunidade escolar nas tomadas de decisões no que tange ao aspecto político, pedagógico e administrativo da escola. Para que a participação de toda comunidade escolar se concretize é preciso propiciar discussões, unir esforços e saberes necessários para fortalecer a prática gestora. Procurou-se evidenciar a importância da gestão democrática para a qualidade da educação, que apesar de ter conquistado grandes avanços, ainda precisa se aprofundar sobre este novo modelo de gestão que atualmente é condição fundamental para a melhoria da qualidade da educação.

Este trabalho buscou identificar como determinados fatores interorganizacionais influenciam no crescimento e na sustentabilidade das redes de franquia. Partiu-se da premissa de que não era possível eleger um único fator determinante para o crescimento das franquias, mas sim um conjunto de elementos críticos, que foi desenhado a partir de trabalhos anteriores. Governança e gestão, relacionamento entre franqueador e franqueado, transferência de conhecimento e capacidade absortiva, inteligência competitiva e perfil do franqueado foram os cinco fatores que deram base à pesquisa empírica deste trabalho. Como caminho metodológico, foi escolhido o método qualitativo, a partir de duas técnicas de análise de dados, análise do discurso e técnica do incidente crítico. O trabalho de campo foi realizado com três perfis de sujeitos de pesquisa: especialistas, composto por consultores e pesquisadores que atuam no segmento de franquias; franqueadores; e franqueados. Os três grupos foram selecionados na expectativa de capturar a visão de cada perfil em relação ao sistema de franchising. Todos os cinco fatores investigados encontraram suporte na pesquisa empírica. De modo consensual, os grupos entrevistados reconheceram a importância dos cinco elementos para e houve consenso entre os agentes em relação a alguns elementos, como perfil do franqueado. Foram, entretanto, identificadas divergências entre percepções, principalmente no que diz respeito à priorização dos cinco fatores. Verificou-se que, sob a ótica dos especialistas, franqueadores e franqueados, o ranking dos pesos dos fatores críticos de crescimento se difere, demonstrando que cada perfil de entrevistado possui uma visão distinta em relação ao peso de cada um dos fatores para o crescimento das redes de franquia. Este trabalho propiciou avanços nos estudos de redes de franquia, uma vez que analisou as relações entre elementos interorganizacionais e crescimento, fator distintivo de estudos anteriores que, em sua maioria, tinham como foco a busca por evidências de impacto entre um único fator e desempenho ou crescimento.